Fandidiana Toraka Misokatra - Vidiny, Famantarana, Fiomanana, Loza Mety Hanjo, ary Fahasitranana

Ny fandidiana "open thoracotomy" dia fandidiana izay mitaky fandidiana lehibe eo amin'ny rindrin'ny tratra mba hidirana ao amin'ny lavaka tratra. Io fomba fiasa io dia ahafahan'ny mpandidy mijery sy manao fandidiana amin'ireo taova ao anatin'ny tratra, anisan'izany ny havokavoka, ny fo ary ny lalan-dra lehibe. Ny tanjona voalohany amin'ny fandidiana "open thoracotomy" dia ny hamantarana sy hitsaboana ireo aretina isan-karazany izay misy fiantraikany amin'ireo rafitra tena ilaina ireo.

Mandritra ny fandidiana, mazàna ny mpandidy dia manao fandidiana eo amin'ny sisin'ny tratra, eo anelanelan'ny taolan-tehezana, izay mety mitaky ny hanaparitahana ny taolan-tehezana na hanesorana vetivety mihitsy aza mba hahazoana fidirana sahaza. Matetika ny fandidiana "open thoracotomy" dia atao amin'ny fanatoranana ankapobeny, mba hahazoana antoka fa tsy mahatsiaro tena tanteraka ny marary ary tsy misy fanaintainana mandritra ny fandidiana.

Matetika ity fomba fitsaboana ity no ampiasaina hitsaboana aretina mafy ao amin'ny tratra. Matetika izy io no ampiasaina hitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka, hanesorana fivontosana, hanamboarana lalan-dra simba, na hitsaboana aretina mafy ao amin'ny tratra. Fanampin'izany, mety ilaina ny fandidiana torakotomy misokatra amin'ny trangan-javatra misy ratra, toy ny vokatry ny lozam-pifamoivoizana na ny fianjerana, izay ilàna fidirana avy hatrany amin'ny lavaka tratra mba hifehezana ny rà mandriaka na hanamboarana ratra.

Tombontsoa azo avy amin'ny torakotomi misokatra

Ny torakotomy misokatra dia manolotra fanatsarana ara-pahasalamana lehibe maromaro sy vokatra tsara kokoa ho an'ny marary voan'ny aretina isan-karazany ao amin'ny tratra.

• Fidirana mivantana amin'ny taova ao amin'ny tratra: Ity fomba fitsaboana ity dia ahafahan'ny mpandidy miditra mivantana amin'ny havokavoka, ny fo ary ny rafitra tratra hafa, ka ahafahana mitsabo feno ireo aretina sarotra.
• Fanesorana fivontosana mahomby: Ny fandidiana thoracotomy misokatra dia mety hamela fidirana mivantana kokoa amin'ny fivontosana sarotra na lehibe, na dia mety hiteraka vokatra onkolojika mitovy amin'izany aza ny fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra amin'ny tranga voalohany.
• Fihatsaran'ny fiasan'ny fifohana rivotra: Ny fitsaboana ny aretin'ny havokavoka na ny sakana dia afaka manampy ny marary hifoka rivotra mora kokoa sy hanatsara ny fiasan'ny havokavoka.
• Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana: Maro amin'ireo marary no miverina amin'ny asany ary mihena ny soritr'aretina rehefa sitrana.

Famantarana: Nahoana no atao ny fandidiana "Open Thoracotomy"

Matetika no soso-kevitra ny fandidiana "open thoracotomy" rehefa tsy mety na tsy manome vokatra sahaza ny fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra, toy ny fandidiana "thoracoscopic" (fantatra ihany koa amin'ny hoe fandidiana "video-assisted thoracoscopic" na VATS). Misy soritr'aretina sy toe-javatra maromaro mety hitarika amin'ny fanapahan-kevitra ny hanao fandidiana "open thoracotomy".

Mety hahatsapa fanaintainana maharitra eo amin'ny tratra, fahasarotana miaina, na fihenan-danja tsy misy fanazavana ny marary, izay mety ho famantarana ny olana fototra toy ny homamiadan'ny havokavoka na aretina mafy toy ny pnemonia na empyema. Raha sendra ratra, dia mety hiseho soritr'aretina toy ny fanaintainana mafy eo amin'ny tratra, fahasarotana miaina, na famantarana ny fahatairana ny marary, izay mitaky fandidiana avy hatrany.

Azo atao ihany koa ny manao fandidiana "open thoracotomy" amin'ny marary voan'ny "pleural effusion", izay miangona ao amin'ny habaka pleural manodidina ny havokavoka ny ranoka, ka miteraka fahasahiranana amin'ny taovam-pisefoana. Raha tsy azo tatatra tsara amin'ny fomba tsy dia manimba loatra ny taovam-pisefoana ny ranoka, dia mety ilaina ny fandidiana "open thoracotomy" mba hanesorana ny ranoka sy hamahana ny antony fototra.

Raha fintinina, ny fandidiana torakotomy misokatra dia atao rehefa ilaina ny fidirana mivantana ao amin'ny lava-tratra mba hamantarana na hitsaboana aretina lehibe izay tsy azo tsaboina amin'ny alàlan'ny teknika tsy dia manafika loatra.

Mety ho antony mahatonga ny marary iray ho kandidà amin'ny fandidiana "open thoracotomy" ny toe-javatra ara-pitsaboana sy ny valin'ny diagnostika maromaro. Ireo famantarana ireo dia matetika miseho avy amin'ny fanadihadiana sary, ny fizahana ara-batana, ary ny toe-pahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny. Ireto misy famantarana mahazatra amin'ny fomba fitsaboana:

• Kanseran'ny havokavoka: Ireo marary voan'ny homamiadan'ny havokavoka dia mety mitaky fandidiana toraoka misokatra mba hanesorana ny fivontosana, indrindra raha lehibe ny fivontosana na amin'ny toerana izay mahatonga azy ho sarotra esorina amin'ny alàlan'ny teknika tsy dia manafika loatra.
• Trauma: Matetika no ampiasaina ny fandidiana "open thoracotomy" raha misy ratra mafy amin'ny tratra, toy ny tapaka taolan-tehezana, ratra amin'ny havokavoka, na ratra lehibe amin'ny lalan-dra. Amin'ireny toe-javatra ireny, dia tena ilaina ny fidirana avy hatrany amin'ny lavaka tratra mba hifehezana ny rà mandriaka sy hanamboarana ireo rafitra simba.
• Effusion pleural: Rehefa misy fivoahan'ny rano be loatra ao amin'ny pleura amin'ny marary iray izay tsy azo ariana tsara amin'ny alalan'ny thoracentesis na fametrahana fantsona ao amin'ny tratra, dia mety ilaina ny fandidiana thoracotomy misokatra mba hanesorana ny ranoka sy handinihana ny antony fototra, toy ny aretina na ny homamiadana.
• Areti-mifindra: Ny aretina mafy ao amin'ny tratra, toy ny empyema na ny abscess amin'ny havokavoka, dia mety mitaky fandidiana thoracotomy misokatra mba hanesorana ny rano sy ny fanesorana ny tsinay. Marina indrindra izany rehefa tsy mahomby amin'ny antibiotika na teknika fanesorana rano tsy dia manimba loatra ny aretina.
• Anomaliana hatrany am-bohoka: Amin'ny tranga sasany, ireo marary manana tsy fahatomombanan'ny fo hatrany am-bohoka na tsy fetezana hafa ao amin'ny tratra dia mety mitaky fandidiana fandidiana.
• Fihetseham-po: Mety mitaky fomba fandidiana torakotomy ny fandidiana fo sasany, na dia ny ankamaroany aza, toy ny fanamboarana valva, fanoloana valva, ary ny fandidiana bypass artery coronary (CABG), dia atao amin'ny alàlan'ny sternotomy. Amin'ny tranga sasany, ny torakotomy dia azo ampiasaina amin'ny fomba fitsaboana tsy dia manafika loatra na manokana.
• Biopsy: Raha toa ka ilaina ny famaritana mazava tsara ny aretina, dia azo atao ny manao fandidiana torakotomy misokatra mba hahazoana santionan'ny sela avy amin'ny havokavoka na mediastinum ho an'ny fanadihadiana fanampiny.

Ho famaranana, ny fanapahan-kevitra hanohy ny fandidiana "open thoracotomy" dia mifototra amin'ny fitambaran'ny soritr'aretina ara-pitsaboana, ny valin'ny diagnostika, ary ny filàna fidirana mivantana amin'ny lavaka tratra mba hitsaboana tsara ny aretina fototra. Ity fomba fitsaboana ity dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitantanana ny aretina sy ratra isan-karazany amin'ny tratra, manome ny mpandidy ny fidirana ilaina mba hanaovana fitsaboana mamonjy aina.

Fanoherana amin'ny fandidiana "Open Thoracotomy"

Ny fandidiana "open thoracotomy" dia fandidiana lehibe izay mitaky fandidiana eo amin'ny rindrin'ny tratra mba hidirana ao amin'ny lavaky ny tratra. Na dia mety hamonjy aina aza izany, dia mety hahatonga ny marary tsy ho afaka hanao ity fandidiana ity ny toe-javatra na anton-javatra sasany. Ny fahatakarana ireo contraindications ireo dia tena ilaina ho an'ny marary sy ny mpitsabo.

• Aretin'ny havokavoka mafy: Mety tsy ho zakan'ny marary voan'ny aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD) na asma mafy ny fandidiana. Mety hampitombo ny olana amin'ny taovam-pisefoana ny adin-tsaina ateraky ny fandidiana sy ny fanatoranana.
• Fahasarotan'ny fo sy lalan-dra: Ireo olona manana aretim-po lehibe, toy ny aretin'ny lalan-dra mafy na ny tsy fahombiazan'ny fo, dia mety hiatrika risika mitombo mandritra ny fandidiana. Ny fihenjanana eo amin'ny fo mandritra sy aorian'ny fandidiana dia mety hiteraka fahasarotana.
• Fikorontanan'ny coagulation: Mety tsy ho kandidà mety ireo marary manana olana amin'ny rà mandriaka na ireo mandray fitsaboana anticoagulant. Mety hahafaty ny mety hisian'ny rà mandriaka be loatra mandritra sy aorian'ny fandidiana.
• matavy loatra: Ny hatavezana be loatra dia mety hanasarotra ny fomba fandidiana ary hampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana, toy ny aretina sy ny fahatarana ny fahasitranana.
• aretina: Mety hampidi-doza lehibe ny aretina miparitaka, indrindra fa eo amin'ny tratra. Ny fandidiana raha misy aretina dia mety hiteraka fahasarotana bebe kokoa sy vokatra ratsy.
• Fahasalamana amin'ny ankapobeny: Mety tsy ho zakan'ny marary manana aretina maro miaraka aminy na ireo marefo ny adin-tsaina ateraky ny fandidiana. Ilaina ny fanombanana lalina ny fahasalamana amin'ny ankapobeny alohan'ny hanohizana ny fandidiana.
• Fandidiana tratra teo aloha: Ireo marary izay efa nanaovana fandidiana tratra teo aloha dia mety manana holatra izay manasarotra ny fomba fandidiana, ka mahatonga ny fandidiana torakotomy misokatra ho tsy dia tsara loatra.
• Fandavana ny marary: Raha tsy vonona ny hanao ny fomba fitsaboana ny marary na tsy mahatakatra ny mety ho voka-dratsiny sy ny loza mety hitranga, dia mety tsy ho azo atao ny manohy izany.
• Taona mandroso: Tsy ny taona mihitsy no zava-dehibe fa ny fahasalamana sy ny fahalemena amin'ny ankapobeny. Mety hiatrika risika ambony kokoa ireo marary zokiolona manana olana ara-pahasalamana lehibe hafa, noho izany dia zava-dehibe ny fizahana ara-pahasalamana feno alohan'ny fandidiana.
• Tsy fahampian'ny fanohanana: Mety tsy ho kandidà tsara indrindra ireo marary izay tsy manana rafitra fanohanana sahaza ho an'ny fahasitranana, satria ny fikarakarana aorian'ny fandidiana no tena ilaina mba hahazoana vokatra mahomby.

Ahoana no fiomanana amin'ny fandidiana "Open Thoracotomy"?

Ilaina ny fiomanana amin'ny fandidiana "open thoracotomy" mba hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra. Ireto misy dingana sy zavatra tokony hodinihina alohan'ny hanaovana ity fomba fitsaboana ity:

• Fakan-kevitra mialoha ny dingana: Hihaona amin'ny ekipa mpandidy azy ireo marary mba hiresaka momba ny fomba fandidiana, anisan'izany ny mety ho voka-dratsiny, ny tombontsoa azo avy amin'izany, ary izay antenaina. Fotoana iray hametrahana fanontaniana sy hanazavana izay ahiahy rehetra izany.
• Famerenana ny tantara ara-pitsaboana: Hisy fandinihana lalina ny tantaram-pahasalaman'ny marary. Tafiditra amin'izany ny firesahana momba ny fandidiana teo aloha, ny fanafody efa nampiasaina, ny alèjy ary ny olana ara-pahasalamana efa misy.
• Fanadihadiana ara-batana: Ny fizahana ara-batana feno dia hanampy amin'ny fanombanana ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny sy hamantarana izay olana mety hisy fiantraikany amin'ny fandidiana.
• Fitsapana diagnostika: Mety handalo fitsapana maromaro ny marary, anisan'izany:
  • Taratra X-ray amin'ny tratra: Mba hanombanana ny fahasalaman'ny havokavoka sy hamantarana izay tsy fetezana.
  • Fitarafana CT: Mba hahazoana sary amin'ny antsipiriany momba ny tratra sy hanampiana amin'ny fandrindrana ny fomba fandidiana.
  • Fitsapana momba ny fiasan'ny havokavoka: hanombanana ny fahaiza-manaon'ny havokavoka sy ny asany.
  • Fitiliana ra: Mba hijerena raha misy tsy fahampian-dra, aretina ary fiasan'ny taova amin'ny ankapobeny.
• Fitantanana fanafody: Mety mila manitsy ny fanafodiny ny marary alohan'ny fandidiana. Tafiditra amin'izany ny fampitsaharana ny fihinanana fanafody manalefaka ny ra na fanafody hafa izay mety hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka. Zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny mpandidy momba ny fitantanana ny fanafody.
• Fifadian-kanina toromarika: Matetika ny marary dia asaina tsy mihinana na misotro mandritra ny fe-potoana voafaritra mialoha ny fandidiana, izay matetika manomboka ny alina mialoha. Zava-dehibe izany mba hampihenana ny mety hisian'ny fifohana rivotra mandritra ny fanatoranana.
• Fitsaharana ny fifohana sigara: Raha mifoka sigara ny marary dia amporisihina izy ireo hiala na farafaharatsiny hampihena ny fifohana sigara alohan'ny hanaovana ny fandidiana. Mety hanelingelina ny fahasitranana ny fifohana sigara ary hampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana.
• Fanohanana fandaharana: Tokony handamina olona hiaraka aminy any amin'ny hopitaly sy hanampy amin'ny fitaterana azy mody aorian'ny fandidiana ny marary. Tena ilaina ny fananana fanohanana mandritra ny fahasitranana.
• Fandrindrana aorian'ny fandidiana: Tena ilaina ny miresaka momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana, anisan'izany ny fitantanana ny fanaintainana, ny famerana ny hetsika ara-batana, ary ny fotoana fanaraha-maso. Ny fahatakarana izay tokony antenaina dia afaka mampihena ny tebiteby.
• Fiomanana ara-pihetseham-po: Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby alohan'ny fandidiana. Tokony hieritreritra ny hiresaka momba ny fihetseham-pony amin'ny mpitsabo na hitady fanohanana avy amin'ny fianakaviana sy ny namana ny marary.

Dingana amin'ny fandidiana "Open Thoracotomy"

Ny fahatakarana tsikelikely ny dingana rehetra amin'ny fandidiana "open thoracotomy" dia afaka manampy amin'ny fanazavana ny fomba fiasa sy mampihena ny tebiteby sasany. Ireto ny zavatra matetika mitranga aloha, mandritra ary aorian'ny fandidiana:

Alohan'ny fomba fiasa:

• Tonga tao amin'ny hopitaly: Ho tonga any amin'ny hopitaly ny marary amin'ny andro hanaovana ny fandidiana. Hisoratra anarana izy ireo ary mety hoentina any amin'ny faritra mialoha ny fandidiana.
• Fanombanana mialoha ny fandidiana: Haka ny famantarana ny aina ireo mpitsabo mpanampy, handinika ny tantaram-pahasalamana, ary hanomboka hampiditra fanafody sy rano amin'ny lalan-dra (IV).
• Fanadihadiana momba ny fanatoranana: Hihaona amin'ny marary ny manam-pahaizana momba ny fanatoranana mba hiresaka momba ny safidy fanatoranana ary hamaha ny olana rehetra.
• Famaritana ny toerana nanaovana fandidiana: Hanamarika ny faritra hanaovana ny fandidiana ny mpandidy mba hahazoana antoka fa marina tsara izany.

Nandritra ny dingana:

• Fitantanana anesthesia: Rehefa tafiditra ao amin'ny efitrano fandidiana ny marary dia hahazo fanatoranana ankapobeny, mba hahazoana antoka fa tsy mahatsiaro tena sy tsy misy fanaintainana izy mandritra ny fandidiana.
• Incision: Hanao fandidiana lehibe eo amin'ny sisin'ny tratra ny mpandidy, matetika eo anelanelan'ny taolan-tehezana, mba hidirana ao amin'ny lavaka tratra.
• Fidirana amin'ny havokavoka na ny fo: Miankina amin'ny antony nanaovana ny fandidiana, mety mila manala ny ampahany amin'ny havokavoka, manamboatra ny valva fo, na mamaha olana hafa ao amin'ny tratra ny mpandidy.
• Fidirana fandidiana: Hiovaova arakaraka ny aretina ny fomba fiasa manokana. Mety ahitana ny fanesorana fivontosana, ny fanesorana ranoka ao amin'ny vatana, na ny fanamboarana sela simba izany.
• fanakatonana: Rehefa vita ny fandidiana dia hanidy ny fandidiana amin'ny alalan'ny zaitra na staples ny mpandidy. Azo apetraka ny fantsona tratra mba hanalana izay ranoka na rivotra mety hiangona.

Taorian'ny dingana:

• Efitrano fanarenana: Hafindra any amin'ny toerana fitsaboana ireo marary izay hanaraha-maso azy ireo rehefa mifoha avy amin'ny fanatoranana. Hojerena akaiky ny famantarana ny aina.
• Fitsaboana fanaintainana: Hahazo fanamaivanana ny fanaintainana amin'ny alalan'ny fanafody, ary amporisihina ny marary hilaza izay tsy fahazoana aina rehetra.
• Fitantanana ny fantsona tratra: Raha napetraka ny fantsona tratra, dia ho arahi-maso tsara ny fivoahan'ny rano ao anatiny ary mety hijanona eo amin'ny toerany mandritra ny andro maromaro.
• Fanetsehana tsikelikely: Amporisihina ny marary mba hanomboka hihetsika raha vao milamina ny toe-pahasalamany. Izany dia manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana toy ny fivontosan'ny ra ary mampiroborobo ny fiasan'ny havokavoka.
• Fijanonana hopitaly: Hiovaova arakaraka ny fahasitranan'ny olona iray ny faharetan'ny fijanonana, saingy mazàna manomboka amin'ny andro vitsivitsy ka hatramin'ny herinandro.

Fahasitranana aorian'ny fandidiana "Open Thoracotomy"

Dingana lehibe ny fahasitranana aorian'ny fandidiana "open thoracotomy" izay mitaky faharetana sy fanarahana ny torohevitra ara-pitsaboana. Mety miovaova ny fotoana andrasana amin'ny fahasitranana arakaraka ny toe-pahasalaman'ny tsirairay, ny haben'ny fandidiana, ary izay mety ho fahasarotana mety hitranga. Amin'ny ankapobeny, ny marary dia afaka manantena ny hijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana, arakaraka ny fivoaran'ny fahasitranany. Amin'ny tranga sasany, ny marary dia mety hiaina fiovana maharitra eo amin'ny fiasan'ny havokavoka na fiverenan'ny aretina fototra, arakaraka ny aretina tsaboina.

Andrasana ny fotoana fanarenana:

• Herinandro voalohany: Hiaina fanaintainana sy tsy fahazoana aina ny marary, izay azo fehezina amin'ny fanafody voasoratra. Amporisihina ny fanazaran-tena miaina sy ny fanentanana mialoha ny fihetsehana mba hisorohana ny fahasarotana toy ny pnemonia.
• Herinandro 2-4: Maro ny marary afaka mampitombo tsikelikely ny habetsaky ny hetsika ataony. Azo atao ny manomboka manao hetsika maivana toy ny fandehanana an-tongotra, saingy tokony hohalavirina ny fanandratana zavatra mavesatra sy ny fanatanjahan-tena mafy.
• Herinandro 4-6: Amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny marary dia afaka miverina amin'ny asa maivana na ny fanaovana asa andavanandro. Na izany aza, mety haharitra hatramin'ny 3 volana ny fahasitranana tanteraka, indrindra ho an'ireo izay mila fandidiana lehibe kokoa.

Torohevitra aorian'ny fikarakarana:

• Fitsaboana fanaintainana: Araho ny toromariky ny dokoteranao momba ny fanafody fanaintainana. Zava-dehibe ny fitantanana tsara ny fanaintainana mba hanamorana ny fanazaran-tena miaina.
• Fanazaran-tena: Tena ilaina ny fanazaran-tena miaina lalina sy mikohaka mba hisorohana ny fahasarotana amin'ny havokavoka. Mampiasà spirometer incentive raha misy.
• Fikarakarana ratra: Ataovy madio sy maina ny toerana fandidiana. Tandremo ny soritr'aretina, toy ny fitomboan'ny mena, ny fivontosana, na ny fivoahana.
• Diet: Afaka manampy amin'ny fahasitranana ny sakafo voalanjalanja manankarena proteinina. Mihinàna rano betsaka ary miezaha mihinana sakafo kely sy matetika mba hanamorana ny fandevonan-kanina.
• Fanendrena fanaraha-maso: Manatreha fitsidihana manaraka voalahatra rehetra hanaraha-maso ny fahasitrananao sy hamahana ny olana rehetra.

Rahoviana no afaka miverina amin'ny laoniny ny asa andavanandro?

Afaka miverina amin'ny fiainany andavanandro ny ankamaroan'ny marary ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro, saingy miovaova izany. Mifandraisa amin'ny mpitsabo anao raha mila torohevitra manokana mifototra amin'ny fivoaran'ny fahasitrananao.

Ireo loza sy fahasarotana ateraky ny fandidiana "Open Thoracotomy"

Toy ny fandidiana rehetra, ny fandidiana "open thoracotomy" dia mitondra risika. Na dia maro aza ny marary mandalo fandidiana tsy misy fahasarotana, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo risika mahazatra sy tsy fahita firy.

Loza mahazatra:

• Pain: Ampoizina ny fanaintainana aorian'ny fandidiana ary azo tsaboina amin'ny fanafody.
• aretina: Mety hisy aretina eo amin'ny toerana nandidiana na ao anatin'ny havokavoka. Azo omena antibiotika mba hampihenana izany risika izany.
• Mandeha ra: Ara-dalàna ny rà mandriaka sasany, saingy mety mitaky fitsaboana fanampiny ny rà mandriaka be loatra.
• Ny fahasarotana amin'ny taovam-pisefoana: Mety ho sahirana miaina na voan'ny pnemonia ny marary, indrindra raha efa manana olana amin'ny havokavoka izy ireo.
• Ra clots: Misy ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra eo amin'ny tongotra, izay mety hiteraka fahasarotana mafy kokoa raha mankany amin'ny havokavoka izany.

Loza tsy fahita firy:

• Fitsaboana fanatoranana: Na dia mahalana aza, dia mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny fanatoranana ny marary sasany, anisan'izany ny fihetseham-po mahazaka na ny olana amin'ny taovam-pisefoana.
• ratra taova: Misy risika kely mety hisian'ny ratra amin'ireo taova manodidina, toy ny fo, havokavoka, na lalan-dra lehibe.
• Aretina mahatsiravina: Mety hahatsapa fanaintainana mitohy eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana ny marary sasany, fantatra amin'ny anarana hoe post-thoracotomy pain syndrome.
• Pneumothorax: Toe-javatra tsy fahita firy nefa mampidi-doza ity, izay idiran'ny rivotra ao amin'ny toerana eo anelanelan'ny havokavoka sy ny rindrin'ny tratra, ka miteraka firodanan'ny havokavoka.
• Fiovana maharitra eo amin'ny fiasan'ny havokavoka: Amin'ny tranga sasany, mety hiaina fiovana eo amin'ny fiasan'ny havokavoka ny marary, indrindra raha esorina ny ampahany betsaka amin'ny sela ao amin'ny havokavoka.
• Vokatra maharitra: Mety hiverenan'ny aretina fototra (toy ny fiverimberenan'ny fivontosana na aretina mitaiza) na fiovana maharitra eo amin'ny fiasan'ny havokavoka ny marary sasany, arakaraka ny aretina tsaboina.

Ho famaranana, na dia fomba fitsaboana tena ilaina amin'ny aretina isan-karazany amin'ny tratra aza ny fandidiana "open thoracotomy", ny fahatakarana ny contraindications, ny dingana fanomanana, ny antsipirian'ny fomba fiasa, ary ny mety ho loza mety hitranga dia afaka manampy ny marary handray fanapahan-kevitra tsara momba ny fahasalamany. Mifandraisa hatrany amin'ny matihanina amin'ny fahasalamana mba hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra.

Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Video (VATS) vs. Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Video

Na dia fomba nentim-paharazana aza ny fandidiana thoracoscopic misokatra, ny fandidiana thoracoscopic amin'ny alalan'ny horonan-tsary (VATS) dia safidy hafa tsy dia manafika loatra. Ireto misy fampitahana ireo fomba roa ireo:

Vidin'ny fandidiana "Open Thoracotomy" any India

Eo anelanelan'ny ₹1,00,000 sy ₹3,00,000 ny salan'isan'ny vidin'ny fandidiana "open thoracotomy" any India. Miovaova arakaraka ny hopitaly, ny tanàna ary ny fahasarotan'ny fandidiana ny vidiny. Tokony hanatona ny hopitaly tsaboiny ny marary mba hahazoana tombana manokana.

Fanontaniana Matetika Apetraka Momba ny Torakotomi Misokatra

Inona no tokony hohaniko aorian'ny fandidiana "open thoracotomy"? 

Aorian'ny fandidiana, mifantoha amin'ny sakafo voalanjalanja manankarena proteinina, vitamina ary mineraly mba hanampiana ny fahasitranana. Ny sakafo toy ny hena mahia, trondro, atody, vokatra vita amin'ny ronono, voankazo ary legioma dia mahasoa. Mitandrema amin'ny fisotroana rano be loatra ary diniho ny fihinanana sakafo kely sy matetika mba hisorohana ny tsy fahazoana aina.

Mandra-pahoviana aho no ho any amin'ny hopitaly? 

Ny ankamaroan'ny marary dia mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana thoracotomy misokatra. Mety hiovaova ny faharetan'ny fitsaboana arakaraka ny fivoaran'ny fahasitrananao sy ny fahasarotana mety hipoitra.

Afaka mitondra fiara ve aho aorian'ny fandidiana? 

Amin'ny ankapobeny dia tsara ny tsy mitondra fiara mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro farafahakeliny aorian'ny fandidiana, na mandra-panomezan'ny dokotera anao lalana maitso. Izany dia mba hahazoana antoka fa afaka mihetsika haingana ianao raha sendra misy vonjy taitra tsy misy fanaintainana na tsy fahazoana aina.

Inona avy ireo hetsika azoko atao mandritra ny fahasitranana? 

Amporisihina ny fanaovana hetsika maivana toy ny fandehanana an-tongotra mba hampiroboroboana ny fikorianan'ny ra sy ny fiasan'ny havokavoka. Na izany aza, aza manao fanandratana zavatra mavesatra, manao fanatanjahan-tena mafy, ary izay hetsika rehetra izay manenjana ny tratra mandritra ny 6 herinandro farafahakeliny.

Ahoana no hifehezako ny fanaintainana aorian'ny fandidiana? 

Araho ny drafitra fitantanana ny fanaintainana omen'ny dokoteranao, izay mety ahitana fanafody voasoratra. Ampiasao fonosana ranomandry eo amin'ny faritra fandidiana mba hampihenana ny fivontosana sy ny tsy fahazoana aina ary manaova fanazaran-tena miaina lalina mba hanamaivanana ny fanaintainana.

Rahoviana aho no afaka miverina miasa? 

Miovaova ny fe-potoana hiverenana miasa. Afaka manohy ny asa maivana ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro ny ankamaroan'ny marary, saingy manatona mpitsabo anao mba hahazoana torohevitra manokana mifototra amin'ny fahasitrananao.

Inona no famantarana ny aretina tokony hojereko? 

Araho maso ny faritra nanaovana ny fandidiana raha misy mena, fivontosana, hafanana, na fivoahan'ny rano. Ny tazo, ny hatsiaka, na ny fanaintainana miharatsy dia mety ho famantarana ny aretina ihany koa. Mifandraisa amin'ny dokotera raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao.

Afaka mandro ve aho aorian'ny fandidiana? 

Matetika ianao dia afaka mandro rehefa avy manome alalana anao ny dokotera, matetika andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana. Aza alona anaty rano ny ratra mandra-pahasitrany tanteraka.

Inona no tokony hataoko raha sahirana miaina aho? 

Raha sahirana miaina ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao. Zava-dehibe ny mamaha haingana izay olana amin'ny taovam-pisefoana, satria mety ho famantarana ny fahasarotana izany.

Misy fameperana ara-tsakafo ve aorian'ny fandidiana? 

Na dia tsy misy fameperana hentitra momba ny sakafo aza, dia tsara kokoa ny misoroka sakafo mavesatra sy matavy izay mety hiteraka tsy fahazoana aina. Mifantoha amin'ny sakafo mahavelona mba hanohanana ny fahasitranana.

Ahoana no ahafahako manohana ny fahasitranako? 

Manaova hetsika ara-batana maivana, araho ny torohevitry ny dokoteranao, mitazàna sakafo ara-pahasalamana, ary aza misotro rano be loatra. Ny fanohanana ara-pihetseham-po avy amin'ny fianakaviana sy ny namana dia afaka manampy amin'ny fahasitrananao ihany koa.

Ahoana raha manana fepetra efa misy aho? 

Ampahafantaro ny mpitsabo anao ny momba izay aretina efa misy, satria mety hisy fiantraikany amin'ny fahasitrananao izany. Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanamboatra ny drafitry ny fikarakaranao araka izany.

Afaka mandeha ve aho aorian'ny fandidiana? 

Tsara ny tsy manao dia lavitra mandritra ny 6 herinandro farafahakeliny aorian'ny fandidiana. Resaho amin'ny dokoteranao ny drafitrao amin'ny dia mba hahazoana antoka fa azo antoka ho anao izany.

Inona no tokony hataoko raha manahy momba ny fahasitranana aho? 

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby aorian'ny fandidiana. Eritrereto ny hiresaka momba ny fihetseham-ponao amin'ny mpitsabo anao na matihanina amin'ny fahasalamana ara-tsaina. Mety hahasoa ihany koa ny vondrona mpanohana.

Impiry aho no mila fotoana fanaraha-maso? 

Matetika dia atao isaky ny herinandro vitsivitsy ny fotoana fanaraha-maso mandritra ny volana vitsivitsy voalohany aorian'ny fandidiana. Hanara-maso ny fahasitrananao ny dokoteranao ary hanitsy ny drafitra fikarakarana anao araka izay ilaina.

Afaka mandray anjara amin'ny fitsaboana ara-batana ve aho? 

Eny, mety hahasoa anao ny fitsaboana ara-batana amin'ny fahasitrananao. Mety hanoro fandaharam-potoana mifanaraka amin'izany ny dokoteranao mba hanampiana anao hahazo hery sy hihetsika indray.

Ahoana raha manan-janaka aho? 

Raha manan-janaka ianao dia makà fotoana hiresahana amin'ny fianakavianao momba ny fanampiana anao mandritra ny fahasitrananao. Ahenao ny fanaovana hetsika ara-batana miaraka amin'izy ireo mandra-pahatsapanao ho matanjaka kokoa ary iresahanao amin'izy ireo ny zavatra ilainao.

Ara-dalàna ve ny mahatsiaro reraka aorian'ny fandidiana? 

Eny, mahazatra ny havizanana aorian'ny fandidiana. Mihatsara ny vatanao, ary tena ilaina ny miala sasatra sy manome fotoana ny tenanao mba ho sitrana tanteraka.

Inona no tokony hataoko raha mahatsapa fanaintainan'ny tratra aho? 

Raha mahatsapa fanaintainana eo amin'ny tratra ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao. Na dia ara-dalàna aza ny tsy fahazoana aina sasany, dia tokony hojerena ny fanaintainana mafy na miharatsy.

Ahoana no hanomanana ny tranoko ho amin'ny fahasitranana? 

Omano ny tranonao amin'ny alàlan'ny fahazoana ireo zavatra ilaina mora foana, ny fanesorana ireo loza mety hampianjera, ary ny fandaminana ny fanampiana amin'ny asa andavanandro. Ny toerana fialan-tsasatra mahazo aina dia afaka manampy amin'ny fizotran'ny fanasitranana anao.

Famaranana

Ny fandidiana "open thoracotomy" dia fomba fandidiana tena ilaina izay afaka manatsara be ny fahasalaman'ny marary manana olana amin'ny tratra isan-karazany. Ny fahatakarana ny dingana fanarenana, ny tombontsoa azo avy amin'izany, ary ny safidy hafa mety hitranga dia afaka manome hery ny marary handray fanapahan-kevitra tsara momba ny fikarakarana azy ireo. Mifandraisa hatrany amin'ny matihanina ara-pitsaboana mba hiresahana momba ny toe-javatra misy anao manokana sy hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra.