Fanafody ho an'ny Empyema - Vidiny, Famantarana, Fiomanana, Loza Mety hitranga, ary Famerenana amin'ny laoniny

Ny decortication ho an'ny empyema dia fomba fandidiana mikendry ny hitsaboana aretina fantatra amin'ny anarana hoe empyema, izay fiangonan'ny nana ao amin'ny habaka pleural—ny faritra eo anelanelan'ny havokavoka sy ny rindrin'ny tratra. Matetika ity aretina ity dia miseho ho toy ny fahasarotan'ny pnemonia, abscess amin'ny havokavoka, na ratra amin'ny tratra, izay mitarika aretina sy fivontosana. Ny tanjona voalohany amin'ny decortication dia ny manala ny sosona matevina sy fibrous amin'ny sela (ny "hoditra") izay miforona manodidina ny havokavoka vokatry ny aretina, ahafahan'ny havokavoka mivelatra tanteraka sy miasa tsara indray.

Mandritra ny fomba fandidiana decortication, dia manapaka ny rindrin'ny tratra ny mpandidy mba hidirana amin'ny habaka pleural. Avy eo dia esorin'ny mpandidy amim-pitandremana ny zavatra voan'ny aretina sy ny sela fibrous izay nipoitra. Tsy vitan'ny hoe manampy amin'ny fanadiovana ny aretina izany fa mamerina amin'ny laoniny ny fahafahan'ny havokavoka mivelatra sy mifintina, izay tena ilaina amin'ny fifohana rivotra ara-dalàna. Azo atao amin'ny alàlan'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana na teknika kely indrindra ny fomba fitsaboana, arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny fahaizan'ny mpandidy.

Matetika ny fandidiana "decortication" ho an'ny empyema dia atao rehefa tsy nahomby tamin'ny famahana ny aretina ny fitsaboana hafa, toy ny antibiotika na ny fanesorana ny ranon-javatra ao amin'ny pleura. Amin'ny alàlan'ny famahana ireo olana fototra mahatonga ny empyema, ity fomba fitsaboana ity dia afaka manatsara be ny kalitaon'ny fiainan'ny marary sy ny fiasan'ny taovam-pisefoana.
 

Nahoana no atao ny Decortication ho an'ny Empyema?

Amporisihina ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody "décortication" ho an'ny empyema rehefa mampiseho soritr'aretin'ny empyema izay tsy mihatsara amin'ny fitsaboana nentim-paharazana ny marary. Anisan'ny soritr'aretina mahazatra ny kohaka maharitra, fanaintainan'ny tratra, tazo, fahasarotana miaina ary havizanana. Mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fiainan'ny marary andavanandro sy ny fahasalamany amin'ny ankapobeny ireo soritr'aretina ireo.

Matetika ny empyema dia miforona ho toy ny fahasarotan'ny pnemonia, izay miparitaka any amin'ny habaka pleural ny aretina, ka miteraka fitomboan'ny nana. Ny antony hafa dia mety ahitana ny abscess amin'ny havokavoka, ny tioberkilaozy, na ny fahasarotana aorian'ny fandidiana. Rehefa miezaka miady amin'ny aretina ny vatana, dia mety hiteraka fiforonan'ny sosona matevina sy fibrous manodidina ny havokavoka, izay mametra ny fihetsehany ary mety hiteraka fahasarotana fanampiny.
 

Matetika no soso-kevitra ny fampiasana "decortication" rehefa:

• Tsy mahomby ny fitsaboana nentim-paharazana: Raha tsy mamaha tsara ny aretina ny antibiotika sy ny fomba fanariana rano, toy ny thoracentesis na ny fametrahana fantsona tratra, na raha miverina indray ny empyema, dia mety ilaina ny fandidiana.
• Empyema mitaiza: Ireo marary voan'ny empyema mitaiza, izay maharitra ela ny aretina, dia mety hihamafy ny hoditry ny pleura izay mitaky fandidiana hanesorana azy mba hamerenana amin'ny laoniny ny fiasan'ny havokavoka.
• Ny soritr'aretina mafy: Ireo marary miaina fahasahiranana mafy amin'ny taovam-pisefoana na fahasimbana goavana amin'ny fiasan'ny havokavoka dia mety handray soa avy amin'ny decortication mba hanamaivanana ny soritr'aretina sy hanatsarana ny kalitaon'ny fiainany.
• Fikarohana sary: Mety hampiseho ny fisian'ny empyema voafaritra tsara ny taratra X-ray na ny scan CT, izay midika fa voafandrika ao anaty paosy ao amin'ny habaka pleural ny nana. Mety mitaky fandidiana izany mba hanesorana tsara ny aretina.

Amin'ny alalan'ny fandidiana decortication ho an'ny empyema, ny tanjon'ny mpitsabo dia ny hanafoana ny loharanon'ny aretina, hamerina amin'ny laoniny ny fiasan'ny havokavoka, ary amin'ny farany dia hanatsara ny fahasalamana sy ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.
 

Famantarana ny haingo ho an'ny Empyema

Maro ireo toe-javatra ara-pitsaboana sy ireo zavatra hita tamin'ny diagnostika no mety manondro ny filàna fanadiovana ny lalan-dràn'ny empyema. Ny fahatakarana ireo famantarana ireo dia tena ilaina ho an'ny marary sy ny mpitsabo mba hamaritana ny fomba fitsaboana mety. Ireto ny famantarana voalohany amin'ity fandidiana ity:

• Empyema maharitra na miverimberina: Raha voamarina fa voan'ny empyema ny marary iray izay tsy mahazaka fitsaboana antibiotika na fomba fanariana rano, dia mety ilaina ny fandidiana fanesorana rano. Marina indrindra izany ho an'ireo marary izay miaina empyema miverimberina na dia efa notsaboina aza.
• Ny soritr'aretina mitaiza: Ireo marary manana soritr'aretina mitaiza mifandraika amin'ny empyema, toy ny kohaka mitohy, fanaintainan'ny tratra, ary fahasarotana miaina, dia mety ho kandidà amin'ny decortication. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary ary mety manondro fa tsy mbola sitrana ny aretina.
• Vokatry ny sary: Ny fitiliana sary, toy ny taratra X-ray amin'ny tratra na ny scan CT, dia afaka mampiseho ny fisian'ny hoditra matevina eo amin'ny pleura na ny empyema eo amin'ny toerana iray. Ireo zavatra hita ireo dia manondro fa tsy vitan'ny hoe misy fotsiny ny aretina fa sarotra ihany koa amin'ny fiforonan'ny sela fibrous izay manakana ny fivelaran'ny havokavoka.
• Tsy fahombiazan'ny fitsaboana tsy misy fandidiana: Raha toa ka tsy mahomby ny fandidiana amin'ny fanesorana tsara ny empyema amin'ny alalan'ny fandidiana tsy misy fandidiana, toy ny fanesorana ny rano amin'ny tratra na ny thoracentesis, na raha miangona indray ny rano, dia mety ilaina ny fandidiana decortication mba hanesorana ny sela fibrous sy ahafahan'ny havokavoka miasa tsara.
• Fahasahiranana mafy amin'ny taovam-pisefoana: Mety mitaky fandidiana maika ireo marary mahatsapa fahasahiranana ara-pisefoana lehibe noho ny empyema. Ny decortication dia afaka manampy amin'ny fanamaivanana ny soritr'aretina sy manatsara ny fiasan'ny havokavoka, ka manome fanamaivanana ho an'ny marary.
• Fepetra fototra: Ny olana ara-pahasalamana sasany, toy ny fihenan'ny hery fiarovana na ny aretin'ny havokavoka mitaiza, dia mety hampitombo ny mety hisian'ny empyema ary hanasarotra ny fitsaboana azy. Amin'ny tranga toy izany, dia azo heverina ny fitsaboana amin'ny alalan'ny decortication mba hisorohana ny fahasarotana bebe kokoa sy hanatsarana ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny.

Amin'ny famantarana ireo famantarana ireo, dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny filàna fanesorana ny empyema ireo mpitsabo, mba hahazoana antoka fa mahazo fitsaboana ara-potoana sy sahaza azy ny marary.
 

Karazana Decortication ho an'ny Empyema

Na dia tsy misy karazana decortication voafaritra ara-dalàna ho an'ny empyema aza, dia azo atao amin'ny fomba samihafa ny fomba fiasa mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny fahaizan'ny mpandidy. Ireto ny teknika roa lehibe ampiasaina amin'ny decortication:

• Fandravahana misokatra: Ity fomba nentim-paharazana ity dia ny fanaovana fandidiana lehibe kokoa eo amin'ny rindrin'ny tratra mba hidirana mivantana amin'ny habaka pleural. Esorin'ny mpandidy ny zavatra voan'ny aretina sy ny sela fibrous manodidina ny havokavoka. Ny decortication misokatra dia ahafahana mijery amin'ny fomba feno ny lavaka pleural ary matetika ampiasaina amin'ny tranga sarotra kokoa izay ilaina ny fanesorana sela betsaka.
• Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Video (VATS) Decoration: Ity teknika tsy dia manafika loatra ity dia mampiasa fandidiana madinika sy fakantsary mba hitarihana ny mpandidy amin'ny fanesorana ny sela voan'ny aretina. Ny fanesorana ny sela maty vokatry ny aretina amin'ny alalan'ny VATS dia mazàna miteraka fanaintainana kely kokoa aorian'ny fandidiana, fotoana fohy kokoa amin'ny fahasitranana, ary fihenan'ny holatra raha oharina amin'ny fanesorana ny sela maty amin'ny alalan'ny fandidiana misokatra. Matetika izy io no tsara kokoa ho an'ny marary tsy dia miparitaka loatra ny aretina na rehefa manana traikefa amin'ity teknika ity ny mpandidy.

Samy mikendry tanjona iray ihany ireo fomba roa ireo: ny fanesorana ny sela fibrous sy ny nana avy amin'ny habaka pleural, ahafahan'ny havokavoka mivelatra indray sy miasa tsara. Miankina amin'ny anton-javatra maro ny fisafidianana teknika, anisan'izany ny haben'ny empyema, ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, ary ny safidin'ny mpandidy.

Ho famaranana, ny fanesorana ny lalan-drà amin'ny havokavoka dia fomba fandidiana tena ilaina izay mamaha ireo fahasarotana ateraky ny empyema, mamerina amin'ny laoniny ny fiasan'ny havokavoka ary manatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Ny fahatakarana ny fomba fitsaboana, ny famantarana azy, ary ny fomba fiasa samihafa dia afaka manome hery ny marary handray fanapahan-kevitra tsara momba ny safidy fitsaboana azy ireo.
 

Contraindications ho an'ny Decortication ho an'ny Empyema

Ny decortication ho an'ny empyema dia fandidiana mikendry ny hanesorana ny fonon'ny pleural matevina izay mety hipoitra noho ny aretina na ny fivontosana ao amin'ny habaka pleural. Na dia mety hamonjy aina aza ity fomba fitsaboana ity ary hanatsara be ny kalitaon'ny fiainan'ny marary maro, dia misy toe-javatra sy anton-javatra sasany izay mety hahatonga ny marary tsy ho afaka hanao decortication. Ny fahatakarana ireo contraindications ireo dia tena ilaina ho an'ny marary sy ny mpitsabo.

• Severe comorbidities: Mety tsy hahazaka ny adin-tsaina ateraky ny fandidiana ireo marary manana olana ara-pahasalamana lehibe, toy ny aretim-po mafy, diabeta tsy voafehy, na aretin'ny havokavoka efa mandroso. Ireo toe-javatra ireo dia mety hampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana mandritra sy aorian'ny fandidiana.
• Fiasan'ny havokavoka tsy mahomby: Ireo olona manana olana goavana amin'ny fiasan'ny havokavoka, araka ny asehon'ny fitiliana ny fiasan'ny havokavoka, dia mety tsy ho kandidà tsara hanaovana decortication. Mety hanimba bebe kokoa ny fiasan'ny taovam-pisefoana ny fandidiana, ka hiteraka fahasarotana toy ny tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana.
• Aretina tsy voafehy: Raha toa ka voan'ny aretina mavitrika sy tsy voafehy izay miely any ivelan'ny habaka pleural ny marary, dia mety tsy ho tsara ny manao decortication. Ny fisian'ny aretina amin'ny vatana dia mety hanasarotra ny fahasitranana ary hampitombo ny mety hisian'ny sepsis.
• Fahavoazana: Mety tsy handray soa avy amin'ny fandidiana fanesorana ny lalan-dra ireo marary efa fantatra fa voan'ny homamiadana ao amin'ny havokavoka na ny rafitra manodidina azy. Amin'ny tranga toy izany, dia mety mila mifantoka amin'ny fikarakarana palliative fa tsy ny fandidiana.
• Firaikitra na Fibrosis: Mety hanasarotra ny fomba fitsaboana ny firaiketana mivelatra na ny fibrosis ao amin'ny habaka pleural. Raha matevina loatra na miraikitra amin'ny rafitra manodidina ny pleura, dia mety ho sarotra ny manao decortication azo antoka.
• Safidin'ny marary: Mety hisafidy ny tsy hanao fandidiana ny marary sasany noho ny finoany manokana, ny tahotra ny fomba fandidiana, na ny ahiahy momba ny fahasitranana. Tena ilaina ny fanekena an-tsoratra tsara, ary tsy maintsy hajaina ny fahaleovantenan'ny marary.
• Fandinihana taona: Na dia tsy ny taona fotsiny aza no antony tena tsy tokony hampiasana azy, dia mety ho mora voan'ny fahasarotana kokoa ny zokiolona. Ilaina ny fanombanana lalina ny fahasalamany amin'ny ankapobeny sy ny toe-pahasalamany alohan'ny hanohizana ny fitsaboana.
• matavy loatra: Ny hatavezana be loatra dia mety hanasarotra ny fidirana amin'ny fandidiana ary hampitombo ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana, toy ny aretin'ny ratra sy ny olana amin'ny taovam-pisefoana.
• Fikorontanan'ny coagulation: Mety hiatrika risika mitombo mandritra ny fandidiana ireo marary manana olana amin'ny rà mandriaka na ireo mandray fitsaboana anticoagulant. Tena ilaina ny fitantanana tsara ireo toe-javatra ireo alohan'ny handinihana ny fandidiana decortication.

Amin'ny famantarana ireo contraindications ireo, dia afaka manombana tsara kokoa ny mety ho voka-dratsin'ny fanesorana ny lalan-drà amin'ny empyema ireo mpitsabo, mba hahazoana antoka fa mahazo ny fitsaboana sahaza indrindra mifanaraka amin'ny toe-javatra misy azy ireo ny marary.
 

Ahoana ny fiomanana amin'ny Decortication ho an'ny Empyema

Ny fiomanana amin'ny fanesorana ny empyema dia misy dingana manan-danja maromaro mba hahazoana antoka ny vokatra tsara indrindra. Tokony ho ampy fahalalana ny marary ary handray anjara mavitrika amin'ny fanomanana mialoha ny fandidiana. Ireto ny zavatra antenaina:

• Fakan-kevitra mialoha ny dingana: Hifampidinika amin'ny mpandidy azy ireo ny marary. Fotoana iray hiresahana momba ny fomba fitsaboana, ny tombontsoa azo avy amin'izany, ny loza mety hitranga, ary izay antenaina mandritra ny fahasitranana izany. Tsy tokony hisalasala hametraka fanontaniana sy haneho izay ahiahiny ny marary.
• Famerenana ny tantara ara-pitsaboana: Hisy famerenana lalina ny tantaram-pahasalaman'ny marary. Tafiditra amin'izany ny firesahana momba ny fandidiana teo aloha, ny fanafody efa notsaboina, ny alèjy, ary ny olana ara-pahasalamana efa misy. Zava-dehibe ny fanomezana fampahalalana feno sy marina.
• Fanadihadiana ara-batana: Hisy fizahana ara-batana feno hatao mba hanombanana ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny sy ny fahafahany mandray fandidiana. Mety ho tafiditra amin'izany ny fizahana ny famantarana ny aina, ny fiasan'ny havokavoka, ary ny toe-batana ankapobeny.
• Fitsapana diagnostika: Mety handalo fitiliana maromaro ny marary mba handinihana ny fahasalamany sy ny haben'ny empyema. Ireto avy ny fitiliana mahazatra:
  • Taratra X-ray na Scan CT: Ireo fanadihadiana sary ireo dia manampy amin'ny fahitana ny habaka pleural sy hanombanana ny haben'ny empyema.
  • Fitiliana ra: Ny fitiliana ra mahazatra dia hijery ny aretina, ny fiasan'ny aty sy ny voa, ary ny fahafahan'ny ra mivaingana.
  • Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka: Ireo fitsapana ireo dia mandrefy ny fahafahan'ny havokavoka sy ny asany, izay manampy amin'ny famaritana raha mahazaka fandidiana ny marary.
• Fitantanana fanafody: Mety mila manitsy ny fanafodiny ny marary alohan'ny fandidiana. Tafiditra amin'izany ny fampitsaharana ny fihinanana fanafody manalefaka ny ra na fanafody hafa izay mety hampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka. Zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny mpandidy momba ny fitantanana ny fanafody.
• Fifadian-kanina toromarika: Matetika ny marary dia asaina mifady hanina mandritra ny fe-potoana voafaritra mialoha ny fandidiana, izay matetika manomboka ny alina mialoha. Midika izany fa tsy tokony hihinana na hisotro, anisan'izany ny rano, mba hampihenana ny mety hisian'ny fifohana rivotra mandritra ny fanatoranana.
• Fandaminana fitaterana: Koa satria matetika atao eo ambanin'ny fanatoranana ankapobeny ny fanesorana ny nify, dia mila olona hitondra azy ireo mody ny marary aorian'ny fandidiana. Zava-dehibe ny mandamina olon-dehibe tompon'andraikitra hanampy azy.
• Fanomanana fikarakarana aorian'ny fandidiana: Tokony hiresaka momba ny fikarakarana aorian'ny fandidiana amin'ny ekipa mpitsabo azy ny marary. Tafiditra amin'izany ny fahatakarana ny fitantanana ny fanaintainana, ny fikarakarana ny ratra, ary ny fotoana fanaraha-maso. Ny fananana drafitra efa napetraka dia afaka mampihena ny tebiteby ary miantoka ny fahasitranana milamina kokoa.
• Lifestyle Modifications: Mety asaina manova ny fomba fiainany ny marary alohan'ny fandidiana, toy ny fialana amin'ny sigara na fanatsarana ny sakafo, mba hanatsarana ny fahasalamany amin'ny ankapobeny sy ny fahafahany sitrana.

Amin'ny fanarahana ireo dingana fiomanana ireo, dia afaka manampy amin'ny fiantohana fa vonona amin'ny fandidiana decortication ho an'ny empyema ny marary, izay mitarika ho amin'ny traikefa amin'ny fandidiana sy ny fahasitranana mahomby kokoa.
 

Fanadiovana ny Empyema: Dingana tsikelikely

Ny fahatakarana tsikelikely ny dingana fanadiovana ny empyema dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tebiteby sy ny fanomanana ny marary amin'izay andrasana. Ireto misy antsipiriany momba ny fomba fiasa:

• Fiomanana mialoha ny fandidiana: Amin'ny andro hanaovana ny fandidiana, dia ho tonga any amin'ny hopitaly na ny tobim-pitsaboana ny marary. Hisoratra anarana izy ireo, ary ny mpitsabo mpanampy dia handinika ny tantaram-pahasalamany ary hanamarina ny fomba fitsaboana. Hisy fantsona fampidirana fanafody sy ranoka ao amin'ny lalan-dra (IV).
• Fitantanana anesthesia: Alohan'ny hanombohan'ny fomba fitsaboana dia hihaona amin'ny marary ny anesthesiologista mba hiresaka momba ny safidy momba ny fanatoranana. Ny ankamaroan'ny marary dia hahazo fanatoranana ankapobeny, izay midika fa ho matory izy ireo ary tsy hahatsiaro tena mandritra ny fandidiana. Hanara-maso ny famantarana ny aina ao amin'ny marary mandritra ny fomba fitsaboana ny anesthesiologista.
• Nametraka: Raha vao eo ambany fanatoranana ny marary dia hapetraka eo amin'ny latabatra fandidiana izy, mazàna mandry amin'ny ilany. Io toerana io dia ahafahan'ny mpandidy miditra tsara kokoa amin'ny ilany tratra voakasik'izany.
• Incision: Hanao fandidiana eo amin'ny rindrin'ny tratra ny mpandidy, matetika eo anelanelan'ny taolan-tehezana, mba hidirana amin'ny habaka pleural. Mety miovaova arakaraka ny haben'ny empyema sy ny safidin'ny mpandidy ny haben'ny sy ny toerana hanaovana ny fandidiana.
• Fikarohana ny habakabaka ao amin'ny pleura: Aorian'ny fandidiana dia hijery tsara ny habaka pleural ny mpandidy. Handinika ny haben'ny empyema izy ireo, hitady ny pleura matevina sy izay ranoka voan'ny aretina mila ariana.
• Fanaingoana: Ny tanjona voalohany amin'ny fomba fitsaboana dia ny fanesorana ny pleura matevina (decortication). Hanasaraka tsara ny pleura amin'ny sela ao ambanin'ny havokavoka ny mpandidy, izay mety mitaky fampiasana fitaovana manokana. Zava-dehibe ity dingana ity mba ahafahan'ny havokavoka mivelatra tanteraka sy miasa tsara aorian'ny fomba fitsaboana.
• Fametrahana tatatra: Aorian'ny fanesorana ny rano ao amin'ny tratra, dia mety hametraka fantsona ao amin'ny tratra ny mpandidy mba hanalana ny rano sy ny rivotra sisa tavela ao amin'ny pleural. Hijanona eo amin'ny toerany mandritra ny andro maromaro io fantsona io mba hanamora ny fanasitranana sy hisorohana ny fiangonan'ny rano.
• fanakatonana: Rehefa vita ny fandidiana dia hanidy ny fandidiana amin'ny alalan'ny zaitra na staples ny mpandidy. Hisy fehy sterile hapetraka mba hiarovana ny toerana nanaovana ny fandidiana.
• Efitrano fanarenana: Aorian'ny fandidiana dia hoentina any amin'ny efitrano fitsaboana ireo marary, izay hanaraha-maso azy ireo rehefa mifoha avy amin'ny fanatoranana. Hojerena tsy tapaka ny famantarana ny aina, ary hatomboka ny fitsaboana ny fanaintainana.
• Fijanonana hopitaly: Hijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy ny ankamaroan'ny marary aorian'ny fandidiana. Mandritra io fotoana io, ny mpitsabo dia hanara-maso ny fahasitranana, hitantana ny fanaintainana, ary hiantoka fa miasa tsara ny fantsona tratra.
• Torolàlana fandefasana: Rehefa milamina ny toe-pahasalaman'ny marary ary esorina ny fantsona ao amin'ny tratra dia hahazo toromarika momba ny fivoahana izy. Tafiditra ao anatin'izany ny fampahalalana momba ny fikarakarana ny ratra, ny famerana ny hetsika atao, ary ny fotoana fanaraha-maso.

Amin'ny fahatakarana tsikelikely ny dingana arahina amin'ny fanesorana ny empyema, dia afaka mahatsiaro ho vonona kokoa sy hahazo fampahalalana bebe kokoa momba ny traikefany amin'ny fandidiana ny marary.
 

Ireo loza sy fahasarotana ateraky ny fandidiana "Decortication" ho an'ny Empyema

Toy ny fandidiana rehetra, ny fanesorana ny lalan-drà amin'ny empyema dia mitondra risika sy fahasarotana sasany. Na dia maro aza ny marary tsy manana olana amin'ny fandidiana, dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo risika mahazatra sy tsy fahita firy. Ireto misy topimaso mazava:
 

• Loza mahazatra:
  • Fanaintainana: Fahita matetika ny fanaintainana aorian'ny fandidiana ary matetika azo tsaboina amin'ny fanafody. Tokony hifampiresaka amin'ny ekipa mpitsabo azy momba ny haavon'ny fanaintainany ny marary.
  • Aretina: Mety hisy aretina eo amin'ny toerana nanaovana fandidiana na ao amin'ny habaka pleural. Azo omena antibiotika mba hampihenana izany risika izany.
  • Ra mandriaka: Azo antenaina fa hisy rà mandriaka, saingy mety mitaky fitsaboana fanampiny ny rà mandriaka be loatra. Mandray fepetra ny mpandidy mba hampihenana izany risika izany.
  • Olana amin'ny taovam-pisefoana: Mety hiatrika olana amin'ny taovam-pisefoana vetivety ny marary aorian'ny fandidiana, indrindra raha efa nanana olana tamin'ny havokavoka izy ireo. Ny fanazaran-tena amin'ny fifohana rivotra sy ny fitsaboana ara-batana dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny havokavoka.
     
• Loza tsy dia mahazatra loatra:
  • Pneumothorax: Mitranga izany rehefa misy rivotra miditra ao amin'ny habaka pleural, izay mety hiteraka firodanan'ny havokavoka. Mety mitaky fitsaboana fanampiny izany, toy ny fametrahana fantsona ao amin'ny tratra.
  • Fiforonan'ny fistula: Amin'ny tranga tsy fahita firy, mety hisy fifandraisana tsy ara-dalàna (fistula) eo amin'ny habaka pleural sy ny rafitra manodidina, izay mitarika fahasarotana.
  • Fahasarotana ateraky ny fanatoranana: Na dia mahalana aza, dia mety hitranga ny fahasarotana ateraky ny fanatoranana, anisan'izany ny fihetseham-po mahazaka na ny olana amin'ny taovam-pisefoana. Hanara-maso akaiky ny marary ny mpanao fanatoranana za-draharaha.
  • Holatra na Fibrosis: Mety hisy holatra eo amin'ny habaka pleural ny marary sasany, izay mety hisy fiantraikany amin'ny fiasan'ny havokavoka ka mety mitaky fitsaboana fanampiny.
     
• Loza tsy fahita firy:
  • Ratra amin'ny taova: Misy risika kely mety hisian'ny ratra amin'ny taova manodidina, toy ny havokavoka, ny fo, na ny diaphragm, mandritra ny fandidiana. Mitandrina tsara ny mpandidy mba hisorohana izany.
  • Fihenan'ny asan'ny havokavoka maharitra: Amin'ny tranga sasany, mety hihena ny asan'ny havokavoka aorian'ny fandidiana ny marary, indrindra raha efa nanana aretina lehibe tao amin'ny havokavoka izy ireo.

Na dia zava-dehibe aza ny mandinika ireo loza mety hitranga ateraky ny fanesorana ny lalan-drà vokatry ny empyema, dia maro amin'ireo marary no mahatsapa fanatsarana lehibe eo amin'ny soritr'aretiny sy ny kalitaon'ny fiainany aorian'ny fandidiana. Ny fifandraisana malalaka amin'ireo mpitsabo dia afaka manampy amin'ny famahana ireo olana ary miantoka fa mahafantatra tsara ny dian'ny fandidiana ataony ny marary.
 

Fahasitranana aorian'ny fandidiana ho an'ny Empyema

Dingana tena ilaina ny fahasitranana aorian'ny fandidiana "decortication" noho ny empyema izay misy fiantraikany lehibe amin'ny vokatra ankapobeny amin'ny fomba fitsaboana. Mety miovaova arakaraka ny marary ny fe-potoana andrasana amin'ny fahasitranana, saingy amin'ny ankapobeny, ny marary dia afaka manantena fijanonana hopitaly eo amin'ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana. Mandritra io fotoana io, ny mpitsabo dia hanara-maso ny famantarana ny aina, hitantana ny fanaintainana, ary hiantoka fa miasa tsara ny havokavoka.

Rehefa afaka ny hopitaly dia mazàna manohy ny fahasitranany ao an-trano ny marary. Ilaina amin'ny fahasitranana ireo herinandro vitsivitsy voalohany, ary asaina miala sasatra ny marary. Ny ankamaroan'ny olona dia afaka manantena ny hiverina amin'ny hetsika maivana ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 4 herinandro, raha toa kosa ka tokony hialana mandritra ny 6 ka hatramin'ny 8 herinandro farafahakeliny ny hetsika mavesatra kokoa, toy ny fanandratana zavatra mavesatra na fanatanjahan-tena mahery vaika.
 

Ny toro-hevitra aorian'ny fikarakarana dia ahitana:

• Fitsaboana fanaintainana: Araho ny drafitra fitantanana fanaintainana voatondro. Ny fanafody fanaintainan'ny fanaintainana eny an-tsena dia azo atolotra, fa miresaha amin'ny dokoteranao foana alohan'ny handraisana fanafody.
• Fikarakarana ratra: Tazomy ho madio sy maina ny toerana nanaovana ny fandidiana. Araho ny toromariky ny mpandidy anao momba ny fanovana ny akanjo sy ny famantarana ny aretina tokony hojerena, toy ny fitomboan'ny mena, ny fivontosana, na ny fivoahan'ny tsiranoka.
• Fanazaran-tena: Manaova fanazaran-tena miaina lalina araka ny toromariky ny mpitsabo anao. Izany dia manampy amin'ny fanitarana ny havokavoka sy hisorohana ny fahasarotana toy ny pnemonia.
• Diet: Mitazona sakafo voalanjalanja be proteinina, vitamina ary mineraly hanohanana ny fanasitranana. Tena ilaina koa ny mijanona ho hydrated.
• Fanendrena fanaraha-maso: Manatreha ny fotoana fanaraha-maso rehetra voalahatra mba hanaraha-maso ny fandrosoan'ny fahasitranana sy handaminana izay olana mety hitranga.
• Famerana ny hetsika: Fadio ny manao hetsika mety hampihenjana ny tratra, toy ny fanandratana zavatra mavesatra na fanatanjahan-tena misy fiantraikany mafy, mandra-pahazoan'ny dokotera anao alalana.

Amin'ny fanarahana ireo torolalana ireo, dia afaka manamora ny fizotran'ny fahasitranana milamina kokoa ny marary ary miverina tsikelikely amin'ny fiainany andavanandro.
 

Tombontsoa azo avy amin'ny Decortication ho an'ny Empyema

Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny "decortication" ho an'ny empyema dia manolotra fanatsarana ara-pahasalamana sy vokatra tsara eo amin'ny fiainana. Ny tanjona voalohany amin'ity fandidiana ity dia ny fanesorana ny sosona matevina ao amin'ny pleura izay manakana ny fivelaran'ny havokavoka, ka ahafahana manatsara ny fiasan'ny havokavoka. Ireto misy tombony lehibe vitsivitsy:

• Fanatsarana ny fiasan'ny havokavoka: Amin'ny fanesorana ny sosona fibrous manodidina ny havokavoka, ny decortication dia ahafahan'ny havokavoka mivelatra tanteraka, manatsara ny fiasan'ny taovam-pisefoana. Matetika ny marary dia mahatsapa fihenan'ny sempotra sy fitomboan'ny fahafahan'ny havokavoka amin'ny ankapobeny.
• Fanamaivanana Faharoa: Maro ny marary mitatitra fa nihena ny fanaintainan'ny tratra taorian'ny fandidiana. Ny fanesorana ny sela ao amin'ny pleura voan'ny aretina dia mampihena ny tsindry eo amin'ny havokavoka sy ny rafitra manodidina, ka mitarika ho amin'ny fahasitranana mahazo aina kokoa.
• Mihena ny mety hisian'ny fahasarotana: Ny decortication dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fahasarotana fanampiny mifandraika amin'ny empyema, toy ny aretina mitaiza na ny fivoaran'ny abscess amin'ny havokavoka. Amin'ny alàlan'ny famahana ny olana fototra, ny marary dia afaka misoroka olana ara-pahasalamana lehibe kokoa amin'ny ho avy.
• Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana: Rehefa mihatsara ny fiasan'ny havokavoka sy mihena ny fanaintainana, dia matetika ny marary no mahita fa mihatsara be ny fiainany amin'ny ankapobeny. Afaka manao asa andavanandro mora kokoa izy ireo ary mankafy fomba fiaina mavitrika kokoa.
• Fijanonana hopitaly fohy kokoa: Raha ampitahaina amin'ny fitsaboana hafa ho an'ny empyema, ny decortication dia mety hitarika fijanonana hopitaly fohy kokoa sy fotoana fanarenana haingana kokoa, ahafahan'ny marary miverina amin'ny fiainany andavanandro haingana kokoa.

Amin'ny ankapobeny, ny fandidiana decortication ho an'ny empyema dia safidy fandidiana sarobidy izay afaka mitarika fanatsarana betsaka amin'ny fahasalamana sy kalitaon'ny fiainana tsara kokoa ho an'ny marary mijaly amin'ity aretina ity.
 

Fanadiovana ny lalan-drà ho an'ny Empyema vs. Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Video-Assisted (VATS)

Na dia fomba fanao mahazatra amin'ny empyema aza ny decortication, dia misy fomba hafa azo atao koa ny Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Samy mikendry ny hitsaboana ny empyema ireo fomba roa ireo, saingy samy hafa ny fomba fiasa sy ny teknika. Ireto misy fampitahana azy roa:

Vidin'ny Decortication ho an'ny Empyema any India

Ny vidin'ny fandidiana fanesorana ny empyema any India dia matetika eo anelanelan'ny ₹1,00,000 sy ₹2,50,000. Mety hiovaova arakaraka ny hopitaly, ny fahaizan'ny mpandidy ary ny toe-pahasalaman'ny marary io vidiny io. Raha mila tombana marina dia mifandraisa aminay anio.
 

Fanontaniana Matetika Apetraka Momba ny Decortication ho an'ny Empyema

Inona no tokony hohaniko alohan'ny sy aorian'ny fandidiana? 

Alohan'ny fandidiana, mifantoha amin'ny sakafo voalanjalanja manankarena voankazo, legioma ary proteinina mahia. Aorian'ny fandidiana, tazomy ny sakafo mitovy amin'izany, saingy ataovy laharam-pahamehana ny sakafo be proteinina mba hanampiana ny fahasitranana. Misotroa rano betsaka ary aza mihinana sakafo mavesatra sy matavy izay mety hanelingelina ny vavoninao.

Mandra-pahoviana aho no ho any amin'ny hopitaly? 

Ny ankamaroan'ny marary dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana. Mety hiovaova ny faharetan'ny fijanonanao arakaraka ny fivoaran'ny fahasitrananao sy izay fahasarotana mety hipoitra.

Afaka mihinana fanafody mahazatra ve aho alohan'ny fandidiana? 

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanafody mahazatra anao. Mety mila ajanona na ahitsy alohan'ny fandidiana ny fanafody sasany, indrindra fa ireo fanafody manalefaka ny ra na fanafody misy fiantraikany amin'ny tosidra.

Inona avy ireo famantarana ny aretina tokony hojereko? 

Araho maso raha misy mena mibontsina, mivonto, na mivoaka ny rano eo amin'ny toerana nanaovana ny fandidiana, tazo, mangovitra, na fanaintainana miharatsy. Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao.

Rahoviana aho no afaka miverina miasa? 

Afaka miverina miasa maivana ny ankamaroan'ny marary ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 4 herinandro aorian'ny fandidiana. Na izany aza, raha toa ka misy asa mavesatra na asa mafy atao amin'ny asanao, dia mety mila miandry 6 ka hatramin'ny 8 herinandro ianao na mandra-pahazoan'ny dokotera anao alalana.

Misy famerana ve ny hetsika ara-batana aorian'ny fandidiana? 

Eny, fadio ny fanandratana zavatra mavesatra, ny fanatanjahan-tena mafy, ary ny hetsika mahery vaika mandritra ny 6 ka hatramin'ny 8 herinandro farafahakeliny aorian'ny fandidiana. Amporisihina ny fandehanana an-tongotra malefaka sy ny hetsika maivana mba hampiroboroboana ny fikorianan'ny ra sy ny fanasitranana.

Ahoana no hifehezako ny fanaintainana aorian'ny fandidiana? 

Araho ny drafitra fitantanana ny fanaintainana omen'ny dokoteranao, izay mety ahitana fanafody voasoratra na fanafody fanalana fanaintainana azo vidiana eny amin'ny fivarotam-panafody. Ampiasao fonosana ranomandry eo amin'ny faritra fandidiana mba hampihenana ny fivontosana sy ny tsy fahazoana aina.

Inona no tokony hataoko raha sempotra aho aorian'ny fandidiana? 

Raha sendra sempotra ianao dia mifandraisa avy hatrany amin'ny mpitsabo anao. Mety ho famantarana ny fahasarotana mila vahana izany.

Afaka mitondra fiara ve aho aorian'ny fandidiana? 

Amin'ny ankapobeny dia tsara ny tsy mitondra fiara mandritra ny 2 herinandro farafahakeliny aorian'ny fandidiana na mandra-pijanonanao tsy mihinana fanafody fanaintainana intsony izay mety hanimba ny fahafahanao mitondra fiara soa aman-tsara.

Azo antoka ve ny manao ity fomba fitsaboana ity ho an'ny zokiolona? 

Eny, azo atao soa aman-tsara ny manao decortication ho an'ny empyema ho an'ireo marary zokiolona, ​​saingy mety mitaky fanombanana fanampiny mialoha ny fandidiana sy fikarakarana aorian'ny fandidiana izy ireo mba hahazoana antoka fa ho sitrana tsara.

Manao ahoana ny fomba fanao mahazatra amin'ny fivoahana hopitaly? 

Alohan'ny hivoahana ny hopitaly, ny ekipan'ny fahasalamanao dia hiantoka fa milamina tsara ny fahasalamanao, hanome toromarika momba ny fikarakarana ao an-trano, ary handamina fotoana fanaraha-maso. Hahazo fampahalalana momba ny fitantanana ny fanaintainana sy ny famantarana ny fahasarotana ihany koa ianao.

Hafiriana no tokony hihinanako antibiotika aorian'ny fandidiana? 

Miovaova arakaraka ny tranga misy anao sy ny fisian'ny aretina ny faharetan'ny fitsaboana antibiotika. Hanome toromarika momba ny faharetan'ny tokony hanohizanao mihinana antibiotika ny dokoteranao.

Afaka atao fandidiana "decortication" ve ny ankizy noho ny empyema? 

Eny, afaka manao ity fomba fitsaboana ity ny ankizy raha ilaina. Mety mila fikarakarana sy fanaraha-maso manokana mandritra sy aorian'ny fandidiana ny marary ankizy.

Inona avy ireo loza mety hitranga mifandraika amin'ny decortication? 

Anisan'ny mety ho loza ny rà mandriaka, ny aretina ary ny fahasarotana mifandraika amin'ny fanatoranana. Resaho amin'ny mpitsabo anao ireo loza ireo mba hahatakarana ny fomba iharan'izany amin'ny toe-javatra misy anao.

Mila fitsaboana ara-batana ve aho aorian'ny fandidiana? 

Mety handray soa avy amin'ny fitsaboana ara-batana ny marary sasany mba hanatsarana ny fiasan'ny havokavoka sy ny fahasitranana amin'ny ankapobeny. Handinika ny zavatra ilainao ny dokoteranao ary hanoro anao raha ilaina.

Ahoana no hanohanana ny fahasitranako ao an-trano? 

Mifantoha amin'ny sakafo mahavelona, ​​aza misotro rano be loatra, araho ny toromariky ny dokoteranao, ary manaova hetsika maivana araka izay azo atao. Zava-dehibe ihany koa ny fitsaharana amin'ny fahasitranana.

Ahoana raha manana fepetra efa misy aho? 

Ampahafantaro ny mpitsabo anao ny momba izay aretina efa misy, satria mety hisy fiantraikany amin'ny fandidiana sy ny fahasitrananao izany. Ny ekipan'ny mpitsabo anao no hanamboatra ny fikarakaranao araka izany.

Rahoviana aho no tokony handamina ny fotoana manaraka? 

Matetika ny fotoana fanaraha-maso dia voalahatra ao anatin'ny 1 ka hatramin'ny 2 herinandro aorian'ny fandidiana. Ny dokoteranao dia hanome toromarika manokana momba ny fotoana hiverenana hanaovana fanombanana.

Afaka mihinana fanafody avy amin'ny zavamaniry ve aho alohan'ny na aorian'ny fandidiana? 

Miresaha amin'ny dokotera alohan'ny handraisana fanafody avy amin'ny zavamaniry, satria mety hifanerasera amin'ny fanafody ny sasany na hisy fiantraikany amin'ny fahasitrananao.

Inona no tokony hataoko raha misy ahiahy mandritra ny fahasitranana? 

Raha manana ahiahy na mahatsapa soritr'aretina tsy mahazatra ianao mandritra ny fahasitrananao, dia aza misalasala mifandray amin'ny mpitsabo anao mba hahazoana tari-dalana sy fanohanana.
 

Famaranana

Ny fandidiana "decortication" ho an'ny empyema dia fomba fandidiana manan-danja izay afaka mitarika amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny havokavoka, ny fampihenana ny fanaintainana ary ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainan'ny marary. Ny fahatakarana ny dingana fanarenana, ny tombontsoa ary ny mety ho loza mety hitranga dia tena ilaina mba handraisana fanapahan-kevitra tsara momba ny fahasalamanao. Raha mieritreritra ity fomba fitsaboana ity ianao na ny olon-tianao dia zava-dehibe ny miresaka amin'ny matihanina ara-pitsaboana izay afaka manome torohevitra sy fanohanana manokana mifanaraka amin'ny filanao manokana.