Valiny mivantana
Ny endoskopia dia fomba fitsaboana izay ampidirana fantsona manify sy malefaka misy fakantsary sy hazavana ao amin'ny vatana, matetika amin'ny alalan'ny vava na ny lava-pitombenana, mba hahafahan'ny dokotera mahita mivantana ny fonon'ny taova poakaty. Ny endoskopia koa dia afaka maka biopsie ary mitsabo ny rà mandriaka na polyp. Ny endoskopia dia mijery ny ambonin'ny vatana ihany, fa tsy ny halaliny na ny rafitra ivelan'ny lumen.
Ireo fandraisana andraikitra lehibe
- Fitsapana mivantana ny fahitana ny endoskopia: mampiseho ny ao anatin'ny taova iray izy io, fa tsy izay ao ambaniny na ao ambadik'izany.
- Sady diagnostika no fitsaboana ny endoskopia: azo atao avokoa mandritra ny fivoriana iray ny biopsie, ny fanesorana polyp, ny fanaraha-maso ny rà mandriaka ary ny fametrahana stent.
- Ny "Endoscopy" dia fianakavian'ny fomba fitsaboana, tsy fitiliana iray ihany; ny gastroscopie, ny colonoscopy, ny bronchoscopy, ny cystoscopy ary ny ERCP dia samy hafa ny fanomanana sy ny mombamomba ny risika.
- Ny endoscopie mahazatra dia tsy manilika ny aretina rehetra: mety tsy ho hita ny aretin'ny sarakaty, ny tsinay kely ary ny aretin'ny rindrina lalina ka mety mila CT, MRI na fanadihadiana kapsula.
- Ny vondrona mpanao fampisehoana no mametra ny fanomanana: samy hafa ny fotoana fifadian-kanina, ny fanomanana ny tsinay ary ny fanitsiana ny fanafody arakaraka ny hopitaly sy ny fomba fitsaboana.
Amin'ny gaza
| endri-javatra | antsipirihany |
|---|---|
| Inona no dinihiny | Lambam-panasan'ny taova poakaty (fantsona sakafo, vavony, duodenum, tsinaibe, lalan-drivotra, tatavia) na, amin'ny endriny sasany, lavaka amin'ny vatana sy tonon-taolana |
| Ahoana no anaovana azy | Fitiliana mora ovaina na henjana amin'ny alalan'ny fisokafana voajanahary, na amin'ny alalan'ny fandidiana kely ho an'ny laparoskopia sy arthroscopy |
| fanafody fampitoniana | Fanafody fanalefahana tenda, fanafody mampitony am-pahatsiarovan-tena na fanatoranana ankapobeny, arakaraka ny fomba fitsaboana sy ny marary |
| Fotoana mahazatra amin'ny fomba fiasa | Matetika ny gastroscopie diagnostika dia maharitra 5-15 minitra eo ho eo; ny colonoscopy diagnostika matetika maharitra 20-45 minitra eo ho eo; ny ERCP sy ny fomba fitsaboana dia maharitra ela kokoa |
| Fotoana mahazatra amin'ny hopitaly manontolo | Matetika 2-4 ora ao anatin'izany ny fisoratana anarana, ny fampitoniana ary ny famerenana amin'ny laoniny; miovaova arakaraka ny singa |
| fieken-keloka | Matetika fikarakarana antoandro; ilaina indraindray ny mijanona mandritra ny alina aorian'ny fomba fitsaboana sarotra |
| Results | Matetika hazavaina amin'ny andro iray ihany ny zavatra hita maso; maharitra kokoa ny tatitra momba ny biopsy (histopathologie) ary avoaka misaraka |
| fandikana | Tsy maintsy vakian'ny dokotera nangataka ny fandidiana miaraka amin'ny soritr'aretinao, ny fizahana ary ny fitiliana hafa ny zavatra hita. |
Fantatra ihany koa
- Fitsapana endoskopika, kopia: fampiasana mahazatra any amin'ny hopitaly Indiana
- Endoscopy amin'ny GI ambony / OGD / EGD / gastroscopie: ny fandinihana am-bava ny lalan-kanina, ny vavony ary ny duodenum
- Colonoscopy, indraindray antsoina kopian'ny GI ambany
- Dooerbeen / fitsapana fakantsary, fakantsary pet ki jaanch: famaritana tsy ara-potoana izay matetika ampiasain'ny marary
- Sigmoidoscopy: fandinihana voafetra ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana havia
Inona no atao hoe endoskopia
Fantsona misy loharanon-jiro, puce fakan-tsary na fibre optique ny endoscope, fantsona ho an'ny rivotra, rano ary fifohana rivotra, ary fantsona miasa ahafahana mampiditra fitaovana. Mandefa sary mivantana mankany amin'ny écran ny fakan-tsary, mba hahitan'ny dokotera fa mihalehibe sy mazava ny velaran'ny mucosa.
Satria afaka mandalo amin'ny lalan-drà miasa ny fitaovana, matetika ny endoskopia dia fitsaboana sady diagnostika. Mandritra izany fotoana izany ihany, ny dokotera dia mety hanao biopsie, hanala polyp, hanapaka fery mandeha ra, hametaka fehy ny varices amin'ny lalan-drà, hanitatra ny tery, hametraka stent na haka zavatra voatelina.
Tsy fizahana tokana ny endoskopia. Miovaova arakaraka ny taova dinihina ny sehatra, ny fomba fitsaboana, ny fanomanana, ny fampitoniana ary ny mety ho loza mety hitranga. Mitovy ny fitaovana ampiasaina amin'ny gastroskopia sy ny ERCP saingy samy hafa be ny fahasarotany sy ny tahan'ny fahasarotany.
Nahoana no atao ny endoscopie
- Soritr'aretin'ny GI ambony: fandoroana vavony na tsy fihinanan-kanina maharitra izay tsy mamaly ny fitsaboana, fahasarotana na fanaintainana rehefa mitelina, fandoavana miverimberina, ahiahiana ho voan'ny fery, tsy fahampian-dra noho ny tsy fahampian-dra tsy hay hazavaina.
- Ra mandriaka ao amin'ny GI: mandoa ra, fivalanana mainty misy tara-mainty, na rà mandriaka eo amin'ny lava-pitombenana, na mba hahitana ny loharano na mba hitsaboana azy.
- Soritr'aretin'ny GI ambany: fiovan'ny fahazaran-kibo, aretim-pivalanana mitaiza, ra ao amin'ny fivalanana, ahiahy momba ny aretin'ny tsinay mivonto, sary tsy ara-dalàna amin'ny tsinaibe.
- Fitiliana sy fanaraha-maso ny homamiadana: fanombanana ireo fery mampiahiahy, fanesorana polipin'ny tsinaibe, fanaraha-maso ny lalan-kanin'i Barrett, aretin'ny seliaka na polipitra teo aloha.
- Aretin'ny biliary sy ny pancreas: ERCP ho an'ny vato ao amin'ny lalan-dràn'ny afero, lakandrano tsentsina ary jaundice mila tatatra.
- Olana amin'ny lalan-drivotra sy ny urine: bronkoskopia ho an'ny kohaka maharitra miaraka amin'ny sary tsy ara-dalàna amin'ny tratra na kohaka misy rà; cystoskopia ho an'ny soritr'aretin'ny ra hita maso ao amin'ny urine na ny tatavia.
Iza no tokony handinika ny endoscopy
Angatahin'ny dokotera ny endoscopie aorian'ny fanombanana ara-pitsaboana, fa tsy fitiliana mivantana ho an'izay rehetra manana olana amin'ny vavony izany. Matetika no heverina ny fandefasana ny marary amin'ireto manaraka ireto:
- Olon-dehibe sahirana mitelina, miraikitra ny sakafo, na maharary mitelina amin'ny sokajin-taona rehetra.
- Olon-dehibe mihena lanja tsy nahy, mandoa tsy an-kijanona, na misy fivontosana ao amin'ny kibony miaraka amin'ny tsy fahampian-tsakafo.
- Olon-dehibe manana tsy fahampian-dra noho ny tsy fahampian-dra nefa tsy misy antony mazava.
- Olon-dehibe voan'ny dyspepsia izay mitohy na dia efa nosedraina tsara aza ny fitsaboana azy, na manomboka any amin'ny faramparan'ny fiainan'ny olon-dehibe.
- Izay rehetra hita maso na ahiahiana fa mandeha rà avy amin'ny taovam-pisefoana.
- Ireo olona manana rà mandriaka amin'ny lava-pitombenana, fiovana maharitra eo amin'ny fahazaran-dratsy, na tantaram-pianakaviana matanjaka momba ny homamiadan'ny tsinaibe na polyp, dia tsara kokoa ny manao colonoscopy fa tsy gastroscopie.
- Olona fantatra fa efa voan'ny aretin'ny seliaka, lalan-kanin'i Barrett, cirrhosis misy varices, na polyps teo aloha, izay eo ambany fanaraha-maso napetraky ny dokotera mpitsabo aretim-po.
Miankina amin'ny olana manokana ny hoe endoskopia no dingana manaraka mety, ary inona no endoskopia. Miovaova arakaraka ny toe-javatra ara-pitsaboana tsirairay ny vokatra.
Izay tsy hitan'ny endoscopie na tsy voasakana
Fijerena ny ambonin'ny tany ny endoscopie. Zava-dehibe ny teboka tsy mahita azy:
- Tsy mahita ny mamaky ny rindrina izy io. Tsy tombanana amin'ny alalan'ny endoskopika mahazatra ny halaliny, ny fihary atodinaina ary ny fiparitahan'ny taova any ivelan'ny taova; izany dia mila ultrasound endoskopika (EUS), CT na MRI.
- Tsy mandinika ny sarakaty, ny tatavia, ny parenchyma amin'ny aty na ny aorta ny gastroscopie. Ny gastroscopy ara-dalàna dia tsy manilika ny aretin'ny vato ao amin'ny gallbladder, ny pancreatitis na ny homamiadan'ny sarakaty.
- Tsy azo tratrarina ny ankamaroan'ny tsinaibe. Tonga any amin'ny duodenum ny gastroscopie mahazatra; tonga any amin'ny tapany farany amin'ny ileum kosa ny colonoscopy. Mety mila capsule endoscopy, enteroscopy na MR enterography ny aretina eo anelanelany.
- Tsy tonga lafatra ny kolonoskopia. Mety tsy ho hita ny fery fisaka, ny polyp kely ary ny fery ao ambadiky ny vala, indrindra raha tsy tsara ny fanomanana ny tsinay na tsy tratra ny caecum.
- Tsy azo atao ny mamantatra ny fanaintainan'ny tratra amin'ny alalan'ny gastroscopy. Ny fanaintainan'ny tratra izay mety ho aretim-po dia mila fizahana ny fo, fa tsy fanomezan-toky avy amin'ny fitiliana ara-dalàna.
- Tsy mampiseho na inona na inona ny aretina ara-pahasalamana. Ny aretin'ny tsinay mora tezitra, ny tsy fahampian-tsakafo miasa tsara ary ny olana maro amin'ny fivezivezena dia miteraka hoditra toa ara-dalàna. Ny tatitra ara-dalàna dia tsy midika fa foronina fotsiny ny soritr'aretina.
- Voafantina tsara ny santionan'ny biopsy. Ny biopsy ratsy dia midika fa tsy naneho tsy ara-dalàna ny sela nalaina; tsy manaporofo izany fa ara-dalàna ny taova iray manontolo.
Tsy nesorina ny zavatra hita izay "tsy voafaritra" tamin'ny endoscopy. Raha mbola mitohy na miharatsy ny soritr'aretina na dia efa voamarina ara-dalàna aza, dia miverena any amin'ny dokotera fa aza mihevitra fa tsy misy olana intsony.
Fanadinana mifandraika saingy samy hafa
| fitsarana | Valio ny fanontaniana | Fahasamihafana manan-danja |
|---|---|---|
| Gastroscopy (endoscopy GI ambony) | Misy fery, fivontosana, varices, fiheniana na fitomboana ve ao amin'ny lalan-kanina, vavony na duodenum? | Tonga hatrany amin'ny duodenum ihany; tsy manombana ny tsinaibe, ny sarakaty na ny tsinay kely mihoatra ny mahazatra |
| Colonoscopy | Misy polyp, homamiadana, fivontosana na loharanon-drà ve ao amin'ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana? | Mila fanomanana feno ny tsinay; matetika mila fampitoniana |
| Flexible sigmoidoscopy | Misy aretina ve ao amin'ny lava-pitombenana sy ny tsinaibe havia? | Voafetra ny fahafaha-manatratra; maivana kokoa ny fanomanana; tsy afaka manombana ny tsinaibe ankavanana |
| Capsule endoscopy | Misy rà mandriaka na fivontosana ve ao amin'ny tsinay kely? | Fakan-tsary voatelina; tsy azo atao ny maka biopsy na mitsabo; tsy mety raha misy ahiahy fa misy stricture |
| Ultrasound endoscopic (EUS) | Manao ahoana ny halalin'ny fery, ary inona no ao amin'ny rindrina, ny sarakaty na ny fihary akaiky? | Mampiaraka ny endoscopie amin'ny ultrasound; mamela ny fakana santionany amin'ny fanjaitra madinika |
| ERCP | Azo diovina sa atao ve ny fametrahana stent amin'ny lalan-dràn'ny aty na ny sarakaty voasakana? | Fitsaboana indrindra; ny tahan'ny fahasarotana ambony indrindra amin'ny fianakaviana endoscopy GI, anisan'izany ny pancreatitis aorian'ny ERCP |
| MRCP | Manao ahoana ny endriky ny lakandrano misy bile sy ny sarakaty? | Fitarafana MRI tsy manafika; sary fotsiny ihany, tsy misy fitsaboana azo atao |
| Bronchoscopy | Inona no ao anatin'ny lalan-drivotra, aretina, fivontosana, rà mandriaka, zavatra vahiny? | Fomba fitsaboana taovam-pisefoana; ekipa samihafa, risika samihafa anisan'izany ny hypoxia |
| Cystoscopy | Misy antony ve mahatonga ny ra ao amin'ny urine avy amin'ny tatavia na ny urethra? | Fomba fitsaboana urolojika; mety henjana na mora miolaka |
| Laparoscopy | Manao ahoana ny endriky ny taova ivelan'ny kibo sy ny peritoneum? | Fomba fandidiana amin'ny alalan'ny fandidiana amin'ny hoditra eo ambanin'ny fanatoranana ankapobeny, fa tsy endoscopie voajanahary |
| Arthroscopy | Manao ahoana ny toetry ny taola-malemy, ny ligamenta ary ny fonon'ny tonon-taolana? | Fomba fandidiana orthopedika |
| CT kibo | Misy tsy fetezan'ny taova mivaingana ve, ny hatevin'ny rindrin'ny taova sa ny fiparitahan'ny sela any ivelan'ny tsinay? | Sary avy amin'ny fizarana mifanitsy; tsy afaka manao biopsy ny mucosa na mitsabo ny rà mandriaka |
Tsy misy fomba fitsaboana tokana tsara kokoa amin'ny ankapobeny. Ireo fitsapana ireo dia mamaly fanontaniana samihafa, ary ny fitsapana voalohany mety dia miankina tanteraka amin'ny olana misy, ny rà mandriaka, ny jaundice, ny kohaka ary ny tsy fahafahana mitelina sakafo dia samy mitarika amin'ny dingana fanombohana samihafa.
Ahoana no hanomanana?
Miasa ny fanomanana ary miovaova arakaraka ny hopitaly, eo amin'ny endoscopista ary eo amin'ny fomba fitsaboana. Ny toromarika an-tsoratra avy amin'ny sampana manao ny fomba fitsaboana anao no zava-dehibe kokoa noho ny torohevitra ankapobeny, anisan'izany ity pejy ity. Lamina ankapobeny:
- Fifadian-kanina: Matetika ajanona ora maromaro mialoha ny fampitoniana ny sakafo mivaingana, ary ajanona ny rano madio rehefa akaiky ny fotoana hanaovana ny fandidiana. Ny sampana fitsaboana sy ny mpanao fanatoranana no mametra ny fotoana marina.
- Fanomanana ny tsinay: ilaina amin'ny colonoscopy sy sigmoidoscopy. Izany dia ahitana ranoka mampivalana, izay indraindray zaraina roa fatra, miampy fameperana ny sakafo mandritra ny iray andro na mihoatra mialoha.
- fanafody: Lazao amin'ny ekipa ny momba ny fanafody sy ny fanampin-tsakafo rehetra, indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra, fanafody antiplatelet, insuline sy fanafody diabeta hafa, takelaka vy ary fanafody mampihena asidra. Aza manomboka, mijanona na manova fanafody voasoratra irery, anontanio ny mpanome fanafody na ny ekipa endoscopy.
- Fiarahana sy fitaterana: Raha misy kasaina hatao fanafody mampitony dia tokony hiaraka aminao mody ny olon-dehibe tompon'andraikitra. Aza mitondra fiara, na mitaingina kodiaran-droa na mampiasa milina mandritra ny andro sisa.
- Fanekena sy tantara: manambara aretim-po na havokavoka, apnea amin'ny torimaso, olana amin'ny fanatoranana teo aloha, alèjy, fitondrana vohoka, valva fo artifisialy, fitaovana napetraka ary fandidiana kibo teo aloha.
Raha voan'ny diabeta ianao amin'ny fitsaboana mampihena ny siramamy ao amin'ny ra
Mety hiteraka siramamy ambany ao amin'ny ra ny fifadian-kanina sy ny fanomanana ny tsinay. Matetika mila fanitsiana voalamina ny fatran'ny insuline sy sulfonylurea, ary mety mila ajanona vetivety ny fanafody manakana ny SGLT2 alohan'ny fifadian-kanina maharitra. Tsy maintsy alamina mialoha miaraka amin'ny mpitsabo anao izany, fa tsy tokony ho anao manokana mihitsy.
Raha manana tsy fahombiazan'ny fo na aretin'ny voa mitaiza efa mandroso ianao
Ny fanomanana tsinay be dia be dia mety hiteraka fiovan'ny rano sy ny elektrolita. Lazao amin'ny sampana ny momba ny tsy fahombiazan'ny fo, ny dialyse, ny CKD mandroso, ny cirrhosis miaraka amin'ny ascites na ny famerana ny rano mba hahafahana misafidy drafitra fanomanana sy fanaraha-maso sahaza.
Raha mihinana fanafody manalefaka ra na fanafody antiplatelet ianao
Ny fanapahan-kevitra dia mandanjalanja ny mety hisian'ny rà mandriaka mandritra ny biopsy na ny fanesorana polyp amin'ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra raha ajanona ny fanafody, indrindra amin'ny fametrahana stent coronary vao haingana, valva mekanika na fibrillation atrial. Ny drafitra dia tsirairay ary tsy maintsy avy amin'ny mpanome fanafody miaraka amin'ny endoscopist.
Raha bevohoka na mampinono ianao
Ny endoscopie mandritra ny fitondrana vohoka dia atao rehefa tena ilaina izany, matetika amin'ny rà mandriaka be, ary kasaina miaraka amin'ny ekipa mpitsabo aretim-behivavy. Ny fisafidianana fanafody mampitony, ny toerana misy azy, ny fotoana ijanonan'ny fitondrana vohoka ary ny fisorohana ny fomba fitsaboana mifototra amin'ny taratra toy ny ERCP raha azo atao dia samy dinihina manokana.
Ankizy
Mampiasa fitaovana kely kokoa ny endoscopy ho an'ny ankizy, fitsipika fifadian-kanina manokana ho an'ny ankizy ary matetika fanatoranana ankapobeny na fampitoniana lalina miaraka amin'ny fanatoranana ankizy. Tsy mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe ny fomba fanomanana ny tsinay mifototra amin'ny lanja ary tsy maintsy omen'ny ekipa mpitsabo ankizy ny toromarika.
Olon-dehibe
Matetika ny fanafody mampitony dia omena amin'ny fatra kely kokoa, ary ny mety hisian'ny fahalemena sy ny tsy fahampian-drano mandritra ny fanomanana ny tsinay ary ny fampiasana ireo fanafody mifandraika amin'izany dia mila jerena alohan'ny fandidiana.
Inona no mitranga mandritra ny endoscopie
- Enregistrement: Nohamafisina ny maha-izy azy, ny fanekena, ny toetry ny fifadian-kanina ary ny fanafody. Apetraka ny "cannula" mba hampitoniana, ary arahina ny fitempon'ny fo, ny tosidra ary ny oksizenina.
- Fampitoniana na fanamaivanana: Ho an'ny gastroscopie dia azo ampiasaina ny fanafody fanatoranana eo an-toerana ho an'ny tenda, miaraka na tsy misy fampidirana fanafody mampitony amin'ny lalan-dra. Ny kolonoskopia dia matetika atao eo ambany fanatoranana. Ny fomba fitsaboana sasany dia mitaky fanatoranana ankapobeny.
- Fandalovana ny sehatra: Mandry amin'ny ilany havia ianao mba hanaovana endoscopy amin'ny GI. Misy aro-vava miaro ny nify amin'ny gastroscopie. Ampiasaina hanokafana ny lumen ny rivotra na gazy karbonika, izay mety hiteraka fivontosana na faniriana hivalana na hamoaka rivotra, araka ny efa nampoizina.
- Fizahana sy fitsaboana: Manamarina ara-dalàna ny zavatra hita ny endoscopista, maka sary ny zavatra hita ary maka biopsy raha ilaina. Tsy maharary ny biopsy, satria tsy misy tendron'ny nerveo fanaintainana toy izany ao amin'ny sosona anatiny.
- Recovery: Mialà sasatra ao amin'ny faritra fanarenana ianao mandra-pahamailo. Mety homena rano ianao rehefa afaka ny fanafody famonoana tenda ary azo antoka ny fitelina.
- marary mitsika: Mazàna ny endoscopista dia manazava ny zavatra hita maso amin'io andro io ihany ary manome tatitra an-tsoratra. Manaraka izany misaraka ny valin'ny biopsy.
Hafiriana no hanaovana ny dingana
- Gastroscopie diagnostika: matetika eo amin'ny 5-15 minitra eo ho eo ny fotoana lanin'ny marary.
- Kolonoskopia diagnostika: matetika eo amin'ny 20-45 minitra eo ho eo, lava kokoa raha esorina ny polyp na sarotra ivezivezena ny tsinaibe.
- ERCP, EUS ary fomba fitsaboana sarotra: matetika 45 minitra ka hatramin'ny adiny iray mahery.
- Fitsidihana hopitaly manontolo: mazàna ora vitsivitsy, ahafahana misoratra anarana, manamarina mialoha ny fomba fiasa ary miala sasatra aorian'ny fampitoniana.
- Fanomanana ny tsinay: manampy eo amin'ny iray andro eo ho eo amin'ny famerana ny sakafo sy ny fampiasana fanafody mampivalana alohan'ny colonoscopy.
Samy hafa arakaraka ny singa ny fandaharam-potoana sy ny fotoana fanarenana ary miankina amin'ny fifangaroan'ny tranga mandritra ny andro.
Fahatakarana ny tatitrao
Ny tatitra momba ny endoskopia dia mamaritra izay hita, ny toerana nanaovana azy ary izay natao. Ny singa mahazatra dia ahitana ny haben'ny zavatra vita, ny kalitaon'ny fijerena na ny fanomanana ny tsinay, ny famaritana ny sosona anatiny, ny sary, ny toerana nanaovana ny biopsy, ary ny fitsaboana rehetra natao.
- "Fianarana mahazatra": Toa ara-dalàna ireo faritra hita. Mampitony ny aretina ara-drafitra ao amin'io faritra io izany saingy tsy manazava ny soritr'aretina rehetra, ary tsy mandrakotra ireo taova ivelan'ny tratran'ny fitaovana fitiliana.
- Fivontosana, fahasimban'ny tsinay, gastritis, oesophagitis: teny famaritana. Ny endrika ivelany fotsiny dia tsy mamantatra ny antony; biopsie, Helicobacter pylori ilaina ny fitiliana sy ny tantaran'ny klinika.
- ulsera: mila fantarina ny antony. Matetika ny fery amin'ny vavony dia alaina amin'ny alalan'ny "biopsy" ary matetika averina jerena any aoriana.
- Polipa: Ny ankamaroan'ny polipitra ao amin'ny tsinaibe dia tsy manimba. Ny tatitry ny sela no mamaritra ny karazana sy raha ilaina ny fanaraha-maso.
- Lalan-drà varicose: lalan-drà mihalehibe, matetika mifandray amin'ny aretin'aty; mila fitsaboana manokana.
- "Lesoka mampiahiahy" na "fitomboana": fahatsapana hita maso, fa tsy aretina. Ny tatitry ny histopathologie ihany no afaka manamarina na mandà ny homamiadana.
- Fianarana tsy feno: Raha tsy tratra ny caecum na tsy ampy ny fiomanana dia mety ilaina ny famerenana na fanaovana fitiliana hafa.
Ny teny fanasokajiana ampiasaina amin'ny oesophagitis, gastritis na hemorrhoids dia famaritana mazava tsara ary miankina amin'ny zavatra hita maso. Ny "fanasokajiana" dia tsy midika fotsiny hoe hatraiza ny hamafin'ny aretinao, ary mety hanome naoty mitovy amin'ny endrika hafa kely ny endoscopista roa. Aza manao zavatra araka ny tatitra raha tsy efa nohazavain'ny dokotera nangataka izany.
Rehefa mety hamitaka ny valiny
Zavatra hita izay mety hampitony diso (aretina antsoina hoe undercalled)
- Fiomanana ratsy amin'ny tsinay manafina polyps sy fery kely mandritra ny colonoscopy.
- Fanadinana tsy feno: tsy tafiditra hatrany amin'ny caecum ny faritra voakasika, na misy stricture manakana ny lalan-drà.
- Fitsaboana vao haingana na mitohy amin'ny fampihenana ny asidra afaka manasitrana ny fiovan'ny ety ambonin'ny tany ary afaka manao ihany koa H. pylori ireo fitiliana natao tamin'ny endoscopy dia naneho fa diso ny valiny.
- Antibiotika na bismuth vao haingana toy izany koa dia mampihena ny vokatra azo avy amin'ny H. pylori fitiliana mifototra amin'ny biopsy.
- Ra na sisa tavela amin'ny sakafo manafina ny fahitana mandritra ny fandehanan-drà.
- Aretina tsy takatry ny saina: tsy hiseho tsotra izao ny aretina ao amin'ny tsinay kely, ny sarakaty na ny aretina ivelan'ny lumen.
- Fahadisoana santionany: biopsie nesorina tamin'ny faritra tsy ara-dalàna.
Ireo zavatra hita izay mety ho toa ratsy kokoa noho ny tena izy (aretina efa nambara mialoha)
- Ratra amin'ny sehatra dia mety hiteraka fikikisana madinidinika na triatra madinidinika amin'ny mucosa izay toa aretina.
- Zavatra azo avy amin'ny fifohana rivotra sy ny fampidirana rivotra dia mety hiteraka mena na lesoka sandoka.
- Fiomanana amin'ny tsinay mihitsy dia mety hiteraka fiovana kely amin'ny mucosa mitovy amin'ny colitis.
- "Gastritis malemy" tsy voafaritra tsara dia matetika no taterina ary matetika tsy dia misy fiantraikany amin'ny soritr'aretina.
- Takelaka vy mety hanamaizina ny hodiny anatiny ary hanahaka ny patolojia.
Loza sy fiarovana
Mahalana no misy fahasarotana goavana azo avy amin'ny endoskopie diagnostika, saingy tsy hoe aotra izany, ary miovaova be ny risika arakaraky ny karazana endoskopie. Mitombo ny risika rehefa misy fomba fitsaboana, trangan-javatra maika amin'ny rà mandriaka, ary amin'ny olona manana aretim-po, havokavoka, aty na voa.
Gastroscopie diagnostika
Fahita sy tsy dia madinidinika: fanaintainan'ny tenda, fivontosana, feo mitabataba vetivety. Tsy fahita firy: rà mandriaka aorian'ny biopsy, fihetseham-po amin'ny fampitoniana, haavon'ny oksizenina ambany, fientanentanana. Mahalana: lavaka eo amin'ny fantsona sakafo na ny vavony.
Colonoscopy sy polypectomy
Fahita: fanaintainana, fivontosana, rà kely aorian'ny biopsy na fanesorana polyp. Mahalana na mahalana: rà mandriaka be aorian'ny fanesorana polyp (izay mety hitranga andro vitsivitsy aty aoriana), perforation, may aorian'ny polypectomy, fahasarotana amin'ny fanomanana ny tsinay toy ny tsy fahampian-drano na fikorontanan'ny electrolyte.
ERCP
Mitondra ny tahan'ny fahasarotana ambony indrindra amin'ny fomba fitsaboana endoskopika GI mahazatra. Anisan'ny risika fantatra ny pancreatitis aorian'ny fomba fitsaboana, ny rà mandriaka aorian'ny sphincterotomy, ny aretin'ny lalan-drà ary ny perforation. Mampiasa taratra X ny ERCP, ka tsy maintsy ambara fa bevohoka.
Bronchoscopy
Kohaka, fihenan'ny oksizenina vetivety, rà mandriaka kely aorian'ny biopsy; tsy dia fahita firy ny tazo, rà mandriaka mila fitsaboana, na pneumothorax aorian'ny biopsy amin'ny havokavoka.
Cystoscopy
May rehefa mandeha ny urine, ra kely, aretin'ny urine; mahalana vao misy fihazonana urine na ratra amin'ny urethra.
Fampitoniana sy fanatoranana
Anisan'ny mety hampidi-doza ny fahaketrahana miaina, ny tosidrà ambany, ny fifohana rivotra ary ny fihetseham-po ateraky ny fanafody. Ireo mety hampidi-doza ireo dia avo kokoa amin'ny apnea amin'ny torimaso, ny hatavezana, ny aretim-po na ny havokavoka, ny fahalemena ary ny fitsaboana vonjy taitra. Ny fampitoniana arahin'ny mpiasa voaofana dia mampihena izany risika izany saingy tsy manala izany.
Miovaova arakaraka ny toe-javatra ara-pitsaboana tsirairay ny vokatra. Anontanio ny endoscopist anao mba handrefesana ny mety ho loza mety hitranga aminao amin'ny fomba fitsaboana manokana kasaina hatao.
Saina mena aorian'ny endoscopie
Vonjy taitra: mitadiava fitsaboana izao
- Fanaintainana mafy na miharatsy kokoa amin'ny kibo na tratra, indrindra raha henjana na tena malemy ny kibo
- Mandoa ra, na mamoaka ra vaovao be dia be na mivaingana amin'ny lava-pitombenana
- Mainty, miangona
- Sempotra, fahasarotana mafy amin'ny fitelina, na fivontosana sy fiketrona eo ambanin'ny hoditra ny hatoka
- Torana, saika ho rendrika, mangatsiaka sy mando ny hoditra na mihazakazaka ny fitempon'ny fo
- Tazo mahery miaraka amin'ny mangovitra, indrindra aorian'ny ERCP
Androany ihany: mifandraisa amin'ny sampana endoscopy na manatona haingana
- Mandoa maharitra na tsy mahavita mitazona ranon-javatra
- Tazo tsy misy hatsiaka, na mahatsiaro ho tsy salama hatrany
- Fivontosana sy fanaintainana ao amin'ny kibo izay tsy mety mihena rehefa afaka ora maromaro
- Tsy fahafahana mivalan-drano aorian'ny cystoscopy
- Fizarana kely nefa miverimberina amin'ny rà mandriaka amin'ny lava-pitombenana aorian'ny fanesorana ny polyp
Fotoana mahazatra
- Marary tenda malefaka, mibontsina na mihatsara ny rivotra
- Ra kely iray mitete aorian'ny biopsy izay tsy miverina intsony
- Mba hiresahana ny valin'ny biopsy sy ny dingana manaraka
- Ireo soritr'aretina izay maharitra na miverina na dia eo aza ny tatitra momba ny endoscopie mahazatra
Toe-javatra manokana
Pregnancy
Ahemotra ny endoscopie raha tsy matanjaka ny famantarana. Ny gastroscopie raha misy rà mandriaka be dia be no antony mahazatra indrindra. Sokafana na arovana ary ahena ny fomba fitsaboana mifototra amin'ny taratra, ary ny ekipa mpitsabo mpanampy no mandray anjara amin'ny fandrindrana.
Ankizy
Ny endoscopie ho an'ny ankizy dia tanterahin'ny gastroenterologista ankizy miaraka amin'ny fanatoranana ho an'ny ankizy. Tsy mitovy amin'ny olon-dehibe ny famantarana azy ary ahitana ny ahiahiana ho aretin'ny selia, ny fivontosan'ny fantsona sakafo mifandraika amin'ny sakafo, ny ahiahiana ho misy zavatra vahiny ary ny aretim-pivalanana mitaiza miaraka amin'ny fihenan'ny fitomboana.
Olon-dehibe
Mazàna ahena ny fatra fanafody mampitony, mety mila ovaina ny fanomanana ny tsinay mba hisorohana ny tsy fahampian-drano, ary ny tombontsoa azo avy amin'ny fomba fanaraha-maso dia lanjaina amin'ny fahasalamana ankapobeny sy ny androm-piainana.
Diabeta amin'ny fitsaboana mampihena ny gliokaozy
Mampitombo ny mety hisian'ny hypoglycemia ny fifadian-kanina sy ny fanomanana ny tsinay. Tokony hifanaraka amin'ny mpitsabo ny fanafody sy ny drafitra fanaraha-maso alohan'ny datin'ny fandidiana. Ento any amin'ny hopitaly ny fitaovana fanaraha-maso ny glucose sy ny fitsaboana ho an'ny siramamy ambany.
Aretin'ny voa mitaiza sy tsy fahombiazan'ny fo
Mila ampifanarahana ny fisafidianana ny fiomanana, ny habetsahan'ny rano ary ny fanaraha-maso ny elektrolita. Ambarao ny fandaharam-potoanan'ny dialyse mba hahafahana mandrindra ny fotoana.
Aretin'aty sy cirrhosis
Ampiasaina hijerena sy hitsaboana ny varices amin'ny lalan-kanina ny endoscopy. Ny tsy fetezan'ny fivontosan'ny lalan-drà, ny tahan'ny platelet ambany ary ny fahatsapana ho tony amin'ny aretin'aty efa mandroso dia samy mitaky fandaminana manokana.
Fitaovana napetraka sy valva prosthetic
Misy fiantraikany amin'ny fampiasana fitaovana fandidiana elektrika mandritra ny fanesorana polyp ny "pacemaker" sy ny "defibrillator" azo ampidirina ao amin'ny atidoha, koa ambarao azy ireo. Tsy fanao mahazatra ho an'ny ankamaroan'ny marary ny fandrakofana antibiotika alohan'ny endoscopie; miankina amin'ny tsirairay ny fanapahan-kevitra.
Endoscopy ao amin'ny tontolon'ny Indiana
- Ireo famantarana mahazatra dia maneho ny lamina misy eo an-toerana. Aretin'ny asidra peptika sy Helicobacter pyloriNy gastritis mifandraika amin'ny vavony dia antony matetika hanaovana gastroscopie. Ny tioberkilaozy ao amin'ny gastrointestinal dia fahasamihafana lehibe amin'ny fery ileocaecal ary mety hitovy amin'ny aretin'i Crohn, ary ny biopsie colonoscopie miaraka amin'ny fitiliana sela dia matetika fototra amin'ny fanavahana azy ireo.
- Ny aretin'aty mitaiza no antony lehibe mahatonga ny endoscopy ho an'ny fitiliana sy ny fametahana fehy amin'ny variceal, anisan'izany ny aretin'ny aty steatotic mifandraika amin'ny tsy fahatomombanan'ny metabolisma sy ny tsy fahatomombanan'ny metabolisma (MASLD, ny teny nisolo ny NAFLD; MASH nisolo ny NASH, miaraka amin'ny MetALD mamaritra ny fiaraha-miasan'ny metabolisma sy ny alikaola).
- Ratra amin'ny aty sy ny tsinay vokatry ny zava-mahadomelina Manomboka amin'ny fitsaboana amin'ny tioberkilaozy, fanafody fanalana fanaintainana tsy steroïde vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody, ary ny AYUSH sasany, fanafody avy amin'ny anana sy fanatanjahan-tena, dia olana ekena izany; lazao izay rehetra raisinao, anisan'izany ny fanafody tsy misy dokotera.
- Fidirana harafesina sy fanesorana vatana vahiny mbola matetika ampiasaina ny endoscopie maika, indrindra amin'ny ankizy.
- Zava-dehibe ny fampiasana ny fiteny andavanandro. Ny marary sy ny taratasy fandefasana dia mety hilaza hoe "scopy", "camera test", "upper GI scopy" na "pet ki jaanch", amin'ny ankapobeny dia manondro ireo fomba fiasa voalaza eto, saingy manamafy hoe taova inona no dinihina.
- Fiarovana data. Angon-drakitra saro-pady momba ny fahasalamana manokana ny sary, horonan-tsary ary tatitra avy amin'ny endoskopika; ny fikirakirana ny fanekena sy ny firaketana nomerika dia fehezin'ny Lalàna momba ny Fiarovana ny Angon-drakitra Manokana Nomerika, 2023, miaraka amin'ny adidy amin'ny tsiambaratelo matihanina araka ny fitsipiky ny fitondran-tenan'ny Vaomieran'ny Fitsaboana Nasionaly.
- Fitsipiky ny dokam-barotra. Voarara araka ny Lalàna Momba ny Fanafody sy ny Majika (Dokambarotra Tsy Azo Itokisana) 1954 ny filazana fa ny fomba fitsaboana rehetra dia manasitrana aretina; ary tsy tokony hisalasala amin'ireo fonosana izay mampanantena vokatra azo antoka.
Vidiny sy fiantohana any India
Samy hafa be ny vidiny arakaraka ny tanàna, eo amin'ny toeram-pitsaboana miankina amin'ny fanjakana sy tsy miankina, ary eo amin'ny fomba fitsaboana sy fizahana aretina. Ny vidiny voalaza na aiza na aiza dia tokony hoheverina ho toy ny famantarana fotsiny ihany ary hohamarinina an-tsoratra amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny hanaovana ny fomba fitsaboana.
Ireo anton-javatra manova ny vidiny:
- Karazana fomba fiasa: Ny gastroscopie diagnostika no mora indrindra amin'ity vondrona ity; ny colonoscopy, EUS ary ERCP kosa dia miha-lafo kokoa.
- Fampitoniana na fanatoranana: famafazana tenda ihany, fampitoniana am-pahatsiarovan-tena, na fanatoranana ankapobeny miaraka amin'ny mpanao fanatoranana, izay samy manampy fatra samihafa avy.
- Fanampiny fitsaboana: Ny fandrika, clip, kitapo fametahana fehy, stent, dilator, agents injection ary fitaovana fakana taova dia saraina amin'ny maha-entana lany andro azy.
- Histopatologie: Ny fanodinana ny biopsy dia faktiora isaky ny sakana santionany, miampy ny tasy manokana, immunohistochemistry na fitiliana sela ho an'ny tioberkilaozy.
- Fikarakarana andavanandro vs. fitsaboana any amin'ny hopitaly: toerana fanarenana, sokajy efitrano ary fijanonana mandritra ny alina.
- Karazana toerana sy tanàna: ny ambaratongan'ny tanàna, ny sata fanamarinana ary raha governemanta, tantanin'ny fikambanana, na orinasa ilay vondrona.
- Fomba fiasa vonjy taitra ivelan'ny ora fiasana mazàna lafo kokoa noho ny lisitra kasaina hatao.
Ireo teboka tokony hojerena momba ny fiantohana: maro amin'ireo politika fiantohana no mandrakotra ny endoskopie rehefa anisan'ny fitsaboana fidirana na fikarakarana zaza voarakotra izany, saingy mety tsy tafiditra ao anatin'izany ny endoskopie diagnostika ivelany fotsiny. Hamarino ny fandrakofana ny fitsaboana mandritra ny andro, ny satan'ny tambajotra tsy misy vola, ny fepetra takiana mialoha ny fahazoan-dàlana, ny fe-potoana fiandrasana ny aretina efa misy, ary raha azo aloa ny entana laniana sy ny histopathologie. Ny tetikasan'ny governemanta toa ny Ayushman Bharat PM-JAY dia mandrakotra ireo fonosana voafaritra any amin'ny hopitaly empanel, ny fepetra takiana ary ny fampidirana fonosana dia tokony hohamarinina amin'ny biraon'ny fiantohana ny hopitaly.
Angano sy zava-misy
| Hevi-diso | zava-misy |
|---|---|
| Tena maharary ny endoscopie | Ny ankamaroan'ny olona dia mahita izany ho tsy mahazo aina fa tsy maharary. Ampiasaina ny fanafody fanalefahana tenda na ny fanafody mampitony. Ny fivontosana sy ny fikorianan-drivotra no fitarainana mahazatra indrindra. |
| Ny endoscopie ara-dalàna dia midika fa tsy misy olana | Ny endoscopy dia mandinika ireo faritra tratran'ny fitaovana fitiliana ihany, ary ny ambonin'ny faritra ihany. Ny aretina amin'ny fiasan'ny vatana, ny aretin'ny tsinay kely ary ny aretin'ny sarakaty dia mety hiara-miseho amin'ny tatitra ara-dalàna. |
| Miely patrana ny homamiadana amin'ny alalan'ny biopsy | Tsy misy porofo marim-pototra fa ny fanaovana biopsy endoskopika dia mampiely homamiadana. Ny biopsy mazàna no hany fomba hanamafisana ny aretina sy hisafidianana ny fitsaboana marina. |
| Afaka mijery indray mandeha ny lalan-kanina manontolo ny endoscopie | Tsy misy sehatra tokana mandrakotra ny tsinay manontolo. Ny tsinay kely indrindra no mila endoscopie kapsula na entescopie manokana. |
| Afaka mitondra fiara mody ianao rehefa avy nahazo fampitoniana | Manimba ny fotoana famaliana sy ny fitsarana mandritra ny ora maro ny fampitoniana. Manaova mpiambina ary aza mitondra fiara na mitaingina bisikileta amin'io andro io. |
| Fitsapana ara-pahasalamana ankapobeny ny Endoscopy | Fomba fitsaboana manafika izay misy risika tena izy ny endoscopie. Tokony hanaraka fanombanana ara-pitsaboana sy famantarana voafaritra tsara izy io, na fomba fanaraha-maso efa napetraka. |
| Ny "gastrite grade 1" dia midika hoe homamiadana aloha loatra | Ny teny fanasokajiana dia mamaritra sy miankina amin'ny mpandinika. Tsy manondro ny dingana misy ny homamiadana izy ireo. |
Matetika nanontany fanontaniana
Ho taitra ve aho mandritra ny endoscopy?
Miankina amin'ny fomba fiasa sy ny fitaovana ampiasaina izany. Matetika ny gastroscopy dia atao amin'ny famafazana tenda irery na amin'ny fampitoniana kely, ka mety ho rendremana ianao nefa afaka mifoha. Ny colonoscopy dia matetika atao eo ambany fampitoniana. Ny fomba fiasa sasany, ary ny ankamaroan'ny endoscopie ho an'ny ankizy, dia mila fanatoranana ankapobeny. Ifanakalozy hevitra mialoha ny safidinao sy ny fahaizanao.
Afaka milaza amiko avy hatrany ve ny endoscopie raha voan'ny homamiadana aho?
Ny endoscopie dia afaka mampiseho fery mampiahiahy, ary mety hilaza izany amin'io andro io ihany ny endoscopist. Ny fanamafisana dia mitaky ny histopathology amin'ny biopsy, izay taterina misaraka. Ny famaritana ny dingana, ny halaliny ary ny halaviran'ny fiparitahana, dia mazàna mitaky fitiliana fanampiny toy ny ultrasound endoscopique, CT na PET-CT.
Mila manao colonoscopy ve aho raha toa ka ara-dalàna ny gastroscopie-ko?
Tsy mandeha ho azy. Ny gastroscopie sy ny colonoscopy dia mamaly fanontaniana samihafa momba ny faritra samihafa amin'ny tsinay. Ny colonoscopy dia raisina an-tsaina rehefa manondro ny tsinay ny soritr'aretina, ny rà mandriaka, ny tsy fahampian-dra, ny tantaram-pianakaviana na ny fepetra fanaraha-maso. Ny dokotera no mandinika anao.
Rahoviana aho no afaka misakafo sy miverina miasa?
Aorian'ny fomba fitiliana tsotra amin'ny alalan'ny fampitoniana, ny ankamaroan'ny olona dia mihinana rehefa avy mifoha tanteraka ary mitelina soa aman-tsara, ary miverina amin'ny asany mahazatra ny ampitso. Fadio ny mitondra fiara, ny milina ary ny fanapahan-kevitra manan-danja mandritra ny andro sisa. Ny fomba fitsaboana dia mety hitondra fameperana ara-tsakafo sy hetsika maharitra kokoa.
Azo antoka ve ny fanaovana endoscopy raha manana aretim-po na havokavoka aho?
Matetika dia mbola azo atao ny endoscopy, saingy avo kokoa ny mety hisian'ny fampitoniana ary mila fandaminana. Lazao amin'ny ekipa ny momba ny angina, ny aretim-po vao haingana, ny tsy fahombiazan'ny fo, ny arrhythmia, ny stent, ny COPD, ny asma, ny fampiasana oksizenina na ny apnea amin'ny torimaso. Ny fanaraha-maso, ny fisafidianana ny fampitoniana ary indraindray ny fandraisan'anjaran'ny mpanao fanatoranana dia amboarina araka izany.
Nahoana aho no tsy maintsy maka fitaovana fanomanana ny tsinay lehibe toy izany ho an'ny colonoscopy?
Kely dia kely ny polyps sy ny homamiadana vao misondrotra ary mora miafina ao ambadiky ny fivalanana. Ny tsinaibe madio dia manatsara mivantana ny fahitana ary mampihena ny mety hiverenan'ny fandidiana. Raha manana aretin'ny voa ianao, tsy fahombiazan'ny fo, tsy fahampian'ny rano na diabeta, dia anontanio ny sampana fitsaboana mba hahazoana fomba fiomanana mifanaraka amin'ny toe-pahasalamanao.
Ahoana raha mbola mitohy ny soritr'aretin'ny tarehiko aorian'ny endoscopy mahazatra?
Miverena any amin'ny dokotera izay nangataka ny fomba fitsaboana. Ny soritr'aretina mitohy dia mety maneho toe-javatra tsy hain'ny endoscopie aseho, toy ny fivezivezena na ny fikorontanan'ny fiasan'ny vavony, ny tatavia na ny sarakaty
