COPD vs Asthma: Hazavaina ny fahasamihafana lehibe

Ny fahasemporana maharitra, ny fisefosefoana, ary ny fihenjanana tratra dia mety hahatonga ny asa andavanandro ho reraka. Na dia matetika aza ireo soritr'aretina ireo dia manondro aretina mitaiza amin'ny taovam-pisefoana, ny famantarana ny aretina fototra dia tena ilaina mba hahazoana fitsaboana mahomby. 

Roa amin'ireo aretina taovam-pisefoana mitaiza mahazatra indrindra manerantany dia ny asma sy ny Aretin'ny Havokavoka Manohintohina ny Fiainana Mitohy (COPD).

Maro ireo olona sahirana amin'ny olana amin'ny fifohana rivotra no manontany tena hoe: Mitovy ve ny COPD sy ny asma? Na dia samy misy fiantraikany amin'ny rafi-pisefoana aza ireo aretina roa ireo ary mametra ny fivezivezen'ny rivotra ara-dalàna, dia samy hafa ny antony mahatonga azy ireo, ny lamina mahatonga ny fivontosana ary ny vokany maharitra.

Inona no mahasamihafa ny Asthma sy ny COPD?

Ny fahasamihafana lehibe eo amin'ny COPD sy ny asma dia eo amin'ny fahafahan'ny lalan-drivotra miverina amin'ny laoniny sy ny fiovan'ny firafitry ny havokavoka:

• asma dia aretina mitaiza amin'ny lalan-drivotra izay miavaka amin'ny fanakanana ny fivezivezen'ny rivotra miovaova sy azo averina. Eo anelanelan'ny fihetsehan'ny aretina, dia afaka miverina amin'ny laoniny ny fiasan'ny havokavoka, indrindra amin'ny fitsaboana sahaza.
• COPD dia aretina miandalana sy tsy azo averina intsony izay ahitana ny bronchitis mitaiza sy ny emphysema. Miteraka fahasimbana maharitra amin'ny sela ao amin'ny havokavoka sy ny kitapo rivotra izany, ka miteraka fahasahiranana maharitra amin'ny fivezivezen'ny rivotra izay miharatsy rehefa mandeha ny fotoana.

Na dia ny lalan-drivotra mpitondra rivotra ihany aza no misy fiantraikany amin'ny asma, ny COPD kosa dia manimba ny lalan-drivotra sy ny parenchyma ao amin'ny havokavoka (ny sela tompon'andraikitra amin'ny fifanakalozana entona).

Tabilao fampitahana: Topimaso momba ny COPD sy ny Asthma

Mba hahatakarana haingana ny fahasamihafan'ny COPD sy ny asma, jereo ity fampitahana ara-pitsaboana ity etsy ambany:

Ahoana no mahasamihafa ny soritr'aretina eo amin'ireo aretina roa ireo?

Ny fahafantarana ny fahasamihafana misy eo amin'ny COPD sy ny asma dia mitaky fanombanana ny anton'ny soritr'aretina, ny fahamaroan'ny tranga ary ny fiantraikany isan'andro.

Toetran'ny soritr'aretin'ny asma

• Toetra Episodika: Miseho tampoka (fanafihan'ny asma) mifanelanelana amin'ny fotoana fifohana rivotra ara-dalàna tanteraka ireo soritr'aretina.
• Ireo antony manosika manokana: Ny vovoka, vovobony, volon'ny biby fiompy, fanatanjahan-tena, rivotra mangatsiaka, na aretina virosy dia vokatry ny fipoahan'ny masoandro.
• Fiharatsiana amin'ny alina: Ny kohaka sy ny sempotra matetika dia manelingelina ny torimaso amin'ny maraina na amin'ny alina be.
• kohaka maina: Matetika ny kohoka miaraka amin'izany dia maina, miaraka amin'ny sempotra mafy.

Toetran'ny soritr'aretin'ny COPD

• Sempotra maharitra: Mitranga isan'andro ny fahasemporana (dyspnea), indrindra mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena toy ny fiakarana tohatra.
• Kohaka maharitra miteraka: Mitohy ny kohaka ary matetika mamoaka rora na mucus matevina be dia be.
• Harerahana miandalana: Ny tsy fahampian'ny oksizenina sy ny fitomboan'ny ezaka mifoka rivotra dia miteraka harerahana ara-batana rehefa mandeha ny fotoana.
• Aretina matetika amin'ny tratra: Matetika ireo marary no mijaly amin'ny bronchitis mafy amin'ny ririnina sy ny aretin'ny tratra.

Inona avy ireo antony lehibe sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Ny fahatakarana ireo antony fototra mahatonga izany dia manampy amin'ny fanazavana ny fahasamihafana misy eo amin'ny asma sy ny COPD.

Ny loza ateraky ny asthma

• Atopy sy Allergie: Mampitombo be ny risika ny fananana tantaram-pianakaviana momba ny eczema, rhinitis alèjy, na asma alèjy.
• Fanairana ny tontolo iainana: Fiparitahan'ny zavatra mahazaka ao an-trano (vovoka kely, bobongolo) ary ny fahalotoan'ny rivotra iainana.
• Fahasarotan'ny lalan-drivotra: Fantsona bronches mora tohina loatra izay mihozongozona sy mihenjana mora foana.

Ny anton'ny loza mety hitranga amin'ny COPD

• Setroka sigara: Ny sigara, pipa ary fifohana sigara no tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny tranga maneran-tany.
• Fipoahana amin'ny tontolo iainana: Setroka paraky faharoa, setroka avy amin'ny solika avy amin'ny zavamaniry avy amin'ny fandrahoan-tsakafo an-trano, ary setroka indostrialy.
• Tsy fahampian'ny Alpha-1 Antitrypsin: Aretina ara-pandovan-toetra izay mahatonga ireo tsy mpifoka sigara ho mora voan'ny emphysema aloha loatra.
• Ireo antony voalohany mahatonga ny tontolo iainana sy ny loza mety hitranga eo amin'ny asa no tena mahatonga izany antony mahatonga ny aretin'ny COPD, manafaingana ny fahasimban'ny havokavoka mandritra ny fotoana maharitra.

Ahoana no fomba fanavazan'ny dokotera ny COPD sy ny Asthma?

Ny fanavahana ny COPD sy ny asma dia mitaky fitiliana ara-pitsaboana tsy miangatra ataon'ny mpitsabo aretin-tsaina manokana momba ny havokavoka.

1. Spirometry miaraka amin'ny fitsapana ny fahafahan'ny bronkodilator miverina: Ity fitsapana voalohany momba ny fiasan'ny havokavoka ity dia mandrefy ny habetsaky ny rivotra azonao avoaka sy ny hafainganam-pandehan'ny fofonaina. Mandrefy ny fototra iorenan'ny fofonainao ny dokotera, manome fanafody mampivelatra ny fifohana rivotra, ary manao fitiliana indray:
   • Asthma: Mampiseho fanatsarana lehibe eo amin'ny habetsahan'ny fofonaina an-tery ($FEV_1$) aorian'ny fanafody.
   • COPD: Mampiseho sakana maharitra amin'ny fivezivezen'ny rivotra miaraka amin'ny fanatsarana kely indrindra aorian'ny fampiasana bronchodilator.
2. Tantaran'ny fitsaboana sy ny fihanaky ny aretina: Fandaharam-potoana amin'ny antsipiriany manombana ny soritr'aretin'ny asma amin'ny fahazazana, ny tantaran'ny fifohana sigara, ary ny fihanaky ny simika any am-piasana.
3. Fitsaboana diagnostika: Ny taratra X-tratra sy ny scan Computed Tomography (CT) avo lenta dia manampy amin'ny famantarana ny fiakaran'ny tosidrà sy ny fahasimban'ny sela ao amin'ny havokavoka izay mampiavaka ny emphysema amin'ny COPD.

Inona avy ireo paikady fitsaboana ho an'ny tsirairay?

Satria samy hafa ny lalan'ny fivontosana amin'ny COPD sy ny asma eo amin'ny sehatry ny sela, dia namboarina manokana ho an'ny aretina tsirairay ny paikady fitantanana fitsaboana.

Fitantanana asma

• Corticosteroids (ICS) mifoka rivotra: Ny vato fehizoron'ny fitsaboana ny asma, izay mikendry ny fivontosana eosinofilika mba hisorohana ny fanafihana.
• Beta-Agonists miasa vetivety (SABA): Ny inhaler Albuterol/salbutamol dia miasa toy ny fanafody fanamaivanana haingana mandritra ny fanafihana tampoka.
• Fitsaboana biolojika: Antikôra monoklonal ho an'ny asma alèjy na eosinofilika mafy sy maharitra.

Fitantanana COPD

• Bronchodilators miasa ela: Ireo fanafody Muscarinic Antagonists maharitra fiasana (LAMA) sy ireo Beta-Agonists maharitra fiasana (LABA) dia mampiala sasatra ny lalan-drivotra tery mandritra ny tontolo andro.
• Fitsaharana ny fifohana sigara: Ny dingana tena ilaina indrindra hampijanonana ny fihenan'ny fiasan'ny havokavoka haingana.
• Fanarenana ny havokavoka: Fiofanana amin'ny fanaovana fanatanjahan-tena, torohevitra momba ny sakafo, ary teknika fifohana rivotra mba hanatsarana ny fandeferana amin'ny fanaovana fanatanjahan-tena.
• Oksizenina fanampiny: Voatendry amin'ny dingana efa mandroso mba hihazonana ny ra ampy haavon'ny oksizenina.

Fanamarihana: Misy marary sasany mampiseho endri-javatra mifanindry amin'ireo aretina roa ireo, toe-javatra ara-pitsaboana antsoina hoe Asthma-COPD Overlap (ACO).