Ny ECG (elektrokardiograma, izay matetika antsoina hoe "fitsapana ECG" na "fanaraha-maso ny fo") dia mirakitra ny fiasan'ny herinaratra ao am-po amin'ny alalan'ny elektroda napetraka eo amin'ny tratra sy ny rantsambatana. Ny ECG dia manampy amin'ny famantarana ny fikorontanan'ny gadona, ny sakana amin'ny fitarihana, ny fihenjanan'ny efitrano fitempon'ny fo ary ny lamina izay manondro ny aretim-po. Ny ECG ara-dalàna dia tsy manilika ny aretin'ny lalan-dra ao am-po na ny arrhythmia miato.
Ireo fandraisana andraikitra lehibe
- Haingana sy tsy misy fandidiana: Ny ECG mahazatra misy lead 12 dia mirakitra mandritra ny segondra vitsy ary tsy miteraka fanaintainana.
- Sary fohy izany: Ny ECG ara-dalàna dia mamaritra ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra mandritra ireo segondra ireo ihany.
- Tsy mampiseho sary ny lalan-dra na ny valva izy io: Ny ECG dia mampiseho famantarana elektrika, fa tsy fikorianan'ny ra, na sakana na rafitry ny valva.
- Mila teny manodidina ny fandikana: Mety ho ara-dalàna amin'ny olona iray ny fanarahana mitovy ary mety ho manan-danja amin'ny iray hafa.
- Ireo soritr'aretina maharitra dia mihoatra ny vokatra mahazatra: Raha mbola mitohy ny fanaintainan'ny tratra na ny fitepon'ny fo dia miverena any amin'ny dokotera.
Amin'ny gaza
| endri-javatra | antsipirihany |
|---|---|
| Inona no voarakitra | Ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra avy amin'ny elektrôda 10, aseho amin'ny endrika tariby 12 |
| taratra | Tsy misy; mirakitra famantarana ny milina, fa tsy mandefa herinaratra ao amin'ny vatana |
| fanomanana | Matetika tsy misy; ny toromarika momba ny singa no laharam-pahamehana |
| Fotoana fanoratana | Segondra vitsy amin'ny fanaraha-maso; matetika 5-10 minitra ao amin'ny efitrano anisan'izany ny fametrahana elektroda |
| mahazo aina | Gel mangatsiaka na takelaka lakaoly; mety mila tapahina ny volo sasany amin'ny tratra |
| Tanjaka lehibe | Gadona, fitarihana, lamina ischemia tampoka, fiantraikan'ny elektrolita sy ny fanafody |
| Ireo teboka tsy mahita lehibe | Arrhythmia mihelina, aretin'ny fo marin-toerana, fiasan'ny valva sy paompy |
Fantatra ihany koa
- ECG, EKG (fanononana avy amin'ny teny alemà, elektrokardiogramma)
- Elektrokardiograma, elektrokardiografia
- "Fitsapana ECG", "fanaraha-maso ny fo", "fitsapana grafika fo", "ECG misy lead 12"
- Fampiasana tsy amin'ny fiteny any amin'ny toeram-pitsaboana indiana: "dil ka ECG", "dil ki janch wali machine"
Inona no atao hoe ECG
Ny fitempon'ny fo tsirairay dia manomboka amin'ny alalan'ny herinaratra ao amin'ny sinus node, miparitaka manerana ny atrium, mandalo ny atrioventricular node ary mandeha mankany amin'ny ventricles. Ny ECG dia maka ireo fiovan'ny voltazy eo amin'ny hoditra ary manonta azy ireo ho onja: ny onja P (fampahavitrihana ny atrium), ny QRS complex (fampahavitrihana ny ventricles) ary ny onja T (famerenana ny ventricles). Elektrôda folo no mamorona "fijery" elektrika roa ambin'ny folo samihafa amin'ny fo.
Fitaovana fihainoana ny milina ECG. Tsy mampita herinaratra ao amin'ny vatana izy io.
Nahoana no atao ny ECG
- Fanaintainan'ny tratra na tsindry amin'ny tratra: mba hijerena ireo lamina misy ischemia na infarction acute, ary mba hitarihana ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana avy hatrany.
- Fitempon'ny fo, fahaverezan-tsaina na saika fanina: mba handrakitra an-tsoratra ny gadona raha misy ny soritr'aretina, ary mba hijerena raha misy tsy fetezana fototra amin'ny fitarihan'ny feo na ny repolarization.
- Sempotra: ho ampahany amin'ny fanombanana midadasika kokoa ny fo sy ny taovam-pisefoana.
- Aretin'ny fo fantatra: fanaraha-maso ny arrhythmia, ny infarction myocardial teo aloha, ny tsy fahombiazan'ny fo na ny cardiomyopathie.
- Fanamarinana ny Pacemaker na ny ICD: miaraka amin'ny fanadihadiana amin'ny alalan'ny fitaovana ofisialy.
- Fanaraha-maso ny fanafody sy ny elektrolita: Misy fanafody sasany misy fiantraikany amin'ny elanelam-potoana QT; ny fikorontanan'ny potasioma sy kalsioma dia manova ny endriky ny onja.
- Alohan'ny fandidiana na alohan'ny hanombohana fitsaboana sasany, raha toa ka mitaky izany ny toe-javatra ara-pitsaboana.
Iza no tokony hanao ity fitsapana ity
- Izay rehetra mahatsapa fanaintainana mafy ao amin'ny tratra, tsindry, na fanaintainana miely hatrany amin'ny valanorano, tendany na sandrymila fitiliana ECG maika ity, fa tsy fotoana efa voaomana mialoha.
- Olona manana fitempon'ny fo, fanina tsy misy antony, na fitempon'ny fo tsy ara-dalàna voarakitra an-tsoratra.
- Olona fantatra fa voan'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo, tsy fahombiazan'ny fo, aretin'ny valva na aretin'ny fo rheumatic araka ny toromariky ny mpitsabo aretim-po azy ireo.
- Olona voan'ny fiakaran'ny tosidrà, diabeta na aretin'ny voa mitaiza rehefa manombana ny fiantraikan'ny fo ny dokotera.
- Olona mihinana fanafody fantatra fa misy fiantraikany amin'ny fitarihan'ny fo na ny elanelam-potoana QT, rehefa manoro hevitra ny fanaraha-maso ny mpitsabo.
- Atleta sy mpanao fanatanjahan-tena mifaninana izay misy fepetra fanaraha-maso ampiharina, ary olona manana tantaram-pianakaviana momba ny fahafatesana tampoka amin'ny fo na aretim-po nolovaina.
- Olona hotombanana alohan'ny fandidiana lehibe, mifototra amin'ny taona, ny soritr'aretina ary ny aretina miaraka aminy fa tsy amin'ny ankapobeny ho an'ny rehetra.
Ny fitiliana ECG mahazatra amin'ny olona iray tsy misy soritr'aretina ary tsy misy antony mety hampidi-doza dia matetika tsy dia manampy firy ary mety hiteraka vokatra sendrasendra izay mitarika amin'ny fitiliana fanampiny. Ny fitsarana ara-pitsaboana no mamaritra raha mahasoa anao ny ECG na tsia.
Izay tsy hitan'ny ECG na tsy voamarika
Ity no ampahany tsy azo tsara indrindra amin'ny fitsapana.
- Tsy afaka manilika ny aretin'ny lalan-dra ao am-po izany. Matetika ara-dalàna ny ECG amin'ny olona manana lalan-dràn'ny fo tery be. Tsy mahita ny lalan-dràn'ny fo mihitsy ny ECG.
- Tsy afaka manilika ny fisian'ny aretim-po samirery izy io. Amin'ny fiandohan'ny infarction dia mety ho ara-dalàna na efa ho ara-dalàna ny ECG. Matetika ny diagnostika dia mitaky ECG mitohy miaraka amin'ny troponin'ny fo sy fanombanana ara-pitsaboana.
- Tsy afaka misambotra amin'ny fomba azo antoka ny arrhythmia mitsambikimbikina izy io. Raha tsy mitranga mandritra ireo segondra vitsy ireo ilay gadona tsy ara-dalàna, dia ho toa ara-dalàna ny fanaraha-maso. Ilaina ny fanaraha-maso ny fivezivezena.
- Tsy mandrefy ny fiasan'ny paompy izy io. Ny ampahany mamoaka ny valva, ny fihenan'ny na ny fivoahan'ny ranon-javatra ao amin'ny pericardial ary ny fivontosan'ny ra dia fanontaniana momba ny echocardiography, fa tsy fanontaniana momba ny ECG.
- Tsy mandrefy ny tosidra, ny kolesterola na ny isan-jaton'ny fanakanana izy io.
- Tsy afaka mamantatra ny havokavoka na ny aorta maika izy io. Ny embolisma ao amin'ny havokavoka sy ny fandidiana ny aorta dia mety hiteraka fiovana tsy voafaritra tsara na tsy hisy mihitsy amin'ny ECG; ilaina ny fakana sary.
- Ny hoe "ara-dalàna ny ECG" dia midika hoe tsy misy tsy fetezana hita tao amin'io firaketana io. Tsy mitovy amin'ny hoe "tsy tafiditra ny aretim-po" izany. Raha mbola mitohy na miverina ny soritr'aretinao na dia eo aza ny ECG ara-dalàna, dia miverena any amin'ny dokotera.
Fanadinana mifandraika saingy samy hafa
| fitsapana | Valio ny fanontaniana | Izay tsy ataony |
|---|---|---|
| ECG 12-lead miala sasatra | Inona ny asa elektrika amin'izao fotoana izao? | Tsy mampiseho ny lalan-dra, ny valva na ny fiasan'ny paompy; tsy mahita ny olana amin'ny gadona miato |
| Adin-tsaina (fanatanjahan-tena) ECG / TMT | Miseho ve ny fiovana na ny soritr'aretina ao amin'ny ECG rehefa manao ezaka be? | Tsy mety raha tsy afaka manao fanatanjahan-tena ilay olona; samy mitranga ny valiny diso sy ny valiny diso, ary tsy dia azo itokisana loatra ny valiny rehefa efa tsy ara-dalàna ny ECG mandritra ny fitsaharana |
| Fanaraha-maso Holter (24-48 ora na mihoatra) | Inona avy ireo gadona mitranga mandritra ny iray na mihoatra andro amin'ny fiainana andavanandro? | Tsy mahatratra ireo hetsika ivelan'ny fe-potoana fandraketana |
| Fanaraha-maso ny hetsika / patch, firaketana loop azo ampidirina | Manao ahoana ny gadona mandritra ny soritr'aretina tsy fahita firy? | Miankina amin'ny soritr'aretina miseho ary, ho an'ny fitaovana sasany, miankina amin'ny fampandehanan'ny marary azy ireo |
| Ekokardiograma ("fitsapana akony", akony 2D) | Rafitra sy fiasa, haben'ny efitrano, valva, ampahany mamoaka, perikardium | Tsy mampiseho amin'ny antsipiriany ny gadona elektrika; ny akony fitsaharana dia tsy mampiseho ny lalan-dra ao am-po |
| Troponin'ny fo (fitiliana ra) | Naratra ve ny hozatry ny fo? | Tsy mamaritra ny toerana misy ny olana na mampiseho gadona; mety hitombo amin'ny aretina tsy vokatry ny fo sy ny aretin'ny voa |
| Angiografia coronary CT / angiografia invasive | Mihena ve ny lalan-dra ao am-po, ary aiza? | Tsy manombana ny gadona; misy taratra sy fifanoherana, miaraka amin'ny risika manokana |
| Famantaranandro marani-tsaina na ECG azo entina amin'ny tanana misy lead tokana | Fanontaniana momba ny mety ho fiantraikan'ny fibrillation atrial | Tariby iray na vitsivitsy ihany; tsy afaka manolo ny ECG diagnostika misy tariby 12 na manombana ny ischemia |
Ireo fitsapana ireo dia mamaly fanontaniana samihafa. Miankina amin'ny fisehoany ny hoe iza no tonga voalohany: ny fanaintainana mafy tampoka ao amin'ny tratra dia mitarika amin'ny fanaovana ECG sy troponin avy hatrany; ny fitempon'ny fo tampoka dia mitarika amin'ny fanaraha-maso ny fivezivezena; ny sempotra miaraka amin'ny feo mitabataba dia mitarika amin'ny echocardiography; ny fanaintainana ao amin'ny tratra mandritra ny fanatanjahan-tena amin'ny marary milamina dia mety hitarika amin'ny fanaovana stress test na CT coronary angiography arakaraka ny risika sy ny fahafahana eo an-toerana.
Ahoana no hanomanana?
Ny ankamaroan'ny sampana dia tsy mitaky fiomanana manokana amin'ny ECG mandritra ny fitsaharana. Samy hafa ny fomba fiasa eo amin'ny hopitaly sy ny foibe fitiliana, ary ny toromarika omen'ny sampana misy anao no zava-dehibe kokoa noho izay voasoratra eto.
- Tsy misy fifadian-kanina no ilaina amin'ny ECG mahazatra mandritra ny fitsaharana.
- Clothing: Manaova akanjo izay ahafahana miditra hatrany amin'ny tratra, hato-tanana ary kitrokely. Mora kokoa ny manao akanjo roa sosona noho ny akanjo iray sosona.
- Hoditra: Fadio ny menaka, crème hydratante na vovoka talc eo amin'ny tratra amin'io andro io, satria mampihena ny fifandraisan'ny elektroda izany. Mety mila tapahina ny volo kely eo amin'ny tratra ny lehilahy sasany.
- fanafody: Ento ny lisitrao ankehitriny. Aza mijanona, mandingana na manova fanafody voasoratra alohan'ny hanaovana ECG raha tsy efa nasain'ny dokotera nanao izany ianao.
- Fampiasana hery be loatra sy fanentanana: Ny fanatanjahan-tena mafy, ny fihinanana kafeinina be dia be, ny paraky na ny alikaola fotoana fohy alohan'ny hanaovana ny fitiliana dia mety hampiakatra ny tahan'ny fitempon'ny fo ary hahatonga ny fandikana ho sarotra kokoa. Mialà sasatra mandritra ny minitra vitsy alohan'ny handraisana an-tsoratra.
- Lazao amin'ny mpiasa raha manana pacemaker na ICD ianao, na aretin-koditra na allergy amin'ny lakaoly, fametahana tratra, na raha marary ianao.
Raha bevohoka ianao
Ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka ny ECG rehefa misy fepetra ara-pitsaboana. Tsy misy taratra. Matetika avo kokoa ny tahan'ny fitempon'ny fo mandritra ny fitondrana vohoka ary misy fiovana eo amin'ny axe sy ny repolarization, ka ny fandrefesana dia vakiana mifanaraka amin'ny fenitry ny fitondrana vohoka. Mety tsy hahazo aina ny mandry fisaka amin'ny faramparan'ny fitondrana vohoka, hoy ny teknisiana, satria mety hampiasaina ny toerana mitongilana.
Ankizy
Mampiasa elektroda kely kokoa ny ECG ho an'ny ankizy, ary zava-dehibe ny fandikana azy araka ny taona. Ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny elanelam-potoana ary ny lamina onja izay ara-dalàna amin'ny zaza vao teraka dia tsy ara-dalàna amin'ny olon-dehibe. Tokony hampitahaina amin'ny fenitra ho an'ny ankizy ny ECG ho an'ny ankizy.
Olon-dehibe
Ny fiovana madinidinika amin'ny fitarihan'ny fo sy ny tsy fetezana tsy voafaritra dia mahazatra rehefa mihantitra ary tsy aretina avy hatrany. Ny fampitahana amin'ny ECG teo aloha dia matetika manome fampahalalana bebe kokoa noho ny fanaraha-maso fotsiny.
Olona voan'ny diabeta, CKD na tsy fahombiazan'ny fo
Tsy misy fameperana ny rano na ny fifadian-kanina mihatra amin'ny ECG fitsaharana, ka tsy miova ny toromarika ho an'ireo vondrona ireo. Mety ho fohy na tsy mahazatra ny soritr'aretin'ny ischemia amin'ny diabeta efa ela, ka azo angatahina ny ECG raha misy soritr'aretina tsy mazava toy ny havizanana tsy mahazatra na sempotra. Amin'ny CKD sy ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fiovan'ny potassium sy ny electrolyte hafa dia mety hanova ny ECG tsy miankina amin'ny fo mihitsy.
Pacemaker na fitaovana napetraka
Azo raketina soa aman-tsara ny ECG amin'ny fampiasana "pacemaker" na ICD, ary manampy amin'ny fampisehoana raha toa ka mandeha tsara ny fitempon'ny fo. Tsy manolo ny fanadihadiana ara-dalàna ataon'ny ekipa mpitsabo fo amin'ny fitaovana izany.
Inona no mitranga mandritra ny ECG
- Nametraka: Mandry eo ambony sofa ianao. Miharihary araka izay ilaina ny tratra, ny hato-tanana ary ny kitrokely; ampiasaina ny lambam-pandriana na akanjo lava ho an'ny fiainana manokana, ary azonao atao ny mangataka vehivavy mpanampy.
- Fametrahana electrode: Elektrôda folo no apetaka amin'ny gel na lakaoly, enina eo amin'ny tratra, iray isaky ny rantsambatana. Zava-dehibe ny fametrahana marina tsara, satria ny tariby diso toerana dia miteraka famantarana mamitaka.
- -peo: Angatahina ianao mba handry tsy mihetsika, hifoka rivotra ara-dalàna ary tsy hiteny mandritra ny segondra vitsy. Ny fihetsehana, ny fangovitana ary ny fitenenana dia mamorona zavatra iray.
- Rehefa avy: Esory ireo elektrôda. Tsy misy fotoana fanarenana ary afaka miverina amin'ny asa mahazatra avy hatrany ianao. Azo fafana ny gel; mety ho mavokely vetivety ny hoditra eo amin'ny toerana niraikitra ny pad.
Hafiriana no hanaovana ny dingana
- Ny fanaraha-maso mihitsy: mazàna eo amin'ny 10 segondra eo ho eo ny fandraketana.
- Ao amin'ny efitrano: matetika 5-10 minitra ao anatin'izany ny fametrahana sy ny fametrahana elektroda.
- Fitsidihana manontolo: matetika 15-20 minitra miaraka amin'ny fisoratana anarana sy ny fiandrasana, na dia miankina tanteraka amin'ny fitaovana aza izany.
- Report: Raha misy vonjy taitra dia vakiana ao anatin'ny minitra vitsy eo akaikin'ny fandriana ny ECG. Ho an'ny fitiliana any ivelany, ny fotoana fanaovana tatitra dia miankina amin'ny fomba fiasan'ny fitaovana, anontanio eo amin'ny fandraisana rehefa maka ny ra.
Ny fahatakarana ny tatitra momba ny ECG anao
Mazàna misy fizarana telo ny tatitry ny ECG: isa voarefy, fandikana novokarin'ny solosaina, ary ny famakian'ny dokotera manokana. Ny famakian'ny dokotera no zava-dehibe. Matetika diso ny fandikana mandeha ho azy, ary indrindra indrindra ny tsy fetezana tafahoatra.
Fepetra mety ho hitanao:
- Ny gadona sinus normal: Manomboka eo amin'ny toerana mahazatra ilay faniriana mafy ary mandeha ara-dalàna.
- Tachycardia sinus / bradycardia sinus: gadona ara-dalàna izay haingana na miadana kokoa noho ny mahazatra. Samy misy antony maro tsy marim-pototra izy roa ireo, toy ny tebiteby, tazo, fanaintainana, tsy fahampian-drano, tsy fahampian-dra, aretin'ny tiroida, haavon'ny fahasalamana na fanafody.
- Atrial fibrillation: gadona tsy ara-dalàna avy amin'ny atria, zava-dehibe noho ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra ary satria matetika mila fitsaboana manokana.
- Fitempon'ny fo tsy tonga volana / fiterahana aloha loatra: kapoka fanampiny. Matetika tsy misy olana, saingy matetika ny ectopy na ectopy misy soritr'aretina dia hotombanana bebe kokoa.
- Sakana AV ambaratonga voalohany, sakana sampana fehikibo havanana, RBBB tsy feno: lamina fitarihan-dra izay mety ho fiovaovana ara-dalàna amin'ny olona sasany ary manan-danja amin'ny hafa.
- Fisakanana ny sampana havia, fiakarana na fihenan'ny ST vaovao, fivadihan'ny onja T, onja Q: lamina izay mila fifandraisana ara-pitsaboana sy fampitahana haingana amin'ny ECG teo aloha.
- Hypertrophy ventricular havia "araka ny fepetra takian'ny voltase": fanehoan-kevitra elektrika momba ny hozatra mihamatevina, fa tsy fandrefesana. Ny Echocardiography no manombana tsara izany.
- QT maharitra na fohy: mifandraika amin'ny mety hisian'ny arrhythmia sy amin'ny fanafody sasany. Miresaha amin'ny mpanome fanafody, ary aza mijanona irery amin'ny fanafody.
- "Fiovan'ny ST-T tsy manokana": Fehezanteny mahazatra izay midika fa ny fanaraha-maso dia tsy ara-dalàna araka ny boky fianarana fa tsy manondro aretina iray. Raha irery dia mahalana vao mahatonga tebiteby; amin'ny olona manana soritr'aretina dia miteraka fanombanana bebe kokoa izany.
Niniana natao ny tsy hampidirana elanelam-potoana fanondroana isa eto amin'ity pejy ity. Miankina amin'ny taona, ny maha-lahy na maha-vavy, ny tahan'ny fo, ny fahazarana amin'ny vatana, ny fanafody ary ny fomba fandrefesana ampiasaina ny elanelana ara-dalàna ho an'ny tahan'ny fo sy ny elanelam-potoana PR, QRS ary QT, ary ny dokotera no mampihatra izany. Tsy azo atao famaritana aretina ny isa tokana ivelan'ny fetra voafaritra ao amin'ny boky fianarana. Miovaova arakaraka ny toe-javatra ara-pitsaboana tsirairay ny valiny, ary tsy maintsy adikan'ny dokotera nangataka izany araka ny teny manodidina ny ECG-nao.
Rehefa mety hamitaka ny valin'ny ECG
Zavatra hita izay mety ho toa tsy ara-dalàna diso
- Fitarihana diso toerana na tariby mivadika: mety hitovy amin'ny infarction, fivilian-dalan'ny axe na tsy fahatomombanan'ny gadona.
- Fihetsehana, fangovitana, hovitrovitra na fitenenana: Afaka manahaka ny arrhythmia ny zavatra vita tanana. Ny hovitrovitra Parkinsonian sy ny fitsabahana amin'ny herinaratra no antony mahazatra.
- Tebiteby, fanaintainana, tazo, fanaovana fanatanjahan-tena na zavatra manaitaitra vao haingana: mampiakatra ny tahan'ny ary mety hiteraka fiovan'ny ST-T.
- Fahazarana amin'ny vatana, sela nono, emphysema na haben'ny vatana lehibe: manova ny haben'ny famantarana ary mety hilaza diso, na hanaronana, ny hypertrophy.
- Fiovana mahazatra: Ny repolarization aloha loatra sy ny lamina onja-T amin'ny tanora amin'ny olona tanora, salama tsara na mpanao fanatanjahan-tena dia matetika vakina loatra ho ischemia.
- Fandikana amin'ny solosaina: Mirona hitatitra be loatra ny tsy fetezana ny algorithm, ary ny teny voasoratra toy ny hoe "infarct" eo amin'ilay takelaka dia tsy famaritana aretina.
Zavatra hita izay mety ho toa ara-dalàna diso na mampitony diso
- Ny infarction myocardial tena aloha loatra: Mety tsy dia misy fiantraikany firy ny ECG amin'ny ora voalohany; matetika miova ny fandrefesana miverimberina.
- Aretin'ny fo tsy miovaova: matetika mamokatra ECG ara-dalàna tanteraka rehefa fitsaharana.
- Arrhythmia mihelina: tsy hita maso raha tsy mandritra ny fandraketana izany.
- Efa misy sakana amin'ny sampana havia, gadona mikorontana na infarction efa ela: afaka manafina fiovana vaovao amin'ny ischemia.
- Infarction any aoriana na any amin'ny faritra mitoka-monina: mety tsy ho hita tsara amin'ny tariby mahazatra.
- Vokatry ny fanafody: Misy fanafody sasany mampihena ny tahan'ny na manova ny fitarihana, ka manalefaka ny zavatra hita.
Noho ny fisian'ny lesoka amin'ny lafiny roa, dia vakiana miaraka amin'ny soritr'aretinao, ny fizahana, ny fitiliana teo aloha ary, raha ilaina, ny fitiliana ra sy ny fakana sary ny ECG.
Loza sy fiarovana
ECG 12-lead miala sasatra
Fomba fiasa tsy dia mampidi-doza loatra ny fandraketana ECG mandritra ny fitsaharana. Tsy misy taratra, tsy misy fanjaitra ary tsy misy herinaratra alefa amin'ny vatana. Ny olana tena misy dia ny fahasosorana kely amin'ny hoditra na ny mena avy amin'ny lakaoly, ny tsy fahazoana aina raha tapahina ny volo amin'ny tratra, ary ny fahaverezan'ny fiainana manokana vetivety mandritra ny fametrahana elektroda.
Fanaraha-maso ambulatory (Holter, patch, monitor event)
Ny olana lehibe dia ny fahasosorana amin'ny hoditra rehefa ampiasaina ela be ny elektrôda, ny mangidihidy, ary ny fameperana ny fandroana rehefa apetaka ny fitaovana. Araho ny toromarika ao amin'ny fitaovana ho an'ny fitaovana manokana.
ECG momba ny adin-tsaina (fanatanjahan-tena)
Ny ECG misy adin-tsaina dia mitondra risika hafa sy ambony kokoa noho ny ECG amin'ny fitsaharana, satria niniana natao ny fihenjanana tao am-po. Ny risika tsy fahita firy nefa fantatra dia ahitana ny fanaintainan'ny tratra vokatry ny arrhythmia, ny fiovan'ny tosidra be loatra, ny fanina ary, mahalana, ny trangan-javatra lehibe ao am-po. Tanterahina miaraka amin'ny fanaraha-maso sy ny fitaovana famelombelomana misy izany, ary tsy mety amin'ny rehetra, ohatra, mandritra ny ahiahiana ho voan'ny aretin'ny fo tampoka na amin'ny endrika aretina valva mafy sasany. Ny dokotera mangataka izany dia mandinika tsirairay ireo lafin-javatra ireo.
Tsy tokony hampiharina amin'ny andiana fitiliana rehetra ny fanambarana momba ny fiarovana ho an'ny karazana ECG iray ihany.
Satroka mena
Vonjy taitra: mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra izao, na antsoy ny sampana vonjy taitra
- Fanaintainan'ny tratra, fanerena, mavesatra na may maharitra mihoatra ny minitra vitsy, indrindra miaraka amin'ny hatsembohana, maloiloy, sempotra, na fanaintainana miely hatrany amin'ny valanorano, hatoka, lamosina na sandry.
- Torana na mianjera, indrindra mandritra ny fanaovana fanatanjahan-tena na tsy misy fampitandremana mialoha.
- Sempotra mafy tampoka, na fahasemporana ka mahatonga anao tsy afaka mandry milamina.
- Fitempon'ny fo miaraka amin'ny fanaintainan'ny tratra, fanina, fisafotofotoana na fianjerana.
- Fahoriana tampoka amin'ny ilany iray, firodanan'ny tarehy na fitenenana tsy mazava (mety ho fahatapahan'ny lalan-dra, izay mety hiaraka amin'ny fibrillation atrial).
- Fitempon'ny fo miadana dia miadana na haingana dia haingana miaraka amin'ny fanina na fahatsapana ho torana.
Aza miandry fotoana hanaovana fitiliana ECG any amin'ny hopitaly amin'ireny toe-javatra ireny, ary aza mitondra fiara irery.
Androany ihany: mifandraisa amin'ny dokoteranao anio
- Tsy fahazoana aina vaovao na miharatsy ao amin'ny tratra rehefa manao ezaka mafy izay mihena rehefa miala sasatra.
- Fitempon'ny fo izay maharitra, na fitempon'ny fo vaovao tsy ara-dalàna.
- Saika ho torana, fianjerana tsy misy antony, na sempotra miharihary indray rehefa manao fihetsika malefaka.
- Fivontosana vaovao eo amin'ny kitrokely roa miaraka amin'ny fahasemporana.
- Ny tatitry ny ECG izay nolazaina taminao dia mampiseho fiovana vaovao na manan-danja.
Fotoana mahazatra
- Indraindray midobodoboka na tsy mitempo vetivety ny fo tsy misy soritr'aretina hafa.
- Hita sendra nisy tatitra nilaza fa "fiovan'ny ST-T tsy manokana", ectopic madinidinika na sakana amin'ny sampana bundle.
- Fanaraha-maso ny aretim-po fantatra fa efa milamina, na fandinihana ny vokatry ny fanafody.
- Tantaran'ny aretim-po ao amin'ny fianakaviana izay tsy misy soritr'aretina amin'izao fotoana izao.
Toe-javatra manokana
Pregnancy
Fahita matetika ny fitempon'ny fo sy ny fahasemporana mandritra ny fitondrana vohoka, ary matetika ny ECG no fitiliana voalohany. Azo antoka izany raha oharina amin'ny taratra. Tsy maintsy raisina an-tsaina ny fiovana mifandraika amin'ny fitondrana vohoka eo amin'ny tahan'ny onja, ny onja axis ary ny onja T. Ireo soritr'aretina vaovao manan-danja mandritra ny fitondrana vohoka na aorian'ny fiterahana dia mendrika fanombanana haingana fa tsy fanomezan-toky.
Ankizy sy tanora
Tsy maintsy vakiana araka ny taonany ny ECG ho an'ny ankizy. Ny zavatra hita fa tsy ara-dalàna araka ny fandrefesana ataon'ny olon-dehibe dia mety ho ara-dalàna tanteraka ho an'ny zaza. Ny fahatoranana mandritra ny fanatanjahan-tena, ny fahatoranana vokatry ny tahotra na ny tabataba, na ny tantaram-pianakaviana momba ny fahafatesana tampoka amin'ny havana tanora dia antony manokana tokony hikarohana torohevitra momba ny fo ho an'ny ankizy.
Olon-dehibe
Miha-mahazatra kokoa ny fibrillation atrial sy ny tsy fetezan'ny conduction rehefa mihantitra. Mety ho tsy mahazatra, harerahana, fisafotofotoana na sempotra ny soritr'aretin'ny ischemia fa tsy fanaintainana mahazatra ao amin'ny tratra.
Olona voan'ny diabeta izay manaraka fitsaboana mampihena ny siramamy ao amin'ny ra
Tsy ilaina ny fifadian-kanina mba hahazoana ECG fitsaharana, ka ny sakafo sy ny fanafody ho an'ny diabeta dia tohizana araka ny toromarika. Ny ischemia mangina na tsy mahazatra dia mahazatra kokoa amin'ny diabeta efa ela, izay mampihena ny tokonam-baravarana hanaovana fitiliana.
Aretin'ny voa mitaiza sy dialyse
Ny fikorontanan'ny potasioma sy kalsioma dia manova be ny ECG, indraindray mampidi-doza, ary mety hiova ny fanarahana azy aloha sy aorian'ny fotoam-dialyse. Ny fiovan'ny ECG eto dia adika miaraka amin'ny simia ao amin'ny ra.
Aretim-po
Ny ECG dia manampy amin'ny famantarana ny olana amin'ny gadona, ny fahatarana amin'ny fitarihana ary ny infarction teo aloha, ary mampahafantatra ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fitaovana. Tsy mandrefy ny ampahany ejection izy, fa ny echocardiography kosa no mandrefy izany.
atleta
Matetika ireo atleta voaofana dia mampiseho tahan'ny fitsaharana miadana, repolarization aloha ary fitomboan'ny voltazy izay ara-batana. Ny fanavahana ny fon'ny atleta amin'ny cardiomyopathie dia mitaky fandikana manokana, ary indraindray echocardiography na fitiliana fanampiny.
ECG ao amin'ny tontolon'ny Indiana
- Aretin'ny fo amin'ny tanora kokoa: Ny asa ara-pitsaboana sy epidemiolojika any amin'ny mponina any Azia Atsimo dia nitatitra tsy tapaka fa misy aretim-po ischemic miseho aloha kokoa noho ny any amin'ny mponina tandrefana maro, izany no mahatonga ny fanaintainan'ny tratra amin'ny olona 40 taona any India ho raisina ho zava-dehibe fa tsy noho ny taona fotsiny.
- Ny mety ho voka-dratsin'ny metabolisma amin'ny BMI ambany: Ireo Aziatika Tatsimo dia voan'ny diabeta sy ny mety ho voan'ny aretim-po raha ambany noho ny an'ny Eoropeana ny fatran'ny lanjan'ny vatana sy ny refin'ny andilany. Ny bika aman'endrika ara-dalàna dia tsy midika hoe ambany ny mety ho voan'izany.
- Mbola zava-dehibe ny aretim-po rheumatic. Ho an'ny olona manana tantaran'ny tazo rheumatism tamin'ny fahazazany, ny ECG dia mety hampiseho fibrillation atrial na lamina fanitarana ny efitranon'ny fo, saingy ny aretin'ny valva mihitsy no tombanana amin'ny alàlan'ny echocardiography. Ny ECG sy ny echo dia mifameno, fa tsy azo ovaina.
- Anemia: Miely patrana any India ny tsy fahampian-dra noho ny tsy fahampian-dra ary matetika miteraka tachycardia ary indraindray fiovan'ny ST-T tsy manokana, izay azo afangaro amin'ny ischemia.
- Aretin'ny tiroid dia mpandray anjara matetika iray hafa amin'ny tsy fetezan'ny tahan'ny fo sy ny gadona hita amin'ny ECG mahazatra.
- Anarana: Saika mampiasa ny "ECG" avokoa ny tatitra sy ny fanafody Indiana; ny "EKG" kosa dia hita indrindra amin'ny fitaovana avy any ivelany. Ny TMT (treadmill test) no teny ampiasaina matetika amin'ny ECG amin'ny adin-tsaina, ary ny "echo test" amin'ny echocardiography, izay samy hafa amin'ny ECG amin'ny fitsaharana ireo.
- fidirana: Betsaka ny milina ECG misy fantsona tokana sy misy fitarihana 12 azo ampiasaina, anisan'izany ny any amin'ny sehatry ny fitsaboana voalohany, ary ny serivisy tele-ECG dia mandefa ny fanaraha-maso ho an'ny tatitra lavitra. Raha mitondra ECG vita pirinty any amin'ny hopitaly hafa ianao dia tehirizo ilay tany am-boalohany, tena ilaina ny fampitahana amin'ny fanaraha-maso taloha.
- Data: Ny tatitra ECG nomerika, fampiharana na taratasy famandrihana an-tserasera dia misy angon-drakitra momba ny fahasalamana manokana, izay fehezin'ny Lalàna momba ny Fiarovana ny Angon-drakitra Manokana nomerika, 2023 any India. Anontanio ny fomba fitahirizana sy fizarana ny fanaraha-maso sy ny tatitrao.
Vidiny sy fiantohana any India
Anisan'ny fanadihadiana fo mora indrindra any India ny ECG 12-lead mandritra ny fitsaharana, izay matetika ropia an-jatony vitsivitsy monja amin'ny ankamaroan'ny toerana, raha toa kosa ka lafo kokoa ny fanaraha-maso ambulatory, ny fitiliana ny adin-tsaina ary ny echocardiography. Miovaova be ny vidiny ary miova tsikelikely, koa hamafiso ny sarany amin'izao fotoana izao amin'ny toeram-pitsaboana alohan'ny hanaovana ny fitiliana. Ny tarehimarika rehetra voalaza an-tserasera dia famantarana fotsiny ihany fa tsy teny nalaina.
Ireo anton-javatra izay misy fiantraikany amin'ny vidiny:
- Karazana fitiliana: ECG mandritra ny fitsaharana raha oharina amin'ny ECG/TMT amin'ny adin-tsaina raha oharina amin'ny Holter na fanaraha-maso amin'ny faritra kely maharitra.
- Toerana: hopitaly governemanta, tobim-pahasalamana fototra, laboratoara diagnostika mitokana, hopitaly orinasa na serivisy fitsidihana an-trano.
- Tanàna sy eo an-toerana, ary raha atao mandritra ny ora mahazatra ny fitiliana na ho vonjy taitra na amin'ny alina.
- Na tafiditra ao anatin'izany aza ny tatitra na ny fifampidinihana ara-pomba ofisialy ataon'ny mpitsabo aretim-po.
- Ny saram-panangonana an-trano na ny fandraketana eo am-pandriana, ary ny faharetan'ny fanaraha-maso ny fanadihadiana Holter.
- Na anisan'ny fizahana ara-pahasalamana ny ECG sa atao irery.
Fiantohana: ny ECG atao mandritra ny fidirana hopitaly na ny fitsaboana mandritra ny andro dia matetika averina amin'ny ampahany amin'ny saram-panadihadiana. Ny fitiliana ivelany sy ny ECG amin'ny fizahana ara-pahasalamana fisorohana dia matetika tsy voarakotra raha tsy misy tombontsoa amin'ny OPD na fizahana ara-pahasalamana ao amin'ny politikan'ny fiantohana anao. Ny tetikasan'ny governemanta toa ny Ayushman Bharat PM-JAY dia mandrakotra ny fanadihadiana ao anatin'ny fikarakarana hopitaly ao amin'ny hopitaly misy rafitra fiantohana. Jereo ny teny manokana ao amin'ny politikan'ny fiantohana anao, ny fetrany ary ny fepetra takiana mialoha ny fahazoan-dàlana miaraka amin'ny mpiantoka anao na ny biraon'ny fiantohana ao amin'ny hopitaly.
Angano sy zava-misy
| Hevi-diso | zava-misy |
|---|---|
| "Ny ECG ara-dalàna dia midika fa salama tsara ny foko." | Ny ECG ara-dalàna dia midika fa tsy nisy tsy fetezana hita tao amin'io firaketana io. Ny aretin'ny fo lehibe sy ny arrhythmia miato dia mety hiaraka amin'ny ECG ara-dalàna. |
| "Ny ECG dia mampiseho sakana ao amin'ny lalan-dra." | Mirakitra ny fiasan'ny herinaratra ny ECG. Tsy mahita ny lalan-dra ao am-po na mandrefy ny haavon'ny fihenitry ny fo izy. |
| "Mampita herinaratra ao amin'ny vatako ny milina ECG." | Ny famantarana vokarin'ny fo ihany no raisin'ilay milina. |
| "Ny ECG tsy ara-dalàna dia midika hoe aretim-po." | Maro amin'ireo soritr'aretina tsy ara-dalàna no maneho ireo fiovana ara-dalàna, fiovana taloha, fiovan'ny elektrolita, vokatry ny fanafody, tsy fahampian-dra na tebiteby. Ny teny manodidina no mamaritra ny dikany. |
| "Fitsapana mitovy ny ECG sy ny echo." | Ny ECG dia manombana ny fiasan'ny herinaratra; ny echocardiogram kosa dia mampiasa ultrasound mba hanombanana ny rafitra sy ny fiasan'ny paompy. Mamaly fanontaniana samihafa izy ireo. |
| "Afaka misolo ny ECG any amin'ny hopitaly ny famantaranandro maranitra (electrocardiogram)." | Mety hanamarika ny mety ho fisian'ny fibrillation atrial ny fitaovana azo anaovana saingy vitsy lavitra ny lead voarakitra ary tsy afaka manombana ny ischemia na manolo ny ECG 12-lead diagnostika. |
| "Tsy maintsy mifady hanina aho alohan'ny hanaovana ECG." | Tsy voatery hifady hanina ny ECG rehefa miala sasatra. Araho izay toromarika omen'ny dokotera anao. |
| "Tokony hanao fitiliana ECG isan-taona ny rehetra." | Ho an'ny olona tsy manana soritr'aretina na antony mety hampidi-doza, ny fitiliana ECG tsy tapaka dia matetika tsy dia manampy firy ary mety hiteraka fitiliana fanaraha-maso tsy ilaina. Tokony hofidina manokana ny fahamaroan'ny fitiliana. |
Matetika nanontany fanontaniana
Afaka mahita lalan-drà voasakana ve ny ECG?
Tsia. Ny ECG dia mirakitra ny fiasan'ny herinaratra ary tsy afaka mampiseho ny lalan-drà ao am-po na mandrefy ny fiheniana. Mety hampiseho fiovana izay milaza fa tsy ampy ra ny hozatry ny fo, indrindra mandritra ny fanaintainana mitohy, saingy ny fanaraha-maso ara-dalàna dia tsy manilika ny sakana. Ny angiografia coronary CT na ny angiografia invasive dia mamaly izany fanontaniana izany.
Milaza ny tatitry ny ECG-ko fa "fiovana ST-T tsy voafaritra tsara". Tokony hanahy ve aho?
Fehezanteny mahazatra ity, midika izany fa tsy ara-dalàna ny fanaraha-maso fa tsy manondro aretina tokana. Ny antony dia ahitana ny fihetsika, ny tebiteby, ny tsy fahampian-dra, ny fiovan'ny electrolyte, ny fanafody ary ny fiovaovana ara-dalàna. Miankina amin'ny soritr'aretinao sy ny anton-javatra mety hampidi-doza anao ny maha-zava-dehibe azy, koa ifanakalozy hevitra amin'ny dokotera izay nandidy izany ny tatitra.
Inona no mahasamihafa ny fitiliana ECG sy ny fitiliana écho?
Mirakitra ireo famantarana elektrika amin'ny alalan'ny elektroda hoditra ny ECG ary manombana ny gadona, ny fitarihana ary ny lamina ischemia. Mampiasa ultrasound ny echocardiogram mba hijerena ny haben'ny efitrano, ny fiasan'ny valva ary ny tanjaky ny paompy. Tsy misy mahasolo ny iray, ary ny echo fitsaharana koa dia tsy mampiseho ny lalan-dra ao am-po.
Maharary ve ny ECG, ary misy taratra ve?
Ny ECG mandritra ny fitsaharana dia tsy misy fanjaitra, tsy misy taratra ary tsy misy herinaratra miditra amin'ny vatana. Ny ankamaroan'ny olona dia mahatsapa gel mangatsiaka na takelaka lakaoly fotsiny. Mety hisy mena kely na fahasosorana amin'ny hoditra rehefa esorina ny takelaka, ary mety mila tapahina ny volo sasany amin'ny tratra mba hifandraisana tsara.
Nahoana ny dokotera no nandidy fitaovana fanaraha-maso Holter taorian'ny ECG ara-dalàna?
Satria segondra vitsy monja no mirakitra ny ECG mahazatra. Raha toa ka miverimberina sy mihelina ny fitempon'ny fo, ny fanina na ny fitempon'ny fo tsy ara-dalàna, ny fandraketana Holter na patch monitor mandritra ny iray andro na mihoatra dia azo inoana kokoa fa mirakitra ny gadona tsy ara-dalàna mandritra ny fanaovanao asa mahazatra.
Afaka manova ny ECG-ko ve ny tebiteby na ny fisotroana dite?
Eny, amin'ny lafiny sasany. Ny tebiteby, ny fanaintainana, ny kafeinina, ny paraky, ny tazo ary ny fiezahana mafy vao haingana dia mety hampiakatra ny tahan'ny fitempon'ny fo ary indraindray miteraka fiovana kely amin'ny ST-T. Ny fitsaharana mangina mandritra ny minitra vitsy alohan'ny fandraisam-peo dia manampy. Ireo fiantraikany ireo dia misy fiantraikany amin'ny fandikana saingy tsy miteraka aretim-po ara-drafitra.
Impiry no tokony haverina ny ECG?
Tsy misy fandaharam-potoana tokana. Miankina amin'ny soritr'aretinao, ny aretinao, ny fanafody ary ny antony hanaraha-maso ny faharetan'ny fitsaboana. Mety mila fanaraha-maso matetika ny olona iray voan'ny arrhythmia na mihinana fanafody misy fiantraikany amin'ny QT; mety tsy mila izany ny olona tsy misy soritr'aretina na tsy misy antony mety hampidi-doza. Ny dokotera mpitsabo anao no manapa-kevitra.
Azo antoka ve ny fampiasana ECG mandritra ny fitondrana vohoka?
Ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka ny ECG rehefa ilaina izany ary tsy misy taratra ampiasaina. Ny fitondrana vohoka mihitsy no manova ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny onja sasany, ka ny fanaraha-maso dia adika mifanaraka amin'ny zavatra antenaina amin'ny fitondrana vohoka. Lazao amin'ny teknisianina raha tsy mahazo aina ny mandry fisaka, satria azo ampiasaina ny toerana hafa.
Namoaka famantarana mampanahy teo amin'ilay takelaka ny milina ECG. Izay ve no tatitra farany?
Tsia. Ny fandikana mandeha ho azy dia vokarin'ny rindrambaiko ary matetika no mitranga amin'ny tsy fetezana miverimberina, indrindra amin'ny marary tanora, atleta na marary mitebiteby. Ny tatitra manan-danja dia ilay nojeren'ny dokotera sy nosoniaviny, vakiana miaraka amin'ny soritr'aretinao sy izay fanarahana teo aloha.
Sources
- Fikambanan'ny Fo Amerikana / Kolejy Amerikana momba ny Kardiolojia / Fikambanana momba ny Rhythm an'ny Fo, tolo-kevitra ho an'ny fanara-penitra sy ny fandikana ny elektrokardiograma (fanambarana ara-tsiansa misy fizarana maro).
- Fikambanan'ny Kardiolojia Eoropeana, torolalana momba ny aretin'ny fo tampoka, tachycardia supraventricular, fibrillation atrial ary syncope (jereo ny fanontana farany ho an'ny lalan'ny diagnostika mifototra amin'ny ECG).
- Fikambanan'ny Kardiolojia any India sy ny Indian College of Cardiology, fanambarana hevitra sy fitaovam-pampianarana momba ny aretim-po amin'ny marary Indiana.
- Avy amin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana sy ny Fandaharan'asa Entana Manerantany momba ny Aretina, angon-drakitra momba ny enta-mavesatry ny aretim-po ho an'i India.
- Lalàna momba ny Fiarovana ny Angon-drakitra Manokana Nomerika, 2023 (Governemanta Indiana), fikirakirana ny angon-drakitra momba ny fahasalamana manokana sy ny tatitra nomerika.