Elektrokardiyogram (ECG): Test çi nîşan dide, çi winda dike, û meriv çawa raporê dixwîne

Takeaways Key

• Zû û ne-dagirker: EKG-yeke standard a 12-lîdî çend deqeyan digire û bê tîrêj û bê derzî tê de ye.
• Rîtm û bûyerên elektrîkî hêza wê ne: arîtmî, bloka dil û guhertinên beşa ST yên krîza dil a pêşkeftî.
• EKG-yeke normal dilniya dike lê ne biryardar e: gelek kesên bi tengbûna koroner a girîng, rêça wan a bêhnvedanê normal e.
• Ew wêneyek dirêj e: Lêdana dil a navberî dibe ku pêdivî bi çavdêriya Holter an rîtmê ya demdirêj hebe.
• Şîrovekirin hewceyê çarçoveyê ye: heman şopandin dikare di werzişvanekî 20 salî û kesekî 65 salî yê bi diyabetê de wateyên cuda bide.

Di çavkaniyek de

Her weha tê zanîn

• EKG (bi karanîna Hindî û Brîtanî) û EKG (ji Almanî) Elektrokardiogramm, li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê gelemperî ye)
• EKGya 12-serî, EKGya bêhnvedanê
• "Şopandina dil", "grafîka dil", "Testê ECG"
• Bi gelemperî di axaftinê de bi "testê eko" (ekokardiogram) re tê tevlihevkirin, ku muayeneyek cûda ye ku bi karanîna ultrasonê tê bikar anîn.

Elektrokardiogram çi ye

Dil ji ber sînyalek elektrîkî lêdide ku di girêka sînoatrîyal (SA) de dest pê dike, li seranserê atrîyoventrîyal (AV) belav dibe, demek kurt li girêka atrîyoventrîyal (AV) rawestiyaye, û dûv re di nav pergala rêvebirinê de ber bi ventrîkulan ve diçe. Ev herikîn digihîjin rûyê çerm, li wir elektrod dikarin wan hilgirin.

EKG-yeke standard a 12-serî deh elektrodên zeliqok bikar tîne, şeş li ser singê û çar li ser lingan, da ku diwanzdeh "dîtinên" elektrîkî yên cûda yên dil çêbike. Makîne şopek bi beşên naskirî çap dike:

• pêla P: aktîvkirina elektrîkî ya atria.
• Kompleksa QRS: aktîvkirina elektrîkî ya ventrikulan.
• pêla T: Vegerandina elektrîkî (repolarîzasyon) a ventrikulan.
• Navber (PR, dema QRS, QT): her gavek çiqas dirêj dibe, li vir derengketinên rêvebirinê û hin bandorên dermanan xuya dibin.

EKG tenê tevgera elektrîkî tomar dike. Elektrokardiyogram masûlkeyên dil, valv an damaran wêne nake.

Çima elektrokardiogram tê kirin

• Êşa singê an jî nerehetiya singê: ji bo lêgerîna guhertinên ku bûyerek koroner a akût nîşan didin, bi îdeal di nav çend deqeyan de piştî gihîştina rewşa acîl.
• Lêdana dil, leza lêdanê an jî hêdîbûna pulsê: ji bo destnîşankirina rîtmekê heke di dema tomarkirinê de hebe.
• Bêhna teng, bêhişbûn an jî nêzîkî bêhişbûnê: ji bo lêgerîna astengkirina rêvebirinê, qalibên pêş-hejandinê, QT-ya dirêj an delîlên zorê.
• Nexweşiyên dil ên naskirî: ji bo şopandina konduksîyon, rîtm û repolarîzasyonê bi demê re.
• Çavdêriya dermanan: çend dermanên dil, hin dermanên antîpsîkotîk, hin antîbiyotîk û hin dermanên dijî-emetîk bandorê li navbera QT an jî rêvebirinê dikin.
• Pirsgirêkên elektrolît û gurçikan: her çend ECG ne şûna testa xwînê ye jî, têkçûna girîng a potasyûm an kalsiyûmê dikare rêça xwînê biguherîne.
• Berî anesteziyê an emeliyatê: dema ku temen, nîşane an nexweşiya dil a heyî wê girîng bikin.
• Xala bingehîn berî hin dermanan: bo nimûne, berî destpêkirina dermanên ku tê zanîn ku navbera QT dirêj dikin.

Kî divê vê testê bike

Dema ku bijîşk pirsek taybetî li ser çalakiya elektrîkî ya dilê we hebe, EKG guncaw e. Ev bi gelemperî kesên ku:

• êşa singê, zext, an êşa ku ber bi çene, pişt an dest ve diçe, bi lezgînî hebe
• diltengbûn, lêdana dil a nerêkûpêk, an jî rêjeya lêdana dil a bilez/hêdî ya belgekirî heye
• bêhiş bûne, nemaze di dema westandinê de, an jî di malbatekê de mirina ji nişka ve ya dil li xizmekî ciwan hebe
• bêhna bê sedem an jî toleransa werzîşê ya kêmkirî heye
• bi tansiyona bilind, diyabet, nexweşiya gurçikê ya kronîk, an nexweşiya koroner an valvular a damezrandî, tevî nexweşiya dil a romatîzmîk bijîn
• li gorî şîreta bijîşk, dermanên ku dikarin bandorê li rîtma dil an jî navbera QT bikin, bikar tînin
• berî emeliyatê têne nirxandin, an jî wekî beşek ji nirxandinek werzîşê ya berî beşdarbûnê ya birêkûpêk li cihê ku protokola herêmî hewce dike.

EKG-ya bêhnvedanê di kesekî ciwan, bê nîşan û bê faktorên rîskê de pir caran hindik tişt zêde dike û dikare pirsên li ser guhertoyên bêzerar derxe holê. Gelo EKG-ya pişkinînê bikêrhatî ye an na, biryarek ji bo bijîşkê we ye, ne lêzêdekirinek rûtîn e. Encam li gorî şert û mercên klînîkî yên ferdî diguherin.

Tiştên ku elektrokardiyogram nikare tespît bike an jî red bike

Ev beşa herî şaşfêmkirî ya testê ye.

• Ew damarên koroner nayên dîtin. EKG-yeke normal a bêhnvedanê nexweşiya damarên koroner ji nedîtî ve nayê, û ji we re nabêje ka damar teng bûye an na.
• Ew hêza pompkirinê napîve. Fraksiyona derxistinê ji ekokardiogramê an jî MRIya dil tê texmînkirin, ne ji EKGyê.
• Ew valvan nirxandin nake. Tengbûn an rijandina valvê, tevî nexweşiya valvê ya romatîzm, pêdivî bi ekokardiografiyê heye. EKG dikare şêweyên odeyên duyemîn nîşan bide, lê nikare valvê pîve bike.
• Ew nikare bi awayekî pêbawer krîza dil ji holê rake. Enfarktûsa mîyokardê ya zû an bê bilindahiya ST dikare şopên destpêkê normal an jî nêzîkî normal hebin. EKG-yên rêzefîlm û testên xwînê yên troponînê yên hesasiyeta bilind têne bikar anîn, ji ber ku şopek yekane têrê nake.
• Bi gelemperî ew aritmiyên navberî ji bîr dike. Tomarkirineke 10-çirkeyan tenê di wê gavê de rîtmê tomar dike. Ger lêdana dil were û biçe, EKG-yeke normal arîtmiyê ji holê ranake; dibe ku Holter, patch-a dirêjkirî an çavdêriya bûyerê hewce be.
• Ew rasterast xwînmijên di pişikê de teşhîs nake. Emboliya pişikê dibe ku şêwazên pêşniyarker çêbike, lê teşhîs bi dîmenkirinê ve girêdayî ye wekî anjîografiya pişikê ya CT.
• Şêweyên mezinkirina odeyê nerasterast in. Pîvanên ECG-yê ji bo hipertrofiya ventrikulê çepê ne hesas in û ne jî taybet in; ekokardiografî wê dipîve.
• Hin rewşên avahî û genetîkî dikarin ECG-yek normal hebe, bi taybetî di destpêkê de.

"Nehatiye naskirin" û "derxistin" ne yek e. Ger êşa singê, bêhna we, lêdana dil an jî bêhişbûna we tevî EKG-ya normal jî berdewam bike, vegerin cem bijîşkê xwe, rapora normal wekî dosyayek girtî nehesibînin.

Lêkolînên têkildar lê cuda

Ti testek bi awayekî gerdûnî "çêtir" nîne. Kîjan test pêşî tê, bi pirsgirêkê ve girêdayî ye: êşa singê ya berdewam di beşa acîl de bi EKG û troponînê dest pê dike; lêdana dil a dubare bi gelemperî çavdêriya rîtmê hewce dike; dengek an nexweşiya valvê ya gumanbar nîşan dide ekokardiografiyê; êşa singê ya sabît di kesekî di xetereya navîn de pir caran dibe sedema anjîografiya koroner a CT an jî wênekirina fonksiyonel, li gorî hebûn û biryara tîmê dermankirinê.

Meriv çawa amade dike

Amadekariya ji bo EKG-ya bêhnvedanê pir kêm e, û rêwerzên taybetî ji hêla yekîneya pêkanînê ve têne danîn û ji hêla wê ve têne xebitandin. Rêwerzên nivîskî yên yekîneya we ji her tiştê ku hûn li ser înternetê dixwînin girîngtir in.

• Lebas: tiştekî li xwe bike ku bi hêsanî li singê xwe vedibe an jî radibe; dibe ku ji te were xwestin ku tu cil û berg li xwe bikî.
• Çerm: Di rojê de li ser sing, dest û lingan rûn, krema şilker, talk an losyonê bikar neynin, ji ber ku ev têkiliya elektrodê kêm dikin. Dibe ku pêdivî bi qutkirina mûyên singê li deverên elektrodê hebe.
• Rast: ji bo EKG-ya bêhnvedanê ya standard ne hewce ye. Ger EKG beşek ji testa stresê an pakêtek berfirehtir be, protokola taybetî ya ji bo wê testê bişopînin.
• Derman: Lîsteya dermanên xwe ya niha bi xwe re bîne. Dermanên ku ji bo testê hatine nivîsandin, tevî beta-bloker, antîaritmîk an dermanên tîroîdê, nesekinînin, dest pê nekin an neguherînin, heya ku bijîşkê ku ew nivîsandiye ji we re nebêje.
• Stimulants: Ji bo EKG-ya di dema bêhnvedanê de, kafeîn û nîkotîn ne astengiyeke mutleq in, lê ew dikarin rêjeya lêdana dil zêde bikin û lêdanên ektopîk zêde bikin. Ger test bi taybetî ji bo nirxandina lêdana dil an jî ji bo testa stresê tê kirin, rêbernameya cîhazê bişopînin.
• Ji karmendan re bêje Eger pacemakerê we an defîbrîlatorê çandî hebe, krîza dil an emeliyata bypassê berê derbas kiribe, birînên singê an pêçan li we hatine danîn, an jî eger berê ceribandinek wisa li we hatibe kirin, şopandina berê ji bo berawirdkirinê biqîmet e.

Dûcanî

EKG bêyî tîrêjkirinê tê bikaranîn û di ducaniyê de dema ku ji hêla klînîkî ve were destnîşankirin tê bikaranîn. Pozîsyon dikare were sererastkirin, di ducaniyê de li ser piştê dirêjkirin dikare bibe sedema sergêjiyê, ji ber vê yekê pozîsyonek çep-xwar an nîv-rast pir caran tê bikaranîn. Hin guhertinên EKG-ê, di nav de guhertinên di eksena û guhertinên piçûk ên pêla T-yê, di ducaniyê de bi awayekî normal çêdibin û hewceyê şîrovekirina ji hêla klînîsyenek ku ji ducaniyê haydar e ne.

zarok

EKG-yên zarokan elektrodên biçûktir bikar tînin û, ya girîng, nirxên normal ên taybetî yên temenî, pîvanên mezinan şopên zarokan şaş dixwînin. Şirovekirina çîtikan berê dibe alîkar; tevger û girî bi gelemperî dibin sedema zerarên nedîtî, ji ber vê yekê dibe ku tomarkirina dubare hewce be.

Kal û pîr û kesên ku tevgera wan sînordar e

Çermê nazik an zirav dikare li hember pêveka zeliqok reaksiyonê nîşan bide, û lerizîn an nexweşiya Parkinson dikare artefakta bingehîn çêbike. Ger razan dijwar be, ji teknîsyen re bêjin; tomarkirina nîv-razayî dikare were şîrovekirin.

Kesên bi pacemakers an jî amûrên çandî yên bi wan re

EKG bi pacemakerên û defîbrîlatorên çandinî ewle ye û pir caran bi taybetî ji bo kontrolkirina tevgera cîhazê tê bikar anîn. Her tim behsa cîhazê bikin, ji ber ku şopandin bi awayên cûda tê şîrovekirin. Lêpirsînek taybetî ya cîhazê ji hêla tîma kardiolojiyê ve agahdariya ku EKG-ya rûvî nikare bide dide.

Nexweşiya şekir, nexweşiya gurçikê ya kronîk û têkçûna dil

Ji bo EKG-ya bêhnvedanê amadekariyek taybetî ne hewce ye, û ti sînordarkirinek li ser şilav an rojîgirtinê tune. Ger EKG-ya we beşek ji testa stresê be, rêwerzên rojîgirtin û dermanan ji bo wê testê dikarin bandorê li kesên ku însulînê an dermanên din ên kêmkirina glukozê bikar tînin, kesên ku sînordarkirina şilavê bikar tînin, û kesên ku nexweşiya gurçikê ya pêşkeftî an têkçûna dil hene bikin, berî ku hûn rojî bigirin an dozek derbas bikin, ji bijîşkê ku daxwaz dike rêwerzên kesane bipirsin.

Di dema elektrokardiogramê de çi dibe

• Positioning: Tu li ser textê dirêj dibî û sing, lep û çokên te tên dîtin. Dikare bê xwestin ku tu xwedî li nepenîtiyê derkevî û kesekî/ê te hebe.
• Cihê elektrodê: Deh elektrodên pêvekirî di pozîsyonên anatomîkî yên diyarkirî de têne danîn. Cihê rast girîng e; têlên şaş cihê wan sedemek gelemperî ya şopên xerîb in.
• Girtinî: Dema ku makîne tomar dike, hûn bêdeng razên, bi awayekî normal bêhna xwe bidin û çend saniyeyan ji axaftinê dûr bisekinin. Lerizîn, kuxik an tevger dikarin şopandinê tevlihev bikin, û teknîsyen dikare wê dubare bike.
• Paşan: Elektrod tên rakirin. Sorbûna çerm a kurt an jî zeliqandina sivik tiştekî gelemperî ye. Çalakiyên normal, xwarin û ajotin dikarin tavilê ji nû ve dest pê bikin, heya ku sedema ceribandinê bi xwe sînordarkirinan ferz neke.

Pêvajo çiqas dirêj dike

Tomarkirina elektrîkî ya rastîn bi gelemperî nêzîkî 10 saniyeyan e. Danîna elektrodê, bicihkirin û derxistin/cilkirin tê vê wateyê ku randevû bi gelemperî 5-10 hûrdeman dom dike, û heke şopandina dubare hewce be, heke porê singê divê were qutkirin, an jî di zarokan de dirêjtir. Di beşa acîl a bi êşa singê de, armanc ew e ku şopandin di nav çend hûrdeman de piştî gihîştinê were kirin û were nirxandin. Di rewşek acîl de, bijîşk şopandinê tavilê dinirxîne; ji bo testên derveyî nexweşxaneyê yên rûtîn, dema ragihandinê bi herikîna karê yekîneyê ve girêdayî ye.

Fêmkirina rapora ECG-ya we

Raporek ECG bi gelemperî ji sê beşan pêk tê: şopandina çapkirî, komek pîvandinên ku ji hêla makîneyê ve têne çêkirin, û şîrovekirinek ji hêla mirovan ve.

• Tewsê dil: bi lêdanên di hûrdemê de têne ragihandin. Rêjeyên li jêr an jortir ji rêjeya adetî ya mezinan bixweber anormal nînin, werzişvanên perwerdekirî pir caran rêjeyên bêhnvedanê hêdî ne, û fikar, ta, êş, kêmbûna xwînê an jî dehidratasyon bi gelemperî rêjeyê zêde dikin.
• Ritim: "Rîtma sînusan" tê wateya ku împuls li cihê normal dest pê dike. Fibrîlasyona atrial, lerizîna atrial, takîkardîya supraventrikular û aritmîya ventrikular bi navên xwe têne vegotin.
• Navber: navbera PR (rêveçûna AV), dema QRS (rêveçûna ventrikulî, di bloka şaxa gilê de dirêjkirî), û QT/QTc (repolarîzekirin, têkildarî hin dermanan û nexweşiyên mîratî).
• Axis û voltaja: rê û mezinahiya hêzên elektrîkê. Pîvanên voltaja ji bo hîpertrofiyê bi serê xwe ne pêbawer in û ji hêla avahiya laş, stûriya dîwarê singê û cîhê têlê ve têne bandor kirin.
• Beşa ST û pêlên T: Bilindbûn an kêmbûna ST û berevajîkirina pêla T dibe ku îskemî an birîndarbûnê nîşan bidin, lê di heman demê de bi perikardît, mîyokardît, têkçûna elektrolîtan, bloka şaxa destan, guhertoyên repolarîzasyona zû û hipertrofiya ventrikulê çepê re jî çêdibin.
• Pêlên Q: dibe ku krîza dil a kevin û başbûyî nîşan bide, an jî dibe ku pozîsyonî û bêzerar be.

Daxuyaniya otomatîkî ya makîneyê li jorê çapkirinê, hevokên wekî "EKG-ya neasayî", "înfarkteke kevin a muhtemel", "anormaliyeke pêla T-ya ne-taybet" an "hîpertrofiya ventrikulê çepê bifikirin", pêşniyareke komputerê ye, ne teşhîs e. Xwendinên otomatîkî pir caran ji hêla bijîşkê raporker ve têne zêdekirin û pir caran têne rastkirin. Berî ku klînîsyenek şopandinê di çarçoveya nîşan, muayene, faktorên rîskê û EKG-yên we yên berê de şîrove bike, li ser daxuyaniya çapkirî tevbigerin. Berawirdkirin bi şopandineke kevintir re pir caran wateyê bi tevahî diguherîne: dîtineke stabîl ji ya nû pir kêmtir xemgîn e.

Dema ku encamên ECG-ê dikarin şaş bin

Dîtinên ku dikarin bi xeletî anormal xuya bikin

• Çewtbûna cîgirtina têl an guhertina têlên lingan dikare enfarktusa kevin, guheztina mîhwerê teqlîd bike an jî dekstrokardiyayê nîşan bide.
• Tevger, lerz, lerizîn, an jî elektrodên sist dikare arîtmiyê teqlîd bike an jî xêzeke bingehîn a gerok çêbike.
• Destwerdana elektrîkê Ji alavên nêzîk, berhemên ku dişibin lerizîn an fîbrîlasyonê dikarin li ser wan çêbibin.
• Guhertoyên normal wek repolarîzasyona zû, arîtmiya sînusê bi nefesê re, û guhertinên têkildarî werzişvanan pir caran ji hêla nermalavê ve wekî "anormal" têne nîşankirin.
• Rewşa laş, şaneyên memikê, qelewbûn, hîperenflasyona pişikê an jî edema voltajan û xuyangên ST-T biguherînin.
• Bloka şaxa destan, leza pêdanê û pêş-çalakkirinê beşên ST tahrîf dikin, ku nirxandina îskemiyê tenê bi EKG-ya rûvî ne pêbawer dike.
• Elektrolît û têkçûna metabolîzmê: anormaliyên potasyûm, kalsiyûm û magnezyûmê, û hin derman dikarin guhertinên ST-T û QT çêbikin ku ne bi nexweşiya koroner ve girêdayî ne.

Dîtinên ku dikarin bi xeletî normal an jî dilniyayî xuya bikin

• Krîza dil a zû: Şopandina yekem dikare normal be. Ger nîşaneyên sendroma koroner a akût nîşan bidin, EKG-yên dubare û testa troponînê girîng in.
• Enfarktûsa axa paşîn an alî dikare li ser 12 rêberên standard nazik be.
• Arîtmiyên navberî Di navbera qonaxan de winda dibin, ji ber vê yekê şopandina di mayî de bi tevahî normal xuya dike.
• Nexweşiya koroner a stabîl pir caran EKG-yeke bêhnvedanê ya normal çêdike, tewra bi tengbûneke girîng jî.
• Anormaliya rêvebirina bingehîn an rîtmek bilez dikare guhertinên îskemîk ên nû veşêre.

Ji ber vê yekê, bijîşk EKG-yê li gorî çîroka we dinirxîne. Nîşaneyên domdar an xirabtir ji nîşaneyên normal çêtir in.

Rîsk û ewlehî

EKGya 12-lîdî ya bêhnvedanê

EKG-ya di dema bêhnvedanê de sînyalên elektrîkê tomar dike; ew ceyranê nade laş, tîrêjê bikar nayne û pêdivî bi derzîkirinê jî tune. Pirsgirêkên pratîkî piçûk in: sorbûna çerm an xurandina demkî ji ber pêveka zeliqok, nerehetiya sivik dema ku pêç têne rakirin, nerehetiya ji birîna mûyên singê, û kêm caran reaksiyonek çerm a herêmî. Rîska klînîkî ya sereke ne fîzîkî ye lê şîrovekirinê ye, şopandinek xelet an zêde şîrovekirî dikare bibe sedema fikarên nehewce û ceribandinên din, an jî ji bo piştrastbûnek xelet.

EKGya werzîşê (stresê)

EKG-ya stresê profîlek rîskek cuda û bilindtir hildigire, ji ber ku bi zanebûn barê kar ê dil zêde dike. Bûyerên neasayî lê têne nasîn êşa singê, arîtmî, guherîna tansiyona xwînê ya berbiçav, bêhişbûn û, kêm caran, bûyerên dil ên cidî ne. Ew bi çavdêriya bijîşkî û îmkanên vejandina jiyanê yên berdest tê kirin, û ew ji bo her kesî ne guncaw e, mînakî di sendroma koroner a akût a gumanbar, tengbûna aortîk a giran an arîtmiya bêkontrol de. Daxuyaniyên ewlehiyê ji bo EKG-ya bêhnvedanê veguhezînin testa stresê.

Holter û çavdêriya ambulatorî

Rîsk bi acizbûna çerm ji ber têkiliya dirêj a elektrodê û nerehetiya lixwekirina cîhazê ve sînordar in. Berhema teşhîsê bi wê ve girêdayî ye ku çiqas caran nîşan di pencereya çavdêriyê de çêdibin.

Rewşên taybetî

Dûcanî

Lêdana dil û bêhna teng di ducaniyê de gelek in, û EKG gaveke yekem a maqûl û bê tîrêj e. Guhertinên fîzyolojîk şopandinê diguhezînin, ji ber vê yekê şîrovekirina bi hişmendiya ducaniyê girîng e. Nexweşiya valva romatîzmê ku cara yekem di ducaniyê de tê xuyang kirin li Hindistanê têkildar e, û bi gelemperî ne tenê EKG, lê hewceyê ekokardiografiyê ye.

Zarokan û ciwanan

Divê şopandinên zarokan li gorî nirxên taybetî yên temenî werin xwendin. Ji bo bêhişbûna di dema werzîşê de, lêdana dil bi hilweşînê re, an dîroka malbatî ya mirina ji nişka ve ya xizmek ciwan, lêkolîn pêwîst e. Nirxandina nexweşiya dil a jidayikbûnê li ser ekokardiografiyê ye, û EKG wekî testek piştgirî ye.

Mezinên pîr

Nexweşiya fîbrîlasyona atrial û nexweşiya konduktîf bi temen re zêdetir dibe, û krîzên dil pir caran bêyî êşa singê ya klasîk, li şûna wê bi bêhna teng, tevlihevî an westandinê re çêdibin. Şopandinên kevin pir caran çend anormaliyên hevdem nîşan didin, ji ber vê yekê berawirdkirin bi EKG-yên berê re bi taybetî bikêrhatî ye.

Nexweşîya şekir

Nexweşiya koroner dikare di mirovên bi diyabetesa demdirêj de berfirehtir û kêmtir nîşanedar be, ji ber vê yekê EKG-ya normal divê wekî başbûn neyê hesibandin. Her nîşanek westandinê, her çend sivik be jî, bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

Nexweşiya gurçikê ya kronîk û diyalîz

Guhertinên potasyûm û kalsiyûmê li dora diyalîzê dikarin rêça şopê biguherînin, û hipertrofiya ventrikulê çepê gelemperî ye. Guhertinên EKG-yê pêşniyar dikin lê şûna ceribandina biyokîmyayî ya ji bo têkçûna elektrolîtan nagirin.

Dilanîna Dilê

EKG dibe alîkar ku pirsgirêkên rîtmê û derengketina rêvebirinê yên wekî bloka şaxa çepê were destnîşankirin, ku bandorê li biryarên cîhaz û dermankirinê dike. Ew fraksiyona derxistinê napîve; ekokardiografî û ceribandina peptîda natriuretîk ji bo vê armancê xizmetê dikin.

Athletes

Perwerde guhertinên EKG-yê yên diyarkirî çêdike, di nav de rêjeyek hêdî û voltaja zêde, ku ne nexweşî ne. Ji bo cudakirina van ji kardiyomiyopatî an kanalopatî, pêdivî bi pîvanên taybetî yên werzişvanan û pir caran wêneyên zêdetir heye.

Elektrokardiogram di rewşa Hindistanê de

• Berdestbûnî: Makîneyên ECG di nav amûrên teşhîsê yên herî berbelav de li Hindistanê ne, ku li nexweşxaneyên navçeyan, klînîkên piçûk, laboratuarên teşhîsê û gelek navendên tenduristiyê yên seretayî hene. Ev yek ECG-ê dike nirxandinek elektrîkê ya yekem a pratîkî hem li deverên bajarî û hem jî li deverên gundewarî.
• Ziman û Navlêkirin: Nexweş pir caran "ECG" û "echo test" bi hev re bikar tînin, lê ev muayeneyên cuda ne, ECG elektrîkê tomar dike, echo jî ji bo wênekirina avahî û fonksiyonê ultrasonê bikar tîne. Zelal bike ka kîjan ji wan hatiye xwestin.
• Nexweşiya dil romatîk Li Hindistanê, bi taybetî li mezinên ciwan, sedemek girîng a nexweşiya valvê dimîne. Dibe ku li ser EKG-yê fîbrîlasyona atrium an jî şêweyên mezinbûna odeyê nîşan bide, lê teşhîs û nirxandina wê ekokardiografiyê hewce dike.
• Nexweşiya koroner di temenê ciwan de: Li Asyaya Başûr, nexweşiya damarên koroner bi gelemperî ji gelek nifûsên din zûtir û bi îndeksa giraniya laş a kêmtir pêş dikeve. Temen bi tena serê xwe divê gumanan kêm neke, û EKG-yeke normal a di dema bêhnvedanê de divê li ser dîrokeke nîşanên bawerbar sernekeve.
• Anemiya, di nav de anemiya kêmasiya hesin û taybetmendiya talasemiyê, pir belav e û dikare bibe sedema lêdana dil, bêhna teng û leza lêdana dil, nîşanên ku dibe ku bibin sedema EKG-yê. Li kêleka wê testên xwînê jî hewce ne.
• Astengiyên tîroîdê sedemek gelemperî û dermankirî ya fîbrîlasyona atrial an takîkardiya sînusê ye ku li ser EKG-ê tê tesbît kirin.
• Tele-ECG û zincîrên referansê: gelek navendên biçûktir ji bo raporên ji dûr ve şopandinê dişînin. Çapkirina orîjînal an wêneyek zelal di her şêwirmendiyê de bi xwe re bibin, berawirdkirina rêzefîlmî bi rastî şîroveyê diguherîne.
• Pakêtên kontrolkirina tenduristiyê pir caran EKG-ya bêhnvedanê têxin nav hev. Daxuyaniyên makîneyê yên tesadufî ji van pakêtan sedemek hevpar a fikaran e; şopandinê bibin cem bijîşk li şûna ku hûn hevokê li ser înternetê bigerin.
• Nepeniya daneyê: Şopandin û raporên ECG daneyên tenduristiya kesane ne. Li gorî Qanûna Parastina Daneyên Kesane yên Dîjîtal a 2023-an, divê her formek dîjîtal, portal an sepanek ku hûrguliyên we berhev dike ji we re bêje ka çi û çima tê berhevkirin, û razîbûna we bixwaze.

Mesref û sîgorta, û çi bandorê li bihayê li Hindistanê dike

EKG-ya 12-serî ya bêhnvedanê yek ji lêkolînên dil ên herî erzan e ku li Hindistanê peyda dibe, bi gelemperî ji ekokardiogramê, testa stresê ya treadmill an anjîografiya koroner a CT pir erzantir e. Biha di navbera klînîkek piçûk, zincîrek teşhîsê û nexweşxaneyek sêyemîn a mezin de, û di navbera bajaran de pir diguherin.

Faktorên ku bandorê li ser dayîna we dikin:

• Cureyê tesîsê, laboratuwara serbixwe, mala lênêrînê, nexweşxaneya şîrketî an saziya hikûmetê
• Bajar û navçe
• Gelo ECG serbixwe ye an jî di pakêta kontrolkirina tenduristiyê an jî pakêta pêş-operasyonê de ye
• Gelo ji bilî tomarkirinê xercê rapora kardiologê cuda tê stendin?
• Gelo test li beşa acîl an jî li nexweşxaneyê tê kirin, li wir dibe ku beşek ji pakêtek lênêrînê ya berfirehtir be.
• Xizmetên ECG-ê yên derveyî demjimêrên xebatê, li kêleka nivînan an jî li malê berhevkirin
• Pêvekên wekî şopandina dubare an rêzefîlm, şerîtên rîtmê an çavdêriya Holter a paşê

Li ser sîgorteyê: testên teşhîsê yên derveyî nexweşxaneyê pir caran di bin sîgorteya tenduristiyê ya tazmînatê ya standard de nayên nixumandin heya ku polîtîka feydeyek OPD an kontrolkirina tenduristiyê negire nav xwe. Dema ku EKG di dema nexweşxaneyek razandî ya hatî razandin de tê kirin, ew bi gelemperî beşek ji daxwaznameyê ye. EKG-yên berî kar, sîgorteya bijîşkî û sertîfîkaya fitnessê bi gelemperî ji hêla serlêder an kardêr ve têne dayîn. Berî testê, sîgorteya xwe an maseya sîgorteyê ya nexweşxaneyê piştrast bikin.

Mît û rastî

Pirsên pir pirsî

Ma EKG dikare normal be, her çend damareke min girtî be jî?

Belê. EKG-ya di dema bêhnvedanê de damarên koroner wêne nake, û gelek kesên ku tengbûneke girîng bi wan re heye, di navbera qonaxan de şopa wê bi tevahî normal e. Ger di westandina singê de nerehetî an bêhna we teng be, dibe ku bijîşkê we hîn jî testa fonksiyonel an anjîografiya koroner a CT pêşniyar bike tevî ku EKG-ya we normal be.

Di raporê de tê gotin "guhertinên ST-T yên ne-taybet". Gelo divê ez xem bikim?

Ev hevok tê vê wateyê ku şêweya repolarîzasyonê ne normal e li gorî pirtûkên dersê, lê nîşan nade teşhîsek taybetî. Sedem ev in: avakirina laş, danîna rêberan, guhertina elektrolîtan, derman û guhertoyên normal. Pêdivî ye ku ew li kêleka nîşanên we, faktorên rîskê û her şopandina berê were nirxandin, ne ku şîrovekirinek tenê.

Cûdahiya di navbera ECG û çavdêriya Holter de çi ye?

EKG-yeke standard bi qasî deh saniyeyan rîtmê tomar dike, ji ber vê yekê ew tenê tiştê ku di wê gavê de diqewime tomar dike. Holter an jî monitora patchê ji rojekê heta çend hefteyan bi berdewamî tomar dike, ku ev ji bo lêdana dil, bêhişbûn an jî aritmiyên gumanbar ên navber ên ku tên û diçin pir çêtir e.

Tevahiya randevûya EKG-ê çiqas dem digire?

Tomarkirina elektrîkî bi xwe nêzîkî deh saniyeyan dom dike. Danîna elektrodê, bicihkirin û pêçandina wê bi gelemperî serdanê bi tevahî pênc heta deh deqeyan dike. Di zarokan de, heke ji ber hebûna artefaktên tevgerê, an jî heke mûyên singê pêşî hewceyê qutkirinê bin, dikare dirêjtir bidome.

Ma EKG diêşe an jî radyasyonê bikar tîne?

EKG-ya bêhnvedanê bê tîrêj, bê derzî û bê kontrast bikar tîne. Elektrod bi tenê li çerm diqelişin. Piraniya mirovan dema ku pêlavên pêvekirî têne rakirin ji bilî kişandinek sivik tiştek din hîs nakin, û carinan sorbûn an xurandina çerm a kurt li deverên elektrodê.

Ger pacemakerê min hebe, gelo EKG ewle ye?

Belê, û ev pir caran bi taybetî ji bo kontrolkirina ka pacemakerê çawa dixebite tê kirin. Ji teknîsyen re li ser her amûrek çandinî bêjin, ji ber ku şopandina paceyê bi awayên cûda têne xwendin. Lêpirsînek fermî ya amûrê ji hêla tîmê kardiyolojiyê ve agahdariya EKG-ya rûvî peyda dike.