световъртеж

Световъртежът е състояние, което кара човека да чувства, че самият той или околната среда наоколо се движат или въртят. Различава се от световъртеж, тъй като световъртежът представлява илюзия за движение. Когато субектът чувства, че самите те се движат, това се нарича субективен световъртеж. Усещането, че обкръжаващата среда се движи, се нарича обективен световъртеж. За разлика от неспецифичното замаяност или световъртеж, световъртежът има сравнително малко причини.

Световъртежът може да бъде причинен от проблеми в мозъка или вътрешното ухо. Те включват подуване на вътрешното ухо, дължащо се на вирусна/бактериална инфекция, болест на Мениер, тумори, намален приток на кръв към основата на мозъка, множествена склероза, нараняване на главата и шията,мигрена (главоболие) или усложнения от диабет. Симптомите на световъртеж включват усещане за дезориентация или движение, което може да бъде придружено от гадене или повръщане, изпотяване или необичайни движения на очите. Други симптоми на световъртеж може да включват загуба на слуха, звънене в ушите, зрителни промени, слабост, затруднено говорене, намалено ниво на съзнание и затруднено ходене. Световъртежът може да се диагностицира чрез медицинска история и физически преглед. КТ, кръвни изследвания, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), и електрокардиограма (ЕКГ) също може да се направи в зависимост от подозираната причина. Лечението на световъртеж включва лекарства и физиотерапевтични процедури. Диагнозата световъртеж зависи от причината. Някои случаи на световъртеж са самоограничаващи се, докато други изискват лекарства и физиотерапия.

• Световъртежът, причинен от проблеми в мозъка или централната нервна система, се нарича централен световъртеж. Когато причините се дължат на проблеми във вътрешното ухо, това се нарича периферен световъртеж. Световъртежът може да бъде симптом и на други състояния.
• Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) е най-честата форма на световъртеж и се разпознава по краткото усещане за движение, продължаващо от 15 секунди до няколко минути. Може да бъде причинено от внезапни движения на главата или движение на главата в определена посока, като например преобръщане в леглото. Този тип световъртеж рядко е опасен и може лесно да се лекува.
• Световъртежът може също да бъде причинен от подуване на вътрешното ухо (лабиринтит или вестибуларен неврит). Тези състояния се характеризират с внезапна поява на световъртеж, който може да бъде свързан със слухови проблеми. Най-честата причина за лабиринтит е вирусна/бактериална инфекция на вътрешното ухо. Симптомите могат да продължат с дни, докато възпалението отшуми. Вирусите, които могат да причинят лабиринтит или вестибуларен неврит, включват херпесни вируси, грип, морбили, рубеола, паротит, детски паралич, хепатит и вирус на Epstein-Barr (EBV).
• Болестта на Мениер причинява епизоди на световъртеж заедно със звънене в ушите (тинитус) и проблеми със слуха. Хората с това състояние имат внезапна поява на тежък световъртеж и променливи проблеми със слуха, както и периоди, в които са без симптоми. Причината за болестта на Мениер не е напълно изяснена, но се смята, че са вирусни инфекции на вътрешното ухо, нараняване на главата, наследствени фактори или алергии.
• Акустичната неврома е вид тумор на нервната тъкан на вътрешното ухо, който може да причини световъртеж. Симптомите могат да включват световъртеж с едностранно звънене в ухото и загуба на слуха.
• Световъртежът може да бъде причинен от намален приток на кръв към основата на мозъка. Кървенето в задната част на мозъка (мозъчен кръвоизлив) се характеризира със световъртеж, главоболие, затруднено ходене и неспособност да гледате към страната на кървенето.
• Световъртежът често е присъстващият симптом на множествена склероза. Началото обикновено е внезапно. Изследването на очите може да покаже невъзможността на очите да се движат през средната линия към носа.
• Травма на главата и нараняване на врата също може да доведе до световъртеж, който обикновено изчезва от само себе си. Световъртежът на шийката на матката може да бъде причинен и от проблеми с шията, като удряне на кръвоносни съдове или нерви на шията.
• A мигрена също може да причини световъртеж. Вертигото обикновено е придружено от главоболие, но не винаги. Често има предишна история на подобни епизоди, но няма постоянни проблеми.
• Усложнения от диабет може да причини артериосклероза (втвърдяване на артериите), което може да доведе до намален приток на кръв към мозъка, причинявайки симптоми на световъртеж.
• Промените в хормоните по време на бременност, заедно с ниските нива на кръвната захар, могат да накарат бременните жени да се чувстват замаяни, особено през първия триместър. През втория триместър световъртежът или световъртежът може да се дължат на натиск върху кръвоносните съдове от разширяващата се матка. По-късно по време на бременността замаяност и световъртеж могат да бъдат причинени при почивка по гръб, което позволява тежестта на бебето да притисне голяма вена (вена кава), която носи кръв към сърцето.
• Стресът или пристъпите на паника също могат да накарат хората да почувстват световъртеж. Стресът може да влоши симптомите, въпреки че обикновено не ги причинява.
• Mal de Debarquement, което означава „прилошаване при слизане“, е медицинският термин за замаяност и световъртеж, които се усещат след пътуване с кораб или лодка. Обикновено се наблюдава след круиз. В някои случаи хората изпитват това усещане, след като слязат от самолет, кола или влак.

Световъртежът е усещане за въртене. Различава се от замаяност или припадък и морска болест.

Ако съществува истински световъртеж, симптомите включват усещане за дезориентация или движение. Освен това индивидът може да има някои или всички от тези симптоми,

• Гадене или повръщане
• Изпотяване
• Ненормални движения на очите

Симптомите могат да бъдат от минути до часове и могат да бъдат постоянни (хронични) или епизодични. Атаката може да се дължи на внезапно движение или промяна на позицията. Необходимо е да информирате лекаря за всяка скорошна травма на главата или нараняване от камшичен удар, както и за всички нови лекарства, които засегнатото лице приема.

Човекът може да има загуба на слуха и чувство на звънене в ушите. Лицето може също да има зрителни смущения, слабост, затруднено говорене, намалено ниво на съзнание и затруднено ходене.

Кога да потърсите медицинска помощ за световъртеж

Всички признаци и симптоми на световъртеж трябва да бъдат оценени от лекар. Основните случаи на световъртеж са безвредни. Въпреки че световъртежът може да бъде изтощителен, повечето причини се лекуват лесно с предписани лекарства. Накарайте лекар да провери всички нови признаци и симптоми на световъртеж, за да изключи редки, потенциално сериозни или животозастрашаващи причини. Някои признаци и симптоми на световъртеж може да изискват оценка в спешното отделение на болницата, като например:

• Внезапна поява на симптоми
• Двойно виждане
• Главоболие
• Слабост
• Затруднено говорене
• Треска
• Ненормални движения на очите
• Променено ниво на съзнание, неправилно действие или затруднено събуждане
• Затруднено ходене, липса на координация или слабост на ръцете и/или краката

Нараняванията на главата увеличават риска от развитие на световъртеж

Някои лекарства като лекарства против гърчове, кръвно налягане лекарства, антидепресанти и аспирин също повишават риска

• Високото кръвно налягане
• Сърдечно заболяване
• Диабет
• пушене
• алкохол

Проучванията на честотата на световъртежа установяват, че между 2% – 3% от населението е изложено на риск от развитие на BPPV. По-възрастните жени изглежда имат малко по-висок риск от развитие на това състояние.

Световъртежът не е самостоятелно заболяване. След като състоянието на световъртеж бъде диагностицирано и лекувано, човекът може да се върне към здравословен живот. Има различни тестове за диагностициране на световъртеж и причините за него. Лекарят ще търси необичайни движения на очите и ще се увери, че способността за проследяване на обекти е нормална. Лекарят оценява неволните движения на очите (нистагъм) на пациента. Бързите движения на очите, причинени от маневрите на главата от лекаря, могат да подскажат в кое ухо е проблемът.

Диагностичните устройства като видеонистагмография (VNG), електронистагмография (ENG), краниокорпография (CCG), субективна зрителна вертикала (SVV) и компютъризирана динамична зрителна острота (DVA) се използват за идентифициране на причината за нарушението на равновесието при пациента.

Честотата и тежестта заедно със свързаните симптоми трябва да бъдат разпознати за подходящо лечение на всеки пациент.

Някои други тестове за определяне на вида на световъртежа включват

Тест за удар на главата: Гледате носа на изпитващия и той движи главата ви настрани и търси правилни движения на очите.

Тест на Ромберг: Застанете със събрани крака и отворени очи. Опитайте се да запазите равновесие, след като затворите очи.

Тест на Фукуда-Унтербергер: Марширайте на едно място със затворени очи, без да се навеждате.

Тест на Дикс-Холпайк: Докато сте на масата за преглед, вие бързо се спускате от седнало положение до легнало положение с глава, насочена леко надясно или леко наляво. Лекарят ще погледне движенията на окото ви, за да научи повече за вашия световъртеж.

Образните тестове за световъртеж включват

• CT сканиране
• ЯМР

Има различни видове лечения за световъртеж, включително средства за самообслужване, лекарства и физиотерапевтични процедури.

Домашни средства за световъртеж

Често липсват научни доказателства в подкрепа на някои лекарства. Няколко предложени средства включват следното

Модифицираната маневра на Epley е вид физиотерапия, която често се предписва и включва движения на главата и тялото, извършвани, докато седите на легло. Традиционно се провежда в кабинета на лекар или физиотерапевт, но може да бъде предписано да се прави и у дома. След като пациентът получи подходящи инструкции, това упражнение може да облекчи симптомите на световъртеж за една седмица.

Добавянето на витамин D може да бъде полезно за пациенти, диагностицирани с доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж.

Билкови лекарства като корен от джинджифил, гинко билоба и кориандър могат да помогнат за намаляване на симптомите на световъртеж при малко хора. Консултирайте се с лекар преди да използвате каквото и да е естествено лечение.

Акупунктурата може да облекчи симптомите на няколко вида световъртеж.

Избягвайте елементи, които могат да повлияят на кръвообращението, включително кофеин, тютюн или алкохол.

Пийте много течности.

Етеричните масла, включително мента, джинджифил, лавандула и тамян, могат да помогнат за облекчаване на симптомите на световъртеж. Прочетете всички инструкции за употреба и се консултирайте с лекар, преди да използвате тези природни средства, тъй като някои могат да имат странични ефекти, особено ако човек има респираторно заболяване.

Медицинско лечение на световъртеж

Изборът на лечение ще зависи от диагнозата. Лекарството за световъртеж може да се приема през устата, чрез пластир, супозитория или лекарствата се дават чрез IV. Специфични видове световъртеж може да изискват допълнително лечение и насочване.

– Бактериалните инфекции на средното ухо се нуждаят от антибиотици. Дупка във вътрешното ухо, причиняваща повтаряща се инфекция, може да изисква насочване към специалист по уши, нос и гърло (УНГ) за операция

– За болестта на Мениер, в допълнение към лекарствата, пациентите трябва да са на диета с ниско съдържание на сол и може да се нуждаят от лекарства за увеличаване на отделянето на урина.

– В допълнение към тях, лекарства, използвани за доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, могат да се използват за лечение на състоянието.

Лекарства против световъртеж

Обикновено предписаните лекарства за световъртеж включват следното:

• Меклизин хидрохлорид
• Скополамин трансдермален пластир
• Прометазин хидрохлорид
• Метоклопрамид
• Ондансетронът
• Диазепам
• лоразепам
• Клоназепам
• преднизон

Някои антихистамини без рецепта (OTC) също могат да бъдат предложени от лекаря за световъртеж, включително:

• Дифенхидрамин
• Дименидрината

Тези лекарства трябва да се приемат само под наблюдението на лекар. Много от тези лекарства могат да причинят сънливост и не трябва да се приемат преди шофиране или работа.

Физиотерапия

– Упражнения за вестибуларна рехабилитация, посочвани също като упражнения на Epley, се състоят в това пациентът да седне на ъгъла на масата и да легне на една страна, докато световъртежът отшуми, придружен от сядане и лягане на другата страна, отново докато световъртежът спре. Това се повтаря, докато световъртежът престане да се появява.

– Упражнението за препозициониране на частици е лечение, основано на идеята, че заболяването се причинява от изместването на малки камъчета в центъра за баланс (вестибуларната система) на вътрешното ухо. Главата се позиционира отново, за да се преместят камъните в нормалното им положение. Това упражнение се повтаря, докато необичайните движения на очите престанат да се виждат.

Колко дълго продължава световъртежът?

Диапазонът от симптоми на световъртеж зависи от причината.

При световъртеж, причинен от Mal de Debarquement, като например слизане от круизен кораб, световъртежът обикновено изчезва от само себе си в рамките на 24 часа.

При пациенти, страдащи от доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, упражнението на Epley може да спре симптомите в рамките на една седмица.

Световъртежът, причинен от подуване на вътрешното ухо (лабиринтит или вестибуларен неврит), ще продължи дни, докато подуването спадне.

Пристъпите на световъртеж поради болестта на Мениер могат да продължат от 20 минути до 24 часа.

Световъртеж при акустична неврома, световъртежът намалява или изчезва с нарастването на тумора.

Световъртеж от a удар, поради запушване на кръвоносен съд или кръвоизлив, може да остави трайно увреждане на мозъка и да причини постоянни симптоми на световъртеж.

Ако се наблюдава световъртеж поради нараняване на главата или шията (мозъчно сътресение, камшичен удар или друга травма), симптомите могат да продължат с години или да бъдат постоянни.

Управлението на рисковите фактори за инсулт може да намали риска от развитие на централен световъртеж. Това включва гарантиране, че нивата на кръвното налягане, холестерола, теглото и кръвната захар са в оптимални граници. За намаляване на симптомите на световъртеж в случаи на болестта на Мениер, регулирането на приема на сол може да бъде полезно. Ако е диагностициран периферен световъртеж, редовното извършване на упражнения за вестибуларна рехабилитация може да помогне за предотвратяване на повтарящи се епизоди.

Тъй като повечето случаи на световъртеж се появяват веднага, трудно е да се предвиди кой е изложен на риск; като такова, пълното избягване или предотвратяване може да не е възможно. Но поддържането на здравословен начин на живот ще намали шансовете да изпитате това състояние.

Много случаи на световъртеж преминават спонтанно в рамките на няколко дни. Упражненията за вестибуларна рехабилитация (упражнения за глава на Cawthorne) или модифицираните упражнения на Epley причиняват значително подобрение на световъртежа.

Какво е световъртеж?

Световъртежът е усещането, че човекът или околната среда наоколо се движат или въртят.

Коя част от тялото е най-често засегната при световъртеж?

О: Най-често засегнатият орган при световъртеж е вътрешното ухо.

Какви са симптомите на световъртеж?

О: Симптомите включват усещане за дезориентация или движение, гадене или повръщане, изпотяване и необичайни движения на очите.

Apollo Hospitals разполага с най-добрите лекари за лечение на световъртеж в Индия. За да намерите най-добрите лекари за световъртеж в близкия град, посетете връзките по-долу:

• Световъртежни лекари в Бангалоre
• Лекари за световъртеж в Ченай
• Световъртежни лекари в Хайдерабад
• Вертиго лекари в Делхи
• Лекари за световъртеж в Мумбай
• Световъртежни лекари в Колката