Dr Rajeev Reddy,
D Orto (Manipal); DNB Ortho (Mumbai);
Strokovnjak za ortopedsko onkologijo, reševanje udov in sarkome (FOLS), Mumbaj;
sodelavec na področju mišično-skeletne onkologije (FMO); Italija
Svetovalec ortopedski onkokirurg
Apollo Health City, Jubilee Hills, Hyderabad
Primerov raka je vsak dan več. Ne glede na to, ali gre za maligne bolezni pljuč, ščitnice, dojke, prostate ali ledvic, je rak na žalost postal vseprisoten. Še vedno pa jih ni veliko, ki ne vedo, da se lahko rak pojavi tudi v kosteh, mišicah in sklepih. Čeprav jih je mogoče zdraviti, če jih odkrijemo zgodaj, jih je težko opaziti in večina ljudi, ki zbolijo za njimi, to spozna šele prepozno. Imenujejo se kostni sarkomi.
Sarkomi v mišicah in maščobnem tkivu okončin (rok, nog) ali hrbta (hrbtenice) ali medenice se imenujejo sarkomi mehkih tkiv. Sarkomi kosti so različnih vrst – osteosarkom, Ewingov sarkom , hondrosarkom itd. Obstaja tudi več sarkomov mehkih tkiv, med katerimi je liposarkom eden najpogostejših. Potem so tu še tumorji, ki se pojavijo v kosti in niso rak. Ti lahko povzročijo težave v kosti in okolici, vendar se ne širijo na druge dele telesa ali ogrožajo življenja. Imenujejo se benigni tumorji – velikanskocelični tumor, osteoidni osteom , fibrozna displazija, kostne ciste in mnogi drugi.
Do poznega dela prejšnjega stoletja so kostni sarkomi za pacienta pomenili smrtno obsodbo. Medicinski in kirurški postopki za odpravo sarkomov niso bili razviti. Noge ali roke je bilo treba odstraniti (amputirati), da bi preprečili širjenje raka in nevarnost za življenje. Vendar pa imamo zdaj s specializiranimi štipendijami iz Indije in tujine na voljo ortopedske onkologe/ortopedske onko-kirurge v naši državi in tudi v mestu. Zaradi težke narave teh rakov je v takih primerih prava oseba za posvetovanje ortopedski onkolog. Razlika med tem, ali lahko rešimo ud ali ga odrežemo, je večinoma odvisna od strokovnega znanja kirurga in od tega, koliko je bil izpostavljen tem dolgočasnim in mukotrpnim operacijam. Možnosti, da se rak ponovi ali razširi drugam, se zmanjšajo s pravilno kombinacijo kirurškega znanja, zdravil ( kemoterapije ) in radioterapije. Te odločitve sprejme ortopedski onkolog skupaj z onkologom za interno zdravljenje in radioterapijo.
Ortopedski onkolog zdravi in po potrebi operira tudi druge vrste raka, ki so se razširile na kost in oslabile kost ter povzročile bolečino ali zlom. Vsak rak – običajno rak dojke, prostate, ščitnice, ledvic, pljuč, črevesja – se lahko razširi na katero koli od 206 kosti v človeškem telesu. Zato je pri bolnikih, pri katerih so diagnosticirani ti raki, priporočljivo opraviti slikanje kosti ali PET skeniranje, da se odkrije širjenje na kosti.
Ne prezrite nenadne, spontane bolečine ali otekline v okončinah (rokah, podlakti, dlaneh, stegnih, nogah, stopalih) ali hrbtu/medenici. Pojavi se lahko pri vsakomur, od 4-letnika do 70-letnika. Da bi povečali možnosti za rešitev okončine in nadzorovali ponovitev raka kosti , izberite specialista s strokovnim znanjem ortopedske onkologije.