Tijaabada Shaqada Kelyaha (KFT)

Waa maxay shaqada caadiga ah ee kelyaha?

Kelyuhu waa xubno qaabaysan bean waxayna le'eg yihiin feedhaha. Laba kelyood ayaa u jiifa labada dhinac ee laf dhabarta, xagga dambe ilaa caloosha iyo ka hooseeya qafiska feeraha.

Kelyuhu waxay ilaaliyaan heerka biyaha jidhka iyo macdanta kala duwan ee muhiimka ah. Waxay sifeeyaan walxaha wasakhda ah iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiigga waxayna ka saaraan jidhka sidii kaadi ahaan.

Hawlaha dheeraadka ah ee kelyaha waxaa ka mid ah soo saarista:

• Vitamin D
• Unugyada dhiigga cas
• Hormoonnada habeeya Dhiig kar

Waa maxay calaamadaha dhibaatooyinka kelyaha?

Calaamadaha laga yaabo inay tilmaamayaan dhibaatada kelyaha waxaa ka mid ah:

• Cadaadis dhiig oo sarreeya
• Dhiiga kaadida
• Dareenka kaadida ee soo noqnoqda
• Bilawga kaadida oo adkaata
• Kaadi xanuun badan
• Gacmaha iyo cagaha oo barara 

Goorma ayuu takhtarku ku talin lahaa KFT?

• Haddii dhakhtarka wuxuu qabaa in kelyuhu aanay shaqaynayn iyadoo lagu salaynayo arrimaha khatarta ah, calamadaha caafimaad, iyo calaamadaha
• Si loo baadho loona qiimeeyo sababta kelyaha u shaqayn waayay
• Haddii xaalado dhaawici kara kelyaha, sida macaanka ama dhiig karka, sidoo kale wada nool yihiin
• Si loola socdo horumarka cudurka kelyaha iyo jawaabta daaweynta

Waa maxay noocyada KFTs?

Hababka kala duwan ee lagu qiimeeyo shaqada kelyaha waxaa ka mid ah:

• Kaadida: Waxay baartaa borotiinka, dhiigga, malaxda, bakteeriyada, iyo sonkorta kaadida. Waxay kaa caawin kartaa in la ogaado kelyaha kala duwan iyo cilladaha kaadi mareenka, oo ay ku jiraan cudurka chronic kelyaha, sonkorowga, caabuqa kaadiheysta, iyo dhagxaan kelyaha. Maadaama ay jiraan sababo kala duwan oo borotiinka kaadida ku jira, cudurka kelyaha waxaa laga yaabaa inaysan mar walba sabab u ahayn. Dhakhtarka ayaa laga yaabaa inuu ku celiyo baaritaankan dhowr toddobaad ka dib si uu u eego haddii natiijadu ay isku mid yihiin. Baadhitaannada kaadida qaarkood waxay u baahan yihiin mug yar oo keliya, halka kuwa kalena u baahan yihiin ururin kaadi afar iyo labaatankii saacadood ee la soo dhaafay. Baaritaanka kaadida ee 24-saac ah ayaa muujin doona inta kaadida kelyahaagu soo saaraan oo si sax ah u cabbiraan sida wanaagsan ee kelyahaagu u shaqeeyaan maalin kasta.

Weel ayaa la siin doonaa si loogu qaado saamiga kaadida ka dibna loo diri doonaa shaybaadhka si loogu baaro rugta dhakhtarka ama isbitaalka. 

• Protein Kaadi: Joogitaanka borotiinka kaadida waxaa loo yaqaannaa proteinuria. Waxa laga yaabaa in lagugu cabbiro qayb ka mid ah baadhista kaadida ama tijaabada dipstick. Tijaabada dipstick togan (≥1+) waa in lagu caddeeyaa:

• Hubinta microalbuminuria: Kani waa shaybaadh-dipstick oo aad xasaasi u ah kaas oo lagu ogaan karo xaddi yar oo albumin ah (nooca ugu badan ee borotiinka kaadida). Xaddiga sare ee albumin ee kaadida ayaa laga yaabaa inay muujiso cillad kelyaha. Shakhsiyaadka halista ugu jira hawlgabka kelyaha (tusaale, kuwa qaba macaanka or hypertension) waa in lagu sameeyaa baaritaankan ama saamiga albumin-to-creatinine (ACR) haddii tijaabada dipstick-ka caadiga ah ee borotiinka uu yahay mid xun.
• ACR: Marka aan u qaybinno xadiga albinamka kaadida kaadida creatinine, waxaanu helaynaa ACR. ACR <30 ayaa loo arkaa mid caadi ah. ACR inta u dhaxaysa 30-300 waxay muujinaysaa albuminuria dhexdhexaad ah. ACR> 300 macnaheedu waa albuminuria daran. 

• Nadiifinta Creatinine: Qiimayntani waxay is barbardhigtay heerka creatinine ee muunadda kaadida ee 24-saac ah iyo tirada creatinine ee dhiiga si ay u muujiso inta ay le'eg tahay qashinka kelyuhu sifeynayaan daqiiqad kasta.

• Muunadaha dhiigga: Labada baaritaan ee u baahan muunada dhiigga ee laga qaado rugta takhtarka ama goobta isbitaalka waxaa ka mid ah baaritaannada BUN iyo serum creatinine. Farsamoyaqaanku wuxuu marka hore ku xidhay xadhig laastikada ah oo ku wareegsan cududda sare, taas oo ka dhigaysa xididdada laabta cududda mid caan ah. Farsamoyaqaanku waxa uu nadiifiyaa aagga xididka korkiisa, ka dib waxa ay ku siibaan irbad godan maqaarka iyo xididka, taas oo ka dhigaysa dhiig u qulqulaya tuubada tijaabada. Imtixaanka ka dib, farsamayaqaanku waxa uu saari doonaa faashad iyo faashad meesha daloolku ka dhacayo. Farsamoyaqaanku wuxuu tuubada u diri doonaa shaybaadhka si loo baaro.

• Baaritaanka serum creatinine: Creatinine waa badeeco caadi ah oo burbursan oo ka timaadda jeexjeexa jireed ee murqaha, kaas oo inta badan si buuxda looga sifeeyo dhiiga kelyaha. Sida laga soo xigtay Aasaaska Kelyaha Qaranka, heerka creatinine> 1.2 milligrams/deciliter (mg/dL) ee haweenka iyo> 1.4 mg/dL ee ragga ayaa tilmaamaya shaqada kelyaha. Iyada oo shaqada kelyaha ee sii socota, heerka creatinine ee dhiiga ayaa kor u kaca. Baaritaanka serum creatinine waa qiimeyn muhiim ah oo ku saabsan shaqada kelyaha waxayna go'aamisaa sare u kaca serum creatinine.

• Nayroojiinta dhiigga urea (BUN): The Imtixaanka BUN waxay ka caawisaa in la go'aamiyo qadarka nitrogen ee urea, oo ah badeecad burbursan ee borotiinka cuntada, ee ku jirta dhiigga. Marka ay weheliso dhaawaca kelyaha, BUN oo sarreeya ayaa laga yaabaa inay ka soo baxdo qaadashada daawooyinka qaarkood, oo ay ku jiraan aspirin iyo noocyada antibiyootiga qaarkood. Shakhsiyaadka waxay u baahan yihiin inay la socodsiiyaan dhakhaatiirtooda wixii ku saabsan daawadooda iyo taariikhda qaadashada kabka. Haddii baaritaankan loo baahdo, shaqsiga wuxuu u baahan doonaa inuu joojiyo daawooyinkan dhowr maalmood ka hor baaritaanka. Heerka caadiga ah ee BUN wuxuu u dhexeeyaa 7 iyo 20 mg/dL. Marka shaqada kelyaha ay si tartiib tartiib ah hoos ugu dhacdo, heerka BUN ayaa kor u kacaya, qiime sarena wuxuu muujin karaa arrimo caafimaad, oo ay ku jiraan cillad kelyaha.

• Heerka Sifeynta Glomerular (GFR): Tani waxay tijaabinaysaa sida wanaagsan ee kelyuhu u sifeeyaan qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiigga. Waxaan go'aamin karnaa heerka annagoo tixgelinayna cabbirro caafimaad oo kala duwan:
  • Heerka creatinine ee serum
  • Age
  • Gender
  • Race
  • Dhererka
  • Miisaanka

Tijaabadani waxay cabbiraysaa sida wanaagsan ee kelyuhu uga soo saaraan qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiigga. GFR-ga caadiga ah wuu kala duwanaan karaa iyadoo loo eegayo da'da (wuxuu yaraan karaa da'da). Waxaan u xisaabin karnaa GFR sida millilitir/daqiiqo/1.73m². Qiimaha caadiga ah ee GFR waa 90 ama ka badan. GFR ee ka hooseeya 60 waxay muujinaysaa in nooc ka mid ah hawlgabka kelyaha uu soo baxay. Haddii GFR qof uu ka hooseeyo 15, waxay halis sare ugu jiraan inay u baahan yihiin dialysis ama ku-tallaalid.

Tijaabooyin sawir-qaadis ah oo gacan ka geysan kara xoojinta ogaanshaha iyo KFT-yada

• ultrasound iyo CTWaxaa laga yaabaa in loo isticmaalo in lagu eego cilladaha aan caadiga ahayn ee cabbirka kelyaha ama booska ama xannibaadaha sida dhagaxyada ama burooyinka.
• Waxaa laga yaabaa inaan u baahanahay a kelyo biopsy xaaladaha soo socda:
  • Si loo ogaado bilawga cudurka iyo horumarka iyo go'aaminta jawaabta suurtagalka ah ee daaweynta
  • Si loo qiimeeyo baaxadda dhaawaca kelyaha 
  • Si loo ogaado sababaha Qalida kalyaha diidmo

Waa maxay hababka daawaynta ee cudurka kelyaha ee hore?

Haddii KFT-yadu ay muujiyaan cudurka kelyaha ee hoose, faragelinta maareynta takhtarku waxay beegsan doontaa cudurrada sababa. Marka laga soo tago in qofka la baro hab-nololeedka iyo isbeddellada cuntada, dhakhaatiirtu waxay qori karaan dawooyin lagu xakameeyo dhiig-karka iyo sonkorowga. U gudbinta a dhakhtarka wadnaha or dhakhtarka cilminafsiga jirka waxaa loo baahan karaa iyadoo ku xiran natiijooyinka baaritaanka iyo sawirka guud ee bukaan-socodka. Ku celi KFTs ayaa loo baahan doonaa si loola socdo horumarka iyo ka jawaab celinta daaweynta. 

Afeef: Maqaalkani waxa loogu talagalay ujeeddooyin macluumaad oo keliya ee maaha beddelka talobixin caafimaad. La tasho xirfadle daryeel caafimaad si aad u ogaato, daawaynta, ama walaacyada.