Zehmetiyên Phyllodes Tumorên Pêsîrê.

Der barê Nexweş û rewşa

Xanimek 27-salî (nû zewicî), di pêsîra wê ya rastê de pişkek demdirêj hebû ku li cîhek din hate nirxandin. Skandina ultrasound ya pêsîrê nîşan da ku ew birînek pêgirtî, hîpoechoîk bi mezinahiya 32mmx23mm e. Sîtolojiya Aspirasyona Derziya Xweşik (FNAC) destnîşan kir ku ew birînek Fibro Epithelial e, bi îhtîmalek mezin ku Fibroadenoma be. Nexweş bi şopandina birêkûpêk dermankirina muhafezekar hilbijart.

Piştî 3 mehan, mezinahî zêde bû û skanek ultrasound nîşan da ku birîn bi mezinahî 8mmx53mmx51mm, qismî zexm û qismî jî kîstîk e, bi echoyên livîn û edema derdorê. Bandora Radyologist ev bû ku Fibroadenoma nuha dejenerasyona kîstîk û iltîhaba derdorê heye.

Senaryoya Doza

Di vê demê de, nexweş pêşkêşî Dr. Di muayeneyê de girseyek 10cmx10cm a nazik, kîstîk di pêsîra rastê de, li tenişta Kompleksa Nipple Areola, ku ji saet 6-an heya sektorên demjimêrên 9-an dirêj dibe, bi birînên çerm ên berfireh ve dirêj dibe. Teşhîsa klînîkî pir pêşniyara Fibroadenoma Giant bi dejenerasyon û hematomayek neçareserkirî ya piştî FNAC bû. Teşhîsa duyemîn tumorek Phyllodes a pêsîrê bû, dibe ku nebaş be.

Parametreyên xwînê yên rûtîn ên berî emeliyatê tu anormaliyek koagulasyonê eşkere nekir. Muayeneyek skaniya ultrasoundê wekî beşek ji riya Teşhîsa Triple hate kirin. Vê yekê girseyek 66mmx53mm, qismî baş pênasekirî, pêvekirî, girseyek kîstîk a zexm bi tevgera Brownî re eşkere kir. Dopplera rengîn herikîna damarên hundurîn ên hindiktirîn nîşan da. Carek din, vedîtinên Radyolojiyê pêşniyara Fibroadenomayek dejenerekirî ya bi hematomaya derdorê bû.

Ev di heman rûniştinê de bi biopsiya Core Needle ya bi rêberiya Wêne hate şopandin. 60 ml xwînek zelal û teze bi dagirtina tavilê hate aspirasyonê, ku rê nade Radyologê Navxweyî ji tirsa xwînrêjiyê biyopsiyê bike. Vê bûyerê îhtîmalek derxist ku ew birînek papîllayî ya Intracystic bi xwînrijandinê an tîmorek Phyllodes bû.

Li dû şopandina riya teşhîsê, Mamografiya MR hate kirin. Vê yekê birînek zirav û hetero bi naverokek nekrotîk û hemorrajîk a gengaz nîşan da. Agahdariya zêde ya tespîtkirinê tune bû.

Senaryoya Cîhanê

Rêvebiriya neştergerî ya tumorên Phyllodes ên pêsîrê, çi beng an jî xirab, bi dijwariyan re tije ye. Nexweşî nexweşiyek baş-damezrandî ye, bi bûyera ji %1 ji hemî tîmorên pêsîrê kêmtir e. Lêbelê, di teşhîskirina pêş-operasyonê de û cûdahiya di navbera Phyllodes Benign û Phyllodes Malignant de dijwariyên mezin hene, her çend birînên benign gelemperîtir in. Ev dijwarî ji hêla teknîka neştergerî ve tê tevlihev kirin ku ji bo jêbirina wan bi marjînalek zelal were bikar anîn da ku pêşî li dûbarebûnê bigire, û her weha kosmeza pêsîrê biparêze. Ev bi taybetî girîng e ji ber ku tumorên Phyllodes di komek temenek piçûk (25-30 sal) de di nav nifûsa Asyayê de bi serdestiya jinan û kêm kêm di zilamên bi Gynaecomastia de pêk tê.

Pisporê li nexweşxaneyên Apollo

Piştî nirxandina giştî û anestezî, nexweş bi razîbûna agahdar ji bo emeliyatê hate birin. Vedîtin ew bû ku girseyek qismî vegirtî, nekrotîkî ya bi xwîn û kelikên kevnar, bi rûn û edema înflamatuar a derdorê. Tevgereke berfireh a girseyê hate kirin. Ji bo dagirtina kêmasiya voltê, ji nû ve Avakirina Flap Mammary Intra hate kirin. Nexweş piştî 24 saetan hate derxistin.

Muayeneya histopatolojiyê girseyek kîstîk a hişk a 9x6x4 cms bi maddeya sor a sor a tarî nîşan da. Mîkroskopî birînek neoplastîk bi mekanên bi epîtelium û stromaya hucreya spindle bi mîtoza belavbûyî û perdeyên zelal nîşan da. (Şikil 3).

Muayeneya histokîmya immuno diyar kir: Nirxa Ki67 ya 7 û p53 neyînî ye. Ji ber vê yekê bandorek Phyllodes ji potansiyona sînorî ya bi potansiyela xerabkar a kêm bû. Ji ber ku panelek Genomîk ji bo birînên Fibroepithelial naha li Hindistanê ji hêla bazirganî ve nayê peyda kirin, ew nehat şopandin.

Nexweşxaneyên Apollo - Jiyanên Têkilî

Tîma Pirzimanî ya li Nexweşxaneyên Apollo biryar da ku Radyoterapî bidomîne. Piştî temamkirina heman, nexweş di bin çavdêriya nêzîk de dimîne. Kêfxweşiya nexweşan zêde bû ji ber ku heya roja îro tu dubarebûna tumora Phyllodes çênebûye û encama kozmetîkî pir xweş bû.

Şahidiya nexweş

Nexweş ji xizmet û tedawiya ku li nexweşxaneyên Apollo tê kirin memnûn bû.

[Caption id = "attachment_32227" align = "alignnone" width = "700"] Wêne 1: Muayeneya Ultrasonî ya pêsîra rastê[/caption]

[Caption id = "attachment_32228" align = "alignnone" width = "700"] Figure 2: Mamografiya MR[/caption]

[Caption id = "attachment_32229" align = "alignnone" width = "700"] Figure 3: Fotomikrografa ku kanalên bi du qat hatine rêzkirin nîşan dide
epîtelium û şaneya stromal û atipiya zêde dibe
(x400 mezinkirin)[/caption]

[Caption id = "attachment_32226" align = "alignnone" width = "700"] Figure 4: Ki 67: 7[/caption]

jimar {
firehî: 100% !girîng;
text-align: center;
}