Fitsapana momba ny asan'ny voa (KFT)

Inona no fiasan'ny voa?

Ny voa dia taova miendrika tsaramaso ary mitovy habe amin'ny totohondry. Ny voa roa dia mipetraka eo amin'ny andaniny roa amin'ny hazondamosina, aorian'ny kibo ary eo ambanin'ny taolan-tehezana.

Ny voa dia mitazona ny haavon'ny rano sy ny mineraly ilaina isan-karazany. Sivanin’izy ireo ny akora fako sy ny ranon-javatra tafahoatra ao amin’ny ra ary avoakany avy ao amin’ny vatana toy ny urine.

Ny fiasan'ny voa fanampiny dia ahitana ny famokarana:

• Vitamin D
• Sela mena
• Hormonina izay mandrindra tosi-drà

Inona avy ireo soritr'aretin'ny olan'ny voa?

Ny soritr'aretina mety manondro olana amin'ny voa dia ahitana:

• Ny tosidra ambony
• Rà mandriaka
• Mamporisika matetika ny urine
• Fahasarotana manomboka urination
• Fivalanana maharary
• Fivontosana ny tanana sy ny tongotra 

Rahoviana ny dokotera no manoro KFT?

• Raha ny mpitsabo mihevitra fa ny voa dia mety tsy miasa noho ny anton-javatra mety hampidi-doza, famantarana klinika ary soritr'aretina
• Mba hijerena sy hanombanana ny antony mahatonga ny tsy fahampian'ny voa
• Raha misy toe-javatra mety hanimba ny voa, toy ny diabeta na tosidra ambony, miara-miaina koa
• Mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny aretin'ny voa sy ny valin'ny fitsaboana

Inona avy ireo karazana KFT?

Ny fomba fanombanana ny asan'ny voa dia ahitana:

• Urinalysis: Manamarina ny proteinina, ny ra, ny pus, ny bakteria ary ny siramamy ao amin’ny fisotrony izy. Afaka manampy hamantatra voa isan-karazany sy fikorontanan'ny lalan-dra, anisan'izany ny mitaiza voa aretina, diabeta, aretin'ny tatavia, ary vato voa. Koa satria misy antony samihafa mahatonga ny proteinina ao amin'ny urine, ny aretin'ny voa dia mety tsy ho antony mahatonga izany. Azon'ny dokotera atao ny mamerina an'io fitsapana io rehefa afaka herinandro vitsivitsy mba hahitana raha mitovy ny valiny. Ny fitsapam-pisiana sasany dia mitaky volabe kely fotsiny, fa ny hafa kosa mitaky fanangonana urine mandritra ny efatra amby roapolo ora farany. Ny fitsirihana urine mandritra ny 24 ora dia hampiseho ny habetsahan'ny urine vokarinao ary handrefesana tsara ny fiasan'ny voao isan'andro.

Homena kaontenera hanaovana fanangonana santionan'ny urine ary avy eo alefa any amin'ny laboratoara hanaovana fanadihadiana any amin'ny toeram-pitsaboana na mpitsabo. hopitaly. 

• Proteinina urine: Ny fisian'ny proteinina ao amin'ny urine dia antsoina hoe proteinuria. Azonao atao ny manao izany fandrefesana izany ho toy ny ampahany amin'ny urinalysis na fitsapana dipstick. Ny fitsapana dipstick tsara (≥1+) dia tokony hamafisin'ny:

• Fanamarinana ny microalbuminuria: Ity dia fitsapana dipstick saro-pady kokoa izay afaka mamantatra ny habetsaky ny albumin (karazana proteinina mahazatra indrindra). Ny habetsahan'ny albumin ao amin'ny urine dia mety manondro ny tsy fahombiazan'ny voa. Ireo olona atahorana ho voan'ny aretim-pivalanana (ohatra, ireo manana aretina diabeta or fiakaran'ny tosidrà) dia tokony hanana an'io fitsapana io na ny tahan'ny albumin-to-creatinine (ACR) raha toa ka ratsy ny fitsapana dipstick mahazatra momba ny proteinuria.
• ACR: Rehefa mizara ny habetsahan'ny albumin urinary amin'ny creatinine urinary isika dia mahazo ny ACR. Ny ACR <30 dia heverina ho ara-dalàna. Ny ACR eo anelanelan'ny 30-300 dia manondro albuminuria antonony. Ny ACR> 300 dia midika albuminuria mafy. 

• Fanadiovana creatinine: Ity fanombanana ity dia mampitaha ny haavon'ny creatinine amin'ny santionany amin'ny urine mandritra ny 24 ora amin'ny habetsahan'ny creatinine ao amin'ny ra mba hanondroana ny habetsahan'ny vokatra fako voasivan'ny voa isa-minitra.

• Santionan'ny ra: Ny fitsapana roa izay mitaky santionan'ny ra nalaina tao amin'ny toeram-pitsaboana na toeram-pitsaboana dia ahitana ny BUN sy ny serum creatinine. Ny teknisiana aloha dia mamehy fehin-kibo elastika manodidina ny sandriny ambony, izay mahatonga ny lalan-dra ao amin'ny fihenjanan'ny sandry misongadina kokoa. Ny teknisiana dia manadio ny faritra eo ambonin'ny lalan-drà, ary avy eo dia manindrona fanjaitra misy lavaka eo amin'ny hoditra sy mankany amin'ny lalan-dra, ka mahatonga ny rà hivezivezy ao anaty fantsona. Aorian'ny fitsapana dia hametraka gauze sy fehikibo eo amin'ny toerana puncture ny teknisianina. Ny teknisiana dia handefa ny fantsona any amin'ny laboratoara hanaovana fanadihadiana.

• Serum creatinine fitsapana: Ny créatinine dia vokatry ny fahapotehan'ny hozatra ara-batana, izay matetika voasivan'ny voa avy amin'ny ra. Araka ny National Kidney Foundation, ny haavon'ny creatinine> 1.2 milligrams / desiliter (mg / dL) ho an'ny vehivavy ary> 1.4 mg / dL ho an'ny lehilahy dia manondro ny tsy fahampian'ny voa. Miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny renal mivoatra dia miakatra ny haavon'ny creatinine ao amin'ny ra. Ny fitsapana creatinine serum dia fanombanana tena ilaina amin'ny fiasan'ny renal ary mamaritra ny haavon'ny creatinine serum.

• Blood urea nitrogen (BUN): The BUN test manampy amin'ny famaritana ny habetsahan'ny azota urea, vokatra manimba ny proteinina sakafo, ao amin'ny ra. Miaraka amin'ny fahasimban'ny voa, ny fiakaran'ny BUN dia mety hipoitra avy amin'ny fihinanana fanafody sasany, anisan'izany ny aspirine sy ny karazana antibiotika sasany. Ny olona tsirairay dia mila mampandre ny dokoterany momba ny zava-mahadomelina sy ny tantaram-pisakafoanana fanampiny. Raha ilaina io fitsapana io, dia mila atsahatra ireo fanafody ireo mandritra ny andro vitsivitsy alohan'ny fitsapana ilay olona. Ny haavon'ny BUN mahazatra dia manomboka amin'ny 7 sy 20 mg / dL. Rehefa mihena tsikelikely ny fiasan'ny renal, dia miakatra ny haavon'ny BUN, ary ny sanda ambony kokoa dia mety manondro olana ara-pahasalamana, anisan'izany ny tsy fahampian'ny voa.

• Ny tahan'ny filtration glomerular (GFR): Izany dia manaporofo fa ny voa dia manasivana ny fako sy ny tsiranoka tafahoatra avy amin'ny ra. Azontsika atao ny mamaritra ny tahan'ny amin'ny alàlan'ny fandinihana ireo paramètre klinika isan-karazany:
  • Ny haavon'ny creatinine serum
  • Age
  • Fitovian-jo
  • Foko
  • Haavo
  • Weight

Ity fitsapana ity dia mandrefy ny fomba manala ny fako sy ny tsiranoka tafahoatra amin'ny ra ny voa. Ny GFR mahazatra dia mety miovaova arakaraka ny taonany (mety hihena arakaraka ny taona). Azontsika atao ny mikajy ny GFR amin'ny millilitres/min/1.73m². Ny sanda mahazatra ho an'ny GFR dia 90 na ambony. Ny GFR latsaky ny 60 dia midika fa misy endrika tsy fiasana amin'ny voa. dialyse na transplant.

Fitsapana sary izay afaka manampy amin'ny fanamafisana ny diagnostika miaraka amin'ny KFT

• fitarafana ary CT: Azo ampiasaina izy ireny mba hitadiavana ny tsy fahatomombanana eo amin'ny haben'ny voa na ny toerana misy azy na ny sakana toy ny vato na ny fivontosana.
• Mety mila a voa biopsy amin'ny toe-javatra manaraka ireto:
  • Mba hamantarana ny fiandohan'ny aretina sy ny fivoarany ary hamaritana ny mety ho valin'ny fitsaboana
  • Mba hanombanana ny halehiben'ny fahasimban'ny voa 
  • Mba hahitana ny antony mahatonga ny kidney transplant fanilikilihan'ireo

Inona avy ireo fomba fitsaboana amin'ny aretin'ny voa aloha?

Raha toa ka manondro ny aretin'ny voa ny KFT, ny fitsabahan'ny dokotera dia mikendry ny antony mahatonga ny aretina. Ho fanampin'ny fanabeazana ny olona momba ny fomba fiainana sy ny fanovana ny sakafo, ny dokotera dia mety hanome fanafody hifehezana ny fiakaran'ny tosidrà sy ny diabeta. Fampitandremana amin'ny a mpandinika ny fo or ny hormonina mety ilaina araka ny valin'ny fitsapana sy ny sary klinika ankapobeny. Ny KFT miverimberina dia ilaina mba hanaraha-maso ny fivoarana sy ny valin'ny fitsaboana. 

Disclaimer: Ity lahatsoratra ity dia natao ho fampahafantarana fotsiny fa tsy fanoloana torohevitra ara-pitsaboana. Miresaha amin'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana momba ny aretina, fitsaboana, na olana.