Chirurgie CABG la Spitalele Apollo, Lucknow

Bypass-ul coronarian (CABG) este una dintre cele mai consacrate operații cardiace efectuate în India, iar Apollo Hospitals Lucknow o oferă ca parte a unui program complet de științe cardiace care acoperă diagnosticul, chirurgia, terapia intensivă și reabilitarea cardiacă sub un singur acoperiș.

• Parte a grupului Apollo Hospitals, înființat în 1983 Primul lanț corporativ de spitale din India, cu o experiență cardiacă la nivel de grup de peste 200,000 de intervenții chirurgicale cardiace în rețeaua sa și o cultură documentată a protocolului instituțional pentru operațiile de bypass.
• Echipă dedicată științelor cardiace la Lucknow chirurgi cardiotoracici și vasculari, cardiologi intervenționiști, anesteziști cardiaci, intensiviști cardiaci și perfuzioniști care lucrează ca o singură unitate, consultanții seniori având de obicei între 15 și 30 de ani de practică individuală și câteva decenii de experiență operatorie combinată.
• Luarea deciziilor în cadrul echipei cardiace Conform recomandărilor atât din ghidurile indiene, cât și din cele internaționale, alegerea între CABG, angioplastie (PCI) și terapia medicamentoasă se face în comun de către un cardiolog și un chirurg cardiac, mai degrabă decât de către un singur medic.
• Gamă completă de tehnici chirurgicale CABG convențional cu pompă, CABG fără pompă (cu bătaie a inimii), revascularizare arterială totală utilizând atât arterele mamare interne, cât și cele radiale și abordări minim invazive/cu incizie mică la pacienți selectați.
• Suport tehnic laborator de cateterism cardiac, ecocardiografie inclusiv ecocardiografie transesofagiană, angiografie coronariană CT, evaluarea intraoperatorie a fluxului grefei, pompă cu balon intraaortic și capacitate ECMO, precum și o unitate de terapie intensivă cardiacă dedicată cu ventilator și asistență pentru dializă.
• Program postoperator structurat fizioterapie din prima zi, spirometrie stimulativă, protocoale de mers gradat, consiliere dieteticiană în hindi și engleză și un plan de reabilitare cardiacă pe etape.
• Căi de îngrijire adaptate vârstei și riscului planificare separată pentru pacienții vârstnici (fragilitate, funcție renală, boală carotidiană), pacienții diabetici (foarte frecvent în nordul Indiei), pacienții cu fracție de ejecție scăzută și cazurile de repetare sau urgențe. Problemele cardiace congenitale și pediatrice sunt evaluate de echipa cardiologică pediatrică, deoarece CABG în sine nu este aproape niciodată o operație la copii.
• Biroul de asigurări și TPA la fața locului pentru procesare fără numerar cu asigurători majori, Ayushman Bharat și scheme guvernamentale, acolo unde este cazul - eligibilitatea se confirmă la ghișeul de asigurări al spitalului.
• Un centru de referință pentru estul și centrul statului Uttar Pradesh, primind pacienți din Kanpur, Barabanki, Sitapur, Unnao, Rae Bareli, Hardoi, Sultanpur, Ayodhya, Gonda, Bahraich, Lakhimpur Kheri, Pratapgarh, Jaunpur, Basti și părți din Bihar și Nepal.

Descriere

Operația de bypass coronarian (CABG) este o procedură critică concepută pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către inimă. La Apollo Hospitals Lucknow, ne propunem să oferim îngrijiri chirurgicale cardiace bine organizate, bazate pe dovezi, susținute de tehnologia actuală. Echipa noastră de cardiologi, chirurgi cardiaci, anesteziști și intensiviști lucrează împreună pentru a construi planuri de tratament adaptate anatomiei, simptomelor și altor afecțiuni medicale ale fiecărui pacient. Ne concentrăm pe selecția atentă a pacienților, consilierea transparentă și îngrijirea perioperatorie consecventă, mai degrabă decât pe o singură tehnică.

În cadrul intervenției de bypass coronarian (CABG), un vas de sânge sănătos este prelevat din peretele toracic, picior sau antebraț și utilizat pentru a crea o nouă rută pentru sânge în jurul unui segment blocat al unei artere coronare. Pot fi necesare una, două, trei sau mai multe grefe, în funcție de numărul de artere implicate.

De ce este necesară chirurgia CABG

Operația CABG este adesea necesară pentru pacienții care suferă de boală coronariană (CAD), o afecțiune în care arterele coronare devin îngustate sau blocate din cauza acumulării plăcii. Acest lucru poate duce la dureri în piept (angină), dificultăți de respirație și chiar atacuri de cord. Scopul principal al intervenției chirurgicale CABG este de a restabili fluxul sanguin adecvat către mușchiul inimii, atenuând astfel simptomele și reducând riscul de complicații grave.

Beneficiile chirurgiei de bypass coronarian (CABG) sunt semnificative. Prin ocolirea arterelor blocate, procedura poate îmbunătăți funcția cardiacă, poate spori calitatea vieții și, la pacienții selectați corespunzător, poate îmbunătăți supraviețuirea pe termen lung. Mulți pacienți experimentează ameliorarea anginei pectorale și își pot relua activitățile normale cu energie reînnoită. La Apollo Hospitals Lucknow, folosim tehnici și tehnologii actuale cu scopul de a obține cel mai bun rezultat posibil pentru fiecare pacient, recunoscând în același timp că rezultatele depind de factorii de risc individuali.

Riscuri de întârziere

Întârzierea intervenției chirurgicale CABG poate avea consecințe grave. Pe măsură ce boala coronariană progresează, crește riscul de atacuri de cord și alte evenimente cardiovasculare. Pacienții pot prezenta simptome care se agravează, ceea ce poate duce la o scădere a sănătății generale și a calității vieții. În unele cazuri, tratamentul întârziat poate duce la leziuni ireversibile ale mușchiului inimii, făcând recuperarea mai dificilă.

La Apollo Hospitals Lucknow, înțelegem importanța intervenției la timp. Echipa noastră își propune să ofere o evaluare promptă și opțiuni de tratament clare, astfel încât pacienții să nu fie lăsați să aștepte inutil. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome de CAD, nu așteptați - programați o consultație cu echipa noastră cardiologică. Durerea în piept în repaus, durerea în piept care crește în frecvență sau dificultăți de respirație însoțite de transpirații trebuie tratate ca o urgență.

Beneficiile chirurgiei CABG

• Funcție cardiacă îmbunătățită: Prin restabilirea fluxului sanguin către mușchiul inimii, bypass-cardiovascular poate îmbunătăți funcția de pompare în inimile unde mușchiul este lipsit de sânge, dar încă viabil, și poate reduce simptomele bolilor de inimă.
• Calitatea vieții îmbunătățită: Mulți pacienți raportează o îmbunătățire semnificativă a calității vieții după operație, cu reducerea durerii în piept și o capacitate mai bună de a desfășura activitățile zilnice.
• Supraviețuire îmbunătățită în anumite grupuri: Studiile arată un avantaj în supraviețuire în urma bypass-ului coronarian la pacienții cu boală a trunchiului principal stâng, boală trivasculară extinsă, diabet zaharat cu boală multivasculară și funcție redusă a ventriculului stâng.
• Îngrijire personalizată: Fiecare pacient primește un plan adaptat la anatomia coronariană, funcția renală, starea pulmonară, controlul diabetului și sprijinul familiei.
• Tehnologie avansata: Sălile de operație moderne, monitorizarea ATI cardiacă și tehnicile chirurgicale actuale susțin recuperarea, deși rezultatele depind întotdeauna de riscul individual.

Dacă luați în considerare o intervenție chirurgicală de bypass coronarian (CABG), Apollo Hospitals Lucknow vă poate oferi o evaluare detaliată și o discuție sinceră despre beneficiile și riscurile așteptate în cazul dumneavoastră particular.

Pregătire și recuperare

Sfaturi de pregătire

• Consultare: Programați o consultație amănunțită cu echipa de cardiologie și chirurgie cardiacă pentru a discuta despre istoricul dumneavoastră medical, simptome și preocupări.
• Testare preoperatorie: Este posibil să vi se facă analize de sânge, studii imagistice, ecocardiografie, Doppler carotidian, teste funcționale pulmonare și un control stomatologic pentru a evalua condiția fizică și a planifica operația.
• medicamente: Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind medicamentele. Unele medicamente, cum ar fi anumite anticoagulante, pot necesita oprirea sau schimbarea administrării lor înainte de operație - nu le opriți niciodată pe cont propriu.
• Modificări ale stilului de viață: Renunțarea la fumat și la mestecatul tutunului, controlul zahărului și al tensiunii arteriale și activitatea fizică ușoară îmbunătățesc siguranța chirurgicală.
• Sistem de suport: Aranjează ajutor pentru perioada de recuperare, deoarece vei avea nevoie de ajutor cu îmbăierea, îmbrăcarea și treburile casnice timp de câteva săptămâni.

Sfaturi de recuperare

• Îngrijire de urmărire: Participați la toate programările de urmărire pentru a putea fi revizuite vindecarea rănilor, controlul zahărului și medicamentele.
• Revenire treptată la activități: Reluați activitățile normale în etape, conform recomandărilor. Ascultați-vă corpul și evitați suprasolicitarea.
• Reabilitare cardiaca: Un program de reabilitare cardiacă supravegheat oferă îndrumări structurate privind exercițiile fizice, nutriția și schimbarea stilului de viață.
• Stil de viata sanatos: Continuați cu o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și evitarea completă a fumatului și a tutunului.
• Suport emotional: Starea de spirit scăzută și anxietatea după operațiile pe cord sunt frecvente. Solicitați sprijin din partea familiei, prietenilor sau a unui consilier, dacă este necesar.

Spitalul Apollo din Lucknow își propune să vă sprijine pe tot parcursul procesului chirurgical, de la pregătire până la recuperare.

Ghiduri actuale pentru CABG în India

Luarea deciziilor la Apollo Hospitals Lucknow urmează îndrumările acceptate la nivel național și internațional, mai degrabă decât preferințele individuale:

• Societatea de Cardiologie din India (CSI) declarații de poziție și documentele de consens CSI/IAE privind gestionarea bolii coronariene și reabilitarea cardiacă la pacienții indieni, care pun accentul pe deciziile echipei cardiologice și pe reabilitarea structurată post-externare.
• Asociația Indiană a Chirurgilor Cardiovasculari și Toracici (IACTS) standardele de practică pentru chirurgia cardiacă la adulți, inclusiv preferința pentru grefarea arterei mamare interne și utilizarea tot mai mare a grefelor arteriale multiple la pacienții indieni mai tineri.
• Ghidul ACC/AHA/SCAI 2021 pentru revascularizarea arterelor coronare - cel mai recent ghid major de revascularizare. Printre modificările notabile din această ediție se numără o retrogradare a recomandării anterioare puternice privind supraviețuirea și beneficiul pentru CABG în cazul bolii stabile cu trei vase de sânge cu funcție de pompare normală (acum o recomandare mai slabă), o recomandare puternică pentru grefe de arteră radială peste vena safenă pentru ținte secundare adecvate și o recomandare puternică pentru echipa multidisciplinară de cardiologi în bolile complexe.
• Ghidurile ESC/EACTS 2018 privind revascularizarea miocardică, încă pe scară largă referit pentru utilizarea scorului SYNTAX în alegerea între CABG și PCI.
• Recunoașterea modelului CAD indian Pacienții indieni se prezintă adesea cu un deceniu mai devreme, cu boală mai difuză, vase mai mici, rate ridicate de diabet și un istoric familial puternic. Atât CSI, cât și Asociația Indiană a Inimii evidențiază acest lucru, iar acesta influențează alegerea grefei și terapia medicamentoasă pe termen lung.

Ghidurile se modifică odată cu apariția noilor dovezi, iar recomandările individuale pot diferi de regula generală. Chirurgul dumneavoastră vă va explica ce recomandare a ghidului se aplică cazului dumneavoastră și de ce.

Momentul intervenției chirurgicale și faza pre-procedurală

Cât de urgentă este operația?

Ce se întâmplă înainte de internare

1. Angiografia coronariană, fie că este deja efectuată în altă parte, fie că este efectuată aici, este revizuită de echipa de cardiologi.
2. Ecocardiogramă pentru evaluarea funcției de pompare și a valvelor; Doppler carotidian la pacienții vârstnici sau fumători.
3. Analize de sânge, inclusiv funcție renală, HbA1c, markeri virali și grupă sanguină; analize de sânge efectuate în avans.
4. Radiografie toracică și evaluarea funcției pulmonare, în special la fumători și la cei cu astm bronșic sau BPOC.
5. Control stomatologic pentru curățarea oricăror dinți infectați și tratamentul oricărei infecții de urină sau piele.
6. Fizioterapie care predă exerciții de respirație și susține tusea înainte de intervențiile chirurgicale, ceea ce reduce complicațiile pulmonare.
7. Revizuirea anesteziei, consimțământul și o discuție cu familia care să acopere riscul, șederea estimată la ATI și estimarea costurilor.

Ideal ar fi să se renunțe la fumat sau la consumul de tutun cu cel puțin două până la patru săptămâni înainte de operație. Controlul glicemiei se verifică cu atenție, deoarece diabetul zaharat slab controlat crește riscul de infecții ale plăgii și ale toracelui.

Tehnica și opțiunile de tratament comparate

Beneficiul comparativ variază în funcție de anatomie, starea diabetului și funcția de pompare. Nu există o singură opțiune optimă pentru toată lumea, iar echipa cardiologică vă va explica ce se potrivește scanării dumneavoastră.

Proceduri efectuate uneori în același timp

• Repararea sau înlocuirea supapei cel mai adesea valva aortică sau mitrală, atunci când se găsește o boală semnificativă alături de blocaje coronariene.
• Repararea valvei mitrale pentru scurgeri cauzate de un atac de cord anterior.
• Repararea anevrismului ventricular stâng unde s-a format o zonă musculară slăbită și bombată.
• Închiderea unui foramen ovale permeabil sau a unui defect septal atrial dacă este detectat la ecou.
• Ablație chirurgicală sau închidere a apendicelui atrial stâng la pacientii cu fibrilatie atriala.
• Intervenție carotidiană, stadializată sau combinată, la pacienții cu îngustare severă a arterelor cervicale.
• Repararea aortei ascendente când aorta este semnificativ mărită.

Operațiile combinate durează mai mult și prezintă un risc mai mare decât intervenția chirurgicală de bypass coronarian izolată. Decizia este discutată cu familia înainte de operație, iar consimțământul acoperă posibilitatea necesității unei etape suplimentare pe baza constatărilor intraoperatorii.

Cronologia recuperării pe etape

Acestea sunt tipare generale. Diabeticii, pacienții vârstnici, cei cu boli de rinichi sau plămâni și cei care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de urgență pot necesita considerabil mai mult timp.

Revenirea la activități normale, muncă și sport

Criterii generale înainte de a avansa

• Rana uscată, închisă și fără secreții.
• Fără durere în piept, fără dificultăți de respirație, la nivelul actual de activitate.
• Sternul este stabil - fără clicuri, scrâșnituri sau mișcări atunci când tușiți.
• Glicemia și tensiunea arterială controlate în mod rezonabil.
• Rezolvat la control, ideal după o evaluare de reabilitare.

Activități indiene de zi cu zi

• Stând cu picioarele încrucișate pe podea: de obicei confortabil la început, dar ridicarea și coborârea necesită sprijin pentru brațe la început. Folosiți un perete sau un scaun în primele șase săptămâni, în loc să vă împingeți în sus cu brațele.
• Toalete ghemuite și în stil indian: Genuflexiunea în sine nu solicită sternul, dar ridicarea de pe acesta o face adesea. O toaletă occidentală sau un scaun de toaletă deasupra toaletei indiene este recomandată insistent timp de cel puțin șase până la opt săptămâni, iar o bară de susținere ajută.
• Dormit pe podea: Cel mai bine este să se evite timp de șase până la opt săptămâni, deoarece ridicarea de la podea solicită pieptul și brațele. Este preferabil un pat ferm la înălțimea genunchilor; unii pacienți dorm inițial semi-sprijiniți pe perne din cauza disconfortului în piept.
• Baie: Faceți duș cu apă călduță odată ce rana este sigilată și echipa își dă permisiunea. Evitați scăldatul în găleată și cană, care necesită aplecare și ridicare, timp de câteva săptămâni și evitați imersiunea completă în cadă, iazurile și râurile.
• Gătit și treburi casnice: tocarea ușoară și amestecarea după două până la trei săptămâni; ridicarea oalelor sub presiune, a buteliilor de gaz, a hainelor ude sau a pietrelor de șlefuit numai după opt până la douăsprezece săptămâni.
• Rugăciunea și practica religioasă: Prosternarea și îngenuncherea repetată la sol ar trebui să aștepte până când sternul este confortabil, de obicei șase până la opt săptămâni. Rugăciunea așezată este în regulă mai devreme.
• Conducerea și vehiculele cu două roți: Condusul mașinii, de obicei, după patru până la șase săptămâni cu permisul de conducere; mersul cu două roți și călătoriile cu pasagerul pe drumuri accidentate mai târziu, adesea după opt până la douăsprezece săptămâni, din cauza zdruncinăturilor.
• Muncă: muncă de birou și de birou, adesea la patru până la șase săptămâni; muncă în atelier, predare sau vizite pe teren la șase până la opt săptămâni; muncă agricolă, încărcare, construcții și alte munci manuale grele, de obicei la trei luni sau mai mult.

Exerciții și sport

• Mersul pe jos este pilonul principal încă din prima săptămână, crescând treptat în timp, mai degrabă decât în ​​viteză.
• Reabilitarea cardiacă structurată, așa cum este recomandată de CSI, este cea mai sigură cale de revenire la exerciții fizice și este asociată cu rezultate mai bune pe termen lung.
• Ciclismul, înotul, badmintonul și yoga sunt de obicei reintroduse după opt până la douăsprezece săptămâni, cu vindecare; antrenamentul cu greutăți pentru partea superioară a corpului și orice activitate cu risc de impact la nivelul pieptului numai după vindecarea completă a sternului, în general în jurul a trei luni.
• Sportul de competiție sau de contact necesită evaluare individuală, adesea cu un test de efort.
• Asanele de yoga care implică deschiderea puternică a pieptului, inversiuni sau ținerea respirației ar trebui începute numai sub îndrumare.

Prevenirea recurenței și a eșecului grefei

CABG ocolește blocajele existente, dar nu oprește boala subiacentă. Grefele se pot îngusta, iar în arterele native se pot forma noi blocaje. Protejarea rezultatului depinde în mare măsură de pacient:

• medicamente: terapie antiplachetară, statine cu intensitate mare și medicamente pentru tensiunea arterială și ritmul cardiac, conform prescripției. Nu întrerupeți niciuna dintre acestea pentru că „vă simțiți bine”.
• Ținte privind colesterolul: Ghidurile recomandă scăderea agresivă a LDL după revascularizare; obiectivul dumneavoastră va fi stabilit de cardiolog și verificat prin analize de sânge periodice.
• Controlul diabetului zaharat: deosebit de important la pacienții indieni, unde diabetul este un factor major al bolilor grefei și ale vaselor native.
• Renunțarea completă la fumat, inclusiv bidi, gutka, khaini și narghilea. Fumatul continuu este unul dintre cei mai puternici predictori ai eșecului grefei.
• Cura de slabire: Reduceți alimentele prăjite în ulei, vanaspati, dulciurile, făina rafinată și excesul de sare; creșteți consumul de legume, cereale integrale precum bajra și jowar, leguminoase, nuci cu moderație și fructe. Reduceți cantitatea de ghee și ulei de cocos/palmier, în loc să eliminați complet gătitul tradițional.
• Greutate și talie: Pragurile indiene pentru obezitatea abdominală sunt mai mici decât cele occidentale - o circumferință a taliei peste 90 cm la bărbați și 80 cm la femei este considerată a fi cu risc ridicat.
• Activitate: cel puțin 150 de minute de activitate moderată săptămânal odată ce simptomele se ameliorează.
• Urmare: Revizuire regulată, cu testare repetată numai dacă simptomele reapar. Angiografia de rutină fără simptome nu este recomandată.

Pacienți mai în vârstă, pacienți mai tineri și copii

Pacienți vârstnici

Vârsta în sine nu descalifică pe nimeni pentru CABG. Ceea ce contează este fragilitatea, funcția renală, capacitatea pulmonară, boala carotidiană și independența în activitățile zilnice. Pacienții mai în vârstă au un risc mai mare de fibrilație atrială, confuzie temporară după intervenția chirurgicală, vindecare mai lentă a rănilor și o ședere mai lungă în spital, iar uneori sunt preferate tehnicile fără pompă. De obicei, la externare este nevoie de sprijin suplimentar din partea familiei.

Pacienți mai tineri

Din păcate, bolile coronariene în anii '30 și '40 sunt frecvente în India. La acești pacienți, grefele arteriale sunt preferate, deoarece acestea tind să dureze mai mult, iar controlul factorilor de risc pe tot parcursul vieții contează și mai mult, deoarece pacientul poate trăi câteva decenii după operație.

Femei

Femeile se prezintă adesea mai târziu și cu simptome atipice, cum ar fi oboseala sau dificultăți de respirație, mai degrabă decât dureri în piept clasice, și tind să aibă vase coronariene mai mici. Sfaturile de recuperare privind treburile casnice și ridicarea de greutăți trebuie să fie explicite, deoarece femeile revin frecvent la treburile casnice grele prea devreme.

Copii și adolescenți

CABG este foarte rar necesară la copii. Este luată în considerare doar în situații neobișnuite, cum ar fi boala Kawasaki cu anevrisme coronariene, anomalii coronariene congenitale, hipercolesterolemie familială homozigotă sau după anumite operații cardiace congenitale. Aceste cazuri sunt gestionate de echipa cardiologică pediatrică cu anestezie specifică vârstei, îngrijire la ATI și planificare a grefei, precum și urmărire pe termen lung până la vârsta adultă.

Dacă alegeți să nu fiți operat

Refuzul intervenției chirurgicale este o alegere legitimă, iar echipa va continua să vă îngrijească. Este important să înțelegeți ce implică această cale:

• Se va prescrie o terapie medicamentoasă optimă, care trebuie administrată pe tot parcursul vieții; aceasta reduce riscul, dar nu elimină blocajul.
• Angina pectorală poate persista sau se poate agrava, limitând mersul pe jos, munca și activitatea religioasă sau socială.
• În anatomia cu risc ridicat, cum ar fi boala severă a trunchiului principal stâng sau boala trivasculară cu funcție de pompare slabă, riscul de infarct miocardic, insuficiență cardiacă și deces este semnificativ mai mare fără revascularizare.
• Angioplastia poate fi o alternativă la unii pacienți care refuză intervenția chirurgicală, deși poate fi mai puțin durabilă în cazul bolilor complexe.
• Dacă apare dispnee sau insuficiență cardiacă, tratamentul se schimbă către medicație pentru insuficiența cardiacă, terapie cu dispozitive în cazuri selectate și controlul simptomelor.
• Vă puteți schimba decizia ulterior, dar riscul crește, în general, odată cu întârzierea, iar intervenția chirurgicală pe o inimă slăbită este mai periculoasă.

Solicitați o a doua opinie dacă nu sunteți sigur. Vi se va furniza un rezumat clar în scris al constatărilor angiografiei și recomandări.

Factorii care influențează costul intervenției de bypass coronarian (CABG)

Costul nu este un număr singular. Biroul de facturare și asigurări al spitalului vă va oferi o estimare scrisă după efectuarea testelor, bazată pe factorii de mai jos. Nu sunt publicate aici cifre orientative.

Asigurări, tratament fără numerar și scheme guvernamentale

• Facilitate fără numerar: Spitalele Apollo din Lucknow colaborează cu majoritatea asigurătorilor importanți și cu administratorii terți. Confirmați afilierea asigurătorului dumneavoastră cu biroul de asigurări al spitalului înainte de internare.
• Preautorizare: Pentru intervențiile chirurgicale planificate, cererea TPA este depusă împreună cu raportul angiografiei, notițele de consultație și devizul de preț, de obicei cu câteva zile înainte. Timpul de aprobare depinde de asigurător, nu de spital.
• Internare de urgență: În mod normal, este necesară notificarea asigurătorului în termen de 24 de ore; tratamentul începe imediat, urmat de depunerea documentelor.
• Documente de transportat: copie a cardului de sănătate sau a poliței, act de identitate cu fotografie, rețete anterioare, CD și raport de angiografie și rezumate ale externarilor anterioare.
• Perioade de așteptare: Majoritatea polițelor de sănătate din India aplică o perioadă inițială de așteptare de aproximativ 30 de zile pentru boli și o perioadă de așteptare specificată, de obicei de doi până la patru ani, pentru afecțiuni preexistente, cum ar fi bolile de inimă deja existente și hipertensiunea arterială. Citiți programul poliței dumneavoastră? CABG pentru o afecțiune preexistentă poate fi exclus dacă perioada de așteptare este incompletă.
• Asigurare pentru accidente versus asigurare planificată: Polițele de accidente personale acoperă de obicei doar vătămările corporale și nu finanțează intervenția coronariană prin pontaj coronarian (CABG) pentru boli coronariene. Chirurgia cardiacă este acoperită de asigurarea de sănătate cu răspundere civilă sau plătită ca sumă forfetară în cadrul polițelor pentru boli grave, odată ce sunt îndeplinite criteriile definite și perioada de supraviețuire.
• Chiria camerei și deducerea proporțională: Dacă alegeți o categorie de cameră peste limita prevăzută de poliță, multe polițe reduc proporțional toate taxele asociate. Întrebați înainte de a face upgrade.
• Articole neplătibile: mănușile, unele consumabile, mâncarea aferentă și taxele administrative sunt adesea excluse și achitate de familie.
• Scheme guvernamentale: Schemele Ayushman Bharat PM-JAY, CGHS, ECHS, de stat și PSU sunt acceptate în cazul în care spitalul este afiliat pentru pachetul relevant. Eligibilitatea, disponibilitatea pachetului și cerințele de trimitere trebuie confirmate la schemele spitalului sau la biroul de asigurări.
• Coplată: Polițele de asigurare pentru seniori și unele companii au un procent de co-plată; biroul poate estima cota dumneavoastră probabilă.

Planificarea admiterii și ce să aduceți

Înainte de a călători

• Confirmați data internării, ora de raportare și instrucțiunile de post cu coordonatorul de chirurgie cardiacă.
• Aranjați cel puțin un însoțitor care poate rămâne pe toată durata șederii și, în mod ideal, doi care se pot rota.
• Păstrați donatorii de sânge identificați în cadrul familiei, deoarece este posibil să fie solicitați înlocuitori.
• Finalizați tratamentul stomatologic restant și tratați orice infecție înainte de călătorie.

Ce să împachetezi

• Toate benzile și cutiile actuale cu medicamente, plus o listă scrisă cu dozele.
• CD/raport angiografie, raport ecocardiografie, toate externarile anterioare, ECG-uri și analize sanguine recente.
• Aadhaar sau alt act de identitate cu fotografie pentru pacient și însoțitor, card de asigurare și card de asigurare, dacă este cazul.
• Cămăși sau kurta lejere cu descheiere în față, pijamale, șaluri slip-on cu aderență ridicată și un șal ușor.
• Articole de toaletă, pieptene, prosop mic, ochelari, proteză dentară cu husă, aparat auditiv.
• Telefon mobil cu încărcător și un cablu lung, plus un caiet și un pix pentru instrucțiuni.
• O pernă mică și fermă sau un prosop rulat pentru susținerea pieptului în timpul tusei după operație.
• Evitați să aduceți bijuterii, sume mari de bani sau obiecte de valoare.

Pregătirea casei pentru întoarcere

• Dacă este posibil, amplasați un pat la o înălțime confortabilă la parter, evitând inițial scările.
• Aranjați un scaun de toaletă sau un acces la toaletă western și o bară de susținere pentru baie sau un scaun rezistent din plastic.
• Păstrați acasă un cântar, un tensiometru, un glucometru și un termometru