Смяна на колянна става в болници Apollo, Лакнау

Разширена роботизирана грижа за ставите в Apollo Medics, Лакнау

• Наследството на Аполо от 1983 г.: Болниците „Аполо“ са пионери в организираното частно здравеопазване в Индия и извършват хирургични операции за смяна на стави в цялата си мрежа повече от три десетилетия, с групов опит както в първичната, така и в сложната ревизионна артропластика.
• Специализирано звено за ортопедия и ставна смяна: Суперспециализираната болница „Аполомедик“ в Лакнау управлява отделение по ортопедия и ставна смяна на пълен работен ден с екип от консултанти, включително хирурзи по артропластика и артроскопия, обучени със специализация, подкрепени от анестезиолог, интензивно лечение, вътрешни болести, ендокринология и нефрология за пациенти с висок риск.
• Комбиниран хирургичен опит: Старшите консултанти по артропластика в звеното в Лакнау имат няколко десетилетия общ оперативен опит; точният обем на случаите и индивидуалните профили на хирурзите могат да бъдат потвърдени с ортопедичния отдел по време на консултацията.
• Технологии: Роботизирана и компютърно-асистирана колянна смяна, високорезолюционна дигитална рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс за предоперативно планиране, модулни операционни зали с ламинарен въздушен поток, високорезолюционна артроскопия и мултимодални безболезнени хирургични протоколи с периферни нервни блокади.
• Пълен спектър от грижи за коляното, не само смяна: частична (уникантна) смяна на коляното, тотална смяна на коляното, ревизионна артропластика, висока тибиална остеотомия при избрани по-млади пациенти, реконструкция на връзките и хрущялни процедури.
• Персонализирани програми: структурирана рехабилитация за спортни травми и връщане към активност за спортно активни възрастни, адаптирани към възрастта методи за пациенти над 75 години със сърдечни, бъбречни или диабетни съпътстващи заболявания, както и ортопедични грижи за деца и юноши при проблеми с коляното, свързани с растежа и посттравматични проблеми (самата смяна на коляното е много рядко подходяща при деца).
• Интегрирана физиотерапия в клиниката: Мобилизацията обикновено започва в деня на операцията или в първия ден, с писмен план за упражнения у дома и график за последващ преглед преди изписване.
• Застраховка и безкасово подпомагане: Специализирано бюро за TPA и застрахователни услуги обработва предварителните оторизации за големи застрахователи, схеми от типа CGHS/ECHS и корпоративни панели, където е приложимо; статусът на участието в панела и подробностите за пакета трябва да бъдат проверени със застрахователното бюро преди допускане.
• Регионален референтен център: Пациентите пътуват до звеното в Лакнау от Авад, Пурванчал, Бунделкханд и съседните гранични с Непал райони, като се предоставя помощ при насрочването на прегледи и групирането на изследвания в рамките на едно посещение за семействата, живеещи извън болницата.

Болница за колянна смяна в Лакнау - Разширена роботизирана грижа за ставите

Животът с хронично ставно увреждане може значително да намали качеството на живот, превръщайки прости ежедневни движения в болезнени предизвикателства. За тези, които търсят окончателно решение на инвалидизиращия артрит, изборът на правилната болница за колянна смяна в Лакнау е критична първа стъпка към мобилността. В болница Apollomedics Super Specialty Hospital ние предлагаме синтез от хирургичен опит и съвременни технологии. Като една от утвърдените болници за колянна смяна в Лакнау, ние работим, за да помогнем на пациентите да преодолеят бариерите пред мобилността чрез прецизно управлявани интервенции, включително роботизирани системи за колянна смяна.

Нашето ортопедично отделение е проектирано да предлага повече от хирургическа корекция; ние се фокусираме върху подобрена функционалност и трайни резултати. Чрез интегриране на компютърно подпомагана навигация и технология с роботизирана ръка, ние се стремим към по-голяма точност при позиционирането на имплантите. Публикувани сравнителни проучвания показват, че този подход може да намали ранната следоперативна болка и подуване и да подпомогне по-ранната мобилизация, въпреки че дългосрочното функционално превъзходство над добре извършената конвенционална хирургия все още се проучва. Резултатите варират при различните индивиди и никоя хирургична процедура не може да бъде гарантирана.

Кога се нуждаете от операция за смяна на колянната става?

Артропластиката на коляното обикновено се препоръчва, когато консервативните лечения като физиотерапия, оптимизиране на теглото, промяна в начина на живот, аналгетици или вътреставни инжекции вече не осигуряват адекватно облекчение.

Прогресивно увреждане на ставите

• Тежка остеоартроза: състояние на износване, при което защитният хрущял, омекотяващ краищата на костите, се износва с течение на времето.
• Ревматоиден артрит: хронично възпалително заболяване, засягащо ставната лигавица, причиняващо болезнено подуване, което в крайна сметка може да доведе до костна ерозия и деформация на ставите.
• Износване на хрущяла: Посттравматичният артрит след сериозно нараняване на коляното може да ускори разрушаването на ставата.

Симптоми, които показват операция

• Хронична болка в коляното: постоянна болка, която продължава дори по време на почивка или сън.
• Мускулна слабост: значително изтощение на квадрицепсите или задните бедрени мускули поради намалено движение.
• Ограничена подвижност: невъзможност за изкачване на стълби, ходене на кратки разстояния или качване и ставане от столове.
• Скованост и подуване: хронично възпаление, което не се подобрява с противовъзпалителни лекарства.

Настоящата индийска и международна практика, отразена в образователните насоки на Индийската ортопедична асоциация и Индийското дружество на хирурзите по тазобедрена и колянна става, както и в препоръките за остеоартрит на OARSI от 2019 г. и ACR/Фондация за артрит от 2020 г., е, че хирургията следва документирано проучване на нехирургично лечение, а не само радиология. Забележителна скорошна промяна е силният акцент върху структурираните упражнения и контрола на теглото като основна терапия, условните или отрицателните препоръки за глюкозамин и за многократно вътреставно приложение на хиалуронова киселина при остеоартрит на коляното, както и общият съвет срещу артроскопска промивка или дебридман единствено при дегенеративен артрит на коляното.

Видове процедури за смяна на коляното, които предлагаме

В болница „Apollomedics Super Specialty“, хирургичният подход е съобразен с анатомичните нужди и целите на начина на живот на всеки пациент.

Пълна смяна на колянна става (TKR)

Цялостна процедура за възстановяване на повърхността на ставата. Тя включва отстраняване на увредена кост и хрущял от повърхностите на тибията и бедрената кост и замяната им с висококачествени метални и полиетиленови компоненти. Това остава стандартният вариант за пациенти с напреднало, многокомпартментно увреждане.

Частична смяна на колянна става (уникомпартментална)

За пациенти, чието увреждане е локализирано в една част на коляното, е възможна целенасочена подмяна. Процедурата запазва здрави кости и връзки в останалата част на коляното и много пациенти съобщават за по-естествено усещане и по-бърз период на рехабилитация. Внимателният подбор на пациентите е от съществено значение, тъй като според някои регистрови данни процентите на ревизии са по-високи, отколкото при тотална подмяна на коляното.

Роботизирана смяна на коляно

Използвайки роботизирани системи, хирурзите могат да извършват костни разрези с точност до тесен планиран толеранс. Технологията позволява персонализирано планиране на подравняването въз основа на анатомията на костите на пациента. Желаният резултат е добре балансирана става; роботизираната помощ подкрепя плана на хирурга и не замества хирургическата преценка.

Защо да изберете болница Apollomedics Super Specialty Hospital за операция за смяна на колянна става в Лакнау?

• Опитни ортопедични хирурзи: специалисти по артропластика със специализация и дългогодишен опит в първичната и ревизионната хирургия.
• Усъвършенствани роботизирани и навигационни системи: платформи, които поддържат по-висока хирургическа предвидимост и възпроизводимо подравняване.
• Безопасност, основана на протоколи: клинични пътеки, предназначени да сведат до минимум риска от инфекция и да подпомогнат дълготрайността на имплантите, включително протоколи за антибиотична профилактика и тромбопрофилактика.
• Съвременни операционни зали: ламинарен въздушен поток и визуализация с висока разделителна способност за поддържане на стерилна, високопрецизна среда.
• Многоспециализирано архивиране: кардиология, диабетология, нефрология и подкрепа в интензивни грижи за медицински сложни пациенти.

Предимства на роботизираната колянна става

• Подобрена точност при позициониране на имплантите: Прецизно подравнените импланти могат да намалят риска от преждевременно износване.
• Намалена болка и подуване: По-голямата прецизност може да означава по-малка травма на околните меки тъкани и връзки.
• Разрези, щадящи тъканите: Роботизираната помощ често поддържа по-малко инвазивна експозиция.
• По-ранна мобилизация: Много пациенти стават и правят асистирани стъпки в деня на операцията или на следващия ден.
• Подобрена функционалност: По-доброто балансиране на ставите може да позволи по-широк обхват на движение и подобрена стабилност.

Това са наблюдавани тенденции в съвременната литература, а не гарантирани индивидуални резултати.

Процес на операция за смяна на колянна става? Стъпка по стъпка

Оценка преди операцията

Преди процедурата провеждаме подробна диагностична диагностика. Това включва рентгенови снимки с тежест в изправено положение и, където планирането го изисква, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за картографиране на ставата. Цялостна физикална оценка, кръвни изследвания, ЕКГ, ехокардиография, където е показано, скрининг за зъбни и пикочни инфекции и оценка на анестезиологичния риск гарантират, че пациентът е оптимизиран за операция.

Хирургична процедура

Под спинална или обща анестезия, хирургът използва роботизирания интерфейс, за да изпълни предварително планираната хирургична карта. Роботизираната ръка осигурява обратна връзка, която помага да се поддържа костната подготовка в планираните граници, така че да се отстрани само желаната тъкан. Повечето процедури на едно коляно отнемат приблизително един до два часа оперативно време.

Следоперативни грижи

Възстановяването започва в ортопедичното отделение. Ние даваме приоритет на мултимодалното управление на болката, тромбопрофилактиката и ранната мобилизация. Физиотерапевтите работят с пациентите от първия ден, така че новата става да започне да се движи правилно.

Време за операция и фазата на подготовка

Смяната на колянната става почти винаги е планирана процедура, така че времето може да бъде избрано спрямо семейството, работата и времето. Много пациенти в Лакнау предпочитат операцията през по-хладните месеци от октомври до февруари, когато грижата за раните и ходенето са по-комфортни, но операцията се извършва безопасно целогодишно в климатизирани отделения.

Две до шест седмици преди операцията

• Преглед на анестезиологичната годност; контрол на кръвната захар (обикновено се проверява HbA1c), кръвно налягане, анемия и проблеми с щитовидната жлеза или бъбреците.
• Зъболекарски преглед и лечение на инфекция на венците, както и лечение на всякакви инфекции на пикочните пътища или кожата преди определената дата.
• Спиране на тютюнопушенето и употребата на тютюн или гутка; намаляване на алкохола.
• Преглед на лекарства за разреждане на кръвта, лекарства за модифициране на заболяването за ревматоиден артрит, биологични продукти и билкови или аюрведични добавки с хирурга и лекаря.
• Предварителна подготовка: упражнения за квадрицепси, повдигане на изправени крака, помпи на глезените и ходене в комфортни условия подобряват ранното възстановяване.
• Документите за предварително одобрение на застраховката започнаха от застрахователното бюро на болницата.

Домашно приготвяне, специфично за Индия

• Подредете легло на височината на коленете, вместо да спите на пода през първите два до три месеца.
• Преоборудвайте тоалетната си чиния в западен стил или организирайте достъп до такава, или монтирайте тоалетен стол или повдигната седалка над тоалетна чиния в индийски стил; силно се препоръчва използването на дръжка за баня и противоплъзгаща се постелка.
• Разчистете праговете, хлабавите килими и влачещите се жици; подредете стол с подлакътници и твърда седалка за хранене и пуджа.
• Определете един или двама членове на семейството, които ще се грижат за тях, за първите четири до шест седмици; в обединените семейства, редувайте грижите, вместо да разчитате на един човек.
• Ако домът ви има стръмни стълби и няма асансьор, планирайте живот на партерния етаж през първите няколко седмици.

Сравнение на алтернативи и технически варианти

Процедури, понякога извършвани едновременно

• Двустранна (и двете колена) смяна в едно сеанс: разглежда се за избрани медицински годни пациенти с тежък артрит и на двете колена, като се избягва повторно приемане и анестезия. Тя е свързана с по-голяма кръвозагуба и по-високи ранни физиологични нужди, така че се предлага само след внимателно сърдечно и медицинско одобрение. Поетапната операция с интервал от няколко седмици или месеца е по-безопасният път за много пациенти.
• Корекция на тежка деформация: балансиране на меките тъкани, костна присадка или използване на импланти със ствол или ограничени импланти при тежка варусна, валгусна или фиксирана флексионна деформация.
• Премахване на предишен хардуер: Плочи или винтове от стара фрактура близо до коляното могат да бъдат отстранени по време на същата процедура.
• Пателарно обновяване: определя се от хирурга въз основа на състоянието на хрущяла на колянната капачка и дизайна на импланта.
• Последователна ставна хирургия: Пациентите с артрит едновременно на тазобедрената и колянната става обикновено се съветват за реда на операцията, а не за комбинирани процедури.

Цена на смяна на коляното в Лакнау? Какво влияе върху нея?

Разбирането на цената на смяната на колянната става изисква разглеждане на няколко клинични променливи, а не само на едно число. Apollomedics поддържа прозрачна политика за фактуриране, а ортопедичните и фактуриращите бюра предоставят писмена, подробна оценка след вашата хирургична консултация.

Моля, получете актуални цени за конкретни процедури директно от рецепцията на Apollomedics, ортопедичния лекар или гишето за фактуриране. Цитираните данни на уебсайтове за сравнение на цени на трети страни не са проверени от болницата.

Застраховка, безкасово лечение и процес на TPA в Индия

• Планирана процедура, така че се изисква предварително разрешение: Безкасовото одобрение за планова смяна на колянна става обикновено се инициира от три до седем работни дни преди приема чрез здравноосигурителното бюро на болницата.
• Периодите на изчакване имат значение: Повечето индийски здравноосигурителни полици прилагат специфичен период на изчакване, обикновено от две до четири години, за смяна на стави и операции, свързани с остеоартрит, и 30 дни за общи искове по нова полица. Проверете формулировката на вашата полица и точната клауза със застрахователя си, преди да определите дата.
• Клаузи за предшестващи заболявания: Артритът, диагностициран преди началото на полицата, обикновено се третира като предшестващ и се прилага обявеният период на изчакване.
• Застраховка „Злополука“ срещу планирана застраховка: Операцията на коляното след пътнотранспортно произшествие или падане обикновено се третира като иск за злополука и често се изплаща без периода на изчакване за артрит, но документация като спешен запис, запис в MLC и образна диагностика е от съществено значение. Операцията на дегенеративен артрит не се квалифицира като злополука.
• Подлимити и доплащане: Политиките могат да ограничават цената на имплантите, категорията наем на стаята или да прилагат процентно съплащане за възрастни граждани. Повишаването на нивото на стаята извън допустимата категория може пропорционално да увеличи вашия дял от разходите.
• Документи за носене: копие от полицата или електронна карта, лична карта със снимка, предишни рецепти и рентгенови снимки, а за корпоративно покритие - лична карта на служителя и писмо за разрешение от отдел „Човешки ресурси“.
• Начин на възстановяване на разходите: Ако безкасовото плащане е отказано или вашият застраховател не е включен в плана, платете и предявете иск по-късно; запазете оригиналните сметки, изписването, стикера за имплант или фактурата и докладите от разследването.
• Пациенти от правителството и схеми: Покритието по CGHS, ECHS, държавни схеми или Ayushman Bharat зависи от текущите правила за пакетите и пакетите. Проверете дали отговаряте на условията с бюрото за застраховка Apollomedics преди пътуване.

Планиране на приема ви и какво да донесете

• Инструкции за гладуване, както е препоръчано, обикновено от полунощ преди операцията, с глътки бистра течност само ако е разрешено.
• Всички настоящи лекарства са в оригинални ленти, плюс писмен списък с дози.
• Предишни рентгенови снимки, ЯМР или КТ снимки и доклади, стари изписвания и доклади за всякакви предишни операции.
• Широки памучни дрехи, шорти или лунги, които позволяват преглед на коляното, и обувки със затворен гръб или сандали с неплъзгаща се задна каишка.
• Проходилка или патерици за лакът, ако вече се използват; екипът ще ви посъветва за подходящото помощно средство.
• Документ за самоличност Aadhaar или снимка, здравноосигурителна карта и един придружител с телефон и зарядно устройство.
• Очила, слухов апарат, протези и глюкомер за диабет, ако използвате такъв.
• Очаквайте престой от приблизително три до пет дни за едно коляно, в зависимост от медицинския напредък.
• Премахнете бижутата, лака за нокти и мехенди от оперативната зона на крайника, където е възможно; бръсненето на крайника се извършва от болничния екип, а не у дома.

Възстановяване и рехабилитация след смяна на колянна става

Успехът на смяната на колянната става зависи до голяма степен както от рехабилитацията, така и от самата операция.

• Структурирана физиотерапия: специална програма за възстановяване на гъвкавостта и силата.
• Укрепване на мускулите: упражнения, фокусирани върху квадрицепсите и седалищните мускули за поддържане на новата става.
• Хронология: Повечето пациенти преминават от проходилка към бастун в рамките на две до три седмици и се връщат към повечето ежедневни дейности в рамките на около шест седмици.
• Дългосрочни грижи: насоки за упражнения с ниско натоварване, като плуване, каране на велоергометър и ходене. Данните от регистъра и дългосрочното проследяване показват, че голяма част от съвременните колянни импланти остават функционални от 15 до 20 години, а много от тях издържат по-дълго, въпреки че индивидуалните резултати зависят от възрастта, теглото, активността и качеството на костите.

Възстановяване фаза по фаза

Връщане към нормална активност, работа и спорт

• Шофиране: обикновено се разглежда след четири до шест седмици за дясно коляно, а понякога и по-рано за ляво коляно в автомобил с автоматична скоростна кутия, само когато можете да спирате надеждно, не сте приемали силни опиоидни болкоуспокояващи и хирургът е съгласен.
• Работа на бюро или в офис: често от четири до шест седмици; работата от вкъщи може да е възможна по-рано.
• Физически взискателна или полска работа, земеделие, работа на едно място: обикновено три месеца или повече, като се решава за всеки отделен случай.
• Каране на двуколесно превозно средство и пътуване с другото лице: не се препоръчва в първите месеци поради риск от падане и неудобно качване; обсъдете индивидуално.
• Препоръчителна дългосрочна дейност: ходене, плуване, каране на велоергометър, йога, пригодена за избягване на дълбоко сгъване на коляното, лека работа във фитнес залата.
• Обикновено се обезкуражава: бягане по твърди повърхности, скачащи спортове, индивидуален бадминтон със състезателно темпо, контактни спортове, тежки клякания и многократно повдигане на тежки товари.
• Клякане, седене с кръстосани крака и седене на пода: Повечето конвенционални и роботизирани колянни протези позволяват комфортно огъване от около 110 до 130 градуса. Седенето с кръстосани крака за кратки периоди става възможно за много пациенти след три до шест месеца, но дълбокото клякане в индийски стил, продължителното седене на пода за хранене или пуджа и пълните индийски тоалетни с клек обикновено се препоръчват да не се използват доживот, тъй като натоварват силно импланта. Използвайте нисък стол за пуджа, стол за хранене и западна тоалетна или повдигната седалка тип тоалетна у дома. Обсъдете вашия специфичен имплант и диапазон с вашия хирург, вместо да правите предположения.

Защита на новата става и предотвратяване на проблеми по-късно

• Поддържайте здравословно телесно тегло; всеки килограм излишно тегло умножава натоварването върху коляното.
• Поддържайте квадрицепсите и мускулите на тазобедрената става силни с упражнения с ниско натоварване през целия живот.
• Лекувайте зъбни, пикочни, кожни и гръдни инфекции своевременно, тъй като бактериите в кръвния поток могат да разпространят изкуствена става. Кажете на вашия зъболекар и на всеки лекуващ лекар, че имате имплант на коляното.
• Контролирайте диабета; лошият гликемичен контрол увеличава инфекциите и проблемите с раните.
• Предотвратете падания: адекватно осветление, дръжки, противоплъзгащи постелки за баня, правилни обувки и повишено внимание по време на мусон на мокри подове и неравни пътища.
• Посещавайте последващи прегледи, както е препоръчано, обикновено на шест седмици, три месеца, една година и след това периодично, с рентгенови снимки за проверка на позицията и фиксирането на импланта.
• Носете картата си за имплант или изписването, когато пътувате; металотърсачите на летището може да се задействат.

Съображения за по-млади, по-възрастни и педиатрични пациенти

По-млади хора, приблизително под 55 години

Опции за запазване на ставата, като артроскопия за специфичен механичен проблем, висока тибиална остеотомия за неправилно подравняване или частична подмяна, се разглеждат първо, тъй като ранната подмяна е по-вероятно да се нуждае от ревизия през живота на пациента. Когато артритът е напреднал, подмяната може да е подходяща, с откровен разговор за възможността за бъдеща ревизионна хирургия.

Възрастни пациенти, 75 и повече години

Само възрастта не е пречка. Важно е сърдечно-съдовият, бъбречният, белодробният и когнитивният статус, качеството на костите, храненето и домашната помощ. Обичайни са допълнителна предоперативна кардиологична и анестезиологична оценка, внимателна корекция на анемията, превенция на делириум, лечение на остеопороза и по-бавен, контролиран рехабилитационен план. Двустранната едноседмична хирургия се предлага по-предпазливо в тази група.

Деца и юноши

Смяната на колянната става е показана много рядко преди скелетна зрялост. Деца с ювенилен идиопатичен артрит, хемофилна артропатия, тумори или постинфекциозно разрушаване на ставите се лекуват от педиатрични ортопедични и ревматологични екипи с медикаменти, физиотерапия, хирургия за модулиране на растежа или специализирана реконструкция. Всяко решение за смяна при млад човек се взема от мултидисциплинарен екип.

Какво се случва, ако решите да не се подлагате на операция

Отказът или отлагането на операцията е легитимен избор и много пациенти се справят с години с нехирургични грижи. Полезно е да се знае какво обикновено следва:

• Артритът обикновено е прогресиращ; болката, сковаността и разстоянието, което трябва да се извърви, са склонни да се влошават постепенно, въпреки че темпото варира и при някои хора се установява плато.
• Деформации, като например извити крака, могат да се увеличат, което прави по-късните операции технически по-сложни и понякога изискват специализирани импланти.
• Намалената активност може да доведе до мускулна атрофия, наддаване на тегло, по-лош контрол на диабета и кръвното налягане, загуба на независимост и лошо настроение.
• Дългосрочната зависимост от болкоуспокояващи носи рискове за стомаха, бъбреците и сърцето, особено при по-възрастни хора.
• Резултатите след много забавена операция при силно сковано или деформирано коляно често са добри, но може да са по-непълни, отколкото при операция, извършена в точното време.

Ако решите да изчакате, поискайте структуриран нехирургичен план: контролирана физиотерапия, целеви нива на тегло, подходящо помагало за ходене, съвети за обувки, периодичен преглед и ясни фактори, които би трябвало да подтикнат към преразглеждане.

Предупредителни знаци, които изискват спешен преглед

• Температура над 100.4°C, втрисане или разпространение на зачервяване около раната.
• Увеличаване на секрецията от раната, гной, неприятна миризма или отваряне на краищата на раната.
• Внезапна силна болка, невъзможност за понасяне на тежест или усещане, че коляното е поддало.
• Болка в прасеца, чувствителност или изразено едностранно подуване, което може да предполага дълбока венозна тромбоза.
• Задух, болка в гърдите или кашлица с кръв, които изискват спешна помощ.
• Изтръпване, мравучкане или студен или блед крак.
• Бързо нарастващ подуване със силна скованост или загуба на постигнатото по-рано огъване.
• Повръщане, невъзможност за уриниране или объркване при възрастен пациент след изписване.

Ако някое от тези неща се случи, свържете се с ортопедичния екип или посетете спешното отделение, без да чакате следващия си насрочен преглед.

За пациенти, пътуващи от близки райони и градове

Apollomedics в Лакнау приема ортопедични пациенти от цял ​​Утар Прадеш и съседни щати, включително Канпур, Унао, Рае Барели, Ситапур, Хардой, Барабанки, Бахраич, Гонда, Балрампур, Шравасти, Файзабад и Айодхя, Султанпур, Амети, Пратапгарх, Басти, Горакхпур, Азамгарх, Джаунпур, Регион Варанаси, Аллахабад и Праяградж, Фатехпур, Банда, Джанси, Лакимпур Кхери, Шахджаханпур, Барейли, Морадабад, райони на Бихар като Гопалгандж, Сиван и Мотихари и части от Непалски Терай.

• Планирайте маршрут с две посещения: първо посещение за консултация, рентгенови снимки и кръвни изследвания, второ посещение за прием. Когато е възможно, поискайте изследванията да бъдат групирани в един и същи ден, за да се избегнат повторни пътувания.
• Изпращайте отчети предварително: Споделете съществуващите рентгенови снимки, ЯМР и рецепти преди пътуване, за да може консултацията да бъде по-убедителна.
• Достъп за пътуване: До болницата се стига от жп гарите Чарбаг и Лакнау Джънкшън, гара Гомти Нагар, автогарите Аламбаг и Кайзербаг и международното летище Чаудхари Чаран Сингх, и се намира близо до пътните коридори Лакнау-Канпур и Лакнау-Айодхя.
• Престой на придружител: Попитайте бюрото за помощ относно съпътстващите удобства и за къщи за гости и хотели в близост до болницата, когато резервирате; наличността и таксите варират.
• Обратно пътуване след операцията: Кола с накланяща се предна седалка или долно легло във влака е далеч по-удобно от автобуса. Прекъсвайте дългите пътувания, правете упражнения за напомпване на глезените на всеки час и ставайте на всеки час или два, за да намалите риска от образуване на съсиреци.
• Местни последващи действия: Екипът може да ви посъветва относно физиотерапия във вашия град и кои прегледи наистина изискват да се върнете в Лакнау, като при необходимост ще се използват снимки или телеконсултация за междинни запитвания.
• Документи: носете документ за самоличност, данни за застраховка и достатъчно средства за непредвидени обстоятелства, както и съхранявайте цифрови копия на всички отчети.

Контакти и записване на час