Testul Mantoux

Testul Mantoux, cunoscut și sub denumirea de test cutanat la tuberculină (TST), este o procedură de diagnosticare utilizată pentru a determina dacă o persoană a fost expusă la Mycobacterium tuberculosis, bacteria responsabilă de cauza tuberculozei (TB). TBC rămâne una dintre cele mai importante boli infecțioase la nivel mondial, cu milioane de cazuri noi în fiecare an. Detectarea precoce a TB este crucială pentru tratament și prevenirea răspândirii acesteia la alții.

Testul Mantoux presupune injectarea unei cantități mici de derivat proteic purificat (PPD), o substanță derivată din bacteria TBC, chiar sub piele. Testul ajută la identificarea persoanelor care ar fi putut fi expuse la TBC și sunt expuse riscului de a dezvolta boala. Deși nu este un diagnostic definitiv pentru tuberculoza activă, testul Mantoux joacă un rol esențial în depistarea tuberculozei latente și în identificarea persoanelor care ar putea avea nevoie de teste suplimentare.

Ce este testul Mantoux?

Testul Mantoux este un test cutanat folosit pentru a detecta infecția latentă cu tuberculoză (TB). Testul implică injectarea unei cantități mici de PPD (un derivat proteic din bacteria Mycobacterium tuberculosis) chiar sub suprafața pielii, de obicei pe antebrațul interior. După 48 până la 72 de ore, locul de testare este examinat pentru a vedea dacă există o reacție. Se măsoară dimensiunea zonei înălțate, roșii, la locul injectării, ceea ce ajută la determinarea dacă o persoană a fost expusă la TBC.

Cum funcționează testul Mantoux

1. Injectarea PPD: Furnizorul de asistență medicală injectează o cantitate mică de PPD chiar sub piele, de obicei pe antebrațul interior.
2. Perioada de observare: Locul de testare este lăsat nederanjat timp de 48 până la 72 de ore pentru a permite organismului să răspundă la PPD. Este important ca locul de testare să nu fie zgâriat sau frecat în acest timp.
3. Citirea testului: După perioada de observație, un furnizor de asistență medicală va măsura dimensiunea zonei înălțate, roșii (indurație) la locul injectării. Diametrul indurației este măsurat în milimetri (mm), ceea ce ajută la determinarea rezultatului testului.
4. Interpretare: Rezultatele sunt interpretate pe baza mărimii indurației, a istoricului medical al pacientului și a factorilor de risc pentru expunerea la TB.

De ce se efectuează testul Mantoux?

Testul Mantoux este utilizat în principal pentru screening-ul și detectarea infecției latente cu tuberculoză. Deși nu diagnostichează definitiv TB activă, ajută la identificarea persoanelor care ar fi putut fi expuse la bacteria Mycobacterium tuberculosis și care sunt expuse riscului de a dezvolta TB activă în viitor.

1. Screening pentru tuberculoza latentă

Testul Mantoux este utilizat pentru screening-ul persoanelor care ar fi putut fi expuse la TBC, dar care nu prezintă simptome ale bolii. Tuberculoza latentă înseamnă că persoana a fost infectată cu Mycobacterium tuberculosis, dar nu are simptome active. Este important să se identifice TB latentă, deoarece se poate dezvolta în TB activă dacă este lăsată netratată.

2. Identificarea persoanelor cu risc ridicat

Persoanele care prezintă un risc mai mare de expunere la TBC sunt de obicei testate cu testul Mantoux. Grupurile cu risc ridicat includ:

• Persoanele care trăiesc cu persoane care au TBC activă
• Persoanele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi cei cu HIV/SIDA
• Lucrătorii din domeniul sănătății care sunt în contact frecvent cu pacienții cu TBC
• Persoane care au călătorit în regiuni în care TBC este endemic

3. Evaluarea nou-născuților și a copiilor

Copiii sub vârsta de 5 ani și sugarii din zonele în care TB este răspândită sunt adesea testați cu testul Mantoux, ca parte a screening-ului medical de rutină.

4. Cerințe înainte de angajare sau de imigrare

Anumite politici de imigrare sau analize de angajare pot necesita un test Mantoux pentru a se asigura că persoanele nu sunt purtătoare de bacteria TBC și pentru a preveni răspândirea TBC în spații publice, cum ar fi școli sau instituții de sănătate.

5. Monitorizarea Tratamentului TBC

Pentru persoanele care urmează un tratament pentru TB latentă, un test Mantoux poate fi repetat pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru testul Mantoux

Pregătirea pentru testul Mantoux este simplă, deoarece este o procedură non-invazivă care nu necesită post sau pregătire semnificativă. Cu toate acestea, există câteva lucruri importante de reținut:

• Informați furnizorul dvs. de asistență medicală: Informați-vă furnizorul de asistență medicală dacă ați avut anterior un test TB pozitiv sau dacă aveți antecedente de alergii la orice medicamente sau substanțe, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele testului.
• Evitați zgârierea sau frecarea locului de injectare: După primirea testului, este important să nu zgâriați, să frecați sau să aplicați vreo cremă pe locul injectării, deoarece acest lucru poate afecta rezultatele. Păstrați zona curată și uscată.
• Evitați expunerea la iritanti puternici: Evitați parfumurile puternice sau substanțele chimice care pot irita pielea la locul injectării.
• Informați despre orice vaccinare: Dacă ați primit vreo vaccinare recentă, în special vaccinul BCG, informați furnizorul de asistență medicală. Vaccinul BCG poate afecta rezultatul testului Mantoux, ducând la un rezultat fals pozitiv.
• medicamente: Informați-vă furnizorul de asistență medicală dacă luați medicamente, mai ales dacă acestea vă afectează sistemul imunitar. Unele tratamente pot modifica răspunsul organismului dumneavoastră la test.

Interpretarea rezultatelor testelor

Rezultatul testului Mantoux este interpretat pe baza mărimii indurației (denivelarea ridicată sau zona dură care apare la locul injectării) măsurată în milimetri (mm). Mărimea indurației variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv nivelul de risc al individului, starea sa imunitară și istoricul expunerii la TB.

1. Rezultat negativ

Nicio indurație sau o cantitate foarte mică (mai puțin de 5 mm) la locul testului indică un rezultat negativ, ceea ce înseamnă că persoana nu a fost infectată cu bacteria TBC.

2. Rezultat pozitiv

Rezultatul este considerat pozitiv atunci când indurația este mai mare de 5 mm. Cu toate acestea, dimensiunea indurației este interpretată diferit în funcție de factorii de risc ai persoanei:

• 5 mm sau mai mare: De obicei pozitiv pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit, lucrătorii din domeniul sănătății sau cei care au avut contact strâns cu cineva cu TBC activă.
• 10 mm sau mai mare: Pozitiv pentru persoanele cu risc moderat de tuberculoză, inclusiv pentru cei care locuiesc în zone endemice sau au călătorit recent în țări cu risc ridicat.
• 15 mm sau mai mare: Pozitiv pentru persoanele fără factori de risc cunoscuți, dar care prezintă semne de posibilă expunere latentă la TB.

3. Rezultate fals pozitive

Un rezultat fals pozitiv poate apărea la persoanele care au primit anterior vaccinul BCG (care protejează împotriva tuberculozei, dar poate provoca o reacție ușoară la testul Mantoux). În aceste cazuri, rezultatul testului poate fi interpretat incorect ca pozitiv.

4. Rezultate fals negative

Un rezultat fals negativ se poate întâmpla dacă sistemul imunitar este prea slab pentru a reacționa la PPD, așa cum poate apărea la persoanele cu HIV/SIDA sau la cei care iau medicamente imunosupresoare. Poate apărea și la indivizii care au fost expuși la TBC pentru o lungă perioadă de timp, dar nu au dezvoltat încă un răspuns imunitar puternic.

10 întrebări frecvente despre testul Mantoux

• Ce este testul Mantoux? Testul Mantoux este un test cutanat care verifică infecția cu tuberculoză latentă (TB) prin injectarea sub piele a unei cantități mici de derivat proteic purificat (PPD) din bacteria tuberculozei.
• De ce am nevoie de un test Mantoux? Testul este utilizat pentru a determina dacă ați fost expus la bacteriile tuberculozei și pentru a vă evalua riscul de a dezvolta TB activă. Se face de obicei ca parte a unui proces de screening pentru persoanele cu risc ridicat.
• Cum se efectuează testul Mantoux? O cantitate mică de PPD este injectată sub piele, iar locul injectării este verificat 48 până la 72 de ore mai târziu pentru a măsura orice roșeață sau umflare (indurație).
• Ce înseamnă rezultatele testului Mantoux? Rezultatele sunt interpretate în funcție de dimensiunea suprafeței ridicate. O zonă mai mare de indurație sugerează că persoana a fost expusă la TBC, în timp ce o indurație mai mică sau deloc sugerează că nu există expunere.
• Doare testul Mantoux? Testul Mantoux implică o injecție cu ac mic în piele. Este posibil să aveți un ușor disconfort sau o ușoară înțepătură în timpul injectării, dar în general nu este dureroasă.
• Ce se întâmplă dacă testez pozitiv la testul Mantoux? Un rezultat pozitiv nu înseamnă neapărat că aveți TBC activ. Indică tuberculoză latentă și pot fi necesare teste suplimentare (cum ar fi o radiografie toracică sau un test de spută) pentru a determina dacă infecția este activă.
• Poate apărea un fals pozitiv cu testul Mantoux? Da, poate apărea un fals pozitiv, în special la persoanele care au primit vaccinul BCG. Alți factori, cum ar fi expunerea anterioară la micobacterii non-tuberculoase, pot provoca, de asemenea, un fals pozitiv.
• Ce se întâmplă dacă testez negativ pentru testul Mantoux? Un rezultat negativ înseamnă de obicei că nu ați fost expus la TBC. Cu toate acestea, dacă aveți simptome sau antecedente de expunere la TB, pot fi necesare teste suplimentare.
• Este testul Mantoux sigur? Da, testul Mantoux este sigur și non-invaziv, deși ar trebui să evitați zgârierea locului de testare pentru a asigura rezultate precise.
• Pot să fac un test Mantoux dacă sunt însărcinată? Femeile însărcinate pot fi supuse unui test Mantoux, deoarece nu prezintă riscuri cunoscute pentru sarcină. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda măsuri de precauție suplimentare sau monitorizare.

Concluzie

Testul Mantoux este un instrument vital în depistarea infecției cu tuberculoză latentă (TB). Deși nu poate diagnostica TB activă, ajută la identificarea persoanelor cu risc și oferă primul pas în procesul de diagnosticare a TB. Detectarea și tratarea în timp util a tuberculozei latente sunt esențiale pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei active și pentru a opri răspândirea acesteia.

Indiferent dacă sunteți supus unui screening de rutină sau sunteți testat din cauza unei expuneri suspectate, înțelegerea testului Mantoux, a utilizărilor sale și a modului de interpretare a rezultatelor vă va ajuta să navigați cu încredere în procesul. Dacă aveți nelămuriri sau întrebări legate de test, consultați-vă întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru îndrumări personalizate. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cheia pentru gestionarea tuberculozei și asigurarea sănătății indivizilor și a comunității.