Amețeală

Descriere

Vertijul este o afecțiune care face persoana să simtă că ei înșiși sau mediul înconjurător se mișcă sau se învârte. Diferă de la amețeli, prin aceea că vertijul reprezintă o iluzie a mișcării. Când subiectul simte că el însuși se mișcă, se numește vertij subiectiv. Percepția că împrejurimile se mișcă, se numește obiectivă amețeală. Spre deosebire de amețeli sau amețeli nespecifice, vertijul are relativ puține cauze.

Vertijul poate fi cauzat de probleme ale creierului sau ale urechii interne. Acestea includ umflarea urechii interne din cauza unei infecții virale/bacteriene, boala Meniere, tumori, scăderea fluxului sanguin la baza creierului, scleroza multiplă, leziuni ale capului și gâtului,migrenă (dureri de cap) sau complicații din diabet. Simptomele de vertij includ o senzație de dezorientare sau de mișcare, care poate fi însoțită de greaţă sau vărsături, transpirații sau mișcări anormale ale ochilor. Alte simptome ale vertijului pot include pierderea auzului, un zgomot în urechi, modificări vizuale, slăbiciune, dificultăți de a vorbi, scăderea nivelului de conștiență și dificultăți de mers. Vertijul poate fi diagnosticat printr-un istoric medical și un examen fizic. tomografii, analize de sânge, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), și electrocardiograma (ECG) pot fi, de asemenea, efectuate în funcție de cauza suspectată. Tratamentul pentru vertij include medicamente și proceduri de kinetoterapie. Diagnosticul de vertij depinde de cauză. Unele cazuri de vertij se autolimitează, în timp ce altele necesită medicamente și terapie fizică.

Cauze

• Vertijurile cauzate de probleme ale creierului sau ale sistemului nervos central sunt numite vertij central. Atunci când cauzele sunt cauzate de probleme la nivelul urechii interne, se numește vertij periferic. Vertijul poate fi, de asemenea, un simptom al altor afecțiuni.
• Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV) este cea mai comună formă de vertij și este identificat prin senzația scurtă de mișcare care durează de la 15 secunde la câteva minute. Poate fi cauzată de mișcări bruște ale capului sau de mișcarea capului într-o anumită direcție, cum ar fi răsturnarea în pat. Acest tip de vertij este rareori periculos și poate fi tratat cu ușurință.
• Vertijul poate fi cauzat și de umflarea urechii interne (labirintită sau nevrita vestibulară). Aceste afecțiuni sunt caracterizate de apariția bruscă a vertijului care poate fi asociat cu probleme de auz. Cea mai frecventă cauză a labirintitei este o infecție virală/bacteriană a urechii interne. Simptomele pot dura câteva zile până când inflamația dispare. Virușii care pot provoca labirintită sau nevrita vestibulară includ virusurile herpetice, gripa, rujeola, rubeola, oreion, poliomielita, hepatită și virusul Epstein-Barr (EBV).
• Boala Meniere provoacă episoade de vertij împreună cu țiuit în urechi (tinitus) și tulburări de auz. Persoanele cu această afecțiune au debutul brusc de vertij sever și tulburări de auz fluctuante, precum și perioade în care nu prezintă simptome. Cauza bolii Meniere nu este complet înțeleasă, dar se crede că la infecții virale ale urechii interne, leziuni ale capului, factori ereditari sau alergii.
• Neuromul acustic este un tip de tumoră a țesutului nervos al urechii interne care poate provoca vertij. Simptomele pot implica vertij cu zgomot unilateral în ureche și pierderea auzului.
• Vertijul poate fi cauzat de fluxul sanguin redus la baza creierului. Sângerarea în partea din spate a creierului (hemoragie cerebeloasă) este caracterizată prin vertij, durere de cap, dificultăți de mers și dizabilitate de a privi spre partea laterală a sângerării.
• Vertijul este adesea simptomul prezent al scleroză multiplă. Debutul este de obicei brusc. Examinarea ochilor poate arăta incapacitatea ochilor de a se deplasa prin linia mediană spre nas.
• Traumele capului și leziunile gâtului pot duce, de asemenea, la vertij, care în mod normal dispare de la sine. Vertijul cervical poate fi cauzat și de probleme ale gâtului, cum ar fi afectarea vaselor de sânge sau a nervilor gâtului.
• A migrenă poate provoca, de asemenea, vertij. Vertijul este de obicei însoțit de o durere de cap, deși nu întotdeauna. Există adesea o istorie anterioară de episoade similare, dar nu există probleme permanente.
• Complicatii de la diabet poate provoca arterioscleroză (întărirea arterelor) care poate duce la scăderea fluxului sanguin la creier, provocând simptome de vertij.
• Modificările hormonale în timpul sarcinii, împreună cu nivelurile scăzute de zahăr din sânge, pot determina femeile însărcinate să se simtă amețite, mai ales în primul trimestru. În al doilea trimestru, amețelile sau vertijul se pot datora presiunii asupra vaselor de sânge din uterul în expansiune. Mai târziu, în timpul sarcinii, pot apărea amețeli și vertij în timpul odihnei pe spate, ceea ce permite ca greutatea copilului să se strângă pe o venă mare (vena cavă) care transportă sângele la inimă.
• Stresul sau atacurile de panică pot determina, de asemenea, oamenii să simtă senzația de vertij. Stresul poate agrava simptomele, deși de obicei nu le provoacă.
• Mal de Debarquement, care înseamnă „boală de la debarcare”, este termenul medical pentru amețelile și vertijul resimțite după călătoria cu vaporul sau barca. Se observă de obicei după o croazieră. În unele cazuri, oamenii experimentează această senzație după ce coboară dintr-un avion, mașină sau tren.

Simptome

Vertijul este o senzație de învârtire. Este diferit de amețeli sau leșin și rău de mișcare.

Dacă există vertij adevărat, simptomele includ o senzație de dezorientare sau de mișcare. De asemenea, individul poate avea unul sau toate aceste simptome,

• Greață sau vărsături
• Transpirație
• Mișcări anormale ale ochilor

Simptomele pot fi de la minute la ore și pot fi persistente (cronice) sau episodice. Atacul se poate datora unei mișcări bruște sau schimbării poziției. Este necesar să spuneți medicului despre orice traumă recentă a capului sau vătămare cu bici, precum și despre orice medicamente noi pe care persoana afectată le ia.

Persoana poate avea pierderea auzului și o senzație de țiuit în urechi. Persoana poate avea, de asemenea, tulburări de vedere, slăbiciune, dificultăți de vorbire, un nivel scăzut de conștiență și dificultăți de mers.

Când să solicitați asistență medicală pentru vertij

Toate semnele și simptomele de vertij ar trebui să fie evaluate de un medic. Cazurile majore de vertij sunt inofensive. Deși vertijul poate fi debilitant, majoritatea cauzelor sunt ușor de tratat cu medicamente prescrise. Rugați un medic să verifice orice semne și simptome noi de vertij pentru a exclude cauzele rare, potențial grave sau care pun viața în pericol. Anumite semne și simptome de vertij pot necesita evaluarea în departamentul de urgență al unui spital, cum ar fi:

• Debutul brusc al simptomelor
• Viziune dubla
• O durere de cap
• Slăbiciune
• Dificultate de vorbire
• Febră
• Mișcări anormale ale ochilor
• Nivel alterat de conștiință, nu acționează corespunzător sau dificultăți de trezire
• Dificultate la mers, lipsă de coordonare sau slăbiciune a brațelor și/sau picioarelor

Factori de risc

Leziunile capului cresc riscul de a dezvolta vertij

Unele medicamente, cum ar fi medicamentele anticonvulsivante, tensiune arterială medicamentele, antidepresivele și aspirina cresc, de asemenea, riscul

• Hipertensiune arterială
• Boala de inima
• Diabet
• Fumatul
• Alcool

Studiile privind frecvența vertijului arată că între 2% și 3% din populație este expusă riscului de a dezvolta VPPB. Femeile în vârstă par să aibă un risc ușor mai mare de a dezvolta această afecțiune.

Diagnostic

Vertijul nu este o boală în sine. Odată ce starea de vertij este diagnosticată și tratată, persoana poate reveni la o viață sănătoasă. Există diverse teste pentru a diagnostica vertijul și cauzele acestuia. Medicul va căuta orice mișcare anormală a ochilor și se va asigura că capacitatea de a urmări obiectele este normală. Medicul evaluează mișcările involuntare ale ochilor (nistagmus) ale pacientului. Mișcările rapide ale ochilor produse din cauza manevrelor capului de către medic pot sugera în ce ureche se află problema.

Dispozitivele de diagnostic precum videonistagmografia (VNG), electronistagmografia (ENG), craniocorpografia (CCG), subiectiva vizuală verticală (SVV) și acuitatea vizuală dinamică computerizată (DVA) sunt utilizate pentru a identifica cauza tulburării de echilibru la pacient.

Frecvența și severitatea împreună cu simptomele asociate trebuie recunoscute pentru tratamentul adecvat al fiecărui pacient.

Alte teste pentru a determina tipul de vertij includ

Test de împingere a capului: Te uiți la nasul examinatorului, iar examinatorul îți mișcă capul în lateral și caută mișcările corecte ale ochilor.

Testul Romberg: Stați cu picioarele împreună și cu ochii deschiși. Încercați să mențineți echilibrul după ce închideți ochii.

Testul Fukuda-Unterberger: Marchează într-un loc cu ochii închiși fără să te apleci.

Testul Dix-Hallpike: În timp ce vă aflați pe o masă de examinare, sunteți coborât rapid dintr-o poziție așezată în poziția dorsală, cu capul îndreptat fie ușor spre dreapta, fie ușor stânga. Un medic se va uita la mișcările ochiului tău pentru a afla mai multe despre vertijul tău.

Testele imagistice pentru vertij includ

• Scanarea CT
• RMN

Tratare

Există diferite tipuri de tratamente pentru vertij, inclusiv remedii de autoîngrijire, medicamente și proceduri de terapie fizică.

Remedii acasă pentru vertij

Dovezile științifice care susțin unele remedii lipsesc adesea. Puține remedii sugerate includ următoarele

O manevră Epley modificată este un tip de terapie fizică adesea prescrisă care implică mișcări ale capului și corpului efectuate în timp ce stai pe pat. În mod tradițional, se desfășoară în cabinetul unui medic sau al unui kinetoterapeut, dar poate fi prescris și să fie făcut acasă. Odată ce pacientul a primit instrucțiuni adecvate, acest exercițiu poate ameliora simptomele de vertij într-o săptămână.

Suplimentarea cu vitamina D poate fi avantajoasă pentru pacienții diagnosticați cu vertij pozițional paroxistic benign.

Remediile pe bază de plante, cum ar fi rădăcina de ghimbir, ginkgo biloba și coriandru, pot ajuta la scăderea simptomelor de vertij la puțini oameni. Consultați un medic înainte de a utiliza orice tratament naturist.

Acupunctura poate ameliora simptomele câtorva tipuri de vertij.

Evitați elementele care pot influența circulația, inclusiv cofeina, tutunul sau alcoolul.

Bea multe lichide.

Uleiurile esențiale, inclusiv menta, ghimbir, lavandă și tămâie, pot ajuta la ameliorarea simptomelor de vertij. Citiți toate instrucțiunile de utilizare și consultați medicul înainte de a utiliza aceste remedii naturiste, deoarece unele pot avea efecte secundare, în special dacă o persoană are o boală respiratorie.

Tratament medical Vertigo

Alegerea tratamentului va depinde de diagnostic. Medicamentele pentru vertij pot fi luate pe cale orală, printr-un plasture, un supozitor sau medicamentele sunt administrate prin IV. Tipuri specifice de vertij pot necesita tratament suplimentar și trimitere.

– Infecțiile bacteriene ale urechii medii au nevoie de antibiotice. O gaură în urechea internă care cauzează infecții repetate poate necesita trimiterea la un specialist în urechi, nas și gât (ORL) pentru o intervenție chirurgicală

– Pentru boala Meniere, pe lângă medicamente, pacienții trebuie să urmeze o dietă săracă în sare și pot necesita medicamente pentru a crește producția de urină.

– În plus față de acestea, medicamentele utilizate pentru vertijul pozițional paroxistic benign pot fi utilizate pentru a trata afecțiunea.

Medicamente pentru vertij

Medicamentele prescrise frecvent pentru vertij includ următoarele:

• Clorhidrat de meclizină
• Plasture transdermic de scopolamină
• Clorhidrat de prometazină
• metoclopramid
• Ondansetron
• diazepam
• Lorazepam
• clonazepam
• Prednisone

Unele antihistaminice fără prescripție medicală (OTC) pot fi, de asemenea, sugerate de medic pentru vertij, inclusiv:

• Difenhidramina
• Dimenhidrinat

Aceste medicamente trebuie luate numai sub supravegherea unui medic. Multe dintre aceste medicamente pot provoca somnolență și nu trebuie luate înainte de a conduce vehicule sau de a lucra.

Terapie fizica

– Exerciții de reabilitare vestibulară, menționate și ca exercițiile Epley, constau în a ține pacientul să stea pe colțul unei mese și să se întindă într-o parte, până când vertijul se rezolvă, însoțit de a sta în sus și întins pe cealaltă parte, din nou până când vertijul încetează. Acest lucru se repetă până când vertijul nu mai apare.

– Exercițiul de repoziționare a particulelor este un tratament bazat pe ideea că boala este cauzată de deplasarea unor pietre minuscule în centrul de echilibru (sistemul vestibular) al urechii interne. Capul este repoziționat pentru a reloca pietrele în poziția lor normală. Acest exercițiu se repetă până când mișcările anormale ale ochilor nu mai sunt vizibile.

Cât durează Vertigo?

Gama de simptome ale vertijului depinde de cauză.

Pentru vertijul cauzat de Mal de Debarquement, cum ar fi coborârea dintr-un vas de croazieră, vertijul va dispărea de la sine în mod normal în 24 de ore.

Pentru pacienții care suferă de vertij pozițional paroxistic benign, exercițiul Epley poate opri simptomele în decurs de o săptămână.

Vertijul cauzat de umflarea urechii interne (labirintită sau nevrita vestibulară) va dura câteva zile până când umflarea dispare.

Atacurile de vertij din cauza bolii Meniere pot dura de la 20 de minute la 24 de ore.

Vertijul în neuromul acustic, vertijul scade sau dispare pe măsură ce tumora crește.

Vertij de la a cursă, fie din cauza blocării vaselor de sânge sau a hemoragiei, poate lăsa leziuni permanente ale creierului și pot provoca simptome persistente de vertij.

Dacă se observă vertij din cauza unei leziuni ale capului sau gâtului (comoție, lovitura de bici sau alte traume), simptomele pot persista ani de zile sau pot fi permanente.

Prevenire

Gestionarea factorilor de risc pentru accident vascular cerebral poate reduce riscul de a dezvolta vertij central. Aceasta include asigurarea că tensiunea arterială, colesterolul, greutatea și nivelurile de glucoză din sânge sunt în limite optime. Pentru a reduce simptomele de vertij în cazurile de boală Meniere, poate fi utilă reglarea aportului de sare. Dacă vertijul periferic a fost diagnosticat, atunci efectuarea regulată a exercițiilor de reabilitare vestibulară poate ajuta la prevenirea episoadelor recurente.

Deoarece majoritatea cazurilor de vertij apar imediat, este greu de prezis cine este expus riscului; ca atare, evitarea sau prevenirea completă ar putea să nu fie posibilă. Dar, menținerea unui stil de viață sănătos va reduce șansele de a experimenta această afecțiune.

Multe cazuri de vertij se rezolvă spontan în câteva zile. Exercițiile de reabilitare vestibulară (exerciții pentru capul Cawthorne) sau exercițiile Epley modificate provoacă îmbunătățiri marcante ale vertijului.

Întrebări frecvente

Ce este vertijul?

Vertijul este senzația că persoana sau mediul înconjurător se mișcă sau se învârte.

Care parte a corpului este cel mai frecvent afectată în vertij?

R: Organul cel mai frecvent afectat în vertij este urechea internă.

Care sunt simptomele vertijului?

R: Simptomele includ o senzație de dezorientare sau de mișcare, greață sau vărsături, transpirație și mișcări anormale ale ochilor.

Spitalele Apollo au cei mai buni medici de tratament pentru Vertigo din India. Pentru a găsi cei mai buni medici cu vertij din orașul dvs. din apropiere, accesați linkurile de mai jos:

• Medicii de vertij din Bangalore
• Medicii cu vertij din Chennai
• Medicii cu vertij din Hyderabad
• Medicii cu vertij din Delhi
• Medicii cu vertij din Mumbai
• Medicii cu vertij din Kolkata