Dermatolojî - Cureyên nexweşiyên çerm, sedem, nîşan û dermankirin

Cureyên nexweşiyên çerm Şertên ku dikarin bandorê li çermê we bikin an zirarê bidin wan wekî Nexweşiyên çerm têne zanîn. Reşîk, iltîhaba, xurîn, û guhertinên din ên çerm dikarin ji ber van nexweşiyan çêbibin. Dibe ku hin celeb nexweşiyên çerm mîras bin, hinên din jî ji ber şêwaza jiyanê ya mirov in. Cûreyên cûda yên nexweşiyên çerm hene ku bi kesan ve girêdayî ye.

Pisporek bijîjkî dikare bi gelemperî bi lênihêrîna çermê we rewşek çerm nas bike. Ger lêkolîna çermê we ti bersivên zelal dernakeve, doktorê we dikare ceribandinên weha pêk bîne:

o Pêkanîna biopsiya nimûneya çerm

o Çandî, an ceribandina ku li bakterî, fungus, an vîrusan bigerin

o Çermê xwe bi pişkek, di bin ronahiya reş, an bi ronahiya dar de biceribînin ku hûn bibînin ka rengdêra we di bin ronahiya ultraviyole (UV) de çawa xuya dike.

o Diaskopî tê de têkilkirina hêlînek mîkroskopê li perçeyek çerm tê da ku bibînin ka rengê çerm diguhere.

o Dermoscopy pêvajoya teşhîskirina birînên çerm bi amûreke gerguhêz e ku jê re dermatoskop tê gotin.

o Testa Tzanck, ku tê de ceribandina şilava blisterê ji bo hebûna herpes simplex an herpes zoster pêk tîne.

Heb, lotik, rûn, an guheztinên şêwaza jiyanê vebijarkên dermankirinê yên ji bo şert û mercên çerm hene.

Wekî organek hestî û derçûyî, çerm di heman demê de rolek girîng di homeostasis, însulasyonê, derxistina vîtamîn D, xurtkirina parastinê, parastina UV, û pêşîlêgirtina windabûna şilavên laş de dike.

Tebeqên epîdermîs, dermis û hîpodermîs û her weha binerxên din çerm pêk tînin. Dibe ku rewşek çerm di yek qatek çerm de dest pê bike û li yên din belav bibe, birînên berbiçav bihêle an jî bandorên metabolê yên girîng hebin. Fêmkirina mekanîzmayên di binê nexweşiyên cûrbecûr yên çerm de ji bo lênihêrîn û dermankirina çêtirîn gengaz girîng e.

Cureyên nexweşiyên çerm:

1. Pizik

2. Dermatitis atopîk (Eczema)

3. Şengal (Herpes zoster)

4. Psoriazî

5. Penceşêra çerm

6. Lingê werzişvan

7. Rosacea

8. Hives

9. Temen an Deqên Kezebê

10. Vitiligo

Hin ji nexweşiyên çerm ên kêm kêm ev in:

1. Ichthyosis

Ichthyosis celebên nexweşiyên çerm e ku ji berhevokek ji derdora 20 nexweşiyên çerm ku bi zuwabûna çerm û şilbûna çerm têne diyar kirin vedibêje. Kesên ku bi vê nexweşiyê re rû bi rû ne, astengiya ku rê nade ku şil ji çermê wan derkeve winda dikin. Wekî din, ew hucreyên çerm pir zû hildiberînin an jî hêdî hêdî jê dikin. Di encamê de, çermê stûr û qelew kom dibe. Ichthyosis bi gelemperî formên siviktir hene.

Piraniya formên wê pir kêm in. Li jêr du celebên herî gelemperî hene:

- Ichthyosis vulgaris: Ji her 250 kesan yek kes bi wê bandor dibe. Pîvanên qehweyî, spî an gewr dikarin di zarokatiya zû de li ser laş xuya bibin.

- Ichthyosis recessive-girêdayî X: Tenê mêr bandor dibin, bi bûyera 1 ji 6,000. Dibe ku şansê pêşkeftina kansera testîkal zêde bibe. Jin bi îhtimaleke mezin dibin bargiran û pirsgirêkên kedê dijîn.

Sedemên Ichthyosis:

Ichthyosis cureyên nexweşiyên çerm ên ku ji mîras têne wergirtin nexweşiyek îrsî ye. Ev nîşan dide ku we ew ji dêûbavên xwe wergirtiye. Proteînên ku şiyana çermê we diparêzin û diparêzin ji hêla guherînên genê ichthyosis ve têne bandor kirin. Ew di heman demê de bandorek li ser çiqas zû laşê we nûjen dike an hucreyên çerm dirijîne jî heye. Zarokatiya zû dema ku ichthyosis bi gelemperî diyar dibe. Heke dêûbavên we her du jî genê hilgirin, îhtîmal e ku hûn bibin xwediyê nexweşiyek cidî ne ku tenê yek ji wan hebe.

Ichthyosis bidestxistî di mezinan de diyar dibe. Li gorî bijîjkên ku nizanin sedema wê çi ye, mirovên ku pir caran wê biceribînin jî nexweşiyên din hene, wek mînak rijîna tîroîdê ya kêmaktîv. Sarcoidosis, rewşek ne gelemperî ku di hundurê laş de lekeyên înflamatuar, nexweşiya gurçikê, enfeksiyona HIV, lîmfoma Hodgkin û penceşêrên din çêdike.

Hin derman jî dikarin bibin sedema rewşê:

o Dermanên penceşêrê yên mîna vemurafenib, hîdroksyurea (Droxia, Hydrea), û înhîbîtorên protease (çînek dermanên ku ji bo dermankirina enfeksiyonên HIV-ê têne bikar anîn) (Zelboraf).

o Kolesterola bilind bi asîda nîkotînîk tê dermankirin.

Nîşaneyên Ichthyosis:

Nîşaneyên sereke çermê ziwa û qerisî ne. Tenê çend beşên laş, di nav de serjê, rû, qûn, ling û stûnê, pîvaz çêdibin.

Pîvan dibe ku gewr, qehweyî ya tarî, an spî bin. Ew dikarin bi fîşekên mezin an piçûk werin şikandin. Di hewaya sar û ziwa de, zuwabûn û şilbûn girantir dibe. Hewa germ bi gelemperî wan çêtir dike.

Nîşaneyên din ên ichthyosis hene sorbûna çerm, bilbil, piling, xurîn, êş û jan. Binpêyên ling û kefên destan xêz hene, û çerm teng e û bi zorê tevdigere.

Eczema pisîkek sor û bi xiş e ku li gelek kesên bi ichthyosis bandor dike.

Dermankirina Ichthyosis:

Her çend derman tune be jî, dermankirin dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn çermê xweya zuwa, qerisî îdare bikin.

Her roj, krem, lotion, an rûnê rûnê çermê xwe bixin da ku şilbûnê zêde bikin. Li kremek ku lanolîn, alfa hîdroksî asîd, urea, an glîkol propylene vedihewîne bigerin. Seramîd û hilberên kolesterolê hene jî dibin alîkar ku çerm şil bibe.

Dema ku çermê we piştî serşûştinê an serşokê hê jî şil e, tavilê lotikan bixin. Ev ê di girtina şilbûnê de bibe alîkar. Wekî din, hûn dikarin biceribînin:

– Serşokê ava şor bigire.

- Ji bo paqijkirina çermê xwe kevirê pumis bikar bînin.

- Ji bo rakirina çermê mirî hilberek ku asîda salicylîk, glycolîk an asîda laktîk heye bikar bînin.

Ger zuwabûn û şilbûn giran be (Absorica, Claravis, Sotret, û yên din) dibe ku bijîjkê we dermanek retînoîdê devkî wekî acitretin (Soriatane) an isotretinoin pêşniyar bike. Bandorên alîgir ên retînoîdan dikarin qelskirina hestiyan, devê hişk, û zikê bêzar bibin.

2. Harlequin Ichthyosis

Mutasyona genetîkî sedema vê rewşa giran a çerm e ku jê re Harlequin ichthyosis tê gotin. Piraniya laşên zarokên nûbûyî yên bi vê sendromê bi çermê pir stûr û hişk vegirtî ne. Çiqên kûr lewheyên mezin û almas-ê ku çerm çêdibin (şikestin) ji hev vediqetînin. Ev çerm ji bilî guheztina xuyangê çav, poz, dev û guh, tevgerên dest û lingan sînordar dike. Zarokên bi îchtîoza harlequin re dibe ku pirsgirêkên nefesê û têkçûna nefesê ji ber tevgera sînorkirî ya sîngê bibînin. Zarokên bi vê rewşê re pirsgirêkên xwarinê jî hene. Kêmasiyên çerm ên têkildarî Harlequin ichthyosis vê astengiyê dixe xetereyê, ji bo zarokên nûbûyî yên bi bandor hevsengiya windabûna avê, domandina germahiya laş a domdar û şerkirina enfeksiyonan dijwar dike.

Di çend hefteyên pêşîn ên jiyanê de, pitikên bi ichthyosis harlequin pir caran di bin windabûna zêde ya şilavê de (dehydration) dibin û enfeksiyonên ku dikarin bibin kujer dibin. Piştî qonaxa neonatalê, lewheyên çerm ên stûr têne rakirin, û çerm sor dibe û di nav pîvanan de tê girtin.

Sedemên Harlequin Ichthyosis

Hestiyariya genetîkî ya ji bo ichthyosis harlequin bi riya genên autosomal recessive ve tê mîras kirin. Hûn dikarin nexweşiyê bêyî ku bi rastî pê re bibin hilgirin. Bi îhtimaleke 25% heye ku zarokek bi wê nexweşiyê bibe ger herdu dêûbav jî nexweþ bin. Rêxistina Neteweyî ya Nexweşiyên Kêmdar texmîn dike ku ji 1 kesan 500,000 bi ichthyosis harlequin heye.

Nîşaneyên Harlequin Ichthyosis

Nîşan û nîşanên ichthyosis Harlequin bi temen re diguhere û bi gelemperî di zarokên piçûk de girantir in.

Jidayikbûna pêşwext bi gelemperî ji bo pitikên bi ichthyosis Harlequin re dibe.

Pîvanên hişk û girîng ên ku tevahiya laş, tevî rû, bi gelemperî yekem nîşana ku mirov pê dihesin in. Dema ku çerm zexm tê kişandin pîvaz vedibe û diqelişe.

- Çav li hundir dizivire

– Çav nayên girtin

– Lêvên hişk kişandin, dev vekirî hişt û hemşîretiyê dijwar kir

- Guh bi serê xwe ve hatine girêdan, dest û lingên piçûk ên werimî ne, liv û tevgera di lemlateyan de kêm e.

- Zehmetiyên hemşîreyê, pirsgirêkên bi nefesê ji ber çermê sîngê teng

- Enfeksiyonên di şikestinên çerm ên kûr de

- Dehydration, germahiya bedenê ya nizm, û asta sodyûmê ya di xwînê de, ku wekî hypernatremia tê zanîn, tenê çend ji pirsgirêkên cidî ne ku ev çermê hişk dibe ku bibe sedema wan.

Pêşkeftina laşî di zarokên bi ichthyosis Harlequin de dibe ku dereng bimîne. Lêbelê, ew bi gelemperî bi zarokên normal ên temenê wan re rewşenbîrî pêşve diçin.

Çermê zarokek ku bi îchtîoza Harlequin re heye, dibe ku di seranserê jiyanê de sor û pîs bimîne.

Di heman demê de dibe ku taybetmendiyên rûyê wan ên ecêb ji ber çermê dirêjkirî, kêmbûna bihîstinê ji avakirina pîvanê di guh de, dijwariya livîna tiliyên xwe ji ber çermê teng, neynûkên stûr, enfeksiyonên çerm ên dûbare, û germbûna zêde ji ber pîvanên ku pêşî li perpisînê digire, hebe.

Dermankirina Harlequin Ichthyosis

Tesîsên pêşkeftî yên neonatal şansê pitikan zêde kiriye ku jiyanek saxlemtir û dirêjtir bijîn. Lêbelê, tedawiya lezgîn, bi tevahî pêdivî ye.

Hem dehydration û hem jî kêmxwarinê dikare bi xwarina lûlê were dûr kirin. Parastin û rûnkirina taybetî dikare tenduristiya çavan biparêze.

Tedawiyên destpêkê yên gengaz ên zêde.

- Bikaranîna retinoids ji bo alîkariya rijandina dijwar

– Çermê şilbûyî, antîbiyotîkên topkî ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê

- Ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê çerm girêdin

– Ji bo alîkarîya nefesê lûleyek têxin nav rêya hewayê

– Li ser çavan dilopên rûnkirinê an jî amûrên parastinê bikar bînin

- Ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê çerm girêdin

Piştî dermankirina destpêkê, lênihêrîn (rêveberî) dibe hêmanek krîtîk a hevkêşeyê ji ber ku dermanek ji bo Harlequin ichthyosis tune. Û çerm sereke ye. Piştî serşûştinê an serşokê zû krem ​​û nermkeran bixin da ku herî zêde sûd werbigirin.

Hilberên bi astên bilind ên malzemeyên hîdratkirinê yên wekî

o Asîdên Alpha-hîdroksî (AHA)

o Lanolin

o Kolesterol

o Petrol

o Ceramides

Pêveka AHA-ya laktîk a AmLactin ji hêla gelek pisporên ichthyosis ve tê pêşniyar kirin. Yên din şîret dikin ku çend oz glycerin di nav her lotikan de bixin da ku dema ku çerm şil dimîne dirêj bike. Qûrbûna çerm ji hêla retînoîdên devkî ve tê alîkar kirin. Wekî din, divê hûn hewl bidin ku ji germahiyên zêde yên ku dikarin çermê we aciz bikin û çermê we ji şewata rojê biparêzin dûr bixin.

3. Sendroma Çermê Scalded

Enfeksiyona çerm Sendroma çermê şilbûyî ya staphylococcal (SSSS) celebên nexweşiyên çerm ji hêla bakteriya staphylococcus aureus ve têne derxistin. Tebeqên derve yên çerm ji ber toksîna exfoliatîf a ku ji hêla vê bakteriyê ve hatî hilberandin mîna ku di nav şilek germ de hatine avdan û pelçiqîne. Nexweşiya Ritter, ku bi navê SSSS jî tê zanîn, rewşek ne asayî ye ku ji 56 kesan heya 100,000 kesan bandor dike. Zarokên di bin 6 salî de bi îhtimaleke mezin ew pêşve diçin.

Sedemên Sendroma Çermê Scalded

Di mirovên saxlem de, bakteriya ku dibe sedema SSSS belav dibe. Li gorî Komeleya Dermatologên Brîtanî, 40% ji mezinan ew bêyî ku ti nîşanan biceribînin (bi gelemperî li ser çerm an membranên wan ên mukozê) heye.

Dema ku bakterî di nav lekeyek çerm de dikevin laş, pirsgirêk çêdibin. Jehra bakteriyê şiyana hev mayîna çerm qels dike. Dûv re bi veqetandina tebeqeya rûyê çerm ji tebeqeyên kûr ve şelandina ciyawaz a SSSS pêk tê.

Dema ku jehr bikeve nav xwînê dibe ku reaksiyonek li seranserê çerm çêbibe. Zarokên biçûk, nemaze zarokên nûbûyî, herî zêde xeternak in ji ber ku nebûna wan pergalên parastinê û gurçikên pêşkeftî yên ku dikarin toksînan ji laş derxînin tune ne. Ji sedî 98 bûyeran, li gorî lêkolîna di kovara Annals of Internal Medicine de, zarokên di bin şeş salî de ne. Mezinên bi fonksiyona gurçikê ya têkçûyî an pergalên parastinê yên qelskirî jî xeternak in.

Nîşaneyên sendroma Çermê Scalded

Nîşaneyên klasîk ên enfeksiyonê yên wekî

- Agir

- Westiyayî

- Sermayê

– Hêrsbûn

– Bê şêtbûn

– Qelsî

- Conjunctivitis, bi gelemperî yekem xuya dibe (iltîhaba an enfeksiyona xêzika zelal a ku beşê spî yê çavê xwe digire)

Di heman demê de derketina birînek birînek jî gengaz e. Ji bo pitik û zarokên biçûk, birîn bi gelemperî li ser rû, li devera li dora stûyê bencê nefsê, an li devera pelika çêdibe. Ew dikare li her derê li ser mezinan xuya bibe.

Di heman demê de dibe ku hûn gava ku toksîn derdixin van tiştan jî bibînin: Çermê sor, bi êş, bilbilên ku bi hêsanî têne perçe kirin û dikarin di pelên mezin de biqelişin, an li devera ku bakterî ketiye çerm de cih digirin an jî bi berfirehî belav dibin.

Dermankirina ji bo sendroma Çermê Scalded

Tedawî gelek caran hewceyê nexweşxaneyê dike. Tesîsên herî mezin ên ji bo çareserkirina pirsgirêkê pir caran yekîneyên şewitandinê ne.

– Dermanên êşê

- kremên ku çermê xav, vekirî vedişêrin

- Antîbiyotîkên devkî an jî yên hundurîn ên ji bo rakirina enfeksiyonê awayên dermankirinê yên asayî ne.

Stêroîd û dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdî nayên bikar anîn ji ber ku ew dikarin zirarê bidin gurçik û pergala berevaniyê.

Dehydration dibe ku bibe pirsgirêkek dema ku pisîk diherikin û diherikin. Hûn ê ji we re şîret bikin ku hûn baş hydrate bikin. Di nav 24 heta 48 saetan de destpêk bi dermankirinê, bi gelemperî başbûn dest pê dike. Ji bo başbûnek bêkêmasî nêzî pênc û heft rojan hewce dike.