Цервикален серклаж: цел, процедура, ползи и рискове

Overview

Цервикалният серклаж е процедура, която затваря шийката на матката на бременна жена, за да се предотврати преждевременно раждане. Извършва се поради отслабена шийка на матката. Помага на плода да остане безопасно в утробата без възможни усложнения до раждането.

Този блог дава цялостно разбиране за цервикалния серклаж, неговата цел, процедурата, ползите и рисковете.

Какво е цервикален серклаж?

Когато шийката на матката на бременната жена е слаба, шансовете за спонтанен аборт или преждевременно раждане са високи. В такива ситуации лекарят може да препоръча извършване на цервикален серклаж. Това е амбулаторна процедура, която затваря шийката на матката с шевове, за да позволи на бебето да продължи да процъфтява до доставка. Може да се направи в болница или хирургичен център, а жените най-вероятно ще бъдат изписани на същия ден.

Защо се прави цервикален серклаж?

Има различни причини лекарят да предложи цервикален серклаж по време на бременност. Някои от причините за цервикален серклаж включват следното: 

• Отслабена (некомпетентна) шийка на матката може да възникне поради минали операции като LEEP (процедура за електрохирургично изрязване с контур) или други операции върху цервикалната тъкан
• Минали спонтанни аборти поради необичайно оформена или увредена шийка на матката
• Минали спонтанни аборти през втория триместър, които показват отслабена шийка на матката

Бременна жените трябва да обсъдят минали бременности, спонтанни аборти и процедури със своя лекар. Ако лекарят смята, че жената може да има полза от процедурата за цервикален серклаж, той ще я извърши около 12 до 14 седмици от бременността, преди шийката на матката да изтънее.

Как се извършва процедурата?

Преди процедурата 

Лекарят обсъжда медицинската история на пациента и минали усложнения от бременности или операции. Процедурата също така изисква лекарят да провери за инфекция и аномалии в шийката на матката - чрез сканиране, тампони и проби от амниотични течности.

Ако пациентът има инфекция, лекарите могат също да предпишат антибиотици.

По време на процедурата

По време на процедурата за цервикален серклаж:

1. Ще легнете на масата за преглед с отворени крака и двата крака в стремената по същия начин, когато се подлагате на вагинален преглед.
2. Ще ви бъдат дадени някои обезболяващи лекарства, като местна упойка, така че няма да почувствате никакъв дискомфорт/болка по време на процедурата. Въпреки това, може да почувствате леко щипване, когато игла бъде вкарана в шийката на матката, за да я обезчувстви.

1. След прилагане на анестезията, вашият доставчик на здравни услуги ще зашие шийката на матката със здрави шевове, като я затегне, докато стане сигурна.

Операцията се извършва по два начина – трансвагинален или трансабдоминален.

Операцията се извършва или през влагалището (трансвагинално) или през корема (трансабдоминално):

• Трансвагинално: Това е най-честият начин за извършване на процедурата. Лекарят използва инструмент, известен като спекулум, за да държи влагалището отворено, за да достигне и зашие шийката на матката.
• Трансабдоминално: Когато шийният шев в миналото не е бил полезен или шийката на матката е къса, лекарят може да препоръча операция. Трансабдоминалният серклаж е малка, но много здрава, синтетична тъкана лента, зашита високо на шийката на матката. Лентата ще поддържа цялата дължина на шийката на матката и ще се бори с нарастващия натиск на плода. Лентата предотвратява отварянето на шийката на матката и загубата на бременност.

След процедурата

След операцията лекарят наблюдава пациента за всякакви усложнения. Ако не възникнат усложнения, пациентът може да бъде изписан на същия ден. Антибиотиците предотвратяват всякакви цервикални инфекции. 

Като инструкции за последващи грижи лекарите препоръчват следното

• Пълна почивка в деня на процедурата
• Избягвайте усилени упражнения или полов акт в продължение на десет дни, докато шевовете заздравеят

Важно е да следвате горепосочените препоръки и да продължите с последващи прегледи, за да наблюдавате бременността си.

Кога да потърсите медицински съвет?

Жените трябва обадете се на лекаря незабавно, ако получат някое от следните:

• Висок треска (над 100 градуса по Фаренхайт)
• Прекомерно кървене
• Вагинална миризма или секрет, който мирише лошо
• Счупване или изтичане на вода
• Контракции или болка в долната част на корема на редовни интервали

Поискайте час в болници Apollo

Какви са предимствата на цервикалния серклаж?

Процедурата предотвратява преждевременно раждане и раждане преди 37 седмици при жени с отслабена шийка на матката.

Какви са рисковете от подлагане на процедура на цервикален серклаж? 

Както при всяка операция, тази процедура може да причини проблеми, които могат да включват:

• Инфекция
• Кървене
• Увреждане на шийката на матката
• Преждевременно раждане
• Разкъсване на шийката на матката или матката, ако раждането напредва, докато конците са все още непокътнати
• Цервикална стеноза (постоянно стесняване на шийката на матката)
• Белег върху шийката на матката
• Преждевременно разкъсване на мембраните – водата се разкъсва преждевременно, предизвиквайки преждевременно раждане. Бебето остава в матката на жената в околоплодна течност, известна още като „торба с вода“ или „мембрани“.

Заключение

Естествено е жените да се страхуват или да имат въпроси, ако трябва да се подложат на процедура на цервикален серклаж. Тази процедура има успеваемост от близо 90% във всички случаи. Жените, диагностицирани с къса или некомпетентна шийка на матката по време на бременност, могат да страдат от това състояние при следващи бременности. Жените трябва да говорят без колебание с лекаря за това как да планират здравословна бременност, да му задават всички въпроси, които имат, и да получат отговор на притесненията си.

Често задавани въпроси (FAQ) 

Болезнена ли е процедурата за цервикален серклаж? 

Няколко дни след процедурата е нормално жените да изпитват спазми и леко кървене или зацапване. След процедура на цервикален серклаж жените не трябва да изпитват по-голяма болка, отколкото по време на менструален цикъл. За облекчаване на всякакви спазми или дискомфорт може да им бъдат предписани лекарства. Жените трябва незабавно да се свържат с лекаря, ако имат интензивни коремни спазми или болка.

Приемливо ли е жените да правят секс преди и след процедура на цервикален серклаж?

Лекарят може да помоли жените да се въздържат от сексуална активност една седмица преди процедурата за цервикален серклаж и вероятно от седмица до 10 дни след приключване на процедурата, за да могат цервикалните шевове да заздравеят.