Najboljša bolnišnica v bližini ChennaiImage
naše Pristop
V bolnišnicah Apollo združujemo medicinsko strokovno znanje in izkušnje s pristopom, ki je na prvem mestu bolnik, da zagotovimo najboljšo kolorektalno oskrbo. Naše multidisciplinarne ekipe so zavezane:
Naša ekipa strokovnjakov
Na Inštitutu za kolorektalno kirurgijo Apollo naša ekipa mednarodno usposobljenih specialistov tvori jedro naše vrhunske kolorektalne oskrbe. Naši zdravniki niso le praktiki; so pionirji na svojih področjih, ki s svojim strokovnim znanjem in inovativnimi pristopi premikajo meje kolorektalne oskrbe.
- Onkolog
Kolorektalna kirurgija
13+ let, MBBS; MS (genska kirurgija); FACRSI, FCRS (kolorektalna kirurgija)
Kolorektalna kirurgija
20+ let, DNB – Indija, MD (akademska kirurgija), MRCS (inženirstvo, izobraževanje, steklo), MRCSI (dubing), FRCS (splošna kirurgija), EBSQ (Evropski odbor za kirurgijo – koloproktologija) PGDMLE
Kolorektalna kirurgija
Robotska kirurgija
Robotska kirurgija
30+ let, MBBS, MRCSEd FRCS (Splošna kirurgija in koloproktologija), CCT (VB) Kolorektalna kirurgija
onkologija
12+ let, • MBBS – Himalajski inštitut za medicinske znanosti, Dehradun, Indija • MS (Splošna kirurgija) – Dr. Ram Manohar, Univerza Lohia Awadh, Indija • MCh (Kirurgija debelega črevesa in danke) – Univerza v Vzhodni Angliji, Združeno kraljestvo • FRCS – Kraljevi kolidž zdravnikov in kirurgov v Glasgowu, Združeno kraljestvo • FACS – Član Ameriškega kolidža kirurgov, ZDA • FMAS – Članica iz minimalne kirurgije, Indija
Napredna tehnologija in oprema
- Minimalno invazivne tehnologije
- Napredna diagnostična orodja
- Kirurške tehnike pri kolorektalni oskrbi
Minimalno invazivne tehnologije
Minimalno invazivne tehnologije so revolucionirale kirurške postopke, saj kirurgom omogočajo izvajanje operacij skozi majhne zareze, s čimer se zmanjša travma na pacientovem telesu. Te tehnike nudijo številne prednosti, vključno z manj bolečinami, krajšim bivanjem v bolnišnici, hitrejšim časom okrevanja in manjšim tveganjem zapletov v primerjavi s tradicionalnimi odprtimi operacijami.
Laparoskopska oprema za operacije z odprtino zareze: Laparoskopska oprema za operacije z odprtino zareze običajno vključuje laparoskop, ki je tanek teleskop z virom svetlobe in kamero, ki prenaša slike na monitor. Kirurgi uporabljajo specializirane instrumente, kot so prijemala, škarje in gonilniki igel, ki se vstavijo skozi majhne zareze, imenovane odprtine. Insuflator se uporablja za napihovanje trebušne votline z ogljikovim dioksidom, s čimer se ustvari prostor za delo kirurga. Trokarji služijo kot dostopne točke za instrumente, medtem ko se energetske naprave, kot so elektrokirurške enote ali ultrazvočni skalpeli, uporabljajo za rezanje in koagulacijo. Napredni slikovni sistemi in včasih robotska pomoč izboljšajo natančnost in nadzor med temi postopki.
Robotski kirurški sistemi:
Robotski kirurški sistemi so napredne tehnološke platforme, ki kirurgom omogočajo izvajanje minimalno invazivnih posegov z večjo natančnostjo in nadzorom. Ti sistemi so običajno sestavljeni iz kirurške konzole, robotskih rok in 3D vizualizacijskega sistema visoke ločljivosti. Ponujajo prednosti, kot so izboljšana spretnost, filtracija tremorja in vrhunska vizualizacija, kar omogoča izvajanje zapletenih postopkov skozi majhne zareze. V kolorektalni kirurgiji se robotski sistemi uporabljajo za postopke, kot so kolektomije, resekcije raka danke in popolni mezorektalni izrezi [maščobnega tkiva, ki obdaja danko], ki se običajno izvajajo, da se prepreči ponovitev raka.
- Intuitivni robot Da Vinci: Kirurški sistem da Vinci se pogosto uporablja v kolorektalni kirurgiji in ponuja več ključnih funkcij za večjo natančnost in nadzor. Zagotavlja povečan 3D pogled na mesto operacije v visoki ločljivosti in ponuja zapestne instrumente, ki se upogibajo in vrtijo veliko bolj kot človeška roka, kar omogoča večjo spretnost. Sistem odpravlja naravno tresenje rok in premike lestvice, kar omogoča enakomerne in natančne gibe. Njegov najnovejši model Xi omogoča lažje večkvadrantne operacije brez repozicioniranja, zaradi česar je primeren za kompleksne kolorektalne postopke, kot so kolektomije in resekcije raka danke.
- Robot Hugo Medtronic: Sistem Hugo Robotic-Assisted Surgery (RAS) je novejša platforma v kolorektalni kirurgiji, ki ponuja modularno zasnovo z do štirimi neodvisnimi robotskimi vozički za roke. Odlikuje ga uporabniku prijazen postopek priklopa in razširjen doseg instrumenta, kar je koristno za kolorektalne posege. Sistem zagotavlja izboljšan dostop do različnih kvadrantov trebuha in odprto zasnovo konzole za boljšo komunikacijo med kirurgom in ekipo v operacijski sobi. Čeprav so ga uporabljali za različne kolorektalne postopke, vključno s kolektomijami in nizkimi anteriornimi resekcijami, se še vedno razvija z nenehnimi raziskavami za razširitev njegovih zmogljivosti pri kompleksnih kolorektalnih operacijah.
Napredna diagnostična orodja
Napredna diagnostična orodja v kolorektalni medicini so znatno izboljšala natančnost in učinkovitost diagnosticiranja različnih stanj. Ta orodja zagotavljajo podrobne slikovne in funkcionalne ocene, kar klinikom omogoča sprejemanje bolj informiranih odločitev o strategijah zdravljenja in kirurških pristopih.
- Anorektalni 3D ultrazvok: Anorektalni 3D ultrazvok je tehnika slikanja z visoko ločljivostjo, ki se uporablja za oceno analnega kanala, rektuma in okoliških struktur. Zagotavlja podrobne tridimenzionalne slike kompleksa analnega sfinktra, ki omogoča natančno oceno okvar sfinktra, fistul in tumorjev. Ta neinvazivni postopek je še posebej uporaben pri diagnosticiranju in določanju stopnje analnega raka, ocenjevanju analnih fistul in ocenjevanju celovitosti sfinktra pri bolnikih s fekalno inkontinenco. 3D rekonstrukcija ponuja celovit pogled na anorektalno anatomijo, pomoč pri kirurškem načrtovanju in pooperativnem spremljanju.
- MR defekografija: MR defekografija je dinamična slikovna tehnika, ki ocenjuje delovanje medeničnega dna in danke med procesom defekacije. Zagotavlja slike rektuma, analnega kanala in medeničnih organov v realnem času med mirovanjem, stiskanjem in evakuacijo. Ta test je še posebej dragocen pri diagnosticiranju bolezni medeničnega dna, kot so rektokela, enterokela, invaginacija in prolaps medeničnega organa. MR defekografija nudi boljši kontrast mehkih tkiv v primerjavi s konvencionalno defekografijo, kar omogoča boljšo vizualizacijo mišic in vezi medeničnega dna brez izpostavljanja pacientov ionizirajočemu sevanju.
- MR fistulogram: MR fistulogram je napredna slikovna tehnika, ki se uporablja za oceno in karakterizacijo analnih in perianalnih fistul. Zagotavlja slike visoke ločljivosti analnega kanala, sfinktrskega kompleksa in okoliških mehkih tkiv, kar omogoča podrobno kartiranje fistulnih poti in povezanih abscesov. Ta neinvazivni postopek je boljši od običajne fistulografije, saj ne zahteva injiciranja kontrastnega sredstva v fistulni trakt. MR fistulogram pomaga pri določanju vrste in obsega fistul, prepoznavanju sekundarnih poti in notranjih odprtin ter pri vodenju kirurškega načrtovanja, kar je ključnega pomena za uspešno zdravljenje in zmanjšanje stopnje ponovitve.
Kirurške tehnike pri kolorektalni oskrbi
Nekatera pogosta kirurška zdravljenja kolorektalnih bolezni in stanj vključujejo naslednje kategorije:
1. Kirurško zdravljenje kolorektalnega raka
• Kolektomija (delna ali popolna):
Odstranitev dela (hemikolektomija) ali celotnega (popolna kolektomija) debelega črevesa, običajno z disekcijo bezgavk.
• Rektalna resekcija:
Vključuje nizko anteriorno resekcijo (LAR) ali abdominoperinealno resekcijo (APR) pri raku danke.
• Transanalna minimalno invazivna kirurgija (TAMIS):
Manj invazivna metoda za odstranjevanje rektalnih tumorjev ali polipov v zgodnji fazi preko anusa.
• Citoreduktivna kirurgija s hipertermično intraperitonealno kemoterapijo (HIPEC):
Uporablja se pri kolorektalnem raku, ki se je razširil na trebušno sluznico.
2. Zdravljenje benignih stanj
• Divertikulitis:
Sigmoidna kolektomija: Odstranitev prizadetega dela debelega črevesa zaradi ponavljajočega se ali zapletenega divertikulitisa.
• Vnetna črevesna bolezen (VČB):
Proktokolektomija z ilealno-analno anastomozo (IPAA): Pogosta kirurška možnost za ulcerozni kolitis.
Segmentna resekcija ali strikturoplastika: Pri Crohnovi bolezni za ohranitev dolžine črevesja.
• Rektalni prolaps:
Rektopeksija: Pritrdi rektum, da prepreči ponovitev prolapsa.
Perinealni posegi: Alternativa za starejše ali visoko rizične bolnike.
3. Minimalno invazivne tehnike
• Laparoskopska kirurgija:
Standard za številne kolorektalne bolezni zaradi manjših rezov, zmanjšane bolečine in hitrejšega okrevanja.
• Robotsko podprta kirurgija:
Izboljša natančnost in nadzor, zlasti pri zapletenih rakih danke ali posegih v globoki medenici.
4. Funkcionalni in rekonstruktivni postopki
• Kolostoma/ileostomija:
Izdelava stome za odvajanje odpadkov v primerih, ko je treba debelo črevo ali danko zaceliti ali obiti.
• Kirurgija za ohranjanje sfinktra:
Tehnike, kot je intersfinkterična resekcija za preprečevanje trajne kolostomije pri bolnikih z rakom danke.
• Graciloplastika ali implantacija umetnega sfinktra:
Za hudo fekalno inkontinenco, ko druga zdravljenja niso učinkovita.
5. Paliativni in nujni postopki
• Namestitev stenta:
Za obstrukcijo kolorektalnih tumorjev, pogosto kot most do operacije ali kot paliacija.
• Hartmannov postopek:
Nujna operacija za perforacijo, obstrukcijo ali divertikulitis.
6. Operacije za analne težave
Izvajajo se za zdravljenje različnih stanj, kot so hemoroidi, analne razpoke, abscesi, fistule, rektalni prolaps in analni rak. Izbira operacije je odvisna od resnosti stanja, bolnikovega splošnega zdravja in verjetnosti ponovitve. Spodaj je obsežen seznam operacij za običajne analne težave:
hemoroidi:
Hemoroidektomija:
Kirurška odstranitev notranjih ali zunanjih hemoroidov, običajno za hude ali prolapsirane hemoroide.
Uporabimo lahko tradicionalne odprte ali zaprte tehnike.
Spenjana hemoroidopeksija (PPH):
Uporablja krožno spenjalko za premestitev prolapsiranega hemoroidalnega tkiva in zmanjšanje dotoka krvi v hemoroide.
Manj boleče in hitrejše okrevanje kot tradicionalna hemoroidektomija.
Ligacija hemoroidne arterije (HAL):
Dopplersko vodena tehnika za lociranje in povezovanje hemoroidalnih arterij, kar zmanjša pretok krvi v hemoroide.
Analne razpoke:
Lateralna notranja sfinkterotomija:
Del notranjega analnega sfinktra se kirurško odreže, da se zmanjša mišična napetost in pospeši celjenje. Učinkovito pri kroničnih razpokah.
Analni abscesi:
Rez in drenaža (I&D):
Najpogostejši postopek za odvajanje gnoja iz abscesa in lajšanje bolečin. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od velikosti in lokacije abscesa.
Analne fistule:
Fistulotomija:
Trakt fistule se kirurško odpre in splošči, da se lahko zaceli od znotraj navzven. Idealno za preproste, nizko ležeče fistule.
Postavitev Setona:
V trakt fistule se namesti nit ali gumijast trak, da se pospeši drenaža in zmanjša tveganje okužbe. Pogosto se uporablja za kompleksne ali visoko ležeče fistule.
Postopek LIFT (ligacija trakta intersfinkterične fistule):
Trakt fistule se razdeli in podveže, da se prepreči ponovitev in hkrati ohrani funkcija sfinktra.
Napredovanje režnjeve kirurgije:
Tkivo se vzame iz rektuma ali bližnjega območja, da se zapre notranja odprtina fistule.
Fibrinsko lepilo ali čep:
Minimalno invazivna možnost za tesnjenje trakta fistule, čeprav so stopnje ponovitve višje.
Analne bradavice (Condyloma acuminata):
Kirurška ekscizija:
Velike ali ponavljajoče se bradavice odstranimo s skalpelom ali škarjami v lokalni ali splošni anesteziji.
Laserska ablacija:
Uporablja lasersko energijo za odstranjevanje bradavic in spodnjega tkiva, okuženega s HPV.
Elektrokavterizacija:
Zažge bradavice z električnim tokom.
Pilonidalna bolezen:
Rez in drenaža:
Začetno zdravljenje okuženih pilonidalnih cist.
Ekscizija pilonidnega sinusa:
Popolnoma odstrani cisto in sinusni trakt, da prepreči ponovitev. Možnosti vključujejo odprto celjenje ali rekonstrukcijo režnja (npr. Bascomov ali Karydakisov reženj).
Analni rak:
Lokalna ekscizija:
Pri majhnih, lokaliziranih tumorjih se rakasto tkivo odstrani z jasnimi robovi.
Abdominoperinealna resekcija (APR):
Pri napredovalem analnem raku odstranimo anus, danko in del sigmoidnega črevesa, kar pogosto zahteva trajno kolostomo.
Fekalna inkontinenca:
Sfinkteroplastika:
Popravi poškodovane mišice analnega sfinktra, pogosto zaradi travme ali poroda.
Implantacija umetnega analnega sfinktra:
Vsadi se naprava, ki posnema normalno delovanje sfinktra in nadzoruje kontinenco.
Stimulacija sakralnega živca (SNS):
Modulira živčne signale za izboljšanje nadzora črevesja.
Pruritus Ani in kronična analna bolečina:
Kirurški debridement:
Odstrani obolelo ali brazgotinsko tkivo, ki povzroča kronično draženje.
Injekcije botoksa:
Pri neodzivni analni bolečini ali spazmu lahko botoks sprosti analne mišice.
7. Napredna diagnostična in intraoperativna orodja
• Fluorescenčna angiografija:
Ocenjuje pretok krvi, da zmanjša puščanje anastomoze.
• Intraoperativno slikanje:
Tehnike, kot je intraoperativni MRI ali ultrazvok za natančno lokalizacijo tumorja.
8. Nekirurške terapije
• Transanalno izpiranje (TAI):
Konzervativni pristop pri kroničnem zaprtju ali nevrogeni črevesni disfunkciji.
• Stimulacija sakralnega živca (SNS):
Izboljša delovanje črevesja pri bolnikih z inkontinenco ali zaprtjem.
9. Inovativne kirurške tehnike
VAAFT (video-podprto zdravljenje analne fistule):
Minimalno invazivna tehnika za zdravljenje analnih fistul. Uporablja majhen endoskop za vizualizacijo celotnega trakta fistule od znotraj. Postopek vključuje dve fazi: diagnostično fazo za identifikacijo notranje odprtine in morebitnih sekundarnih traktov ter operativno fazo za čiščenje in zapiranje fistule. VAAFT omogoča natančno identifikacijo anatomije fistule, kar zmanjša tveganje, da bi manjkale katere koli veje. Ohranja mišice analnega sfinktra, kar lahko zmanjša tveganje za inkontinenco. Tehnika je še posebej uporabna pri zapletenih ali ponavljajočih se fistulah in nudi prednosti manjše pooperativne bolečine in hitrejšega okrevanja v primerjavi s tradicionalnimi operacijami fistul.
STARR (Stapled Transanal Rectal Resection):
Kirurški poseg, namenjen zdravljenju sindroma ovirane defekacije, ki ga povzroči notranji rektalni prolaps ali rektokela. Tehnika vključuje uporabo posebej oblikovanega krožnega spenjalnika za odstranitev odvečnega rektalnega tkiva in korekcijo prolapsa. STARR se izvaja skozi anus, kar odpravlja potrebo po zunanjih rezih. Njegov namen je obnoviti normalno anatomijo in izboljšati delovanje črevesja z odstranitvijo odvečnega tkiva, ki povzroča prolaps ali rektokele. Postopek je na splošno povezan s krajšim bivanjem v bolnišnici in hitrejšim okrevanjem v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi pristopi. Vendar pa je izbira pacienta ključnega pomena, tehnika pa zahteva posebno strokovno znanje, da se čim bolj zmanjšajo možni zapleti.
Pogosti pogoji Zdravimo
- Anorektalne težave
- Vnetne črevesne bolezni
- Maligna stanja
- Funkcionalne motnje
- Drugi pogoji
Anorektalne težave
Anorektalne težave so pogosta stanja, ki prizadenejo analni kanal in danko. Te motnje lahko povzročijo veliko nelagodje in vplivajo na kakovost življenja. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja napredne možnosti diagnostike in zdravljenja za različna anorektalna obolenja, kar zagotavlja osebno nego in optimalne rezultate.
1. Hemoroidi (pile): Hemoroidi so otekle vene v spodnjem delu danke in anusa. Lahko so notranji (v danki) ali zunanji (pod kožo okoli anusa). Simptomi vključujejo krvavitev, srbenje in bolečino. V Apollu pristopi zdravljenja vključujejo:
- Konzervativno zdravljenje s spremembami prehrane in lokalnimi zdravili
- Minimalno invazivni postopki, kot je ligacija z gumijastim trakom ali skleroterapija
- Napredne kirurške tehnike, kot sta hemoroidopeksija s sponkami ali hemoroidektomija
- Uporaba naprednih energetskih naprav za natančno in manj boleče odstranjevanje
2. Analne razpoke: Analne razpoke so majhne raztrganine v sluznici anusa, ki povzročajo bolečino med odvajanjem blata. Lahko so akutne ali kronične. Apollovi pristopi zdravljenja vključujejo:
- Konzervativno zdravljenje z mehčalci blata, lokalnimi zdravili in sedečimi kopelmi
- Injekcije botoksa za sprostitev analnega sfinktra
- Lateralna notranja sfinkterotomija za kronične fisure
- Fisurektomija z ali brez režnjev za napredovanje kože za zapletene primere
3. Analne fistule: Analne fistule so nenormalne povezave med analnim kanalom in kožo okoli anusa. Pogosto so posledica predhodnih okužb. Apollovi pristopi zdravljenja vključujejo:
- VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment) za minimalno invazivno zapiranje fistule
- Fistulotomija za preproste, nizke fistule
- Namestitev Setona za kompleksne fistule
- Postopek LIFT (Ligacija intersfinkternega trakta fistule).
- Uporaba bioloških čepkov ali fibrinskega lepila za zapiranje fistule
4. Perianalni abscesi: Perianalni abscesi so nakupi gnoja v bližini anusa, ki pogosto povzročajo bolečino in otekanje. Če se ne zdravijo pravilno, lahko povzročijo fistule. Apollojevi pristopi zdravljenja vključujejo:
- Rez in drenaža v lokalni ali splošni anesteziji
- Uporaba naprednih tehnik slikanja, kot sta MRI ali endoanalni ultrazvok za natančno diagnozo
- Antibiotska terapija, kadar je primerna
- Nadaljnja nega za preprečitev ponovitve ali nastanka fistule
- Minimalno invazivne drenažne tehnike za globoke abscese
Vnetne črevesne bolezni
Vnetne črevesne bolezni (KVČB) so kronična stanja, za katera je značilno vnetje prebavil. Te motnje lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in zahtevajo specializirano oskrbo. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja celovito zdravljenje KVČB, ki združuje medicinske in kirurške pristope za zagotavljanje osebnih načrtov zdravljenja za bolnike.
1. Crohnova bolezen: Crohnova bolezen je kronično vnetno stanje, ki lahko prizadene kateri koli del prebavil, od ust do anusa. Pogosto se kaže z bolečinami v trebuhu, drisko, izgubo teže in utrujenostjo. V Apollu pristop k zdravljenju vključuje:
- Celovita ocena z uporabo naprednih slikovnih tehnik, kot sta MRI enterografija in kapsulna endoskopija
- Zdravljenje z imunosupresivi, biološkimi zdravili in kortikosteroidi
- Prehranska podpora in dietno svetovanje
- Minimalno invazivni kirurški posegi za zaplete, kot so strikture, fistule ali abscesi
- Po potrebi laparoskopske ali robotsko asistirane resekcije črevesja
- Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe, kolorektalne kirurge in nutricioniste
2. Ulcerozni kolitis: Ulcerozni kolitis je kronično vnetno stanje, ki prizadene debelo črevo in danko, za katero so značilne razjede v debelem črevesu. Simptomi običajno vključujejo krvavo drisko, bolečine v trebuhu in nujnost odvajanja blata. Pristop inštituta Apollo k zdravljenju ulceroznega kolitisa vključuje:
- Podrobna ocena z uporabo kolonoskopije, fleksibilne sigmoidoskopije in naprednega slikanja
- Medicinsko vodenje s 5-aminosalicilati, imunomodulatorji in biološkimi zdravili
- Specializirana nega za akutni hudi ulcerozni kolitis, vključno z intravenskimi steroidi in rešilnimi terapijami
- Minimalno invazivne kirurške možnosti, kot je laparoskopska ali robotsko podprta totalna kolektomija z ilealno vrečko-analno anastomozo (IPAA) za neodzivne primere
- Zdravljenje zapletov, kot sta toksični megakolon ali perforacija
- Dolgoročno spremljanje in nadzor kolorektalnega raka
Maligna stanja
Maligna obolenja debelega črevesa, danke in zadnjika so resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo strokovno oskrbo. Ti raki lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in splošno zdravje. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja najsodobnejše možnosti diagnostike in zdravljenja raka debelega črevesa in danke ter analnega raka z uporabo multidisciplinarnega pristopa za zagotavljanje najboljših možnih rezultatov za bolnike.
1. Rak debelega črevesa: Rak debelega črevesa se razvije v debelem črevesu (debelem črevesu) in je ena najpogostejših vrst raka po vsem svetu. V Apollu pristop k zdravljenju vključuje:
- Operacija: Primarno zdravljenje je kirurška odstranitev tumorja in bližnjih bezgavk. To lahko vključuje postopke, kot sta kolektomija ali hemikolektomija.
- Kemoterapija: Pogosto se uporablja po operaciji (adjuvantna kemoterapija) za uničenje morebitnih preostalih rakavih celic. Pogosti režimi vključujejo FOLFOX, FOLFIRI in CAPEOX.
- Ciljna terapija: V napredovalih primerih se lahko tarčna zdravila uporabljajo v kombinaciji s kemoterapijo. Ti vključujejo bevacizumab (usmerjen na VEGF) in cetuksimab ali panitumumab (usmerjen na EGFR) za nekatere vrste tumorjev.
- Imunoterapija: Pri nekaterih bolnikih s specifičnimi genetskimi označevalci (dMMR/MSI-H) se lahko uporabljajo zdravila za imunoterapijo, kot je pembrolizumab.
2. Rak danke: Rak danke prizadene zadnjih nekaj centimetrov debelega črevesa in zaradi svoje lokacije zahteva specializirano zdravljenje. Apollojev pristop vključuje:
- Neoadjuvantna terapija: Mnogi bolniki prejmejo kemoterapijo in radioterapijo (kemoradiacijo) pred operacijo za zmanjšanje tumorja.
- Operacija: Postopki lahko vključujejo nizko anteriorno resekcijo (LAR), abdominoperinealno resekcijo (APR) ali v nekaterih primerih transanalno resekcijo tumorjev v zgodnji fazi.
- Popolna neoadjuvantna terapija (TNT): Ta pristop vključuje kemoterapijo in obsevanje pred operacijo, kar lahko izboljša rezultate in se v nekaterih primerih morda izogne potrebi po obsežni operaciji.
- Adjuvantno zdravljenje: Dodatna kemoterapija se lahko daje po operaciji, odvisno od stopnje in odziva na neoadjuvantno zdravljenje.
3. Rak anusa: Rak anusa je manj pogost, vendar zaradi občutljive lokacije zahteva strokovno zdravljenje. Zdravljenje v inštitutu Apollo vključuje:
- kemosevanje: Kombinacija kemoterapije (običajno s 5-FU in mitomicinom C) in radioterapije je standardno zdravljenje prve izbire za večino analnih rakov.
- Operacija: Rezervirano za primere, ko kemoterapija ni učinkovita ali za tumorje v zelo zgodnji fazi. To lahko vključuje lokalno ekscizijo ali, v naprednejših primerih, abdominoperinealno resekcijo.
- Imunoterapija: Za metastatski ali ponavljajoči se analni rak se lahko uporabljajo zdravila za imunoterapijo, kot sta nivolumab ali pembrolizumab.
Funkcionalne motnje
Funkcionalne motnje debelega črevesa in danke so stanja, ki vplivajo na normalno delovanje črevesja brez vidnih strukturnih nepravilnosti. Te motnje lahko pomembno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja in zahtevajo specializirano oskrbo. Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo ponuja celovito oceno in zdravljenje teh stanj z uporabo naprednih diagnostičnih orodij in inovativnih terapevtskih pristopov.
1. Kronično zaprtje: Za kronično zaprtje je značilno neredno odvajanje blata, težave z odvajanjem blata ali občutek nepopolnega praznjenja. V Apollu pristop k zdravljenju vključuje:
- Podrobna ocena z uporabo anorektalne manometrije in defekografije
- Spremembe življenjskega sloga in spremembe prehrane
- Biofeedback terapija za disinergijo medeničnega dna
- Farmakološki posegi, vključno z odvajali in prokinetiki
- Minimalno invazivni postopki, kot je stimulacija sakralnega živca za neodzivne primere
- Kirurške možnosti, kot je subtotalna kolektomija za hude primere vztrajnosti debelega črevesa, odporne na druga zdravljenja.
2. Fekalna inkontinenca: Fekalna inkontinenca je nezmožnost nadzora odvajanja blata, kar vodi do nehotenega uhajanja blata. Apollojev pristop k zdravljenju tega stanja vključuje:
- Celovita ocena z endoanalnim ultrazvokom in študijami anorektalne fiziologije
- Konzervativno zdravljenje s spremembami prehrane in vajami za medenično dno
- Biofeedback terapija za izboljšanje nadzora sfinktra
- Minimalno invazivna zdravljenja, kot je stimulacija sakralnega živca ali injekcijska sredstva za povečanje prostornine
- Kirurški posegi, kot je sfinkteroplastika ali implantacija umetnega črevesnega sfinktra
- Napredni postopki, kot je dinamična graciloplastika, pri kateri se notranja stegenska mišica uporablja za ustvarjanje funkcionalnega sfinktra za hude primere
3. Rektalni prolaps: Rektalni prolaps se pojavi, ko danka štrli skozi anus. Strategija zdravljenja v inštitutu Apollo vključuje:
- Temeljita ocena z uporabo defekografije in kolonoskopije
- Konzervativno zdravljenje blagih primerov ali bolnikov z visokim tveganjem
- Minimalno invazivni kirurški pristopi, kot sta laparoskopska ali robotska rektopeksija
- Perinealni posegi, kot je Delormejeva operacija ali Altemeierjeva operacija za starejše ali bolnike z visokim tveganjem
- STARR (Stapled Transanal Rectal Resection) za notranji rektalni prolaps
- Celovita pooperativna nega in rehabilitacija medeničnega dna
Drugi pogoji
1. Divertikulitis: Divertikulitis je vnetje ali okužba majhnih vrečk (divertikul), ki nastanejo v prebavnem traktu. Na inštitutu za kolorektalno kirurgijo Apollo pristopi zdravljenja vključujejo:
- Protivnetna zdravila in antibiotiki za blage primere
- Spremembe prehrane in dodatki vlaknin
- Minimalno invazivni postopki, kot je laparoskopska kirurgija za ponavljajoče se ali hude primere
- Robotsko podprta kolektomija za zapleten divertikulitis
- Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe in kolorektalne kirurge
2. Pilonidalne ciste: Pilonidalne ciste so nenormalni žepki v koži zgornjega dela zadnjice, ki običajno vsebujejo dlake in kožne delce. Apollovi pristopi zdravljenja vključujejo:
- Incizija in drenaža za akutne abscese
- Minimalno invazivni postopki, kot je pobiranje jamice ali kiretaža sinusov z lepilom za manj hude primere
- Pilonidalna cistektomija (kirurška ekscizija) za ponavljajoče se ali kompleksne ciste
- Napredni postopki z režnjem, kot je Karydakisov reženj ali dvig Bascomove razcepke za obsežno bolezen
- Oskrba pooperativne rane in spremljanje za preprečevanje ponovitve
3. Kolitis: Kolitis se nanaša na vnetje debelega črevesa in ima lahko različne vzroke. V Apollu pristopi zdravljenja kolitisa vključujejo:
- Celovita ocena z uporabo kolonoskopije in naprednih tehnik slikanja
- Zdravljenje s protivnetnimi zdravili, imunosupresivi in biološkimi zdravili
- Prehransko svetovanje in prehranska podpora
- Minimalno invazivne kirurške možnosti, kot je laparoskopska ali robotsko podprta kolektomija za hude primere
- Multidisciplinarna oskrba, ki vključuje gastroenterologe, kolorektalne kirurge in nutricioniste
Zavarovalništvo in finance Informacije
Bodite proaktivni -
Bodi zagovornik zdravja!
Zgradite svoj načrt ProHealth zdaj
Program ProHealth ponuja personaliziran zdravstveni načrt z analizo tveganja, prilagojenimi paketi, napredno diagnostiko in strokovnim vodenjem za izboljšanje vašega počutja.
Apollo ProHealth
Presejalni testi za raka Apollo ProHealth - bolnišnica Apollo ...
19700 ₹ /-
Preverjanje raka
Vaše digitalno poročilo ProHealth je preprosto, jasno in lahko razumljivo. Združuje rezultate testov, ocene tveganja, ki jih poganja umetna inteligenca, in zdravnikove interpretacije.
S ProHealth se oskrba ne konča po vašem zdravstvenem pregledu. Tudi po zdravstvenem pregledu vas bo vaš namenski zdravstveni mentor vodil glede prehrane, vadbe
Poglej več
Starostni razred
30 +
Spol
moški ženski
Lokacija
Bolnice Apollo Creamna Road Chennai
Apollo ProHealth
Apollo ProHealth presejalni testi za raka - Apollo Proton ...
19730 ₹ /-
Preverjanje raka
Vaše digitalno poročilo ProHealth je preprosto, jasno in lahko razumljivo. Združuje rezultate testov, ocene tveganja, ki jih poganja umetna inteligenca, in zdravnikove interpretacije.
S ProHealth se oskrba ne konča po vašem zdravstvenem pregledu. Tudi po zdravstvenem pregledu vas bo vaš namenski zdravstveni mentor vodil glede prehrane, vadbe
Poglej več
Starostni razred
30 +
Spol
moški ženski
Lokacija
Center za protonski rak Apollo
Apollo ProHealth
Apollo ProHealth presejalni testi za raka - Apollo One MH...
20000 ₹ /-
Preverjanje raka
Vaše digitalno poročilo ProHealth je preprosto, jasno in lahko razumljivo. Združuje rezultate testov, ocene tveganja, ki jih poganja umetna inteligenca, in zdravnikove interpretacije.
S ProHealth se oskrba ne konča po vašem zdravstvenem pregledu. Tudi po zdravstvenem pregledu vas bo vaš namenski zdravstveni mentor vodil glede prehrane, vadbe
Poglej več
Starostni razred
30 +
Spol
moški ženski
Lokacija
Apollo One MH
Pacient Potovanje
Na Inštitutu za kolorektalno kirurgijo Apollo vas vodimo skozi vsak korak vaše poti oskrbe debelega črevesa in danke, od začetnega posveta do popolnega okrevanja. Naš pristop zagotavlja brezhibno in pomirjujočo izkušnjo s prilagojeno pozornostjo na vsaki stopnji.
Mednarodni bolnik Storitve
Celovita podpora za globalne bolnike
Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo zagotavlja popolno podporo mednarodnim pacientom, ki iščejo kolorektalno oskrbo, in zagotavlja nemoteno pot od načrtovanja do okrevanja.
Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo zagotavlja popolno podporo mednarodnim pacientom, ki iščejo kolorektalno oskrbo, in zagotavlja nemoteno pot od načrtovanja do okrevanja.
- Podpora pred prihodom
- Med bivanjem
- Nega po zdravljenju
Podpora pred prihodom
Pregled medicinske dokumentacije
- Ocena prejšnjih zapisov
- Analiza slikovnih študij
- Ocena trenutnega stanja
- Načrtovanje zdravljenja
- Ocena stroškov
Načrtovanje zdravljenja
- Personalizirani protokoli oskrbe
- Načrtovanje postopka
- Načrtovanje okrevanja
- Razprava o alternativnih možnostih
- Ustvarjanje časovnice
Pomoč pri potovanju
- Podpora za vizumsko dokumentacijo
- Organizacija leta po potrebi
- Načrtovanje lokalnega prometa
- Priporočila za nastanitev
- Usklajevanje prihoda
Med bivanjem
Usklajevanje namenske oskrbe
- Osebni koordinator pacientov
- Načrtovanje zdravljenja
- Podpora družine
- Dnevne posodobitve
- Upravljanje logistike
Kulturna podpora
- Jezikovni tolmači
- Premisleki o kulturni prehrani
- Verska nastanitev
- Integracija tradicionalnega zdravljenja
- Vključevanje družine
Udobne storitve
- Udobna namestitev
- Pomoč pri družinskem stanovanju
- Lokalno vodenje
- Prehranske preference
- Možnosti zabave
Nega po zdravljenju
Nadaljnje načrtovanje
- Spremljanje okrevanja
- Načrtovani pregledi
- Prilagoditve zdravljenja
- Sledenje napredku
- Načrtovanje oskrbe v prihodnosti
Mednarodna koordinacija oskrbe
- Telemedicinska svetovanja
- Koordinacija lokalnega zdravnika
- Deljenje zdravstvenih kartotek
- Navodila za zdravila
- Oddaljeno spremljanje
Dolgoročna podpora
- Dostop do digitalnih zdravstvenih kartotek
- Možnosti spletnega svetovanja
- Navodila za rehabilitacijo
- Nujna podpora
- Nadaljnja koordinacija oskrbe
Centri odličnosti in lokacije
Naša mreža kolorektalne nege
Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo upravlja eno največjih in najobsežnejših mrež centrov za kolorektalno oskrbo v Indiji:
Inštitut za kolorektalno kirurgijo Apollo upravlja eno največjih in najobsežnejših mrež centrov za kolorektalno oskrbo v Indiji:
Doživite navdihujoča potovanja pacientov, ki so v bolnišnicah Apollo našli upanje, ozdravitev in oskrbo.
Zahvaljujoč Apollu je bila moja žena rešena pred življenjsko nevarno okužbo hrbtenice. Od leta 1992, ko so ji odkrili raka jajčnikov, je imela vrsto večjih operacij, sprva usmerjenih v zdravljenje raka jajčnikov, kasneje pa ...
Preberi več
,
Mejniki in dosežki
Pionir v kolorektalni odličnosti
Bodite obveščeni s strokovno napisanimi zdravstvenimi blogi o preventivi, zdravljenju, nasvetih za življenjski slog in medicinskem napredku.
Februar 18, 2025
Rak debelega črevesa in danke – Vse, kar potrebujete
Rak debelega črevesa in danke – Vse, kar potrebujete Rak debelega črevesa in danke je eden najpočasneje rastočih rakov. Največji izziv pa je v njegovem odkrivanju, saj njegovi glavni simptomi v začetnih fazah niso vidni.
Rak debelega črevesa in danke je mogoče popolnoma ozdraviti, če ga odkrijemo zgodaj.
Debelo črevo in danka sta dela prebavnega sistema. Hranilna snov se v želodcu večinoma razgradi in nato sprosti v tanko črevo, kjer se absorbira večina hranil. Tanko črevo se nadaljuje v debelo črevo, ki je glede na lokacijo razdeljeno na 4 regije: ascendentno debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo in sigmoidno debelo črevo. Funkcija debelega črevesa je absorpcija vode in mineralnih hranil iz hrane ter shranjevanje odpadkov. Odpadki se iz debelega črevesa premaknejo v zadnjih 6 centimetrov prebavnega sistema, imenovanega danka, in se izločijo iz telesa skozi anus. Približno 95 % kolorektalnih rakov se razvije v celicah, ki obdajajo debelo črevo in danko.
Rak, ki se začne v žlezni celici, se imenuje adenokarcinom. Rak se običajno začne v najgloblji plasti sluznice in počasi napreduje skozi druge plasti.
Dejavniki tveganja: Družinska anamnezaLjudje s kroničnimi vnetnimi črevesnimi boleznimiLjudje, starejši od 50 letDebelostFizično neaktivniLjudje, ki jedo manj vlaknin in več rdečega, predelanega mesaKajenjePrekomerno uživanje alkoholaSimptomi, vidni v napredovalih stadijih kolorektalnega raka: Krvavitev v dankiBlato s krvjo (lahko je svetlo rdeče ali temno, odvisno od lokacije tumorja)Sprememba v odvajanju blataKrči v kolorektalnem predeluAnemija zaradi izgube krviŠibkost in utrujenostZmanjšan apetit ali izguba težePresejalni testi (nad 50 let): Sigmoidoskopija, priporočljiva vsakih 5 letKolonoskopija, priporočljiva vsakih 10 letDvojni kontrastni barijev klistir vsakih 5 let,CTKolonografija (virtualna kolonoskopija) vsakih 5 letDigitalni rektalni pregledTest okultne krvi v blatu (FOBT) vsako letoImunokemijski test blata (FIT) vsako letoTest DNK v blatu (sDNA test)Pri ljudeh z družinsko anamnezo raka debelega črevesa se je treba presejalni testi začeti pri 40 letihZdravljenje: Zdravljenje kolorektalnega raka se določi po analizi stadija bolezni. Stadije kolorektalnega raka določajo globina invazije skozi črevesno steno, prizadetost bezgavk (drenažni vozlički) in širjenje na druge organe (metastaze).
Zgodnja faza: Pri raku v stadiju 0 – znanem tudi kot karcinom in situ – bolezen ostane znotraj sluznice debelega črevesa ali danke. Zato je odstranitev raka, bodisi s polipektomijo s kolonoskopijo bodisi s kirurškim posegom (če je lezija velika), pogost potek zdravljenja.
1. stopnja: Rak debelega črevesa in danke 1. stopnje raste v steno črevesja, vendar se ni razširil preko njegove mišične ovojnice. Standardno zdravljenje raka debelega črevesa v prvi fazi je običajno samo operacija, pri kateri se odstrani prizadeti del debelega črevesa in njegove bezgavke.
2. stopnja: Kolorektalni rak 2. stopnje prodre preko mišičnih plasti debelega črevesa (stadij 2B) in se celo razširi v sosednje tkivo (stadij 2C).
Običajno je edino zdravljenje za to stopnjo raka debelega črevesa kirurška resekcija, čeprav se lahko po operaciji doda kemoterapija. Pri raku danke 2. stopnje kirurški resekciji včasih predhodi ali sledi kemoterapija in/ali obsevanje.
3. stopnja: Kolorektalni rak 3. stopnje velja za napredovalo stopnjo raka, saj se je bolezen razširila na bezgavke. Kemoterapija in obsevanje se lahko v tej fazi izvedeta pred operacijo ali po njej.
4. stopnja: Pri kolorektalnem raku 4. stopnje se bolezen širi (metastazira) v oddaljene organe, kot so jetra, pljuča ali jajčniki. Občasno je širjenje raka dovolj omejeno, da ga je mogoče v celoti odstraniti s kirurškim posegom. V primeru minimalne bolezni jeter se tumor lahko zdravi z radiofrekvenčno ablacijo (uničenje s toploto), krioterapijo (uničenje z zamrzovanjem) ali intraarterijsko kemoterapijo. Pri raku 4. stopnje, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti, se lahko za lajšanje, odlašanje ali preprečevanje simptomov uporabi kemoterapija, radioterapija ali oboje.
Februar 18, 2025
13 superživil, ki lahko zmanjšajo tveganje za raka
Hrana oziroma tisto, kar vsakodnevno uživamo, je jedro našega celostnega dobrega počutja. Naša hrana je tista, ki nam lahko pomaga živeti zdravo, uravnoteženo in kakovostno življenje. Hkrati lahko nekatera živila, njihov vzorec uživanja in drugi prehranski vidiki povečajo tveganje za razvoj kritičnih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen, holesterol, srčno-žilne bolezni in tudi rak.
V primerjavi z drugimi zdravstvenimi težavami je rak doslej veljal za neozdravljivo bolezen. Kljub napredku na področju medicine in diagnostike še ni bilo najdenega končnega zdravila za raka. Kako torej lahko preprečite tveganje? Kako lahko zaščitite sebe in svoje bližnje?
V tem članku bomo razpravljali o 13 superživilih, živilih, ki preprečujejo raka. Vas zanima? Začnimo.
Superhrana št. 1 – Brokoli Brokoli, ki ga običajno imenujemo gobasto zelena cvetača, se uvršča na seznam superhran, ki lahko vam in vašim bližnjim pomagajo zmanjšati tveganje za raka. Brokoli verjetno poznate kot zdravo zelenjavo, vendar se vam morda zdi nekoliko presenetljivo, da je učinkovit proti raku.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tej hrani proti raku. Vsebuje rastlinsko spojino sulforafan, ki jo pogosto najdemo v križnicah in za katero je znano, da ima močne protirakave lastnosti. Glede na študijo PubMed lahko sulforafan zmanjša število celic raka dojke za do 75 %. Velja za učinkovito tudi pri raku prostate, kolorektalnem raku in drugih oblikah raka. Čeprav neposredne koristi brokolija v protirakavem režimu še niso znanstveno dokazane, ne bo škodilo, če to križasto poslastico nekajkrat vključite v svoj tedenski prehranjevalni načrt.
Superhrana št. 2 – Paradižnik Zakaj ste paradižnik vključili v svojo prehrano? Njegova bogata rdeča barva, blago kiselkast okus, svežina? No, te češnjevo rdeče lepotice vam lahko celo pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj raka. Zanimivo? Paradižnik je bogat s spojino likopen, ki je odgovorna za njegovo privlačno rdečo barvo in protirakave lastnosti.
Več študij je izpostavilo paradižnik kot eno od močnih živil za preprečevanje raka, likopen pa ima protirakave lastnosti, zlasti zmanjšuje tveganje za razvoj raka prostate. Ker je znano, da rak prostate prizadene moške v napredujoči starosti, je lahko vključitev paradižnika na dnevni krožnik koristna.
Superhrana št. 3 – Agrumi Agrumi, kdo jih ne obožuje? No, veseli boste, da vam lahko uživanje limone, limet, pomaranč in drugih citrusov pomaga nadzorovati tveganje za raka. Študije to dejstvo potrjujejo in navajajo, da je bilo v več primerih uživanje citrusov povezano z zmanjšanjem tveganja za razvoj raka zgornjih dihal, prebavil in trebušne slinavke.
Poleg tega so agrumi, živila za preprečevanje raka, bogati z antioksidanti in lastnostmi proti staranju ter so celo bolj zdrava izbira za vsakdanje življenje. Torej, če ste obilno uživali citrusno sadje, bravo! Če ne, imate zdaj donosen razlog, zakaj bi morali začeti!
Superhrana št. 4 – Jagodičevje Jagodičevje je znano po tem, da je bogato z antocianini, rastlinskimi pigmenti, ki jagodam omogočajo antioksidativne in močne protirakave lastnosti. Študije so celo pokazale, da so jagode učinkovite pri zmanjševanju rasti raka, njegovega obsega in zaviranju biomarkerjev za raka.
Superhrana št. 5 – Fižol Fižol je morda že del vašega prehranskega načrta. Ta zelena zelenjava, bogata z vlakninami, je znana po svoji učinkovitosti pri preprečevanju/obvladovanju kolorektalnega raka. Fižol, eno od živil proti raku, ki ga uživamo, bodisi v surovi, polkuhani ali kuhani različici, je znano po tem, da vas in vaše bližnje varuje pred ponovitvijo raka, nadaljnjo rastjo raka itd.
Superhrana št. 6 – Korenje Korenje je dobro za zdravje vida. To je dejstvo, ki se ga večina od nas zaveda. Velja tudi za učinkovito pri številnih različicah raka, saj zmanjšuje tveganje za njihov razvoj. To živilo proti raku lahko znatno zmanjša tveganje za razvoj raka na želodcu ter raka prostate in pljuč. Torej, naj bo to pozni zajtrk, večerni prigrizek ali solata za večerjo, zdaj veste, kaj mora biti na pladnju.
Superhrana št. 7 – Oreščki Ali so oreščki stalnica pri vašem zajtrku, večernih prigrizkih in polnočnih dobrotah? Zdaj imate še en razlog, da ohranite zdravo navado. Študija PubMed poudarja, da so orehi povezani z zmanjšano stopnjo rasti celic raka dojke in zmanjšujejo tveganje za razvoj raka debelega črevesa in danke, raka trebušne slinavke in endometrija.
Superhrana št. 8 – Olivno olje V supermarketih ste verjetno že naleteli na kupe olivnega olja. Zdaj pa se prepričajte, da jih kupite med naslednjim nakupovanjem živil. Poleg številnih koristi za zdravje lahko uživanje olivnega olja zaščiti vas in vaše bližnje pred razvojem raka dojke, prebavnega sistema in debelega črevesa in danke.
Superhrana št. 9 – Kurkuma Ta čarobna indijska začimba že desetletja kraljuje kuhinjskim pultom po vsem svetu, in to upravičeno. Kurkumin, ključna spojina v kurkumi, je znan po svojih antioksidativnih, protivnetnih in protirakavih lastnostih. Velja za eno od močnih živil v boju proti raku in učinkovito pri preprečevanju rasti raka ter celo pri odpravljanju rakavih celic pri nekaterih variantah raka. Poskrbite, da bo ta superhrana del vaše rutinske prehrane.
Superhrana št. 10 – Laneno seme Laneno seme je znano po tem, da je bogato z vlakninami in maščobami, ki so koristne za srce. In te celo veljajo za koristne pri preprečevanju rasti raka in odpravljanju obstoječih rakavih obolenj v nekaterih primerih, zlasti kolorektalnega raka.
Superhrana št. 11 – Česen. Več študij v epruveti je ponovno potrdilo koristi alicina v česnu za uničevanje rakavih celic. Redno uživanje česna lahko vam in vašim bližnjim pomaga preprečiti nekatere vrste raka.
Superhrana št. 12 – Mastne ribe Mastne ribe so bogate z vitaminom D in omega-3 maščobnimi kislinami. Te so povezane z zmanjšanim tveganjem za prebavni trakt in kolorektalni rak.
Superhrana št. 13 – Cimet Zavedati se morate sposobnosti cimeta za zniževanje krvnega sladkorja in lajšanje vnetij. Več študij navaja, da je cimet učinkovit pri omejevanju rasti rakavih celic in celo pri njihovem odstranjevanju.
Zaključek Vaš vnos hrane, njegov prehranski količnik in zdravo ravnovesje lahko izboljšajo ali uničijo vaše zdravje in dobro počutje. Zaščitite svoje bližnje pred tveganjem za raka tako, da v svoj dnevni prehranski načrt vključite zgoraj omenjena superživila.
Onkološki center Apollo je vaša destinacija za diagnosticiranje in zdravljenje raka. Samo še posvet smo stran!
Februar 18, 2025
Novo življenje: zgodbe o preživetju raka
.quotes_text { display: flex; justify-content: center; font-style: italic; } 4. decembra 2017 sva se z Bansari pri 24 letih poročila v najinem domačem kraju v Suratu v Gudžaratu. Podali smo se na novo skupno pot, polno sanj, smeha in veselja, ter z obljubo, da bomo drug drugemu opora v dobrem in slabem.
Prva stvar, ki sem jo spoznal o najini naraščajoči bližini, je bila, ko sem začel uživati v kariju z mešano zelenjavo, papriko in brokolijem, ki ga je pripravil Bansari. V času mojega odraščanja se ti dve vrsti zelenjave nikoli nista uvrstili na vrh mojega seznama 10 najboljših vrst zelenjave. A kot pravi pregovor: »Pot do moškega srca vodi skozi želodec«, in Bansari je to dokazal. Tudi jaz sem se začela zaljubljati v njene kulinarične sposobnosti. Vsak dan je bil zame presenečenje, saj mi je Bansari postregel z slastnimi indijskimi in kitajskimi jedmi ter sladicami. V treh mesecih najine zakonske sreče sem postal gurman. Obseg mojega pasu se je povečal s 30 cm na 32 cm in zredila sem se za skoraj 4 kg.
Imeli smo veliko skupnih stvari, vključno s potovanji. Pravzaprav naju je združila najina potovalna slo in sanjala sva, da bi postala svetovna popotnika. Po šestih mesecih zakona sva s prvim mednarodnim letom poletela v Rim, glavno mesto Italije. Kot tisoči drugih parov sva se tudi jaz z Bansarijem ustavila pri Fontani di Trevi – ogromnem grmečem vodnem elementu s skulpturami, okrašenimi z rimskimi bogovi in konji. To je bil prizor za videti. Po tradiciji pari mečejo kovance v vodo za večno zvezo. Kako bi lahko zamudili priložnost, da si zaželimo skupnega življenja vse življenje? Sledili smo tradiciji.
Skoraj mesec dni smo potovali po Evropi in vse je bilo videti nadrealistično. Življenje se je zdelo kot pravljica, kjer ne bo šlo nič narobe, dokler nam ne prinese nepričakovanih dogodkov. Nekega dne sem ugotovil, da imam težave z držanjem predmetov in da to vpliva na fine gibe moje desne roke. Povezano je bilo z mravljinčenjem v desni roki in otrplostjo desnega palca na nogi. Ta razvoj v mojem telesnem sistemu je postopoma začel povzročati težave pri mojem vsakodnevnem delovanju.
Nenadoma se je naše življenje ustavilo in zdelo se je, da ima za nas drugačne načrte. Za trenutek sem imel občutek, da življenje ne bo nikoli več isto.
Po več obiskih različnih bolnišnic v mestu so mi zdravniki povedali, da so mi diagnosticirali redek možganski tumor, imenovan astrocitom. Začne se v celicah, imenovanih astrociti, ki podpirajo živčne celice. Nekateri astrocitomi rastejo zelo počasi, drugi pa so lahko agresivni raki, ki rastejo hitro.
Novica me je mrzlica prešinila po hrbtenici in naju prebodla kot drobci stekla. Nekaj dni sem bil otrpel in moji možgani so prenehali delovati; preživljal sem neprespane noči. Ko je Bansari videl, da postajam tiho in se nenehno borim s kopico misli, ki so mi rojile po glavi, je rekel, da bi morali poiskati zdravniško pomoč. Prepotovali smo po vsej državi, da bi našli ustrezno zdravljenje, vendar brez uspeha. Ko sem od svetovalcev slišal velik odgovor »Ne« ali »ni mogoče«, se je moje upanje zmanjšalo. "Zakaj samo jaz?" je bilo vprašanje, ki se mi je vedno znova porajalo po glavi.
Tudi Bansari se je borila s svojimi čustvi. Včasih je onemela in ure in ure strmela v steno. Skratka, bili smo preprosto zmedeni.
Sredi čustvenega pretresa in zmede je ležal žarek upanja, ki je prišel v obliki Bansarijeve pogumnosti in odločnosti, da premaga situacijo. Njen odnos "nikoli ne reci umreti" mi je v naših težkih časih okrepil samozavest.
Držala se je dane obljube in nadaljevala z iskanjem bolnišnic in zdravstvenih centrov na internetu. Poskušali smo celo stopiti v stik z nekaj bolnišnicami v tujini. Toda Bansarijeva neutrudna vztrajnost in neusmiljen trud sta nas končno pripeljala na spletno stran Centra za protonski rak Apollo (APCC).
Leta 2018 smo odleteli v Chennai, da bi se srečali s strokovnjaki pri APCC za posvet.
Voila! Bili smo na pravem mestu in ob pravem času za zdravljenje. Ko so nam zdravniki v APCC krepili upanje, so se nam oči napolnile s solzami veselja in smo se močno objeli.
Po vrsti pogovorov z družinskimi člani smo končno rekli "da" predlaganemu zdravljenju.
Sledil je moj vstop v protonski portal.
Bansari me je držal za roko, ko so me odpeljali noter na prvo linijo zdravljenja. Kasneje so mi zdravniki povedali, da je moje MR slikanje pokazalo režnjato ekspanzivno lezijo na cerviko-medularnem stiku z minimalnim perilezijskim edemom. Slikovne značilnosti so nakazovale nizkostopenjski astrocitom. Ker nimam medicinskega ozadja, nisem imel pojma, kaj so mi takrat govorili zdravniki. V nekem trenutku mi je šinila v glavo bežna misel, ki me je spomnila, ali bom spet živel normalno življenje, toda Bansari mi je kot vedno stal ob strani kot Gibraltarska skala.
Opravil sem biopsijo lezije iz posteriornega pristopa z odstranitvijo foramen magnum in magnum ter posteriornega loka C1 pod nevronavigacijo. Strokovnjaki v APCC so mi svetovali radikalno radioterapijo z intenzivno modulirano protonsko terapijo. Med obsevanjem od zadnjega tedna marca 2019 do prvega tedna maja 2019 so me enkrat tedensko klinično ocenjevali, da bi preverili, ali se držim navodil za zdravljenje, in ocenili morebitno toksičnost.
V nekaj dneh po protonski terapiji sem se začel počutiti bolje. Hmmm! Deluje zame, sem si rekel. Ko me je Bansari videla nasmehniti se mi je z dotikom lic in v gudžaratščini rekla: »Tame saroo thai Jasso (ozdravel boš).« Po treh tednih zdravljenja sem se počutila bolje kot prvi dan. Poleg zdravljenja je Tender Loving Care (TLC) tiha revolucija, ki vsak dan pometa hodnike APCC. Izvaja se kot znanost. V mojem primeru se je postopek začel z odkrivanjem in zdravljenjem, zdravniki, medicinske sestre in drugo osebje pa so se zelo potrudili, da bi zagotovili maksimalno udobje in dobro počutje. V APCC so mi povedali, da se je izkazalo, da ima protonska terapija odličen lokalni nadzor nad različnimi vrstami raka, zlasti nad rakom, ki se nahaja na nekaterih najtežje dostopnih območjih, kot so predeli lobanjske baze, ki jih je sicer težko zdraviti. Nekaj, kar sem se naučil in bi rad delil informacije z drugimi.
Med zdravljenjem so mi svetovali, naj ne preneham s telesno vadbo. Moški, ki še nikoli ni bil v telovadnici, je torej zdaj pravi "telovadnik". Ko so mi diagnosticirali možganski tumor, sem bil premalo teže, danes pa sem zdrav človek in vestno sledim svojemu režimu vadbe. Vsak večer se tudi sprehajam, seveda z Bansarijem. Pot navkreber, ki sva jo prehodila, me spominja na naslednji citat: »Nikoli ne obupaj in vedno imej upanje, in ko se pot pred tabo zdi temna, stopi naprej, kajti tik za vogalom te čaka luč, da spet posije nate.« Anonimno Z Bansarijem sva se kopala v slavi zmage nad rakom in obnovila najino potovalno željo. Po zdravljenju je bilo naše prvo potovanje v Singapur. To je bilo moje presenetljivo darilo zanjo in si ga je zaslužila. Zahvaljujoč napredku tehnologije živim svoje življenje v polnosti. Svet je spet postal moja ostriga.
Februar 18, 2025
Revolucija proti raku – tehnologija TomoTherapy
Revolucija v boju proti RAKU!
Rak je bolezen, ki se je bojimo. Diagnoza raka ali celo sum na raka povzroča strah in paranojo. Čeprav imajo številne druge bolezni slabše posledice kot večina primerov raka, je rak predmet razširjenega strahu in tabuja. Glavni razlog za to je predpostavka, da rak ni ozdravljiv in da je zdravljenje raka zelo boleče!
Vendar pa je z najnovejšimi inovacijami na področju zdravljenja raka ozdravitev večine vrst raka zdaj resničnost. Ena od mnogih takšnih inovativnih tehnik je Tomoterapija. Sistem za zdravljenje TomoTherapy je edini sistem za radioterapijo, zasnovan na osnovi CT-skenerja. Sistem je videti kot CT skener, ker to tudi je!
Kaj je TomoTherapy?
Tomoterapija je oblika radioterapije z modulirano intenzivnostjo (IMRT), vodene z računalniško tomografijo (CT). Dnevno slikanje z nizkimi odmerki CT pomaga zdravnikom vedeti, da bo sevanje doseglo tumor, kot je načrtovano, in da bo izpostavljenost zdravemu tkivu na tej poti čim manjša. In te dnevne slike se lahko uporabijo za spremljanje in vzdrževanje predpisanega zdravljenja med vsako posamezno sejo zdravljenja.
Prednost tomoterapije Tomoterapija lahko s sevanjem obseva tumor z najvišjimi odmerki, hkrati pa odmerek za normalno tkivo omeji pod kritične ravni. V tem pogledu je veliko boljša od katere koli druge obstoječe oblike radioterapije. Natančna lokacija tumorja in normalne strukture se med zdravljenjem dnevno preverja s pomočjo CT-preiskave, zato ni možnosti za napačno zdravljenje. Tumorje, ne glede na to, ali so veliki ali majhni, enega ali več, je mogoče zdraviti v isti seji. Zaradi vsakodnevnega CT-slikanja se lahko sevanje v realnem času prilagodi krčenju tumorja.
Primeren je za zdravljenje katerega koli raka od glave do pet z največjo klinično koristjo in najmanj stranskimi učinki.
Možno je zdraviti zelo velika polja, kot pri presaditvi kostnega mozga in radioterapiji celotnega telesa.
Ponavljajoče se vrste raka in sočasno kemoterapijo je mogoče varno zdraviti zaradi manjše toksičnosti.
Zdravljenje raka s pomočjo TomoTherapy Sistem zdravljenja TomoTherapy® obravnava klinične indikacije vseh zahtevnosti, od preprostih do velikih, in od glave do pet. Na sistemu TomoTherapy so zdravili že na stotine in tisoče pacientov po vsem svetu. Nekateri raki, ki se zdravijo s sistemom TomoTherapy, so: Rak dojke Sistem zdravljenja TomoTherapy® pomaga pri zdravljenju raka dojke tako, da se osredotoči na tkivo dojke, hkrati pa se izogne okoliškim vitalnim organom, kot sta srce in pljuča. V dojko dostavi enakomeren odmerek, s čimer zmanjša kožne reakcije in fibrozo dojk.
Tomospiralna dostava pri raku prostate omogoča zdravljenje raka prostate in bezgavk, hkrati pa pomaga izogniti se mehurju. Visok odmerek se zadrži znotraj tumorja, hkrati pa se odmerek za danko in mehur zmanjša.
Zdravljenje pljučnega raka s hitrim zmanjševanjem odmerka za omejitev izpostavljenosti zdravemu pljučnemu tkivu, hkrati pa pomaga preprečiti odmerek za srce, mediastinum in hrbtenjačo.
Rak danke Potrebni odmerki sevanja se dostavijo na območje raka danke, pri čemer se ohrani zdravo tkivo in tanko črevo, s čimer se zmanjša toksičnost.
Možganski tumorji Obsevanje celotnih možganov s sočasnim integriranim pospeškom (SIB), ki ohranja kognitivne funkcije možganov.
Tomoterapija za raka glave in vratu je idealna za zdravljenje raka glave in vratu, saj lahko dostavi zelo visoke odmerke tumorju in bezgavkam, tudi če so nameščene zelo blizu žlez slinavk, hrbtenice, organov za požiranje itd., ne da bi jih pri tem poškodovala.
Ginekološki rak Rak materničnega vratu in endometrija je mogoče učinkovito zdraviti, ne da bi pri tem poškodovali občutljiva področja, kot sta danka in mehur.
Pediatrični tumorji Pri otrocih je najpomembneje zmanjšati nepotrebno obsevanje normalnih struktur. Nobena druga radioterapevtska tehnologija se ne more kosati s tomoterapijo pri zmanjševanju normalne doze sevanja, zato je idealna oprema za zdravljenje raka pri otrocih.
KRANIO-spinalna radioterapija s tomospiralno radioterapijo omogoča enostavno zdravljenje od možganov do celotne hrbtenjače z odlično skladnostjo odmerka s tarčo.
Neprekosljiva tehnologija TomoTherapy izvaja radioterapijo za zdravljenje raka, kot jo predpiše radioonkolog. Onkologi so s sistemom TomoTherapy zdravili številne vrste raka, od rutinskih do najzahtevnejših. Mnogi bolniki, ki so se zdravili s to terapijo, so poročali o manjših stranskih učinkih v primerjavi s konvencionalnimi oblikami radioterapije. Univerzalna uporaba tomoterapije za vse različne izzive v modalni radioterapiji predstavlja novo možnost zdravljenja z zelo visoko konformno radioterapijo.
Za dodatno pomoč in dragocene informacije o tehnologiji TomoTherapy se posvetujte z dr. P. Vijay Anand Reddy na spletu na Ask Apollo.
Dr Vijayanand Reddy P. st. Svetovalec, profesor in glavni direktor, Onkološki inštitut Apollo Bolnišnice Apollo, Hyderabad Rezervirajte termin pri zdravniku
Februar 18, 2025
Vse, kar morate vedeti Nekaj informacij o raku debelega črevesa
Debelo črevo je končni del človeškega prebavnega sistema. Pripravi blato, preden ga izloči iz rektuma (končnega organa prebavnega trakta). Rak, ki se pojavi v tem delu človeškega črevesja, je znan kot rak debelega črevesa. Običajno se ta rak razvije v človeškem telesu iz polipov, ki nastanejo iz celic notranje plasti debelega črevesa. Ko se polipi začnejo razvijati, traja kar nekaj časa, da postanejo rakavi. To ni hiter proces, zato se lahko s pravočasno diagnozo izognemo tej bolezni.
Simptomi raka debelega črevesa Rak debelega črevesa je počasen proces in morda ne bo pokazal simptomov, dokler ne doseže poznejše faze. Kljub temu obstaja nekaj pogostih simptomov, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali imate raka debelega črevesa: Če pride do spremembe v odvajanju blata; lahko gre za drisko, zaprtje ali oboje. Bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran rak debelega črevesa, pogosto kažejo tudi ta simptom.
Bolniki poročajo tudi o primerih anemije, ki jo lahko povzroči počasna ali dolgotrajna izguba krvi iz bolnikovega debelega črevesa. Pri tem izguba krvi ni vidna s prostim očesom, saj je počasna in manjša. Ta proces je znan tudi kot okultna krvavitev.
V nekaterih primerih raka debelega črevesa bolniki poročajo tudi o krvi v blatu.
Pri tej vrsti raka se včasih zapolni celoten lumen črevesja, kar ovira enostaven pretok blata. Sčasoma ta obstrukcija povzroči tudi napihnjenost trebuha, kar vodi v situacijo, ko je edina rešitev nujna operacija.
Drugi simptomi vključujejo izgubo apetita, hujšanje, šibkost, občutek utrujenosti večino časa, slabo počutje in še veliko več.
Dejavniki tveganja Rak debelega črevesa je ena tistih vrst raka, ki se lahko pojavi pri vsakomur. Vendar pa obstaja posebna skupina ljudi, ki imajo večje tveganje za razvoj tega raka. Ljudje z večjim tveganjem vključujejo: tiste, ki imajo družinsko anamnezo raka, zlasti debelega črevesa, trebušne slinavke, dojk in prostate.
Ljudje z močno zgodovino kroničnih vnetnih stanj debelega črevesa, kot je ulcerozni kolitis.
Tisti, ki imajo družinskega člana s polipi ali imajo sami obsežne polipe po celotnem črevesju.
Ljudje, ki se vzdržijo uživanja hrane z veliko vlakninami. Pogosta je tudi pri ljudeh, ki uživajo prehrano z veliko rdečega mesa ali veliko predelane hrane.
Ljudje, ki čezmerno uživajo alkohol ali kadijo.
Tisti, ki imajo debelost ali presnovni sindrom, ker lahko ta skupina ljudi zlahka razvije rak danke, raka dojke ali raka trebušne slinavke, kar lahko vodi do raka debelega črevesa.
Preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za raka debelega črevesa Obstaja nekaj praks, ki vam lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek raka debelega črevesa; tukaj je nekaj stvari, ki jih morate storiti: Voditi morate zdrav življenjski slog, ki vključuje zdrave prehranjevalne navade, redno telesno vadbo, minimalno uživanje alkohola in sprejetje načela prepovedi kajenja.
Če spadate v katero koli od kategorij dejavnikov visokega tveganja, morate redno opravljati preglede, da zmanjšate tveganje za razvoj raka. Presejalni testi pomagajo pri prepoznavanju ali diagnosticiranju raka v telesu (če obstaja). Redni pregledi pomagajo preprečiti zgoraj omenjene simptome raka debelega črevesa. Za ta namen so na voljo presejalna orodja, kot so sigmoidoskopija, kolonoskopija ali test okultne krvi v blatu. Za tiste, ki niso v ogroženi skupini, se lahko ti testi najprej opravijo pri 50 letih in nato v rednih presledkih. Če pa spadate v katero koli od zgoraj omenjenih kategorij, bi morali začeti s presejalnimi testi že v zgodnejši starosti.
Če menite, da se je kateri od zgoraj navedenih simptomov začel pojavljati v vašem telesu, se morate posvetovati s kirurgom in ugotoviti, kaj je treba storiti.
Druga pomembna stvar pri tem raku je, da ga diagnosticirate takoj, ko sumite, da se vam razvija rak debelega črevesa. Opravite kolonoskopijo, pri kateri vam s pomočjo endoskopije skozi anus natančno pregledajo črevesje. To pomaga tudi pri ugotavljanju natančne lokacije tumorja v debelem črevesu.
Če kirurg odkrije tumor v vašem debelem črevesu; naredi se majhna biopsija, da se potrdi rak.
Ko patolog potrdi raka debelega črevesa, se naredi naslednji korak za določitev stadija bolezni. Ta stadij se določi s pomočjo ultrazvočnega pregleda pacientovega trebuha, rentgenskega slikanja prsnega koša in CT-ja prsnega koša in trebuha.
Glede na stadij raka bodo zdravniki predlagali bodisi operacijo bodisi kemoterapijo. Tudi metoda zdravljenja je odvisna od lokacije raka. Radikalna kolektomija je postopek, ki se običajno izvaja glede na mesto raka.
Z uvedbo novejših režimov imunoterapije in kemoterapije za raka danke in debelega črevesa se je 5-letna stopnja preživetja vseh bolnikov izjemno povečala, tudi če je bolnik v 4. stopnji raka.
naše Bolnišnice
Pogosto sprašujejo vprašanja
1
Kaj naj pričakujem med prvim kolorektalnim posvetom?
Med prvim posvetom lahko pričakujete celovito oceno vašega stanja. To običajno vključuje podroben pregled anamneze, fizični pregled in razpravo o vaših simptomih. Zdravnik lahko priporoči dodatne preiskave, kot so kolonoskopija, slikovne študije ali testi anorektalne funkcije. S strokovnjakom boste imeli priložnost razpravljati o svojih težavah in možnostih zdravljenja.
2
Kako dolgo traja okrevanje po operaciji debelega črevesa in danke?
Čas okrevanja je odvisen od vrste operacije in posameznih dejavnikov. Pri minimalno invazivnih postopkih se bolniki pogosto vrnejo domov v 1-3 dneh in nadaljujejo z običajnimi dejavnostmi v 2-4 tednih. Bolj zapletene operacije lahko zahtevajo bivanje v bolnišnici 5-7 dni in obdobje okrevanja 6-8 tednov. Vaš kirurg vam bo zagotovil osebni časovni okvir okrevanja glede na vaš specifični poseg in zdravstveno stanje.
3
Kdaj naj obiščem kolorektalnega specialista?
Posvetujte se s kolorektalnim specialistom, če imate vztrajne spremembe v odvajanju blata, krvavitev iz danke, nepojasnjene bolečine v trebuhu ali imate družinsko anamnezo raka debelega črevesa in danke. Drugi razlogi vključujejo kronično zaprtje ali drisko, analno bolečino ali nelagodje in če ste starejši od 45 let za rutinsko presejanje kolorektalnega raka.
4
Kateri so najnovejši napredki kolorektalne kirurgije?
Nedavni napredek vključuje robotsko podprto kirurgijo za večjo natančnost, transanalno minimalno invazivno kirurgijo (TAMIS) za zgodnje rektalne tumorje in napredne tehnike slikanja za boljšo diagnozo. Druge inovacije vključujejo tehnike ohranjanja sfinktra pri raku danke, minimalno invazivne pristope pri vnetni črevesni bolezni in nova zdravljenja kompleksnih fistul.
5
Kako se pripravim na kolorektalno operacijo?
Priprava se razlikuje glede na poseg, vendar običajno vključuje: A) Upoštevanje posebnih prehranskih navodil B) Pripravo črevesja po navodilih C) Prenehanje jemanja določenih zdravil po navodilih zdravnika D) Organizacijo pooperativne oskrbe in prevoza E) Opustitev kajenja in omejitev vnosa alkohola F) Pogovor o morebitnih pomislekih ali vprašanjih s kirurško ekipo
6
Ali je kolonoskopija boleča?
Kolonoskopija običajno ni boleča, saj so bolniki med posegom običajno sedirani. Pozneje boste morda občutili nelagodje ali napihnjenost zaradi zraka, ki ste ga vnesli med preiskavo, vendar to običajno hitro mine.
7
Kakšne so možnosti zdravljenja hemoroidov?
Možnosti zdravljenja segajo od sprememb življenjskega sloga in topikalnih zdravil za blage primere do minimalno invazivnih postopkov, kot je ligacija z gumijastim trakom, ali naprednejših kirurških posegov za hude primere. Zdravnik vam bo glede na resnost vašega stanja priporočil najprimernejše zdravljenje.
8
Kako pogosto naj grem na pregled za raka debelega črevesa in danke?
Pri posameznikih s povprečnim tveganjem se presejalni pregled za raka debelega črevesa in danke običajno začne pri starosti 45 let. Pogostost je odvisna od presejalne metode in vaših osebnih dejavnikov tveganja. Na splošno se kolonoskopija priporoča vsakih 10 let za osebe s povprečnim tveganjem. Vaš zdravnik lahko glede na vaš profil tveganja poda prilagojena priporočila za preglede.
Poglej vse
×
