Endoskopî: Çi nîşan dide, çi nade, û çawa amadekariyê dike

Takeaways Key

• Endoskopî ceribandinek dîtina rasterast e: ew rûpûşa hundirîn a organekê nîşan dide, ne tiştê ku li bin an li pişt wê ye.
• Endoskopî hem teşhîs û hem jî dermankirin eBiyopsî, rakirina polîpan, kontrolkirina xwînrijandinê û danîna stent hemî di heman rûniştinê de mimkun in.
• "Endoskopî" malbatek ji prosedurên e, ne yek test; gastroskopî, kolonoskopî, bronkoskopî, sîstoskopî û ERCP amadekariyên cûda û profîlên rîska cûda digirin.
• Endoskopiyeke normal hemû nexweşiyan ji holê ranake.: nexweşiya pankreasê, rûviya zirav û dîwarê kûr dikare were jibîrkirin û dibe ku lêkolînên CT, MRI an kapsulê hewce bike.
• Amadekarî ji hêla yekîneya performansê ve tê destnîşankirin: demên rojîgirtinê, amadekirina rûvî û sererastkirina dermanan di navbera nexweşxaneyan û prosedurên cuda de ne.

Di çavkaniyek de

Her weha tê zanîn

• Testa endoskopiyê, kopiyekkaranîna hevpar li nexweşxaneyên Hindistanê
• Endoskopiya GI ya Jorîn / OGD / EGD / gastroskopîmuayeneya devkî ya lûleya xwarinê, mîde û duodenumê
• Kolonyoscopy, carinan tê gotin skopa GI ya jêrîn
• Dooerbeen / testa kamerayê, kameraya heywanan: danasînên nefermî yên ku nexweş pir caran bikar tînin
• Sigmoidoscopymuayeneya sînorkirî ya kolona çepê û rektûmê

Endoskopî çi ye?

Endoskop lûleyek e ku tê de çavkaniyek ronahiyê, çîpek kamerayê an jî komek fîber-optîk, kanalên hewa, av û kişandinê, û kanalek xebatê heye ku amûr dikarin tê de derbas bibin. Kamera wêneyên zindî dişîne ekranê, ji ber vê yekê bijîşk rûyê mukozayê mezinkirî û ronîkirî dibîne.

Ji ber ku amûr dikarin di kanala xebatê re derbas bibin, endoskopî pir caran hem dermanî ye û hem jî teşhîs e. Di heman rûniştinê de, bijîşk dikare biyopsiyên pinch bigire, polîpek derxe, birînek xwînrijandî bikire, varîsên ezofagusê bend bike, tengbûnek fireh bike, stentek deyne an jî tiştekî daqurtandî derxe.

Endoskopî muayeneyek yekane nîne. Çarçove, rê, amadekarî, bêhişkirin û rîsk hemî li gorî organê ku tê lêkolînkirin diguherin. Gastroskopî û ERCP bi alavên dişibin hev têne kirin lê ji hêla tevlihevî û rêjeya tevliheviyan ve pir cûda ne.

Çima endoskopî tê kirin

• Nîşaneyên GI-ya jorîn: dilşewatiya domdar an jî neheziya mîdeyê ku bersivê nade dermankirinê, zehmetî an êş di dema daqurtandinê de, vereşîna dubare, gumanbariya nexweşiya ulserê, anemiya kêmasiya hesin a bê sedem.
• Xwînrijandina GI: vereşîna xwînê, pişka reş a mîna qitranê, an xwînrijandina ji rektûmê, hem ji bo dîtina çavkaniyê û hem jî ji bo dermankirina wê.
• Nîşaneyên GI-ya jêrîn: guherîna adeta rûvî, îshala kronîk, xwîn di feqê de, gumanbariya nexweşiya iltîhaba rûvî, wênekirina anormal a kolonê.
• Tesbîtkirin û çavdêriya kanserê: nirxandina birînên gumanbar, rakirina polîpên kolonê, şopandina ezofagusa Barrett, nexweşiya çolîak an polîpên berê.
• Nexweşiyên rîşalên bilîyar û pankreasê: ERCP ji bo kevirên rêça safrayê, rêçên girtî û zerika ku hewceyê valakirinê ye.
• Pirsgirêkên rêyên hewayî û mîzê: bronkoskopî ji bo kuxika domdar bi wêneyên sîngê yên neasayî an jî kuxika bi xwînê; sîstoskopî ji bo xwîna xuya di mîzê de an jî nîşanên mîzdankê.

Kî divê endoskopiyê bifikire

Endoskopî piştî nirxandina klînîkî ji hêla bijîşk ve tê xwestin, ew ne testek pişkinînê ya bê randevû ye ji bo her kesê ku nexweşiya mîdeyê heye. Bi gelemperî ji bo van sedeman tê hesibandin:

• Mezinên di her temenî de bi zehmetiya daqurtandinê, asêbûna xwarinê, an jî daqurtandina bi êş.
• Mezinên bi kêmbûna giraniya neqesdî, vereşîna domdar, an girseyek zik li gel dîspepsiyê.
• Mezinên bi anemiya kêmasiya hesin bêyî sedemek eşkere.
• Mezinên bi dîspepsiya ku tevî ceribandineke guncaw a dermankirinê jî berdewam dike, an jî di jiyana mezinan a dereng de dest pê dike.
• Her kesê ku xwînrêjiya GI ya xuya an gumanbar heye.
• Kesên ku xwînrijandina rektûmê hene, guherînek domdar di adeta rûvî de, an dîrokeke xurt a malbatî ya penceşêra kolorektal an polîpan, kolonoskopî li şûna gastroskopiyê dikin.
• Kesên bi nexweşiya çîlyakiya naskirî, ezofagusa Barrett, sîroza bi varic, an jî polîpên berê, di bin navbera çavdêriyê de ne ku ji hêla gastroenterologê wan ve têne destnîşankirin.

Ev yek bi pirsgirêka taybetî ve girêdayî ye ka gelo endoskopî gava rast e û kîjan endoskopî ye. Encam li gorî şert û mercên klînîkî yên her kesî diguherin.

Kîjan tişt bi endoskopiyê nayê tespîtkirin an jî nayê derxistin

Endoskopî muayeneyeke rûvî ye. Xalên kor ên wê girîng in:

• Ew ji dîwêr nabîne. Kûrahiya tumor, girêkên lîmfê û belavbûna wê li derveyî organê bi endoskopiya standard nayên nirxandin; ev yek hewceyê ultrasona endoskopîk (EUS), CT an MRI ye.
• Gastroskopî pankreas, zeravê kîsikê, parenkîma kezebê an aortayê nirx nake. Gastroskopiyeke normal nexweşiya kevirên zeravê, pankreatît, an jî penceşêra pankreasê ji nedîtî ve nayê.
• Piraniya rûviya zirav ji destdanê ye. Gastroskopiya standard digihêje duodenumê; kolonoskopî digihêje beşa dawî ya ileumê. Nexweşiyên di navberê de dibe ku endoskopiya kapsulê, enteroskopî an jî enterografiya MR hewce bike.
• Kolonoskopî ne bêkêmahî ye. Birîndarên deşt, polîpên biçûk û birîndarên li pişt qatan dikarin neyên dîtin, nemaze heke amadekariya rûvî nebaş be an jî negihîje caekumê.
• Gastroskopî êşa singê ya dil teşhîs nake. Êşa singê ku dikare ji ber dil be, pêdivî bi nirxandina dil heye, ne ji skopiyeke normal piştrastbûnê.
• Nexweşiyên fonksiyonel tiştekî nîşan nadin. Sendroma rûviya acizker, dispepsiya fonksiyonel û gelek pirsgirêkên tevgerê dibin sedema rûpûşek normal. Raporek normal nayê wê wateyê ku nîşan xeyalî ne.
• Nimûneya biyopsiyê bijartî ye. Biyopsiyeke neyînî tê wê wateyê ku tevna ku hatiye girtin tu anormaliyek nîşan nedaye; ew îspat nake ku tevahiya organê normal e.

Dîtinek ku di endoskopiyê de "nehatibe tespîtkirin" nehatiye redkirin. Ger nîşane tevî raporek normal jî berdewam bikin an xirabtir bibin, li şûna ku hûn texmîn bikin ku tiştek din xelet nîne, vegerin cem bijîşkê xwe.

Lêkolînên têkildar lê cuda

Ti prosedurek bi tenê ji bo hemû aliyan serdest nîne. Ev test bersiva pirsên cuda didin, û testa yekem a rast bi tevahî bi pirsgirêka heyî ve girêdayî ye, xwînrijandin, zerik, kuxik û disfajî her yek rê li ber xalek destpêkê ya cuda vedikin.

Meriv çawa amade dike

Amadekarî di pratîkê de ye û li gorî nexweşxaneyan, endoskopîstan û prosedurên cuda diguhere. Rêwerzên nivîskî yên ji yekîneya ku prosedurên we pêk tîne, li ser her şîreta giştî, tevî vê rûpelê, girîngtir in. Şêweyên giştî:

• Rast: Xwarina hişk bi gelemperî çend demjimêran berî bêhişkirinê tê rawestandin, û şilavên zelal nêzîkî prosedurê têne rawestandin. Demên rast ji hêla yekîneyê û anestezîst ve têne destnîşankirin.
• Amadekirina rûvî: ji bo kolonoskopî û sigmoîdoskopiyê pêdivî ye. Ev çareseriyek laksatîv dihewîne, carinan dibe du dozan, û her weha sînordarkirina parêzê ji bo rojek an jî zêdetir berî wê.
• Derman: Ji tîmê re qala her derman û pêvekekê bikin, bi taybetî dermanên ziravkirina xwînê, dermanên dijî-trombosîtan, însulîn û dermanên din ên şekir, tabletên hesin û dermanên kêmkirina asîdê bikin. Bi tena serê xwe dest bi tu dermanekî ku ji we re hatiye nivîsandin nekin, nesekinînin an neguherînin, ji bijîşk an tîma endoskopiyê bipirsin.
• Eskort û veguhastin: Eger bêhişkirin tê plankirin, divê mezinêkî berpirsiyar bi we re biçe malê. Heta dawiya wê rojê otomobîlê neajotin, wesayîtek du teker siwar nekin û makîneyan bikar neynin.
• Dîrok û pejirandin: nexweşiya dil an pişikê, apneya xewê, pirsgirêkên anesteziyê yên berê, alerjî, ducanî, valvên dil ên sûnî, cîhazên çandî û emeliyatên zik ên berê ragihînin.

Heke hûn diyabetê di bin dermankirina kêmkirina glukozê de ne

Rojîgirtin û amadekirina rûvîyan dikare bibe sedema kêmbûna şekirê xwînê. Dozên însulîn û sulfonylurea pir caran hewceyê sererastkirina plansazkirî ne, û dibe ku astengkerên SGLT2 berî rojîgirtina dirêj hewceyê navberdana demkî bin. Divê ev pêşwext bi bijîşkê we re were saz kirin, qet ji hêla we ve neyê sererast kirin.

Eger têkçûna dil an nexweşiya gurçikê ya kronîk a pêşkeftî hebe

Amadekariyên rûvî yên bi qebareya mezin dikarin bibin sedema guhertinên şile û elektrolîtan. Ji yekîneyê re li ser têkçûna dil, diyalîzê, CKD ya pêşketî, sîroza bi asîtê an jî her sînordarkirina şile vebêjin da ku planeke amadekarî û çavdêriyê ya guncaw were hilbijartin.

Eger hûn dermanên dij-trombosîtê an jî dermanên xwînê yên zirav bikar tînin

Ger derman were rawestandin, bi taybetî bi stentên koroner, valvên mekanîkî an jî fîbrîlasyona atrial a vê dawiyê ve, biryar rîska xwînrijandinê di dema biyopsî an rakirina polîpan de li hember rîska xwînrijandinê hevseng dikin. Plan ferdî ye û divê ji hêla bijîşkê ku vê dermanê vedibêje û endoskopîst ve were çêkirin.

Heke hûn ducanî an şîrdanê dikin

Endoskopî di ducaniyê de tenê dema ku bi awayekî zelal pêwîst be tê kirin, bi gelemperî ji bo xwînrijandina girîng, û bi hevbeşî bi tîma pizîşkî ya jinan re tê plankirin. Hilbijartina aramkirinê, bicihkirin, demjimêr di ducaniyê de û dûrketina ji prosedurên li ser bingeha tîrêjê yên wekî ERCP, heke gengaz be, hemî bi taybetî têne hesibandin.

zarok

Endoskopiya zarokan dûrbînên piçûktir, rêzikên rojîgirtinê yên taybetî yên zarokan û bi gelemperî anesteziya giştî an jî bêhişkirina kûr bi anestezîstekî zarokan re bikar tîne. Rêjîmên amadekirina rûvîyan ên li gorî giraniyê ji yên mezinan cuda ne û divê ji hêla tîmê zarokan ve werin destnîşankirin.

Mezinên pîr

Bêhişkirin bi gelemperî bi dozên kêmkirî tê dayîn, û qelsî, xetera dehidratasyonê di dema amadekirina rûvî de û dermanên ku bi hev re têkilî datînin divê berî prosedurê werin nirxandin.

Di dema endoskopiyê de çi dibe

• Çek kirin: nasname, razîbûn, rewşa rojîgirtinê û derman tên piştrastkirin. Ji bo bêhişkirinê kanulek tê danîn û çavdêriya lêdana dil, tansiyona xwînê û oksîjenê tê kirin.
• Bêhestkirin an bêhişkirin: Ji bo gastroskopiyê, spreyek anesteziya qirikê ya herêmî dikare were bikar anîn, bi an bê aramkirina damarî an bê. Kolonoskopî bi gelemperî di bin aramkirinê de tê kirin. Hin prosedur hewceyê anesteziya giştî ne.
• Derbaskirina çarçoveyê: Ji bo endoskopiya gastrointestinal hûn li milê xwe yê çepê dirêj dibin. Parêzvanek devkî di dema gastroskopiyê de diranan diparêze. Ji bo vekirina lûmenê hewa an karbondîoksît tê bikar anîn, ku ev dikare bibe sedema werimandin an jî xwesteka qarîn an jî derxistina gazê, ev yek tê çaverêkirin.
• Muayene û dermankirin: Endoskopîst bi awayekî sîstematîk muayene dike, dîtinan wêne dike û heke pêwîst be biyopsî digire. Biyopsî bi xwe ne êş e, ji ber ku astarûsê ti dawiyên demarî yên bi vî rengî yên êşê nabîne.
• Rawesta: Heta ku hişyar bibî, li cîhekî ji bo dermankirinê bêhna xwe vedidî. Gava ku spreya qirikê bi dawî bû û daqurtandin ewle bû, dibe ku şilek ji te re bê pêşkêş kirin.
• Jêherrik: Endoskopîst bi gelemperî di heman rojê de dîtinên dîtbarî rave dike û raporek nivîskî dide. Encamên biyopsiyê cuda têne şandin.

Pêvajo çiqas dirêj dike

• Gastroskopiya teşhîsê: bi gelemperî dora 5-15 deqîqeyan dema lêkolînê ye.
• Kolonoskopiya teşhîsê: bi gelemperî dora 20-45 hûrdeman digire, heke polîp werin rakirin an jî seyrûsefera kolonê dijwar be dirêjtir dibe.
• ERCP, EUS û prosedurên dermankirinê yên tevlihev: pir caran ji 45 deqîqeyan heta saetekê zêdetir.
• Serdana tevahiya nexweşxaneyê: bi gelemperî çend demjimêran, ku rê dide qeydkirinê, kontrolên berî prosedurê û başbûna ji bêhişbûnê.
• Amadekirina rûvî: bi qasî rojekê sînordarkirina parêzê û karanîna laksatîfê berî kolonoskopiyê zêde dike.

Demên rastîn ên bernamekirinê û demên vegerandinê di navbera yekîneyan de diguherin û bi tevliheviya dozên rojê ve girêdayî ne.

Têgihîştina rapora we

Rapora endoskopiyê rave dike ka çi hatiye dîtin, li ku derê û çi hatiye kirin. Hêmanên hevpar firehiya gihîştinê, kalîteya dîmen an amadekirina rûvî, danasînên asta rûvî, wêne, cihên biyopsiyê û her terapiya ku hatiye kirin in.

• "Xwendina Normal": deverên ku dihatin dîtin normal xuya dikirin. Ev ji bo nexweşiya avahîsaziyê ya li wê herêmê dilniya dike lê her nîşaneyekê rave nake, û organên li derveyî gihîştina skopgerê nagire nav xwe.
• Iltihab, erozyon, gastrît, ezofagît: bi gotinên wesfî. Tenê xuyabûna dîtbarî sedema wê diyar nake; biyopsî, Helîkobacter pylori muayeneyên bijîşkî û dîroka klînîkî hewce ne.
• Werm: Pêdivî bi diyarkirina sedemekê heye. Bi gelemperî birînên mîdeyê tên biyopsîkirin û pir caran paşê ji nû ve tên muayenekirin.
• Polîp: piraniya polîpên kolonê bêzirar in. Rapora tevnê cureyê polîpan û pêwîstiya çavdêriyê diyar dike.
• Rehên varikoz: damarên firehbûyî, bi gelemperî bi nexweşiya kezebê ve girêdayî ne; hewceyê dermankirina pispor in.
• "Birîneke gumanbar" an "mezinbûn": bandorek dîtbarî ye, ne teşhîs. Tenê rapora hîstopatolojiyê dikare penceşêrê piştrast bike an red bike.
• Lêkolîna netemam: Eger caekum nehatibe gihîştin an jî amadekarî têrê neke, dibe ku ceribandinek dubare an alternatîf were pêşniyar kirin.

Peyvên nirxandinê yên ku ji bo ezofagît, gastrît an hemorroîdê têne bikar anîn raveker in û qismî girêdayî çavdêr in. "Note" bi tena serê xwe nîşan nade ka rewşa we çiqas giran e, û du endoskopîst dikarin heman xuyangê hinekî cûda binirxînin. Li ser raporê bêyî ku ji hêla bijîşkê ku daxwaz kiriye ve were şîrovekirin, tevbigerin.

Dema ku encam dikarin şaş bin

Dîtinên ku dibe ku bi xeletî dilniya bin (nexweşî kêm tê binavkirin)

• Amadekariya rûvî ya xirab polîp û birînên piçûk di dema kolonoskopiyê de vedişêre.
• Muayeneya netemam: dûrok neçûye ber bi caekumê ve, an jî tengbûnek heye ku rê li ber derbasbûnê digire.
• Tedawiya tepeserkirina asîdê ya vê dawiyê an jî berdewam dikare guhertinên rûvî baş bike û her weha dikare çêbike H. pylori testên ku di endoskopiyê de hatine girtin encamên derewîn-neyînî didin.
• Antîbiyotîk an bismuthê ku vê dawiyê hatine bikar anîn bi heman rengî hilberîna kêm bike H. pylori testên li ser bingeha biyopsiyê.
• Xwîn an bermayiyên xwarinê di dema xwînrijandinê de dîtinê asteng dike.
• Nexweşî li derveyî destdanê: nexweşiya rûviya zirav, pankreasê an jî nexweşiya ekstraluminal bi tenê xuya nabe.
• Çewtiya nimûnekirinê: biyopsiyên ji devera anormal hatine girtin.

Dîtinên ku dibe ku ji ya xwe xirabtir xuya bikin (nexweşiya zêde nav lê hatiye kirin)

• Trawmaya çarçovê dikare bibe sedema birînên xêzikî yên piçûk an jî çirandinên mukozî yên piçûk ku dişibin nexweşiyê.
• Berteka kişandinê û înfuzasyona hewayê dikare sorbûn an jî birînên pseudo çêbike.
• Amadekariya rûvî bi xwe dikare bibe sedema guhertinên sivik ên mukozî yên mîna kolîtê.
• "Gastrîta sivik" a ne-taybetî pir caran tê ragihandin û pir caran bandora wê li ser nîşanan kêm e.
• Tabletên hesin dikare lîmfê tarî bike û patolojiyê teqlîd bike.

Rîsk û ewlehî

Komplîkasyonên cidî yên ji endoskopiya teşhîsê kêm in, lê ew ne sifir in, û xetere di nav malbata endoskopiyê de bi tundî cûda dibe. Xetere bi prosedurên dermankirinê, rewşên xwînrijandina lezgîn, û di mirovên bi nexweşiya dil, pişik, kezeb an gurçikê ya girîng de zêde dibe.

Gastroskopiya teşhîsê

Gelemperî û sivik: êşa qirikê, werimandin, dengqerisîna demkî. Ne pir caran: xwînrijandin piştî biyopsiyê, reaksiyona li hember bêhişkirinê, asta oksîjenê ya kêm, aspîrasyon. Kêm caran: qulbûna lûleya xwarinê an mîdeyê.

Kolonoskopî û polypectomy

Gelemperî: girjbûn, werimandin, mîqdarek hindik xwîn piştî biyopsî an rakirina polîp. Ne kêm caran heta kêm caran: xwînrijandina girîng piştî rakirina polîp (ku dikare çend rojan şûnda çêbibe), qulkirin, sendroma şewitandina piştî polîpektomî, tevliheviyên amadekirina rûvî wekî dehidratasyon an têkçûna elektrolîtan.

ERCP

Di nav prosedurên endoskopîk ên rûtîn ên gastrointestinal de rêjeya herî bilind a tevliheviyan hildigire. Rîskên ku têne zanîn pankreatîta piştî prosedurê, xwînrijandina piştî sfînktorotomiyê, enfeksiyona rêyên safrayê û qulkirin in. ERCP tîrêjên X bikar tîne, ji ber vê yekê divê ducanî were ragihandin.

Bronchoscopy

Kuxik, kêmbûna demkî ya oksîjenê, xwînrijandina sivik piştî biyopsiyê; kêmtir caran ta, xwînrijandina ku hewceyê mudaxeleyê ye, an jî pneumotoraks piştî biyopsiya pişikê.

Sîstoskopî

Şewitandin di dema mîzkirinê de, mîqdarek hindik xwîn, enfeksiyona mîzê; kêm caran ragirtina mîzê an birîndarbûna mîzê.

Bêhişkirin û anesteziyê

Rîsk di nav xwe de kêmbûna bêhnvedanê, tansiyona nizm, aspirasyon û reaksiyonên dermanan vedihewîne. Ev rîsk di apneya xewê ya astengker, qelewbûn, nexweşiya dil an pişikê ya giran, qelsî û di prosedurên awarte de zêdetir in. Bêhişkirina ku ji hêla karmendên perwerdekirî ve tê şopandin vê rîskê kêm dike lê ji holê ranake.

Encam li gorî şert û mercên klînîkî yên ferdî diguherin. Ji endoskopîstê xwe bipirsin ku rîska we ji bo prosedurên taybetî yên plankirî bipîve.

Rewşên taybetî

Dûcanî

Endoskopî tê paşxistin heya ku nîşanek xurt nebe. Gastroskopî ji bo xwînrijandina girîng sedema herî gelemperî ye. Prosedûrên li ser bingeha tîrêjê têne dûrxistin an jî têne parastin û kêmkirin, û tîma jineolojiyê di plansazkirinê de beşdar dibe.

zarok

Endoskopiya zarokan ji hêla gastroenterologên zarokan ve bi piştgiriya anesteziya zarokan tê kirin. Nîşaneyên nexweşiyê ji yên mezinan cuda ne û gumanbariya nexweşiya çolîakyayê, iltîhaba lûleya xwarinê ya bi xwarinê ve girêdayî, gumanbariya laşê biyanî û îshala kronîk bi qelsiya mezinbûnê ve di nav xwe de digirin.

Mezinên pîr

Dozên bêhişkirinê bi gelemperî têne kêmkirin, dibe ku hewce be ku amadekirina rûvî were guhertin da ku ji kêmbûna avê dûr bikeve, û sûdê prosedurên çavdêriyê li gorî tenduristiya giştî û bendewariya jiyanê tê pîvandin.

Dermankirina kêmkirina glukozê ji bo diyabetê

Rojîgirtin û amadekirina rûvîyan rîska hîpoglîsemiyê zêde dikin. Divê derman û plana çavdêriyê beriya roja prosedurê bi bijîşkê ku dermanan dixwîne re were li hev kirin. Amûrên çavdêriya glukozê û dermankirina şekirê kêm bi xwe re bibin nexweşxaneyê.

Nexweşiya gurçikê ya kronîk û têkçûna dil

Hilbijartina amadekariyê, qebareya şilavê û çavdêriya elektrolîtan pêdivî bi kesanekirinê heye. Bernameyên diyalîzê eşkere bikin da ku dem were hevrêzkirin.

Nexweşiya kezebê û sîroz

Endoskopî ji bo lêgerîn û dermankirina varîsên ezofagusê tê bikar anîn. Anomalîyên xwînê, kêmbûna trombosîtan û hesasiyeta aramkirinê di nexweşiya kezebê ya pêşketî de hemî hewceyê plansaziyek taybetî ne.

Amûrên çandî û valvên protez

Pacemakers û defîbrîlatorên çandinî bandorê li ser karanîna amûrên elektrocerrahî di dema rakirina polîpan de dikin, ji ber vê yekê wan diyar bikin. Parastina antîbiyotîk berî endoskopiyê ji bo piraniya nexweşan ne rûtîn e; biryar ferdî ye.

Endoskopî di çarçoveya Hindistanê de

• Nîşaneyên hevpar qalibên nexweşiyên herêmî nîşan didin. Nexweşiya peptîk a asîdê û Helîkobacter pyloriGastrîtên girêdayî gastrîkê sedemên gelemperî yên gastroskopiyê ne. Tuberkuloza gastrointestinal ji bo birînên ileocaecal cûdahiyek girîng e û dikare nexweşiya Crohn-ê pir caran dişibihe, û biyopsiyên kolonoskopîk bi testa tevnê re pir caran ji bo cûdakirina wan navendî ne.
• Nexweşiya kezebê ya kronîk ajokerek sereke ya endoskopiyê ye ji bo pişkinîn û bandkirina varicos, di nav de nexweşiya kezebê ya steatotîk a têkildarî alkolê û ya bi bêserûberiya metabolîk ve girêdayî (MASLD, terma ku şûna NAFLD girt; MASH şûna NASH girt, bi MetALD re ku beşdariyên hevdem ên metabolîk û têkildarî alkolê vedibêje).
• Zirara kezeb û rûvî ya ji ber dermanan ji dermankirina dijî-tuberkulozê, êşbirên bê-steroîdî yên bê reçete û hin AYUSH, dermanên giyayî û pêvekên werzîşê pirsgirêkek pejirandî ye; her tiştê ku hûn digirin, tevî dermanên bê reçete, diyar bikin.
• Daqurtandina korozîf û rakirina laşê biyanî nîşanên endoskopiya acîl ên pir caran hene, nemaze li zarokan.
• Bikaranîna zimanên herêmî girîng e. Nexweş û nameyên sevkê dikarin bibêjin "scopy", "camera test", "upper GI scopy" an "pet ki jaanch", hemî bi gelemperî behsa prosedurên ku li vir hatine vegotin dikin, lê piştrast dikin ka kîjan organ tê muayene kirin.
• Parastina daneyê. Wêne, vîdyo û raporên endoskopiyê daneyên tenduristiya kesane yên hesas in; birêvebirina razîbûn û tomarên dîjîtal ji hêla Qanûna Parastina Daneyên Kesane yên Dîjîtal a 2023-an ve, ligel mecbûriyetên nepenîtiya pîşeyî yên di bin qaîdeyên rêveberiya Komîsyona Bijîşkî ya Neteweyî de, tê rêvebirin.
• Rêgezên reklamê. Îdiayên ku dibêjin her prosedurek nexweşiyan derman dike, li gorî Qanûna Derman û Dermanên Sêrbazî (Reklamên Nerazî) ya 1954-an qedexe ne; li hember pakêtên ku soza encamên garantîkirî didin gumanbar bin.

Mesref û sîgorte li Hindistanê

Buha li gorî bajaran, li gorî saziyên hikûmetê û yên taybet, û li gorî prosedurên teşhîs û dermankirinê pir diguherin. Divê buhayên ku li her derê têne gotin tenê wekî nîşane werin hesibandin û berî prosedurê bi nivîskî bi saziyê re werin piştrast kirin.

Faktorên ku buhayê diguherînin:

• Cureyê prosedurê: Gastroskopiya teşhîsê ya herî erzan di nav komê de ye; kolonoskopî, EUS û ERCP her ku diçe bihatir dibin.
• Sedasyon an anesteziya: tenê spreya qirikê, bêhişkirina hişmendî, an anesteziya giştî bi anestezîstekî re, her yek mîqdarek cûda lê zêde dike.
• Tedbîrên dermankirinê yên zêdekirî: lepik, klîp, kîtên bendê, stent, berfirehker, ajanên derzîkirinê û cîhazên derxistinê wekî kelûpelên bikarhatî têne hesibandin.
• Histopatolojî: Pêvajoya biyopsiyê li gorî bloka nimûneyê tê hesabkirin, digel her rengkirina taybetî, îmmunohîstokîmya an ceribandina tevnê ji bo tuberkulozê.
• Lênihêrîna rojane li hember lênêrîna nexweşxaneyê: qada vegerê, kategoriya odeyê û her mayîna şevê.
• Cureyê tesîsê û bajar: asta bajêr, rewşa pejirandinê û gelo yekîneya hikûmetê ye, ji hêla baweriyê ve tê birêvebirin an jî ji hêla şîrketê ve tê birêvebirin.
• Prosedûrên awarte yên derveyî demjimêrên xebatê bi gelemperî ji navnîşên plansazkirî bêtir lêçûn in.

Xalên sîgorteyê yên ku divê werin kontrol kirin: gelek polîtîkayên tazmînatê endoskopiyê vedihewînin dema ku ew beşek ji prosedurên pejirandinê an lênêrîna rojane ya nixumandî ye, lê endoskopiya teşhîsê ya derveyî nexweşxaneyê ya bi tevahî dikare were derxistin. Veşartina prosedurên lênêrîna rojane, rewşa tora bêpere, hewcedariyên pêş-destûrdanê, demên li bendê ji bo nexweşiyên berê, û gelo kelûpelên bikarhatî û hîstopatolojî têne dayîn, verast bikin. Bernameyên hikûmetê yên wekî Ayushman Bharat PM-JAY pakêtên diyarkirî li nexweşxaneyên e-panel vedihewînin, mafdarbûn û têketinên pakêtê divê bi maseya sîgorteyê ya nexweşxaneyê re werin piştrast kirin.

Mît û rastî

Pirsên pir pirsî

Ma ez ê di dema endoskopiyê de şiyar bim?

Ew bi prosedur û yekîneyê ve girêdayî ye. Gastroskopî pir caran bi tenê bi spreya qirikê an jî bi bêhişkirinek sivik tê kirin, ji ber vê yekê dibe ku hûn xew lê şiyar bibin. Kolonoskopî bi gelemperî di bin bêhişkirinê de tê kirin. Hin prosedur, û piraniya endoskopiyên zarokan, hewceyê anesteziya giştî ne. Berî tercîh û rewşa xwe ya tenduristî nîqaş bikin.

Gelo endoskopî dikare yekser ji min re bibêje ka kanser li ba min heye an na?

Endoskopî dikare birînek ku gumanbar xuya dike nîşan bide, û endoskopîst dikare di rojê de wisa bibêje. Ji bo piştrastkirinê histopatolojiya biyopsiyê hewce dike, ku cuda tê ragihandin. Qonax, çiqas kûr û çiqas belav dibe, bi gelemperî hewceyê testên zêde yên wekî ultrasona endoskopîk, CT an PET-CT ye.

Ger gastroskopiya min normal be, gelo pêdivî bi kolonoskopiyê heye?

Ne bixweber. Gastroskopî û kolonoskopî bersiva pirsên cûda yên li ser beşên cûda yên rûvî didin. Kolonoskopî tê hesibandin dema ku nîşan, xwînrijandin, anemiya, dîroka malbatî an jî pêdiviyên çavdêriyê ber bi kolonê ve diçin. Biryar a bijîşkê ku we dinirxîne ye.

Ez çiqas zû dikarim xwarinê bixwim û vegerim ser kar?

Piştî prosedureke teşhîsê ya rasterast bi bêhişkirinê, piraniya mirovan gava bi tevahî şiyar dibin û bi ewlehî dadiqurtînin dixwin, û roja din dîsa dest bi çalakiyên xwe yên asayî dikin. Ji bo mayîna rojê dûr bisekinin ji ajotin, karanîna makîneyan û biryarên girîng. Prosedurên dermankirinê dibe ku sînorkirinên parêz û çalakiyên dirêjtir bi xwe re bînin.

Ger nexweşiya dil an pişikê min hebe, endoskopî ewle ye?

Endoskopî hîn jî gelek caran mimkun e, lê xetera bêhişkirinê zêdetir e û pêdivî bi plansazkirinê heye. Ji tîmê re qala anjîna, krîza dil a dawî, têkçûna dil, rîtmiyê, stentan, COPD, astimê, karanîna oksîjenê an apneya xewê bikin. Çavdêrîkirin, hilbijartina bêhişkirinê û carinan beşdariya anestezîst li gorî wê têne sererast kirin.

Çima divê ez ji bo kolonoskopiyê amadekariya rûviya mezin a ewqas mezin bikim?

Polîp û penceşêrên destpêkê biçûk in û bi hêsanî li pişt feqê têne veşartin. Koloneke paqij rasterast tespîtkirinê baştir dike û îhtîmala dubarekirina prosedurê kêm dike. Ger nexweşiya gurçikan, têkçûna dil, sînordarkirina şilavê an jî şekir hebe, ji yekîneyê rejîmek amadekariyê ya guncaw ji bo rewşa we bipirsin.

Ger nîşanên min piştî endoskopiyek normal berdewam bikin çi dibe?

Vegere cem bijîşkê ku prosedur xwestiye. Nîşaneyên berdewam dikarin rewşek nîşan bidin ku endoskopî nikare nîşan bide, wekî nexweşiyeke tevgerîn an fonksiyonel, gurçika kîsikê an pankreasê.