Vancomycin - Fampiasana, Fatrany, Voka-dratsiny ary maro hafa

Fampidirana: Inona no atao hoe Vancomycin?

Antibiotika mahery vaika ny Vancomycin izay ampiasaina voalohany indrindra hitsaboana aretina bakteria lehibe. Anisan'ny kilasy antibiotika fantatra amin'ny anarana hoe glycopeptides izy io ary tena mandaitra amin'ny bakteria Gram-positive, anisan'izany ny karazana bakteria mahatohitra antibiotika hafa. Matetika ny Vancomycin dia natokana ho an'ny aretina mafy, indrindra ireo vokatry ny Staphylococcus aureus mahatohitra methicillin (MRSA). Azo ampidirina amin'ny lalan-dra na am-bava izy io, arakaraka ny karazana aretina tsaboina.

Fampiasana Vancomycin

Vancomycin dia ankatoavina amin'ny fampiasana ara-pitsaboana maromaro, ao anatin'izany:

• Aretina mafy: Matetika izy io no ampiasaina amin'ny fitsaboana aretina lehibe vokatry ny bakteria Gram-positive, indrindra ny MRSA.
• Endocarditis: Vancomycin dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny endocarditis, aretina amin'ny valva fo.
• Aretina taolana: Mety hahomby amin'ny fitsaboana ny osteomyelitis, aretina amin'ny taolana.
• Aretina amin'ny hoditra: Vancomycin dia ampiasaina amin'ny hoditra sarotra sy ny areti-maso malefaka.
• Clostridium difficile otrikaretina: Ny vancomycin am-bava dia fitsaboana voalohany amin'ny aretim-pivalanana mifandraika amin'ny C. difficile.
• Tevika: Azo ampiasaina amin'ny tranganà pnemonia azo avy amin'ny hopitaly na mifandray amin'ny fampiasana fitaovana fanampiana fofonaina vokatry ny bakteria Gram-positive mahatohitra azy io.

Ahoana no hiasa?

Vancomycin dia miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana ny synthesis ny rindrin'ny sela bakteria. Raha lazaina amin'ny teny tsotra dia manakana ny bakteria tsy hanangana ny sosona ivelany miaro azy izy io, izay tena ilaina amin'ny fahavelomany. Raha tsy misy rindrin'ny sela matanjaka, ny bakteria dia tsy afaka mitazona ny endriny na ny fahamendrehany, izay mitarika ho amin'ny fahafatesany. Io fomba fiasa io dia mahatonga ny vancomycin mahomby indrindra amin'ny bakteria izay mahatohitra antibiotika hafa.

Dosis sy fitantanan-draharaha

Ny fatran'ny vancomycin dia miovaova arakaraka ny karazana aretina, ny taonan'ny marary, ny lanjany ary ny fiasan'ny voa.

olon-dehibe:

Ny fatra mahazatra amin'ny alalan'ny lalan-dra dia 15-20 mg/kg isaky ny 8-12 ora, miaraka amin'ny fatra tarihin'ny tanjona AUC/MIC 400-600 mg?h/L mba hampihenana ny poizina. Ho an'ny fampiasana am-bava, ny fatra ho an'ny aretina C. difficile dia matetika 125-500 mg inefatra isan'andro mandritra ny 10 andro.

Pediatrics:

Ho an'ny ankizy, ny fatra dia mazàna 15 mg/kg isaky ny 6 ora (farafahakeliny 2 g/andro); amboary ho an'ny zaza vao teraka/zazakely.

Azo tsindrona ao anaty lalan-drà (IV) na raisina am-bava amin'ny endrika kapsula na vahaolana ny Vancomycin. Miankina amin'ny karazana aretina tsaboina ny fomba fampiasana azy.

Ny voka-dratsin'ny Vancomycin

Ny voka-dratsin'ny vancomycin dia ahitana:

• maloiloy
• mandoa
• Aretim-pivalanana
• Fanaintainana amin'ny ratra
• maimaika
• fanaviana

Ny voka-dratsiny lehibe dia mety ahitana:

• Ratra mafy amin'ny voa (nephrotoxicity)
• Mihaino ny sofina
• Fihetseham-po mahery vaika (anaphylaxis)
• Syndrome-n'ny lehilahy mena (mena mena, maimaika ary mangidihidy, matetika vokatry ny fampidirana haingana), azo sorohina amin'ny fampidirana miadana mandritra ny ?60 minitra sy ny fanafody mialoha amin'ny antihistamine.
• Neutropenia (tsy fahita firy)

Ny marary dia tokony hitatitra ny soritr'aretina mafy na tsy mahazatra amin'ny mpitsabo azy avy hatrany.

Fiaraha-miasa amin'ny zava-mahadomelina

Vancomycin dia afaka mifandray amin'ny fanafody maromaro, izay mety hampitombo ny mety ho voka-dratsiny na hampihena ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina. Ny fifandraisana lehibe amin'ny zava-mahadomelina dia ahitana:

• Aminoglycosides: Mitombo ny mety hisian'ny fahasimban'ny voa.
• Fanafody mampitony (loop diuretics) (ohatra, furosemide): Mety hampitombo ny mety hisian'ny ototoxicity (fahasimban'ny fandrenesana).
• Fanafody mampiala sasatra hozatra: Mety hiteraka fanakanana bebe kokoa ny rafi-petsy.
• Antibiotika hafa: Mety hanova ny fahombiazan'ny fitsaboana.
• Piperacillin-tazobactam: mampitombo ny mety hisian'ny poizina amin'ny voa.

Ampahafantaro foana ny mpitsabo anao ny fanafody rehetra raisinao mba hisorohana ny mety ho fifandraisana amin'izany.

Ny tombony amin'ny Vancomycin

Ny tombony ara-pahasalamana amin'ny fampiasana vancomycin dia ahitana:

• Fahombiazana amin'ny bakteria mahatohitra: Izy io dia iray amin'ireo antibiotika vitsivitsy mahomby amin'ny MRSA sy ireo karazana mahatohitra hafa.
• Mandaitra amin'ny bakteria Gram-positive maro.
• Fitantanana maro samihafa: Azo omena amin’ny alalan’ny intravena na am-bava izy io, ka mety amin’ny karazana aretina isan-karazany.
• Profile momba ny fiarovana: Vancomycin dia nampiasaina nandritra ny am-polony taona maro, manome firaketana momba ny fiarovana sy ny fahombiazany.

Contraindications ny Vancomycin

Ny olona sasany dia tokony hisoroka ny fampiasana vancomycin, ao anatin'izany:

• Vehivavy bevohoka: Sokajy C; ampiasaina raha toa ka mihoatra ny risika ny tombony azo (voafetra ny angon-drakitra milaza fa ambany ny risika ateraky ny zaza ao am-bohoka).
• Marary amin'ny aretin'ny voa: Ireo izay voan'ny aretin'ny voa dia mety atahorana kokoa amin'ny voka-dratsiny.
• Allergie na tsy fahazakana: Ny olona manana allergy fantatra amin'ny vancomycin na ny iray amin'ireo singa ao aminy dia tsy tokony hampiasa an'io fanafody io.

Fitandremana sy fampitandremana

Alohan'ny hanombohan'ny vancomycin, ny marary dia tokony hanao fitsapana laboratoara sasany, ao anatin'izany:

• Fitsapana fiasan'ny voa: Mba hanombanana ny fiasan'ny renal, ny vancomycin dia esorin'ny voa voalohany indrindra.
• Fitsapana fihainoana: Raha misy tantaran'ny olana amin'ny fandrenesana, dia mety hiteraka ototoxicity ny vancomycin.
• Ilaina ny fanaraha-maso ny fanafody ara-pahasalamana (TDM): Ambany 10-20 mg/L ho an'ny aretina mafy (aloha ny fiovana mankany amin'ny AUC/MIC).

Tokony hojerena ihany koa ny marary amin'ny famantarana ny fanehoan-kevitra mahazaka sy ny fiasan'ny voa mandritra ny fitsaboana.

FAQs

• Inona no ampiasaina amin'ny vancomycin? Vancomycin dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny aretina bakteria lehibe, indrindra fa ireo vokatry ny MRSA sy C. difficile.
• Ahoana ny fomba fitondrana vancomycin? Azo omena am-bava izany na am-bava, arakaraka ny karazana aretina.
• Inona avy ireo voka-dratsiny mahazatra? Ny voka-dratsiny mahazatra dia ny maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana ary maimaika.
• Afaka mihinana vancomycin ve aho raha bevohoka? Tokony hampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka raha tena ilaina izany, satria ny angon-drakitra momba ny biby dia mampiseho ny mety ho loza mety hitranga amin'ny zaza ao am-bohoka fa voafetra kosa ny angon-drakitra momba ny olombelona.
• Ahoana no fiasan'ny vancomycin? Manakana ny fananganana rindrin'ny bakteria izy io, izay mitarika ho amin'ny fahafatesan'ny bakteria.
• Inona no tokony hataoko raha tsy ampy fatra aho? Raiso raha vao mahatsiaro ianao fa atsaharo raha efa akaiky ny fotoana hanaovana ny fatra manaraka. Aza avo roa heny ny fatra. Mifandraisa amin'ny mpitsabo raha misy aretina mafy.
• Mety manimba voa ve ny vancomycin? Eny, mety hiteraka fahasimban'ny voa izany, indrindra amin'ireo marary manana olana amin'ny voa.
• Mahomby ve ny vancomycin amin'ny bakteria rehetra? Tsia, mahomby indrindra amin'ny bakteria Gram-positive izy io.
• Inona no tokony hialako rehefa mandray vancomycin? Halaviro ny fanafody hafa mety hanimba ny voa raha tsy hoe torohevitry ny dokotera.
• Hafiriana aho no mila vancomycin? Miankina amin'ny karazana sy ny hamafin'ny aretina ny faharetan'ny fitsaboana, matetika eo anelanelan'ny 7-21 andro na mihoatra ho an'ny aretina lalina toy ny osteomyelitis/endocarditis.

Anarana marika

Vancomycin dia misy amin'ny anarana marika maromaro, ao anatin'izany:

• Vancocin
• Vancoled
• Firvanq (vahaolana am-bava)

Famaranana

Vancomycin dia antibiotika tena ilaina amin'ny ady amin'ny otrikaretina bakteria lehibe, indrindra fa ireo ateraky ny tazo mahatohitra. Ny fahombiazany, ny fahaiza-manaony amin'ny fitantanana ary ny mombamomba ny fiarovana napetraka dia mahatonga azy io ho fitaovana tena ilaina amin'ny fitsaboana maoderina. Na izany aza, toy ny fanafody rehetra, dia misy voka-dratsy mety hitranga sy fifandraisana izay tsy maintsy tantanina tsara. Miresaha foana amin'ny mpitsabo anao mba hahazoana torohevitra sy safidy fitsaboana manokana.