Itọju Ẹjẹ CAR-T ni Awọn ile-iwosan Apollo, Lucknow

Idi ti Awọn Alaisan Fi Yan Awọn Ile-iwosan Apollo fun Itọju Ẹjẹ CAR-T

• Àkókò tí ó ju ogójì ọdún lọ: Ẹgbẹ́ Apollo Hospitals Group bẹ̀rẹ̀ ní ọdún 1983 ní Chennai, lónìí ó sì ń ṣiṣẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn nẹ́tíwọ́ọ̀kì ìlera tó tóbi jùlọ ní Éṣíà, pẹ̀lú àwọn ilé ìwòsàn tó ju àádọ́rin lọ àti ìrírí gbogbo ẹgbẹ́ láti tọ́jú àwọn aláìsàn láti orílẹ̀-èdè tó ju àádọ́fà lọ.
• Ile-iwosan Pataki Apollomedics Super, Lucknow: Ile-iwosan pataki pupọ ni Uttar Pradesh pẹlu awọn ẹka pataki fun Ẹkọ Oncology Iṣoogun, Haemato-Oncology, Iyipo Egungun, Itọju Oncology Radiation ati Oncology Iṣẹ abẹ ti n ṣiṣẹ gẹgẹbi igbimọ tumo kan.
• Ẹgbẹ́ CAR-T onímọ̀-ẹ̀rọ-ọ̀pọ̀: Àwọn onímọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa ìfàjẹ̀sí, àwọn onímọ̀ nípa ìfàjẹ̀sí àti àwọn onímọ̀ nípa àìlera ẹ̀jẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa ìlera, àwọn onímọ̀ nípa àrùn ọpọlọ, àwọn onímọ̀ nípa àrùn àkóràn, àwọn onímọ̀ nípa oògùn ìṣègùn, àwọn nọ́ọ̀sì ìfàjẹ̀sí àti àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ. Iye àwọn olùdámọ̀ràn tí wọ́n so mọ́ ètò CAR-T àti ọdún ìrírí wọn ni olùdarí àrùn ọpọlọ ń pín nígbà tí o bá ń ṣe ìforúkọsílẹ̀, nítorí pé àwọn olùdarí ìgbìmọ̀ náà máa ń yípadà bí àkókò ti ń lọ.
• Apheresis ati agbara sisẹ sẹẹli: Leukapheresis fún gbígbà àwọn sẹ́ẹ̀lì T, mímú cryopreservation-ready, àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ pẹ̀lú àwọn alábàáṣiṣẹpọ̀ ìṣelọ́pọ́ CAR-T tí a fún ní ìwé àṣẹ ní Íńdíà.
• BMT àti àwọn ibùsùn ìyàsọ́tọ̀ tí a fi àlẹ̀mọ́ HEPA ṣe pẹ̀lú ẹ̀ka ìtọ́jú pàtàkì kan tí ó ní ìrírí nínú ṣíṣàkóso àrùn ìtújáde cytokine (CRS) àti ICANS (àrùn neurotoxicity tí ó ní í ṣe pẹ̀lú sẹ́ẹ̀lì immune effector cell), pẹ̀lú àwọn ìlànà tocilizumab àti steroid àti ìbòrí intensivist 24x7.
• Ijinle aisan labẹ orule kan: Slow cytometry, immunophenotyping, cytogenetics, molecular and MRD test, PET-CT, 24x7 blood bank pẹ̀lú àwọn èròjà tí a ti tànmọ́lẹ̀ sí àti tí a ti fi leucodeplet ṣe.
• Àwọn ètò tí a ṣe gẹ́gẹ́ bí ọjọ́ orí: Àwọn ipa ọ̀nà ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ àwọn ọmọdé àti ọ̀dọ́mọdé fún B-cell ALL, àwọn ipa ọ̀nà lymphoma àgbàlagbà àti myeloma tí ó yàtọ̀, àti ọ̀nà ìṣàyẹ̀wò àwọn àgbàlagbà fún àwọn aláìsàn àgbàlagbà tí wọ́n ní àwọn àrùn tí ó lè fa àrùn.
• Ìwọ̀lé CAR-T tí a ṣe ní Íńdíà: Àwọn ọjà tí àwọn ará Íńdíà fọwọ́ sí gẹ́gẹ́ bí NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel, tí wọ́n fọwọ́ sí ní oṣù kẹwàá ọdún 2023) àti Qartemi (tí wọ́n fọwọ́ sí ní ọdún 2025) ti mú ìtọ́jú yìí dé ọ̀dọ̀ àwọn ìdílé Íńdíà; àwọn tó yẹ fún ìtọ́jú àti wíwà ọjà náà jẹ́ ẹ̀rí ní ọ̀kọ̀ọ̀kan.
• Atilẹyin kikun-ọmọ: Ibùdó ìbánigbófò àti TPA, ìrànlọ́wọ́ àwọn aláìsàn níta ìlú, ìmọ̀ràn, oúnjẹ àti àtúnyẹ̀wò fún àwọn tí wọ́n yege fún ìgbà pípẹ́.

Akopọ

Ní Apollo Hospitals Lucknow, a ní ìgbéraga pé a wà ní iwájú nínú ìṣẹ̀dá tuntun àti ìtọ́jú àwọn aláìsàn. Ètò Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T wa fi hàn pé a ṣe àfihàn ìdúróṣinṣin wa sí ìtayọ, nípa lílo ìmọ̀ ẹ̀rọ tuntun láti tọ́jú àwọn àrùn ẹ̀jẹ̀ tó díjú. Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T, tàbí Ìtọ́jú Ẹ̀rọ T-cell Receptor Chimeric Antigen, jẹ́ ìtọ́jú tó ń lo agbára ètò ààbò ara aláìsàn láti gbógun ti àrùn jẹjẹrẹ. Pẹ̀lú ẹgbẹ́ àwọn onímọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ tó ní ìmọ̀ gíga àti àwọn ohun èlò ìtajà, Apollo Hospitals Lucknow ni a mọ̀ sí ọ̀kan lára ​​àwọn ilé-iṣẹ́ pàtàkì fún Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T ní agbègbè náà, èyí tó ń mú kí àwọn aláìsàn àti ìdílé wọn gbẹ́kẹ̀lé wọn.

Kini idi ti Itọju Ẹjẹ CAR-T ṣe pataki

Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T jẹ́ ọ̀nà ìtọ́jú tó gbajúmọ̀ fún àwọn aláìsàn tó ní irú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ kan, títí bí àrùn leukemia lymphoblastic tó le koko (ALL) àti àwọn irú lymphoma tí kìí ṣe Hodgkin. Àwọn ìtọ́jú ìbílẹ̀, bíi chemotherapy àti ìtànṣán, lè má ṣiṣẹ́ fún gbogbo àwọn aláìsàn, pàápàá jùlọ àwọn tó ní àrùn tó tún padà wá tàbí tó ń fà á. Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T ní ọ̀nà àdáni, níbi tí a ti ń fa àwọn sẹ́ẹ̀lì T jáde láti inú ẹ̀jẹ̀ aláìsàn, tí a ti yí wọn padà láti fojú sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ, lẹ́yìn náà a tún fi wọ́n sínú aláìsàn. Ìtọ́jú tuntun yìí lè mú kí àǹfààní ìdáríjì sunwọ̀n síi, ó sì pèsè àṣàyàn fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ti lo àwọn ọ̀nà ìtọ́jú mìíràn.

Pàtàkì ìṣègùn ti Ìtọ́jú Ẹ̀rọ CAR-T wà ní agbára rẹ̀ láti fojúsùn àti pa àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó ń ṣàfihàn antigen tí a yàn, bíi CD19 tàbí BCMA, rẹ́, dípò pípín àwọn sẹ́ẹ̀lì ní gbogbogbòò. Ọ̀nà ìtọ́jú pípéye yìí ti yí ojú ìwòye àrùn tí ó ń tún padà wá àti èyí tí ó ń fà á padà, èyí tí ó mú kí ó jẹ́ àṣàyàn tí ó ṣe pàtàkì láti ronú nípa rẹ̀ fún àwọn aláìsàn tí ó yẹ. Síbẹ̀síbẹ̀, kò ní ewu, àti pé ìrísí ipa ẹ̀gbẹ́ yàtọ̀ sí ti chemotherapy dípò kí ó rọrùn.

Awọn ewu ti Idaduro

Idaduro Itọju Ẹjẹ CAR-T le ni awọn abajade to ṣe pataki fun awọn alaisan ti n ja awọn alakan ẹjẹ ibinu. Bi arun naa ti nlọsiwaju, awọn sẹẹli alakan le di pupọ ati tan kaakiri, ṣiṣe itọju diẹ sii nija ati idinku o ṣeeṣe ti abajade aṣeyọri. Idaduro itọju ailera le ja si awọn ilolu bii ibajẹ ti ara eniyan, alekun iwuwo tumo, ati dinku ilera gbogbogbo, eyiti o le ni ipa ni pataki imunadoko ti awọn itọju ti o tẹle.

Ìdí kejì tó ṣe pàtàkì wà tí a kò fi gbọ́dọ̀ fi nǹkan sílẹ̀. Ṣíṣe ọjà CAR-T gba ọ̀sẹ̀ mélòó kan, aláìsàn náà sì gbọ́dọ̀ wà ní ìlera tó láti gba àwọn sẹ́ẹ̀lì náà nígbà tí wọ́n bá ti ṣetán. Aláìsàn tí àìsàn rẹ̀ ń yára kánkán ní àkókò yẹn lè má yẹ. Ní Apollo Hospitals Lucknow, ẹgbẹ́ wa tó ya ara rẹ̀ sí mímọ́ ń bá àwọn aláìsàn ṣiṣẹ́ pọ̀ láti rí i dájú pé wọ́n gba àwọn àyẹ̀wò àti ìtọ́jú tó yẹ láìsí ìdádúró tí kò pọndandan. Ìbánisọ̀rọ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀ lè ṣe pàtàkì nínú pípinnu ọ̀nà tó dára jùlọ fún ìlera rẹ.

Awọn anfani ti CAR-T Cell Therapy

• Itọju Ifojusi: A ṣe àgbékalẹ̀ ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T láti fojúsùn àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tí ó ní àmì pàtó kan, tí ó sì ń pa ọ̀pọ̀lọpọ̀ àsopọ ara tí ó ní ìlera tí ìtọ́jú kẹ́míkà àṣà ìbílẹ̀ ń ní ipa lórí.
• Agbara fun idariji pipẹ: Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn ní àwọn ìdáhùnpadà tó pẹ́ títí, àwọn kan sì ní ìdáríjì pípé tó pẹ́ títí, èyí tó lè mú kí ìgbésí ayé wọn dára sí i ní pàtàkì. Àwọn ìdáhùnpadà yàtọ̀ síra gan-an, a kò sì lè dá wọn lójú pé ó lè ṣẹlẹ̀.
• Ọna ti ara ẹni: A ṣe ìtọ́jú kọ̀ọ̀kan láti inú àwọn sẹ́ẹ̀lì T ti aláìsàn kọ̀ọ̀kan, nítorí náà ìtọ́jú náà jẹ́ ti ẹni náà nìkan.
• Àpẹẹrẹ ìfúnpọ̀ ìgbà kan: Fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn, a máa ń fún àwọn sẹ́ẹ̀lì tí a ti yípadà gẹ́gẹ́ bí ìfúnpọ̀ kan ṣoṣo, dípò àwọn ìyípo tí a ń tún ṣe ní oṣù díẹ̀.
• Imọ-ẹrọ tuntun: Àwọn ohun èlò ìtọ́jú wa tó ti ní ìlọsíwájú, agbára apheresis àti ẹ̀rọ ìtọ́jú tí a ń tọ́jú ń ṣe àtìlẹ́yìn ìtọ́jú tó ga jùlọ ní gbogbo ìrìn àjò ìtọ́jú náà.
• Atilẹyin pipe: Ìtọ́jú tó péye pẹ̀lú ìrànlọ́wọ́ nípa ọpọlọ, ìtọ́sọ́nà oúnjẹ, ìmọ̀ràn nípa ìdènà àkóràn àti àtẹ̀lé tí a ṣètò.

Igbaradi ati Gbigba

1. Iṣeduro: Ìgbìmọ̀ràn pípéye pẹ̀lú ẹgbẹ́ wa lórí ẹ̀ka ẹ̀jẹ̀-ẹ̀jẹ̀ láti ṣe àtúnyẹ̀wò ìtàn ìṣègùn rẹ, àwọn ìlà ìtọ́jú ìṣáájú, àwọn ìròyìn biopsy àti flow cytometry, àti àwọn àṣàyàn ìtọ́jú.
2. Idanwo Ṣaaju Itọju: Iye ẹ̀jẹ̀, àwọn àyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀yà ara, serology viral, ìṣàyẹ̀wò ọrá inú egungun PET-CT tàbí ìṣàyẹ̀wò ọkàn àti ẹ̀dọ̀fóró, àti ìpìlẹ̀ ìṣiṣẹ́ ọpọlọ láti fìdí múlẹ̀ pé ó yẹ fún un.
3. Atilẹyin ẹdun: Ìmọ̀ràn àti ìrànlọ́wọ́ àwọn ẹlẹgbẹ́ láti ran lọ́wọ́ láti ṣàkóso àníyàn nípa ọ̀nà ìtọ́jú gígùn àti àìmọ̀.
4. Itọju lẹhin-itọju: Ti pari awọn ipade atẹle, abojuto fun CRS, majele ti iṣan ara, awọn nọmba kekere ati akoran, ati ipadabọ si igbesi aye deedee.
5. Ounje: Oúnjẹ tí a pèsè ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì, tí a sì pèsè ní ìmọ́tótó láti ṣe ìrànlọ́wọ́ fún ìlera. Àwọn onímọ̀ nípa oúnjẹ wa ń pèsè àwọn ètò tí a yàn fún ara wọn, títí kan oúnjẹ oníjẹun àti oúnjẹ Jain.

Ìlera ara yàtọ̀ láti ọ̀dọ̀ aláìsàn sí aláìsàn. Àwọn kan ní ibà díẹ̀ àti àárẹ̀ nìkan; àwọn mìíràn nílò àbójútó tó lágbára ní ìtọ́jú tó ṣe pàtàkì. Àwọn ẹgbẹ́ wa ní Apollo Hospitals Lucknow ń pèsè ìtọ́jú àti ìtìlẹ́yìn fún ara ẹni ní gbogbo ìrìnàjò ìlera ara ẹni.

Àwọn Ìtọ́sọ́nà àti Ìlànà Tó Wà Lọ́wọ́lọ́wọ́ Tí A Tẹ̀lé

Ọ̀nà CAR-T wa ni a kọ́ lórí àwọn ìlànà orílẹ̀-èdè àti ti àgbáyé, a sì ń ṣe àtúnyẹ̀wò rẹ̀ bí a ṣe ń ṣe àtúnṣe àwọn ìwé wọ̀nyẹn:

• Ìgbìmọ̀ Ìwádìí Ìṣègùn ti Íńdíà (ICMR) Àwọn Ìlànà Orílẹ̀-èdè fún Ìdàgbàsókè Ọjà Ìtọ́jú Jínónù àti Àwọn Ìdánwò Ìṣègùn, 2019, ti a fi ranṣẹ papọ pẹlu Ẹka Imọ-ẹrọ Biotechnology, eyiti o ṣakoso bi a ṣe n ṣe idagbasoke ati ṣakoso awọn ọja sẹẹli ti a yipada si i ni India.
• Àjọ Ìṣàkóso Oògùn Àárín Gbùngbùn (CDSCO) Àwọn àṣẹ títà ọjà. NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel), tí ImmunoACT ṣe pẹ̀lú IIT Bombay àti Tata Memorial Centre, gba ìfọwọ́sowọ́pọ̀ CDSCO ní oṣù kẹwàá ọdún 2023 fún àrùn leukemia B-cell lymphoblastic tí ó tún padà/tí ó tún padà àti lymphoma B-cell tí kì í ṣe Hodgkin nínú àwọn aláìsàn ọmọ ọdún 15 àti jù bẹ́ẹ̀ lọ. Ọjà anti-BCMA kan, Qartemi, gba ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ní ọdún 2025 fún àrùn leukemia púpọ̀ tí ó tún padà/tí ó tún padà. Ẹgbẹ́ ìtọ́jú náà jẹ́rìí sí wíwà ọjà pàtó kan fún ọ̀ràn rẹ.
• Ẹgbẹ́ Íńdíà ti Ìmọ̀ nípa Ẹ̀jẹ̀ àti Ìfàjẹ̀sín ẹ̀jẹ̀ (ISHBT) ati awọn Awujọ Ilu India fun Iyipada Ẹjẹ ati Ọra (ISBMT) Àwọn gbólóhùn ipò àti ìṣe ìforúkọsílẹ̀ lórí ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì, ìdènà àkóràn àti àwọn ìlànà ìyípadà-ẹ̀yà.
• Ìforúkọsílẹ̀ ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) fún CRS àti ICANS, 2019, èyí tí í ṣe ètò ìṣàyẹ̀wò tí a ń lò kárí ayé àti ní àwọn ilé ìtọ́jú Íńdíà fún ṣíṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú àwọn àrùn wọ̀nyí.
• Awọn Itọsọna Iwa-iwosan NCCN ni Oncology fún àwọn lymphoma B-cell, ALL àti multiple myeloma, àti EBMT/JACIE Àwọn ìlànà dídára fún àwọn ẹ̀ka ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì.

Ohun tó ti yípadà láìpẹ́ yìí: Títí di ọdún 2023, ìtọ́jú CAR-T fún àwọn aláìsàn Íńdíà túmọ̀ sí rírìnrìn àjò lọ sí òkèèrè pẹ̀lú owó tí ọ̀pọ̀ ìdílé kò lè ronú nípa rẹ̀. Àwọn ọjà CAR-T tí àwọn ará ìlú àti àwọn CDSCO fọwọ́ sí tí wọ́n ṣe ní Íńdíà ti yí èyí padà, a sì ń ṣe ìtọ́jú náà ní àwọn ilé ìwòsàn Íńdíà tí wọ́n fọwọ́ sí. Ìtọ́sọ́nà lórí ìtọ́jú aláìsàn tàbí ìtọ́jú ìgbà díẹ̀, lílo tocilizumab tẹ́lẹ̀, àti lílo CAR-T ní ìlà kejì dípò lymphoma B-cell ńlá kẹta ti yípadà nínú àwọn àtúnṣe ìlànà tuntun.

Ta Ni Ó Yẹ, àti Ta Ni Kò Yẹ,

A sábà máa ń kà á fún CAR-T

• Lẹ́ẹ̀mí lymphoblastic acute B-cell tí ó tún padà tàbí tí ó ń yípadà
• Límóǹdù B-cell ńlá tí ó ń tún padà tàbí tí ó ń yípadà tí ó ń yípadà àti àwọn Límóǹdù B-cell mìíràn tí kì í ṣe Hodgkin
• Àrùn myeloma púpọ̀ tó ń tún padà tàbí tó ń yípadà lẹ́yìn ìtọ́jú ìṣáájú, níbi tí ọjà BCMA ti wà fún ọ.
• Iṣẹ́ ọkàn, ẹ̀dọ̀fóró, ẹ̀dọ̀ àti kíndìnrín tó péye, àti ipò iṣẹ́ tó yẹ

Kì í sábà yẹ, tàbí ó nílò àtúnṣe ní àkọ́kọ́

• Àkóràn tí kò ní ìdarí tí a ń ṣàkóso, títí kan ikọ́ ẹ̀gbẹ tí ń ṣiṣẹ́, èyí tí ó jẹ́ ohun pàtàkì ní Íńdíà
• Àrùn hepatitis B tàbí C tàbí HIV tó ń ṣiṣẹ́ nílò ìdúróṣinṣin kí a tó kó àwọn sẹ́ẹ̀lì jọ
• Àrùn ètò iṣan ara tó ń ṣiṣẹ́ nínú àwọn ìlànà kan wà
• Aisedeede eto ara ti o lagbara, tabi ipo iṣẹ ṣiṣe ti ko dara pupọ
• Àìtó àwọn sẹ́ẹ̀lì T tó láti gbà lẹ́yìn ìtọ́jú kímọ́ọ̀pù líle koko ṣáájú

Ìpinnu tó yẹ kí a ṣe ni ìpinnu ẹgbẹ́ kan tí a ṣe ní ìgbìmọ̀ àrùn jẹjẹrẹ, kì í ṣe ìpinnu dókítà kan ṣoṣo.

Àkókò Ìlànà àti Ìpele Ìpalẹ̀mọ́

Àkókò ìṣẹ̀dá jẹ́ àmì. Àkókò ìṣẹ̀dá, wíwà ní ààyè àti ìwà àrùn rẹ lè dín ìrìn àjò náà kù tàbí kí ó gùn sí i.

Àwọn àṣàyàn àti ọ̀nà ìwádìí tí a fiwéra

Àwọn ìlànà tí a sábà máa ń ṣe pẹ̀lú ìtọ́jú CAR-T

• Fi catheter iṣan aarin tabi ila apheresis sii fun gbigba sẹẹli ati idapo
• Ifojusi ọra inu egungun ati biopsy pẹlu idanwo MRD ṣaaju ati lẹhin itọju
• PET-CT tàbí CT fún ìṣètò àti ìṣàyẹ̀wò ìdáhùn
• Ifúnpá ikùn pẹ̀lú chemotherapy inú iṣan níbi tí ìfàmọ́ra CNS jẹ́ àníyàn
• Ìmọ̀ràn nípa ìtọ́jú ìbímọ (àtọmọ, ìfọ́ ọmú tàbí ìfọ́ ọmọ inú oyun) kí ó tó di pé omi ara ti bàjẹ́, pàápàá jùlọ fún àwọn aláìsàn ọ̀dọ́.
• Ayẹwo ehín ati àkóràn, pẹ̀lú àyẹ̀wò ikọ́ ẹ̀gbẹ àti àrùn jẹjẹrẹ
• Idanwo Echocardiography ati iṣẹ ẹdọforo
• Atilẹyin ọja ẹjẹ pẹ̀lú àwọn èròjà tí a fi ìtànṣán tàn, tí a fi leukodplet ṣe

Ìgbàpadà-ní-Ìpele-Ìpele

Pada si Iṣẹ́ Déédé, Iṣẹ́ àti Àwọn Ìgbésẹ̀ Ojoojúmọ́ ti Íńdíà

• Iwakọ: A ko gba laaye fun o kere ju ọsẹ mẹjọ lẹhin abẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn ilana, nitori ewu ti awọn ipa ọpọlọ ti o pẹ. Jẹrisi ọjọ naa pẹlu alamọran rẹ.
• Ise: Iṣẹ́ tábìlì tàbí iṣẹ́ láti ilé sábà máa ń ṣeé ṣe láti oṣù méjì sí mẹ́ta. Iṣẹ́ oko, ilẹ̀ ilé iṣẹ́, iṣẹ́ àgbẹ̀ àti iṣẹ́ ìrìn àjò tó wúwo sábà máa ń gba àkókò tó gùn jù.
• Àwọn ènìyàn àti àwọn àpèjọpọ̀: Ó dára jù láti yẹra fún ìgbéyàwó, sí ìlà tẹ́ḿpìlì, àwọn ibi ìsinmi àti ọkọ̀ ojú irin tí ó kún fún èrò fún oṣù mẹ́ta àkọ́kọ́.
• Awọn iṣe ile: Sísùn ilẹ̀ jẹ́ ohun tó dára tí ilẹ̀ bá mọ́ tónítóní tí kò sì ní eruku, àmọ́ ibùsùn ló dára jù nígbà tí iye rẹ̀ kò pọ̀. Ìtọ́jú náà kò ní dín ìdúró àti jíjókòó lórí ẹsẹ̀ kù, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àìlera àti ìrẹ̀wẹ̀sì lè mú kí jíjí ní ọ̀sẹ̀ ìbẹ̀rẹ̀.
• Àwọn ilé ìgbọ̀nsẹ̀ Íńdíà: Lo àga ìwọ̀ oòrùn tàbí àga ìjókòó nígbà tí a bá ń lo àga kékeré, nítorí pé dídákú tàbí àìdúróṣinṣin nínú yàrá ìwẹ̀ tí a ti tì pa jẹ́ ewu gidi. Jẹ́ kí ilẹ̀kùn náà wà ní ìkọ̀kọ̀ àti kí ẹnìkan wà ní àárín etí.
• Idaraya: Rírìn ní inú ilé díẹ̀ láti ọ̀sẹ̀ àkọ́kọ́; rírìn kíákíá àti yoga sábà máa ń wáyé láti ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ; ìdánrawò, ìwọ̀n ara àti eré ìdárayá ìfọwọ́kàn lẹ́yìn tí a bá ti parí iṣẹ́.
• Ounjẹ ati omi: Oúnjẹ tí a ṣẹ̀ṣẹ̀ sè nílé, omi gbígbóná tàbí omi tí a fi sẹ́, kò sí chutney tí a kò fi sínú omi, sáláàdì, èso tí a gé láti ọ̀dọ̀ àwọn olùtajà, tàbí wàrà tí a kò fi sínú omi ní àsìkò tí kò ní agbára ìdènà àrùn.
• Àwọn ẹranko àti ọgbà: Yẹra fún fífi ọwọ́ kan ilẹ̀, màlúù, adìyẹ àti ìdọ̀tí ẹranko fún ó kéré tán oṣù mẹ́ta.

Dín Ewu Àtúnṣe àti Àwọn Ìṣòro kù

• Lọ sí gbogbo àtúnyẹ̀wò tí a ṣètò kí o sì ṣe àyẹ̀wò, kódà nígbà tí ara rẹ bá le pátápátá.
• Mu prophylaxis antiviral, antifungal àti anti-pneumocystis gẹ́gẹ́ bí a ṣe kọ ọ́ ní ìlànà.
• Ṣe ìròyìn ibà tó ga ju 100.4°F (38°C) lọ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ dípò kí o bẹ̀rẹ̀ sí í lo àwọn oògùn apàrora nílé
• Gba rirọpo immunoglobulin ti o ba ni iṣeduro fun awọn ipele immunoglobulin kekere
• Pari ajesara atunbi nikan ni akoko ti ẹgbẹ rẹ ṣeto, nigbagbogbo bẹrẹ ni oṣu diẹ lẹhin abẹrẹ naa
• Dá sìgá, gutkha àti ọtí dúró pátápátá; àwọn àbájáde náà ń burú sí i, wọ́n sì tún ń fa ewu àkóràn.
• Jẹ́ kí ìmọ́tótó ẹnu àti ehín mọ́, kí o sì tọ́jú àkóràn ehín yára lábẹ́ ìmọ̀ràn.
• Jẹ́ kí àtọ̀gbẹ, ẹ̀jẹ̀ ríru àti àwọn àrùn thyroid máa ṣàkóso dáadáa

Àwọn Ohun Tí A Fi Ń Ronú Nípa Àwọn Ọmọdé, Àwọn Ọ̀dọ́langba àti Àwọn Àgbàlagbà

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

CAR-T tí CD19 darí ní ẹ̀rí tó lágbára jùlọ nínú àwọn ọmọ àti àwọn ọ̀dọ́langba B-cell ALL. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ìlànà Íńdíà fún NexCAR19 ń bẹ̀rẹ̀ ní ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún, nítorí náà, a máa ń jíròrò àwọn àṣàyàn fún àwọn ọmọdé lẹ́nìkọ̀ọ̀kan, wọ́n sì lè ní àwọn ilé-iṣẹ́ tàbí ìdánwò mìíràn nínú. Àwọn ọmọdé nílò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ tí a ṣe pẹ̀lú eré, olùbánisọ̀rọ̀ ilé-ìwé, ìdàgbàsókè àti ìtẹ̀lé endocrine, àti ààyè fún òbí ní gbogbo ìgbà tí wọ́n bá gbà á wọlé.

Awọn agbalagba agbalagba

Ọjọ́ orí nìkan kò sọ aláìsàn di aláìsàn tí kò yẹ. Agbára ara ṣe pàtàkì ju iye tó wà nínú ìwé ẹ̀rí ìbí lọ. Ìwádìí ọjọ́ orí tó bo ìpamọ́ ọkàn, iṣẹ́ kíndìnrín, ìmọ̀, oúnjẹ, ewu ìṣubú àti àìlera ọpọlọ ni a máa ń ṣe kí a tó ṣe ìtọ́jú rẹ̀. Àwọn aláìsàn àgbàlagbà ní ewu tó ga díẹ̀ láti ní àrùn ọpọlọ àti àkóràn, nítorí náà, ààlà ìṣọ́ra máa ń lọ sílẹ̀, àti pé ìtújáde ara sábà máa ń lọ́ra.

Tí o bá yàn láti má ṣe gba ìtọ́jú CAR-T

Kíkọ̀ sílẹ̀ jẹ́ àṣàyàn tó tọ́, ó sì yẹ kí ó jẹ́ èyí tó ní ìmọ̀. Gẹ́gẹ́ bí àrùn rẹ, àwọn àṣàyàn tó ṣeé yípadà ni ìtọ́jú ìlera síwájú sí i tàbí ìtọ́jú tí a fojú sí, ìtọ́jú antibody méjì pàtó, ìyípadà sẹ́ẹ̀lì stem tí o bá yẹ, ìdánwò ìṣègùn, tàbí ìtọ́jú tó dára jùlọ tí a fojú sí ìtùnú. Nínú àrùn jẹjẹrẹ ẹ̀jẹ̀ tí ó tún ń padà bọ̀ àti èyí tí kò ṣeé yípadà, ìyọrísí ìtọ́jú ìlera ìbílẹ̀ sábà máa ń kúrú, àti pé ìlọsíwájú àrùn lè mú àìtó ẹ̀jẹ̀, àkóràn, ìrora egungun, ẹ̀jẹ̀ àti ìfàmọ́ra ẹ̀yà ara wá. Àwọn ẹgbẹ́ wa yóò ṣàlàyé ohun tí a lè retí ní ọ̀nà méjèèjì, wọn kò ní fún ọ ní ìfúngun, wọn yóò sì máa pèsè ìdarí àmì àrùn àti ìrànlọ́wọ́ ìtura tí o bá pinnu láti má ṣe lo ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì. O tún lè béèrè fún èrò kejì; a ó pín àwọn àkọsílẹ̀ rẹ láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti gba ọ̀kan.

Àwọn Okùnfà Tí Ó Ní Ìpalára Nípa Iye Owó Ìtọ́jú CAR-T

CAR-T jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn ìtọ́jú tó gbowó jùlọ nínú àrùn jẹjẹrẹ, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ọjà tí wọ́n ṣe ní Íńdíà ti mú kí iye owó náà kéré sí iye owó àgbáyé. Apollo Hospitals Lucknow kò tẹ iye owó tí a ti ṣètò jáde, nítorí pé àpapọ̀ rẹ̀ sinmi lórí àwọn ohun tó wà ní ìsàlẹ̀ yìí. Jọ̀wọ́ béèrè lọ́wọ́ olùdarí àrùn jẹjẹrẹ tàbí ibi ìsanwó fún ìṣirò tí a kọ sílẹ̀ fún ọ̀ràn rẹ pàtó.

Iṣeduro, Itọju Laisi Owo ati Eto Isuna ni India

• Ṣe àyẹ̀wò ìbòjútó náà ní kíkọ ní àkọ́kọ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ètò ìbánigbófò ìlera Íńdíà ṣì ń wo ìtọ́jú CAR-T àti ìtọ́jú ìran gẹ́gẹ́ bí ọ̀nà tuntun tàbí ọ̀nà pàtàkì kan; àwọn kan bo gbogbo rẹ̀ pátápátá, àwọn kan bo gbogbo rẹ̀, àwọn kan yọ ọ́ kúrò. Béèrè lọ́wọ́ olùdánimọ̀ rẹ fún ìjẹ́rìí ìkọ̀wé kí o tó di pé o ní àrùn leukapheresis, kìí ṣe lẹ́yìn náà.
• Àkókò ìdúró ṣe pàtàkì. Àwọn ìlànà ìsanwó tó wọ́pọ̀ ní àkókò ìdúró àkọ́kọ́ tó tó bí ọjọ́ 30, àti àkókò ìdúró àìsàn tó ti wà tẹ́lẹ̀ tó jẹ́ ọdún 2 sí 4, ó sinmi lórí ìlànà náà. Tí a bá ṣàyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ kí ètò náà tó bẹ̀rẹ̀, yóò máa wà lábẹ́ ìlànà tó ti wà tẹ́lẹ̀.
• A gbero lodi si ijamba. CAR-T jẹ́ ètò ìgbàwọlé tí a gbèrò láti gbà, nítorí náà àwọn ìlànà ìjamba tàbí ìjamba ara ẹni kò kan. Àwọn arìnrìn-àjò àìsàn líle lè san owó pọ́ọ́kú lórí àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ tí a fìdí rẹ̀ múlẹ̀, èyí tí ọ̀pọ̀ ìdílé máa ń lò fún iye owó ọjà náà.
• Iṣẹ́ láìsí owó àti TPA. Fi fọ́ọ̀mù ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ṣáájú àkókò, àkọsílẹ̀ ìṣègùn dókítà, àyẹ̀wò àti ìṣirò ránṣẹ́ nípasẹ̀ tábìlì ìbánigbófò ilé ìwòsàn. Ìfọwọ́sowọ́pọ̀ fún ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì tó níye lórí sábà máa ń gba àkókò ju ti iṣẹ́ abẹ lọ, nítorí náà bẹ̀rẹ̀ ní kùtùkùtù. Tí a bá kọ̀ láti san owó láìsí owó, ìtọ́jú lè tẹ̀síwájú lórí ìpìlẹ̀ àsanpadà pẹ̀lú gbogbo owó àti àkópọ̀ ìjádelọ tí a ti san tẹ́lẹ̀.
• Àwọn ààlà kékeré láti ṣàyẹ̀wò: Ààlà owó ilé yàrá, ààlà ICU, ìpíndọ́gba ìsanwó-pọ̀, ààlà lórí àìsàn, àti bóyá àwọn ohun èlò àti ilé ìtajà oògùn ni a lè san.
• Àwọn ètò ìjọba àti àwọn agbanisíṣẹ́: CGHS, ECHS, ètò àwọn òṣìṣẹ́ ìpínlẹ̀, àwọn ESIC àti PSU ní àwọn ọ̀nà ìfọwọ́sowọ́pọ̀ àti àkójọ owó oṣù tiwọn; tábìlì ìbánigbófò yóò sọ fún ọ bóyá ẹ̀tọ́ rẹ kan sí ilé-iṣẹ́ yìí.
• Atilẹyin miiran: Owó Ìrànlọ́wọ́ Orílẹ̀-èdè ti Prime Minister, Owó Ìrànlọ́wọ́ Àìsàn Àrùn Jẹjẹrẹ ti Minisita Ilera, Owó Ìrànlọ́wọ́ Àgbà Minisita ni Uttar Pradesh, Owó Ìrànlọ́wọ́ Agbanisíṣẹ́ àti àwọn ilé ìfowópamọ́ onínúure tí a mọ̀. Àkọsílẹ̀ máa ń gba ọ̀sẹ̀ mélòó kan, nítorí náà, fi ìbéèrè sílẹ̀ ní ìbámu pẹ̀lú iṣẹ́ ìṣègùn.

Àwọn ìfọwọ́sowọ́pọ̀ ìlànà, ìsanwó àjọ-àpapọ̀ àti àwọn àlàyé àpò gbọ́dọ̀ jẹ́rìí sí pẹ̀lú ìbánigbófò Apollo Hospitals Lucknow àti tábìlì TPA ní àkókò ìforúkọsílẹ̀.

Gbígbékalẹ̀ Ìwọlé àti Ohun tí a ó mú wá

Iwe aṣẹ

• Gbogbo àwọn ìwé ìtọ́jú tí a ti kọ tẹ́lẹ̀, àkópọ̀ ìtújáde, ìròyìn biopsy àti egungun ọrá inú, ìṣàn cytometry àti cytogenetics, àti àwọn fíìmù tàbí CD ìṣàyẹ̀wò tẹ́lẹ̀
• Aadhaar tàbí fọ́tò ìdánimọ̀ fún aláìsàn àti olùtọ́jú pàtàkì
• Káàdì ìbánigbófò, ìwé ìlànà, káàdì TPA àti lẹ́tà agbanisíṣẹ́ tàbí ìwé ètò náà
• Káàdì ẹgbẹ́ ẹ̀jẹ̀ àti àwọn àkọsílẹ̀ ìfàjẹ̀sínilára tí a ti ṣe tẹ́lẹ̀

Awọn ohun ti ara ẹni

• Aṣọ owú tí ó gbọ̀n tí ó ṣí ní iwájú, kí ó sì ya àwọn bàtà inú ilé tí ó mọ́ sọ́tọ̀
• Bọ́́rọ́sì ìrọ̀rùn, ọṣẹ díẹ̀, aṣọ ìnu ara ẹni, ìpara ètè
• Foonu, okùn gbigba agbara gigun, agbekọri; awọn iwe tabi tabulẹti fun iduro ọsẹ meji
• Àkójọ àkọsílẹ̀ gbogbo àwọn oògùn ìsinsìnyí pẹ̀lú ìwọ̀n oògùn, títí kan àwọn oògùn ayurvedic tàbí homeopathic, èyí tí a gbọ́dọ̀ ṣí payá kí a sì dáwọ́ dúró nígbà gbogbo.

Ètò tó wúlò

• Ṣe àfihàn olùtọ́jú àkọ́kọ́ kan pẹ̀lú olùtọ́jú kan. Nínú àwọn ìdílé tí wọ́n jọ wà papọ̀, ẹ jọ fohùn ṣọ̀kan ṣáájú ẹni tí ó máa sùn, ẹni tí ó ń tọ́jú oògùn àti ẹni tí ó ń san owó ìsanwó, kí àwọn ìbátan má baà sọ ìtọ́ni nù.
• Ṣetò ibùgbé sí tòsí ilé ìwòsàn fún ọ̀sẹ̀ mẹ́rin lẹ́yìn tí a bá ti jáde kúrò nílé.
• Ṣe ètò fún ẹni tí ó lè wakọ̀ ní àkókò kúkúrú, lọ́sàn tàbí lóru.
• Má ṣe mú òdòdó, ewéko tàbí oúnjẹ tí wọ́n sè nílé wá sí ibi ìyàsọ́tọ̀ àyàfi tí àwọn òṣìṣẹ́ nọ́ọ̀sì bá gbà láyè.

Àwọn Àmì Ìkìlọ̀ Tí Ó Nílò Àtúnyẹ̀wò Ìṣègùn Lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀

Kan si ile-iwosan ni ẹẹkan, ni wakati eyikeyi, ti alaisan ba ni idagbasoke:

• Ibà tó tó 100.4°F (38°C) tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, tàbí otútù tó ń mì tìtì
• Ìdààmú, ọ̀rọ̀ sísọ tí kò dáa, ìṣòro wíwá ọ̀rọ̀, ìwárìrì, ìyípadà ìfọwọ́kọ tàbí ìwárìrì
• Orun tabi iṣoro jiju pupọ
• Àìsí èémí, ìrora àyà, ìlù ọkàn kíákíá tàbí ìfọ́jú nígbà tí ó bá dúró
• Idinku ito ti o dinku
• Ẹ̀jẹ̀ láti inú eyín tàbí imú, ẹ̀jẹ̀ nínú ìtọ̀ tàbí ìgbẹ́, tàbí ìpalára tuntun tó gbòde kan
• Ìgbẹ́ gbuuru tó ń lọ lọ́wọ́, ìgbẹ́ gbuuru tó le tàbí àìlè mú omi ara dúró dáadáa
• Orí fífó líle, ríru ọrùn tàbí ìdàrú ojú tuntun

Máa mú káàdì aláìsàn CAR-T rẹ nígbà gbogbo kí o sì fi hàn dọ́kítà tí o bá ń bá sọ̀rọ̀ níbòmíràn, títí kan ilé ìwòsàn àdúgbò rẹ.

Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ń rìnrìn àjò láti àwọn agbègbè àti ìlú tó wà nítòsí

Awọn ile-iwosan Apollo Lucknow gba awọn alaisan lati kọja Uttar Pradesh ati awọn ipinlẹ adugbo, pẹlu Kanpur, Barabanki, Sitapur, Hardoi, Unnao, Raebareli, Sultanpur, Faizabad ati Ayodhya, Gonda, Bahraich, Basti, Gorakhpur, Varanasi, Prayagraj, Jhansi, Bareilly, Mohartrabad, ati Meeruttaja, Mohartbad, ati U Madhya Pradesh ati Nepal.

• Ṣaaju ki o to rin irin ajo: Fi imeeli ranṣẹ tabi pin awọn ijabọ ti a ṣe ayẹwo ki ẹgbẹ naa le sọ fun ọ boya ibewo naa tọ ati ohun ti o yẹ ki o mu wa.
• Ṣọpọ awọn ibẹwo rẹ: Beere lọwọ oluṣeto lati ṣeto ijumọsọrọ ati awọn iwadii ni awọn ọjọ ti o tẹle ara wọn.
• Má ṣe gbèrò láti rìnrìn àjò nígbà tí o bá ń ṣe àbójútó. Fún ọ̀sẹ̀ mẹ́rin lẹ́yìn ìfúnni ní oògùn náà, o gbọ́dọ̀ dúró sí Lucknow, láàárín ìrìnàjò kúkúrú sí ilé ìwòsàn. Owó ìnáwó fún ibùgbé àti owó ìgbésí ayé olùtọ́jú.
• Wiwa si ibi: Papa ọkọ ofurufu kariaye Chaudhary Charan Singh, awọn ibudo ọkọ oju irin Lucknow Charbagh ati Gomti Nagar, ati awọn ọna opopona to dara ni opopona Agra, Lucknow ati Purvanchal Expressways ni wọn n ṣiṣẹ ni Lucknow.
• Atilẹyin iṣoogun agbegbe: Ṣe àwárí ilé ìwòsàn kan tí ó ní ẹ̀ka pajawiri kan tí ó ń ṣiṣẹ́ nítòsí ìlú rẹ fún àkókò tí o bá padà dé, kí o sì kó àkọsílẹ̀ ìtúsílẹ̀ rẹ àti káàdì CAR-T pamọ́ pẹ̀lú rẹ.
• Nepal ati awọn alaisan kariaye miiran: Kan si tabili alaisan kariaye ni ilosiwaju fun iwe aṣẹ fisa, owo ati atilẹyin onitumọ.

Olùbáṣepọ̀ àti Àwọn Ìpàdé

Nigbagbogbo bi Ìbéèrè

Kini awọn eewu ti o nii ṣe pẹlu Itọju Ẹjẹ CAR-T?

Bó tilẹ̀ jẹ́ pé a ń ṣe ìtọ́jú sẹ́ẹ̀lì CAR-T lábẹ́ àbójútó tó gún régé, ó lè fa àrùn ìtújáde cytokine (CRS), àwọn ipa ọpọlọ tí a mọ̀ sí ICANS, iye ẹ̀jẹ̀ tó dínkù fún ìgbà pípẹ́, àwọn immunoglobulin tó kéré àti àkóràn. Ẹgbẹ́ wa ní Apollo Hospitals Lucknow ń ṣe àbójútó àwọn aláìsàn nígbà gbogbo nípa lílo ètò ìṣàyẹ̀wò ASTCT, wọ́n sì ń tọ́jú àwọn ipa wọ̀nyí ní kíákíá pẹ̀lú tocilizumab, steroid àti ìtọ́jú ìrànlọ́wọ́.

Bawo ni MO ṣe ṣeto ijumọsọrọ fun CAR-T Cell Therapy?

O le ṣe ìforúkọsílẹ̀ nípasẹ̀ ojú-òpó wẹ́ẹ̀bù Apollo Hospitals Lucknow, àpù Apollo 24|7, ìlà ìrànlọ́wọ́ àárín gbùngbùn 1860-500-1066, tàbí ní tààràtà ní ibi ìforúkọsílẹ̀. Mú gbogbo àwọn ìròyìn ìṣáájú wá tàbí pín wọn kí ẹgbẹ́ hemato-oncology lè ṣe àyẹ̀wò bí ó ṣe yẹ láti ìgbà ìbẹ̀wò àkọ́kọ́.

Kini oṣuwọn aṣeyọri ti CAR-T Cell Therapy?

Iye idahun yatọ si ara wọn ni pataki nipasẹ aisan, itọju iṣaaju ati iwuwo èèmọ́. Awọn data idanwo ti a tẹjade ṣe ijabọ awọn oṣuwọn idahun akọkọ giga ni awọn B-cell ALL ti o tun pada ati lymphoma B-cell nla, pẹlu ipin kan ti awọn alaisan ti o n ṣetọju idariji igba pipẹ, ṣugbọn ko si ile-iwosan ti o le ṣe ileri iwosan. Onisegun akàn rẹ yoo ṣalaye awọn ireti gidi fun ipo kan pato rẹ.

Bawo ni ilana CAR-T Cell Therapy ṣe pẹ to?

Láti ìgbìmọ̀ àkọ́kọ́ sí di