Zdravljenje z UroLiftom v Indoreju

Pregled

Otrokovo srce je približno velikosti pesti, vendar lahko kadar gre kaj narobe z njegovo strukturo, se lahko posledice dotaknejo vseh vidikov otrokove rasti in vsakdanjega življenja. Pediatrična srčna kirurgija v Indoreju se nanaša na specializirano kirurško zdravljenje dojenčkov, otrok in mladostnikov, rojenih s prirojenimi srčnimi napakami ali tistih, ki v zgodnjem otroštvu razvijejo srčne bolezni. V bolnišnicah Apollo Hospitals Indore ta oskrba temelji na pediatrični kardiološki ekipi, ki sodeluje s srčnimi kirurgi, tako da so diagnoza, čas in kirurški pristop vsakega otroka optimizirani. Vsak otrok s takimi boleznimi je podvržen temeljiti oceni, prilagojenemu kirurškemu načrtu in namenskemu pooperativnemu spremljanju s strani ekipe pediatričnih kardiologov, srčnih kirurgov in intenzivistov.

Pediatrična srčna kirurgija v Indoreju se lahko priporoči, kadar okvara vpliva na pretok krvi, raven kisika ali rast otroka. Pogosti postopki vključujejo zaprtje avtističnega defekta (ASD) in zapiranje ventrikularnega defekta (VSD) , pa tudi zdravljenje bolj zapletenih stanj. Težave s srcem pri otrocih običajno spadajo v dve kategoriji:

• Prirojena stanja: Strukturne razlike so prisotne že od rojstva
• Pridobljene bolezniTežave, ki se razvijejo kasneje zaradi okužb ali drugih vzrokov

Kaj je otroška srčna kirurgija?

Pediatrični srčni posegi so operacije, ki odpravljajo strukturne težave v otrokovem srcu, pa naj gre za okvarjeno zaklopko, luknjo med prekatmi ali težavo z eno od glavnih krvnih žil. V praksi se večina teh posegov izvaja zaradi prirojenih srčnih bolezni , saj prav te pripeljejo večino otrok k kardiokirurgu. Občasno pa se pri otroku kasneje razvije težava s srcem, ki prav tako zahteva kirurško korekcijo.

Glede na diagnozo lahko kirurgi uporabijo odprt pristop ali v nekaterih primerih manj invazivno tehniko. Vsak načrt je individualiziran glede na otrokovo specifično anatomijo, starost in splošno zdravstveno stanje.

Prirojena srčna bolezen pri otrocih

Prirojena srčna napaka preprosto pomeni, da se srce ali večje krvne žile med nosečnostjo niso oblikovale natanko tako, kot je bilo pričakovano. Zdravniki jo včasih odkrijejo na prenatalnem ultrazvoku, včasih pa se pojavi med pregledom novorojenčka. V drugih primerih nihče ne opazi ničesar nenavadnega, dokler otrok ni nekoliko starejši in zdravnik med rutinskim pregledom s stetoskopom nekaj sliši. To ne pomeni nujno težav. Mnoge od teh napak so blage in jih je treba le sčasoma spremljati. Vendar pa lahko bolj zapletene zahtevajo zgodnje načrtovanje pri specialistu.

Pogoste srčne bolezni, ki lahko zahtevajo operacijo

Prirojena srčna operacija v Indoreju lahko obravnava:

• Atrijska septalna napaka (ASD)
• Ventrikularna septalna okvara (VSD)
• Patentni duktus Arteriosus (PDA)
• Tetralogija Fallot
• Koarktacija aorte
• Pljučna stenoza in druge strukturne nepravilnosti

Ni vsak otrok, pri katerem je diagnosticirana ena od teh bolezni, potreben operacije. Mnogi so najprej varno spremljani več mesecev ali let.

Simptomi in znaki težav s srcem pri otrocih

Starši so pogosto prvi, ki opazijo, da nekaj ni v redu. Bodite pozorni na:

• Zadihanost sredi hranjenja
• Modrikast odtenek ustnic ali kože (cianoza)
• Težko se je pravilno hraniti
• Pridobivanje teže počasneje od pričakovanega
• Hitreje se utrudijo kot drugi otroci iste starosti
• Hitro dihanje, tudi ko samo sedite
• Okužbe prsnega koša, ki se vedno znova ponavljajo
• A šum na srcu zdravnik prevzame med rutinskim pregledom

Kdaj je priporočljiva otroška srčna kirurgija?

Zdravniki običajno priporočijo operacijo, ko napaka očitno vpliva na to, kako dobro srce črpa kri, ali ko zaradi nje otrokova rast upada. Težave s pretokom krvi, ki se same od sebe ne izboljšajo, so še en razlog, da se razmisli o operaciji. Tudi takrat sama diagnoza ne pomeni, da je operacija takoj načrtovana. Nekatere otroke opazujejo več mesecev, preden se kdo odloči, da je operacija boljša možnost, in ta odločitev se sprejme za vsak primer posebej.

Ali je mogoče prirojene srčne napake zdraviti brez operacije?

Ne vedno. Odvisno je od napake in njene resnosti. Nekatere otroke je treba le redno spremljati, saj se nekatere napake lahko same od sebe skrčijo ali zaprejo, ko srce raste. Nekatere otroke zdravimo z zdravili ali s postopkom s katetrom, ki težavo odpravi brez odpiranja prsnega koša. Operacija je običajno možnost, h kateri zdravniki posegajo, ko druge poti niso dovolj za ustrezno odpravo težave.

Diagnoza pred pediatrično srčno operacijo

Postavitev diagnoze se običajno začne s kliničnim pregledom. Nato lahko zdravnik priporoči ehokardiografijo , skupaj z EKG ali rentgenskim slikanjem prsnega koša, odvisno od tega, kaj išče. Nekateri otroci potrebujejo CT ali MRI srca, nekateri pa potrebujejo srčno kateterizacijo za natančnejši pregled. Glede na primer se lahko opravijo tudi krvne preiskave in druge preiskave.

Kako se načrtuje otroška srčna kirurgija?

Zdravljenje sledi strukturiranemu zaporedju:

1. Pediatrična kardiološka ocena
2. Diagnoza
3. Slikanje in testiranje
4. Kirurška ocena
5. Načrtovanje zdravljenja
6. Surgery
7. Oddelek za intenzivno nego in pooperativna oskrba
8. Spremljanje

Vsaka stopnja je prilagojena otroku.

Vrste otroške srčne kirurgije

• Zapiranje ASD popravi luknjo med zgornjimi prekati srca.
• Zaprtje VSD-ja zapre vrzel med spodnjimi komorami.
• PDA operacija zapre žilo, ki bi se moralo po rojstvu zapreti, a je ostalo odprto.
• Tetralogija Fallot kirurgije odpravlja kombinacijo štirih povezanih napak.
• Popravilo koarktacije razširi zožen del aorte.
• Postopki z ventili popravite ali zamenjajte ventil, ki se ne odpira ali zapira pravilno.
• Kompleksna prirojena operacija srca obravnava zapletene kombinacije napak, včasih v fazah.
• Drugi korektivni ali paliativni postopki namenjen izboljšanju funkcije tam, kjer popolna korekcija ni mogoča.

Natančen postopek je odvisen od tega, kaj pediatrična kardiološka ekipa potrdi kot primerno za vsakega otroka.

Odprta v primerjavi z minimalno invazivno kirurgijo

Odprta operacija je pogosto potrebna za kompleksna stanja, ki zahtevajo obsežno popravilo in večji dostop. Minimalno invaziven pristop je lahko primernejši za izbrane, enostavnejše postopke, pri čemer se uporablja omejenejši dostop, kjer to anatomija dopušča. Nobeden od njiju ni univerzalno "boljši", primernost pa je v celoti odvisna od stanja.

Vloga pediatrične kardiologije in srčne kirurgije

Zdravljenje otrokovega srca le redko opravi en sam zdravnik. Pediatrični kardiokirurg tesno sodeluje s pediatričnimi kardiologi od diagnoze do vsake odločitve o tem, ali in kdaj je potrebna operacija. Anesteziologi zagotavljajo varnost otroka pod sedacijo, saj se otroci nanjo odzivajo zelo drugače kot odrasli. Ko je operacija končana, intenzivisti in usposobljeno medicinsko osebje prevzamejo delo na oddelku za intenzivno nego, kjer spremljajo zgodnje zaplete, ista ekipa pa še naprej vodi okrevanje in dolgoročno spremljanje tudi po odpustu iz bolnišnice.

Prednosti operacije

• Struktura srca, ki je bila popravljena ali približana normalni
• Boljši pretok krvi skozi srce in po preostalem delu telesa
• Manj ali blažji simptomi kot prej
• Dohitevanje rasti in sposobnost sledenja drugim otrokom
• Manjša verjetnost zapletov, ki se pojavijo kasneje