Arthroplasty (Joint Replacement Surgery): Pagbawi At Mga Side-Epekto

Ano ang Arthroplasty?

Ang Arthroplasty ay isang pamamaraan na ginagawa upang maibalik ang paggana ng isang kasukasuan. Maaaring maibalik ang kasukasuan sa pamamagitan ng muling paglalagay ng mga buto, o maaari ding gumamit ng artipisyal na kasukasuan (prosthesis). 

Habang ang mga arthroplasty sa balakang at tuhod ay pinakakaraniwan, ang arthroplasty ay maaari ring ayusin o palitan ang iba pang mga kasukasuan sa katawan, kabilang ang mga balikat, bukung-bukong, siko at mga daliri. Ang kabuuang pagpapalit ng kasukasuan ay nagsasangkot ng pagpapalit ng isang may sakit na kasukasuan ng isang artipisyal na kasukasuan na tinatawag na prosthesis. Halimbawa, a tuhod joint ang apektado ng arthritis ay maaaring mapalitan sa kabuuan nito—ito ay tinatawag na total knee arthroplasty. 

Habang ang arthroplasty ay ginagawa upang ibalik ang mga joint function na apektado ng rheumatoid arthritis, osteonecrosis at joint injuries, osteoarthritis (degenerative joint disease) ang pinakakaraniwang dahilan sa pagsasagawa ng pamamaraang ito. Ang Osteoarthritis ay pagkawala ng kartilago o unan sa isang kasukasuan. 

Bakit kailangan mo ng arthroplasty?

Ang Arthroplasty ay ginagamit kapag ang mga gamot at medikal na paggamot ay hindi epektibong nagpapagaan ng pananakit ng kasukasuan at kapansanan. Ang ilang mga medikal na therapy para sa magkasanib na kondisyon (o osteoarthritis) na maaaring gamitin bago ang arthroplasty ay kinabibilangan ng:

• Pisikal na therapy 
• Paglilimita sa mga masasakit na gawain 
• Mga gamot na anti-namumula
• Mga gamot sa pananakit
• Cortisone injections sa isang joint ng tuhod
• Viscosupplementation injection: nagdaragdag ito ng lubrication sa joint para hindi gaanong masakit ang kanilang paggalaw
• Nakakatulong tulong na salapi para sa paglalakad (tulad ng isang tungkod)
• Mag-ehersisyo at magkondisyon
• Pagbaba ng timbang (para sa mga taong napakataba)

Ang mga taong sumailalim sa arthroplasty sa pangkalahatan ay may makabuluhang pag-unlad at pagpapabuti upang maisagawa ang kanilang pang-araw-araw na gawain at kalidad ng buhay.

Maaaring may iba pang dahilan para magmungkahi ang iyong gumagamot na doktor ng arthroplasty. Mangyaring suriin ang operasyon sa pagpapalit ng balakang at pagpapalit ng tuhod operasyon para sa mas tiyak na impormasyon.

Ano ang ilang mga panganib ng arthroplasty?

Tulad ng anumang operasyong pamamaraan ay may mga komplikasyon, ang arthroscopy ay mayroon ding ilang mga potensyal na komplikasyon. Maaaring kabilang sa ilang posibleng komplikasyon ang:

1. Impeksiyon 
2. Dumudugo
3. Dugo clots sa baga o binti 
4. Pagluwag ng mga prosthetic na bahagi

Maaaring may iba pang mga komplikasyon depende sa iyong partikular na kondisyon ng kalusugan. Tiyaking talakayin mo ang anumang mga alalahanin sa iyong doktor bago ang pamamaraan.

Paano ako maghahanda para sa arthroplasty?

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o manggagamot na doktor ay susuriin at tuturuan ka tungkol sa pamamaraan at maaari kang magtanong ng anumang mga katanungan tungkol sa pamamaraan. Maaaring kasama sa paghahanda para sa iyong pamamaraan ang mga sumusunod na hakbang: 

• Una, hihilingin sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na lumagda sa isang form ng pahintulot na nagbibigay ng iyong pahintulot na gawin ang pamamaraan. Basahing mabuti at buo ang form. Sabihin sa iyong doktor o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung may hindi malinaw.
• Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magsasagawa ng kumpletong pisikal na pagsusuri, bilang karagdagan sa isang kumpletong medikal na kasaysayan, upang matiyak na ikaw ay malusog bago ang arthroplasty. Maaari kang sumailalim sa ilang mga diagnostic na pagsusuri o ilang mga pagsusuri sa dugo. Makipag-usap sa iyong doktor/tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ikaw ay allergic o sensitibo sa anumang tape, latex, mga gamot at anesthetic agent (pangkalahatan at lokal).
• Ipaalam sa iyong gumagamot na doktor o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng lahat ng mga gamot (inireseta at over-the-counter) kabilang ang anumang mga herbal supplement na iniinom mo.
• Mahalaga para sa iyo na ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang kasaysayan ng mga karamdaman sa pagdurugo. Mahalaga ring ipaalam kung umiinom ka ng anumang gamot na pampanipis ng dugo (anti-coagulant), aspirin o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Maaaring imungkahi sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na itigil ang mga gamot na ito bago ang pamamaraan.
• Dapat mong ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ikaw ay buntis o pinaghihinalaan mo na ikaw ay buntis buntis.
• Kailangan mong mag-ayuno ng 8 oras bago ang arthroplasty.
• Maaari kang bigyan ng sedative upang matulungan kang magrelaks bago ang pamamaraan.
• Maaari kang makipagkita sa isang physiotherapist bago ang iyong operasyon upang talakayin ang iyong plano sa rehabilitasyon
• Depende sa kondisyon ng iyong kalusugan, maaaring humiling ang iyong doktor para sa iba pang partikular na paghahanda

Ano ang mangyayari sa panahon ng arthroplasty?

Karaniwan, ang isang arthroplasty procedure ay nangangailangan ng pananatili sa ospital. maaaring mag-iba depende sa mga kasanayan ng iyong healthcare provider at iyong medikal na kondisyon.

Maaaring isagawa ang Arthroplasty habang ikaw ay gising sa ilalim ng spinal anesthesia o natutulog sa ilalim ng general anesthesia. Maaaring talakayin ito sa iyo ng iyong anesthesiologist bago ang pamamaraan.

Karaniwan, ang arthroplasty ay sumusunod sa sumusunod na proseso:

1. Bibigyan ka ng hospital gown na isusuot
2. Isang IV (intravenous) na linya ang ilalagay sa iyong kamay o braso
3. Maaari ding maglagay ng urinary catheter
4. Maaaring ahit ang buhok sa lugar ng operasyon kung kinakailangan 
5. Ipoposisyon ka sa operation table sa isang posisyong nagbibigay ng pinakamahusay na access sa iyong joint na inooperahan
6. Patuloy na susubaybayan ng anesthesiologist ang tibok ng puso, paghinga, presyon ng dugo, at mga antas ng oxygen ng dugo sa panahon ng pamamaraan.
7. Ang isang antiseptikong solusyon ay ginagamit upang linisin ang balat sa ibabaw ng lugar ng operasyon 
8. Gagawa ang siruhano ng hiwa/paghiwa sa bahagi ng iyong kasukasuan
9. Aayusin/aalisin ng siruhano ang mga nasirang bahagi ng iyong kasukasuan
10. Ang hiwa/hiwa ay isasara gamit ang mga tahi o ang surgical staples
11. Maglalagay ng sterile dressing o bendahe

Pagbawi

Ang pagbawi at rehabilitasyon ay magkakaiba para sa bawat indibidwal. Sa pangkalahatan, nais ng iyong gumagamot na doktor na gamitin mo ang iyong 'bagong' joint pagkatapos ng pamamaraan. Bagama't maaaring mahirap ito minsan, ang physiotherapy at pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor na gumagamot ay magpapabilis sa iyong paggaling.

Pagbawi sa Ospital

Kaagad pagkatapos ng iyong pamamaraan, dadalhin ka sa isang recovery room para sa pagmamasid. Sa sandaling ang iyong paghinga, pulso at presyon ng dugo ay matatag, at naging alerto ka, ililipat ka sa silid ng ospital. 

Ang pag-eehersisyo ay ang pinakamahalagang bahagi ng iyong plano sa pagbawi. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng iyong operasyon at sa panahon ng iyong pananatili sa ospital, ang iyong pisikal na therapist ay magpaplano ng isang programa sa rehabilitasyon ng ehersisyo para sa iyo upang makatulong na maibalik ang paggalaw at palakasin ang kasukasuan. 

Maaari kang makaranas ng pananakit sa pinalitang kasukasuan dahil ang iyong katawan ay nag-a-adjust sa bagong kasukasuan, ang mga nakapaligid na kalamnan ay nanghihina dahil sa kawalan ng aktibidad, at ang mga tisyu ay tuluyang gagaling. Ang iyong pananakit ay kinokontrol ng gamot, kaya maaari kang makilahok sa iyong programa sa pag-eehersisyo - sa ospital at pagkatapos din ng paglabas.

Pagbawi sa Bahay

Sa sandaling bumalik ka sa bahay, kailangan mong panatilihing malinis at tuyo ang lugar ng pag-opera. Ang iyong doktor ay magbibigay ng mga tiyak na tagubilin para sa paliligo. Ang iyong mga tahi o surgical staple ay aalisin sa panahon ng iyong follow-up na pagbisita sa opisina ng doktor.

Mahalagang uminom ng mga pain reliever na inirerekomenda ng iyong doktor lamang.  

Tawagan ang iyong doktor o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang iulat ang alinman sa mga sumusunod:

1. Pagdurugo o iba pang kanal, pamumula, o pamamaga mula sa lugar ng paghiwa
2. Lagnat o panginginig
3. Tingling at/o pamamanhid sa apektadong dulo
4. Tumaas na sakit sa paligid ng lugar ng paghiwa
5. Maaari mong simulan ang iyong regular na diyeta maliban kung iba ang ipinapayo ng iyong doktor
6. Huwag magmaneho hanggang sa sabihin sa iyo ng iyong doktor. 
7. Ang iba pang mga paghihigpit sa aktibidad ay maaari ding malapat

Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa mga limitasyon sa aktibidad pagkatapos ng kabuuang pagpapalit ng joint, kumunsulta sa iyong gumagamot na doktor.

Pangmatagalang Resulta ng Arthroplasty

Karamihan sa mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad nang mas madali pagkatapos ng arthroplasty o mga pamamaraan ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Bilang karagdagan, ang arthroplasty (o isang joint replacement) ay maaaring tumagal ng maraming taon para sa maraming tao na nag-aalok sa kanila ng isang pinabuting kalidad ng buhay na kinabibilangan ng mas kaunting sakit at pinahusay na paggalaw at lakas na hindi magiging posible kung hindi man.