Dhallaanka dhuuxa lafta

Dhallaanka dhuuxa lafta

Tallaalka dhuuxa lafta (BMT) waa hab lagu beddelo dhuuxa lafta ee ilmaha buka dhuuxa lafta oo caafimaad qaba iyadoo la shubayo unugyada asliga ah ee haematopoietic. Carruurta, tallaalka dhuuxa lafta waxaa loo isticmaalaa daaweynta cudurrada halista ah iyo kuwa aan ahayn kuwa halista ah.

Waa maxay dhuuxa lafta?

Dhuuxa laftu waa unug jilicsan oo ku jira gudaha meelaha lafaha waaweyn. Waxay la mid tahay warshad sameysa unugyada asliga ah (unugyada waalidka ama unugyada sameeya dhiigga). Unugyadan asliga ah waxay bilaabaan inay kala qaybsamaan oo ay bislaadaan ilaa ay si buuxda u koraan, iyagoo sameeya dhammaan noocyada kala duwan ee unugyada dhiigga: unugyada cad, platelets-ka iyo unugyada dhiigga cas. Unugyada asliga ah badanaa waxaa laga helaa gudaha meelaha dhuuxa lafta ee lafaha waaweyn. Habka ugu fudud ee lagu heli karo unugyada asliga ah waa lafaha sinta.

Marka laga reebo dhuuxa lafaha, unugyada asliga ah waxaa laga helaa dhiigga xudunta iyo dhiigga durugsan.

Waa maxay noocyada beerista dhuuxa lafta?

Unugyada asliga ah waxaa laga soo qaadi karaa jirka bukaanka ama waxaa laga soo qaadi karaa qof kale. Qofkan kale waxaa loo yaqaan deeqe.

Ku-tallaalid Atoomaati ah

Unugyada asliga ah waxaa laga qaadaa dhiigga bukaanka iyada oo loo marayo apheresis iyadoo la adeegsanayo mashiinno gaar ah (peripheral) ka dibna dib ayaa loogu celiyaa bukaanka ka dib marka la daweeyo.

Allogeneic Transplant

Deeq-bixiyuhu waa qaraabo ama qof aan xiriir la lahayn laakiin wuxuu leeyahay nooc la mid ah oo ah nooca 'Human Leukocyte Antigen' (HLA). Iswaafajinta HLA ee deeq-bixiyaha iyo bukaanka waxaa lagu sameeyaa baaritaanno dhiig ama candhuuf.

Ku-deeqidda unugyada asliga ah waa hab ammaan ah. Waa caadi in lagu bilaabo tijaabinta walaalaha, maadaama ay u badan tahay inay bixiyaan isku-habboonaanta ugu fiican.

Ku-deeqaha waa inuu caafimaadkiisu wanaagsan yahay. Isaga ama iyada ayaa la marin doonaa baadhis caafimaad oo dhammaystiran si loo hubiyo in aanay wax khatar ah caafimaadkiisa ama keeda uga imanayn nidaamka.

Kawaran Haddi Walaalaha Aan Si Buuxda U Eegin Deeqbixiyayaasha?

• Deeq-bixiyeyaasha Haploidentical: 50% walaalaha la midka ah ama midkood waalid ayaa loo tixgelin karaa deeq-bixiye kale marka baaritaanka antibody-ga gaarka ah ee deeq-bixiyaha laga waayo bukaanka.
• Deeq-bixiyeyaasha aan la xiriirin: Deeq-bixiyeyaasha waxaa laga soo xulaa diiwaanka unugyada asliga ah (Ka madax-bannaan ka dib marka si qoto dheer loo shaqeeyo & ogolaanshaha)

Goorma ayaa loo baahan yahay beerista dhuuxa lafta?

Unugyada dhiiggu waxay ku bilaabmaan unugyo aan qaan gaarin. Waxay ka baxaan dhuuxa lafaha waxayna galaan dhiigga ka dib markay bislaadaan. Marka dhuuxa lafta uu dhaawacmo, waxay soo saaraan unugyo dhiig oo yar iyo unugyo difaac oo yar. Taasi waa sababta, si loo beddelo dhuuxa lafta ee dhaawacan ama buka, loo baahan yahay tallaal dhuuxa lafta ah.

Tilmaamaha loogu tala galay dhuuxa lafta:

• Leukemia oo khatar sare leh (kansarka unugyada dhiigga cad) ama leukemia oo soo noqnoqota
• Burooyinka adag sida neuroblastomas-ka khatarta sare leh, lymphomas, iyo burooyinka maskaxda
• Dhiig yaraanta dhiigga ee loo yaqaan 'Aplastic anemia' (xaalad ah in jidhku joojiyo soo saarista unugyada dhiigga ee cusub)
• Cudurka unugga sickle (xaalad saameysa qaabka unugyada dhiigga cas ee saameeya haemoglobin)
• Thalassemia (xaalad saameysa awoodda jirka ee soo saarista haemoglobin caadi ah)
• Xanuunada dheef-shiid kiimikaadka ee la dhaxlo (xaaladaha hidde-sidaha ee saameeya dheef-shiid kiimikaadka)
• Xanuunada Difaaca Jirka - Cudurka difaaca jirka ee aasaasiga ah, sclerosis badan.

Waa maxay habka loo beero dhuuxa lafta?

Qiimaynta kahor-tallaalka

Waxaa jiri doona baaritaanno iyo habab kala duwan si loo qiimeeyo caafimaadka guud iyo xaaladda ilmahaaga, iyo sidoo kale in la hubiyo in ilmuhu si buuxda ugu diyaarsan yahay tallaalka. Baaritaannadu waxay qaadan karaan dhowr maalmood ama ka badan waxaana ku jiri kara baaritaanno dhiig oo shaybaar ah, baaritaanno sawireed, baaritaanno lagu baaro maqalka, aragga, shaqada sambabka, baaritaanka garaadka iyo horumarka, iyo shaqada wadnaha.

Uruurinta unugyada asliga ah si loogu tallaalo

Haddii la filayo in lagu tallaalo autologous, waxaad samayn doontaa habraac la yiraahdo apheresis si aad u ururiso unugyada asliga ah. Waxaad u baahan doontaa deeq-bixiye haddii aad samaynayso tallaal allogeneic ah adoo isticmaalaya unugyada asliga ah ee deeq-bixiyaha. Marka deeq-bixiye la aqoonsado, unugyada asliga ah ayaa laga saaraa qofkaas si loogu diyaariyo tallaalidda. Ilaha unugyada asliga ah waxaa ka mid ah:

• Unugyada asaasiga ah ee dhiigga ee ku wareegsan unugyada dhiigga ee ku wareegsan:

Waxaa lagu helaa apheresis, iyadoo la isticmaalayo mishiin gaar ah. Guud ahaan, nooc gaar ah oo IV ah (catheter) ayaa loo isticmaalaa si loo fududeeyo socodka dhiigga iyada oo loo marayo mishiinka si loo ururiyo unugyada asliga ah. Si kastaba ha ahaatee, haddii xididdada ubadkaagu aanay ku filnayn inay helaan qulqulo dhiig oo ku filan, isaga/iyada waxa laga yaabaa inay u baahdaan in la dhigo tuubo ku meel gaar ah oo hawsha ururinta. Hadda-maalmo kani waa habka la doorbido ee lagu ururiyo unugyada asliga ah.

• Lafaha lafaha

Unugyada jirida waxa laga soo ururiyaa jiinka isha oo ah qayb ka mid ah lafta sinta ee deeq bixiyaha iyada oo la suuxinayo.

• Dhiiga Xuddunta

Unugyada asliga ah waxaa laga soo qaadaa xudunta isla marka ilmo dhasho. Unugyada asliga ah waa la tijaabiyaa, la qoraa, la tiriyaa oo la qaboojiyaa ilaa ay diyaar u yihiin in la tallaalo.

Habka beerista dhuuxa lafta:

Ma jiro qalliin ku lug leh tallaalka bukaanka. Ku-deeqidda unugyada asliga ah waa hab ammaan ah oo loogu talagalay deeq-bixiyeyaasha iyadoo la raacayo goobo la xakameeyey. Waxba si joogto ah uma lumaan jirka sida kelyaha. Unugyada asliga ah ayaa dib u soo noqda dhowr maalmood gudahood. Unugyada asliga ah waxaa lagu shubaa jirka bukaanka sida dhiig-shubid fudud.

Waxaa jira saddex tallaabo oo muhiim ah oo ku saabsan habka tallaalka dhuuxa lafta.

Tallaabada 1: Ka soo ururinta dhuuxa lafta ama unugyada asliga ah (goosashada) deeq bixiyaha.

Tallaabada 2: Si buuxda u burburinta dhuuxa lafaha ee jira sidaas darteedna ka caawi bukaanka inuu helo unugyada asliga ah ee cusub.

Tallaabada 3aad: Ku shubidda dhuuxa lafta ama unugyada asliga ah marinka xididka, sida dhiig ku shubista. Waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax calaamado ah oo muujinaya in dhuuxa lafta cusub uu korayo laba ilaa saddex toddobaad, mararka qaarkoodna waxay qaadan kartaa waqti dheer ka hor inta dhuuxa lafta cusub uu si ku filan u soo saaro dhammaan qaybaha dhiigga.

Nooca ku-tallaalidda ugu fiican?

Dhakhtarka daweynaya ilmahaaga ayaa kugula talin doona nooca ugu fiican ee tallaalka unugyada asliga ah, ha ahaado mid iskiis u shaqeeya ama mid allogeneic ah, iyo sidoo kale isha ugu habboon ee unugyada. Xulashadan waxaa saameeya arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan:

• nooca khalkhal ee ilmahaagu qabo
• caafimaadka guud ee ilmahaaga

Ma jiraan wax saameyn ah oo ka yimaada beerista dhuuxa lafta?

Waxyeellooyinka dhuuxa lafta ayaa dhici kara. Kuwani waa kuwo gaar u ah qof walba. Way ku kala duwan yihiin nooca tallaalka, caafimaadka guud ee ilmahaaga, iyo waxyaabo kale oo doorsooma.

Waxyeellooyinka degdegga ah waxaa ka mid noqon kara caabuq, cudurka loo yaqaan 'graft-versus-host disease' (GVHD) - xaalad ay dhuuxa lafta ee la tallaalay ee deeq-bixiyuhu uu ka falceliyo unugyada qaataha (haddii ay dhacdo tallaal Allogenic ah), lallabbo, matag, nabaro afka ah, daal, heerarka hoose ee platelets-ka, heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas (keena dhiig-yaraan), iyo shuban.

Goorma ayaad wacdaa dhakhtarka?

Isla markiiba la tasho dhakhtarka daweynaya haddii aad ku aragto calaamadaha soo socda ilmaha:

• Qandho
• Xanuun farageliya cunista, ciyaarta, socodka, ama dhaqdhaqaaqa
• Qufac joogto ah
• Dhibaatooyinka aragtida
• Dhibaatooyinka kaadida
• finan
• Daal aan caadi ahayn
• Isbeddellada qaabka saxarada
• Isbeddel weyn oo ku yimaadda dhaqdhaqaaqa ama dhaqanka

Sidee bay u saamayn doontaa nolosha ilmahayga tallaalka? Ilmahaygu ma aadi karaa dugsiga oo ma sameyn karaa hawlo joogto ah?

Wakhtiga ilmahaagu ku laabanayo dugsiga waxay ku xidhan tahay nooca dhuuxa lafta lagu beeray isaga/iyada. Caadiyan, ilmuhu wuxuu ku soo laaban karaa dugsiga 6 bilood ilaa 1 sano kadib tallaalka. Waa lagama maarmaan in laga fogaado dadka oo dhan oo lagu dhaqmo go'doon bulsho ugu yaraan 6 bilood si looga hortago caabuqa. Dhakhtarkaaga ayaa ku wargelin doona marka ay caadi tahay in ilmuhu dib u bilaabo hawlihii caadiga ahaa.

Waxyaabihii uu soo jeediyay Dr. Vipin Khandelwal , La-taliye, Dhakhtarka Tallaalka Dhiigga iyo Dhuuxa Lafaha, Xarumaha Kansarka Apollo Navi Mumbai