Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) - Συμπτώματα, Αιτίες και Θεραπεία

Η χρόνια νεφρική νόσος είναι μια προοδευτική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας με την πάροδο του χρόνου. Συχνά προκαλείται από διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, η ΧΝΝ μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως αναιμία και καρδιαγγειακά προβλήματα. Τα πρώιμα στάδια της ΧΝΝ μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή ήπια συμπτώματα, αλλά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά.

Αιτίες του Χρόνια νεφρική νόσος

Η σταδιακή απώλεια της νεφρικής λειτουργίας προκαλείται από μακροχρόνιες καταστάσεις, όπως:

• Διαβήτης 
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση 
• Φλεγμονή στα νεφρά 
• Πολυκυστική νεφρική νόσο 
• Αυτοάνοσα νοσήματα 
• Ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση 
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ΜΣΑΦ 
• Έκθεση σε τοξίνες, όπως η δηλητηρίαση από μόλυβδο 

συμπτώματα:

• Κούραση
• Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
• Αλλαγές στα πρότυπα ούρησης
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αναιμία
• Ανορεξία
• Ναυτία
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• Μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια

Διαγνωστικές προσεγγίσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση της ουρίας, της κρεατινίνης και τον υπολογισμό του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR)
• Εξετάσεις ούρων για έλεγχο πρωτεΐνης (λευκωματίνη) και υπολογισμό της αναλογίας λευκωματίνης ούρων προς κρεατινίνη (UACR)
• Απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση της δομής των νεφρών
• Βιοψία νεφρού σε ορισμένες περιπτώσεις

Επιλογές θεραπείας:

• Φάρμακα για τον έλεγχο των υποκείμενων παθήσεων όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Αναστολείς ΜΕΑ ή ARB για την προστασία της νεφρικής λειτουργίας
• Διατροφικές αλλαγές για περιορισμό της πρόσληψης νατρίου, καλίου και φωσφόρου
• Θεραπεία για την αναιμία, εάν υπάρχει
• Σε προχωρημένα στάδια, αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού

Φροντίδα παρακολούθησης:

• Τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων
• Έλεγχοι αρτηριακής πίεσης
• Προσαρμογή των φαρμάκων ανάλογα με τις ανάγκες
• Παραπομπή σε νεφρολόγο 
• Εκπαίδευση για αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφή