불면증 - 원인, 증상, 진단 및 치료

불면증 또는 불면증은 공통 수면 장애 잠들기 어렵게 만들거나, 잠을 유지하기 어렵게 만들거나, 둘 다 일으킬 수 있으며, 너무 일찍 깨어나 다시 잠들지 못하게 만들 수 있습니다..

전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 국립보건원에 따르면 전 세계 인구의 약 30%가 수면 장애를 겪고 있으며 그중 약 10%가 낮에 잠을 잔다고 합니다.

불면증이란 무엇입니까?

불면증은 다음과 같은 장애를 일으킬 수 있습니다. 심리사회적 기능 그리고 삶의 질. 충분한 수면을 취하는 것은 건강한 라이프스타일의 중요한 측면입니다. 성인은 하루에 최소 7~8시간의 수면이 필요합니다. 그러나 수면 패턴은 나이에 따라 달라집니다. 예를 들어, 노인은 밤에 덜 자고 낮에는 자주 낮잠을 잘 수 있습니다. 수면 부족은 사람을 피곤하게 만듭니다. 우울, 그리고 짜증이 납니다. 또한 집중력을 감소시키고 사람이 일상 활동을 수행하는 능력을 감소시킵니다. 불면증은 기분 변화와 관련이 있습니다. 과민 반응글렌데일 불안을 경험했다고 보고했습니다.. 또한 증가시킵니다 혈압 만성 질환의 위험 등 당뇨병.

모든 사람은 심각한 문제를 일으키지 않고도 가끔씩 불면증을 경험합니다. 하지만 어떤 사람들에게는 불면증이 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되어 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다.

불면증은 주로 환자의 수면 이력을 기준으로 진단됩니다. 수면다원검사는 주기적 사지 운동 장애(PLMB) 또는 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA). 불면증 치료에는 약물, 행동 또는 심리 치료, 그리고 생활방식의 변화.

불면증은 종종 기저 질환이나 상태로 인해 발생합니다. 불면증의 가장 흔한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 고통: 급성 신체적 통증(예: 치통, 복통 등의 증상은 염증과 통증이 가라앉을 때까지 수면 장애를 유발합니다.
• 나쁜 식습관: 과식 또는 밤늦게 큰 식사를 하면 신진대사가 저하됩니다. 또한 수면-각성 주기를 방해하고 불면증을 유발합니다.
• 여행과 시차: 한 시간대에서 다른 시간대로 여행하면 신체의 정상적인 일주기 리듬이 바뀌어 일시적으로 불면증이 발생합니다.
• 근무 교대 변경: 근무 교대 근무로 인해 신체 시계를 재조정하는 데 시간이 필요하여 일부 사람들에게 단기 불면증이 발생합니다.
• 스트레스: 어떤 사람들은 사소한 일에 대해 걱정하거나 초조해 잠을 잃습니다. 그러나 최근의 사건이나 예상치 못한 사건에 대해 걱정하는 것은 자연스러운 일이지만, 수면의 질과 양에 영향을 미쳐서는 안 됩니다.
• 불안과 우울: 불안이나 우울증 완화 수면에 영향을 미쳐 불면증을 유발합니다.
• 생물학적 원인: 노화와 같은 생물학적 변화는 수면 패턴에 영향을 미칩니다. 노인은 수면이 가볍고 밤에 더 자주 깨는 경향이 있습니다.
• 호르몬 변화: 호르몬 불균형으로 인해 특히 여성의 수면에 어려움이 발생합니다. 임신   폐경기이러한 변화는 일반적으로 에스트로겐 수치의 변화로 인해 발생합니다.

의료 조건

수면을 방해하는 특정 의학적 상태는 다음과 같습니다.

• 천식
• 관절염
• 가슴 앓이
• 고혈당증
• 갑상선 기능 항진증
• 전립선 질환
• 협심증 또는 가슴 통증
• 울혈 심장 마비
• 만성 피로 증후군
• 저혈당 (증) ~ 때문에 당뇨병
• 만성 폐쇄성 폐 질환
• 산성 퇴조 or 위식도 역류 질병
• 하지불안증후군: 하지 불안 증후군 다리에 불쾌하거나 타는 듯한 감각을 특징으로 하는 신경계 질환입니다. 이로 인해 개인이 불필요하게 다리를 움직이게 됩니다. 불쾌한 감각으로 인해 잠에서 깨어날 수 있습니다.
• 수면 무호흡증: 수면 무호흡증 수면 중 호흡곤란과 관련이 있습니다. 수면 중에 깨어나게 합니다.
• 약물: 항우울제, 항고혈압제, 항천식제와 같은 약물은 수면을 방해하고 불면증을 유발할 수 있습니다.
• 카페인, 니코틴, 알코올의 과도한 섭취: 카페인 그리고 니코틴은 중추 신경계 자극제로 작용합니다. 저녁 늦게 카페인과 니코틴이 풍부한 제품을 섭취하면 수면이 방해받고 불면증이 생깁니다. 알코올은 깊은 수면 단계를 방해하여 종종 한밤중에 깨어나게 합니다. 그러나 이러한 물질의 효과는 사람마다 다릅니다.
• 신체 활동 부족: 신체 활동이나 사회 활동이 부족하면 불면증이 생길 수 있습니다.

불면증의 종류

• 급성 불면증: 삶의 스트레스가 많은 사건이나 우울증으로 인해 수면에 어려움을 겪는 짧은 에피소드가 특징입니다. 종종 치료 없이 해결됩니다.
• 만성 불면증: 오랜 역사를 가지고 있습니다 수면 장애 3개월 이상 주당 최소 3일 밤 잠들거나 잠을 유지하는 데 어려움을 겪는 것을 특징으로 합니다. 장기간의 수면 장애 병력으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 동반성 불면증: 관절염이나 기타 질병으로 인해 발생합니다. 요통, 이로 인해 잠들기가 어렵습니다.
• 불면증 발병: 밤이 시작될 때 잠들기 어려운 것이 특징입니다.
• 유지 불면증: 잠을 잘 수 없는 것이 특징입니다. 유지 불면증이 있는 사람들은 밤에 깨어나서 다시 잠들기 어렵습니다.

불면증 자체는 만성 불안이나 우울증과 같은 다른 의학적 상태의 증상으로 간주됩니다.

불면증과 관련된 흔한 불만은 다음과 같습니다.

• 수면 유지에 어려움
• 밤에 잠들기 어려움
• 낮에 잠이 드는 경향이 있다
• 낮 동안 피곤하고 무기력함을 느낀다
• 깨어났을 때 기분이 상쾌하거나 충전되지 않음
• 밤에 잠을 자고 난 후에도 힘이 없거나 피곤함을 느낀다
• 원하는 시간보다 비교적 일찍 깨어남
• 밤에 깨어나거나 밤에 여러 번 깨어남

불면증의 합병증

• 심장병
• 긴장 두통
• 낮은 에너지 수준
• 집중력 감소
• 메모리 부족 그리고 회상하다
• 집중력과 집중력이 부족함
• 조정 부족 및 오류
• 적절한 동기 부여의 부족
• 직장이나 학교에서의 성과가 좋지 않음
• 간단한 일상 업무를 수행할 수 없음
• 사교성 어려움 다른 사람들과
• 면역기능 저하
• 끊임없이 걱정하고 초조해하다
• 위장관 문제의 징후
• 불안과 우울증 완화
• 기분 변화와 과민함

• 연령: 노인은 신체 활동 부족, 건강 문제 증가, 약물 사용 증가와 같은 생활 방식의 변화로 인해 불면증 위험이 더 높습니다. 노인의 생체 시계는 방해를 받으며, 이는 원하는 수면 시간을 방해할 수 있습니다. 일반적으로 노인은 깊은 수면이 적고, 수면 단편화가 더 심하며, 많은 수의 약물을 사용하는데, 이 모든 것이 불면증 위험을 증가시킵니다.
• 성별: 여성은 사춘기 동안 발생하는 호르몬 변화로 인해 남성보다 불면증 위험이 더 높습니다. 임신산후 기간, 또는 폐경 전환기 및 폐경 이후에도 가능합니다.
• 라이프 스타일의 변화: 교대근무 등 생활방식 불량, 흡연 또는 다른 담배 제품을 사용하거나, 오후나 저녁에 알코올을 섭취하거나, 카페인이 함유된 음료를 마시거나, 취침 직전에 운동을 하면 수면 습관이 손상되고 불면증 위험이 증가합니다.
• 약물: 스테로이드, 테오필린, 페니토인, 레보도파, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 같은 약물은 불면증의 위험을 증가시킵니다.
• 정신 건강 상태: 우울증 환자, 약물 남용, 불안, 심장병, 근골격계 질환, 위장관 질환, 내분비 질환, 만성 신부전, 신경 질환 등의 다른 질병을 앓고 있는 경우 불면증의 위험이 있습니다.

불면증은 주로 환자의 병력을 통해 진단됩니다. 의사가 불면증을 진단하기 위해 수행할 수 있는 평가 및 조사 중 일부는 다음과 같습니다.

• 수면 기록: 처음에 의사는 일차성 불면증을 평가하기 위해 환자의 수면 이력을 수집합니다. 이를 통해 의사가 불면증을 진단하는 체계적인 접근 방식을 따르는 데 도움이 됩니다. 수면 이력은 환자의 경험과 환자가 제공한 정보를 기반으로 한 장애의 지속 기간, 심각도, 변화 및 주간 수면 패턴과 같은 장애에 대한 일반적인 설명으로 구성됩니다.
• 약물 복용 내역: 페니토인과 라모트리진, 베타 차단제, 항정신병제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 모노아민 산화효소 억제제(MAOI) 및 인도메타신, 디클로페낙, 나프록센, 설린닥과 같은 비스테로이드성 항염제(NSAID)와 같은 다양한 약물은 불면증을 유발합니다. 따라서 의사는 환자가 이러한 약물을 복용하고 있는지 확인할 것입니다.
• 수면 일기 또는 수면 기록: 수면 일기는 낮잠을 자거나 침대에서 너무 많은 시간을 보내는 것(8시간 이상)과 같은 환자의 부적응적 수면 습관을 파악하는 데 도움이 됩니다. 환자는 일기에 일상 생활과 수면 패턴을 기록하도록 지시받습니다. 행동 개입 준수와 치료에 대한 반응을 추적하는 데 도움이 됩니다.
• 수면 및 심리 평가 척도: 에프워스 졸음 척도(ESS)는 사람이 다음 활동을 하는 동안 졸릴 가능성을 평가합니다.
  • 앉아서 독서하기
  • 티비보고있어
  • 공공장소에서 움직이지 않고 앉아 있는 경우
  • 쉬지 않고 한 시간 동안 여행하다
  • 오후에 누워서 휴식을 취하는 동안
  • 누군가와 오랫동안 앉아서 이야기를 나누다
  • 점심 식사 후 술 없이 조용히 앉아 있기
  • 자동차에서 신호등을 기다리는 동안

위의 각 요소는 다음과 같이 4점 척도로 평가됩니다.

• 0 – 졸릴 가능성이 없음
• 1 – 졸릴 가능성이 약간 있음
• 2 – 졸음의 중간 가능성;
• 3 – 졸음의 위험이 높습니다.

개인이 16점 이상 득점하면 낮 동안 졸음을 나타냅니다.

• 신체 검사 및 병력: 일반 신체 검사를 실시하고 환자의 병력을 검토하여 개인이 다음과 같은 상태를 가지고 있는지 확인합니다. 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD), 천식 또는 수면을 방해할 수 있는 불안다리증후군.
• 혈액 검사: 혈액검사는 환자에게 호르몬 장애 등이 있는지 알아보기 위해 실시합니다. 갑상선 질환, 철분 결핍 빈혈 또는 비타민 B12 결핍증 불면증을 유발합니다.
• Polysomnography: 만성 불면증 환자의 수면을 측정하는 황금 표준으로 간주됩니다. 뇌파도(EEG), 안구전도(EOG), 근전도(EMG), 심전도(ECG), 맥박산소측정법 및 기류는 주기적 사지 운동 장애, 수면 무호흡증과 같은 다양한 상태를 감지하는 데 사용됩니다. 기면증. 이러한 검사는 또한 개인의 뇌파, 호흡, 심박수 및 눈 움직임의 패턴을 모니터링하고 기록하는 데 도움이 됩니다.
• 액티 그래피: 개인의 신체 활동을 측정하는 데 도움이 됩니다. 사람이 손목에 착용해야 하는 휴대용 장치입니다. 기록된 데이터는 몇 주 동안 저장한 다음 컴퓨터로 다운로드할 수 있습니다. 수면 및 각성 시간은 움직임 데이터를 분석하여 분석할 수 있습니다. 불면증 환자의 수면 및 각성 시간 감소가 기록됩니다.

불면증 치료 주로 근본적인 의학적 상태나 심리적 문제를 치료하는 것을 목표로 합니다. 불면증을 악화시키는 부적응적 행동을 식별하면 환자가 건강한 라이프스타일을 개발하고 불면증을 없애는 데 도움이 됩니다. 치료에는 인지 행동 요법과 약물의 조합이 포함됩니다.

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불면증 치료

인지 행동 치료

• 자극 조절 요법: 자극 조절 요법은 수면을 유발하는 행동을 제안합니다. 수면을 유발하는 데 도움이 되는 행동 중 일부는 다음과 같습니다.
  • 졸릴 때만 잠자리에 든다
  • 침실은 잠자는 용도로만 사용하세요
  • 전날 밤의 수면 시간에 관계없이 아침에 일어나는 시간을 일정하게 유지하십시오.
  • 낮잠을 자지 마세요
  • 잠자리에 들기 20~4시간 전에 하루 최소 5분 이상 규칙적으로 운동하세요.
  • 오후 이후에는 차, 커피, 청량음료 등 카페인 음료를 마시지 마십시오.
  • 침실에는 강한 조명, 온도, 소음 등을 피하세요.

• 수면 제한: 수면 제한 요법은 침대에서 보내는 시간을 제한하는 것으로 구성됩니다. 과도한 주간 졸음을 예방하고 조기 수면 시작을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
• 이완 요법: 점진적 근육 이완 및 바이오피드백 기술과 같은 이완 요법은 각성을 줄입니다. 이미지 훈련과 같은 주의 집중 절차는 수면 전 인지 각성을 줄입니다. 이러한 방법은 스트레스가 있는 환자의 수면 장애를 줄입니다.
• 인지 치료: 인지 치료는 사람의 수면에 대한 잘못된 믿음과 태도를 바꾸는 것을 목표로 합니다.
• 수면 위생 교육: 수면 위생 교육은 좋은 식단과 운동을 실천하여 건강한 라이프스타일을 개발하는 데 도움이 됩니다. 수면을 방해할 수 있는 빛, 소음, 온도, 매트리스와 같은 환경적 요인을 줄이는 방법을 가르칩니다.
• 행동 개입: 환자가 좋은 수면 위생을 받아들이고, 침대에 누워 걱정하는 등 수면에 방해되는 행동을 없애는 데 도움이 됩니다.

약물

약물 호르몬 불균형을 교정하고 근본적인 원인을 치료하여 불면증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 심리적 장애.

불면증 치료에 사용되는 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• 벤조디아제핀
• Zopiclone
• 졸 피뎀
• Zaleplon
• Eszopiclone
• Ramelteon
• 삼환계 항우울제 (TCA)
• 트라 조돈
• 항히스타민 제

이러한 약물은 일반적으로 단기간(2~3주) 동안 처방됩니다. 장기간 사용하면 중독이 생기고, 협응력, 균형, 정신적 각성이 손상될 수 있습니다.

이 약물은 알레르기가 있거나 약물 남용 병력이 있거나 치료되지 않은 수면 무호흡증이 있는 환자에게는 금기입니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 안전하지 않습니다.

불면증은 더 나은 수면 습관을 개발함으로써 예방할 수 있습니다. 좋은 수면 습관 중 일부는 다음과 같습니다.

• 피곤할 때만 자세요.
• 잠자리에 들기 전에 따뜻한 우유 한 잔을 마셔보세요.
• 침실은 조용하고 어두운지 확인하세요.
• 침실의 온도를 편안하게 유지하세요.
• 잠자리에 들기 몇 시간 전에만 운동을 하지 마세요.
• 침실은 잠자고 성생활을 할 때만 사용하세요.
• 저녁에 큰 식사를 하거나 물을 많이 마시지 마세요.
• 커피, 차 등 카페인이 함유된 음료나 담배는 하루 중 늦은 시간에는 피하세요.
• 주말에도 규칙적인 수면 및 기상 주기를 따르세요. 신체가 수면 일정을 개발하는 데 도움이 됩니다.
• 침대에서 책을 읽거나, TV를 보거나, 걱정하는 것은 수면 장애를 일으킬 수 있으므로 피하십시오.
• 30분 이상 낮잠을 자지 마십시오. 자주 낮잠을 자지 말고 오후 3시 이후에 낮잠을 자지 마십시오.
• 매일 밤 잠자리에 들기 전에 따뜻한 목욕을 하거나, 잠자리에 들기 전 10분 동안 소설이나 이야기를 읽어보세요.

맺음말

수면 장애가 있는 경우 가능한 한 빨리 의사에게 연락하는 것이 가장 좋습니다. 건강한 삶을 위해서는 좋은 수면이 매우 중요하기 때문입니다. 그러니 스트레스 없이 매일 밤, 매일 밤 숙면을 취하세요.

회사 개요

불면증의 원인

불면증 증상

불면증 위험 요인

불면증 진단

불면증 치료

불면증 예방

FAQ

불면증은 생명을 위협할 수 있나요?

급성 불면증은 생명을 위협하는 상태가 아닙니다. 그러나 폐쇄성 수면 무호흡증으로 인한 이차성 불면증은 생명을 위협할 수 있습니다. 불면증 자체가 문제가 아니라 불면증의 원인이 위험하고 생명을 위협할 수 있다는 것을 기억하세요.

시차증이란 무엇입니까?

시차는 신체의 정상적인 일주기 리듬의 일시적인 불균형으로, 다른 시간대를 통과하는 고속 항공 여행으로 인해 발생합니다. 신체의 생물학적 시계를 방해하여 낮과 밤에 대한 사전 설정된 방향을 변경합니다. 따라서 사람은 이상한 시간에 피로와 졸음, 과민성 및 기타 다양한 기능 장애를 경험할 수 있습니다.

불면증은 치료를 받지 않아도 저절로 없어질 수 있나요?

네, 인생의 스트레스 사건으로 인한 일시적 또는 급성 불면증은 스트레스 단계가 끝나면 사라집니다. 지속적 또는 만성적 불면증은 의학적 치료가 필요합니다.