Менопауза: етапи, признаци и странични ефекти

Какво представлява менопаузата?

Менопаузата се отнася до периода, когато жената губи способността си да зачене, тъй като има траен край на менструацията. Обикновено се проявява на възраст между 45 и 55 години. Може да бъде естествено спиране или изкуствено - когато една жена получи хирургично отстраняване на яйчниците си - това се нарича двустранна оофоректомия.

При жени, подложени на естествена менопауза, процесът се описва в 3 етапа: перименопауза, менопауза и постменопауза. Смята се, че менопаузата настъпва, когато жената не е имала цикъл в продължение на една година.

Защо настъпва менопаузата?

Когато жената наближава 30-те или 40-те години, качеството на яйцеклетките, произведени от яйчниците, има тенденция да се влошава и накрая да спре. Когато спре, цикълът или менструацията на жената стават нередовни и спират. Това е така, защото вътрешната обвивка на матката, която се подготвя за имплантирането на оплодената яйцеклетка, става излишна. Именно тази лигавица излиза по време на менструация на жената, когато не настъпва бременност.

Тъй като яйчниците спират да произвеждат яйцеклетки, хормоните, които отделят, а именно естроген и прогестерон, също намаляват. Тези хормонални промени са отговорни за повечето симптоми на менопаузата като горещи вълни, раздразнителност и нарушен сън.

Какво е перименопауза?

Перименопаузата е първият етап от естествената менопауза. Отнася се за периода на римейк, когато тялото на жената преминава от редовна менструация/овулаторни цикли към постоянно спиране на менструация и овулация (безплодие). Нарича се още менопаузален преход.

Обикновено се появява през четвъртото десетилетие от живота на жената, но може да започне още в края на тридесетте години. Когато една жена прекара една година без менструация, тя е достигнала менопауза и периодът на перименопауза е приключил.

Този етап се характеризира с промени в менструалния цикъл, вагинална сухота, смущения в настроението и проблеми със съня и др.

Симптоми на менопаузата

По-долу са изброени типичните симптоми на менопаузата.

• Горещи вълни: Усещате усещане за парене, което се издига от гърдите към лицето ви и откривате капчици пот, стичащи се по лицето ви. Изпитвате горещи вълни, които продължават няколко минути и след това изчезват.
• Нощно изпотяване и безсъние: Понякога се събуждате през нощта и установявате, че се потите леко или обилно. Може също да имате проблеми със заспиването и да се окажете будни с часове, когато предишното безсъние никога не е било проблем.
• Нередовна менструация: При някои жени менструацията е оскъдна, преди да спре напълно. При други може да има силно кървене и продължителността на менструацията може да се увеличи.
• Емоционални промени: Те се наблюдават много често. Може да откриете, че ставате мрачни, раздразнителни, уморени и неспокойни. понякога, депресия може да се появи и в периода на менопаузата
• Уринарна инконтиненция: Чудесният женски хормон естроген също помага за поддържане на тонуса на уретрата (тръбата, свързваща пикочния мехур с външния отвор). Когато естрогенът е в недостиг по време на менопаузата, се появяват симптоми на инконтиненция като отделяне на урина. Една жена може да не е в състояние да упражнява контрол, докато кашля или киха, и това може да доведе до изтичане на урина, създавайки неудобство.
• Загуба на либидо: поради липса на естроген, вагинална сухота възниква и в резултат на това половият акт може да стане болезнен. Следователно една жена може да се опита да избегне секса. Освен това поради други промени в тялото й тя може да бъде стресирана и това причинява временна загуба на либидо.
• Вагинални инфекции: По време и след менопаузата жената е по-склонна към вагинални инфекции поради премахване на защитния ефект на хормоните.
• Главоболие: При жени, склонни да ги получават, главоболието може да се появи по-често през тази фаза. Те могат да възникнат и в резултат на безпокойство и стрес.
• Забравяне: Забравянето е документирано при някои жени и може да е резултат от хормонални промени.
• Болки в ставите: Това може да се дължи на липсата на калций в диетата, предстояща остеопороза и липса на упражнения.
• Промяна във формата на тялото: След менопаузата жените са склонни да натрупват повече мазнини около корема и гърдите може да загубят своята пълнота.
• Сърцебиене: Сърцебиене означава осъзнаване на сърдечния ритъм. Може да се появи заедно с тревожност и по време на екстремни промени в настроението.

Симптомите на менопаузата варират при различните жени. Менопаузата е биологично явление и някои жени преминават през него гладко, докато за други това са бурни времена.

Как се диагностицира менопаузата?

Струва си да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате инвалидизиращи или обезпокоителни симптоми на менопаузата или изпитвате симптоми на менопауза на 45-годишна възраст или по-млади.

За да провери дали сте в менопауза, Вашият лекар може да Ви помоли да си направите кръвен тест, който проверява нивото на Вашия фоликулостимулиращ хормон (FSH). FSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, която се намира в основата на нашия мозък.

За много жени този кръвен тест не е задължителен. Ако вие или ваши близки имате симптоми на менопауза и менструацията е нередовна, посетете Вашия лекар. Вашият лекар ще може да диагностицира менопаузата след разговор с вас.

Нов одобрен от FDA (Администрация по храните и лекарствата) кръвен тест на САЩ, наречен диагностичен тест PicoAMH Elisa, се използва, за да помогне да се определи дали една жена е навлязла в менопауза или е на ръба на навлизането в менопаузата. Този тест може да бъде полезен за жени, показващи симптоми на перименопауза, което също може да доведе до неблагоприятни последици за здравето.

Други често използвани кръвни тестове за потвърждаване на менопаузата включват:

• Липиден профил на кръвта
• Функционални тестове на щитовидната жлеза
• Тестове за бъбречна функция
• Тестове за чернодробна функция
• Тестове за тестостерон, пролактин, прогестерон, хорионгонадотропин (hCG) и естрадиол

Продължителност на менопаузата

Продължителността на менопаузата може да бъде от няколко месеца до пет години. При индуцирана менопауза (поради отстраняване на матката – хистеректомия или химиотерапия или облъчване на яйчниците в случай на рак на яйчниците) менопаузата настъпва по-рязко и се смята, че симптомите са по-тежки.

Ако сте във възрастовата група 45-55 години и сте пропуснали цикъл, не забравяйте да проверите дали сте бременна. Лесно е да се припишат някои симптоми на бременност до менопаузата.