1. Aretin'ny gastroesophageal reflux (GERD)
GERD dia aretina mitaiza fandevonan-kanina izay mitranga rehefa miverina (refluxes) ny asidra ao amin'ny vavony. Ity reflux asidra ity dia mety hanelingelina ny fonon'ny lalankaniny, ka miteraka soritr'aretina toy ny aretim-po, ny fanaintainan'ny tratra, ary ny fahasarotana mitelina. Ny GERD dia misy fiantraikany amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra, manomboka amin'ny zazakely ka hatramin'ny olon-dehibe, ary iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny fandevonan-kanina.
Ny sphincter ambany lalan-kanina (LES), peratra hozatra izay miasa toy ny valva eo anelanelan'ny lalankaniny sy ny vavony, dia matetika manakana ny reflux. Rehefa lasa malemy na miala sasatra ity sphincter ity dia mety hitranga ny GERD. Ny antony mahatonga ny GERD dia ny matavy loatra, ny fitondrana vohoka, ny fifohana sigara ary ny sakafo na zava-pisotro sasany.
Management
- Fanovana ny fomba fiainana:
- Atsangano ny lohan'ny fandriana amin'ny 6-8 santimetatra
- Fadio ny mandry mandritra ny adiny 3 aorian'ny sakafo
- Mihinana sakafo kely kokoa sy matetika kokoa
- Mitadiava lanja salama
- Atsaharo ny fifohana sigara
- Fadio ny akanjo tery
- Fanovana amin'ny sakafo:
- Ialao ny sakafo mahasosotra toy ny sakafo masiaka, matavy, na asidra
- Fehezo ny fisotroana kafeinina, sôkôla ary toaka
- Ahena ny fisotroana zava-pisotro misy karbona
Fitsaboana
- Ny inhibitors paompy proton, H2 blockers dia azo omena.
Ny GERD dia matetika azo fehezina amin'ny fitantanana ny fomba fiaina sy ny fanafody. Amin'ny toe-javatra izay tsy misy fanamaivanana, ny safidy fandidiana toy ny Fundoplication, izay ahafahan'ny mpandidy mametaka ny tampon'ny vavony manodidina ny sphincter esophageal ambany mba hanenjanana ny hozatra sy hisorohana ny reflux.
fisorohana
- Mitadiava lanja salama: Ny lanja be loatra dia manindry ny kibo, manosika ny atiny ho any amin'ny lalankaniny.
- Araho ny sakafo voalanjalanja: Antitrantero ny voankazo, legioma, voamaina manontolo ary proteinina matavy.
- Ialao ny sakafo mahasosotra: Ny sakafo mahazatra dia ahitana sakafo masiaka, matavy, na asidra, sôkôla, solila, ary vokatra mifototra amin'ny voatabia.
- Mihinàna amim-pitandremana: Mitsako tsara ny sakafo ary mihinana moramora mba hanamora ny fandevonan-kanina.
- Fepetra ny alikaola sy kafeinina: Samy afaka mampitony ny sphincter ambany lalan-drà.
- Aza mifoka: Ny fifohana sigara dia mety hampihena ny sphincter ambany lalan-drà.
- Mitantana adin-tsaina: Ny adin-tsaina dia mety hampitombo ny famokarana asidra ary hampitombo ny soritr'aretin'ny GERD.
- Manaova akanjo tsy miendrika: Ny akanjo tery dia mety hanery ny kibonao sy ny sphincter ambany lalan-kanina.
- Omeo fotoana ny sakafonao: Fadio ny mihinana sakafo be manakaiky ny fotoana hatoriana.
- Mijanòna tsara rehefa avy misakafo: Miandrasa adiny telo farafahakeliny aorian’ny sakafo vao mandry.
Amin'ny fampiharana ireo paikady fitantanana sy fisorohana ireo, maro ny olona voan'ny GERD dia afaka mampihena be ny soritr'izy ireo ary manatsara ny kalitaon'ny fiainany.
Hahafantatra bebe kokoa
2. Syndrome irritable bowel (IBS)
Ny IBS dia aretina mahazatra amin'ny gastrointestinalina izay miavaka amin'ny fanaintainan'ny kibo miverimberina sy ny fiovan'ny fahazaran-dratsy. Misy fiantraikany amin'ny tsinay lehibe (colon) izany ary mety miteraka soritr'aretina isan-karazany ao anatin'izany ny fitohanana, ny fivontosana, ny entona, ny aretim-pivalanana ary ny fitohanana.
Ny IBS dia aretina mitaiza izay mitaky fitantanana maharitra, na dia mety ho tonga aza ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana. Ny tena antony dia tsy fantatra, fa ny anton-javatra izay mety mitana anjara toerana dia ny fihenjanan'ny hozatra ao amin'ny tsinainy, ny rafi-pitatitra, ny aretina mafy, ary ny fiovan'ny mikraoba ao amin'ny tsinay. Ny adin-tsaina, ny sakafo sasany, ary ny fiovan'ny hormona dia mety hiteraka na hiharatsy ny soritr'aretina.
Management
- Fanovana ny sakafo:
- Araho ny sakafo ambany FODMAP eo ambany fitarihan'ny manam-pahaizana momba ny sakafo
- Ampitomboy tsikelikely ny fibre mba hampihenana ny fitohanana
- Misotroa rano betsaka
- Fehezo ny kafeinina, ny alikaola ary ny sakafo matavy
- Fitantanana adin-tsaina:
- Manaova teknika fialan-tsasatra toy ny fofonaina lalina na fisaintsainana
- Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka
- Diniho ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena ara-tsaina (CBT) na hypnotherapy
- Probiotics: Ny karazana probiotika sasany dia mety hanampy amin'ny fanalefahana ny soritr'aretin'ny IBS, na dia mifangaro aza ny porofo
fisorohana
Na dia tsy azo sakanana foana aza ny IBS, dia misy paikady maromaro afaka manampy amin'ny fitantanana ny soritr'aretina sy hampihenana ny fipoahana:
- Fantaro ary ialao ny sakafo mahasosotra: Mitahiry diary momba ny sakafo mba hanaraha-maso ny sakafo izay mampitombo ny soritr'aretina.
- Mihinàna sakafo tsy tapaka: Fadio ny mandingana sakafo na mihinana haingana.
- Mialà sasatra: Misotroa rano betsaka mandritra ny andro.
- Manaova fanatanjahan-tena matetika: Tanjona ny hanao asa antonony farafahakeliny 30 minitra amin'ny ankamaroan'ny andro amin'ny herinandro.
- Mitantana adin-tsaina: Mamorona teknika fitantanana adin-tsaina mahomby toy ny fisaintsainana, yoga, na fanatanjahan-tena tsy tapaka.
- Makà torimaso ampy: Tandremo ny torimaso tsara 7-9 ora isan'alina.
- Diniho ny fanampin-tsakafo fibre: Ampitomboy tsikelikely ny fibre mba hifehezana ny fikorianan’ny tsinay.
- Fadio ny kafeinina sy ny alikaola: Ireo dia afaka mandrisika ny tsinainy ary mampitombo ny aretim-pivalanana.
- Aza mifoka: Ny fifohana sigara dia mety hampitombo ny soritr'aretin'ny IBS.
- Manaova fahazarana tsara amin'ny trano fidiovana: Aza atao tsinontsinona ny faniriana hivezivezy ary manome fotoana ampy ho an'ny fitsidihana trano fidiovana.
- Diniho ny probiotika: Na dia mifangaro aza ny porofo, ny olona sasany dia mahita fanamaivanana amin'ny fanampin'ny probiotic.
Hamaky bebe kokoa
3. Aretin'ny tsinay (IBD)
Ny aretin'ny tsinay (IBD) dia teny iray izay mahafaoka toe-javatra roa lehibe: ny aretin'i Crohn sy ny kolitika mahatsiravina. Ireo dia aretina amin'ny autoimmune miavaka amin'ny areti-maso mitaiza ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal. Na dia mitovitovy aza izy ireo, dia misy fiantraikany amin'ny faritra samihafa amin'ny système digestif.
Ny aretin'i Crohn dia mety hisy fiantraikany amin'ny faritra rehetra amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal manomboka amin'ny vava ka hatrany amin'ny anus, fa ny ankamaroany dia ny fiafaran'ny tsina kely sy ny fiandohan'ny tsinaibe. Ny colitis ulcerative kosa dia voafetra amin'ny colon sy rectum. Ireo toe-javatra roa ireo dia mety hiteraka aretim-pivalanana mafy, fanaintainan'ny kibo, havizanana, ary fihenan-danja.
Ny tena antony mahatonga ny IBD dia tsy fantatra, saingy inoana fa vokatry ny fifandraisana sarotra eo amin'ny fototarazo, ny hery fiarovana ary ny tontolo iainana. Ny IBD dia mety hivoatra amin'ny taona rehetra fa matetika manomboka amin'ny fahatanorana.
Management
- Fanovana ny sakafo:
- Fantaro ary ialao ny sakafo manetsika
- Diniho ny sakafo manokana toy ny Diet Carbohydrate Specific na sakafo FODMAP ambany eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo
- Ataovy azo antoka ny sakafo sy ny hydration
- Fitantanana adin-tsaina:
- Manaova teknika fialan-tsasatra
- Diniho ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena ara-tsaina
- Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka araka izay azo atao
fanafody
Ny karazana fanafody raisinao dia miankina amin'ny soritr'aretinao sy ny faritry ny tsinainao izay voakasika:
- Fanafody manohitra ny inflammatoire: Ireo matetika no dingana voalohany ho an'ny kolitika malemy hatramin'ny antonony. Anisan'izany ny aminosalicylates toy ny mesalamine, balsalazide, ary olsalazine.
- Corticosteroids: Steroid mahery miady amin'ny inflammatoire ireo izay omena amin'ny fatra lehibe ary ampidinina avy eo. Tokony hampiasaina mandritra ny fotoana fohy ihany izy ireo noho ny voka-dratsiny.
- Immunomodulator: Manakana ny fihetsiky ny hery fiarovana izay mitarika ho amin'ny areti-maso ireo. Ohatra amin'izany ny azathioprine sy 6-mercaptopurine.
- Biolojika: Manakana ny zavatra simika ao amin'ny rafi-kery fanefitra izay miteraka areti-maso ireo. Anisan'izany ny Remicade, Inflectra, Humira, Cimzia, Entyvio, Stelara, ary Xeljanz.
fandidiana
Azo atao izany mba hanesorana na hanitarana ny faritra misy ny tsinay izay voa mafy. Matetika no dinihina izany rehefa tsy nahomby ny fitsaboana hafa.
fisorohana
Na dia tsy azo sakanana tanteraka aza ny IBD, dia misy paikady maromaro afaka manampy amin'ny fampihenana ny risika na amin'ny fitantanana ny toe-javatra:
- Mitazona fomba fiaina mahasalama:
- Fanazaran-tena tsy tapaka
- Ny sakafo voalanjalanja be voankazo sy legioma ary proteinina matavy
- Matory ampy
- Halaviro ireo trigger fantatra:
- Mitazona diary momba ny sakafo mba hamantarana ireo sakafo misy olana
- Mitantana amim-pahombiazana ny adin-tsaina
- Aza mifoka sigara: Ny fifohana sigara dia tena manimba ny aretin'i Crohn
- Diniho ny famenoana vitaminina D: Ny fikarohana sasany dia manolotra fifandraisana misy eo amin'ny tsy fahampian'ny vitamin D sy ny IBD
- Probiotics: Mety hanampy amin'ny fitazonana ny famelan-keloka, indrindra amin'ny colitis ulcerative
- Fandinihana tsy tapaka: Colonoscopy hanaraha-maso ny asan'ny aretina sy ny fitiliana ny homamiadan'ny koloro
- Vondrona fanohanana: Ny fifandraisana amin'ny hafa manana IBD dia afaka manome fanohanana ara-pihetseham-po sy toro-hevitra azo ampiharina
Hamaky bebe kokoa
4. Aretin'ny vavoniny
Ny aretin'ny ulser peptic (PUD) dia toe-javatra miavaka amin'ny fery mipoitra eo amin'ny fonon'ny vavony sy ny ampahany ambony amin'ny tsina kely. Ny antony mahazatra indrindra dia ny aretina amin'ny bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) ary fampiasana maharitra ny fanafody tsy misy steroidal anti-inflammatoire (NSAIDs) toy ny aspirine sy ibuprofen.
Ny fery peptic dia mitranga rehefa mihena ny sosona mucus miaro ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny fandevonan-kanina, mamela ny asidra vavony hanimba ny sela ao ambaniny. Ny soritr'aretina dia mety ahitana ny fanaintainan'ny vavony, ny fahatsapana ho feno, ny fivontosana, ny aretim-po, ny maloiloy, ary ny tsy fandeferana amin'ny sakafo matavy. Amin'ny toe-javatra mafy, ny fery dia mety hitarika ho amin'ny fahasarotana lehibe toy ny fandehanan-dra na perforation ny vavony na ny rindrin'ny tsinay.
Management
- fanafody:
- Proton pump inhibitors (PPI) hampihena ny asidra vavony
- H2 receptor blockers ho solon'ny PPI
- Antacids mba hanamaivanana haingana ny soritr'aretina
- Ny cytoprotective agents toy ny sucralfate dia miaro ny fonon'ny vavony sy ny tsina kely
- Famongorana ny H. pylori: Amin'ny ankapobeny dia misy fitambarana antibiotika sy fanafoanana asidra
- Ny fampitsaharana ny NSAIDs:
- Raha azo atao, atsaharo na ahena ny fampiasana NSAID
- Raha ilaina ny NSAID dia ampiasao ny fatra mahomby indrindra
- Fanovana ny fomba fiainana:
- Halaviro ny sakafo miteraka tsy fahazoana aina
- Atsaharo ny fifohana sigara
- Fero ny fisotroana alikaola
- Mitantana ny adin-tsaina amin'ny alàlan'ny teknika fialan-tsasatra na torohevitra
- Endoskopy fanaraha-maso: Mba hahazoana antoka ny fanasitranana ny fery, indrindra raha lehibe na sarotra
fisorohana
- Fepetra ny fampiasana NSAID:
- Raha ilaina ny fampiasana tsy tapaka, ento miaraka amin'ny sakafo ary ampiasao ny fatra mahomby indrindra
- Eritrereto ny fanafody fanaintainana hafa raha azo atao
- Arovy amin'ny H. pylori:
- Manaova fahadiovana, indrindra fa ny fanasana tanana
- Halaviro ny sakafo na rano mety ho voaloto
- Aza mifoka sigara: Ny fifohana sigara dia mety hampitombo ny asidra ao amin'ny vavony ary hanimba ny fonon'ny vavony
- Fepetra ny fisotroana alikaola: Mety hanorisory sy hanimba ny mucous fonon'ny vavony ny alikaola be loatra
- Mitantana adin-tsaina: Na dia tsy miteraka fery aza ny adin-tsaina, dia mety hampitombo ny soritr'aretina izany
- Mihinàna sakafo ara-pahasalamana: Asio voankazo sy legioma ary voamaina manontolo. Halaviro ny sakafo miteraka tsy fahazoana aina
- Mialà sasatra: Misotroa rano betsaka mandritra ny andro
- Fanaraha-maso tsy tapaka: Raha manana tantara momba ny fery ianao, ny fizaham-pahasalamana tsy tapaka dia afaka manampy amin'ny fisorohana sy fitsaboana ny fiverenana aloha
- Probiotics: Ny fanadihadiana dia manoro hevitra fa ny probiotika dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny fihanaky ny H. pylori
Hamaky bebe kokoa
5. Aretina diverticular
Ny aretin'ny diverticular dia manondro toe-javatra iray misy kitapo kely mibontsina (diverticula) ao amin'ny fonon'ny système digestif, matetika ao amin'ny tapany ambany amin'ny tsinay lehibe (colon). Rehefa lasa mamaivay na voan'ny aretina ireo poketra ireo dia antsoina hoe diverticulitis ilay aretina.
Ny tena antony mahatonga ny aretina diverticular dia tsy fantatra tsara, saingy inoana fa misy ifandraisany amin'ny sakafo ambany fibre, ny fahanterana, ary ny mety ho vokatry ny fototarazo. Ny aretina dia mahazatra kokoa amin'ny olon-dehibe sy any amin'ny firenena izay matetika ambany fibre ny sakafo.
Ny diverticulose (ny fisian'ny diverticula) matetika dia tsy miteraka soritr'aretina, fa ny diverticulitis dia mety miteraka fanaintainana mafy amin'ny kibo, tazo, maloiloy, ary fiovana amin'ny fahazaran-dratsy.
Management
- Fanovana ny sakafo:
- Sakafo be fibre mba hisorohana ny fitohanana sy hampihenana ny tsindry ao amin'ny tsinaibe
- Fanadiovana ampy mba hanampiana ny fibre miasa tsara
- Probiotics: Mety hanampy amin'ny fitazonana fifandanjana ara-pahasalamana amin'ny bakteria tsinay
- Sakafo fialan-tsasatra sy rano: Nandritra ny firongatry ny diverticulitis Matsilo
- Fanatanjahan-tena tsy tapaka: Mba hampiroboroboana ny fihetsehana tsy tapaka sy ny fahasalaman'ny fandevonan-kanina amin'ny ankapobeny
- Miala amin'ny sakafo maha-trigger: Ny olona sasany dia mahita fa ny sakafo sasany (ohatra, voanjo, voa, popcorn) dia mampitombo ny soritr'aretina, na dia ny fikarohana vao haingana aza dia milaza fa mety tsy ho olana toy ny noheverina.
- fanafody:
Fanafody fanaintainana: Ny paracetamol dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny fanaintainana. Tokony hialana amin'ny aspirine na ibuprofen ianao, izay mety hampahory ny vavony.
Antibiotika: Ny dokotera dia mety hanome antibiotika hitsaboana diverticulitis malemy.
Antispasmodics: Ireo fanafody ireo dia afaka manampy amin'ny aretim-bavony.
Laxatives miforona betsaka: Afaka manampy amin'ny fitohanana sy aretim-pivalanana.
fandidiana:
Azo aroso ny fandidiana raha toa ka nisy fahasarotana lehibe, toy ny fahatapahan'ny lalan-dra, ny fanakanana ny tsinaibe, na ny fandehanan-dra diverticular.
fisorohana
- Sakafo be fibre:
- Tandremo ny fibre 25-30 grama isan'andro
- Asio voankazo, legioma, voamaina manontolo ary legume be dia be
- Mialà sasatra: Misotroa rano farafahakeliny 8 vera isan'andro mba hanampiana ny fibre miasa tsara
- Fanatanjahan-tena tsy tapaka: Tanjona ny hanao asa antonony farafahakeliny 30 minitra amin'ny ankamaroan'ny andro amin'ny herinandro
- Mitadiava lanja salama: Ny matavy loatra dia mety ho voan'ny aretina diverticular
- Fadio ny manenjana mandritra ny fihetsehan'ny tsinay:
- Aza atao tsinontsinona ny faniriana hanao tsinay
- Fadio ny mipetraka ao amin'ny trano fidiovana mandritra ny fotoana maharitra
- Aza mifoka: Ny fifohana sigara dia mifandray amin'ny fitomboan'ny risika amin'ny diverticulitis
- Fehezo ny fihinanana hena mena: Ny fihinanana hena mena be dia be mifandray amin'ny risika mitombo
- Diniho ny fanampin-tsakafo fibre: Raha miady mafy ianao mba hahazoana fibre ampy amin'ny sakafonao irery
- Mitantana adin-tsaina: Ny adin-tsaina mitaiza dia mety hampitombo ny mety hisian'ny diverticulitis flare-up
- Fanaraha-maso tsy tapaka: Indrindra raha manana tantara momba ny aretina diverticular ianao
Hamaky bebe kokoa
6. Aretina Celiac
Ny aretina Celiac dia aretina autoimmune izay miteraka fahasimbana ao amin'ny tsina kely ny fihinanana gluten. Ny gluten dia proteinina hita amin'ny varimbazaha, vary orza ary ampemby. Rehefa mihinana gluten ny olona voan'ny aretin'ny selia, ny vatany dia miteraka valim-panentanana izay manafika ny tsina kely, manimba ny villi, toy ny rantsantanana kely izay mametaka ny tsina kely ary mampiroborobo ny fandevonan-kanina.
Ny aretina Celiac dia mety hivoatra amin'ny taona rehetra aorian'ny nanombohan'ny olona mihinana sakafo na fanafody misy gluten. Raha tsy voatsabo, ny aretina sely dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana fanampiny, anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo, ny osteoporose, ny tsy fahampian-tsakafo, ny toe-pahasalamana, ary amin'ny tranga tsy fahita firy, ny homamiadana.
Ny soritr'aretina dia mety miovaova be ary mety misy olana amin'ny fandevonan-kanina (fanaintainan'ny kibo, mivonto, aretim-pivalanana, fitohanana), havizanana, fihenan-danja, tsy fahampian-tsakafo, sy ny maro hafa. Ny olona sasany manana aretina sely dia mety tsy manana soritr'aretina mihitsy.
Management
- Sakafo henjana tsy misy gluten:
- Esory ny loharanon'ny gluten rehetra, anisan'izany ny loharano miafina amin'ny sakafo sy ny fanafody
- Miara-miasa amin'ny manam-pahaizana momba ny sakafo voasoratra anarana mba hiantohana ny sakafo voalanjalanja sy mahavelona
- Fanampiana ara-tsakafo:
- Mety ilaina ny hanitsiana ny tsy fahampiana, indrindra amin'ireo marary vao voamarina
- Ny fanampin-tsakafo mahazatra dia misy vy, calcium, vitamin D, zinc, ary vitaminina B
- Fanaraha-maso ara-pahasalamana tsy tapaka: Manara-maso ny fanasitranana sy mitantana ny fahasarotana rehetra
- Fikarohana momba ny taolana: Mba hijerena ny osteoporose, izay mahazatra amin'ny aretina sely
- fanafody: Raha simba be ny tsinainao na voan'ny aretin'ny selia tsy mahazaka ianao, dia azo aroso ny steroïde mba hifehezana ny areti-maso. Ny steroïde dia afaka manamaivana ny soritr'aretin'ny aretin'ny selia rehefa manasitrana ny tsinainy. Ny fanafody hafa, toy ny azathioprine na budesonide, dia azo ampiasaina.
fisorohana
Na dia tsy azo sorohina aza ny aretina sely, satria aretina autoimmune miaraka amin'ny singa fototarazo izy io, dia misy paikady hisorohana ny fahasarotana sy hitantanana tsara ny toe-javatra:
- Ny fanarahana hentitra ny sakafo tsy misy gluten: Io no hany fitsaboana mahomby amin'ny aretina sely
- Fizaham-pahasalamana tsy tapaka: Mba hanaraha-maso ny fahasitranana sy hihazona ny fahasarotana aloha
- Manabe ny mpianakavy: Tokony hojerena amin'ny aretin'ny selia ny havana voalohany
- Mitandrema amin'ny fihanaky ny aretina: Mampiasà fitaovana fandrahoan-tsakafo sy toerana fiomanana ho an'ny sakafo tsy misy gluten
- Vakio tsara ny etikety: Ny gluten dia azo afenina amin'ny sakafo voahodina sy fanafody sasany
- Manaova drafitra rehefa misakafo any ivelany: Antsoy mialoha ny trano fisakafoanana hiresaka momba ny safidy tsy misy gluten
- Mitazona ny fahasalamana ankapobeny: Ny fanatanjahan-tena tsy tapaka, ny fitantanana ny adin-tsaina ary ny torimaso ampy dia afaka manohana ny fahasalamana amin'ny ankapobeny
Hamaky bebe kokoa