Esoforia: sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendua

Esoforia begi-egoera mota bat da, non begi bat barrurantz noraezean joan ohi den begi-muskuluak objektu batean arreta jartzen ez dutenean. Bi begiak batera erabiltzen ez direnean gertatzen den estrabismo mota bat da (begien lerrokatze desegokia). Baldintza honek ikusmen ondoeza, ikusmen bikoitza eta sakontasuna hautemateko zailtasunak sor ditzake. Esoforia eta bere kausak ulertzea garrantzitsua da gaixotasuna modu eraginkorrean diagnostikatzeko eta tratatzeko. Artikulu honetan, esoforiaren sintomak, kausak, diagnostikoa eta tratamendu aukerak aztertuko ditugu.

Zer da Esoforia?

Esoforiak begi batek barnerantz desbideratzeko duen joerari egiten dio erreferentzia, sudurrerantz, beste begiak lerrokatzea mantentzen duen bitartean. Lerrokatzea etengabea den beste estrabismo forma ez bezala, esoforia normalean begiak helburu batera bideratzen ez direnean soilik nabaritzen da. Baldintza ezkutuan egon daiteke, hau da, begiek normalean funtzionatzen dutela dirudi bi begiak objektu batean batera bideratzen direnean, baina lerrokatze desegokia gertatzen da begiak erlaxatuta daudenean edo erabiltzen ez direnean.

Esoforiaren arrazoiak

Esoforia hainbat arrazoirengatik sor daiteke, faktore fisikoak eta neurologikoak barne. Kausa ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Begi-muskulu ahulak: Begien mugimendua kontrolatzeko ardura duten muskuluak ahulak badira, baliteke behar bezala ez koordinatzea, begiak barrurantz noraezean egotea eraginez.
• Zuzendu gabeko errefrakzio-erroreak: Hipermetropia zuzendu gabeko (hipermetropia) duten pertsonek esoforia izan dezakete begiak gehiegi konbergentziatu beharra dagoelako, distantzia hurbileko objektuetan zentratzeko.
• Estrabismoa: Estrabismoa duten pertsonek, begiak gaizki lerrokatuta dauden egoera, esoforia ere izan dezakete begien egoeraren parte gisa, batez ere begi bat bestea baino indartsuagoa denean.
• Baldintza neurologikoak: Zenbait kasutan, esoforia garunak begi-muskuluak kontrolatzeko duen gaitasunari eragiten dioten baldintza neurologikoekin lotu daiteke, hala nola, garezurreko nerbioen paralisiak edo nerbio oculomotor arazoak.
• Trauma: Begietako traumatismoak edo begien mugimendua kontrolatzen duten muskuluetako lesioek esoforia ekar dezakete, aldi baterako edo betiko.
• Genetika: Pertsona batzuk genetikoki predisposatuta egon daitezke esoforia bezalako baldintzetara, batez ere beste familiako kideek estrabismoa edo antzeko begi-baldintzak badute.

Esoforiaren sintomak elkartuak

Baliteke esoforia ez beti ageriko sintomarik agertzea, batez ere begiak desegokitzea konpentsatzeko gai badira. Hala ere, pertsona batzuek honako sintoma hauek izan ditzakete:

• Ikusmen bikoitza: Esoforia duten pertsonek ikusmen bikoitza izan dezakete, batez ere nekatuta daudenean edo hurbileko objektuetan zentratzen direnean.
• Begietako tentsioa: Esoforia duten pertsonengan neke-sentsazioa edo begietako tentsioa ohikoa da, batez ere irakurri ondoren edo hurbileko beste lan batzuk egin ondoren.
• Sakontasuna hautemateko zailtasuna: Bi begiek elkarrekin eraginkortasunez lan egiten ez dutenez, sakontasunaren pertzepzioa kaltetu egin daiteke, distantziak zehaztasunez epaitzeko zailtasunak eraginez.
• Buruko: Begietako tentsio iraunkorrak eta ikusmen bikoitzak askotan tentsio-buruko minak edo migrainak sor ditzakete.
• Begi bat ixtea edo begi bat ixtea: Esoforia duten pertsonek begi bat itxi edo itxi dezakete ikusmen bikoitza murrizteko edo fokua hobetzeko.

Noiz eskatu arreta medikoa

Esoforiarekin lotutako sintomaren bat jasaten baduzu, garrantzitsua da arreta medikoa bilatzea ikusmen ondoeza edo konplikazio gehiago saihesteko. Osasun-hornitzaile batekin kontsultatu beharko zenuke:

• Ikusmen bikoitza iraunkorra: Ikusmen bikoitza etengabe edo okerrera egiten baduzu, batez ere inguruko objektuetan zentratu ondoren, garrantzitsua da begi-espezialista bat kontsultatzea ebaluazio gehiago egiteko.
• Begietako nekea edo nekea: Zure lanerako edo eguneroko zereginak burutzeko gaitasunari eragiten dion begien neke etengabeak edo nekeak tratamendu profesionala behar izatea.
• Buruko: Buruko min maiz edo larriak, batez ere ikusmen ondoezarekin lotutakoak, ebaluatu behar dira esoforia edo beste baldintzaren bat den azpiko kausa zehazteko.
• Ikusmenaren edo fokuaren zailtasuna: Objektuetan zentratzeko edo ikusmen lausoa izateko zailtasunak osasun-hornitzaile batek zuzendu behar ditu.

Esoforiaren diagnostikoa

Esoforia diagnostikatzeko, normalean, optometrista edo oftalmologo batek egindako begi-azterketa batzuk egiten dira. Diagnostiko prozesuak honako hauek izan ditzake:

• Ikusmen zorroztasun probak: Proba hauek distantzia ezberdinetan zein ondo ikus ditzakezun egiaztatzen dute eta esoforia eragiten duten hipermetropia bezalako errefrakzio-akatsak identifikatzen lagun dezakete.
• Azaleko proba: Proba honetan, begi bat estaltzen da, beste begia desegokitze seinaleak ikusten dituen bitartean. Medikuak estalkia kentzean esoforiarekin lotutako barne-noraeza bilatu dezake.
• Konbergentzia proba: Proba honek begiek elkarrekin lan egiteko gaitasuna neurtzen dute gertuko objektu batean fokatzean. Konbergentzian zailtasunak esoforia adieraz dezake.
• Begien mugimenduaren probak: Proba hauek begien mugimendua ebaluatzen dute begien muskuluen koordinazioan edo kontrolan dauden anomaliak identifikatzeko.
• Ebaluazio neurologikoa: Kausa neurologikoren bat susmatzen bada, beste azterketa batzuk erabil daitezke, esate baterako, MRI edo CT eskaneatzea begien muskuluei eragiten dieten garuneko baldintzak baztertzeko.

Esoforiaren tratamendurako aukerak

Esoforiaren tratamendua azpiko kausaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa da. Tratamenduaren helburu nagusia begien koordinazioa hobetzea eta ikusmen bikoitza eta begien tentsioa bezalako sintomak murriztea da. Tratamendu aukera arruntak honako hauek dira:

• Betaurrekoak edo ukipen lenteak: Esoforia errefrakzio-akatsekin erlazionatuta badago, esate baterako, hipermetropia, lente zuzentzaileek fokua hobetzen lagun dezakete eta barruko begien noraeza murrizten dute.
• Ikusmen Terapia: Ikusmen-terapia edo begi-ariketak begien koordinazioa hobetzen laguntzeko, begien muskuluak indartzeko eta esoforiaren sintomak murrizteko erabiltzen da. Ariketa hauek optometrista batek gainbegiratzen ditu normalean.
• Prisma lenteak: Prisma lenteak argia okertuz begiak lerrokatzen lagun dezaketen betaurreko bereziak dira, garunak bisual informazioa prozesatu eta ikusmen bikoitza murrizten du.
• Kirurgia: Kasu larriagoetan, begien muskuluen kirurgia gomendatu daiteke lerrokatze desegokia zuzentzeko eta begien koordinazioa hobetzeko. Kirurgia normalean beste tratamendu batzuk eraginkorrak ez direnean hartzen dira kontuan.
• Botox injekzioak: Esoforia kasu batzuetan, toxina botulinikoaren (Botox) injekzioak erabil daitezke begien muskuluak aldi baterako erlaxatzeko eta lerrokadura hobea berreskuratzeko, batez ere egoera muskulu-desorekek eragindakoa bada.

Esoforiari buruzko mitoak eta gertaerak

Esoforiaren inguruan hainbat uste oker daude argitu beharrekoak:

• Mitoa: Esoforia egoera arraroa da.
• Izan ere: Esoforia begietako beste gaixotasun batzuk bezain ezaguna ez den arren, nahiko ohikoa da, batez ere estrabismo mota batzuk edo ikusmen arazoak dituzten pertsonengan.
• Mitoa: Esoforiak umeei bakarrik eragiten die.
• Izan ere: Esoforiak adin guztietako pertsonengan eragina izan dezake, nahiz eta haurtzaroan edo helduaro hasieran diagnostikatzen den.

Esoforiaren konplikazioak

Tratatu gabe, esoforiak hainbat konplikazio ekar ditzake, besteak beste:

• Ikusmen arazoak areagotzea: Esoforiaren azpiko kausa zuzentzen ez bada, begien lerrokatze okerrak ikusmen-arazoak okerrera ekar ditzake, hala nola, ikusmen bikoitza iraunkorra.
• Anbliopia (begi alferra): Haurrengan, tratatu gabeko esoforiak anbliopia eragin dezake, begi bat ahulago bihurtzen den begien lerrokatze eta ikusmen garapen eskasaren ondorioz.
• Eguneroko jardueretarako zailtasunak: Begietako nekea, ikusmen bikoitza eta sakontasuna hautemateko zailtasunak bezalako sintoma iraunkorrak eguneroko zereginetan oztopatu ditzakete, irakurtzea, gidatzea eta lana barne.

Esoforiari buruzko ohiko galderak

1. Esoforia bere kabuz joan al daiteke?

Zenbait kasutan, esoforia arina hobetu daiteke bere kabuz, baina askotan tratamendua behar du sintomak kudeatzeko eta konplikazio gehiago saihesteko. Ikusmen terapia, lente zuzentzaileak edo kirurgia beharrezkoak izan daitezke kasu larriagoetarako.

2. Esoforia estrabismoaren berdina al da?

Esoforia estrabismo mota bat da, baina begiak etengabe lerrokatuta dauden beste forma batzuetan ez bezala, esoforia ezkutuko forma bat da, begiak erlaxatuta daudenean edo helburu batean fokurik ez dutenean bakarrik agertzen dena.

3. Nola tratatzen da esoforia?

Esoforiaren tratamendua lente zuzentzaileak, ikusmen terapia, prisma lenteak edo kasu larrietan, begien lerrokatzea zuzentzeko kirurgia izan daiteke. Tratamendu egokia egoeraren larritasunaren eta azpiko kausaren araberakoa da.

4. Esoforiak ikusmen galera iraunkorra eragin al dezake?

Esoforiak berak ez du normalean ikusmen galera iraunkorra eragiten. Hala ere, tratatzen ez bada, anbliopia edo ikusmen-arazoak larriagotzen lagun dezake. Tratamendu goiztiarra funtsezkoa da epe luzerako konplikazioak saihesteko.

5. Kirurgia beharrezkoa al da esoforiarentzat?

Kirurgia ez da beti beharrezkoa esoforiarentzat. Normalean kontuan hartzen da beste tratamendu batzuk, hala nola, lente zuzentzaileak edo ikusmen terapia, egoerari aurre egiteko eraginkorrak ez direnean.

Ondorioa

Esoforia tratatzen ez bada gizabanakoaren bizi-kalitatean nabarmen eragin dezakeen egoera kudeagarria da. Diagnostiko goiztiarra eta tratamendua funtsezkoak dira ikusmen bikoitza, begien tentsioa eta anbliopia bezalako konplikazioak saihesteko. Esoforiaren sintomak badituzu, kontsultatu begi espezialista batekin tratamendu aukerak aztertzeko eta zure egoerarako irtenbide eraginkorrena aurkitzeko.