Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) - Fomba, fanomanana, vidiny ary fanarenana

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia teknika manohana ny aina ampiasaina mba hanomezana fanohanana ny fo sy ny taovam-pisefoana maharitra ho an'ireo marary izay tsy afaka miasa irery ny fo sy ny havokavoka. Ity fomba fitsaboana avo lenta ity dia matetika ampiasaina amin'ny toeram-pitsaboana mivaivay, toy ny sampana fikarakarana fatratra (ICU), ary natao handrafetana vonjimaika ny asan'ny fo sy ny havokavoka, ahafahan'izy ireo miala sasatra sy manasitrana.

Ny fomba fiasa ECMO dia ny fampiasana milina iray izay mamoaka ra avy ao amin'ny vatana, manome oksizenina azy, ary mamerina izany amin'ny marary. Izany dia vita amin'ny alalan'ny andian-tavoahangy mifandray amin'ny oksizenina membrane, izay miasa toy ny havokavoka artifisialy, manamora ny fifanakalozana oksizenina sy gazy karbonika. Ny ra dia alaina avy amin'ny lalan-dra na lalan-dra lehibe, karakaraina amin'ny alalan'ny milina ECMO, ary avy eo dia averina any amin'ny vatana, mba hahazoana antoka fa ny taova tena ilaina dia mahazo oksizenina ilainy mba hiasa tsara.

Ny ECMO dia ampiasaina voalohany indrindra amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana na ny aretim-po. Ny fepetra mety mitaky ny fampiasana ECMO dia ahitana ny aretin'ny taovam-pisefoana mafy (ARDS), ny pnemonia mafy, ny fahatafintohinana kardiogenika, ary ny fijanonan'ny fo. Amin'ny fanomezana an'io fanohanana lehibe io, ny ECMO dia afaka mividy fotoana hitsaboana ny toe-javatra fototra na ho sitrana ny fo sy ny havokavoka.

Nahoana no atao ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)?

Ny fanapahan-kevitra hanomboka ny ECMO dia matetika atao ho setrin'ny soritr'aretina mafy na toe-javatra izay manondro fa tsy mahomby ny fo na ny havokavoka. Ity fomba fitsaboana ity dia tsy fitsaboana voalohany; fa natokana ho an'ny tranga izay tsy nahomby na tsy ampy ny fitsaboana mahazatra.

Ny marary dia mety manana soritr'aretina isan-karazany izay mitarika amin'ny fanolorana ny ECMO. Amin'ny trangan'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana, ny soritr'aretina dia mety ahitana fahasemporana tafahoatra, fofonaina haingana, ary ambany ny haavon'ny oksizenina ao amin'ny ra, izay azo tsapain-tanana amin'ny alàlan'ny pulse oximetry na fitsapana entona arterial. Amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny marary dia mety hahatsapa ny fanaintainan'ny tratra, ny havizanana, ary ny famantarana ny tsy fahampian'ny fandehanana, toy ny hatsiaka na ny fisafotofotoana.

Ny ECMO dia matetika atolotra rehefa misy marary miaina toe-javatra mampidi-doza izay tsy mamaly ny fitsaboana mahazatra. Ohatra, amin'ny tranga ARDS, ny havokavoka dia lasa mamaivay sy feno ranoka, ka sarotra ny oksizenina miditra ao amin'ny lalan-dra. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny ECMO dia afaka manome ny oxygenation ilaina raha mamela ny havokavoka hanasitrana. Toy izany koa, amin'ny trangan'ny fahatafintohinana kardiogenika, izay tsy ahafahan'ny fo manompa rà ampy mba hanomezana izay ilain'ny vatana, ny ECMO dia afaka manohana ny fivezivezena mandra-pahasitranan'ny fo na mandra-pahavitan'ny fitsabahana fanampiny, toy ny fandidiana.

Famaritana ho an'ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Ny toe-javatra klinika maromaro sy ny fepetra diagnostika dia mety hahatonga ny marary ho kandidà ho an'ny ECMO. Ny fanapahan-kevitra hanombohana ity dingana ity dia mifototra amin'ny fitambaran'ny fitsarana klinika, ny hamafin'ny toetry ny marary, ary ny mety ho sitrana.

• Syndrome fahasahiranana amin'ny taovam-pisefoana (ARDS): Ity toe-javatra ity dia miavaka amin'ny fivontosana miely patrana ao amin'ny havokavoka, izay miteraka fahasarotana mafy amin'ny fisefoana sy ny fihenan'ny oksizenina. Ny ECMO dia azo aseho rehefa tsy mamaly ny rivotra mekanika na ny fepetra fanohanana hafa ny marary.
• Pneumonia mafy: Amin'ny trangan'ny pnemonia izay mitarika ho amin'ny tsy fahampian'ny taovam-pisefoana lehibe, ny ECMO dia afaka manome fanohanana lehibe rehefa tsaboina ny aretina fototra.
• Tohina amin'ny kardiozônia: Ny marary voan'ny fahatafintohinana kardiogène noho ny tsy fahombiazan'ny fo na ny infarction myocardial dia mety mitaky ny ECMO mba hitazonana ny fikorianan'ny ra sy ny fandefasana oksizenina amin'ny taova tena ilaina.
• Fisamborana kardia: Amin'ny tranga sasany amin'ny fijanonan'ny fo, indrindra rehefa misy ny mety ho sitrana, ny ECMO dia azo ampiasaina hanohanana ny fivezivezena sy ny oxygenation mandritra ny ezaka famelomana aina.
• Post-cardiac fandidiana: Ny marary sasany dia mety mitaky ECMO aorian'ny fandidiana cardiac sarotra raha toa ka tsy milamina araka ny efa nampoizina ny fiasan'ny fony.
• Tetezana mankany Transplant: Ny ECMO dia mety ho fepetra vonjimaika ho an'ireo marary miandry ny famindrana fo na havokavoka, manome fanohanana ilaina mandra-pahazoan'ny taova mpanome sahaza azy.
• Trauma mafy: Ireo marary manana ratra lehibe, indrindra ireo mihatra amin'ny tratra na ny kibo, dia mety mitaky ECMO raha toa ka sempotra na aretim-po.

Ny fanapahan-kevitra hampiasa ny ECMO dia ataon'ny ekipa matihanina amin'ny fitsaboana isan-karazany, anisan'izany ny intensivists, cardiologists, ary mpandidy, izay manombana ny toe-pahasalaman'ny marary, ny prognose ary ny mety ho fahasitranana. Zava-dehibe ny manamarika fa ny ECMO dia fomba fiasa sarotra izay mitondra risika, anisan'izany ny fandehanan-dra, ny aretina ary ny fahasarotana mifandraika amin'ny fizotran'ny cannulation. Noho izany, dinihina tsara ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga alohan'ny hirosoana amin'ity fitsabahana mamonjy aina ity.

Karazana Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Misy karazany roa voalohany amin'ny ECMO, izay samy mifanaraka amin'ny filan'ny klinika manokana:

• Venovenous ECMO (VV-ECMO): Ity karazana ity dia ampiasaina voalohany indrindra ho an'ireo marary manana tsy fahampian'ny taovam-pisefoana mafy. Ao amin'ny VV-ECMO, ny ra dia alaina avy amin'ny lalan-dra lehibe iray, misy oksizenina, ary avy eo dia miverina any amin'ny rafitra venous. Io fomba fiasa io dia ahafahan'ny havokavoka miala sasatra sady manome oksizenina ho an'ny vatana. Izy io dia mahasoa indrindra amin'ny toe-javatra toy ny ARDS na pnemonia mafy.
• ECMO venoarterial (VA-ECMO): Ity karazana ity dia ampiasaina amin'ny marary manana aretim-po sy tsy fahampian-tsakafo. Ao amin'ny VA-ECMO, ny ra dia alaina avy amin'ny lalan-dra, misy oksizenina, ary avy eo miverina any amin'ny lalan-dra, mamela azy hivezivezy manerana ny vatana. Ity fomba ity dia manome fanohanana ho an'ny fo sy ny havokavoka ary matetika ampiasaina amin'ny trangan'ny fahatafintohinana kardiogenika na fijanonan'ny fo.

Ny karazana ECMO tsirairay dia voafantina mifototra amin'ny filan'ny marary manokana sy ny toe-javatra iainany. Ny safidy eo amin'ny VV-ECMO sy ny VA-ECMO dia zava-dehibe, satria misy fiantraikany mivantana amin'ny fitantanana sy ny vokatry ny fikarakarana ny marary.

Ho fehin-kevitra, Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia fomba fiasa tena ilaina amin'ny fiainana izay afaka manome fanampiana lehibe ho an'ireo marary miatrika aretim-po na tsy fahampian'ny taovam-pisefoana. Ny fahatakarana ny tanjona, ny famantarana ary ny karazana ECMO dia tena ilaina ho an'ny marary sy ny fianakaviany rehefa mivezivezy amin'ny fahasarotan'ny fikarakarana mitsikera izy ireo. Ao amin'ny ampahany manaraka amin'ity lahatsoratra ity dia handinika amin'ny an-tsipiriany ny fomba fiasa ECMO isika, ao anatin'izany ny fomba fanatanterahana azy, ny loza mety hitranga, ary ny zavatra azon'ny marary antenaina mandritra ny fanarenana aorian'ny ECMO.

Contraindications ho an'ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

Raha ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia mety ho fitsabahana mamonjy aina ho an'ny marary marobe amin'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana na ny aretim-po, dia misy fepetra manokana sy anton-javatra mety hahatonga ny marary tsy mety amin'ity fomba fitsaboana ity. Ny fahatakarana ireo contraindications ireo dia zava-dehibe ho an'ny marary sy ny mpitsabo.

• Faharatrana neurolojia mafy: Ny marary amin'ny ratra lehibe amin'ny ati-doha na ny toe-javatra toy ny fahatapahan'ny lalan-dra dia mety tsy ho kandidà ECMO. Ny mety ho fanarenana dia tsy maintsy tombanana, satria ny ECMO dia mety tsy hahasoa an'ireo izay manana prognose neurologique mahantra.
• Ra tsy voafehy: Mety tsy mety amin'ny ECMO ny marary izay sendra fandehanan-dra tsy voafehy na atahorana hiharatsy ny fandehanan-dra. Ny fomba fiasa dia misy anticoagulation (fampihenana ny rà), izay mety hampitombo ny olana amin'ny fandehanan-dra.
• Fanambadiana mahery vaika: Ny olona manana tsy fahampian'ny taova efa mandroso sy tsy azo ovaina amin'ny rafitra hafa (toy ny tsy fahampian'ny aty na ny voa) dia mety tsy handray soa avy amin'ny ECMO. Ny fifantohana dia amin'ireo marary izay mety ho sitrana, ary ireo izay manana taova maro tsy fahombiazana dia mety tsy hahavita ny fomba fiasa.
• Taona sy sata ara-batana: Na dia tsy contraindication henjana aza ny taona fotsiny, ny marary be taona na ireo manana fahalemena lehibe dia mety tsy ho kandida tsara indrindra. Ny fanapahan-kevitra matetika dia miankina amin'ny toe-pahasalamana ankapobeny sy ny mety ho sitrana.
• aretina: Ny areti-mifindra mavitrika sy tsy voafehy, indrindra ireo izay rafitra (sepsis), dia mety hanasarotra ny fitantanana ny ECMO. Ny mety hisian'ny fahasarotana bebe kokoa dia mitombo amin'ny marary voan'ny aretina mafy.
• Tsy fahampian'ny fanohanana: Ny ECMO dia mitaky ekipa maromaro sy loharano manan-danja. Ny marary izay tsy manana rafitra fanohanana sahaza na tsy azo inoana fa manaraka ny fikarakarana taorian'ny-ECMO dia mety tsy ho kandidà sahaza.
• Safidin'ny marary: Amin'ny toe-javatra sasany, ny marary na ny fianakaviany dia mety hisafidy ny handà ny ECMO, indrindra raha fantany ny loza mety hitranga sy ny fahasarotana. Ampahany manan-danja amin'ny dingan'ny fandraisana fanapahan-kevitra ny fanekena vaovao.

Ny fahatakarana ireo contraindications ireo dia manampy amin'ny fahazoana antoka fa ny ECMO dia ampiasaina araka ny tokony ho izy ary ny marary dia mahazo ny fikarakarana tsara indrindra mifanaraka amin'ny toe-javatra misy azy.

Ahoana ny fomba fiomanana amin'ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Ny fanomanana ny ECMO dia misy dingana manan-danja maromaro mba hahazoana antoka fa ny fomba dia azo antoka sy mahomby araka izay azo atao. Ireto ny zavatra andrasan'ny marary sy ny fianakaviany amin'ny toromarika mialoha, ny fitsapana ary ny fitandremana.

• Evaluation ara-pitsaboana: Alohan'ny hanombohan'ny ECMO dia hisy ny fanombanana ara-pahasalamana feno. Tafiditra ao anatin'izany ny fijerena ny tantaran'ny fitsaboana ny marary, ny fanafody misy ankehitriny, ary ny toe-pahasalamana misy. Ny ekipan'ny fahasalamana dia hanombantombana ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny sy ny fahafahan'ny ECMO.
• Diagnostic Tests: Mety hanao fitsapana isan-karazany ny marary mba hanombanana ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka. Ny fitsapana mahazatra dia ahitana ny taratra X-tratra, echocardiograms, fitsirihana ra, ary mety ho scan CT. Ireo fitsapana ireo dia manampy ny ekipa mpitsabo hahatakatra ny hamafin'ny toe-pahasalaman'ny marary ary hampifanaraka ny fanohanan'ny ECMO mifanaraka amin'izany.
• Fampahafantarana an-tsoratra: Angatahina ny marary na ny solontenany ara-dalàna mba hanome alalana. Ity dingana ity dia misy ny fifanakalozan-kevitra momba ny tombontsoa, ​​​​ny risika ary ny safidy hafa amin'ny ECMO. Zava-dehibe ho an'ny marary ny mametraka fanontaniana sy mahatakatra ny anton'ilay fomba fiasa.
• Famerenana fanafody: Ny marary dia tokony hampahafantatra ny ekipan'ny fahasalamany momba ny fanafody rehetra alain'izy ireo amin'izao fotoana izao, ao anatin'izany ny fanafody sy ny fanampin-tsakafo. Ny fanafody sasany dia mety mila ahitsy na ajanona vonjimaika alohan'ny fandidiana.
• Torolàlana mialoha ny dingana: Mety homena toromarika manokana momba ny sakafo sy zava-pisotro ny marary. Amin'ny ankapobeny, ny marary dia manoro hevitra ny tsy hihinana na hisotro mandritra ny fe-potoana iray alohan'ny fandidiana mba hampihenana ny mety ho fahasarotana mandritra ny fanatoranana.
• Support System: Zava-dehibe ho an'ny marary ny manana rafitra fanohanana. Tokony hampahafantarina ny olona ao amin'ny fianakaviana na ny namana momba ny fomba fiasa sy ny mety ho vokany. Ity fanohanana ity dia mety ho zava-dehibe mandritra ny dingana fanarenana.
• Fiomanana ara-pihetseham-po: Mety ho traikefa mahasosotra ny fiatrehana ny ECMO. Ny marary sy ny fianakaviany dia tokony ho vonona amin'ny lafiny ara-pihetseham-po amin'ny fomba fitsaboana. Mety hanampy ny miresaka amin'ny mpanolo-tsaina na mpiasa sosialy mba hamahana ny olana na fanahiana rehetra.

Amin'ny fanarahana ireo dingana fanomanana ireo, ny marary dia afaka manampy amin'ny fiantohana ny traikefa ECMO malefaka, mametraka ny dingana ho an'ny fitsaboana mahomby sy ny fanarenana.

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO): Fomba fanao amin'ny dingana

Ny fahatakarana ny fomba fiasa ECMO dia afaka manampy amin'ny fanalefahana ny tebiteby sasany ho an'ny marary sy ny fianakaviany. Ity misy famintinana tsikelikely ny zava-mitranga mialoha, mandritra, ary aorian'ny fomba fiasa ECMO.

• Alohan'ny fomba fiasa:
  • Rehefa vita ny fanapahan-kevitra ho an'ny ECMO, dia matetika afindra any amin'ny sampana fikarakarana fatratra (ICU) ny marary mba hanaraha-maso akaiky.
  • Ny ekipa mpitsabo dia hanomana ny milina ECMO ary hiantoka ny fitaovana ilaina rehetra.
  • Ny tsipika intravenous (IV) dia azo apetraka amin'ny fitantanana fanafody, ary mety hahazo fampiononana ny marary mba hahazoana fampiononana.
• fanatoranana: Ny marary dia homena fanatoranana ankapobeny mba hahazoana antoka fa tsy mahatsiaro tena sy tsy misy fanaintainana mandritra ny fandidiana. Izany dia matetika ataon'ny anesthesiologista.
• Fananahana: Ny dingana manaraka dia misy ny cannulation, izay misy fantsona (cannulas) ampidirina ao amin'ny lalan-dràn'ny marary. Matetika izany dia atao ao amin'ny tendany (vena jugular) na ny vina (vena femoral) ho an'ny fidirana amin'ny venous, ary ao amin'ny tratra (arteria subclavian) ho an'ny fidirana arterial. Ny cannulas dia mifandray amin'ny milina ECMO, izay handray ny asan'ny fo sy ny havokavoka.
• Manomboka ny ECMO:Rehefa tafapetraka ny cannulas dia mandeha ny milina ECMO. Hanompa rà avy ao amin’ny vatan’ilay marary izy io, hampiakatra oksizenina azy amin’ny alalan’ny membrane, ary hamerina azy any amin’ny vatana. Ny ekipan'ny mpitsabo dia hanara-maso akaiky ny famantarana ilain'ny marary, ny fikorianan'ny ra ary ny oksizenina mba hahazoana antoka fa mandeha tsara ny ECMO.
• Nandritra ny ECMO: Hijanona ao amin'ny ICU ny marary mandritra ny ECMO. Tena ilaina ny fanaraha-maso tsy tapaka mba hanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy hanaovana izay fanitsiana ilaina. Ny ekipan'ny fahasalamana dia hitantana ny fitsaboana anticoagulation mba hisorohana ny fivontosana rà ary hiantohana ny hampihenana ny loza ateraky ny fandehanan-dra. Tena ilaina ny anticoagulation mba hisorohana ny fivontosan-dra tsy hiforona ao amin'ny faritra ECMO sy ao anatin'ny lalan-dràn'ny marary.
• Ny faharetan'ny ECMO: Ny halavan'ny fotoana hijanonan'ny marary iray ao amin'ny ECMO dia miovaova arakaraka ny toe-pahasalamany sy ny valin'ny fitsaboana. Ny marary sasany dia mety mila ECMO mandritra ny andro vitsivitsy, fa ny hafa kosa mitaky izany mandritra ny herinandro.
• Aorian ny fomba:Rehefa nilamina sy nihatsara ny toe-pahasalaman'ny marary, dia hanomboka ny dingan'ny fanesorana azy ireo amin'ny ECMO ny ekipa mpitsabo. Tafiditra amin'izany ny fampihenana tsikelikely ny fanohanana eo am-panaraha-maso ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka. Raha vantany vao milamina ny marary ary afaka miaina amin'ny tenany manokana, dia hesorina ny cannulas, ary hanohy ny fahasitranana ao amin'ny ICU ny marary.
• Post-ECMO Care: Aorian'ny ECMO, mitaky fanaraha-maso sy fanohanana mitohy ny marary. Mety ilaina ny fanarenana mba hamerenana indray ny tanjaka sy ny asany. Ny fanendrena manaraka dia hokarakaraina mba hanombanana ny fahasitranana sy hamahana ireo olana mitarazoka.

Amin'ny fahatakarana ny fomba fiasan'ny ECMO, ny marary sy ny fianakaviany dia afaka mahatsapa ho vonona kokoa sy hampahafantarina bebe kokoa momba ny zavatra andrasana mandritra ity fitsaboana sarotra ity.

Loza sy fahasarotana amin'ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Na dia mety ho fitsabahana mamonjy aina aza ny ECMO, dia tsy misy risika sy fahasarotana mety hitranga izany. Zava-dehibe ho an'ny marary sy ny fianakaviany ny mahafantatra ireo loza ireo mba handraisana fanapahan-kevitra tsara momba ny fikarakarana azy ireo.

• Loza mahazatra:
  • Mandeha ra: Noho ny anticoagulation ilaina mandritra ny ECMO, ny marary dia atahorana hivoaka rà, izay mety hitranga amin'ny toerana misy ny cannulation na ao anatiny.
  • aretina: Ny fisian'ny cannulas sy ny toetran'ny fitsaboana dia mety hitarika aretina, anisan'izany ny aretin'ny rà na ny pnemonia.
  • Thrombosis: Mety hiforona ao amin'ny faritra ECMO na ao anatin'ny vatan'ny marary ny fivontosana rà, ka mety hiteraka fahasarotana toy ny fahatapahan'ny lalan-drà na ny taova.
  • Disfunction taova: Ny fanohanan'ny ECMO maharitra dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny taova hafa, indrindra ny voa sy ny aty, noho ny fiovan'ny fikorianan'ny ra sy ny oksizenina.
• Loza tsy fahita firy:
  • Fitsaboana neurolojia: Ny marary sasany dia mety ho tratran'ny olana momba ny neurologique, anisan'izany ny fisamborana na ny fahatapahan'ny lalan-dra, noho ny fiovan'ny rà na ny oksizenina.
  • Faharatran'ny havokavoka: Na dia natao hanohanana ny fiasan'ny havokavoka aza ny ECMO, dia misy ny loza ateraky ny ratra amin'ny havokavoka avy amin'ny rivotra mekanika na avy amin'ny fizotry ny ECMO mihitsy.
  • Fahasarotam-po: Ny fiovan'ny fikorianan'ny ra dia mety hitarika amin'ny arrhythmia na olana hafa amin'ny fo mandritra na aorian'ny ECMO.
  • Ny tsy fahombiazan'ny fitaovana: Na dia tsy fahita firy aza, dia misy ny mety hisian'ny tsy fahombiazan'ny mekanika amin'ny milina ECMO, izay mety hiteraka fahasarotana lehibe raha tsy voavaha haingana.
• Hevitra maharitra: Ny marary sasany dia mety hisy fiantraikany maharitra aorian'ny ECMO, anisan'izany ny fahalemena ara-batana, ny fiovan'ny saina, na ny fiantraikany ara-tsaina toy ny tebiteby na ny fahaketrahana. Ny serivisy fanarenana sy fanohanana dia afaka manampy amin'ny famahana ireo olana ireo.

Na dia manan-danja aza ny risika mifandray amin'ny ECMO, ny tombontsoa mety ho an'ny marary manana aretim-pisefoana na aretim-po mahery vaika dia mety hihoatra ireo loza ireo. Ny fifanakalozan-kevitra lalina miaraka amin'ny ekipan'ny fahasalamana dia afaka manampy ny marary sy ny fianakaviana hahatakatra ny loza mety hitranga ary handray fanapahan-kevitra tsara momba ny safidy fitsaboana.

Famerenana aorian'ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Ny fanarenana avy amin'ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia mety miovaova be isaky ny marary, arakaraka ny toe-pahasalaman'ny tsirairay sy ny antony fototry ny fanohanan'ny ECMO. Amin'ny ankapobeny, ny fandaharam-potoana fanarenana dia azo zaraina ho dingana maromaro.

Andrasana ny fotoana fanarenana

• Dingana avy hatrany aorian'ny ECMO (Andro 1-3): Rehefa nesorina ny fanohanan'ny ECMO, dia matetika no araha-maso akaiky ny marary ao amin'ny sampana fikarakarana fatratra (ICU). Ity dingana ity dia mifantoka amin'ny fanamafisana ny famantarana tena ilaina ary ny fiantohana fa ny fo sy ny havokavoka dia miasa tsara tsy misy fanohanana mekanika.
• Famerenana vetivety (Andro 4-14): Mety hanomboka hifindra any amin'ny efitrano hopitaly mahazatra ny marary rehefa mihatsara ny toe-pahasalamany. Mandritra izany fotoana izany, ny fitsaboana ara-batana dia mety manomboka manampy amin'ny famerenana indray ny tanjaka sy ny fivezivezena. Ny marary dia afaka manantena ny hijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny iray na tapa-bolana eo ho eo, arakaraka ny fivoaran'ny fahasitranana.
• Fahasitranana maharitra (Herinandro 2-6): Rehefa mivoaka ny hopitaly dia hanohy ny fahasitranany any an-trano ny marary. Ilaina ny fotoana fanaraha-maso mba hanaraha-maso ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka. Mety haharitra herinandro na volana maromaro ny fahasitranana tanteraka, indrindra ho an'ireo izay narary mafy talohan'ny ECMO. Matetika izany dia mitaky fanarenana ara-batana sy asa mafy mba hamerenana ny tanjaka sy ny asany.

Torohevitra aorian'ny fikarakarana

• Fanendrena fanaraha-maso: Ny fanaraha-maso tsy tapaka miaraka amin'ny mpitsabo anao dia zava-dehibe mba hanaraha-maso ny fahasitrananao sy hitantana ny olana ara-pahasalamana misy anao.
• Asa ara-batana: Ampitomboy tsikelikely ny asa ara-batana araka ny torohevitry ny ekipan'ny fahasalamanao. Atombohy amin'ny hetsika maivana ary mandroso tsikelikely mankany amin'ny fanazaran-tena henjana kokoa.
• Hevitra momba ny sakafo: Ny sakafo voalanjalanja be otrikaina dia afaka manampy amin'ny fahasitranana. Mifantoha amin'ny voankazo, legioma, proteinina matavy ary voamaina manontolo. Mijanona ho rano ary ferana ny fihinanana sira mba hifehezana ny tosidra.
• Fitantanana fanafody: Mifikitra amin'ny fanafody voalaza, anisan'izany ny anticoagulants, mba hisorohana ny fahasarotana. Miresaha amin'ny dokoteranao izay mety ho voka-dratsiny.
• Fanohanana ara-pihetseham-po: Mety handratra ara-pihetseham-po ny fanarenana. Mitadiava fanohanana avy amin'ny fianakaviana, namana, na matihanina ara-pahasalamana raha ilaina.

Rehefa afaka miverina ny hetsika mahazatra

Ny ankamaroan'ny marary dia afaka manantena ny hiverina amin'ny hetsika mahazatra ao anatin'ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro aorian'ny ECMO, saingy mety hiova izany. Ny hetsika maivana dia mety hiverina haingana kokoa, raha toa kosa ny asa mavesa-danja kokoa, toy ny fampiakarana mavesatra na ny fanatanjahan-tena mahery vaika, dia tokony hatonina amim-pitandremana ary aorian'ny fifampidinihana amin'ny mpitsabo.

Tombontsoa azo avy amin'ny Oxygenation Membrane Extra Corporeal (ECMO)

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia manolotra tombontsoa lehibe maro ho an'ireo marary manana aretim-pisefoana na aretim-po. Ny fahatakarana ireo tombontsoa ireo dia afaka manampy ny marary sy ny fianakaviany handray fanapahan-kevitra tsara momba ny safidy fitsaboana.

• Fanohanana mamonjy aina: Ny ECMO dia manome fanohanana lehibe ho an'ireo marary izay tsy afaka miasa tsara ny fo sy ny havokavoka. Mety ho tetezana mankany amin'ny fahasitranana na vahaolana vonjimaika eo am-piandrasana ny transplant.
• Mihatsara ny Oxygenation: Amin'ny alalan'ny fampidiran-dra oksizenina ivelan'ny vatana, ny ECMO dia mamela ny fandefasana oksizenina tsara kokoa amin'ny taova tena ilaina, izay afaka misoroka ny fahasimbana bebe kokoa sy manatsara ny vokatra ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny.
• Nihena ny enta-mavesatry ny fo sy ny havokavoka: Ny ECMO no mandray an-tanana ny asan'ny paompy ra sy manome oksizenina azy, ahafahan'ny fo sy ny havokavoka miala sasatra sy manasitrana. Mety hahasoa indrindra izany raha misy pnemonia mafy, ARDS, na fijanonan'ny fo.
• Nitombo ny mety ho fanarenana: Ho an'ny marary manana toe-javatra azo averina, ny ECMO dia afaka manome ny fotoana ilaina amin'ny fanarenana, mitarika amin'ny fanatsarana ny vokatra maharitra sy ny kalitaon'ny fiainana.
• Fikarakarana multidisciplinary: Ny marary mahazo ECMO dia mazàna no karakarain'ny ekipa manam-pahaizana manokana, ao anatin'izany ny cardiologists, ny pulmonologists, ary ny mpitsabo mpanampy amin'ny fitsaboana, miantoka ny fitantanana feno ny fahasalamany.

Fanohanana taova mitsikera: ECMO vs. Ventilation Mechanical & Vasopressors

Amin'ny fikarakarana saro-pady, rehefa tsy mahomby ny fo sy/na ny havokavoka, dia ampiasaina ny fitsaboana isan-karazany. Ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia manome fanohanana ivelany tsy maharitra ho an'ny taova roa. Na izany aza, ny fomba mahazatra kokoa dia misy ny Ventilation Mechanical ho an'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana sy ny Vasopressors / Inotropes amin'ny firodanan'ny lalan-drà. Ireo fitsaboana ireo dia tsy mitovy amin'ny fomba fiasany, ny invasiveness ary ny karazana fanohanan'ny taova atolony.

Tena zava-dehibe ho an'ny fianakavian'ny marary ny fahatakarana ireo fanavahana ireo rehefa mandeha amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana sarotra ao amin'ny sampana fikarakarana marary izy ireo.

Fanamarihana manan-danja: Ny rivotra mekanika sy ny Vasopressors / Inotropes dia matetika ny fidirana voalohany sy fototra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny havokavoka ao amin'ny ICU. Ny ECMO dia fitsaboana famonjena, izay heverina fa tsy ampy amin'ny fitazonana ny aina ireo fitsaboana mahazatra ireo. Ny fanapahan-kevitra hampiasa ny ECMO dia saro-takarina, nataon'ny ekipan'ny fikarakarana mitsikera maro isan-karazany, mandanjalanja ny loza mety hitranga amin'ny mety hisian'ny fahavelomana sy ny fahasitranana amin'ny toe-javatra mampidi-doza.

Inona no vidin'ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) any India?

Ny vidin'ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) any India dia matetika manomboka amin'ny ₹1,00,000 ka hatramin'ny ₹2,50,000. Antony maromaro no mety hisy fiantraikany amin'io vidiny io:

• Karazana hopitaly: Ny lazan'ny hopitaly dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny vidiny. Ny hopitaly avo lenta dia mety handoa vola bebe kokoa noho ny teknolojia avo lenta sy ny fikarakarana manokana.
• Location: Mety hiovaova arakaraka ny tanàna ny sarany, ary ny faritra an-tanàn-dehibe amin'ny ankapobeny dia lafo kokoa noho ny tanàna kely kokoa.
• Room Type: Mety hisy fiatraikany amin'ny sarany amin'ny ankapobeny ihany koa ny fisafidianana ny efitrano (paroasy ankapobeny, efitrano manokana, na suite).
• fahasarotana: Raha misy fahasarotana mitranga mandritra ny fitsaboana, dia mety hisy fandaniana fanampiny ho an'ny fikarakarana maharitra na fomba fitsaboana fanampiny.

Apollo Hospitals dia fantatra amin'ny serivisy ECMO mandroso, manolotra fikarakarana avo lenta amin'ny vidiny mifaninana raha oharina amin'ny firenena tandrefana. Ny fahafahan'ny ECMO any India dia mahatonga azy ho safidy tsara ho an'ny marary mitady fitsaboana mamonjy aina.

Raha mila vidiny marina sy safidy fikarakarana manokana, dia mamporisika anao izahay hifandray mivantana amin'ny Hopitaly Apollo.

Fanontaniana matetika momba ny Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

Famaranana

Extra Corporeal Membrane Oxygenation (ECMO) dia fomba fiasa tena ilaina izay afaka manome fanohanana mamonjy aina ho an'ireo marary manana aretim-po sy havokavoka mafy. Fahatakarana ny dingana fanarenana