Nima uchun bemorlar osteotomiya uchun Apollo kasalxonalarini Laknauda tanlaydilar
- 1983-yildan beri Apollo guruhining merosi: Apollo Hospitals oʻzining birinchi kasalxonasini 1983-yilda Chennayda boshlagan va Osiyodagi eng yirik integratsiyalashgan sogʻliqni saqlash guruhlaridan biriga aylangan, tarmoq boʻylab 70 dan ortiq kasalxona va 10 000 dan ortiq oʻringa ega. Apollomedics Super Specialty Hospital, Laknau, Uttar-Pradesh va unga tutash shtatlar uchun uchinchi darajali yoʻllanma markazi boʻlib xizmat qiladi.
- Maxsus ortopedik va bo'g'imlarni tiklash guruhi: Deformatsiyani tuzatish, tizza va sonni saqlash, artroskopiya, sport jarohatlari, travma, bolalar ortopediyasi va oyoq-qo'llarni uzaytirishni qamrab oluvchi ko'p konsultativ bo'lim bo'lib, bo'lim bo'ylab bir necha o'n yilliklar davomida qo'shma klinik tajriba bilan qo'llab-quvvatlanadi.
- Jarrohlikdan oldingi rejalashtirish bo'yicha to'liq yordam: Uzoq oyoqli tik turgan holda tekislash plyonkalari, KT va MRT hamda ekranda tuzatish burchaklarini shablonlash bilan raqamli rentgenografiya, shuning uchun bemor operatsiya xonasiga kirishdan oldin suyak kesilgan miqdori va xanjar o'lchami rejalashtiriladi.
- Zamonaviy operatsion infratuzilma: Laminar oqimli modulli teatrlar, tasvir kuchaytirgichi (C-qo'l) yo'naltiruvchisi, zamonaviy qulflash plastinkasi va xanjar implant tizimlari va bir xil anesteziya paytida bo'g'imlarni birgalikda baholash imkonini beruvchi artroskopiya minoralari.
- 24/7 shoshilinch tibbiy yordam va qon bankining zaxira xizmati, bu keksa bemorlar va diabet, gipertenziya, semizlik yoki yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun rejalashtirilgan suyak jarrohligi uchun muhimdir.
- Strukturaviy reabilitatsiya: Ishlaydigan kattalar, sportchilar va dam oluvchi sportchilar, keksa bemorlar va o'sish bilan bog'liq deformatsiyalari bo'lgan bolalar uchun alohida protokollar bilan ichki fizioterapiya.
- Kampusdagi sug'urta va TPA stoli naqd pulsiz oldindan avtorizatsiya qilish, shuningdek, Avadh, Purvanchal, Bundelkhand, Nepal chegara okruglari va Bihar bo'ylab sayohat qilayotgan bemorlarga yordam berish uchun.
Osteotomiyadan keyingi natijalar o'ziga xos deformatsiyaga, tog'ay holatiga, yoshga, vaznga, suyak sifatiga va reabilitatsiyaga moslashishga bog'liq. Hech bir jarrohlik guruhi natijani kafolatlay olmaydi va bizning jarrohlarimiz sizning aniq holatingizdagi natijalarning real diapazonini muhokama qiladilar.
haqida umumiy ma'lumot
Osteotomiya - bu deformatsiyalarni tuzatish, og'riqni engillashtirish va funktsiyani yaxshilash uchun suyaklarni kesish va qayta shakllantirishni o'z ichiga olgan ixtisoslashgan jarrohlik muolajasi. Apollo Hospitals Lucknowda biz har bir bemor uchun eng yaxshi natijaga erishish uchun ilg'or tasvirlash va texnologiyalardan foydalangan holda ehtiyotkorlik bilan, dalillarga asoslangan osteotomiya yordamini ko'rsatishga intilamiz. Bizning malakali ortopedik jarrohlarimiz jamoasi har bir bemorning individual anatomiyasi va ehtiyojlariga moslashtirilgan davolash rejalarini ishlab chiqadi. Klinik qat'iylik va bemorlarning ishonchiga e'tibor qaratgan holda, Apollo Hospitals Lucknow mintaqada osteotomiya va boshqa ortopedik muolajalar uchun eng yaxshi joy hisoblanadi.
Nima uchun osteotomiya kerak
Osteotomiya ko'pincha tizzaning bir bo'limiga ta'sir qiluvchi osteoartrit, kestirib displaziyasi, birlashmagan sinishlar va tizza deformatsiyalari, masalan, kamon oyoqlari (genu varum) yoki tizzaning sinishi (genu valgum) kabi holatlarga ega bemorlar uchun zarurdir. Ushbu protsedura suyaklarni qayta tekislashga, og'irlik ko'taruvchi yukni qayta taqsimlashga va bo'g'imning ta'sirlangan qismiga bosimni kamaytirishga yordam beradi. Ushbu muammolarni tuzatish orqali osteotomiya mos ravishda tanlangan bemorlarda harakatchanlikni sezilarli darajada yaxshilaydi, og'riqni kamaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi.
Ko'pgina hollarda, fizioterapiya, vazn yo'qotish, faollikni o'zgartirish, bint yoki dori-darmonlar kabi konservativ davolash usullari yetarli darajada yengillik bermagan hollarda osteotomiya tavsiya etiladi. Asosiy strukturaviy muammoni hal qilish orqali osteotomiya bo'g'imning sog'lom qismini himoya qilishi va mos bemorlarda bo'g'imlarni almashtirish jarrohligiga ehtiyojni kechiktirishi mumkin. Apollo Hospitals Lacknowda bizning ortopediya mutaxassislarimiz har bir osteotomiya aniqlik va ehtiyotkorlik bilan bajarilishi uchun zamonaviy rejalashtirish texnikalari va fiksatsiya texnologiyalaridan foydalanadilar.
Kechikish xavfi
Osteotomiyani kechiktirish asosiy muammoning rivojlanishiga imkon berishi mumkin. Deformatsiyalar yomonlashgan sari, ular og'riqning kuchayishiga, harakatchanlikning pasayishiga va tog'ay va bo'g'imlarning yanada yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bu surunkali og'riq siklini va faollikning pasayishini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa tiklanishni qiyinlashtiradi va oxir-oqibat kengroq jarrohlik aralashuviga ehtiyoj paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.
Jarayonni kechiktirish, shuningdek, mushaklarning ozayishi, ligamentlarning bo'shashishi yoki bo'g'imlarning beqarorligi kabi ikkilamchi muammolarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa jarrohlik amaliyotini murakkablashtirishi va tiklanish vaqtini uzaytirishi mumkin. Muhimi, tog'ay yo'qolishi rivojlanib, bir nechta bo'limni o'z ichiga olgandan so'ng, osteotomiya endi umuman to'g'ri operatsiya bo'lmasligi mumkin va bo'g'imlarni almashtirish qolgan variantga aylanadi. Apollo Hospitals Lucknowda biz o'z vaqtida baholashga urg'u beramiz va alomatlar tuzatilishi mumkin bo'lgan deformatsiyani ko'rsatganda bemorlarni mutaxassislarimizga erta murojaat qilishga undaymiz.
Osteotomiyaning afzalliklari
Yaxshi tanlangan bemorlarda osteotomiya quyidagilarni taklif qilishi mumkin:
- Og'riqni yo'qotish: Yukni bo'g'imning shikastlangan qismidan boshqa joyga ko'chirish ko'pincha og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi, garchi bu daraja har bir kishida farq qilsa ham.
- Yaxshilangan harakatchanlik: Ko'pgina bemorlar yaxshiroq funksiya haqida xabar berishadi va kundalik faoliyatga va faolroq turmush tarziga qaytishlari mumkin.
- Birgalikni saqlash: Osteotomiya bemorning bo'g'im yuzalarini, ligamentlarini va suyak to'qimasini saqlab qoladi, bu esa bo'g'imlarni almashtirishni kechiktirishi yoki ba'zi hollarda oldini olishi mumkin.
- Yosh, faol bemorlar uchun moslik: Tabiiy bo'g'im saqlanib qolganligi sababli, jismoniy mehnat, dehqonchilik yoki sport bilan shug'ullanishni davom ettirishni istagan yosh bemorlarda osteotomiya ko'pincha afzalroqdir.
- Hayot sifatini oshirish: Og'riqning kamayishi va harakatlanishning yaxshilanishi ko'pincha bemorlarga qadrli faoliyatni davom ettirishga imkon beradi.
- Shaxsiylashtirilgan parvarish: Apollo Hospitals Lacknowda davolash rejalari individual ravishda tuzatiladi va tuzatish sizning shaxsiy tasviringiz asosida rejalashtiriladi.
Tayyorlash va qayta tiklash
Osteotomiyaga tayyorgarlik jarrohlik amaliyotini va tiklanishni muammosiz amalga oshirish uchun bir nechta muhim bosqichlarni o'z ichiga oladi.
Tayyorgarlik bo'yicha maslahatlar
- Maslamat: Sizning ahvolingiz, imkoniyatlaringiz va tashvishlaringizni muhokama qilish uchun ortopediya mutaxassislarimiz bilan batafsil maslahatlashuvga yoziling.
- Operatsiyadan oldingi tekshiruv: Siz munosib nomzod ekanligingizni tasdiqlash uchun qon tahlillari, yurak tekshiruvi va tasvirlash kabi kerakli tekshiruvlarni yakunlang.
- Dorilar: Qonni suyultiruvchi vositalar, diabetga qarshi dorilar va o'simlik yoki ayurveda qo'shimchalari kabi barcha mavjud dori-darmonlarni muhokama qiling, chunki ba'zilari sozlashni yoki vaqtincha to'xtatishni talab qilishi mumkin.
- Turmush tarzini o'zgartirish: Chekishni va tamaki yoki gutxa isteʼmolini toʻxtatish, qon shakarini nazorat qilish va ovqatlanishni yaxshilash suyaklarning tiklanishiga yordam beradi. Ayniqsa, chekish suyaklarning birlashishini kechiktirish bilan bogʻliq.
Qayta tiklash bo'yicha maslahatlar
- Operatsiyadan keyingi ko'rsatmalarga amal qiling: Yarani parvarish qilish, dori-darmonlar va ruxsat etilgan og'irliklarni ko'tarish bo'yicha parvarish rejasiga rioya qiling.
- Fizioterapiya: Kuch, harakat va yurishni tiklash uchun belgilangan dastur bilan shug'ullaning.
- Dam olish va reabilitatsiya: Jarrohingiz tasdiqlaguncha suyakning birlashishi uchun vaqt bering va yuqori ta'sirli faoliyatdan qoching.
- Doimiy kuzatuvlar: Sog'ayishni kuzatish va muammolarni erta aniqlash uchun barcha tekshiruv uchrashuvlari va rentgen tekshiruvlarida qatnashing.
Apollo Hospitals Lucknowda biz bemorlarni to'liq tiklanish jarayonida xavfsiz natijaga erishish uchun zarur bo'lgan ko'rsatmalar bilan qo'llab-quvvatlaymiz.
Osteotomiya bo'yicha joriy qo'llanma pozitsiyasi
Hindistondagi klinik amaliyot ham milliy, ham xalqaro ko'rsatmalarga asoslanadi:
- Hindiston ortopediya assotsiatsiyasi (IOA) va Hindiston tizza jarrohlari jamiyati / Hindiston artroplastika assotsiatsiyasi medial tizza osteoartriti va varus (kamon-oyoq) hizalanishi bilan og'rigan yosh va o'rta yoshli hind bemorlari uchun bo'g'imlarni saqlab qolish bilan qayta joylashishni tiklash operatsiyasini, ayniqsa yuqori tibial osteotomiyani (HTO) qo'llab-quvvatlashda davom eting, bu yerda lateral bo'lim nisbatan saqlanib qolgan. Bu Hindistonda klinik jihatdan muhimdir, chunki varus tizza artriti nomutanosib ravishda keng tarqalgan va polga asoslangan faoliyat almashtirilgan bo'g'imning kamroq yaxshi qabul qilinishini talab qiladi.
- 16 yoshdan oshganlarda osteoartrit bo'yicha NICE NG226 qo'llanmasi (2022 yilda nashr etilgan) birinchi darajali yordamni terapevtik mashqlar, vaznni boshqarish va ta'limga qat'iy yo'naltirdi va glyukozamin va bo'g'im ichiga gialuronan in'ektsiyalarini qabul qilmaslikni tavsiya qildi, shu bilan birga jarrohlik bo'lmagan davolanishga qaramay, alomatlari hayot sifatiga sezilarli darajada ta'sir qiladigan bemorlar uchun jarrohlik yo'llanmasini qoldirdi. Osteotomiya bo'g'imlarni saqlab qolishning ushbu jarrohlik yo'lida joylashgan.
- The Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi (AAOS) tizza osteoartritini davolash bo'yicha klinik amaliyot qo'llanmasi, uchinchi nashr (2021) keng tarqalgan ma'lumotnoma bo'lib qolmoqda va bir bo'linmali kasallik va noto'g'ri joylashuvga ega tanlangan bemorlarda qayta joylashish osteotomiyasiga cheklangan darajada yordam beradi.
- OARSI ko'rsatmalari (2019) shunga o'xshash tarzda, barcha bemorlar uchun operatsiyadan oldin tizimli mashqlar, vazn yo'qotish va o'zini o'zi boshqarishni qo'ying.
- So'nggi paytlarda nima o'zgardi: Rejalashtirish oddiy plyonkali qo'lda baholashdan raqamli va tobora ko'proq tanlangan hollarda bemorga xos kesish qo'llanmalari bilan 3D KT asosidagi rejalashtirishga o'tdi; zamonaviy qulflash plitalari bilan medial ochiladigan xanjar shaklidagi HTO endi eski texnikalarga qaraganda qisman og'irlikni erta ko'tarish imkonini beradi; va tibia har doim aybdor deb taxmin qilish o'rniga, deformatsiyani uning haqiqiy anatomik manbasida tuzatishga, shu jumladan distal son suyagi va bo'g'im chizig'i qiyshayganligini baholashga tobora ko'proq e'tibor qaratilmoqda.
Osteotomiyani to'g'ridan-to'g'ri bir qismli tizza protezi bilan taqqoslaydigan dalillar cheklangan va asosan kuzatuv asosida bo'lib qolmoqda, shuning uchun tanlov ko'rsatmalarga emas, balki individual ravishda amalga oshiriladi.
Kim yaxshi nomzod va kim emas
Odatda ijobiy
- Tizza osteotomiyasi uchun 60 yoshdan kichik, faol hayot tarzi yoki jismoniy mehnat bilan shug'ullanish
- Og'riq bitta bo'lim bilan cheklangan, bu noto'g'ri joylashuvga mos keladi
- Yaxshi harakatlanish diapazoni va barqaror tizza yoki bir vaqtning o'zida hal qilinishi mumkin bo'lgan beqarorlik
- Tana vazni boshqariladigan diapazonda; semizlik fiksatsiyaga mexanik stressni oshiradi
- Chekmaydigan yoki chekishni tashlashga tayyor va suyak sifati o'rtacha
- Kestirib, displaziya (periasetabulyar osteotomiya) uchun, kestirib, kongruent holda saqlanib qolgan bo'g'im bo'shlig'i
Odatda noqulay
- Ikki yoki uchta bo'limda rivojlangan artrit yoki yon yuklamada tog'ayning jiddiy yo'qolishi boshqa joyga ko'chirilmoqda
- Revmatoid artrit kabi yallig'lanishli artrit
- Sezilarli qattiqlik yoki sobit fleksiyon deformatsiyasi
- Faol infeksiya, yomon nazorat ostidagi diabet yoki og'ir osteoporoz
- Himoyalangan og'irlik ko'tarish va fizioterapiyaga rioya qila olmaslik
Vaqt va protseduradan oldingi bosqich
Osteotomiya deyarli har doim rejalashtirilgan protsedura bo'lib, favqulodda holat emas, faqat noto'g'ri birlashgan sinishlar uchun tuzatuvchi jarrohlik bundan mustasno, bunda vaqt sinishning bitishiga bog'liq bo'ladi. Odatdagi yo'l quyidagicha ko'rinadi:
- Birinchi konsultatsiya: anamnez, yurishni tekshirish, hizalanish, bog'lamlarning barqarorligi va harakatlanish diapazoni.
- Imaging: to'liq uzunlikdagi kestirib, to'piqgacha tekislash, rentgenografiya, og'irlik ko'taradigan tizzalarni ko'rish va tog'ay yoki rotatsion baholash zarur bo'lgan hollarda MRT yoki KT.
- Konservativ davo bo'yicha sinov: hali bajarilmagan hollarda, nazorat ostidagi fizioterapiya, yukni boshqarish va vaznni kamaytirish davri, chunki ko'rsatmalar jarrohlik amaliyotiga yo'llanmadan oldin buni nazarda tutadi.
- Jarrohlik rejalashtirish: tuzatish burchagi va xanjar o'lchamining raqamli shablonini yaratish; murakkab holatlarda 3D rejalashtirish.
- Jismoniy tayyorgarlikni baholash: qon tahlillari, EKG, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, anesteziya tekshiruvi, stomatologik va teri tekshiruvi, glikemik optimizatsiya va agar yetishmasa, D vitamini va kaltsiyni tuzatish.
- Reabilitatsiyadan oldingi tayyorgarlik: ikki haftadan olti haftagacha bo'lgan kvadriseps va kestirib, mushaklarni mustahkamlash, shuningdek, yurish yoki qo'ltiqtayoqdan foydalanish bo'yicha mashg'ulotlar, bu esa erta tiklanishni sezilarli darajada osonlashtiradi.
- Uy va vasiylikni rejalashtirish: qulay balandlikda to'shak, g'arbcha uslubdagi komod yoki komod stulini joylashtirish va dastlabki olti hafta davomida kim yordam berishini aniqlash.
Texnik variantlar va muqobil variantlar taqqoslandi
| Option | Bu nimani o'z ichiga oladi | Eng mos keladi | Ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan fikrlar |
|---|---|---|---|
| Yuqori tibial osteotomiyaning medial ochilish-xanjar shaklidagi qismi | Tibia ichki tomondan kesilgan va ochilgan, qulflash plastinkasi bilan ushlab turilgan, bo'shliq payvand yoki o'rnini bosuvchi modda bilan to'ldirilgan | Medial (kamon-oyoq) tizza artriti bilan og'rigan yoshroq, faol bemorlar | Aniq tuzatish; suyaklarning birikishi biroz sekinroq; oyoqni biroz uzaytirishi mumkin |
| Yuqori tibial osteotomiyaning lateral yopilish-xanjar shaklidagi shakli | Tashqi tibiadan suyak bo'lagi olib tashlandi va uchlari bir-biriga yopildi | Kattaroq tuzatishlar, suyak sifatining yomonligi, chekuvchilar | Tezroq birlashish, transplantatsiya kerak emas; oyoqning biroz qisqarishi; fibula ko'pincha davolanadi |
| Distal femur osteotomiyasi | Tiz ustidagi son suyagida tuzatish amalga oshirildi | Lateral kompartment artriti bilan tizzaning hizalanishi | Deformatsiyani asl manbasida tuzatadi; suyakning tiklanish vaqti uzayadi |
| Ikki darajali osteotomiya | Son suyagi ham, tibia ham tuzatildi | Bir darajali kesish bo'g'im chizig'ini qiyshaytiradigan jiddiy deformatsiya | Murakkabroq, uzoqroq jarrohlik va reabilitatsiya |
| Periasetabulyar osteotomiya (son suyagi) | Son suyagi boshini qoplashni yaxshilash uchun rozetka qayta joylashtirildi | Kestirib, displaziyasi va saqlanib qolgan tog'ayi bo'lgan o'smirlar va yosh kattalar | Texnik jihatdan talabchan; bir necha hafta davomida qo'ltiqtayoqlarda ishlash; to'g'ri nomzodlarda yaxshi uzoq muddatli ma'lumotlar |
| Sonning derotatsiyasi yoki varus/valgus osteotomiyasi | Son suyagining aylanishi yoki burchagi o'zgargan | Buralish deformatsiyasi, Perthes oqibatlari, malrotatsiyadan kelib chiqadigan patellar beqarorligi | Ko'pincha yumshoq to'qimalarni davolash usullari bilan birlashtiriladi |
| Oyoq va to'piq osteotomiyasi | To'piq suyagi, metatarsal yoki supramalleolyar qayta joylashish | Yassi oyoq, kavus oyoq, bunion, to'piqning noto'g'ri joylashishi | Odatda tizza osteotomiyasiga qaraganda tiklanish qisqaroq; poyabzal almashtirish kerak |
| Bir bo'limli tizzani almashtirish | Shikastlangan bo'linma implantlar bilan qayta tiklandi | Keksa bemorlar, kam talabli turmush tarzi, bitta bo'linmali kasallik | Og'riqni tezroq yengillashtiradi va reabilitatsiya qiladi, ammo implantning ishlash muddati cheklangan va polga o'tish odatda cheklangan |
| Tizza almashtirishning umumiy soni | Butun bo'g'im qayta tiklandi | Keksa bemorlarda ko'p bo'limli rivojlangan artrit | Ishonchli og'riq qoldiruvchi vosita; cho'kkalab o'tirish va oyoqlarini chalishtirish odatda tavsiya etilmaydi |
| Jarrohlik bo'lmagan yordam | Jismoniy mashqlar terapiyasi, vazn yo'qotish, og'riqsizlantirish, bandaj, tizza bandaji, poyabzal modifikatsiyasi | Yengil va o'rtacha darajadagi alomatlar yoki jarrohlik amaliyotiga yaroqsiz bemorlar | Birinchi qatordagi ko'rsatma; deformatsiyani tuzatmaydi |
Ba'zan bir vaqtning o'zida bajariladigan protseduralar
- Diagnostik yoki terapevtik artroskopiya tog'ay holatini tasdiqlash va meniskus yoki tog'ay qopqalarining beqarorligini bartaraf etish uchun
- Meniskusni ta'mirlash yoki tanlangan markazlarda meniskus transplantatsiyasi meniskus yetishmaydigan joyda
- Kıkırdak muolajalari masalan, mikrosinish yoki fokal nuqsonlar uchun tog'ay hujayralari asosidagi ta'mirlash
- Ligamentlarni qayta tiklash noto'g'ri joylashuv beqarorlik bilan birga mavjud bo'lganda ACL yoki PCL jarrohligi, shu jumladan
- Uskuna olib tashlash oldingi sinish operatsiyasidan
- Fibular osteotomiya muayyan yopilish xanjarini tuzatishlarning bir qismi sifatida
- Suyak payvandlash yoki payvand o'rnini bosuvchi vosita ochilish joyini to'ldirish uchun
- Patellar qayta tekislash protseduralari masalan, tizza qopqog'ining beqarorligi uchun tibia tuberkulyozini o'tkazish
Jarrohlik muolajalarini birlashtirish ikkinchi anesteziyadan qochishga yordam beradi, ammo reabilitatsiyani uzaytirishi mumkin. Jarrohingiz operatsiya paytida nima rejalashtirilgani va nima hal qilinishi mumkinligini tushuntiradi.
Bosqichma-bosqich tiklanish
Quyidagi vaqt jadvallari zamonaviy plastinka fiksatsiyasi bilan tizza osteotomiyasi uchun odatiy hol bo'lib, operatsiya qilingan suyak, tuzatish hajmi, chekish, diabet va suyak sifatiga qarab o'zgaradi.
| Faza | Muddat | Odatda nima bo'ladi | Gollar |
|---|---|---|---|
| Kasalxonada qolish | 0-kundan 2 yoki 4-kungacha | Og'riqni nazorat qilish, drenajlash va bog'lash, qon quyqalarining oldini olish, birinchi turish va yurish mashqlari | O'tiring, turing, bir necha qadam xavfsiz yuring |
| Uyning dastlabki bosqichi | 1-2 hafta | Yurish moslamasi yoki qo'ltiqtayoqchalar, muz, ko'tarish, yarani tekshirish, chok yoki shtapelni olib tashlash bilan himoyalangan yoki qisman og'irlik ko'tarish | Yaralarning bitishi, tizzalarni 90 darajaga egish, shishishni nazorat qilish |
| mustahkamlash | 3-6 hafta | Tavsiya etilganidek, vazn ko'tarishning bosqichma-bosqich o'sishi, taxminan olti haftadan so'ng rentgen tekshiruvi | Tizzalarni deyarli to'liq harakatlantirish, quadriseps mushaklarini yaxshiroq boshqarish, mustaqil ravishda uyda yurish |
| Quvvatlash | 6-12 hafta | To'liq og'irlikni ko'tarish, statsionar velosipedda yurish, yopiq zanjirli mashqlarni kuchaytirish, yurishni qayta tayyorlashga o'tish | Tayanchsiz yurish, zinadan ko'tarilish, stol ustida ishlashni davom ettirish |
| Funktsional qaytish | 3-6 oy | Chidamlilik va muvozanat mashqlari, uzoqroq yurish, mashina haydash, yengil sport zaliga asta-sekin qaytish | Radiologik birlashma, ishonchli kundalik faoliyat, aksariyat ishlarga qaytish |
| Oldindan daromad | 6-12 oy | Agar tasdiqlansa, yugurish, sportga xos mashqlar; plastinkalarni olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi haqida muhokama qilish | Ruxsat berilgan taqdirda sportga yoki og'ir jismoniy mehnatga qaytish |
| Uzoq muddat | 12 oydan ortiq | Yillik ko'rib chiqish, vazn va mushaklarni parvarish qilish | Tuzatish va bo'g'inni saqlang |
Ishga qaytish, mashina haydash va sport bilan shug'ullanish mezonlari
- Stol yoki ofis ishi: ko'pincha to'rt-sakkiz hafta atrofida, agar sayohatni boshqarish mumkin bo'lsa va oyoqni ko'tarish mumkin bo'lsa, tezroq.
- Haydash: faqat kuchli opioid analjeziklarsiz, og'irlikni qulay ko'tara oladigan va favqulodda to'xtashga qodir bo'lgan hollarda. O'ng oyoq operatsiyasi uchun bu odatda chap oyoq operatsiyasiga qaraganda kechroq amalga oshiriladi.
- Qo'lda, dehqonchilik yoki dala ishlari: odatda uch oydan olti oygacha va faqat birlashish rentgen tekshiruvidan keyin.
- Ikki g'ildirakli velosipedda yurish: kasaba uyushma tasdiqlanmaguncha va muvozanat ishonchli bo'lmaguncha, odatda uch-to'rt oydan oldin tavsiya etilmaydi.
- Suzish va velosipedda yurish: yara to'liq tuzalgandan so'ng, ko'pincha sakkizdan o'n ikki haftagacha ruxsat beriladi.
- Yugurish va kontakt sport turlari: odatda olti oydan to'qqiz oygacha bo'lgan vaqtdan keyin va faqat radiologik birlashish bilan, testda deyarli simmetrik kuch, effuziya yo'qligi va jarrohning ruxsati bilan.
- Cho'kkalab o'tirish, oyoqlarini chalishtirib o'tirish va polda yotgan holda bajariladigan mashqlar: Tizza proteziga nisbatan osteotomiyaning haqiqiy afzalligi shundaki, ular ko'pincha tiklanadi, chunki tabiiy bo'g'im saqlanib qoladi. Biroq, ular asta-sekin, odatda uch-to'rt oydan oldin emas, qayta tiklanadi va agar ular doimiy ravishda og'riq yoki shish paydo bo'lishiga olib kelsa, ulardan qochish kerak.
- Hind uslubidagi hojatxonalar: Dastlabki ikki-uch oy davomida kamida g'arbiy komod yoki ko'tarilgan komod stulidan foydalaning. Ko'pgina bemorlar tizza osteotomiyasidan so'ng oxir-oqibat cho'kkalab o'tirish hojatxonasiga qaytishlari mumkin, ammo bu jarroh tomonidan tasdiqlanishi kerak.
- Polda uxlash: Dastlabki ikki-uch oy ichida beshikka yoki qattiq ko'tarilgan matrasga o'ting, chunki poldan qayta-qayta turish tiklovchi suyak va fiksatsiyani yuklaydi.
Buzilish va qaytalanishning oldini olish
- Sog'lom vaznni saqlang; hatto ozgina vazn yo'qotish ham tizza yukini sezilarli darajada kamaytiradi
- Og'riq pasayganda to'xtash o'rniga, umr bo'yi quadriseps, dumba va tananing ichki qismini mustahkamlashni davom eting
- Uzoq vaqt davomida chuqur cho'kkalab o'tirishdan, notekis yerda og'ir yuk ko'tarishdan va takroriy sakrashlardan saqlaning
- Yumshoq poyabzallardan foydalaning va agar tavsiya etilsa, ichki tagliklardan foydalanishni ko'rib chiqing; uzoq yurish uchun eskirgan yoki qattiq taglikli poyabzallardan saqlaning
- D vitamini yetishmovchiligini to'g'irlang va kaltsiy va oqsil miqdorini yetarli darajada saqlang
- Chekishni va tamaki iste'molini butunlay to'xtating
- Qandli diabetni nazorat qiling, chunki glikemik nazoratning sustligi suyak va yaralarning bitishiga salbiy ta'sir qiladi
- Rejalashtirilgan kuzatuv rentgen tekshiruvlarini o'tkazing, chunki erta aniqlanganda tuzatish yo'qotilishini boshqarish osonroq bo'ladi
Bolalar, o'smirlar va keksa bemorlar uchun mulohazalar
Bolalar va o'smirlar
- Keng tarqalgan ko'rsatmalarga Blount kasalligi, raxit va ozuqaviy suyak kasalligi, infeksiyadan keyingi yoki travmadan keyingi o'sish plastinkasining shikastlanishi, miya falaji bilan bog'liq deformatsiya, kestirib displaziyasi va Perthes kasalligi kiradi.
- O'sish plitalari himoyalangan bo'lishi kerak. O'sayotgan bolalarda, boshqariladigan o'sish O'sish plastinkasi bo'ylab kichik plastinka yoki shtapeldan foydalanish suyakni kesmasdan burchak deformatsiyasini asta-sekin tuzatishi mumkin va ko'pincha rasmiy osteotomiyaga qaraganda afzalroqdir.
- D vitamini yetishmasligi raxit kabi ovqatlanish bilan bog'liq sabablar avval tibbiy yo'l bilan davolanishi kerak, aks holda jarrohlikdan keyin deformatsiya qaytalanishi mumkin.
- Bolalar odatda suyakni tezroq tuzashadi va tezda tiklanishadi, ammo skelet yetukligigacha uzoq muddatli kuzatuvga muhtoj, chunki deformatsiya keyingi o'sish bilan qaytalanishi mumkin.
Keksa bemorlar
- Osteotomiya 60 yoshdan 65 yoshgacha bo'lganlarda ko'proq tanlab qo'llaniladi; artrit keng tarqalganda bo'g'imlarni almashtirish ko'pincha oldindan aytib bo'ladigan va tezroq yengillik beradi.
- Suyak zichligi, yurak salomatligi, anemiya va diabet nazorati qayta joylashish operatsiyasini taklif qilishdan oldin diqqat bilan baholanadi.
- Yurish moslamasi bilan himoyalangan og'irlikni ko'tarish zaif bemorlar uchun qiyinroq va bu amaliy omil operatsiyani tanlashga qonuniy ta'sir qiladi.
- Uyda yiqilishning oldini olish, tinchlantiruvchi dorilarni ko'rib chiqish va osteoporozni davolash rejaning bir qismidir.
Agar siz protsedurani amalga oshirmaslikni tanlasangiz
Jarrohlikdan bosh tortish to'g'ri tanlovdir va ko'plab bemorlar yillar davomida jarrohlik amaliyotisiz yaxshi o'tishadi. Nimani kutish kerakligini tushunish muhimdir:
- Strukturaviy mashqlar terapiyasi, vaznni kamaytirish, oqilona qo'llaniladigan og'riqsizlantirish, yukni tushiruvchi vositani taqish va poyabzalni o'zgartirish simptomlarni kamaytirishi mumkin va ko'rsatmalarga asoslangan birinchi darajali yordam hisoblanadi.
- Bu choralar suyakning noto'g'ri joylashishini tuzatmaydi, shuning uchun shikastlangan bo'linmaga g'ayritabiiy yuk tushishi davom etadi.
- Vaqt o'tishi bilan tog'ay yo'qolishi boshqa bo'limlarga ham tarqalishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, osteotomiya uchun vaqt tugaydi va bo'g'imlarni almashtirish asosiy jarrohlik usuliga aylanadi.
- Progressiv deformatsiya yurishning o'zgarishi orqali kestirib, boshqa tizza, to'piq va belning pastki qismiga ham ta'sir qilishi mumkin.
- Uzoq muddatli yuqori dozada yallig'lanishga qarshi vositalardan foydalanish oshqozon, buyrak va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf tug'diradi va vaqti-vaqti bilan qayta ko'rib chiqilishi kerak.
- Rejadagi har qanday o'zgarish joriy ma'lumotlar asosida amalga oshirilishi uchun har olti oydan o'n ikki oygacha klinik ko'rib chiqish va rentgen tekshiruvi bilan qayta baholash maqsadga muvofiqdir.
Mumkin bo'lgan xavf va asoratlar
Osteotomiya odatda sog'lom, tanlangan bemorlarda xavfsiz, ammo bu jiddiy suyak jarrohligi hisoblanadi. Mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yuzaki yoki chuqur infeksiya
- Suyak kesilgan joyning kechikib birlashishi yoki birlashmasligi, ko'proq chekuvchilar va diabet bilan kasallanganlarda uchraydi.
- Tuzatishning yo'qolishi, noto'g'ri tuzatish yoki ortiqcha tuzatish
- Chuqur tomir trombozi va kamdan-kam hollarda o'pka emboliyasi
- Tibial osteotomiyada, ayniqsa peroneal nervning nerv shikastlanishi, bu oyoqning vaqtinchalik yoki kamdan-kam hollarda doimiy ravishda tushib ketishiga olib kelishi mumkin.
- Uskunaning ko'tarilishi, tirnash xususiyati yoki plastinkani olib tashlash uchun ikkinchi operatsiya zarurati
- Jarrohlik paytida bo'g'imga cho'zilgan sinish
- Doimiy og'riq, bo'g'imlarning qattiqligi yoki keyinchalik bo'g'imlarni almashtirishni talab qiladigan artritning rivojlanishi
- Anesteziya va umumiy tibbiy asoratlar
- Oyoq uzunligidagi kichik o'zgarish
Osteotomiya narxiga ta'sir qiluvchi omillar
Biz bitta raqamni nashr qilmaymiz, chunki narx klinik vaziyatga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Iltimos, Apollo Hospitals Lucknow qabulxonasidan yoki sug'urta bo'limidan yozma, holatga qarab smeta so'rang.
| Omil | Nima uchun narx o'zgaradi |
|---|---|
| Sayt va murakkablik | Tibial suyakning bir darajali korreksiyasi, distal son suyagi, ikki darajali yoki periasetabulyar osteotomiya operatsiya vaqti va implantlarda sezilarli darajada farq qiladi. |
| Amaldagi implantlar | Qulflash plitalari, vintlar, takozlar yoki ajratgichlarning turi va soni |
| Suyak transplantati yoki uning o'rnini bosuvchi | Avtograft, allograft yoki ochiladigan xanjarsimon bo'shliqlar uchun sintetik suyak o'rnini bosuvchi vosita |
| Birlashtirilgan protseduralar | Artroskopiya, meniskus yoki tog'ay ishi, ligamentlarni rekonstruksiya qilish bir o'tirishda bajariladi |
| Anesteziya turi va davomiyligi | Mintaqaviy va umumiy; uzoqroq operatsiyalar qimmatroq |
| Xona toifasi | Umumiy palata, egizaklar uchun umumiy, xususiy yoki lyuks |
| Uzunligi | Tibbiy komorbidliklar yoki sekin mobilizatsiya uchun uzoq muddatli yotish |
| Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik | MRT, KT, 3D rejalashtirish, yurak yoki o'pka klirensi |
| Komorbidiyalar | Qandli diabet, yurak kasalligi yoki semizlik reanimatsiya bo'limi yoki bosqichma-bosqich parvarish va mutaxassislarning yordamini talab qilishi mumkin |
| Fizioterapiya va yordamchi vositalar | Statsionar va ambulatoriya seanslari soni, yurish moslamasi, qo'ltiqtayoqchalar, bog'ichlar, muz bilan davolash |
| Ikki tomonlama yoki bosqichma-bosqich jarrohlik | Ikkala oyoq-qo'l, bir o'tirishda yoki bosqichma-bosqich |
| Kuzatuv tasviri | Birlashishni tasdiqlash uchun bir necha oy davomida ketma-ket rentgen tekshiruvlari |
| Keyinchalik plastinkani olib tashlash | Ba'zi bemorlarda qo'shimcha kunduzgi parvarish yoki qisqa muddatli davolanish |
Hindistonda sug'urta va naqd pulsiz davolanish
- Rejalashtirilgan va baxtsiz hodisa sug'urtasi: Degenerativ artrit yoki rivojlanish deformatsiyasi uchun osteotomiya rejalashtirilgan protsedura bo'lib, standart kasalxonaga yotqizish imtiyozlari bo'yicha baholanadi. Yo'l-transport hodisasi yoki yiqilishdan keyingi tuzatish operatsiyasi baxtsiz hodisa sug'urtasi yoki ko'pincha turli shartlarga ega bo'lgan shaxsiy baxtsiz hodisa polisi ostiga kirishi mumkin. Sug'urta stoliga qaysi biri tegishli ekanligini aniq ayting.
- Kutish muddatlari: Hindistondagi ko'pgina sug'urta polisalari 30 kunlik dastlabki kutish muddatini va bo'g'im va suyak bilan bog'liq kasalliklar, osteoartrit va mavjud kasalliklar uchun ikki yildan to'rt yilgacha bo'lgan maxsus kutish muddatini qo'llaydi. IRDAI me'yorlariga ko'ra, yangi polisalardagi mavjud kasalliklarni kutish muddatlari uch yil bilan cheklangan. Eski polisalaringiz farq qilishi mumkinligi sababli, o'zingizning polisangiz matnini tekshiring.
- Oldindan avtorizatsiya: Naqd pulsiz davolanish uchun shifoxona sizning sug'urtalovchingizga yoki TPAga konsultatsiya yozuvlari, tasvirlar va smeta bilan oldindan ruxsat so'rovini yuboradi. Rejalashtirilgan jarrohlik amaliyoti uchun tasdiqlash odatda 24 dan 72 ish soatigacha davom etadi, shuning uchun erta boshlang.
- Qoplash yo'li: Agar sug'urtalovchingiz shartnoma tuzmagan bo'lsa, siz to'lovni amalga oshirasiz va keyinroq da'vo qilasiz. Asl kvitansiyalarni, kasalxonadan chiqish xulosasini, implant stikerini va schyot-fakturani, tasvirlash hisobotlarini va retseptlarni saqlang.
- Implantlar va sarf materiallari: Plitalar va vintlar odatda qoplanadi, ammo ba'zi polisalar implantatsiya narxini cheklaydi yoki ayrim sarf materiallarini chiqarib tashlaydi. Xona ijarasi uchun kichik limitlar butun da'voni mutanosib ravishda kamaytirishi mumkin, shuning uchun sug'urta bo'limi ko'rsatmalariga muvofiq xona toifasini tanlang.
- Hukumat va ish beruvchi sxemalari: Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, shtat hukumati sxemalari va korporativ panellar bo'yicha sug'urta amaldagi xodimlarni jalb qilish va paket qoidalariga bog'liq. Qabul qilishdan oldin Apollo Hospitals Lucknow sug'urta bo'limida muvofiqlikni tasdiqlang.
- Fizioterapiya va kuzatuv: Ambulatoriya sharoitida fizioterapiya, breketlar va yurish vositalari ko'pincha standart kasalxonaga yotqizish doirasida qoplanmaydi. Alohida byudjet.
- Qo'shimcha to'lov va chegirmalar: Keksa fuqarolar uchun sug'urta polislarida ko'pincha qo'shimcha to'lov foizi ko'rsatiladi. Cho'ntagingizdan to'lanishi mumkin bo'lgan ulushingizning yozma bahosini so'rang.
Qabulni rejalashtirish va nima olib kelish kerak
hujjatlar
- Bemor va asosiy tibbiy yordamchining fotosurati va shaxsini tasdiqlovchi hujjat
- Sug'urta yoki TPA kartasi, polis hujjati, ish beruvchi yoki sxema xati
- Barcha oldingi rentgen, MRT va KT filmlari va hisobotlari, shu jumladan eskilari ham
- Agar siz ilgari oyoq-qo'lingizda operatsiya qilingan bo'lsa, avvalgi kasalxonadan chiqish haqida qisqacha ma'lumot va operatsiya yozuvlari
- Dozalari ko'rsatilgan barcha dorilarning joriy ro'yxati
Shaxsiy narsalar
- Keng, old tomondan ochiladigan kiyim va keng oyoqli shimlar yoki kiyingan tizzadan yuqoriga tushadigan lungi
- Orqa tasmasi bo'lgan sirpanmaydigan shippaklar; bo'shashgan shippaklardan saqlaning
- Agar tavsiya etilgan bo'lsa, yuruvchi yoki tirsakli qo'ltiqtayoqchalar, shuningdek, kichik sochiq va gigiena vositalari
- Yorliqli g'iloflardagi ko'zoynaklar, eshitish apparatlari, protezlar
- Uzoq simli telefon zaryadlovchi qurilmasi
Kelishingizdan oldin uyda
- Iloji bo'lsa, birinchi qavatda tizza balandligida to'shak joylashtiring va bo'shashgan gilamlar va eshik ostonalarini olib tashlang.
- Ko'tarilgan komod yoki komod kreslosini, hammom uchun tutqich va sirpanmaydigan gilamchani joylashtiring
- Kundalik foydalanish uchun buyumlarni bel balandligiga ko'taring, shunda egilish va cho'zilish minimallashtiriladi
- Qo'shma oilalarda, cho'milish, ovqatlanish, fizioterapiya va tungi ehtiyojlar uchun transportda kim yordam berishini oldindan hal qiling va vazifalarni almashtiring, shunda olti hafta davomida hech bir vasiy ortiqcha yuklanmaydi.
- Oddiy, oqsilga boy parhez rejasini tuzing; dal, paneer, tvorog, tuxum, soya va yetarli miqdorda suv shifo topishga yordam beradi
Amaliy nuqtalar
- Jarrohlik vaqtida berilgan ro'za tutish ko'rsatmalariga aniq amal qiling
- Qabul qilishdan oldin moy, mehendi yoki tirnoq bo'yog'ini surtmang
- Zargarlik buyumlari va qimmatbaho buyumlarni uyda qoldiring
- Xona toifasiga qarab, qancha xizmatchi tunashi mumkinligini palata bilan tasdiqlang
Shoshilinch ko'rib chiqishni talab qiladigan ogohlantiruvchi belgilar
Agar quyidagilarni sezsangiz, kasalxonaga qo'ng'iroq qiling yoki tez tibbiy yordamga murojaat qiling:
- 100.4°F dan yuqori isitma, titroq yoki yaradan qizarish, issiqlik yoki ajralmalar paydo bo'lishi
- Operatsiya qilingan oyoq-qo'lda to'satdan kuchli og'riq yoki faollikka mutanosib bo'lmagan og'riqning keskin oshishi
- Buzoq og'rig'i, sezgirlik yoki shish, ayniqsa nafas qisilishi yoki ko'krak qafasidagi og'riq bilan birga
- Oyoq yoki oyoq barmoqlarini yuqoriga ko'tara olmaslik, karaxtlik yoki yangi karaxtlik (oyoqning tushishi mumkin)
- Sovuq, oqargan yoki mavimsi oyoq yoki sezgi yo'qligi
- Oyoq shakli yoki joylashuvining to'satdan o'zgarishi, yoki og'irlikni ko'tara olmaslik bilan birga keladigan siqilish yoki chertish.
- Yara chetlarining ajralishi yoki bog'lamlarning doimiy ravishda namlanishi
- Nazoratsiz qusish, suvsizlanish yoki qon shakarining ko'rsatkichlari odatdagi diapazondan ancha tashqarida
- Buzoq yoki sonning shishishi, bir kechada ko'tarilish bilan yo'qolmaydi
Yaqin atrofdagi tuman va shaharlardan sayohat qilayotgan bemorlar uchun
Apollo Hospitals Lacknow Uttar Pradesh va qo'shni mintaqalardan, jumladan, Kanpur, Unn dan ortopedik yo'llanmalarni qabul qiladi.
Bizning mutaxassislarimiz.
Sizning parvarish guruhingiz.
Voz kechish:
Ushbu sahifada taqdim etilgan ma'lumotlar faqat umumiy axborot va ta'lim maqsadlari uchun mo'ljallangan. Ma'lumotlarning aniq, ishonchli va muntazam ravishda ko'rib chiqilishini ta'minlash uchun oqilona harakat qilsak-da, uni professional tibbiy maslahat, tashxis yoki davolashning o'rnini bosuvchi deb hisoblamaslik kerak.
Tibbiy muolajaning yaroqliligi, uning foydalari, xavflari, tayyorgarligi, tiklanishi, potentsial asoratlari va kutilgan natijalari har bir kishida farq qilishi mumkin. Tibbiyot mutaxassisi sizning shaxsiy holatingiz va tibbiy tarixingizga asoslanib, muolajaning mos kelishini aniqlaydi.
Har qanday tibbiy muolaja bo'yicha qaror qabul qilishdan oldin, shaxsiy maslahat uchun malakali tibbiyot mutaxassisi bilan maslahatlashing.
Tibbiy kontentimiz qanday yaratilishi, ko'rib chiqilishi, yangilanishi va saqlanishi haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun, iltimos, bizning [Tahririyat siyosati] ni o'qing.
Chennai yaqinidagi eng yaxshi shifoxona