Шизофрения

Шизофренията е психично заболяване, характеризиращо се с необичайно социално поведение и неспособност за разбиране на реалността. Симптомите на шизофренията включват объркано мислене, халюцинации, фалшиви вярвания, липса на мотивация и намален социален живот. Проблеми с психичното здраве като тревожност и депресия са често срещани при хора с шизофрения. Често пациентите с шизофрения са склонни към злоупотреба с вещества.

Човек с шизофрения има объркващи мисли, вижда образи на неща, които не съществуват, чува звуци, които не присъстват в реалността и губи връзка с реалността. Това е често срещано заболяване, което може да атакува всеки и на всяка възраст.

Шизофрения е хронично психично разстройство и изисква лечение през целия живот. Човек, който е шизофреник, може да изпитва симптомите на епизоди или постоянно. Причините включват фактори на околната среда, както и генетични фактори. Факторите на околната среда като отглеждане в град, употреба на наркотици като канабис по време на юношеството, наличие на инфекции, възраст на родителите, дефицит на хранене по време на бременност и т.н. играят основна роля.

Различни генетични фактори и фамилна анамнеза също причиняват шизофрения. Няколко социални фактора като дългосрочна безработица и бедност също играят роля при шизофренията.

Според много статистически доклади от 2017 г. около 1% от общото население има шизофрения. Средно мъжете са по-предразположени към шизофрения от жените и е вероятно да изпитат по-тежки симптоми от жените. Повечето пациенти не се възстановяват напълно. Около 20% от случаите, които търсят помощ, вероятно ще се справят добре.

Пациентите, страдащи от шизофрения, са склонни да имат повишен шанс да развият други здравословни проблеми. Продължителността на живота на такива пациенти е с 10 – 25 години по-малка от общата популация. Процентът на самоубийства сред тези лица е с около 5% по-висок от този на общото население.

Хората обикновено тълкуват погрешно шизофренията като раздвоение на личността, което е различен тип психично заболяване. Раздвоението на личността е рядко заболяване в сравнение с шизофренията, която е често срещана.

Един нормален индивид може да показва признаци и симптоми на шизофрения, но той не може да се счита за пациент с шизофрения, освен ако тези симптоми не продължат за минимален период от 6 месеца. Понякога има вероятност човек да преживее епизод на шизофрения поради внезапна и неприемлива промяна в живота. Въпреки това, когато определени фази преминат, те се възстановяват от това и не биха преживели подобни епизоди отново. Стресът може да предизвика или да влоши шизофренията, но проучванията доказват, че стресът сам по себе си не е причината за шизофренията.

Причините за шизофренията не са определени конкретно. Твърди се обаче, че може да има комбинация от фактори. Те включват –

• Биология на мозъка – Дисбаланс в количествата на определени химикали в мозъка, който е отговорен за контрола на мисленето и разбирането. Дисбалансът между невротрансмитери като допамин, глутамат и серотонин също може да бъде причина. Тези невротрансмитери са отговорни за преминаването на информация между нервните клетки в мозъка. Дисбалансът в количеството на тези химикали би променил реакцията на човек на стимули, би го накарал да има проблем при обработката на звук, зрение, вкус и обоняние и следователно да доведе до халюцинации и заблуди.
• Фактори на развитието – Неправилното развитие на връзките и пътищата в мозъка по време на развитието на бебето в утробата също може по-късно да доведе до шизофрения. Когато бременна майка изпитва стрес и има лошо хранене по време на бременност, шансът на бебето да има шизофрения по-късно в живота се увеличава. Повишената степен на излагане на вирусни инфекции в матката по време на раждането също може да бъде причина.
• генетичен Гримиране на лице– Шизофренията протича в семейства и има тенденция да се предава от едно поколение на друго. Хормонални и физически промени като пубертета и началото на юношеството също могат да бъдат някои генетични причини за шизофрения.
• Инфекции и имунни нарушения – Факторите на околната среда могат да разболеят човек за по-дълго време. Преминаването през тежки инфекции и хоспитализацията за по-дълги периоди може да направи човек по-уязвим към шизофрения.
• Медикаментозна шизофрения – Употребата на канабис често води до отключване на първия епизод на шизофрения при много хора. За наркотици като марихуана и LSD са докладвани много случаи на рецидив. Твърди се също, че някои стероиди, стимуланти и други лекарства, отпускани с рецепта, причиняват шизофрения и психоза. Употребата на наркотици и алкохол е прекомерна при около половината от хората с шизофрения.
• Фактори на околната среда – Начинът на живот е един от основните фактори, свързани с развитието на шизофрения. Средата на живот, употребата на наркотици в юношеска възраст и пренаталните стресови фактори са само някои от факторите на околната среда. Травма от детството, виктимизация на тормоз, семейна дисфункция, смърт на родител и т.н. повишават риска от шизофрения и психоза.

Тъй като това са причините за шизофренията, има много фактори, които предизвикват разстройството или влошават симптомите. Стресът е основен провокиращ фактор. Промяната в социалния и икономически статус на човек също може да го направи предразположен към шизофрения. Загубата на работа, развитието на други заболявания/състояния, загубата на близки и други промени също могат да предизвикат шизофрения.

Не всеки човек с шизофрения изпитва същите признаци и симптоми. Някои могат да развият симптоми постепенно, докато други може да имат внезапна проява на симптомите. Пристъпите на шизофрения се появяват в цикли на ремисия и рецидив.

Въпреки че изразените симптоми се появяват много по-късно, много хора показват ранни признаци на шизофрения.

Няколко поведения, които са ранни признаци, сигнализиращи за шизофрения, включват:

• Виждане на изображения, които не присъстват
• Чуване на звуци, които не съществуват
• Странно положение на тялото
• Промяна в личността
• Невъзможност за сън
• Неспособност за концентрация
• Екстремно изразяване на емоции (любов, гняв, страх и др.)
• Без изразяване на емоции, грубо поведение
• Промяна във външния вид
• Изключителна загриженост за религията или окултното
• Постоянно усещане за наблюдение
• Безсмислен начин на писане и говорене
• Слабо академично и професионално представяне

Малко или много от тези симптоми са общи за нормалните индивиди, но ако няколко от тези симптоми се появят и продължат повече от 2 седмици, човек трябва да потърси помощ.

Симптомите на шизофрения могат да бъдат категоризирани в две

• Положителни симптоми
• Отрицателни симптоми

Положителни симптоми

Това са смущенията, които идват като „добавка“ към личността на човека. Те включват:

• Заблуди – човек, който изпитва заблуда, често може да се чувства, че е известен или да се смята за Бог или религиозна фигура. Те могат също да вярват, че са наблюдавани или шпионирани.
• Халюцинации – Човек, който изпитва халюцинации, живее далеч от реалността. Те са склонни да виждат, усещат, вкусват, чуват и миришат неща, които всъщност не съществуват. Обикновено те чуват въображаеми гласове, които ги командват.
• Дезорганизирано поведение – Човек може да изпитва движения, които го карат да се тревожи и напрегне без причина. Може да проявява импулсивни действия и да е бесен без причина.
• Нарушена реч – Това включва честа и рязка смяна на теми по време на говорене, измисляне на думи и звуци, повтаряне на думи и идеи.

Отрицателни симптоми

Това са способностите, които са „загубени“ от личността на човека.

• Социално оттегляне – Човек с шизофрения може да иска да се въздържа от социално обвързване. Тези хора често предпочитат да останат сами и далеч от тълпата.
• Без израз на Емоция – Индивидите може да не са в състояние да покажат или да отвърнат на емоциите. Това включва и липса на ентусиазъм. Липсват нормални емоционални реакции.
• Отрицателните симптоми често водят до лошо качество на живот и са склонни да бъдат по-обременителни от положителните симптоми. Човек, показващ негативни симптоми, често е трудно да бъде върнат към нормалното. Те също така реагират по-малко на лекарства.
• При децата често срещаните симптоми на шизофрения включват намалено двигателно развитие (забавяне в достигането на етапи), намалена интелигентност, предпочитание да играят изолирано, отколкото в група, лоши резултати в академичните среди, социални безпокойствоИ др

При тийнейджърите състоянието е по-трудно за разпознаване. Нормалното поведение на тийнейджърите е почти близко до това на шизофреничното поведение. Тийнейджър с шизофрения е по-малко вероятно да има заблуди и по-вероятно да има зрителни халюцинации.

Някои симптоми, които трябва да търсите при тийнейджъри, включват:

• Оттегляне от приятели и семейство
• Лошо академично представяне
• Раздразнителност
• Депресивно или тъпо настроение
• Проблеми със съня
• Липса на мотивация

Тъй като няма определена причина за шизофренията, рисковите фактори не могат да бъдат точно оценени.

Някои от тях включват:

• Фамилна анамнеза за шизофрения
• По-напреднала възраст на бащата
• Усложнения при бременност и раждане
• Употреба на наркотици в тийнейджърска и млада възраст
• Нарушения на имунната система
• Травма в детството

Специалист по психично здраве ще оцени пациента, за да оцени симптомите, които изпитва. Няма обективен тест за диагностициране на шизофрения, но могат да бъдат назначени определени тестове, за да се изключат други заболявания и състояния. Лекарят ще трябва да изключи възможни състояния като биполярно разстройство на настроението, за да потвърди шизофренията при дадено лице. Лекарят трябва също така да се увери, че симптомите не са резултат от употреба на наркотици, лекарства или друго медицинско състояние.

Пациентът трябва да има поне два типични симптома от следните:

• Заблуди
• Халюцинации
• Дезорганизирано или кататонично поведение
• Дезорганизирана реч
• Негативните симптоми продължават през повечето време през последните 4 седмици
• Лекарят може да извърши следните изследвания

Физическо изследване: Това се прави, за да се изключат други основни здравословни състояния, преди да се потвърди психично разстройство.

Скрининг: Прави се скринингова процедура за алкохол и наркотици, за да се изключат причините. Образни изследвания като ЯМР или компютърна томография също може да бъде поръчано.

Психическа оценка: Специалист по психично здраве наблюдава външния вид на лицето, неговото настроение, мисли, заблуди, халюцинации, употреба на наркотици, суицидни мисли и т.н., включително обсъждане на семейния и личния живот.

Правилната медицинска помощ и насоките от професионалисти могат да доведат до по-добър, дългосрочен резултат за пациентите. Не съществува лек за шизофренията. Правилното лечение може да помогне на човек да води продуктивен и пълноценен живот. Хората, които търсят медицинска помощ в ранен стадий на заболяването, се подобряват по-бързо и могат да водят нормален начин на живот.

Възстановяването от шизофрения може да бъде възможно чрез различни средства, които включват лекарства и рехабилитация. Докато лекарствата помагат при управлението на състоянието, рехабилитацията обикновено играе основна роля за връщането на увереността и уменията, от които човек се нуждае, за да води продуктивен живот в общността.

• Рехабилитация: Помага на хората да възстановят уменията си като работа, готвене, бюджетиране, общуване, решаване на проблеми, управление на стреса, пазаруване, почистване и др.
• Групи за самопомощ: Хората с психични заболявания осигуряват постоянна подкрепа на лица със сериозни психични проблеми.
• Терапия/консултиране: Включва индивидуални и групови разговорни терапии, които помагат на пациентите и членовете на семейството да разберат състоянието по-добре.

Освен тях, на пациента се дават антипсихотични лекарства за контролиране на симптомите на шизофрения. Тези лекарства намаляват биологичните дисбаланси, които причиняват шизофрения. Правилното използване на тези лекарства също би предпазило пациента от рецидив. Всички антипсихотични лекарства трябва да се приемат както е предписано от лекаря, а не по друг начин.

Типичните и атипичните антипсихотици са двата основни вида антипсихотични лекарства.

Типичните антипсихотици иначе се наричат ​​конвенционални антипсихотици. Те ефективно се справят с положителните симптоми. Някои примери за такива лекарства са хлорпромазин, перфеназин, флуфеназин, мезоридазин, тиотиксен и др.

Атипичните или ново поколение антипсихотици лекуват както положителни, така и отрицателни симптоми. Те идват с по-малко странични ефекти. Някои примери са арипипразол, азенапин, клозапин, оланзапин, рисперидон, зипразидон, обрязване и т.н.

Антипсихотичните лекарства идват с леки странични ефекти като сухота в устата, сънливост, запек, отказване-пушене, замаяност, замъглено зрение и др. Тези нежелани реакции често изчезват след няколко седмици. Тежките и редки нежелани реакции включват лицеви тикове и загуба на мускулен контрол.

Няма проучвания, които да предлагат действия, които биха могли да предотвратят или забавят появата на това състояние. Някои проучвания показват, че ранното използване на лекарства и интервенция са от полза за пациента. При хора, които са изложени на висок риск, когнитивно-поведенческата терапия може да намали риска от психоза по-късно в живота. Избягването на наркотици и злоупотреба с вещества може да бъде един от начините за предотвратяване на шизофрения. Доказано е също, че редовните упражнения имат положителен ефект върху физическото и психическото здраве на хората с шизофрения.

Как започва шизофренията?

Халюцинациите и заблудите са основните симптоми на шизофренията в повечето случаи. Те вероятно ще се появят на възраст между 16 и 30 години.

Може ли шизофренията да бъде излекувана?

Шизофренията е хронично психично заболяване. Въпреки че не може да се излекува напълно, може да се управлява с помощта на терапия и лекарства.

Дали шизофренията е раздвоение на личността?

Не. Шизофренията е напълно различна от раздвоението на личността.

Опасни ли са хората с шизофрения?

В повечето случаи пациентите не са агресивни и следователно не са опасни.

Какви са четирите вида шизофрения?

В миналото шизофренията е имала подвидове, наречени параноидна, дезорганизирана, кататонична, детска и шизоафективна.

Apollo Hospitals разполага с най-добрия психиатър в Индия. За да намерите най-добрите лекари психиатри в близкия град, посетете връзките по-долу:

• Психиатър в Бангалор
• Психиатър в Ченай
• Психиатър в Хайдерабад
• Психиатър в Делхи
• Психиатър в Мумбай
• Психиатър в Колката