Pneumonie - cauze, simptome și tratament

Pneumonia este o infecție pulmonară care provoacă inflamarea pungilor de aer din unul sau ambii plămâni. Tusea cu flegmă sau puroi, febră, frisoane și dificultăți de respirație pot apărea atunci când sacii de aer se umplu cu lichid sau puroi (material purulent). Pneumonia poate fi cauzată de o varietate de specii, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci.

Pneumonia, atât virală cât și bacteriană, este contagioasă. Aceasta înseamnă că pot fi transmise de la o persoană la alta prin inhalarea picăturilor din aer de la strănut sau tuse. Aceste tipuri de pneumonie pot fi, de asemenea, contractate prin intrarea în contact cu suprafețe sau obiecte contaminate cu bacterii sau viruși care cauzează pneumonia. Pneumonia fungică poate fi contractată din mediul înconjurător. Nu trece de la o persoană la alta.

Pneumonia este împărțită în continuare în categorii în funcție de cum sau unde a fost dobândită:

1. Pneumonie dobândită în spital (HAP) – Acest tip de pneumonie bacteriană se contractă în timpul spitalului. Deoarece bacteriile implicate pot fi mai rezistente la medicamente decât alte soiuri, poate fi mai periculoasă.
2. Pneumonie dobândită în comunitate (PAC) – Pneumonia obținută în afara unui cadru medical sau instituțional este denumită aceasta.
3. Pneumonie asociată ventilatorului (VAP) – VAP este un tip de pneumonie care afectează pacienții care folosesc un ventilator.
4. Pneumonie de aspirație - Pneumonia prin aspirație este cauzată de inhalarea microorganismelor din alimente, băuturi sau saliva în plămâni. Dacă aveți dificultăți la înghițire sau sunteți excesiv de sedat din cauza consumului de medicamente, alcool sau alte droguri, este mai probabil să se întâmple.

Pneumonie ambulantă

Pneumonia de mers pe jos este un tip de pneumonie care este mai puțin severă. Pacienții cu pneumonie pe jos pot să nu știe că au boala. Este posibil ca simptomele lor să fie mai asemănătoare cu o boală respiratorie minoră decât cu pneumonia. Pneumonia de mers pe jos, pe de altă parte, poate necesita un timp de recuperare mai lung.

Următoarele sunt câteva dintre simptomele pneumoniei de mers pe jos:

• un grad scăzut febră
• o tuse uscată care durează mai mult de o săptămână 
• frisoane
• Probleme respiratorii
• disconfort toracic
• scăderea apetitului

Pneumonia este de obicei cauzată de viruși și bacterii precum Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae. Pneumonia de mers, pe de altă parte, este cel mai adesea cauzată de bacteria Mycoplasma pneumoniae.

Stadiile pneumoniei

Pneumonia poate fi caracterizată în funcție de partea plămânilor pe care o afectează:

• Bronhopneumonie – Bronhopneumonia poate deteriora porțiuni ale plămânilor de ambele părți. De obicei, se vede la sau în jurul bronhiilor tale. Tuburile care conectează tracheea de plămâni sunt cunoscute sub numele de bronhiole.

• Pneumonie lobară – Unul sau mai mulți lobi ai plămânilor sunt afectați de pneumonia lobară. Plămânii sunt împărțiți în lobi, care sunt regiuni distincte ale plămânului. În funcție de cât de mult a progresat boala, pneumonia lobară poate fi clasificată în patru etape:

• • Congestie – Plămânii par groși și înfundați. Organismele infecțioase s-au acumulat în lichidul care s-a acumulat în sacii de aer.
  • Hepatizare roșie – Lichidul a fost contaminat cu celule roșii din sânge și celule imunitare. Plămânii par roșii și solidi ca urmare a acestui fapt.
  • Hepatizare gri – Este un termen folosit pentru a descrie procesul unei persoane în care celulele roșii din sânge încep să se descompună, dar celulele imunitare sunt încă prezente. Nuanța celulelor roșii din sânge se schimbă de la roșu la gri pe măsură ce se descompun.
  • Rezoluţie – Infecția este înlăturată de celulele imune. O tuse productivă ajută la ejectarea oricărui lichid rămas din plămâni.

Pneumonia apare atunci când bacteriile intră în plămâni și produc o boală. Răspunsul sistemului imunitar la infecție provoacă inflamarea sacilor de aer din plămâni (alveole). Sacii de aer s-ar putea umple în cele din urmă cu puroi și lichide ca urmare a inflamației, rezultând simptome de pneumonie. Pneumonia poate fi cauzată de o varietate de organisme infecțioase, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci.

Pneumonie bacteriană

Streptococcus pneumoniae este cea mai răspândită cauză a pneumoniei bacteriene. Alți factori de luat în considerare sunt:

• Mycoplasma pneumoniae este o bacterie care provoacă pneumonie.
• Haemophilus influenza este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila este un fel de bacterie Legionella.

Pneumonie virală

Pneumonia este frecvent cauzată de virusuri respiratorii. Pneumonia poate fi cauzată de o varietate de infecții virale, inclusiv:

• Gripă gripă pandemică)
• RSV (virusul sincițial respirator) este un virus care cauzează sistemul respirator (RSV)
• Virușii care provoacă rinoree (răceală)
• Infecția cu virusul paragripal uman (HPIV).
• Infecția cu metapneumovirusul uman (HMPV)
• Pojar
• Varicela este o boală cauzată de găini (virusul varicelo-zosterian)
• Infecție cu adenovirus sau coronavirus

În ciuda asemănărilor dintre simptomele dintre pneumonia virală și cea bacteriană, pneumonia virală este frecvent mai ușoară. Fără tratament, se poate îmbunătăți în 1 până la 3 săptămâni. Persoanele cu pneumonie virală sunt expuse riscului de a face pneumonie bacteriană, potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui.

Pneumonie fungică

Pneumonia poate fi cauzată de ciuperci găsite în sol sau excremente de păsări. Persoanele cu sistemul imunitar compromis au mai multe șanse de a dezvolta pneumonie ca urmare a acestora. Ciupercile care pot provoca pneumonie includ următoarele:

• Pneumocystis jirovecii 
• Specii de Cryptococcus
• Specii de histoplasmoză

Cauzele mai puțin frecvente ale pneumoniei bacteriene sunt:

• Haemophilus influenza de tip B (Hib) provoacă pneumonie la copiii cu vârsta sub 5 ani. De asemenea, poate provoca alte infecții precum meningita și infecţii ale urechii. Cu toate acestea, datorită vaccinărilor Hib, aceste infecții sunt acum mai puțin frecvente.
• Moraxella catarrhalis este văzută ca o parte a bacteriilor inofensive ale gurii și gâtului nostru. Dar poate provoca pneumonie la copii și adulți cu alte boli pulmonare, cum ar fi Astm și BPOC. De obicei, provoacă infecții ale urechii și sinuzita la copii.
• Pneumonia cu stafilococ auriu este mai frecventă la pacienții internați în spital sau în urma gripei virale. Aceste infecții pot deveni severe și dificil de tratat, deoarece sunt rezistente la mai multe antibiotice.
• Pneumonie Klebsiella poate provoca pneumonie la pacienții internați pe ventilator. De asemenea, poate provoca pneumonie la alcoolici.
• Streptococcus agalactiae (streptococul de grup B) este o bacterie observată în vaginul feminin. Acestea pot fi transmise de la o femeie însărcinată la copilul ei în timpul nașterii și pot provoca infecții severe la nou-născuți. De asemenea, pot provoca infecții la persoanele în vârstă care au diabet or boala neurologica.
• Pseudomonas aeruginosa poate provoca pneumonie la persoanele cu funcție pulmonară scăzută, cum ar fi fibroză chistică, persoanele cu imunitate scăzută și persoanele internate.

În funcție de locația geografică a individului, tipul de bacterie care provoacă infecția poate varia. În astfel de cazuri, călătorii și turiștii care migrează din anumite țări pot fi expuși la tipuri de bacterii care sunt mai puțin comune în propria lor locație geografică. În unele cazuri, o persoană poate fi expusă și poate deveni vulnerabilă la un tip rar de pneumonie bacteriană din cauza sistemului său imunitar slăbit sau a unei stări de sănătate subiacente.

Simptomele pneumoniei variază în funcție de vârsta persoanei afectate, starea de sănătate a acestuia și tipul de microorganism care cauzează infecția.

La nou-născuții, simptomele comune sunt respirația șuierătoare, mormăitul, respirația rapidă, iritabilitatea și comportamentul letargic. Simptomele ușoare ale pneumoniei seamănă cu cele ale unei răceli sau gripe obișnuite, dar tind să dureze mai mult.

Simptomele comune ale pneumoniei includ:

• Febră, frisoane și transpirație
• Tuse, cu sau fără flegmă
• Dureri în piept
• Dificultate în respirație
• Greață și vărsături
• Bronşită tratament
• Dureri musculare
• Durere de cap
• Oboseală
• Confuzie

Pneumonia poate progresa și poate pune viața în pericol la unele persoane. Și, prin urmare, cu asistența medicală trebuie inițiată cât mai devreme posibil.

Pneumonia poate apărea la oricine, dar următoarele persoane prezintă cel mai mare risc.

• Copii sub 2 ani
• Adulți peste 65 ani
• Persoane spitalizate: Spitalizarea crește riscul de expunere la microorganisme, în special la cei care necesită un ventilator.
• Prezența bolilor cronice: Având boli cronice cum ar fi astmul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), sau bolile de inimă pot face un individ mai vulnerabil la pneumonie.
• Fumător: Fumatul de obicei duce la deteriorarea sistemelor naturale de apărare ale organismului împotriva bacteriilor și virușilor, făcând indivizii mai predispuși la infecții precum pneumonia.
• Sistem imunitar slab: Persoanele cu afecțiuni grave de sănătate subiacente, cum ar fi HIV / SIDA, cei care au avut un transplant de organe, cei pe chimioterapie regimul sau utilizarea pe termen lung a steroizilor prezintă un risc mai mare de pneumonie.

Testele de diagnostic pentru pneumonie detectează prezența pneumoniei, microorganismul care provoacă infecția și amploarea leziunilor plămânilor. Diagnosticul este, de asemenea, esențial pentru a limita răspândirea infecției, pentru a înțelege severitatea acesteia și, de asemenea, ca ghid pentru tratamentul care urmează să fie administrat.

Organismele infecțioase comune sunt de obicei dificil de identificat și, prin urmare, istoricul medical sau pacientul, identificarea agenților comuni în comunitate și prezentarea clinică a pacientului sunt luate în considerare. În cazurile în care simptomele nu se rezolvă după un tratament primar, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a diagnostica și identifica cauzele mai puțin frecvente ale pneumoniei.

Pe baza simptomelor afișate de persoană și a stării sale de sănătate, pot fi efectuate diverse teste de laborator pentru un diagnostic precis. Testele de diagnostic prescrise în mod obișnuit care pot fi efectuate într-un laborator includ:

• Număr total de sânge (CBC): Prezența infecției poate fi detectată prin numărul de globule albe sau leucocite prezente în sânge.
• Panoul metabolic de bază (BMP): Teste pentru sodiu, potasiu și alte elemente pentru a determina severitatea infecției.
• Gaze din sângele arterial sau ABG: Acest test măsoară pH-ul și cantitatea de oxigen și dioxid de carbon din sânge. Acesta este un indiciu al funcției pulmonare.

Pentru a diagnostica prezența bacteriilor, testele comune prescrise sunt:

1. Cultura sputei/colorarea Gram: Test primar pentru a identifica cauza bacteriană a pneumoniei. Cultura poate identifica, de asemenea, antibioticele la care agentul bacterian este susceptibil.
2. Frotiu și cultură AFB: Tuberculoză se poate prezenta și ca pneumonie. Acest test este necesar pentru a identifica tuberculoză bacterii din plămâni.
3. Hemocultură: Acest test se face atunci când se suspectează că infecția s-a răspândit de la plămâni la sânge sau de la sânge la plămâni.
4. Analiza lichidului pleural: Uneori, lichidul se adună în jurul plămânilor, între învelișurile acestuia. Acest lichid este testat pentru a identifica cauza pneumoniei.
5. Test special: Testele speciale pot identifica cauzele specifice ale pneumoniei. Acestea includ cele care nu pot fi cultivate. Exemple sunt
   1. Micoplasma
   2. Legionella
   3. Teste de gripă
   4. Testarea RSV
   5. Teste fungice

Raze x la piept: Radiografia toracică detectează și evaluează severitatea unei infecții pulmonare. Când un pacient are pneumonie, plămânul afectat poate apărea pe radiografia toracică sub formă de plasturi.

Scanarea tomografică computerizată (CT Scan) este utilizată pentru a detecta și evalua structura plămânului și modificările cauzate de pneumonie.

Tratamentul pneumoniei variază în funcție de tipul și severitatea infecției. Diverse medicamente pentru pneumonie includ:

• antibiotice: Aceste medicamente acţionează asupra bacteriilor. Antibioticele sunt prescrise de medic în funcție de tipul de bacterii care provoacă pneumonia. Dacă simptomele nu se atenuează, se face înlocuirea antibioticelor.
• Medicament tuse: Tusea severă poate fi supărătoare pentru pacienți. Medicamentele pentru tuse reduc tusea și ajută pacientul să se odihnească. Uneori este necesară tusea pentru a elimina lichidul din plămâni. în astfel de cazuri, doza mică de medicament pentru tuse ar putea fi redusă.
• Antipieretice: Când o persoană se confruntă cu disconfort din cauza febrei și durerii în timpul infecției, sunt prescrise medicamente pentru a reduce febra și durerea, cum ar fi paracetamolul.
• Admiterea în spital poate fi necesară în infecții severe, persoane cu vârsta peste 65 de ani sau dacă au variații în tensiune arterială, afectarea funcției renale, respirație rapidă, confuzie, ritm cardiac scăzut/ ridicat și dificultăți de respirație.
• Copiii pot necesita spitalizare dacă au vârsta mai mică de 2 luni sau dacă sunt letargici, au febră mare și au dificultăți de respirație. Dacă copilul pare deshidratat, este, de asemenea, un semn de a-l duce la spital.
• Pentru cei care au fost infectați cu pneumonie, odihna din plin, hidratarea și administrarea medicamentelor prescrise pot ajuta la scăderea riscului de complicații și la o recuperare rapidă.

Unele practici pot ajuta la prevenirea pneumoniei și a bolilor grave.

• Vaccinare: Cele mai frecvente tipuri de pneumonie pot fi prevenite prin vaccinare. Vaccinul disponibil include
• Vaccinul Pneumococic: Acest vaccin protejează persoana de infecții grave ale pneumoniei cu Streptococcus. Sunt disponibile două tipuri de vaccin pneumococic. Acestea sunt vaccinul pneumococic polizaharidic (PPSV23) și vaccinul pneumococic conjugat (PCV 13).
• Vaccin antigripal Hemophilus sau vaccinul Hib previne pneumonia cauzată de Hemophilus influenza.
• Alte vaccinuri relevante includ vaccinul antigripal, vaccinul varicela, MMR

Alte măsuri preventive includ:

• Spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor
•  Acoperirea nasului în timpul strănutului
• Curățarea și dezinfectarea suprafețelor cum ar fi mânerele ușilor, mânerele, tastaturile, telecomenzile, telefoanele mobile și alte obiecte care sunt atinse frecvent cu mâinile.
• Evitați atingerea feței, a ochilor, a nasului și a gurii fără a vă spăla pe mâini
• Evitarea contactului strâns cu cei care au răceală și tuse infecții respiratorii
• Renunțe la fumat

Complicațiile

Printre complicațiile potențiale se numără:

• Afecțiuni cronice – Dacă aveți anumite tulburări medicale preexistente, pneumonia le poate exacerba. Congestiv insuficienţă cardiacă iar emfizemul sunt două dintre aceste tulburări. Pneumonia crește riscul de a avea a atac de cord la unii oameni.
• Bacteriile – Bacteriile dintr-o infecție cu pneumonie pot intra în sânge și pot provoca boli. Acest lucru poate avea ca rezultat periculos hipotensiune arterială, șoc septic și insuficiență de organ în unele situații.
• Abcese pulmonare - Acestea sunt cavități pline de puroi din plămâni. Ele pot fi tratate cu antibiotice. Pentru a elimina puroiul, pacienții pot necesita drenaj sau intervenții chirurgicale.
• Probleme de respirație – Când respiri, poți avea dificultăți în a primi suficient oxigen. Este posibil să fie nevoie să utilizați un ventilator.
• Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este o afecțiune în care organismul Acesta este cel mai grav tip de insuficiență respiratorie. Este o situație medicală care necesită asistență imediată.
• Revărsat pleural – Este un tip de revărsat pleural care apare atunci când, dacă nu vă tratați pneumonia, puteți dezvolta revărsat pleural, care este lichid în jurul plămânilor în pleura dumneavoastră. Pleurele sunt membrane subțiri care acoperă interiorul cutiei toracice și exteriorul plămânilor. Dacă lichidul devine infecțios, acesta trebuie evacuat.
• Leziuni ale rinichilor, inimii și ficatului – Aceste organe pot fi rănite dacă nu primesc suficient oxigen sau dacă sistemul imunitar reacționează prea puternic la infecție.

Este pneumonia vindecabilă?

Antibioticele nu trebuie oprite prea devreme dacă aveți o infecție bacteriană; în caz contrar, este posibil ca infecția să nu se rezolve complet. Acest lucru indică faptul că pneumonia dumneavoastră poate reapare. Rezistența la antibiotice poate fi exacerbată prin întreruperea bruscă a antibioticelor. Infecțiile care sunt rezistente la antibiotice sunt mai dificil de tratat. Cu tratamentul la domiciliu, pneumonia virală dispare de obicei în 1 până la 3 săptămâni. Antiviralele pot fi necesare în anumite circumstanțe. Pneumonia fungică este tratată cu medicamente antifungice. Poate necesita un timp mai lung de tratament.

Pneumonie în sarcină

Pneumonia maternă este pneumonia care se dezvoltă în timpul sarcinii. Femeile însărcinate sunt mai susceptibile la infecții precum pneumonia. Acest lucru este legat de amortizarea naturală a sistemului imunitar care are loc în timpul sarcinii.

Simptomele pneumoniei nu se modifică trimestrial. Cu toate acestea, din cauza altor disconforturi pe care le puteți întâmpina, este posibil să observați unele dintre ele mai târziu în timpul sarcinii. Dacă așteptați un copil, sunați-vă medicul imediat ce vedeți simptome de pneumonie. Naștere prematură și greutatea mică la naștere sunt două probleme care pot apărea din pneumonia maternă.

Concluzie

Pneumonia este o infecție pulmonară bacteriană, virală sau fungică. Ca urmare a răspunsului sistemului imunitar la infecție, sacii de aer din plămâni se umflă cu puroi și lichide. Simptomele includ dificultăți de respirație, tuse cu sau fără mucus, febră și frisoane. Medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic și vă va examina istoricul medical pentru a diagnostica pneumonia. Ei pot sugera mai multe teste, cum ar fi o radiografie toracică.

Tratamentul este determinat de cauza infecției. Pot fi utilizate antibiotice, medicamente antivirale și antifungice. Pneumonia dispare de obicei în câteva săptămâni. Dacă simptomele dumneavoastră se înrăutățesc, consultați un medic foarte îndepărtat, deoarece poate fi necesar să fiți internat la spital pentru a evita sau a trata consecințele mai grave.

Descriere

Cauzele pneumoniei

Simptome

Factori de risc

Diagnostic

Tratamentul pneumoniei

Prevenirea pneumoniei

FAQ

Cum pot preveni copilul meu de pneumonie?

Vaccinările sunt cele mai sigure măsuri preventive împotriva pneumoniei și a altor infecții fatale la sugari.

Pneumonia duce la moarte?

Pneumonia netratată poate fi fatală pentru bebelușii sub 2 luni și, de asemenea, pentru adulții cu afecțiuni subiacente.

Cât durează recuperarea după pneumonie?

Pneumonia poate fi considerată o boală ușoară la persoanele care sunt sănătoase și, prin urmare, poate fi eliminată în 2 până la 3 săptămâni. La cei cu alte probleme de sănătate și la adulții în vârstă, poate dura până la 2 luni sau mai mult.

Care sunt semnele timpurii ale pneumoniei?

Tusea și febra sunt un semn precoce al pneumoniei. De obicei, tusea este asociată cu flegmă sau spută care provine din plămâni în timpul infecției. Spitalele Apollo au cel mai bun pneumolog din India. Pentru a găsi cei mai buni medici din orașul dvs. din apropiere, accesați linkurile de mai jos: