Ny fametrahana fitaovana Impella dia fomba fitsaboana tsy dia misy fandidiana firy natao hanohanana ireo marary manana olana amin'ny fo mafy. Ny fitaovana Impella dia paompy kely misy catheter izay manampy ny fo hanosika ra amin'ny fomba mahomby kokoa. Matetika izy io no ampiasaina amin'ireo marary izay miaina tsy fahombiazan'ny fo mafy na fahatapahan'ny fo, toe-javatra izay tsy ahafahan'ny fo manosika ra ampy hamenoana ny filan'ny vatana. Ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra, matetika eo amin'ny tongotra, ny fitaovana ary tarihina mankany amin'ny fo, izay manampy amin'ny fitazonana ny fikorianan'ny ra.
Ny tanjona voalohany amin'ny fitaovana Impella dia ny hanome fanohanana mekanika vonjimaika ho an'ny fivezivezen'ny ra. Mety ho tena ilaina izany mandritra ny toe-javatra sarotra, toy ny aorian'ny aretim-po na mandritra ny fandidiana aretim-po mety hampidi-doza. Amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny fikorianan'ny ra, ny fitaovana Impella dia manampy amin'ny famerenana ny fahasalaman'ny marary, mamela ny fony ho sitrana na manome fotoana hanaovana fitsaboana fanampiny, toy ny fandidiana na fitsaboana hafa.
Tena mahasoa indrindra ho an'ireo marary izay mety ho tratran'ny fahasarotana mandritra ny fomba fitsaboana toy ny fandidiana "coronary artery bypass grafting" (CABG) na ny fandidiana "percutaneous coronary interventions" (PCI) ny fitaovana Impella. Azo ampiasaina amin'ny marary miandry famindrana fo na ireo izay tsy mahazaka ny fitsaboana nentim-paharazana ihany koa izy io.
Nahoana no apetraka ny fitaovana Impella?
Ny fanapahan-kevitra ny amin'ny fametrahana ny fitaovana Impella dia matetika mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny hamafin'ny tsy fahombiazan'ny fony. Mety hiseho soritr'aretina toy ny fahasemporana, havizanana, fanaintainan'ny tratra, na fitazonana rano ny marary. Ireo soritr'aretina ireo dia mety manondro fa tsy miasa tsara ny fo, ka miteraka tsy fahampian'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ireo taova tena ilaina.
Matetika no atolotra ny fitaovana Impella amin'ny tranganà fahatapahan'ny fo, izay toe-javatra mety hahafaty rehefa tsy afaka mamoaka ra ampy ny fo tampoka mba hamenoana ny filan'ny vatana. Mety hitranga izany aorian'ny aretim-po, arrhythmias mafy, na tranga hafa amin'ny fo. Amin'ireny toe-javatra ireny, ny fitaovana Impella dia afaka manome fanohanana avy hatrany, manampy amin'ny fampitoniana ny marary raha mbola dinihina ny safidy fitsaboana fanampiny.
Ankoatra izany, ny fitaovana Impella dia mety ampiasaina ho an'ireo marary mandalo fandidiana fo mampidi-doza. Ohatra, mandritra ny PCI, ny fitaovana dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny hozatry ny fo, mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana. Azo ampiasaina amin'ny marary manana tsy fahombiazan'ny fo mandroso izay tsy afaka mampiasa fitsaboana nentim-paharazana ihany koa izy io, izay manome tetezana mankany amin'ny fahasitranana na famindrana taova.
Famantarana ny fametrahana fitaovana Impella
Maro ireo toe-javatra ara-pitsaboana sy valin'ny diagnostika no mety hahatonga ny marary ho kandidà amin'ny fametrahana fitaovana Impella. Ireto avy ireo:
- Cardiogenic Shock: Ity no famantarana mahazatra indrindra amin'ny fampiasana ny fitaovana Impella. Matetika ireo marary tratran'ny fahatapahan'ny fo dia manana tosidrà ambany, tsy fahatomombanan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny taova, ary tsy fahatomombanan'ny fo.
- Marary fo tsy fahombiazana (Severe Heart Failure): Mety handray soa avy amin'ny fitaovana Impella ireo marary efa ho faty izay tsy mahazaka fitsaboana ara-pitsaboana. Tafiditra amin'izany ireo izay mihena ny tahan'ny ejection sy ireo soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo na dia eo aza ny fitsaboana tsara indrindra.
- Fomba fitsaboana aretim-po mampidi-doza: Ireo marary izay mandalo fandidiana mampidi-doza, toy ny PCI na CABG, dia mety mitaky ny fanohanan'ny fitaovana Impella mba hahazoana antoka fa mikoriana tsara ny ra mandritra sy aorian'ny fandidiana.
- Acute myocardial infarction: Raha sendra misy aretim-po mahery vaika, dia azo ampiasaina hanohanana ny fo ny fitaovana Impella sady voavaha ny olana fototra.
- Tetezana mankany amin'ny famindrana: Ho an'ireo marary miandry famindrana fo, ny fitaovana Impella dia afaka manome ny fanohanana ilaina, manatsara ny fahafahan'izy ireo ho tafavoaka velona mandra-pahatongan'ny mpamatsy fo sahaza azy.
- Aretim-po mahery vaika: Ireo marary manana arrhythmias mety hahafaty izay mampihena ny fahafahan'ny fo mamoaka herinaratra dia mety ho kandidà amin'ny fametrahana fitaovana Impella.
Raha fintinina, ny fametrahana ny fitaovana Impella dia fitsaboana tena ilaina ho an'ny marary manana olana amin'ny fo mafy, izay manome fanohanana tena ilaina mandritra ny toe-javatra mety hahafaty sy ny fomba fitsaboana mety hampidi-doza. Amin'ny fahatakarana ny famantarana sy ny tanjon'ity fomba fitsaboana ity, ny marary sy ny fianakaviany dia afaka miatrika tsara kokoa ny fahasarotan'ny fitantanana ny aretim-po.
Ireo tsy azo ampiasaina amin'ny fametrahana fitaovana Impella
Na dia mety ho safidy mamonjy aina ho an'ny marary maro manana olana amin'ny fo mafy aza ny fitaovana Impella, dia mety hisy antony sasany mahatonga ny marary tsy ho afaka hanao ity fomba fitsaboana ity. Ny fahatakarana ireo contraindications ireo dia tena ilaina ho an'ny marary sy ny mpitsabo mba hahazoana antoka ny fiarovana sy ny fahombiazana.
- Aretin'ny vaskular periferika mafy: Mety tsy ho azo ampiasaina amin'ny fametrahana Impella ireo marary manana tsentsina na fahasimbana goavana amin'ny lalan-dra. Mety hanakana ny fahafahana miditra amin'ny fo amin'ny alalan'ny lalan-drà femoraly io toe-javatra io, izay toerana fidirana mahazatra indrindra amin'ny fitaovana.
- Infection mavitrika: Raha voan'ny aretina miely patrana ny marary iray, toy ny sepsis, dia mitombo ny mety hisian'ny fahasarotana. Ny fisian'ny aretina dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny vatana sitrana aorian'ny fandidiana ihany koa.
- Tsy fahampian'ny aorta mafy: Mety tsy handray soa avy amin'ny fitaovana Impella ireo marary manana fivontosana aorta be loatra. Mety hiteraka tsy fikorianan'ny ra tsy ara-dalàna ity toe-javatra ity ary mety hanasarotra ny fampiasana ny fitaovana.
- Aretina mandeha ra tsy voafehy: Mety hiatrika risika mitombo mandritra sy aorian'ny fandidiana ireo olona voan'ny coagulopathie na aretina hafa amin'ny rà mandriaka. Ny fametrahana ny fitaovana Impella dia misy ny fametrahana catheter, izay mety hiteraka fahasarotana amin'ny rà mandriaka.
- Infarction myocardial vao haingana: Mety tsy ho kandidà tsara indrindra hampiasaina amin'ny fitaovana Impella ireo marary izay vao avy voan'ny aretim-po, indrindra raha mbola misy fahasimbana goavana eo amin'ny hozatry ny fony.
- Tsatoka mafy amin'ny fivoahan'ny lalan-dràn'ny ati-doha havia: Mety hanasarotra ny fampiasana ny fitaovana Impella ireo toe-javatra manakana ny fikorianan'ny ra avy amin'ny ventricle havia, ka hahatonga azy tsy dia mahomby na mampidi-doza mihitsy aza.
- Aretin'ny fo amin'ny dingana farany: Mety tsy handray soa avy amin'ny fanohanana vonjimaika omen'ny fitaovana Impella ireo marary efa ho faty izay efa ho faty na ireo izay tsy afaka manao famindrana fo.
- Fahasimban'ny voa mafy: Mety hiatrika risika fanampiny mandritra ny fandidiana ireo marary manana fahasimban'ny voa, satria ny loko mampitovy ny hafanana ampiasaina amin'ny fanadihadiana sary dia mety hanimba bebe kokoa ny fiasan'ny voa.
- Fandavana ny marary: Raha tsy te hanao ny fandidiana ny marary iray na manana ahiahy momba ny mety ho risika aterak'izany, dia mety hoheverina ho tsy mety amin'ny fametrahana Impella izy.
Zava-dehibe ho an'ny mpitsabo ny manao fanombanana lalina ny tantaram-pitsaboana sy ny toe-pahasalaman'ny marary tsirairay mba hamaritana ny mety amin'ny fametrahana ny fitaovana Impella.
Ahoana ny fiomanana amin'ny fametrahana ny fitaovana Impella
Ny fiomanana amin'ny fametrahana ny fitaovana Impella dia misy dingana manan-danja maromaro mba hahazoana antoka fa hizotra tsara sy azo antoka ny fomba fitsaboana. Ireto ny zavatra azon'ny marary antenaina amin'ny lafiny toromarika mialoha ny fomba fitsaboana, ny fitsapana ary ny fepetra fisorohana.
- Evaluation ara-pitsaboana: Alohan'ny hanaovana ny fomba fitsaboana dia handalo fizahana ara-pitsaboana feno ny marary. Mety ahitana fizahana ara-batana izany, famerenana ny tantaram-pitsaboana, ary fifanakalozan-kevitra momba ny fanafody sy ny alèjy efa nampiasaina.
- Fitsapana diagnostika: Mety mila mandalo fitiliana maromaro ny marary mba hanombanana ny fiasan'ny fo sy ny fahasalamana amin'ny ankapobeny. Ireto avy ny fitiliana mahazatra:
- Elektrokardiograma (ECG): Hanaraha-maso ny gadona ao am-po.
- Echocardiogram: mba hijery ny firafitry ny fo sy hanombanana ny asa.
- Fitiliana ra: Hanamarinana ny fiasan'ny voa, ny elektrolita, ary ireo mari-pamantarana manan-danja hafa.
- Fanafody famerenana: Tokony hampahafantatra ny ekipan'ny mpitsabo azy momba ny fanafody rehetra raisiny ny marary, anisan'izany ny fanafody sy ny fanampin-tsakafo azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody. Mety mila amboarina na ajanona vetivety ny fanafody sasany alohan'ny fandidiana, indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra.
- Fifadian-kanina toromarika: Matetika ny marary dia asaina tsy mihinana na misotro mandritra ny fe-potoana voafaritra mialoha ny fandidiana. Matetika izany dia eo amin'ny 6-8 ora eo ho eo, saingy hisy toromarika manokana homen'ny ekipa mpitsabo.
- Fandaminana fitaterana: Satria mety mitaky fampitoniana na fanatoranana ny fomba fitsaboana, dia tokony handamina olona hitondra azy mody ny marary aorian'ny fandidiana. Zava-dehibe ny tsy mitondra fiara na mampiasa milina mavesatra mandritra ny 24 ora farafahakeliny aorian'ny fandidiana.
- Miady hevitra momba ny olana: Ny marary dia tokony tsy misalasala mametraka fanontaniana na maneho ny ahiahiny momba ny fomba fiasa. Ny fahatakarana ny zavatra andrasana dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny fanahiana.
- Fanafody mialoha ny fitsaboana: Indraindray, mety homena fanafody ny marary mba hampitoniana azy ireo alohan'ny fandidiana. Ny ekipa mpitsabo no hanome izany.
- Fiomanana amin'ny fahadiovana: Mety asaina mandro amin'ny savony antiseptika ny marary ny alina mialoha na ny marainan'ny fandidiana mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina.
Amin'ny fanarahana ireo dingana fanomanana ireo, dia afaka manampy amin'ny fiantohana fa azo antoka sy mahomby araka izay azo atao ny fametrahana ny fitaovana Impella.
Fametrahana ny fitaovana Impella: Dingana tsikelikely
Ny fomba fametrahana ny fitaovana Impella dia matetika atao any amin'ny hopitaly, matetika any amin'ny laboratoara manokana momba ny fampidirana catheter amin'ny fo. Ireto misy topimaso tsikelikely momba izay mitranga aloha, mandritra ary aorian'ny fomba fitsaboana.
Alohan'ny fomba fiasa:
- Tonga sy miditra: Ho tonga any amin'ny hopitaly ny marary ary hisoratra anarana. Mety hangatahina izy ireo mba hisolo akanjo fitondra any amin'ny hopitaly.
- Fametrahana andalana IV: Hisy tsipika fampidirana ranoka ao amin'ny lalan-drà (IV) hapetraka eo amin'ny sandrin'ny marary mba hanomezana fanafody sy ranoka mandritra ny fandidiana.
- Fanaraha-maso: Ny marary dia hifandray amin'ny mpanara-maso izay manara-maso ny tahan'ny fo, ny tosidra ary ny oksizenina.
Nandritra ny dingana:
- Sedation: Hahazo fanafody mampitony ny marary mba hampiala sasatra azy ireo. Amin'ny tranga sasany, azo ampiasaina ny fanatoranana ankapobeny.
- Fidirana amin'ny Arterie Femoral: Hanao fandidiana kely eo amin'ny faritry ny tsinaibe ny mpitsabo mba hidirana amin'ny lalan-drà femoral. Matetika izany dia atao amin'ny alalan'ny fanatoranana eo an-toerana.
- Fampidirana catheter: Ampidirina amim-pitandremana ao amin'ny lalan-drà femoral ny catheter ary tarihina mankany amin'ny fo amin'ny alàlan'ny fluoroscopy (sary X-ray amin'ny fotoana tena izy).
- Fametrahana ny fitaovana Impella: Rehefa tafapetraka tsara ny catheter dia ampidirina amin'ny alalan'ny catheter ny fitaovana Impella ary apetraka ao amin'ny ventricle havia amin'ny fo. Avy eo dia ampiasaina ilay fitaovana mba hanampy amin'ny fikorianan'ny ra.
- Fanaraha-maso: Mandritra ny fomba fitsaboana, dia hanara-maso ny fambara ara-pahasalamana eo amin'ny marary sy ny fiasan'ny fitaovana Impella ny ekipa mpitsabo.
Taorian'ny dingana:
- Recovery: Rehefa vita ny fomba fitsaboana dia hafindra any amin'ny toerana fanarenana ireo marary izay ho arahi-maso akaiky. Hojerena tsy tapaka ny mari-pana ara-pahasalamana.
- Torolàlana aorian'ny fandidiana: Hahazo toromarika manokana momba ny famerana ny hetsika atao, ny fitantanana ny fanafody, ary ny fotoana fanaraha-maso ny marary.
- Fijanonana hopitaly: Miankina amin'ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny antony nametrahana ny Impella, mety ilaina ny fijanonana hopitaly mba hanaraha-maso sy hikarakarana bebe kokoa.
Maharitra adiny 1 ka hatramin'ny 2 eo ho eo ny fomba fitsaboana iray manontolo, saingy mety ho lava kokoa ny fotoana laniana any amin'ny hopitaly noho ny fiomanana sy ny fahasitranana.
Ireo loza sy fahasarotana amin'ny fametrahana fitaovana Impella
Toy ny fomba fitsaboana rehetra, ny fametrahana fitaovana Impella dia mitondra risika sy fahasarotana sasany. Zava-dehibe ho an'ny marary ny mahafantatra ireo risika ireo, na dia maro aza ny marary mahita vokatra mahomby.
Loza mahazatra:
- Mandeha ra: Ny loza mahazatra indrindra mifandraika amin'ny fomba fitsaboana dia ny rà mandriaka eo amin'ny toerana nametrahana azy. Matetika izany dia azo fehezina amin'ny alalan'ny fanerena sy ny fanaraha-maso.
- aretina: Misy ny mety hisian'ny aretina eo amin'ny toerana fampidirana catheter na ao anatin'ny ra. Ny fahadiovana sy ny fikarakarana sahaza dia afaka manampy amin'ny fampihenana izany risika izany.
- Faharatran'ny lalan-drà: Mety hiteraka fahasimbana eo amin'ny lalan-dra ny fampidirana catheter, izay mety hiteraka fahasarotana toy ny hematoma (fanangonana ra eo an-toerana ivelan'ny lalan-dra).
- Fikorontanan'ny voa: Ny fampiasana loko mampifanohitra ny singa simika mandritra ny fakana sary dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny voa, indrindra ho an'ny marary efa manana olana amin'ny voa.
Loza tsy fahita firy:
- tapaka lalan-dra: Misy risika kely amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra vokatry ny fivontosan'ny ra izay mety hipoitra mandritra ny fandidiana.
- Tsy fahombiazana ny fitaovana: Na dia mahalana aza, dia mety tsy hiasa tsara ny fitaovana Impella, izay mety mitaky fitsaboana fanampiny.
- Arrhythmias: Mety hahatsapa gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo ny marary sasany mandritra na aorian'ny fandidiana.
- Trombosis: Mety hitranga ny fiforonan'ny fivontosan'ny ra ao anatin'ny fitaovana na ny catheter, izay mety hiteraka fahasarotana lehibe.
Tokony hiresaka momba ireo risika ireo amin'ny mpitsabo azy ireo marary mba hahatakarana ireo anton-javatra mety hampidi-doza azy ireo tsirairay avy sy ireo dingana natao hampihenana ireo risika ireo mandritra ny fandidiana. Amin'ny ankapobeny, ny tombontsoa azo avy amin'ny fametrahana fitaovana Impella dia matetika mihoatra noho ny mety ho risika ho an'ny marary manana aretim-po mafy.
Fahasitranana aorian'ny fametrahana ny fitaovana Impella
Rehefa avy nametraka fitaovana Impella ny marary dia afaka manantena ny faharetan'ny fahasitranana izay miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny tsirairay sy ny fahasarotan'ny fomba fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, ny vanim-potoana voalohany amin'ny fahasitranana any amin'ny hopitaly dia maharitra 3 ka hatramin'ny 7 andro, ary mandritra izany dia hanara-maso akaiky ny fiasan'ny fo sy ny fahombiazan'ny fitaovana ny mpitsabo.
Rehefa afaka ny hopitaly dia mazàna manohy ny fahasitranany ao an-trano ny marary. Zava-dehibe ireo herinandro vitsivitsy voalohany, ary tokony hanaraka torohevitra manokana momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana ny marary mba hahazoana antoka fa hizotra tsara ny fahasitranana. Zava-dehibe ny mitazona ny toerana fampidirana ho madio sy maina, ary mijery raha misy famantarana ny aretina toy ny fitomboan'ny mena, ny fivontosana, na ny fivoahan'ny rano. Hisy fotoana fanaraha-maso tsy tapaka handaminana mba hanombanana ny fiasan'ny fitaovana sy ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.
Mandritra ny dingana fanarenana, amporisihina ny marary hampitombo tsikelikely ny asany. Matetika azo averina atao ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fivoahana amin'ny hopitaly ny hetsika maivana, toy ny fandehanana an-tongotra, saingy tokony hohalavirina mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro farafahakeliny ny hetsika mavesatra kokoa. Tokony hihaino ny vatany ny marary ary hifampidinika amin'ny ekipa mpitsabo azy alohan'ny hiverenany amin'ny asa mahazatra, anisan'izany ny asa sy ny fanatanjahan-tena.
Tombontsoa azo avy amin'ny fametrahana fitaovana Impella
Manolotra fanatsarana ara-pahasalamana sy vokatra tsara eo amin'ny fiainana ho an'ireo marary manana olana ara-po mafy ny fitaovana Impella. Ny iray amin'ireo tombony lehibe dia ny fahafahany manome fanohanana mekanika vonjimaika ho an'ny fo, izay afaka manatsara be ny fikorianan'ny ra sy mampihena ny asa ao am-po. Tena mahasoa indrindra ho an'ireo marary miaina fahatapahan'ny fo na ireo miandry fandidiana fo izany.
Matetika ny marary no mitatitra fa nitombo ny angovony sy nihatsara ny fandeferana amin'ny fanatanjahan-tena rehefa avy napetraka ny fitaovana. Ny fitaovana Impella dia afaka mampitony ny marary, ahafahan'izy ireo sitrana amin'ny fomba mahomby kokoa ary mety hisoroka ny fomba fitsaboana manafika kokoa, toy ny famindrana fo. Fanampin'izany, ny fitaovana dia afaka manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny fo, izay mitarika ho amin'ny vokatra tsara kokoa maharitra.
Ankoatra izany, ny fitaovana Impella dia tsy dia manimba loatra ny taova anatiny, izay midika fa fohy kokoa ny fotoana fanarenana raha oharina amin'ny fomba fandidiana nentim-paharazana. Tsy vitan'ny hoe mampihena ny fijanonana any amin'ny hopitaly fotsiny io lafiny io fa mampihena ihany koa ny mety hisian'ny fahasarotana mifandraika amin'ny fandidiana fo misokatra. Amin'ny ankapobeny, ny fitaovana Impella dia afaka mitarika fanatsarana lehibe eo amin'ny kalitaon'ny fiainan'ireo marary mijaly amin'ny olana goavana amin'ny fo.
Fametrahana fitaovana Impella raha oharina amin'ny fomba fiasa hafa
Na dia safidy tsara indrindra ho an'ny fanohanana vonjimaika ny fo aza ny fitaovana Impella, dia matetika ampitahaina amin'ny fomba fitsaboana hafa toy ny fitsaboana paompy balaonina ao anaty aorta (IABP). Ireto ambany ireto ny fampitahana azy roa:
endri-javatra | Fametrahana fitaovana impella | Paompy Balloon Intra-Aortic (IABP) |
|---|---|---|
| Fomba fiasa | Manome fanohanana mitohy | Mampiakatra sy mampihena ny fikorianan'ny ra ao amin'ny fo mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny fo |
| Invasiveness | Minimaly invasive | Minimaly invasive |
| Faharetan'ny fanohanana | Azo ampiasaina mandritra ny andro maromaro ka hatramin'ny herinandro maromaro | Matetika ampiasaina amin'ny fotoana fohy kokoa |
| Fivezivezen'ny marary | Mamela ny fivezivezena bebe kokoa | Fivezivezena voafetra noho ny fetran'ny fitaovana |
| fahasarotana | Mety hisian'ny rà mandriaka, aretina, tsy fahatomombanan'ny fitaovana | Mety ho voan'ny ischemia amin'ny rantsambatana, aretina |
| Fotoana fanarenana | Fotoana fanarenana fohy kokoa | Fotoana fanarenana fohy kokoa |
Vidin'ny fametrahana fitaovana Impella any India
Eo anelanelan'ny ₹3,00,000 sy ₹5,00,000 ny salan'isan'ny vidin'ny fametrahana fitaovana Impella any India. Raha mila tombana marina dia mifandraisa aminay anio ihany.
Fanontaniana Matetika Apetraka Momba ny Fametrahana ny Fitaovana Impella
- Inona no tokony hohaniko aorian'ny fametrahana ny fitaovana Impella?
Aorian'ny fandidiana dia mifantoha amin'ny sakafo mahasalama ny fo manankarena voankazo, legioma, voamaina manontolo ary proteinina mahia. Fadio ny mihinana sakafo be sira sy matavy. Zava-dehibe ihany koa ny tsy fisotroana rano be loatra. Miresaha amin'ny mpitsabo anao raha mila torohevitra manokana momba ny sakafo. - Hafiriana aho no ho any amin'ny hopitaly aorian'ny fandidiana?
Ny ankamaroan'ny marary dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 3 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fametrahana ny fitaovana Impella. Mety hiovaova io faharetana io arakaraka ny fahasitrananao tsirairay sy izay fahasarotana mety hipoitra. Ny ekipan'ny fahasalamanao dia hanome vaovao farany momba ny fivoaranao. - Afaka mihinana fanafody mahazatra ve aho aorian'ny fandidiana?
Tokony hanohy handray ny fanafody nomena anao ianao raha tsy misy toromarika hafa avy amin'ny mpitsabo anao. Mety mila amboarina ny fanafody sasany arakaraka ny toe-pahasalamanao sy ny fiasan'ny fitaovana Impella. - Inona avy ireo hetsika azoko atao mandritra ny fahasitranana?
Azo atao matetika ny manohy ireo hetsika maivana toy ny fandehanana an-tongotra ao anatin'ny andro vitsivitsy aorian'ny fivoahana. Na izany aza, aza manao fanandratana zavatra mavesatra, manao fanatanjahan-tena mafy, ary mitondra fiara mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro farafahakeliny. Miresaha amin'ny mpitsabo anao foana alohan'ny hanombohanao manao hetsika rehetra. - Ahoana no fomba hikarakarako ny toerana fametrahana?
Tazomy ho madio sy maina ny toerana nametrahana ny tsindrona. Soloy araka ny toromarika ny fehy ary jereo raha misy famantarana ny aretina, toy ny fitomboan'ny mena, ny fivontosana, na ny fivoahan'ny tsiranoka. Raha mahita soritr'aretina mampanahy ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao. - Rahoviana aho no afaka miverina miasa?
Miovaova arakaraka ny asanao sy ny fivoaran'ny fahasitrananao ny fe-potoana hiverenana miasa. Ny ankamaroan'ny marary dia afaka miverina miasa maivana ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 4 herinandro, raha toa kosa ka mety mitaky fotoana lava kokoa ny asa mitaky hery ara-batana kokoa. Resaho amin'ny mpitsabo anao ny toe-javatra misy anao manokana. - Misy fameperana ara-tsakafo ve alohan'ny fandidiana?
Alohan'ny hametrahana ny fitaovana Impella dia mety asaina ianao mba tsy hihinana sakafo mafy mandritra ny fotoana voafaritra, indrindra raha toa ka omena fanafody mampitony na fanatoranana. Araho ny toromariky ny mpitsabo anao momba ny fifadian-kanina sy ny fameperana ara-tsakafo. - Inona no tokony hataoko raha mahatsapa fanaintainana eo amin'ny tratra aho aorian'ny fandidiana?
Raha mahatsapa fanaintainan'ny tratra, sempotra, na soritr'aretina hafa mampanahy anao aorian'ny fandidiana ianao dia mitadiava fitsaboana avy hatrany. Mety ho famantarana ny fahasarotana izay mitaky fanombanana haingana ireo. - Afaka mametraka fitaovana Impella ve ireo marary zokiolona?
Eny, afaka mandray soa avy amin'ny fametrahana fitaovana Impella ireo marary zokiolona, indrindra raha manana olana ara-po mafy izy ireo. Na izany aza, ny fanapahan-kevitra dia hiankina amin'ny fahasalamany amin'ny ankapobeny sy ny aretina hafa miaraka aminy. Tena ilaina ny fanombanana lalina ataon'ny mpitsabo. - Azo antoka ve ho an'ny ankizy ny fitaovana Impella?
Ny fitaovana Impella dia natao voalohany indrindra ho an'ny marary olon-dehibe, saingy misy modely sy fampifanarahana manokana ho an'ny fampiasana ankizy. Raha manana ahiahy momba ny zaza mila fanohanana fo ianao dia manatona mpitsabo aretim-behivavy ho an'ny ankizy mba hahazoana torohevitra mifanaraka amin'izany. - Hafiriana no hijanonan'ny fitaovana Impella eo amin'ny toerany?
Afaka mijanona eo amin'ny toerany mandritra ny andro maromaro ka hatramin'ny herinandro maromaro ny fitaovana Impella, arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny fihetsiny manoloana ny fitsaboana. Ny ekipan'ny fahasalamanao no hamaritra ny faharetany mifanaraka amin'ny fahasitrananao. - Inona avy ireo famantarana ny aretina tokony hojereko?
Anisan'ny famantarana ny aretina ny fitomboan'ny mena, ny fivontosana, ny hafanana, na ny fivoahan'ny tsiranoka eo amin'ny toerana nametrahana azy, ary koa ny tazo na ny hatsiaka. Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao. - Mila fotoana fanaraha-maso ve aho aorian'ny fandidiana?
Eny, tena ilaina ny fotoana fanaraha-maso mba hanaraha-maso ny fiasan'ny fitaovana sy ny fahasalaman'ny fonao. Ny mpitsabo anao no handamina ireo fitsidihana ireo ary hanome tari-dalana momba izay tokony antenaina mandritra ny fahasitranana. - Afaka mandeha ve aho rehefa avy nametraka ny fitaovana Impella?
Mety ho voafetra ny dia mandritra ny fotoana kelikely aorian'ny fandidiana, indrindra raha mbola eo am-pahasitranana ianao. Resaho amin'ny mpitsabo anao ny drafitrao amin'ny dia mba hahazoana antoka fa azo antoka ny hanaovana izany. - Inona no mitranga raha tsy mandeha tsara ny fitaovana Impella?
Raha sendra misy tsy fahatomombanana tsy fahita firy, dia hanana fomba fiasa napetraka ny ekipan'ny fahasalamanao mba handaminana ny olana. Zava-dehibe ny mitatitra avy hatrany izay soritr'aretina na fiovana tsy mahazatra eo amin'ny toe-pahasalamanao. - Ahoana no fiantraikan'ny fitaovana Impella amin'ny fiasan'ny foko?
Manome fanohanana mekanika ho an'ny fo ny fitaovana Impella, ahafahany miala sasatra sy sitrana. Afaka manatsara ny fiasan'ny fo rehefa mandeha ny fotoana io fanohanana io, izay mety hitarika ho amin'ny vokatra ara-pahasalamana tsara kokoa amin'ny ankapobeny. - Afaka mandray anjara amin'ny fitsaboana ara-batana ve aho aorian'ny fandidiana?
Eny, mety hahasoa mandritra ny fahasitranana ny fitsaboana ara-batana. Ny mpitsabo anao no hitarika anao amin'ny fotoana hanombohana sy ny karazana fanazaran-tena mety arakaraka ny toe-pahasalamanao. - Inona no fiovana eo amin'ny fiainana tokony hojereko aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fametrahana ny fitaovana Impella dia diniho ny fomba fiaina mahasalama ny fo, anisan'izany ny fanaovana fanatanjahan-tena tsy tapaka, ny sakafo voalanjalanja, ary ny fisorohana ny fifohana sigara. Ireo fiovana ireo dia afaka manatsara be ny fahasalaman'ny fonao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. - Mety hampivaingana ny lalan-dra ve ny fitaovana Impella?
Eny, misy ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra amin'ny fitaovana rehetra apetraka ao amin'ny vatana. Hanara-maso akaiky anao ny mpitsabo anao ary mety hanome fanafody hampihenana izany risika izany mandritra ny fahasitrananao. - Ahoana no ahafahako mitantana ny tebiteby mifandraika amin'ny aretim-poko?
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho mitebiteby aorian'ny fandidiana fo. Eritrereto ny miresaka amin'ny matihanina ara-pahasalamana ara-tsaina, miditra amin'ny vondrona mpanohana, na mampihatra teknika fialan-tsasatra toy ny fifohana rivotra lalina na fisaintsainana mba hanampiana amin'ny fitantanana ny tebiteby.
Famaranana
Fandrosoana lehibe eo amin'ny fitantanana ny aretim-po mafy ny fametrahana fitaovana Impella, izay manome fahafahana ho an'ny marary mba ho sitrana sy ho tsara kokoa ny fiainany. Tena ilaina ho an'ny marary sy ny fianakaviany ny fahatakarana ny dingana fanarenana, ny tombontsoa azo avy amin'izany, ary ny mety ho loza mety hitranga. Raha mieritreritra ity fomba fitsaboana ity ianao na ny olon-tianao, dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny matihanina ara-pitsaboana mba hiresahana momba ny toe-javatra misy azy manokana sy handraisana fanapahan-kevitra tsara.
Hopitaly tsara indrindra akaiky ahy Chennai