naše Ekipa
- Nevrologi
Skupno Nevrološke bolezni
- Možganska kap
- Epilepsija
- Tumorji možganov
- Parkinsonova bolezen
- Alzheimerjeva bolezen
- Spinalne motnje
- migrena
- Multipla skleroza
Možganska kap se pojavi, ko je dotok krvi v del možganov prekinjen ali zmanjšan, zaradi česar možgansko tkivo ne more dobiti kisika in hranil. To se lahko zgodi zaradi zamašene arterije (ishemična kap) ali puščanja ali poka krvne žile (hemoragična kap). Brez takojšnjega zdravljenja začnejo možganske celice odmirati v nekaj minutah, kar povzroči poškodbe možganov, invalidnost ali smrt. Vsako leto več kot 1.8 milijona ljudi v Indiji doleti možganska kap. Pravočasen poseg v bolnišnicah Apollo lahko bistveno zmanjša tveganje za trajno invalidnost.
Presejanje in obvladovanje dejavnikov tveganja za možgansko kap
Protokoli hitrega ocenjevanja na urgentnih oddelkih
Napredne tehnike slikanja nevronov, kot sta CT angiografija in slikanje perfuzije
Intravenska tromboliza s tkivnim aktivatorjem plazminogena (tPA) za primerne bolnike v 4.5 urah po pojavu simptomov
Antitrombocitna terapija za preprečevanje nastajanja strdkov
Uravnavanje krvnega tlaka in optimizacija ravnovesja tekočin
Mehanska trombektomija pri zaporah velikih žil do 24 ur po pojavu simptomov
Endovaskularno navijanje ali kirurški kliping za rupturo anevrizme
Dekompresivna hemikraniektomija pri malignih infarktih srednje možganske arterije
Multidisciplinarni rehabilitacijski programi, vključno s fizioterapijo, delovno terapijo in govorno terapijo
Sekundarne strategije za preprečevanje kapi, vključno z antikoagulacijo za atrijsko fibrilacijo in karotidno endarterektomijo za znatno karotidno stenozo
Kognitivna rehabilitacija in nevropsihološka podpora
Epilepsija je kronična nevrološka motnja, za katero so značilni ponavljajoči se neizzvani napadi. Te napade povzroči nenadna, nenormalna električna aktivnost v možganih, ki lahko povzroči spremembe v vedenju, gibih, občutkih in zavesti. Indija ima več kot 12 milijonov ljudi, ki živijo z epilepsijo. Celoviti programi oskrbe epilepsije bolnišnice Apollo so usmerjeni v ponudbo najsodobnejših zdravljenj in kirurških možnosti.
Dolgoročno video-EEG spremljanje za natančno klasifikacijo napadov
MRI visoke ločljivosti s protokolom epilepsije za prepoznavanje strukturnih nepravilnosti
Genetsko testiranje za sindrome dedne epilepsije
Antiepileptična zdravila (AED), prilagojena vrsti napadov in značilnostim bolnika
Terapija s ketogeno dieto, še posebej učinkovita pri nekaterih pediatričnih epilepsijah
Stimulacija vagusnega živca (VNS) za epilepsijo, odporno na zdravila
Naprave za odzivno nevrostimulacijo (RNS) za žariščne epilepsije
Minimalno invazivna laserska intersticijska toplotna terapija (LITT) za žariščne lezije
Kalosotomija korpusa ali funkcionalna hemisferektomija za hude generalizirane epilepsije
Redno spremljanje in prilagajanje ravni AED
Kognitivna in psihiatrična ocena za obravnavo komorbidnosti
Izobraževanje pacientov o prvi pomoči pri napadih in obvladovanju življenjskega sloga
Možganski tumorji so nenormalne rasti celic v možganih ali osrednjem hrbteničnem kanalu. Lahko so benigni (nerakavi) ali maligni (rakavi) in lahko izvirajo iz samih možganov (primarni tumorji) ali se razširijo iz rakov drugje v telesu (sekundarni ali metastatski tumorji).
Napredne tehnike MRI, vključno s spektroskopijo in perfuzijskim slikanjem
PET-CT skeniranje za oceno presnovne aktivnosti in uprizoritev
Tekoča biopsija in analiza DNK krožečega tumorja za zgodnje odkrivanje in spremljanje
Mikrokirurška resekcija z intraoperativno nevro-navigacijo
Terapija s frakcioniranim zunanjim žarkom
Režimi kemoterapije
Kraniotomija v budnem stanju za tumorje v zgovornih predelih možganov [regije možganov, ki so odgovorne za kritično funkcijo, kot je govor ali gibanje]
Radiokirurgija z gama nožem za majhne, globoko ležeče tumorje z uporabo visoko fokusiranega žarka sevanja
Terapija s polji za zdravljenje tumorjev (TTFields) za glioblastom, ki uporablja električna polja za prekinitev delitve klica raka.
Redno spremljanje MRI za ponovitev tumorja
Obvladovanje neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem
Paliativna oskrba in obvladovanje simptomov za napredovale primere
Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativna motnja, ki vpliva na gibanje, ravnotežje in koordinacijo. Prizadene več kot 500,000 ljudi v Indiji in je posledica izgube možganskih celic, ki proizvajajo dopamin, v substanti nigra, kar vodi do motoričnih simptomov, kot so tremor, togost in bradikinezija (postopno upočasnjevanje gibanja skozi čas). Bolnišnice Apollo ponujajo napredna zdravljenja, kot je DBS, ki pacientom pomagajo ohraniti neodvisnost.
DaTscan (pregled transporterja dopamina) za zgodnjo diagnozo
Genetsko testiranje za LRRK2, GBA in druge gene, povezane s Parkinsonovo boleznijo
Preskusi identifikacije vonja za odkrivanje zgodnje vohalne disfunkcije
Nadomestno zdravljenje z dopaminom (levodopa/karbidopa)
Agonisti dopamina (pramipeksol, ropinirol)
Zaviralci MAO-B (selegilin, razagilin) za podaljšanje delovanja dopamina
Globoka možganska stimulacija (DBS) subtalamičnega jedra ali globus pallidus
Infuzijska terapija z intestinalnim gelom levodope-karbidope (LCIG).
Fokusirana ultrazvočna talamotomija za Parkinsonovo bolezen s prevladujočim tremorjem
Redno prilagajanje režimov zdravljenja za obvladovanje motoričnih nihanj
Fizikalna terapija in delovna terapija za ohranjanje mobilnosti in neodvisnosti
Govorna terapija in ocene požiranja za obravnavo bulbarnih simptomov
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence, za katero je značilno progresivno upadanje kognitivnih sposobnosti, zlasti spomina, mišljenja in vedenja. Povezan je s kopičenjem beta-amiloidnih plakov in tau nevrofibrilarnih pentlj v možganih. Do leta 2050 bi lahko več kot 10 milijonov ljudi v Indiji živelo z Alzheimerjevo boleznijo. Naše storitve oskrbe spomina v bolnišnicah Apollo so zasnovane tako, da zagotavljajo zgodnje odkrivanje in stalno podporo.
Baterije celovitega nevropsihološkega testiranja
Analiza cerebrospinalne tekočine za biomarkerje beta-amiloida in tau proteina
Amiloidno PET slikanje za in vivo vizualizacijo možganskih plakov
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) za zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov ter upočasnitev napredovanja bolezni
Steroidna zdravila za obvladovanje akutnih poslabšanj in vnetij
Obvladovanje simptomov težav, kot so spastičnost, bolečina in utrujenost, z zdravili in fizikalno terapijo
Imunoterapija za modulacijo imunskega sistema in zmanjšanje avtoimunskega napada na živčni sistem
Terapija z matičnimi celicami v nekaterih primerih za potencialno popravilo poškodovanega tkiva in upočasnitev napredovanja
Biološke terapije, kot so monoklonska protitelesa za bolj agresivne oblike MS
Celoviti rehabilitacijski programi, vključno s fizikalno terapijo, delovno terapijo in govorno terapijo, za izboljšanje vsakodnevnega delovanja
Redno spremljanje MRI za spremljanje napredovanja bolezni in po potrebi prilagoditev načrtov zdravljenja
Izobraževanje bolnikov o spremembah življenjskega sloga, kot so tehnike varčevanja z energijo, prehrana in obvladovanje stresa, za izboljšanje kakovosti življenja in splošnega zdravja
Bolezni hrbtenice zajemajo širok razpon stanj, ki prizadenejo vretenca, medvretenčne ploščice, fasetne sklepe, živce in okoliška tkiva hrbtenice. To lahko vključuje degenerativno bolezen diska, hernijo diska, spinalno stenozo in poškodbe hrbtenjače.
Nevrološki pregled za oceno motoričnih sposobnosti, koordinacije in refleksov
Napredni MRI pregledi za odkrivanje lezij in območij demielinizacije v možganih in hrbtenjači
Analiza hrbtenične tekočine za preverjanje nepravilnosti, povezanih z MS
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) za zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov ter upočasnitev napredovanja bolezni
Steroidna zdravila za obvladovanje akutnih poslabšanj in vnetij
Obvladovanje simptomov težav, kot so spastičnost, bolečina in utrujenost, z zdravili in fizikalno terapijo
Imunoterapija za modulacijo imunskega sistema in zmanjšanje avtoimunskega napada na živčni sistem
Terapija z matičnimi celicami v nekaterih primerih za potencialno popravilo poškodovanega tkiva in upočasnitev napredovanja
Biološke terapije, kot so monoklonska protitelesa za bolj agresivne oblike MS
Celoviti rehabilitacijski programi, vključno s fizikalno terapijo, delovno terapijo in govorno terapijo, za izboljšanje vsakodnevnega delovanja
Redno spremljanje MRI za spremljanje napredovanja bolezni in po potrebi prilagoditev načrtov zdravljenja
Izobraževanje bolnikov o spremembah življenjskega sloga, kot so tehnike varčevanja z energijo, prehrana in obvladovanje stresa, za izboljšanje kakovosti življenja in splošnega zdravja
Migrena je nevrološko stanje, za katerega so značilni hudi, ponavljajoči se glavoboli, ki jih pogosto spremljajo simptomi, kot so slabost, bruhanje in povečana občutljivost na svetlobo in zvok. Lahko pomembno vpliva na vsakdanje življenje in ga lahko sprožijo različni dejavniki, vključno s stresom, hormonskimi spremembami, določeno hrano ali okoljskimi dejavniki. Migrene so lahko od zmerne do hude in pogosto trajajo več ur ali celo dni.
Nevrološki pregled za oceno motoričnih sposobnosti, koordinacije in refleksov
Napredni MRI pregledi za odkrivanje lezij in območij demielinizacije v možganih in hrbtenjači
Analiza hrbtenične tekočine za preverjanje nepravilnosti, povezanih z MS
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) za zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov ter upočasnitev napredovanja bolezni
Steroidna zdravila za obvladovanje akutnih poslabšanj in vnetij
Obvladovanje simptomov težav, kot so spastičnost, bolečina in utrujenost, z zdravili in fizikalno terapijo
Imunoterapija za modulacijo imunskega sistema in zmanjšanje avtoimunskega napada na živčni sistem
Terapija z matičnimi celicami v nekaterih primerih za potencialno popravilo poškodovanega tkiva in upočasnitev napredovanja
Biološke terapije, kot so monoklonska protitelesa za bolj agresivne oblike MS
Celoviti rehabilitacijski programi, vključno s fizikalno terapijo, delovno terapijo in govorno terapijo, za izboljšanje vsakodnevnega delovanja
Redno spremljanje MRI za spremljanje napredovanja bolezni in po potrebi prilagoditev načrtov zdravljenja
Izobraževanje bolnikov o spremembah življenjskega sloga, kot so tehnike varčevanja z energijo, prehrana in obvladovanje stresa, za izboljšanje kakovosti življenja in splošnega zdravja
Multipla skleroza (MS) je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem, kar povzroči poslabšanje ali trajno poškodbo mielina, zaščitnega ovoja živčnih vlaken. Posledica tega je širok razpon simptomov, vključno z mišično oslabelostjo, težavami z vidom, težavami z ravnotežjem, kognitivnimi spremembami in utrujenostjo. Vzrok MS ni popolnoma pojasnjen, vendar se domneva, da vključuje kombinacijo genetskih in okoljskih dejavnikov.
Nevrološki pregled za oceno motoričnih sposobnosti, koordinacije in refleksov
Napredni MRI pregledi za odkrivanje lezij in območij demielinizacije v možganih in hrbtenjači
Analiza hrbtenične tekočine za preverjanje nepravilnosti, povezanih z MS
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) za zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov ter upočasnitev napredovanja bolezni
Steroidna zdravila za obvladovanje akutnih poslabšanj in vnetij
Obvladovanje simptomov težav, kot so spastičnost, bolečina in utrujenost, z zdravili in fizikalno terapijo
Imunoterapija za modulacijo imunskega sistema in zmanjšanje avtoimunskega napada na živčni sistem
Terapija z matičnimi celicami v nekaterih primerih za potencialno popravilo poškodovanega tkiva in upočasnitev napredovanja
Biološke terapije, kot so monoklonska protitelesa za bolj agresivne oblike MS
Celoviti rehabilitacijski programi, vključno s fizikalno terapijo, delovno terapijo in govorno terapijo, za izboljšanje vsakodnevnega delovanja
Redno spremljanje MRI za spremljanje napredovanja bolezni in po potrebi prilagoditev načrtov zdravljenja
Izobraževanje bolnikov o spremembah življenjskega sloga, kot so tehnike varčevanja z energijo, prehrana in obvladovanje stresa, za izboljšanje kakovosti življenja in splošnega zdravja
Diagnostic And Testi
Obdelave
Z multidisciplinarno ekipo izkušenih specialistov inštitut zagotavlja celovito oskrbo, ki obsega diagnostiko, zdravljenje, kirurgijo in rehabilitacijo. Ta celostni pristop pomaga zagotoviti natančno zdravljenje, hitrejše okrevanje, boljše rezultate zdravljenja pacientov in dolgoročno okrevanje nevrološkega zdravja.
Inštitut za nevroznanosti Apollo ponuja obsežen nabor zdravljenj nevroloških stanj, od osnovnih do zelo kompleksnih. Tukaj je seznam ključnih zdravljenj z opisi in koristmi:
- Globoka možganska stimulacija (DBS)
- Mikro-nevrokirurgija
- Stereotaktična radiokirurgija
- Endovaskularno navijanje
- Nevroendoskopska kirurgija
- Kraniotomija v budnem stanju
- Minimalno invazivna kirurgija hrbtenice (MISS)
- Vertebroplastija
- Karotidna endarterektomija
- Operacija perifernih živcev
- Pediatrična nevrokirurgija
- Operacija možganskega tumorja
- Operacija možganske travme
DBS je nevrokirurški postopek, pri katerem se elektrode implantirajo v določena področja možganov za uravnavanje nenormalne aktivnosti. Generator impulzov, nameščen pod kožo, nadzoruje ravni stimulacije. Postopek vključuje predoperativno slikanje, implantacijo elektrode ter pooperativno spremljanje in prilagajanje. To se uporablja za zdravljenje motenj gibanja, kot so Parkinsonova bolezen, distonije, Tourettov sindrom itd., kot tudi nekatere psihiatrične motnje, zmanjšanje pogostosti napadov pri epilepsiji, zdravljenje nekaterih vrst glavobolov, kot so glavoboli v skupkih, in pri zdravljenju kroničnih bolečinskih sindromov.
Prednosti:
- Izboljša motorične funkcije in kakovost življenja
- Zmanjša simptome, kot sta tresenje in okorelost
- Izboljša sposobnost samostojnega opravljanja vsakodnevnih nalog
- Lahko zmanjša potrebe po zdravilih in s tem povezane stranske učinke
- Zagotavlja trajno izboljšanje simptomov za nekaj let
Izvaja se z uporabo zmogljivih operacijskih mikroskopov in mikroinstrumentov, kar omogoča natančno zdravljenje bolezni možganov in hrbtenice ob zmanjšanju poškodb okoliških tkiv. Uporablja se pri zdravljenju možganskih tumorjev, cerebrovaskularnih motenj, bolezni hrbtenice in pri operacijah lobanjskega dna.
Prednosti:
- Zmanjšana kirurška travma
- Krajše bivanje v bolnišnici in hitrejše okrevanje
- Manjša pooperativna bolečina
- Manjše tveganje za zaplete
- Boljši dolgoročni funkcionalni rezultati
Nekirurška radioterapija, ki natančno osredotoči visokoodmerne žarke sevanja na določena področja za zdravljenje tumorjev ali nepravilnosti v možganih in hrbtenici. Uporablja napredne sisteme za slikanje in računalniško vodenje. Običajno se opravi ambulantno brez splošne anestezije. Široko se uporablja za zdravljenje benignih in malignih stanj ter nekaterih funkcionalnih motenj, kot je trigeminalna nevralgija, Parkinsonova bolezen itd.
Prednosti:
- Neinvazivna, izogibanje zapletom tradicionalne kirurgije
- Potreben je manj tretmajev
- Zmanjša izpostavljenost sevanju okoliškim zdravim tkivom
- Hitrejši čas okrevanja
- Primerno za bolnike, ki morda niso kandidati za operacijo
Minimalno invaziven postopek za zdravljenje možganskih anevrizem. Kateter se vstavi skozi femoralno arterijo in vodi do anevrizme, kjer se sprostijo mehke platinaste tuljave, da povzročijo strjevanje in zaprejo anevrizmo. Uporablja se za zdravljenje možganskih anevrizem, arteriovenskih malformacij in tudi v nekaterih nujnih primerih, kot je subarahnoidna krvavitev, za preprečevanje ponovne krvavitve.
Prednosti:
- Krajši čas okrevanja (običajno približno en teden)
- Manjše stopnje zapletov v primerjavi s kirurškim striženjem
- Minimalno invaziven pristop
- Lahko zdravi tako počeno kot nepočeno anevrizmo
- Hitrejše okrevanje bolnika
Uporablja tanko cevko (nevroendoskop), opremljeno s kamero in virom svetlobe za dostop do možganov in hrbtenice skozi majhne zareze. Omogoča zdravljenje stanj, kot so možganski tumorji in ciste, z minimalno invazivnostjo. Uporablja se za zdravljenje možganskih tumorjev, hidrocefalusa, motenj strjevanja krvi, pa tudi pri odstranjevanju cist in lezij ter operaciji lobanjskega dna.
Prednosti:
- Zmanjšani zapleti in bolečine
- Hitrejše okrevanje
- Minimalne brazgotine
- Hitrejši odpust iz bolnišnice
- Izboljšani rezultati pri bolnikih
- Izboljšana vizualizacija in natančnost med postopki
Nevrokirurški poseg se izvede, ko je bolnik buden in odziven. To kirurgom omogoča spremljanje delovanja možganov v realnem času med operacijo, kar je še posebej uporabno pri tumorjih v bližini kritičnih predelov možganov.
Prednosti:
- Omogoča natančno odstranitev tumorja ob ohranjanju kritičnih možganskih funkcij
- Zmanjša tveganje za nevrološke izpade po operaciji
- Kirurgom omogoča maksimalno odstranitev tumorja
- Krajše bivanje v bolnišnici in hitrejše okrevanje
- Izboljšani rezultati za ohranjanje jezikovnih in motoričnih funkcij
Napredne kirurške tehnike, ki uporabljajo majhne zareze in specializirane instrumente za zdravljenje različnih bolezni hrbtenice, vključno s hernijo diska, spinalno stenozo in degenerativno boleznijo diska.
Prednosti:
- Manjši zarezi vodijo do manjše poškodbe tkiva
- Zmanjšana izguba krvi med operacijo
- Hitrejše okrevanje in krajše bivanje v bolnišnici
- Manjša pooperativna bolečina
- Manjše tveganje za okužbo
- Izboljšani kozmetični rezultati z manjšimi brazgotinami
Vertebroplastika je minimalno invaziven poseg, ki se uporablja za zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice. Ta inovativna tehnika ponuja več ključnih prednosti za bolnike z zlomi hrbtenice, ki jih pogosto povzroči osteoporoza ali tumorji hrbtenice.
Med vertebroplastiko se medicinski kostni cement vbrizga v zlomljeno vretence s pomočjo votle igle, imenovane troakar. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in ga vodi rentgensko slikanje v realnem času, da se zagotovi natančna namestitev cementa.
Ta postopek se uporablja za odstranjevanje oblog iz karotidne arterije za preprečevanje kapi.
To se naredi v primerih stenoze karotidne arterije.
A. Sprostitev karpalnega kanala
Ta postopek razbremeni pritisk na mediani živec v zapestju.
Uporablja se za zdravljenje sindroma karpalnega kanala.
B. Dekompresija ulnarnega živca
To kirurško zdravljenje razbremeni pritisk na ulnarni živec v komolcu.
Uporablja se za zdravljenje sindroma kubitalnega kanala.
C. Popravilo perifernega živca
To je popravilo ali rekonstrukcija poškodovanih živcev.
Uporablja se za zdravljenje poškodb živcev ali tumorjev.
Pediatrična nevrokirurgija obravnava vrsto stanj, ki prizadenejo možgane, hrbtenjačo in periferne živce, od katerih so mnoga značilna za to starostno skupino.
Pediatrični nevrokirurgi obravnavajo stanja, ki so:
1. Prirojeno (prisotno ob rojstvu): kot so okvare nevralne cevi ali kraniosinostoza.
2. Pridobljeno: Vključno s travmo, tumorji in okužbami.
3. Razvoj: Motnje, ki vplivajo na normalno rast možganov ali hrbtenjače.
Pogosta stanja, zdravljena na pediatrični nevrokirurgiji
1. Prirojene anomalije
• Hidrocefalus:
• Nenormalno kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganih.
• Zdravljen z:
• Namestitev šanta: preusmeri CSF v drug del telesa.
• Endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV): Ustvari novo cerebrospinalno pot.
• Okvare nevralne cevi:
• Spina Bifida: Stanje, pri katerem se hrbtenjača med razvojem ne zapre pravilno.
• Popravilo mielomeningokele: Korektivna operacija za zaščito izpostavljenih živcev.
• Chiarijeva malformacija:
• Strukturne nepravilnosti na lobanjskem dnu, ki vodijo do stiskanja možganskega tkiva.
• Zdravljenje z dekompresijsko operacijo.
2. Možganski in hrbtenični tumorji
• Pogosti pediatrični tumorji:
• Meduloblastomi.
• Astrocitomi.
• Ependimomi.
• Kraniofaringiomi.
• Zdravljenje:
• Resekcija tumorja (kirurška odstranitev).
• Dodatno zdravljenje (kemoterapija, obsevanje).
3. Kraniofacialne motnje
• Kraniosinostoza:
• Prezgodnje zraščanje lobanjskih šivov, kar vodi v nenormalne oblike glave.
• Zdravljenje z operacijo rekonstrukcije lobanje.
• Plagiocefalija (sindrom ploske glave):
• Hudi primeri lahko zahtevajo operacijo.
4. Travmatske poškodbe možganov in hrbtenice
• Obvladovanje travme:
• Kraniotomija zaradi intrakranialne krvavitve ali otekanja možganov.
• Stabilizacija hrbtenice pri zlomih ali poškodbah hrbtenjače.
• Dekompresivna kraniektomija:
• Za lajšanje pritiska zaradi otekanja možganov.
5. Kirurgija epilepsije
• Za epilepsijo, odporno na zdravila:
• Fokalna resekcija (odstranitev žarišča napada).
• Kalozotomija korpusa (prekinitev živčnih poti).
• Hemisferektomija (redki primeri).
• Stimulacija vagalnega živca (VNS):
• Vstavljena naprava za zmanjšanje pogostosti napadov.
6. Žilne nenormalnosti
• Arteriovenske malformacije (AVM):
• Prirojeni zapleti krvnih žil, ki lahko počijo.
• Zdravljenje z mikrokirurgijo, embolizacijo ali radiokirurgijo.
• MoyaMoya bolezen:
• Progresivno zoženje možganskih arterij.
• Zdravljenje z revaskularizacijsko operacijo.
7. Funkcionalne motnje
• Cerebralna paraliza:
• Selektivna dorzalna rizotomija (SDR) za zmanjšanje spastičnosti.
• Motnje gibanja:
• Globoka možganska stimulacija (DBS) za distonijo.
8. Okužbe
• Možganski abscesi:
• Zdravljenje s kirurško drenažo in antibiotiki.
• Okužbe hrbtenice:
• Po potrebi drenaža in stabilizacija.
9. Drugi pogoji
• Sindrom privezane hrbtenjače:
• Operacija za sprostitev hrbtenjače in vzpostavitev normalne funkcije.
• Ciste:
• Arahnoidne ciste ali dermoidne ciste, zdravljene s fenestracijo ali odstranitvijo.
Kirurške tehnike v pediatrični nevrokirurgiji
1. Minimalno invazivna kirurgija
• Endoskopska nevrokirurgija za stanja, kot so hidrocefalus in intraventrikularni tumorji.
• Glavne prednosti vključujejo manj bolečin, krajše bivanje v bolnišnici in hitrejše okrevanje.
2. Slikovno vodena kirurgija
• Uporaba intraoperativnega slikanja (MRI, CT) za večjo natančnost.
3. Mikrokirurgija
• Velika povečava in specializirani instrumenti za zapletene operacije, kot je odstranitev tumorja
Operacija možganskega tumorja je kritična možnost zdravljenja za odstranitev ali biopsijo možganskega tumorja. Glavni cilj operacije je odstraniti čim večji del tumorja, hkrati pa ohraniti normalno delovanje možganov in čim bolj zmanjšati poškodbe okoliškega zdravega tkiva. Odvisno od vrste, velikosti in lokacije tumorja je lahko operacija kurativna, paliativna ali diagnostična.
Cilji operacije možganskega tumorja
1. Popolna odstranitev tumorja:
• Kadar je le mogoče, si kirurg prizadeva za popolno resekcijo, da popolnoma odstrani tumor.
2. Delna odstranitev:
• V nekaterih primerih je mogoče varno odstraniti le del tumorja, da zmanjšamo simptome in izboljšamo rezultate.
3. Lajšanje simptomov:
• Lajša pritisk, ki ga povzroča tumor, in zmanjšuje simptome, kot so glavoboli, krči ali nevrološke motnje.
4. Biopsija:
• Zagotavlja vzorec tkiva za diagnozo in načrtovanje zdravljenja, zlasti v primerih, ko popolna resekcija ni izvedljiva.
5. Priprava na dodatne tretmaje:
• Ustvarja poti ali zmanjša tumorsko maso za olajšanje radioterapije ali kemoterapije.
Vrste operacij možganskih tumorjev
1. Craniotomija
Kaj je: najpogostejša operacija možganskega tumorja; vključuje odstranitev dela lobanje (kostni reženj) za dostop do možganov in tumorja.
Prijave:
• Odstranitev dostopnih tumorjev.
• Biopsija globoko ležečih tumorjev.
Tehnike:
• Kraniotomija v budnem stanju: Izvaja se, ko je bolnik buden, da se med operacijo zagotovi ohranitev kritičnih funkcij, kot so govor ali motorične sposobnosti.
2. Endoskopska operacija možganov
Kaj je: minimalno invazivna tehnika z uporabo endoskopa (tanke cevi s kamero) za odstranjevanje tumorjev ali odvzem biopsije.
Prijave:
• Tumorji v ventrikularnem sistemu (npr. koloidne ciste).
• Adenomi hipofize z endonazalnim pristopom.
Prednosti:
• Majhni zarezi, krajši čas okrevanja in minimalna poškodba okolnega tkiva.
3. Stereotaktična možganska kirurgija
Kaj je: zelo natančna tehnika, ki uporablja slikovno vodenje (CT ali MRI) in stereotaktični okvir.
Prijave:
• Biopsija globokih ali majhnih tumorjev.
• Namestitev pripomočkov za zdravljenje (npr. za obsevanje).
4. Laserska intersticijska toplotna terapija (LITT)
Kaj je: uporablja lasersko sondo za dovajanje toplote tumorju, kar povzroči njegovo uničenje.
Prijave:
• Neoperabilni ali ponavljajoči se možganski tumorji.
Prednosti:
• Minimalno invaziven in zelo natančen.
5. Kirurška osnova za lobanjo
Kaj je to: specializirana kirurgija za tumorje, ki se nahajajo na dnu lobanje ali v bližini kritičnih možganskih struktur.
Prijave:
• Kraniofaringiomi.
• Hordomi.
• Akustični nevromi.
6. Intraoperativni MRI ali CT-vodeni kirurški poseg
• Kaj je to: slikanje, opravljeno med operacijo, da se zagotovi popolna odstranitev tumorja in prepreči poškodba zdravega tkiva.
Pogosti tipi tumorjev, zdravljeni s kirurškim posegom
1. Benigni tumorji:
• Meningiomi.
• adenomi hipofize.
• Akustični nevromi (vestibularni švanomi).
2. Maligni tumorji:
• Glioblastomi.
• Astrocitomi.
• Metastatski možganski tumorji.
3. Cistične lezije:
• Koloidne ciste.
• Arahnoidne ciste.
4. Tumorji lobanjskega dna:
• Hordomi.
• Kraniofaringiomi.
Operacija možganske travme je kritičen nevrokirurški poseg, ki se izvaja za obvladovanje travmatičnih možganskih poškodb (TBI), ki jih povzročijo nesreče, padci, športne poškodbe ali nasilje. Cilj je stabilizirati bolnika, preprečiti nadaljnje poškodbe možganov in izboljšati funkcionalne rezultate. To lahko vključuje razbremenitev pritiska, popravilo poškodb ali odstranitev strdkov ali poškodovanega tkiva.
Kirurgija je običajno potrebna za:
1. Huda travmatska poškodba možganov (TBI):
• Ocena po Glasgowski lestvici kome (GCS) ≤8.
2. Zvišan intrakranialni tlak (ICP):
• Vzrok za oteklino, krvavitev ali učinek mase.
3. Intrakranialne krvavitve:
• Epiduralne, subduralne, intracerebralne ali subarahnoidne krvavitve.
4. Zlomi lobanje:
• Še posebej depresivni ali sestavljeni zlomi, ki povzročajo stiskanje možganov ali tveganje okužbe.
5. Prodorne možganske poškodbe:
• Kot so rane od krogle ali šrapnela.
6. Hematomi ali krvni strdki:
• Ki stisnejo možganske strukture ali povečajo ICP.
Vrste operacij možganske travme
1. Dekompresivna kraniektomija
Namen: Zmanjša intrakranialni tlak z odstranitvijo dela lobanje, kar omogoči možganom, da nabreknejo navzven, namesto da se stisnejo znotraj lobanje.
Indikacije:
• Hudo otekanje možganov zaradi TBI.
• Maligni možganski edem po možganski kapi.
Postopek:
• Del lobanje se začasno odstrani in shrani, pogosto v zamrzovalniku ali pod kožo trebuha.
2. Craniotomija
Namen: Kirurško odpre lobanjo za dostop do možganov za zdravljenje poškodb.
Indikacije:
• Odstranitev krvnih strdkov (hematomov).
• Evakuacija intrakranialnih krvavitev (epiduralni ali subduralni hematomi).
• Sanacija zlomov ali prodornih poškodb.
Postopek:
• Kostni reženj se po operaciji zamenja.
3. Evakuacija hematoma
Namen: Odstrani strdke ali zbrano kri, da zmanjša pritisk in prepreči nadaljnje poškodbe možganov.
Indikacije:
• Epiduralni, subduralni ali intracerebralni hematomi.
Postopek:
• Za odstranitev hematoma in popravilo krvaveče žile se izvede kraniotomija.
4. Popravilo zloma lobanje
Namen: Popravi depresivne ali sestavljene zlome, ki pritiskajo na možgane ali predstavljajo nevarnost okužbe.
Indikacije:
• Depresivni zlomi, ki povzročajo stiskanje možganov.
• Odprti zlomi s tveganjem okužbe.
Postopek:
• Zlomljeno kost reponiramo ali uporabimo sintetične materiale za rekonstrukcijo.
5. Ventriculostomy
Namen: Zmanjšuje pritisk, ki nastane zaradi prekomernega kopičenja cerebrospinalne tekočine (CSF).
Indikacije:
• Hidrocefalus, ki je posledica TBI.
Postopek:
• V možganske prekate se namesti kateter za odvajanje odvečne CSF.
6. Odstranjevanje tujka
Namen: Odstrani predmete, kot so naboji ali šrapneli, ki prodrejo v možgane.
Postopek:
• Zmanjša nadaljnjo poškodbo možganov med odstranitvijo, hkrati pa obvladuje s tem povezano krvavitev.
raziskave & Primeri dobre prakse
Tehnologija
- Nevro-imaging tehnologije
- Napredne kirurške tehnologije
- Nevrorehabilitacijske tehnologije
- Nevrostimulacijske tehnologije
Bodite proaktivni -
Bodi zagovornik zdravja!
Pacient Potovanje
Zavarovalništvo in finance Informacije
Mednarodni bolnik Storitve
- Podpora pred prihodom
- Med bivanjem
- Nega po zdravljenju
- Dodatne storitve za mednarodne paciente
Pred prihodom vam pomagamo načrtovati in se pripraviti na obisk:
- Pregled medicinske dokumentacije: Naša ekipa nevrologov pregleda vašo zdravstveno kartoteko, da razume vaše potrebe in oblikuje načrt zdravljenja.
- Načrtovanje zdravljenja: Oblikujemo osebni načrt oskrbe, prilagojen vašemu specifičnemu nevrološkemu stanju.
- Ocene stroškov: Ponujamo pregledne ocene stroškov, ki vam pomagajo pri finančnem načrtovanju.
- Pomoč pri izdaji vizuma: Pomagamo pri vizumskih zahtevah in zagotovimo dokumentacijo v podporo vašemu zdravstvenemu potovanju.
Medtem ko ste na Inštitutu za nevroznanosti Apollo, poskrbimo, da se vi in vaša družina počutite popolnoma podprti:
- Namenski koordinatorji: Imeli boste osebnega koordinatorja, ki vas bo vodil skozi vsak korak vašega bivanja.
- Jezikovna podpora: Na voljo so vam usposobljeni tolmači, ki vam pomagajo pri jasni komunikaciji z vašo zdravstveno ekipo v vašem želenem jeziku.
- Kulturni vidiki: Spoštujemo kulturne potrebe in nudimo storitve, ki so v skladu z vašimi željami.
- Družinska nastanitev: Pomagamo pri iskanju udobne namestitve za vašo družino.
- Redne posodobitve: Naša ekipa zagotavlja posodobitve o vašem nevrološkem zdravljenju in okrevanju, da boste obveščeni tako vi kot vaša družina.
Po zdravljenju vas še naprej podpiramo, da zagotovimo uspešno okrevanje:
- Nadaljnje načrtovanje: Organiziramo kontrolne preglede in svetovanja za spremljanje vašega nevrološkega okrevanja.
- Možnosti telemedicine: Z našimi nevrologi lahko ostanete povezani prek virtualnih svetovanj.
- Usklajevanje z domačimi zdravniki: Sodelujemo z vašim lokalnim zdravnikom, da zagotovimo dosledno nevrološko oskrbo.
- Digitalni zdravstveni zapisi: Dostopajte do svojih zdravstvenih kartotek na spletu za preprosto skupno rabo in prihodnje potrebe po oskrbi.
- Potovalni aranžmaji: Pomoč pri rezervaciji letov in lokalnega prevoza.
- Prilagojeni prehranski načrti: Naši nutricionisti poskrbijo, da vaši obroki ustrezajo vašim zdravstvenim potrebam in kulturnim željam.
- Rehabilitacijske storitve: Dostop do najsodobnejših nevrorehabilitacijskih ustanov in terapevtov.
- Storitve strežaja: Pomoč pri ogledih lokalnih znamenitosti in nakupovanju za bolnike in družine v obdobju okrevanja.
Najboljša bolnišnica v bližini Chennai