Itọsọna pipe si Awọn Okunfa Tuberculosis, Awọn ami aisan & Itọju

Akopọ ti TB

Ikọ-ọgbẹ tabi jẹdọjẹdọ jẹ arun ti o ni akoran ti o fa nipasẹ awọn kokoro arun, Mycobacterium tuberculosis. Gẹgẹbi ijabọ iko agbaye ti Ajo Agbaye ti Ilera tabi WHO ṣe, TB ni o nfa pupọ julọ oṣuwọn iku ti arun ajakalẹ-arun ti o ga julọ ni agbaye. O jẹ idi kẹsan ti o yori si iku ni agbaye. Ni ọdun 2016, ifoju 1.3 milionu iku TB wa laarin HIV- eniyan odi (si isalẹ lati 1.7 million ni 2000). Ni ọdun 2016 ninu gbogbo awọn eniyan ti o ṣaisan pẹlu TB ni ayika 90% jẹ agbalagba. 56% eniyan n gbe ni orilẹ-ede marun (India, Indonesia, China, Philippines, ati Pakistan). O fẹrẹ to 10.4 milionu eniyan jiya lati jẹdọjẹdọ ni ọdun 2016.

Kokoro arun TB maa n tan kaakiri lati ọdọ eniyan kan si ekeji nipasẹ awọn isun omi kekere ti a tu silẹ sinu afẹfẹ lakoko ikọ ati sin. Awọn kokoro arun wọnyi maa n pa ẹdọforo, ṣugbọn tun le ṣe akoran awọn ẹya miiran ti ara daradara, bii ọpọlọ, awọn kidinrin tabi ọpa ẹhin. Orisun ti jẹdọjẹdọ ninu awọn eniyan ti o ni akoran ẹdọforo ti nṣiṣe lọwọ. Nigbati eniyan ti o ni arun TB ẹdọforo ti nṣiṣe lọwọ ikọ, sọrọ, sneesis, kọrin tabi rẹrin, wọn tan kaakiri. O jẹ akoran ti o lagbara ti o le ṣe iwosan pẹlu awọn oogun apakokoro to tọ.

O le ni lati ṣabẹwo si dokita kan ti o ba ni pipadanu iwuwo ti ko ṣe alaye, Ikọaláìdúró itarara, lagun alẹ jijẹ ati ainidi ibà. Onisegun le jẹrisi boya o ni TB tabi kii ṣe nipasẹ ṣiṣe awọn idanwo kan pato. Awọn aami aisan le yatọ lati eniyan si eniyan ati pe wọn pin si TB ti o wa ni wiwakọ ati ti nṣiṣe lọwọ da lori awọn aami aisan ti o han ninu awọn ẹni-kọọkan.

Latent TB ikolu

• Ni diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan, lẹhin titẹsi sinu ara, awọn kokoro arun TB di aiṣiṣẹ, ati pe alaisan ko ni iriri eyikeyi aami aisan. Sibẹsibẹ, ti eto ajẹsara wọn ba di alailagbara ni ipele igbesi aye nigbamii, lẹhinna wọn le dagbasoke arun ti nṣiṣe lọwọ.

TB ti nṣiṣe lọwọ

• O le dagbasoke laarin awọn ọsẹ diẹ akọkọ tabi o le gba to awọn ọdun lẹhin ti kokoro arun TB wọ inu ara. Ipo yii le tan lati eniyan kan si ekeji.
• Awọn eniyan ayẹwo pẹlu HIV tabi AIDS ati awọn eniyan ti o lo ọti-lile ati awọn ti nmu oogun IV wa ninu ewu ti o ga julọ ti awọn akoran ikọ-ẹdọ. Awọn okunfa ewu miiran pẹlu arun kidinrin ipele-ipari, àtọgbẹ, àìjẹunrekánú àti àwọn àrùn jẹjẹrẹ kan. Ewu ti jẹdọjẹdọ jẹ giga nigbati o ba rin irin-ajo lọ si awọn agbegbe (awọn orilẹ-ede bii iha isale asale Sahara, India, ati Mexico) nibiti awọn oṣuwọn TB ti ga.
• Ni awọn ọdun aipẹ, ọpọlọpọ awọn igara ikọ-ọgbẹ ti ko ni oogun ti jade. O nwaye nigbati aporo aisan ba kuna lati pa gbogbo awọn kokoro arun ati awọn kokoro arun ti o wa laaye di diẹ sii sooro si oogun naa. Diẹ ninu awọn kokoro arun TB ti ni idagbasoke resistance si isoniazid ati rifampin (awọn oogun ti o wọpọ julọ ti a lo ninu itọju ti iko).

Awọn okunfa ti ikọ-ọgbẹ (iko)

Ikọ-ẹjẹ jẹ aisan ti o nfa nipasẹ awọn kokoro arun, Mycobacterium tuberculosis tun npe ni tubercle bacilli. O le tan kaakiri lati ọdọ eniyan kan si eniyan miiran nipasẹ awọn isun omi airi ti a tu silẹ sinu afẹfẹ lati ọdọ ẹni ti o ni akoran (TB ti nṣiṣe lọwọ). Awọn kokoro arun wọnyi jẹ aerobic intracellular, ti o lọra dagba parasites. Wọn ni odi sẹẹli alailẹgbẹ eyiti o daabobo rẹ lati awọn ọna aabo ti ara.

Awọn kokoro arun nipataki nfa awọn ẹdọforo, ṣugbọn o le tan kaakiri nipasẹ ẹjẹ tabi awọn eto lymphatic si ọpọlọpọ awọn ara bii kidinrin, ati awọn egungun (paapaa awọn ara ti o ni ipese atẹgun ọlọrọ). Wọn le ṣe idaduro awọn awọ kan bi fuchsin, awọ pupa kan paapaa lẹhin ti omi ṣan acid. Awọn kokoro arun nfa àsopọ ati fa negirosisi. Awọn agbegbe wọnyi ni irisi gbigbẹ, rirọ ati cheesy.

Ninu awọn alaisan ti o ni kokoro HIV, eto ajẹsara ko lagbara, nitorinaa o jẹ ki o nira fun ara lati koju bacilli tubercle. Awọn aye ti o ga julọ wa ti ilọsiwaju ti ikọlu latent si ikolu ti nṣiṣe lọwọ ninu awọn eniyan wọnyi.

Àrùn ikọ́ ẹ̀gbẹ

Diẹ ninu awọn alaisan ni o lodi si awọn oogun TB meji ti o lagbara julọ (isoniazid ati rifampin) ati pe a mọ pe wọn ni iko olona-oògùn pupọ. Atako ti mycobacteria yii ndagba ni awọn ọran nibiti alaisan ko gba itọju to dara tabi ikuna itọju ni a rii.

Ni awọn iṣẹlẹ ti o ṣọwọn, awọn alaisan diẹ ni o tako si rifampin ati isoniazid, pẹlu eyikeyi fluoroquinolone pẹlu o kere ju ọkan ninu awọn oogun ila-keji mẹta bii kanamycin, amikacin, tabi capreomycin. Awọn alaisan wọnyi ni a mọ lati ni iko XDR (sooro oogun ti o gbooro)

Awọn ami ati Awọn aami aisan ti TB

Ikọ ẹdọforo

O jẹ iduro fun 85% ti awọn akoran TB. Awọn aami aisan ile-iwosan kilasika ati awọn ami ti TB ẹdọforo le pẹlu atẹle naa

• Awọn ọsan ọjọ
• Iba ti ko ni alaye, Ikọaláìdúró onibaje
• Dinku tabi isonu ti yanilenu, isonu ti iwuwo ti ko ṣe alaye
• hemoptysis ( Ikọaláìdúró soke sputum ẹjẹ ), Àìtó ìmí
• Irora irora
• Awọn ọpa apọn ti swollen ati rirẹ
• Ninu awọn alaisan agbalagba, pneumonitis (ikolu ti o inflames awọn apo afẹfẹ ninu ẹdọforo) ni a le rii

Afikun iko ẹdọforo

Awọn aami aisan Tuberculosis Pulmonary Extra waye nigbati iko ba kan awọn agbegbe miiran yatọ si ẹdọforo (awọn agbegbe ti kii ṣe pato)

• Awọn itun ẹjẹ ti o wa ninu ẹdọforo (omi ninu ẹdọforo) ati empyema (gbigba ti pus ni iho inu ẹdọforo) ni a rii ni TB pleural,
• Irora ninu ọpa ẹhin, lile ẹhin ati paralysis ṣee ṣe ni TB (tun npe ni arun Pott).
• Awọn orififo ti o tẹsiwaju, awọn iyipada ọpọlọ, ati coma ni a rii ninu meningitis TB.
• TB Àgì: Pupọ julọ ti o kan ni ibadi ati awọn ekun ati pupọ julọ o jẹ irora ni apapọ kan.
• Irora ẹgbẹ, dysuria (irora lakoko ti ito), igbohunsafẹfẹ ti ito pọ si, ọpọ eniyan tabi lumps (granulomas) ninu kidinrin ni a rii ni TB genitourinary.
• Awọn nodules kekere pupọ ni o wa ni ibigbogbo ni awọn ẹya ara ti o dabi awọn irugbin jero ni iko miliary.
• Iṣoro ni gbigbe, irora inu, malabsorption, ọgbẹ ti kii ṣe iwosan, gbuuru (le tabi ko le ni ẹjẹ ninu) ni a rii ni TB ikun ikun.
• Ṣọwọn TB le ṣe akoran awọn agbegbe ti o yi ọkan rẹ ka. O le fa ikojọpọ omi ni ayika ọkan ati igbona. Ipo yii le ṣe iku ati pe o le ja si iku. O mọ bi tamponade ọkan ọkan.

Awọn Okunfa Ewu ti ikọ-ọgbẹ ( iko)

Ewu ti TB n pọ si nigbati alaisan ba ni eto ajẹsara ti ko lagbara. Ọpọlọpọ awọn okunfa ewu ni o ni nkan ṣe pẹlu TB gẹgẹbi

• Awọn ọmọde ati awọn agbalagba ti o ni awọn eto ajẹsara ti ko lagbara (paapaa awọn ti o ni idanwo awọ TB rere)
• Awọn alaisan ti o ni kokoro-arun HIV ati àtọgbẹ
• Awọn oluṣe oogun (paapaa ilokulo oogun IV ti eto ajẹsara rẹ ko lagbara ni eewu ti o ga julọ nigbati o farahan si kokoro arun TB)
• Awọn alejo ati awọn aṣikiri lati awọn agbegbe ti a mọ lati ni iṣẹlẹ giga ti TB (Africa, Russia, Eastern Europe, Asia, Latin America ati Caribbean Islands)
• Awọn alaisan gbigbe
• Awọn alaisan ti o ni awọn arun kidinrin
• Awọn eniyan ti o gba itọju ailera ajẹsara gẹgẹbi KẸMẸTAAPY
• Aini ounjẹ ati silicosis
• Lilo taba
• Diẹ ninu awọn oogun ti a lo lati tọju arthritis rheumatoid, psoriasis ati, Crohn ká arun.
• Ní àwọn orílẹ̀-èdè tí òṣì àti ìpọ́njú ti pọ̀

okunfa ti TB

A le ṣe iwadii ikọ-ara nipasẹ awọn idanwo wọnyi

Idanwo Awọ

Idanwo awọ ara ni a mọ si idanwo awọ tuberculin Mantoux (tabi) idanwo awọ tuberculin (tabi) TST. Ayẹwo awọ ara yii le ṣee ṣe lati pinnu boya o n gbe kokoro arun tubercle. Ninu idanwo yii, 0.1 milimita ti PPD (itọsẹ amuaradagba ti a sọ di mimọ tabi tuberculin – jade ti a ṣe lati inu mycobacteria ti a pa) ni abẹrẹ labẹ ipele oke ti awọ ara rẹ. Ti welt tabi induration ti a ṣe akiyesi lẹhin awọn ọjọ 2-3 lori awọ ara rẹ, o le jẹ rere. Idanwo yii ko pinnu boya o ni akoran ti nṣiṣe lọwọ ṣugbọn o le sọ boya o ti farahan si TB tẹlẹ tabi rara.

Sibẹsibẹ, idanwo naa kii ṣe deede. Awọn eniyan ti wọn ti gba ajesara BCG laipẹ le ṣe idanwo rere. Diẹ ninu awọn alaisan dahun si idanwo naa paapaa ti wọn ko ba ni TB ti nṣiṣe lọwọ ati pe awọn miiran ko dahun si idanwo naa paapaa ti wọn ba ni TB.

X-ray àyà: Ti dokita rẹ ba rii pe idanwo PPD rẹ jẹ rere, lẹhinna o le ṣeduro fun ọ lati ṣe x-ray àyà kan. Ti a ba ṣe akiyesi awọn aaye kekere ninu ẹdọforo rẹ ni x-ray àyà, lẹhinna o le tọka si ikolu TB ti nṣiṣe lọwọ. Nigbati ara rẹ ba gbiyanju lati ya awọn kokoro arun tubercle sọtọ, awọn aaye wọnyi ninu ẹdọforo le han lori x-ray kan.

Idanwo sputum

Sputum jẹ jade lati inu inu ẹdọforo rẹ lati ṣayẹwo fun kokoro arun TB. Ti idanwo sputum rẹ ba jẹ rere, lẹhinna o tọka si pe o ni akoran TB ti nṣiṣe lọwọ ati pe itọju naa gbọdọ bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ. Awọn ọna iṣọra bii wiwọ iboju-boju pataki kan, yago fun awọn agbegbe gbangba ni a gbọdọ mu lati ṣe idiwọ itankale kokoro arun TB si awọn miiran.

Awọn aṣa

Idagba ti mycobacteria lati aṣa sputum tabi àsopọ biopsy asa jẹ ayẹwo pataki ti iko ti nṣiṣe lọwọ. Awọn mycobacteria jẹ awọn kokoro arun ti o lọra dagba, nitorinaa o le gba awọn ọsẹ fun wọn lati dagba lori media amọja.

Awọn idanwo miiran

IGRA (interferonAwọn idanwo itusilẹ gamma): Awọn idanwo wọnyi le wiwọn esi ajẹsara si iko-ara Mycobacterium.

Awọn eniyan ti o ni awọn aami aisan to dara, smear sputum rere, tabi awọn aṣa rere ni a gba pe o ni arun TB ati arannilọwọ (TB ti nṣiṣe lọwọ).

itọju ti TB

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu TB o le ni lati mu oogun kan tabi diẹ sii fun oṣu mẹfa si mẹsan da lori iru akoran. Itọju fun TB da lori,

• Iru akoran TB ati
• Ifamọ oogun ti mycobacteria

Awọn oogun laini akọkọ ti a lo ni isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), ati pyrazinamide. Iwọ yoo jẹ arannilọwọ fun bii ọsẹ meji si mẹta si ọna itọju rẹ ti o ba ni ayẹwo pẹlu TB ẹdọforo. CDC nfunni ni itọsọna fun awọn iṣeto itọju ipilẹ fun TB ti nṣiṣe lọwọ (awọn oganisimu TB ti o ni ifaragba oogun) bi atẹle:

a) Ni Ipele Ibẹrẹ

Ilana ti o fẹ jẹ isoniazid ojoojumọ, rifampin, pyrazinamide ati ethambutol fun awọn iwọn 56 (ọsẹ 8),

Awọn ilana yiyan jẹ isoniazid ojoojumo, rifampin, pyrazinamide ati ethambutol fun awọn iwọn 14 (ọsẹ 2), lẹhinna lẹmeji ni ọsẹ fun awọn iwọn 12 (ọsẹ mẹfa).

b) Ni ipele itesiwaju

Oloro-Resistant Ati Multi-Oògùn-Resistant iko

Itoju ti oogun-sooro ati MDR TB le nira. Awọn ọna pupọ ni a ṣe iṣeduro nipasẹ CDC ni awọn alaisan ti o ni MDR ati XDR TB ti o kan awọn iṣeto itọju iyipada ati awọn oogun egboogi-TB miiran. Itoju pẹlu awọn oogun oriṣiriṣi mẹfa tabi diẹ sii le nilo, ti o ba ni akoran pẹlu fọọmu ikọ-oògùn ti ko ni oogun.

Awọn oogun titun ati awọn iṣeto itọju ti FDA fọwọsi jẹ

• Bedaquiline (Sirturo) ti fọwọsi fun itọju ti MDR TB, ati
• Iwadi lori moxifloxacin (pẹlu oogun apakokoro), daba pe o le ṣe iranlọwọ ninu awọn ilana itọju.

Awọn itọju abẹ

Iṣeduro iṣẹ abẹ ti iṣan ẹdọfóró ti o ni aisan ni a ṣe ni diẹ ninu awọn alaisan nigbati iparun ẹdọfóró le jẹ àìdá.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ

Idunnu pipadanu, jaundice, ríru tabi ìgbagbogbo, ọgbẹ dida (ẹjẹ) ati awọn iyipada iran jẹ diẹ awọn ipa ẹgbẹ ti itọju ti ikọ-ọgbẹ.

Awọn eniyan ti o mu awọn oogun TB yẹ ki o yago fun awọn oogun apakokoro ti o ga ti o le ṣe ipalara ẹdọ ati pe o gbọdọ mọ awọn aami aiṣan bii ito dudu, isonu ti aipe, aimọ. ríru tabi ìgbagbogbo, jaundice, tabi yellowing ti awọ ara tabi ti iba ba gun ju ọjọ mẹta lọ.

idena ti TB

1) Gbogbo papa ti oogun: Ni awọn alaisan ti o ni TB ti nṣiṣe lọwọ, igbesẹ pataki julọ ni lati pari gbogbo ilana oogun. Awọn kokoro arun TB le ni idagbasoke resistance si awọn oogun ti o lagbara julọ (Ex: rifampin ati isoniazid) ti o ba da itọju naa duro ni kutukutu tabi fo awọn iwọn lilo naa. Awọn igara ti oogun naa nira pupọ lati tọju ati pe o le ṣe iku fun alaisan.

2) Idanwo TB: Ti o ba n gbe ni awọn agbegbe nibiti ikọ-fèé ti pọ si tabi ti o ba ni ifura pe o le ni ipa pẹlu kokoro arun TB, lẹhinna o ni lati ṣe idanwo fun TB. Ti o ba ni idanwo rere, o le gba ọ niyanju lati ọdọ alamọdaju ilera rẹ lati mu awọn oogun.

3) Daabobo ararẹ ati ẹbi rẹ: Nikan TB ti nṣiṣe lọwọ jẹ aranmọ pupọ. Ninu ọran ti akoran iko ti nṣiṣe lọwọ, o le ṣe awọn iṣọra kan lati dena itankale TB si ẹbi ati awọn ọrẹ rẹ.

• Bo ẹnu rẹ pẹlu àsopọ tabi aṣọ-ọṣọ nigba ikọ tabi sọrọ si awọn eniyan miiran (lati ṣe idiwọ itankale kokoro arun ni afẹfẹ),
• O le wọ iboju-boju lati dinku eewu gbigbe lakoko awọn ọsẹ mẹta akọkọ ti itọju.
• Fentilesonu to dara ti awọn yara jẹ pataki. Awọn kokoro arun TB le tan ni irọrun diẹ sii ni awọn yara pipade ati awọn aaye kekere.
• Ni awọn ọsẹ diẹ akọkọ ti akoran iko ti nṣiṣe lọwọ, yago fun gbigbe tabi sisun ni yara kanna pẹlu awọn eniyan miiran. Yago fun lilọ si awọn agbegbe gbangba bi awọn ibi iṣẹ, ile-iwe, awọn papa itura ati bẹbẹ lọ.
• TB olona-oògùn pupọ ati jẹdọjẹdọ-oògùn gbigbona le ni idaabobo nipasẹ ṣiṣe iwadii ni kiakia ti awọn ẹni-kọọkan ti a fura si ni awọn agbegbe ti o gbilẹ jẹdọjẹdọ. Abojuto iyara ti awọn alaisan, tẹle awọn ilana itọju ti a ṣeduro, ibojuwo idahun ti awọn alaisan si itọju ati rii daju pe itọju naa ti pari tun le ṣe idiwọ MDR ati XDR TB.
• Iṣakoso akoran ati awọn amoye itọju ilera ti iṣẹ ni a gbọdọ kan si lati ṣe awọn ọna iṣọra lati ṣe idiwọ itankale TB (paapaa ni awọn aaye ti o kunju bii awọn ẹwọn, awọn ile itọju, awọn ibi aabo aini ile).
• Awọn ilana ayika ati awọn ilana iṣakoso ni a gbọdọ mu lati ṣe idiwọ itankale TB. Ewu ti ifihan si TB dinku ni kete ti awọn iṣọra tabi awọn ilana yẹn ti ṣe imuse. Awọn igbese ti ara ẹni ni afikun tun le ṣe pẹlu lilo awọn ẹrọ aabo atẹgun ti ara ẹni.
• Ajẹsara Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ni a fun awọn ọmọ ikoko lati yago fun awọn iru ikọ-fèé ti o lagbara ni awọn agbegbe nibiti itankalẹ ti TB ti ga.

FAQs ti TB

1) Bawo ni MO ṣe le ṣe idiwọ fun ara mi lati ni iko-ara?

Yago fun olubasọrọ isunmọ pẹlu awọn alaisan TB ti a mọ ni awọn agbegbe ti o kunju ati awọn agbegbe bi awọn ile-iwosan, awọn ile-iwosan, awọn ẹwọn, tabi awọn ibi aabo aini ile.

2) Kini MO yẹ ṣe ti Mo ba ro pe Mo ti farahan si ẹnikan ti o ni arun ikọ-fèé?

Ti o ba ro pe o ti farahan si ẹnikan ti o ni arun ikọ-fèé, o yẹ ki o kan si alagbawo rẹ ki o sọ fun wọn nipa ifihan rẹ ki o ṣe idanwo awọ ara TB tabi idanwo ẹjẹ TB ṣe.

3) Njẹ ajesara TB (BCG) le ṣe iranlọwọ lati dena XDR TB?

Ajẹsara ikọ TB ni a npe ni Bacille Calmette-Guérin (BCG), ati pe o jẹ lilo ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede lati ṣe idiwọ awọn fọọmu ti o lagbara ti TB ni awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, ko ṣe afihan lati ṣe idiwọ TB patapata ni eniyan ti o ti mu ajesara BCG.

Awọn ile-iwosan Apollo ni awọn dokita Tuberculosis ti o dara julọ ni India. Lati wa awọn dokita ikọ ikọlu to dara julọ ni ilu nitosi, ṣabẹwo awọn ọna asopọ ni isalẹ:
https://www.askapollo.com/book-health-check