Iṣẹ abẹ CABG ni Awọn ile-iwosan Apollo, Lucknow

Ìtọ́jú àrùn ọkàn tí ó ń fa àrùn ọkàn (CABG) jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn iṣẹ́ abẹ ọkàn tí a ti ṣe ní Íńdíà, Apollo Hospitals Lucknow sì ń ṣe é gẹ́gẹ́ bí apá kan nínú ètò ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì ọkàn tí ó ní ìwádìí, iṣẹ́ abẹ, ìtọ́jú tó le koko àti ìtúnṣe ọkàn lábẹ́ òrùlé kan.

• Apá kan lára ​​ẹgbẹ́ àwọn ilé ìwòsàn Apollo, tí a dá sílẹ̀ ní ọdún 1983 Ilé ìwòsàn ilé-iṣẹ́ àkọ́kọ́ ní Íńdíà, pẹ̀lú ìrírí ọkàn gbogbo-ẹ̀gbẹ́ pẹ̀lú àwọn iṣẹ́-abẹ ọkàn tó lé ní 200,000 káàkiri nẹ́tíwọ́ọ̀kì wọn, àti àṣà ìṣètò ilé-iṣẹ́ tí a ti kọ sílẹ̀ fún iṣẹ́-abẹ tí a yà sọ́tọ̀.
• Ẹgbẹ́ onímọ̀ sáyẹ́ǹsì ọkàn tí ó yasọtọ̀ ní Lucknow Àwọn oníṣẹ́ abẹ ọkàn àti iṣan ara, àwọn onímọ̀ nípa ọkàn, àwọn onímọ̀ nípa abẹ́rẹ́ ọkàn, àwọn onímọ̀ nípa ọkàn àti àwọn onímọ̀ nípa ìfúnpọ̀ ara tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí ẹgbẹ́ kan, pẹ̀lú àwọn onímọ̀ nípa àgbà tí wọ́n sábà máa ń ní láàrín ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dógún sí ọgbọ̀n ti iṣẹ́ abẹ ẹnìkọ̀ọ̀kan àti ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún ti ìrírí iṣẹ́ abẹ àpapọ̀.
• Ipinnu ẹgbẹ ọkan Gẹ́gẹ́ bí ìlànà Íńdíà àti ti àgbáyé ṣe dámọ̀ràn, dókítà ọkàn àti oníṣẹ́ abẹ ọkàn papọ̀ ló ń yan láàrín CABG, angioplasty (PCI) àti ìtọ́jú ìṣègùn dípò dókítà kan ṣoṣo.
• Ọpọlọpọ awọn imuposi iṣẹ-abẹ CABG onígbàlódé lórí ẹ̀rọ fifa omi, CABG láti inú ẹ̀rọ fifa omi (tí ó ń lu ọkàn), àtúnṣe gbogbo iṣan ẹ̀jẹ̀ nípa lílo àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ inú ọmú àti radial, àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú kékeré/ìgé kékeré fún àwọn aláìsàn tí a yàn.
• Imọ ọna ẹrọ imọiran yàrá ìwádìí catheterization ọkàn, echocardiography pẹ̀lú transoesophageal echo, CT coronary angiography, ìṣàyẹ̀wò ìṣàn graft intra-operative, intra-aortic balloon pump àti ECMO, àti cardiac ICU tí a yà sọ́tọ̀ pẹ̀lú atẹ́gùn àti àtìlẹ́yìn dialysis.
• Ètò ìgbékalẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ Ìtọ́jú ara láti ọjọ́ kìíní, ìtọ́jú spirometry ìṣírí, ìlànà rírìn tí a ṣe àkójọpọ̀, ìmọ̀ràn onímọ̀ nípa oúnjẹ ní èdè Hindi àti Gẹ̀ẹ́sì, àti ètò ìtúnṣe ọkàn ní ìpele-ìpele.
• Awọn ipa itọju ti o ni ibamu si ọjọ-ori ati ewu • ètò ọ̀tọ̀ fún àwọn aláìsàn àgbàlagbà (àwọn aláìlera, iṣẹ́ kíndìnrín, àrùn carotid), àwọn aláìsàn àtọ̀gbẹ (tí ó wọ́pọ̀ ní Àríwá Íńdíà), àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìpín tí kò dára nínú ìjákulẹ̀, àti àwọn ọ̀ràn àtúnṣe tàbí àwọn ọ̀ràn pàjáwìrì. Àwọn òṣìṣẹ́ ọkàn ọmọdé ni wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò àwọn ìṣòro ọkàn tí a bí mọ́ àti ti àwọn ọmọdé, nítorí pé CABG fúnra rẹ̀ kò jẹ́ iṣẹ́ abẹ ìgbà èwe rárá.
• Iṣeduro ati tabili TPA lori aaye fún iṣẹ́ àìsanwó pẹ̀lú àwọn oníṣòwò ààbò pàtàkì, Ayushman Bharat àti àwọn ètò ìjọba níbi tí ó bá yẹ, a máa ń fi ìdíwọ̀n múlẹ̀ ní ibi iṣẹ́ ìbánigbófò ilé ìwòsàn.
• Ile-iṣẹ itọkasi fun ila-oorun ati aringbungbun Uttar Pradesh, gbigba awọn alaisan lati Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti ati awọn ẹya ara ti Bihar ati Nepal.

Akopọ

Iṣẹ́ abẹ Àrùn Iṣàn Ọkàn (CABG) jẹ́ iṣẹ́ abẹ pàtàkì kan tí a ṣe láti mú kí ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lọ sí ọkàn sunwọ̀n síi. Ní Apollo Hospitals Lucknow, a fẹ́ láti pèsè ìtọ́jú iṣẹ́ abẹ ọkàn tí a ṣètò dáadáa, tí ó dá lórí ẹ̀rí tí a fi ìmọ̀ ẹ̀rọ ìsinsìnyí ṣe àtìlẹ́yìn fún. Ẹgbẹ́ wa ti àwọn onímọ̀ nípa ọkàn, àwọn oníṣẹ́ abẹ ọkàn, àwọn onímọ̀ nípa anesthetists àti àwọn onímọ̀ nípa ìlera ń ṣiṣẹ́ papọ̀ láti kọ́ àwọn ètò ìtọ́jú tí a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí ara aláìsàn kọ̀ọ̀kan, àwọn àmì àrùn àti àwọn ipò ìlera mìíràn. Àfojúsùn wa wà lórí yíyan aláìsàn pẹ̀lú ìṣọ́ra, ìmọ̀ràn tí ó ṣe kedere àti ìtọ́jú tí ó dúró ṣinṣin nígbà iṣẹ́ abẹ dípò kí ó jẹ́ lórí ọ̀nà ìtọ́jú kan ṣoṣo.

Nínú CABG, a máa ń yọ ẹ̀jẹ̀ ara tó dáa kúrò ní ògiri àyà, ẹsẹ̀ tàbí apá, a sì máa ń lò ó láti ṣẹ̀dá ọ̀nà tuntun fún ẹ̀jẹ̀ ní àyíká apá tí ó dí mọ́ ara iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn. A lè nílò ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ kan, méjì, mẹ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ, ó sinmi lórí iye àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó wà nínú rẹ̀.

Kini idi ti Iṣẹ abẹ CABG ṣe pataki

Iṣẹ abẹ CABG nigbagbogbo jẹ pataki fun awọn alaisan ti o jiya lati iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan (CAD), ipo kan nibiti awọn iṣọn-alọ ọkan ti di dín tabi dina nitori ikọlu okuta iranti. Eyi le ja si irora àyà (angina), kuru ẹmi, ati paapaa awọn ikọlu ọkan. Ibi-afẹde akọkọ ti iṣẹ abẹ CABG ni lati mu pada sisan ẹjẹ to peye si iṣan ọkan, nitorinaa idinku awọn aami aisan ati idinku eewu awọn ilolu to ṣe pataki.

Àwọn àǹfààní iṣẹ́ abẹ CABG ṣe pàtàkì. Nípa yíyọ àwọn iṣan ara tí ó dí, iṣẹ́ abẹ náà lè mú kí iṣẹ́ ọkàn sunwọ̀n síi, mú kí ìgbésí ayé dára síi, àti nínú àwọn aláìsàn tí a yàn dáadáa, ó lè mú kí ìwàláàyè wọn pẹ́ síi. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn aláìsàn ní ìtura láti inú angina, wọ́n sì lè padà sí àwọn iṣẹ́ wọn déédéé pẹ̀lú agbára tuntun. Ní Apollo Hospitals Lucknow, a ń lo àwọn ọ̀nà àti ìmọ̀ ẹ̀rọ lọ́wọ́lọ́wọ́ pẹ̀lú ète láti ṣe àṣeyọrí tí ó dára jùlọ fún aláìsàn kọ̀ọ̀kan, nígbà tí a ń mọ̀ pé àwọn àbájáde sinmi lórí àwọn okùnfà ewu ẹnìkọ̀ọ̀kan.

Awọn ewu ti Idaduro

Idaduro iṣẹ abẹ CABG le ni awọn abajade to ṣe pataki. Bi arun iṣọn-alọ ọkan ti nlọsiwaju, eewu awọn ikọlu ọkan ati awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ miiran n pọ si. Awọn alaisan le ni iriri awọn aami aiṣan ti o buru si, eyiti o le ja si idinku ninu ilera gbogbogbo ati didara igbesi aye. Ni awọn igba miiran, itọju idaduro le fa ipalara ti ko ni iyipada si iṣan ọkan, ṣiṣe imularada diẹ sii nija.

Ní Apollo Hospitals Lucknow, a mọ pàtàkì ìtọ́jú tó yẹ ní àkókò. Ẹgbẹ́ wa ń gbìyànjú láti pèsè ìṣàyẹ̀wò kíákíá àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tó ṣe kedere kí àwọn aláìsàn má baà dúró láìnídìí. Tí ìwọ tàbí ẹni tí o fẹ́ràn bá ní àwọn àmì àrùn CAD, má ṣe dúró, ṣe ìgbìmọ̀ pẹ̀lú àwọn òṣìṣẹ́ ọkàn wa. Ìrora àyà nígbà ìsinmi, ìrora àyà tí ń pọ̀ sí i, tàbí àìsí èémí pẹ̀lú òógùn yẹ kí a tọ́jú gẹ́gẹ́ bí pàjáwìrì.

Awọn anfani ti CABG Surgery

• Ilọsiwaju iṣẹ ọkan: Nípa mímú ìṣàn ẹ̀jẹ̀ padà sí iṣan ọkàn, CABG lè mú kí iṣẹ́ fífún omi pọ̀ sí i ní ọkàn níbi tí iṣan kò ti ní ẹ̀jẹ̀ ṣùgbọ́n tí ó ṣì lè ṣiṣẹ́ dáadáa, kí ó sì dín àwọn àmì àrùn ọkàn kù.
• Didara igbesi aye ti ilọsiwaju: Ọ̀pọ̀ àwọn aláìsàn ló ròyìn pé ìgbésí ayé wọn ti dára síi lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, pẹ̀lú ìrora àyà tí ó dínkù àti agbára láti ṣe àwọn iṣẹ́ ojoojúmọ́.
• Iwalaaye ti o dara si ni awọn ẹgbẹ ti a yan: Àwọn ìwádìí fi hàn pé CABG ní àǹfààní láti wà láàyè lára ​​àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn apá òsì, àrùn iṣan ara mẹ́ta tó gbòòrò, àtọ̀gbẹ pẹ̀lú àrùn ọpọlọ, àti iṣẹ́ ventricular apá òsì tó dínkù.
• Itọju ara ẹni: Aláìsàn kọ̀ọ̀kan gba ètò tí ó bá ara wọn mu, iṣẹ́ kíndìnrín, ipò ẹ̀dọ̀fóró, ìdarí àtọ̀gbẹ àti ìrànlọ́wọ́ ìdílé.
• Imọ-ẹrọ to ti ni ilọsiwaju: Àwọn ilé ìwòsàn ìṣiṣẹ́ òde òní, ìṣàyẹ̀wò ICU ọkàn àti àwọn ọ̀nà iṣẹ́ abẹ lọ́wọ́lọ́wọ́ ń ṣètìlẹ́yìn fún ìlera, bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn àbájáde máa ń sinmi lórí ewu ẹnìkọ̀ọ̀kan.

Tí o bá ń ronú nípa iṣẹ́ abẹ CABG, Apollo Hospitals Lucknow lè ṣe àyẹ̀wò kíkún àti ìjíròrò òótọ́ nípa àwọn àǹfààní àti ewu tí a retí nínú ọ̀ràn rẹ.

Igbaradi ati Gbigba

Awọn imọran Igbaradi

• Iṣeduro: Ṣe ìgbìmọ̀pọ̀ pípé pẹ̀lú àwọn onímọ̀ nípa ọkàn àti iṣẹ́-abẹ ọkàn láti jíròrò ìtàn ìṣègùn rẹ, àwọn àmì àrùn àti àníyàn rẹ.
• Idanwo ṣaaju iṣẹ abẹ: O le ṣe awọn idanwo ẹjẹ, awọn iwadii aworan, echocardiography, carotid Doppler, awọn idanwo iṣẹ ẹdọfóró ati atunyẹwo ehín lati ṣe ayẹwo ilera rẹ ati gbero iṣẹ-abẹ naa.
• Awọn oogun: Tẹ̀lé ìlànà dókítà rẹ nípa àwọn oògùn. Àwọn oògùn kan, bí àwọn oògùn kan tí ń sọ ẹ̀jẹ̀ di aláìlágbára, lè nílò láti dá dúró tàbí kí o yípadà kí o tó ṣe iṣẹ́-abẹ? Má ṣe dá wọn dúró fúnra rẹ.
• Igbesi aye iyipada: Dídáwọ́ mímu sìgá àti jíjẹ tábà dúró, ṣíṣàkóso sùgà àti ìfúnpá ẹ̀jẹ̀, àti ṣíṣe iṣẹ́ abẹ díẹ̀díẹ̀ mú ààbò iṣẹ́ abẹ sunwọ̀n síi.
• Eto atilẹyin: Ṣe ètò ìrànlọ́wọ́ fún àkókò ìlera, nítorí pé o máa nílò ìrànlọ́wọ́ pẹ̀lú wíwẹ̀, wíwọ̀ aṣọ àti iṣẹ́ ilé fún ọ̀sẹ̀ mélòókan.

Awọn imọran Igbapada

• Itọju atẹle: Lọ sí gbogbo ìpàdé àtúnṣe kí a lè ṣàtúnyẹ̀wò ìwòsàn ọgbẹ́, ìdènà sùgà àti àwọn oògùn.
• Pada si awọn iṣẹ diẹdiẹ: Bẹ̀rẹ̀ àwọn ìgbòkègbodò déédéé ní ìpele-ìpele bí a ṣe gbà ọ́ nímọ̀ràn. Tẹ́tí sí ara rẹ kí o sì yẹra fún ìṣiṣẹ́ àṣejù.
• Imupadabọ ọkan ọkan: Ètò àtúnṣe ọkàn tí a ń ṣàkóso fúnni ní ìtọ́sọ́nà tí a ṣètò lórí eré ìdárayá, oúnjẹ àti ìyípadà ìgbésí ayé.
• Igbesi aye ilera: Tẹ̀síwájú pẹ̀lú oúnjẹ tó wà ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì, eré ìdárayá déédéé àti yíyẹra fún sìgá mímu àti sìgá mímu pátápátá.
• Atilẹyin ẹdun: Ìrẹ̀wẹ̀sì ọkàn àti àníyàn ọkàn wọ́pọ̀. Wá ìrànlọ́wọ́ láti ọ̀dọ̀ ìdílé, àwọn ọ̀rẹ́ tàbí olùdámọ̀ràn tí ó bá yẹ.

Ile-iwosan Apollo Lucknow ni ero lati ṣe atilẹyin fun ọ jakejado irin-ajo iṣẹ-abẹ, lati igbaradi si imularada.

Àwọn Ìtọ́sọ́nà Lọ́wọ́lọ́wọ́ Tí Ń Ṣíṣe Ìtọ́sọ́nà CABG ní Íńdíà

Ṣíṣe ìpinnu ní Apollo Hospitals Lucknow tẹ̀lé ìtọ́sọ́nà tí orílẹ̀-èdè àti ti àgbáyé gbà dípò ìfẹ́ ẹnìkọ̀ọ̀kan:

• Awujọ Ẹdun ọkan ti India (CSI) Àwọn gbólóhùn ipò àti àwọn ìwé ìfọwọ́sowọ́pọ̀ CSI?IAE lórí ìṣàkóso àrùn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn àti lórí ìtúnṣe ọkàn ọkàn nínú àwọn aláìsàn Íńdíà, èyí tí ó tẹnu mọ́ ìpinnu ọkàn-àyà àti ìtúnṣe lẹ́yìn ìtújáde.
• Ẹgbẹ́ Àwọn Oníṣẹ́-abẹ Ara àti Ẹ̀dọ̀fóró ti Íńdíà (IACTS) àwọn ìlànà ìṣe-abẹ ọkàn àgbàlagbà, títí kan ìfẹ́ ọkàn fún ìtọ́jú iṣan ọmú inú àti lílo ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìtọ́jú iṣan ẹ̀jẹ̀ tó ń pọ̀ sí i láàárín àwọn aláìsàn Íńdíà ọ̀dọ́.
• Ìtọ́sọ́nà ACC/AHA/SCAI ti ọdún 2021 fún Ìtúnṣe Àwọn Iṣàn Ọkàn-Ìṣàn Ìlànà ìtúnṣe ẹ̀jẹ̀ tó ṣe pàtàkì jùlọ. Àwọn àyípadà pàtàkì nínú àtẹ̀jáde yìí ní ìfàsẹ́yìn ìgbìmọ̀ àǹfàní ìwàláàyè tó lágbára tẹ́lẹ̀ fún CABG nínú àrùn iṣan mẹ́ta tó dúró ṣinṣin pẹ̀lú iṣẹ́ fífún omi déédéé (ìgbìmọ̀ tó lágbára báyìí), ìgbìmọ̀ àkànṣe fún àwọn ìtọ́jú iṣan radial lórí iṣan saphenous fún àwọn ibi-afẹ́fẹ́ kejì tó yẹ, àti ìgbìmọ̀ àkànṣe fún àwọn ẹgbẹ́ ọkàn onímọ̀ nípa àrùn tó le koko.
• Àwọn Ìtọ́sọ́nà ESC/EACTS 2018 lórí Ìtúnṣe Ẹ̀jẹ̀ Ọkàn, tí a ṣì ń tọ́ka sí fún lílo àmì SYNTAX nígbà tí a bá ń yan láàrín CABG àti PCI.
• Ìmọ̀ràn ìlànà CAD ti India Àwọn aláìsàn Íńdíà sábà máa ń ní àrùn tó tàn kálẹ̀ ní ọdún mẹ́wàá sẹ́yìn, pẹ̀lú àrùn tó tàn kálẹ̀, àwọn iṣan ara kékeré, ìwọ̀n àrùn àtọ̀gbẹ tó pọ̀ àti ìtàn ìdílé tó lágbára. Àjọ Ìlera Àrùn àti Ẹgbẹ́ Ọkàn Íńdíà tẹnu mọ́ èyí, ó sì ní ipa lórí yíyan ìtọ́jú ìṣègùn àti ìtọ́jú ìṣègùn ìgbà pípẹ́.

Àwọn ìlànà máa ń yípadà pẹ̀lú ẹ̀rí tuntun, àti pé àwọn ìmọ̀ràn ẹnìkọ̀ọ̀kan lè yàtọ̀ sí òfin gbogbogbòò. Oníṣẹ́ abẹ rẹ yóò ṣàlàyé ìlànà tí ó kan ọ̀ràn rẹ àti ìdí rẹ̀.

Àkókò Iṣẹ́-abẹ àti Ìpele Ṣáájú Ìlànà

Báwo ni iṣẹ́ náà ṣe jẹ́ kánjúkánjú tó?

Ohun ti o ṣẹlẹ ṣaaju gbigba wọle

1. Àwọn abẹ́rẹ́ ọkàn ni wọ́n máa ń ṣe àyẹ̀wò àrùn ọkàn, yálà wọ́n ti ṣe é níbòmíràn tàbí wọ́n ti ṣe é níbí.
2. Echocardiogram láti ṣe àyẹ̀wò iṣẹ́ fífọ́ omi àti àwọn fáfà; carotid Doppler nínú àwọn aláìsàn àgbàlagbà tàbí àwọn tí wọ́n ń mu sìgá.
3. Àwọn àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, títí bí iṣẹ́ kíndìnrín, HbA1c, àwọn àmì àrùn àti ìṣọ̀kan ẹ̀jẹ̀; ẹ̀jẹ̀ tí a ṣètò ṣáájú.
4. Ìṣàyẹ̀wò iṣẹ́ ẹ̀dọ̀fóró àti X-ray àyà, pàápàá jùlọ fún àwọn tó ń mu sìgá àti àwọn tó ní àrùn ikọ́ ẹ̀dọ̀fóró tàbí COPD.
5. Ayẹwo ehín lati nu eyin ti o ni ikolu kuro, ati itọju eyikeyi ikolu ito tabi awọ ara.
6. Ẹ̀kọ́ nípa físiotherapy nípa àwọn adaṣe mímí àti ìtìlẹ́yìn ikọ́ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, èyí tí ó dín àwọn ìṣòro ẹ̀dọ̀fóró kù.
7. Àtúnyẹ̀wò oògùn anesthesia, ìfọwọ́sowọ́pọ̀, àti ìjíròrò ìdílé nípa ewu, ìdúró ICU tí a retí àti ìṣirò iye owó.

Ó dára kí a dáwọ́ mímu sìgá tàbí sìgá dúró ní ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́rin kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ. A máa ń ṣe àtúnyẹ̀wò ìṣàkóṣo sùgà nínú ẹ̀jẹ̀ dáadáa, nítorí pé àrùn àtọ̀gbẹ tí a kò ṣàkóso dáadáa máa ń mú kí ewu ọgbẹ́ àti àkóràn àyà pọ̀ sí i.

Ìmọ̀-ẹ̀rọ àti Àwọn Àṣàyàn Ìtọ́jú Tí A Fiwé

Àǹfààní ìfiwéra yàtọ̀ síra pẹ̀lú ara, ipò àtọ̀gbẹ àti iṣẹ́ fífún omi. Kò sí àṣàyàn kan ṣoṣo tó dára jùlọ fún gbogbo ènìyàn, àwọn òṣìṣẹ́ ọkàn yóò sì ṣàlàyé ohun tó bá ìṣàyẹ̀wò rẹ mu.

Awọn ilana nigba miiran a ṣe ni akoko kanna

• Àtọwọdá titunṣe tabi rirọpo  ní ọ̀pọ̀ ìgbà ni fáfà aortic tàbí mitral, nígbà tí a bá rí àrùn pàtàkì pẹ̀lú ìdènà ọkàn.
• Atunṣe àfọ́fà Mitral fún jíjó tí àrùn ọkàn ti ṣẹlẹ̀ tẹ́lẹ̀.
• Àtúnṣe aneurysm ventricular apa osi níbi tí ààyè iṣan ara tí ó ti rẹ̀wẹ̀sì tí ó sì ń wú ti ṣẹ̀dá.
• Titiipa ti patent foramen ovale tabi atrial septal defect tí a bá rí i lórí ìró ohùn.
• Ìyọkúrò ìṣẹ́-abẹ tàbí pípa àfikún atrial òsì ninu awọn alaisan ti o ni fibrillation atrial.
• Ìdásí carotid, ti a ṣe ilana tabi papọ, ninu awọn alaisan ti o ni idinku iṣan ọrun ati iṣan ẹjẹ ti o nira.
• Atunṣe aorta ti n goke lọ nígbà tí aorta bá pọ̀ sí i gidigidi.

Àwọn iṣẹ́ abẹ tí a pàpọ̀ máa ń gba àkókò púpọ̀, wọ́n sì máa ń ní ewu tó ga ju CABG tí a yà sọ́tọ̀ lọ. A máa ń bá ìdílé jíròrò ìpinnu náà kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, àti pé ìfọwọ́sowọ́pọ̀ náà bo ṣíṣeéṣe pé a nílò ìgbésẹ̀ mìíràn ní ìbámu pẹ̀lú àwọn àwárí tí a ṣe nínú iṣẹ́ abẹ náà.

Ipele-nipasẹ-Ipele Imularada Ago

Àwọn àpẹẹrẹ gbogbogbò ni èyí. Àwọn aláìsàn àtọ̀gbẹ, àwọn àgbàlagbà aláìsàn, àwọn tí wọ́n ní àrùn kíndìnrín tàbí ẹ̀dọ̀fóró, àti àwọn tí wọ́n ṣe iṣẹ́ abẹ pajawiri lè gba àkókò púpọ̀ sí i.

Pada si Iṣẹ deede, Iṣẹ ati Ere idaraya

Awọn ilana gbogbogbo ṣaaju igbesẹ

• Ọgbẹ́ gbẹ, ó ti sé, kò sì ní sí ìtújáde.
• Kò ní ìrora àyà, kò sí àìní èémí ní ìpele ìṣiṣẹ́ lọ́wọ́lọ́wọ́.
• Egungun ọmú dúró ṣinṣin? Kò sí ìtẹ̀, ìfọ́ tàbí ìṣísẹ̀ nígbà tí o bá ń kọ́.
• A le ṣakoso suga ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ ni ọna ti o yẹ.
• A ti yọ kuro ni atẹle, o dara julọ lẹhin ayẹwo atunṣe.

Awọn iṣẹ ojoojumọ ti India

• Jíjókòó lórí ilẹ̀ pẹ̀lú ẹsẹ̀ gígùn: Ó sábà máa ń rọrùn ní kùtùkùtù, ṣùgbọ́n jíjí sókè àti sísàlẹ̀ nílò ìtìlẹ́yìn apá ní àkọ́kọ́. Lo ògiri tàbí àga ìjókòó fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà àkọ́kọ́ dípò kí o máa fi apá tì í sókè.
• Àwọn ilé ìgbọ̀nsẹ̀ ìfọ́mọ́ra àti àwọn ilé ìgbọ̀nsẹ̀ àṣà Íńdíà: Squat fúnra rẹ̀ kò ní fi ọwọ́ kan egungun ọmú, ṣùgbọ́n jíjí láti inú rẹ̀ sábà máa ń ṣe bẹ́ẹ̀. A gbani nímọ̀ràn gidigidi láti lo commode ti ìwọ̀ oòrùn tàbí àga commode lórí ilé ìgbọ̀nsẹ̀ Íńdíà fún ó kéré tán ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ, ọ̀pá ìgbámú sì máa ń ranni lọ́wọ́.
• Sísùn ní ilẹ̀: Ó dára kí a yẹra fún ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ, nítorí pé jíjí láti ilẹ̀ máa ń kún àyà àti apá. Ibùsùn tó le koko ní orúnkún ló dára jù; àwọn aláìsàn kan máa ń sùn lórí ìrọ̀rí díẹ̀ ní àkọ́kọ́ nítorí ìrora àyà.
• Wíwẹ̀: Fi omi gbígbóná wẹ̀ nígbà tí ojú ọgbẹ́ náà bá ti dí tí àwọn òṣìṣẹ́ náà sì gbà. Yẹra fún wíwẹ̀ nínú bọ́tììkì àti ago tí ó nílò títẹ̀ àti gbígbé sókè fún ọ̀sẹ̀ díẹ̀, kí o sì yẹra fún wíwẹ̀ nínú agbada omi pátápátá, àwọn adágún omi àti odò.
• Sise ati iṣẹ ile: gígé díẹ̀ àti rírora lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́ta; gbígbé àwọn ohun èlò ìfúntí onífún, àwọn sílíńdà gaasi, aṣọ tí ó tutu tàbí àwọn òkúta lílọ lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ sí méjìlá.
• Àdúrà àti ìṣe ìsìn: Ìfọ́balẹ̀ àti ìkúnlẹ̀ ilẹ̀ lẹ́ẹ̀kan sí i yẹ kí ó dúró títí tí àyà yóò fi rọrùn, nígbà gbogbo ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ. Àdúrà jíjókòó dára ní ìbẹ̀rẹ̀.
• Wiwakọ ati awọn kẹkẹ meji: Wíwakọ̀ ọkọ̀ ayọ́kẹ́lẹ́ sábà máa ń wáyé lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà pẹ̀lú ìdènà; gígun kẹ̀kẹ́ méjì àti kẹ̀kẹ́ ẹlẹ́sẹ̀ méjì máa ń rìn lórí àwọn ọ̀nà líle lẹ́yìn náà, nígbà míìrán lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ sí méjìlá, nítorí ìgbọ̀nsẹ̀.
• Ise: iṣẹ́ tábìlì àti ọ́fíìsì nígbà gbogbo ní ọ̀sẹ̀ mẹ́rin sí mẹ́fà; iṣẹ́ ìtajà, ìkọ́ni tàbí ìbẹ̀wò pápá ní ọ̀sẹ̀ mẹ́fà sí mẹ́jọ; iṣẹ́ àgbẹ̀, ẹrù ẹrù, ìkọ́lé àti iṣẹ́ ọwọ́ líle mìíràn sábà máa ń wáyé ní oṣù mẹ́ta tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ.

Idaraya ati idaraya

• Rírìn ni pàtàkì láti ọ̀sẹ̀ kìíní, ó ń pọ̀ sí i díẹ̀díẹ̀ ní àkókò dípò kí ó máa yára sí i.
• Àtúnṣe ọkàn tí a ṣètò, gẹ́gẹ́ bí CSI ṣe dámọ̀ràn, ni ọ̀nà tí ó dára jùlọ láti padà sí eré ìdárayá, ó sì ní ìbáṣepọ̀ pẹ̀lú àwọn àbájáde ìgbà pípẹ́ tí ó dára jù.
• A sábà máa ń tún bẹ̀rẹ̀ sí í lo kẹ̀kẹ́, wíwẹ̀, badminton àti yoga lẹ́yìn ọ̀sẹ̀ mẹ́jọ sí méjìlá pẹ̀lú ìdènà; ìdánrawò ìwúwo ara òkè àti èyíkéyìí ìgbòkègbodò tí ó lè fa ìkọlù àyà lẹ́yìn ìwòsàn pátápátá, ní gbogbogbòò ní nǹkan bí oṣù mẹ́ta.
• Ere idaraya idije tabi ifọwọkan nilo idanwo ẹni kọọkan, nigbagbogbo pẹlu idanwo adaṣe.
• A gbọ́dọ̀ bẹ̀rẹ̀ àwọn asanas Yoga tí ó ní ìṣí àyà líle, ìyípadà tàbí mímú ẹ̀mí dúró lábẹ́ ìtọ́sọ́nà nìkan.

Dídènà Àtúnṣe àti Ìkùnà Ìfàsẹ́yìn

CABG máa ń borí àwọn ìdènà tó wà tẹ́lẹ̀ ṣùgbọ́n kò dá àrùn tó wà ní ìsàlẹ̀ dúró. Àwọn ìkọ́kọ́ lè dínkù, àwọn ìdènà tuntun sì lè ṣẹ̀dá nínú àwọn iṣan ara. Dídáàbòbò àbájáde náà sinmi lórí aláìsàn gidigidi:

• Awọn oogun: Ìtọ́jú antiplatelet, statin oní-gíga, àti àwọn oògùn ìfúnpá àti ìlù ọkàn bí a ṣe kọ ọ́. Má ṣe dá èyíkéyìí nínú ìwọ̀nyí dúró nítorí pé ara rẹ “dára”.
• Àwọn ibi tí cholesterol wà: Àwọn ìlànà ìtọ́sọ́nà gbani nímọ̀ràn láti dín LDL kù kí ó tó di pé a tún bẹ̀rẹ̀ sí í ṣàtúnṣe ẹ̀jẹ̀; dókítà ọkàn rẹ yóò ṣètò ibi tí o fẹ́ dé, wọn yóò sì ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ rẹ nígbàkúgbà.
• Iṣakoso suga: pataki pataki fun awon alaisan India, nibiti àtọgbẹ ti jẹ okunfa pataki ti arun graft ati iṣan-omi.
• Dídáwọ́ sìgá mímu dúró pátápátá, pẹ̀lú bidi, gutka, khaini àti hookah. Síga mímu tí ó ń tẹ̀síwájú jẹ́ ọ̀kan lára ​​àwọn àsọtẹ́lẹ̀ tó lágbára jùlọ nípa àìlera ìfàsẹ́yìn.
• Onjẹ: Dín oúnjẹ tí a ti dínkù, vanaspati, àwọn ohun dídùn, ìyẹ̀fun tí a ti yọ́ mọ́ àti iyọ̀ tí ó pọ̀ jù; mú kí ewébẹ̀, ọkà gbogbogbò bí bajra àti jowar, ìpara, èso pọ̀ sí i ní ìwọ̀ntúnwọ̀nsì àti èso. Dín ìwọ̀n ghee àti epo àgbọn/ọpẹ kù dípò kí ó má ​​ṣe jẹ́ kí oúnjẹ ìbílẹ̀ gbóná pátápátá.
• Ìwúwo àti ìbàdí: Àwọn ẹ̀yà ara India tí wọ́n ń dín ìṣànra ikùn kù ju ti àwọn ará ìwọ̀ oòrùn lọ. Ìbàdí wọn ga ju 90 cm lọ nínú àwọn ọkùnrin àti 80 cm nínú àwọn obìnrin ni a kà sí ewu gíga.
• Iṣẹ-ṣiṣe: o kere ju iṣẹju 150 ti iṣẹ-ṣiṣe alabọde ni ọsẹ kan lẹhin ti a ba ti yọ kuro.
• Te le: àtúnyẹ̀wò déédéé, pẹ̀lú àtúnyẹ̀wò àtúnṣe nìkan tí àwọn àmì àrùn náà bá padà wá. A kò gbani nímọ̀ràn láti ṣe àyẹ̀wò angiography déédéé láìsí àmì àrùn.

Àwọn Àìsàn Àgbàlagbà, Àwọn Àìsàn Kékeré àti Àwọn Ọmọdé

Awọn alaisan agbalagba

Ọjọ́ orí nìkan kò sọ ẹnikẹ́ni di aláìlera nínú CABG. Ohun tó ṣe pàtàkì ni àìlera, iṣẹ́ kíndìnrín, agbára ẹ̀dọ̀fóró, àrùn carotid àti òmìnira nínú àwọn ìgbòkègbodò ojoojúmọ́. Àwọn aláìsàn àgbàlagbà ní àǹfààní gíga láti ní àrùn atrial fibrillation, ìdàrúdàpọ̀ ìgbà díẹ̀ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, ìwòsàn ọgbẹ́ díẹ̀díẹ̀ àti ìdúró sílé ìwòsàn fún ìgbà pípẹ́, àti àwọn ọ̀nà ìtọ́jú tí kò ní ẹ̀rọ amúṣẹ́yọ ni a sábà máa ń fẹ́. Ètò ìdílé àfikún ni a sábà máa ń nílò nígbà tí a bá ń jáde kúrò nílé.

Awọn alaisan kekere

Àrùn ọkàn tí ó wà láàárín ọgbọ̀n ọdún sí ogójì jẹ́ ohun tí ó wọ́pọ̀ ní Íńdíà. Nínú irú àwọn aláìsàn bẹ́ẹ̀, àwọn ènìyàn fẹ́ràn ìtọ́jú ẹ̀jẹ̀ nítorí pé wọ́n máa ń pẹ́ títí, àti pé ìṣàkóso ewu gbogbo ayé ṣe pàtàkì sí i, nítorí pé aláìsàn náà lè wà láàyè fún ọ̀pọ̀ ọdún lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ.

Women

Àwọn obìnrin sábà máa ń ní àwọn àmì àrùn tó yàtọ̀ síra bí àárẹ̀ tàbí àìlèmí dípò ìrora àyà, wọ́n sì máa ń ní àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ tó kéré sí i. Ìmọ̀ràn nípa ìtọ́jú ara nípa iṣẹ́ ilé àti gbígbé ara sókè gbọ́dọ̀ ṣe kedere, nítorí pé àwọn obìnrin sábà máa ń padà sí iṣẹ́ ilé tó le gan-an ní kùtùkùtù.

Awọn ọmọde ati awọn ọdọ

A kì í sábà nílò CABG fún àwọn ọmọdé. A kà á sí ní àwọn ipò àìdára bí àrùn Kawasaki pẹ̀lú àrùn ọkàn tí ó ní àrùn ọkàn, àwọn ìṣòro ọkàn tí ó ní í ṣe pẹ̀lú ìbímọ, hypercholesterolemia ìdílé tàbí lẹ́yìn àwọn iṣẹ́-abẹ ọkàn ìbímọ kan. Àwọn ọmọ-ẹ̀ka ọkàn tí wọ́n ní ìtọ́jú ọkàn pẹ̀lú anesthesia ọjọ́-orí pàtó, ìtọ́jú ICU àti ètò ìtọ́jú ọmọ, àti àtúnyẹ̀wò ìgbà pípẹ́ títí di ìgbà àgbàlagbà.

Tí o bá yàn láti má ṣe iṣẹ́-abẹ

Àìṣe iṣẹ́ abẹ kíkọ sílẹ̀ jẹ́ àṣàyàn tó tọ́, àwọn òṣìṣẹ́ náà yóò sì máa tọ́jú rẹ. Ó ṣe pàtàkì láti mọ ohun tí ipa ọ̀nà náà ní nínú:

• A ó fún ni ní ìtọ́jú ìṣègùn tó dára jùlọ, a ó sì máa lò ó títí ayé; ó máa ń dín ewu kù ṣùgbọ́n kò ní mú ìdènà náà kúrò.
• Angina le tẹsiwaju tabi buru si, ti o n dinku lilọ, iṣẹ ati iṣe ẹsin tabi awujọ.
• Nínú ẹ̀yà ara tó léwu gan-an bí àrùn apá òsì tó le koko tàbí àrùn iṣan ara mẹ́ta tó ní agbára ìfúnpọ̀ omi tó lágbára, ewu ìkọlù ọkàn, àìlera ọkàn àti ikú pọ̀ sí i láìsí ìtúnṣe ẹ̀jẹ̀.
• Angioplasty le jẹ yiyan fun awọn alaisan kan ti ko kọ iṣẹ-abẹ, botilẹjẹpe o le ma pẹ to ni aisan ti o nira.
• Tí èémí bá ń dẹ́kun tàbí tí ọkàn bá ń ṣiṣẹ́, ìtọ́jú náà á yí padà sí lílo oògùn tí ó lè fa àìlera ọkàn, ìtọ́jú ẹ̀rọ ní àwọn ọ̀ràn kan, àti ìṣàkóso àmì àrùn náà.
• O le yi ipinnu rẹ pada nigbamii, ṣugbọn ewu maa n pọ si ni igba diẹ, ati iṣẹ-abẹ lori ọkan ti o ti rẹwẹsi jẹ ewu diẹ sii.

Beere fun ero keji ti o ba ni idaniloju. A o pese akopọ ti o han gbangba ti awọn awari angiogram rẹ ati iṣeduro rẹ.

Awọn Okunfa Ti O Ni ipa lori Iye owo CABG

Iye owo naa kii se nọ́mbà kan ṣoṣo. Tabili isanwo ati iṣeduro ile-iwosan yoo fun ọ ni iṣiro kikọ lẹhin awọn idanwo rẹ, da lori awọn ifosiwewe ni isalẹ. Ko si awọn nọmba itọkasi ti a tẹjade nibi.

Iṣeduro, Itọju Laisi Owo ati Awọn Eto Ijọba

• Ile-iṣẹ laisi owo: Ile-iwosan Apollo Lucknow n ṣiṣẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro pataki ati awọn alakoso ẹgbẹ kẹta. Jẹrisi ijẹrisi ti ile-iṣẹ iṣeduro pato rẹ pẹlu tabili iṣeduro ile-iwosan ṣaaju gbigba wọle.
• Àṣẹ ṣáájú-àṣẹ: Fún iṣẹ́ abẹ tí a gbèrò, a máa fi ìbéèrè TPA ránṣẹ́ pẹ̀lú ìròyìn angiogram rẹ, àkọsílẹ̀ ìgbìmọ̀ àti ìṣirò, nígbàkúgbà ní ọjọ́ díẹ̀ sí i. Àkókò ìfọwọ́sowọ́pọ̀ sinmi lórí ilé-iṣẹ́ ààbò, kìí ṣe ilé-ìwòsàn.
• Iwọle pajawiri: Ó sábà máa ń gba ìfitónilétí sí ilé-iṣẹ́ ààbò láàárín wákàtí mẹ́rìnlélógún; ìtọ́jú náà bẹ̀rẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, lẹ́yìn náà ni àwọn ìwé-àṣẹ yóò tẹ̀lé e.
• Awọn iwe aṣẹ lati gbe: káàdì ìlera tàbí ẹ̀dà ìlànà, ìdánimọ̀ fọ́tò ìjọba, àwọn ìwé ìtọ́jú ìṣègùn tẹ́lẹ̀, CD àti ìròyìn angiography, àti àkópọ̀ ìyọkúrò ìyọkúrò lẹ́yìn ìyọkúrò.
• Awọn akoko idaduro: Ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìlànà ìlera Íńdíà ló máa ń lo àkókò ìdúró àkọ́kọ́ tó tó ọjọ́ 30 fún àìsàn, àti àkókò ìdúró pàtó kan tó sábà máa ń jẹ́ ọdún méjì sí mẹ́rin fún àwọn àìsàn tó ti wà tẹ́lẹ̀ bíi àrùn ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ ríru. Ka ìwé ìlànà ìṣètò rẹ? A lè yọ CABG fún àìsàn tó ti wà tẹ́lẹ̀ kúrò tí àkókò ìdúró náà kò bá pé.
• Ìjàmbá sí ìbòjú tí a gbèrò láti bo: Àwọn ìlànà ìjamba ara ẹni sábà máa ń bo ìpalára nìkan, wọn kì í sì í ṣe owó CABG fún àrùn ọkàn. A ń bo iṣẹ́ abẹ ọkàn lábẹ́ ìbánigbófò ìlera ìsanwó, tàbí a máa ń san án gẹ́gẹ́ bí owó àpapọ̀ lábẹ́ àwọn ìlànà àìsàn tó le koko nígbà tí a bá ti mú àwọn ìlànà àti àkókò ìwàláàyè tí a là sílẹ̀ ṣẹ.
• Iyalo yara ati idinku ti o yẹ: Tí o bá yan ẹ̀ka yàrá kan tí ó ga ju ààlà ìlànà rẹ lọ, ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìlànà ló máa ń dín gbogbo owó tí ó bá a mu kù ní ìbámu pẹ̀lú ìwọ̀n. Béèrè kí o tó ṣe àtúnṣe.
• Àwọn ohun tí a kò le san: Àwọn ibọ̀wọ́, àwọn ohun èlò mímu díẹ̀, oúnjẹ àti owó ìṣàkóso ni a kì í sábà gbà tí ìdílé sì máa ń san owó náà.
• Awọn eto ijọba: Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, state àti PSU ni a gba níbi tí a ti kọ ilé ìwòsàn náà sí fún àpò tó yẹ. Ó yẹ kí a jẹ́rìí sí ìtóótun, wíwà àpò àti àwọn ohun tí a béèrè fún ìtọ́kasí ní ètò tàbí tábìlì ìbánigbófò ilé ìwòsàn náà.
• Isanwo ajọṣepọ: Àwọn àgbàlagbà àti àwọn ìlànà ilé-iṣẹ́ kan ní ìpíndọ́gba ìsanwó-pọ̀; tábìlì náà lè ṣírò ìpín tí ó ṣeé ṣe kí o ní.

Gbimọ fun Iwọle Rẹ ati Ohun ti O Mu Wa

Ṣaaju ki o to ajo

• Jẹ́rìí ọjọ́ tí a gbà wọlé, kí o sì máa ròyìn àkókò àti ìlànà ààwẹ̀ pẹ̀lú olùdarí iṣẹ́ abẹ ọkàn.
• Ó kéré tán, ṣètò olùtọ́jú kan tí ó lè dúró fún gbogbo àkókò náà, àti bóyá méjì tí ó lè yípo.
• Pa àwọn olùfúnni ẹ̀jẹ̀ mọ́ ara ìdílé, nítorí pé a lè béèrè fún àfikún rẹ̀.
• Pari itọju ehín ti n duro de ki o si yanju eyikeyi àkóràn ṣaaju ki o to rin irin-ajo.

Kini lati di

• Gbogbo àwọn ìlà oògùn àti àpótí ìtọ́jú tó wà lọ́wọ́lọ́wọ́, pẹ̀lú àkójọ tí a kọ sílẹ̀ pẹ̀lú àwọn ìwọ̀n oògùn.
• Àkọsílẹ̀ CD/ìròyìn Angiography, ìròyìn echo, gbogbo àkópọ̀ ìtújáde ìṣànsílẹ̀ tẹ́lẹ̀, ECG àti àwọn ìròyìn ẹ̀jẹ̀ tuntun.
• Aadhaar tàbí ìwé ìdánimọ̀ mìíràn fún aláìsàn àti olùtọ́jú, káàdì ìbánigbófò, àti káàdì ètò tí ó bá yẹ.
• Àwọn ṣẹ́ẹ̀tì tàbí kurta tí ó ṣí sílẹ̀ níwájú, aṣọ ìjókòó kékeré, àwọn aṣọ ìjókòó tí a fi ọwọ́ mú, àti aṣọ ìbora fẹ́lẹ́fẹ́lẹ́.
• Àwọn ohun èlò ìgbọ̀nsẹ̀, ìfọṣọ, aṣọ ìnu kékeré, àwọn awò ojú, àwọn eyín onírun pẹ̀lú àpótí, ohun èlò ìgbọ́ran.
• Foonu alagbeka pẹlu ṣaja ati okun gigun, pẹlu iwe akọsilẹ ati pen fun awọn itọnisọna.
• Aṣọ ìrọ̀rí kékeré tàbí aṣọ ìnu tí a yípo fún ìtìlẹ́yìn àyà nígbà tí a bá ń kọ́ ikọ́ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ.
• Yẹra fún mímú àwọn ohun ọ̀ṣọ́, owó púpọ̀ tàbí àwọn ohun iyebíye wá.

Ngbaradi ile fun ipadabọ

• Gbé ibùsùn kan kalẹ̀ ní ìsàlẹ̀ ilẹ̀ tí ó bá ṣeé ṣe, kí o má baà gbé àtẹ̀gùn ní àkọ́kọ́.
• Ṣètò àga commode tàbí ọ̀nà ìgbọ̀nsẹ̀ ìwọ̀ oòrùn àti ọ̀pá ìgbálẹ̀ ìwẹ̀ tàbí ìgò ṣiṣu tó lágbára.
• Ṣe àkójọ ìwọ̀n ìwọ̀n, ẹ̀rọ ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀, glucometer àti thermometer nílé