Reemplaçament total de maluc (RTC): cost, indicacions, preparació, riscos i recuperació

Què és el reemplaçament total de maluc (RTC)?

El reemplaçament total de maluc (RTC) és un procediment quirúrgic dissenyat per alleujar el dolor i restaurar la funció en pacients que pateixen danys greus a l'articulació del maluc. L'articulació del maluc és una articulació esfèrica que connecta el fèmur amb la pelvis. En el RTC, les parts danyades o malaltes de l'articulació del maluc s'extreuen i es reemplacen per components artificials, coneguts com a pròtesis. Aquest procediment es realitza normalment sota anestèsia general o regional i pot trigar d'una a tres hores, depenent de la complexitat del cas.

L'objectiu principal de la pròtesi total de maluc és alleujar el dolor i millorar la mobilitat en persones que no han trobat alleujament mitjançant tractaments conservadors com ara medicació, fisioteràpia o canvis en l'estil de vida. La pròtesi total de maluc (RTM) és particularment eficaç per a pacients amb artritis avançada, fractures o altres afeccions degeneratives que afecten greument la funció del maluc. En substituir les superfícies articulars danyades per materials duradors, la RTM pretén restaurar el moviment natural del maluc, permetent als pacients tornar a les seves activitats diàries amb més facilitat i comoditat.

Per què podríeu necessitar una pròtesi de maluc?

El reemplaçament total de maluc es recomana normalment per a pacients que pateixen dolor i discapacitat importants a causa de diverses afeccions que afecten l'articulació del maluc. Els motius més comuns per sotmetre's a una PTC inclouen:

• Osteoartritis: Aquesta malaltia articular degenerativa es caracteritza per la degradació del cartílag, cosa que provoca dolor, rigidesa i mobilitat reduïda. A mesura que la malaltia progressa, els pacients poden tenir cada cop més dificultats per dur a terme les activitats quotidianes.
• Artritis reumàtica: Un trastorn autoimmunitari que causa inflamació a les articulacions. L'artritis reumatoide pot provocar danys articulars i dolor crònic. La proteïna de toràcic total pot ser necessària quan altres tractaments no proporcionen alleujament.
• Necrosi avascular: Una afecció en què el teixit ossi mor a causa d'un subministrament sanguini deficient, cosa que provoca la mort del teixit ossi. La necrosi avascular pot ser el resultat d'un trauma, l'ús a llarg termini d'esteroides o certes afeccions mèdiques, i pot provocar dolor intens i disfunció articular.
• Fractures de maluc: En adults grans, les fractures de maluc poden ser conseqüència de caigudes o accidents. Quan una fractura és greu i no es pot reparar per altres mitjans, la protesi total de maluc (ATC) pot ser la millor opció per restaurar la funció i alleujar el dolor.
• Displàsia del desenvolupament: Algunes persones neixen amb anomalies de l'articulació del maluc que poden provocar artritis i dolor més tard a la vida. En aquests casos, es pot recomanar una protesi total del maluc (THR) per corregir l'alineació de l'articulació i millorar la funció.

Els pacients poden considerar la PTC quan el dolor de maluc limita greument la seva vida diària i els tractaments no quirúrgics ja no ajuden. La decisió de procedir amb la PTC es pren en col·laboració entre el pacient i el seu cirurgià ortopèdic, tenint en compte la salut general del pacient, el nivell d'activitat i els objectius personals.

Indicacions per a la pròtesi total de maluc (RTC)

Diversos indicadors clínics suggereixen que un pacient pot ser un candidat adequat per a un reemplaçament total de maluc. Aquests inclouen:

• Dolor persistent: Els pacients que pateixen dolor crònic de maluc que limita la seva capacitat per realitzar activitats diàries, com ara caminar, pujar escales o participar en activitats recreatives, poden ser considerats per a una THR.
• Rigidesa articular: Una reducció significativa del rang de moviment de l'articulació del maluc, que dificulta la flexió o la rotació de la cama, pot indicar la necessitat d'una intervenció quirúrgica.
• Descobertes d'imatge: Les radiografies poden revelar una degeneració articular avançada, com ara espores ossis, pèrdua de cartílag o estrenyiment de l'espai articular. Aquestes troballes poden ajudar a confirmar el diagnòstic i donar suport a la recomanació d'una artroplastia total de transposició.
• Fracàs dels tractaments conservadors: Els pacients que han provat opcions no quirúrgiques, com ara fisioteràpia, medicaments antiinflamatoris o injeccions de corticosteroides, sense experimentar un alleujament suficient poden ser candidats per a la THR.
• Limitacions funcionals: Si l'afecció del maluc d'un pacient afecta significativament la seva capacitat per participar en la feina, les seves aficions o les activitats socials, es pot justificar una artroplastia total de maluc per restaurar la seva qualitat de vida.
• Edat i nivell d'activitat: Tot i que l'edat per si sola no és un factor determinant, els pacients més joves i actius amb danys greus a l'articulació del maluc poden beneficiar-se d'una artroplàstia total de maluc (THR) per mantenir el seu estil de vida i prevenir un deteriorament més gran.

En última instància, la decisió de procedir amb una pròtesi total de maluc es basa en una avaluació exhaustiva dels símptomes, l'historial mèdic i els estudis d'imatge del pacient. El cirurgià ortopèdic discutirà els possibles riscos i beneficis del procediment, assegurant-se que el pacient estigui ben informat i preparat per al camí que té per davant.

Tipus de reemplaçament total de maluc (RTC)

Tot i que el reemplaçament total de maluc és un procediment estandarditzat, hi ha diferents enfocaments i tècniques que els cirurgians ortopèdics poden utilitzar en funció de les necessitats específiques del pacient i l'experiència del cirurgià. Els dos tipus principals de reemplaçament total de maluc són:

• Reemplaçament total de maluc cimentat: En aquest mètode, els components protèsics es fixen a l'os mitjançant un ciment ossi especial. Aquest mètode sovint es prefereix per a pacients més grans o amb una qualitat òssia més feble, ja que proporciona estabilitat immediata i permet un suport de pes ràpid després de la cirurgia.
• Reemplaçament total de maluc no cimentat: Aquesta tècnica consisteix a utilitzar una pròtesi que té una superfície porosa, cosa que permet que l'os del pacient creixi dins l'implant amb el temps. La protesi total dental no cimentada es recomana normalment per a pacients més joves i actius amb bona qualitat òssia, ja que pot proporcionar una integració més natural amb l'os.
• Reemplaçament total de maluc mínimament invasiu: Alguns cirurgians poden oferir un enfocament mínimament invasiu, que implica incisions més petites i menys disrupció muscular. Aquesta tècnica pot reduir el dolor i fer que els temps de recuperació siguin més ràpids, tot i que no tots els pacients són candidats adequats per a aquest mètode.
• Aproximació anterior: Aquesta tècnica consisteix a accedir a l'articulació del maluc des de la part frontal del cos, cosa que pot resultar en menys danys musculars i una recuperació més ràpida. Tanmateix, requereix formació especialitzada i potser no està disponible a tots els centres mèdics.
• Aproximació posterior: El mètode tradicional consisteix a accedir a l'articulació del maluc des de l'esquena. Tot i que és àmpliament utilitzat i eficaç, pot implicar més disrupció muscular en comparació amb l'abordatge anterior.

Cada tipus de reemplaçament total de maluc té els seus avantatges i consideracions, i l'elecció de la tècnica dependrà de l'anatomia del pacient, l'experiència del cirurgià i els objectius específics de la cirurgia. El cirurgià ortopèdic treballarà estretament amb el pacient per determinar l'enfocament més adequat per a la seva situació individual, garantint el millor resultat possible per al seu procés de reemplaçament de maluc.

Contraindicacions per a la pròtesi total de maluc (RTC)

Tot i que la pròtesi total de maluc (RTM) pot millorar significativament la qualitat de vida de molts pacients que pateixen dolor de maluc i problemes de mobilitat, no és adequada per a tothom. Certes afeccions i factors poden fer que un pacient no sigui apte per a aquest procediment. Comprendre aquestes contraindicacions és crucial tant per als pacients com per als professionals sanitaris.

• Infecció activa: Els pacients amb una infecció activa a l'articulació del maluc o al seu voltant poden no ser candidats per a una artroplastia total de maluc (ATC). Una infecció pot complicar la cirurgia i provocar complicacions greus. És essencial tractar qualsevol infecció existent abans de considerar un reemplaçament de maluc.
• Osteoporosi greu: L'osteoporosi, una afecció caracteritzada per ossos febles i fràgils, pot augmentar el risc de fractures durant i després de la cirurgia. Els pacients amb osteoporosi greu poden no tenir la densitat òssia necessària per suportar l'implant, cosa que fa que la proteïna total d'os (ATC) sigui una opció menys viable.
• Afeccions mèdiques no controlades: Els pacients amb afeccions mèdiques no controlades, com ara diabetis, malalties cardíaques o pulmonars, poden afrontar riscos més elevats durant la cirurgia. És crucial que aquestes afeccions es gestionin eficaçment abans de procedir amb una artroplastia total de transposició.
• Obesitat: Tot i que no és una contraindicació absoluta, l'obesitat pot augmentar el risc de complicacions durant i després de la cirurgia. L'excés de pes pot exercir una tensió addicional sobre l'articulació del maluc i l'implant, cosa que pot provocar una taxa de fracàs més alta. Es pot recomanar la pèrdua de pes abans de la cirurgia.
• Trastorns neuromusculars: Les afeccions que afecten el control i la coordinació muscular, com ara la malaltia de Parkinson o l'esclerosi múltiple, poden complicar el procés de recuperació. Aquests trastorns poden afectar la capacitat d'un pacient per seguir els protocols de rehabilitació.
• Sistema de suport inadequat: Una recuperació reeixida d'una artrosi total sovint requereix un sistema de suport fort a casa. Els pacients que viuen sols o no tenen assistència poden afrontar reptes durant la fase de recuperació, cosa que els fa candidats menys adequats per al procediment.
• Factors psicològics: Els pacients amb problemes psicològics importants, com ara depressió o ansietat greus, poden tenir dificultats amb les demandes de la cirurgia i la rehabilitació. Pot ser necessària una avaluació psicològica exhaustiva per determinar si estan preparats per al procediment.
• Cirurgia de maluc prèvia: Els pacients que s'han sotmès a cirurgies de maluc prèvies poden tenir alteracions anatòmiques o complicacions que podrien complicar una nova pròtesi de maluc. En aquests casos, és essencial una avaluació exhaustiva per part d'un cirurgià ortopèdic.
• Consideracions sobre l'edat: Tot i que l'edat per si sola no és una contraindicació estricta, els pacients molt joves poden no ser candidats ideals a causa del potencial desgast dels implants amb el pas del temps. Per contra, els pacients molt grans poden tenir riscos més elevats associats a l'anestèsia i la cirurgia.
• Al·lèrgies als materials dels implants: Alguns implants contenen aliatges metàl·lics (per exemple, cobalt-crom, titani) o components de polietilè. Es poden considerar materials alternatius per a pacients amb sensibilitats conegudes.

Com preparar-se per a una pròtesi total de maluc (RTC)

Preparar-se per a una pròtesi total de maluc (RTC) implica diversos passos importants per garantir un resultat satisfactori. Seguir les instruccions de l'equip d'atenció i preparar-se amb antelació pot ajudar a millorar els resultats de la recuperació.

• Valoració preoperatòria: Abans de la cirurgia, els pacients se sotmetran a una avaluació exhaustiva, que inclou un examen físic, una revisió de l'historial mèdic i proves d'imatge com ara radiografies. Aquesta avaluació ajuda el cirurgià a determinar el millor enfocament per al procediment.
• Proves de sang: Es faran anàlisis de sang rutinàries per comprovar si hi ha anèmia, infecció i altres marcadors de salut. Aquestes proves ajuden a garantir que el pacient estigui en condicions òptimes per a la cirurgia.
• Revisió de medicaments: Els pacients han de proporcionar una llista completa de medicaments, inclosos els medicaments sense recepta i els suplements. Alguns medicaments, com ara els anticoagulants, poden necessitar ajustar-se o suspendre's temporalment abans de la cirurgia per reduir el risc de sagnat.
• Modificacions d'estil de vida: Es pot recomanar als pacients que facin canvis en l'estil de vida, com ara deixar de fumar i reduir el consum d'alcohol. Aquests canvis poden millorar la salut general i afavorir la recuperació.
• Teràpia física: Es pot recomanar fisioteràpia preoperatòria per enfortir els músculs que envolten el maluc i millorar la flexibilitat. Això pot ajudar a facilitar un procés de recuperació més suau.
• Preparació de la llar: Els pacients han de preparar la seva llar per a la recuperació eliminant els riscos d'ensopegada, organitzant ajuda amb les activitats diàries i establint una zona de recuperació còmoda. Tenir els articles essencials a l'abast pot marcar una diferència significativa durant la fase inicial de recuperació.
• Consideracions dietètiques: Una dieta equilibrada rica en vitamines i minerals pot afavorir la curació. Es pot recomanar als pacients que augmentin la ingesta de proteïnes i que es mantinguin hidratats els dies previs a la cirurgia.
• Consulta d'anestèsia: Es durà a terme una reunió amb l'anestesiòleg per parlar de les opcions d'anestèsia i de qualsevol dubte que pugui tenir el pacient. Comprendre el procés d'anestèsia pot ajudar a alleujar l'ansietat.
• Instruccions per al dia de la cirurgia: Els pacients rebran instruccions específiques sobre el dejuni abans de la cirurgia, incloent-hi quan deixar de menjar i beure. És essencial seguir aquestes pautes per garantir la seguretat durant el procediment.
• Preparació emocional: Preparar-se mentalment per a la cirurgia és tan important com la preparació física. Els pacients han de parlar de qualsevol preocupació o por amb el seu equip sanitari i considerar tècniques de relaxació, com ara la respiració profunda o la meditació, per ajudar a controlar l'ansietat.

Reemplaçament total de maluc (RTC): procediment pas a pas

Comprendre el procediment de reemplaçament total de maluc (RTC) pot ajudar a alleujar l'ansietat i preparar els pacients per al que poden esperar. Aquí teniu una descripció general del procés pas a pas, des dels preparatius preoperatoris fins a les cures postoperatòries.

• Preparacions preoperatòries: El dia de la cirurgia, els pacients arribaran a l'hospital o al centre quirúrgic. Es registraran i se'ls pot demanar que es canviïn i es posin una bata d'hospital. S'iniciarà una via intravenosa (IV) per administrar medicaments i fluids.
• Administració d'anestèsia: Un cop a la sala d'operacions, l'anestesiòleg administrarà anestèsia. Pot ser anestèsia general, que adorm el pacient, o anestèsia regional, que adorm la part inferior del cos. L'elecció de l'anestèsia dependrà de la salut del pacient i de la recomanació del cirurgià.
• Incisió: Després que l'anestèsia faci efecte, el cirurgià farà una incisió sobre l'articulació del maluc. La longitud i la ubicació de la incisió poden variar segons l'abordatge quirúrgic (anterior, posterior o lateral).
• Accés a l'articulació del maluc: El cirurgià apartarà amb cura els músculs i teixits per accedir a l'articulació del maluc. Aquest pas requereix precisió per minimitzar els danys a les estructures circumdants.
• Extracció de l'articulació danyada: Es retirarà el cap femoral danyat (la bola de l'articulació del maluc), juntament amb qualsevol cartílag i os danyats de l'acetàbul (l'alvèol). Això prepara la zona per al nou implant.
• Col·locació d'implants: El cirurgià inserirà el nou implant de maluc. Normalment, aquest consisteix en una tija metàl·lica que s'adapta al fèmur, una bola metàl·lica que substitueix el cap femoral i un encaix de plàstic o ceràmica que s'adapta a l'acetàbul. Els components es fixen al seu lloc, ja sigui mitjançant ciment ossi o una tècnica que permet que l'os creixi dins de l'implant.
• Tancament de la incisió: Un cop col·locat l'implant, el cirurgià tancarà acuradament la incisió amb sutures o grapes. S'aplicarà un apòsit estèril per protegir el lloc quirúrgic.
• Sala de recuperació: Després del procediment, els pacients seran traslladats a la sala de recuperació, on seran monitoritzats a mesura que es despertin de l'anestèsia. Es controlaran regularment les constants vitals i s'iniciarà el control del dolor.
• Atenció postoperatòria: Els pacients normalment romandran a l'hospital durant uns dies, durant els quals començaran fisioteràpia per recuperar la mobilitat i la força. S'abordarà el maneig del dolor i s'animarà els pacients a començar a moure's el més aviat possible.
• Instruccions de descàrrega: Abans de sortir de l'hospital, els pacients rebran instruccions detallades sobre com cuidar el seu nou maluc, controlar el dolor i fer un seguiment amb el seu proveïdor d'atenció mèdica. És essencial seguir aquestes pautes per a una recuperació reeixida.

Riscos i complicacions de la pròtesi total de maluc (RTC)

Com qualsevol procediment quirúrgic, la pròtesi total de maluc (RTC) comporta certs riscos i possibles complicacions. Tot i que molts pacients experimenten millores significatives en el dolor i la mobilitat, és essencial ser conscient dels riscos comuns i poc freqüents associats a la cirurgia.

• Riscos comuns:
  • infecció: Un dels riscos més comuns, les infeccions poden produir-se al lloc quirúrgic o més a dins de l'articulació. Una higiene i una atenció postoperatòria adequades poden ajudar a minimitzar aquest risc.
  • Coàguls de sang: Els pacients tenen risc de desenvolupar coàguls de sang a les cames (trombosi venosa profunda) o als pulmons (embòlia pulmonar). Normalment s'implementen mesures preventives, com ara anticoagulants i mobilització precoç.
  • Dislocació: La nova articulació del maluc es pot luxar, sobretot en les primeres etapes de la recuperació. Sovint s'aconsella als pacients moviments específics que cal evitar durant el procés de curació.
  • Danys als nervis o als vasos sanguinis: Tot i que és poc freqüent, hi ha el risc de danys als nervis o vasos sanguinis propers durant la cirurgia, cosa que pot provocar entumiment o problemes de circulació.
• Riscos menys comuns:
  • Fracàs de l'implant: Amb el temps, l'implant de maluc es pot desgastar o fallar, cosa que pot fer necessària una cirurgia de revisió. Factors com el nivell d'activitat i el pes poden influir en la longevitat de l'implant.
  • Fractures: En alguns casos, el fèmur es pot fracturar durant o després de la cirurgia, sobretot en pacients amb osteoporosi. Això pot complicar la recuperació i pot requerir una intervenció quirúrgica addicional.
  • Dolor persistent: Alguns pacients poden experimentar dolor continu després de la cirurgia, que pot ser degut a diversos factors, com ara la posició de l'implant o afeccions subjacents.
• Riscos poc freqüents:
  • Reaccions al·lèrgiques: Alguns pacients poden tenir reaccions al·lèrgiques als materials utilitzats en l'implant, cosa que pot provocar inflamació o altres complicacions.
  • Discrepància de la longitud de la cama: En casos excepcionals, els pacients poden notar una diferència en la longitud de la cama després de la cirurgia, cosa que pot afectar la marxa i la mobilitat. De vegades, els pacients poden sentir que una cama és més llarga o més curta després de la cirurgia. Això sovint és temporal i es pot ajustar amb fisioteràpia o plantilles per a sabates.
  • Complicacions de l'anestèsia: Tot i que és poc freqüent, poden aparèixer complicacions relacionades amb l'anestèsia, especialment en pacients amb problemes de salut subjacents.

En conclusió, tot i que la pròtesi total de maluc (RTM) és un procediment altament eficaç per alleujar el dolor de maluc i restaurar la mobilitat, és essencial que els pacients comprenguin les contraindicacions, els passos de preparació, els detalls del procediment i els possibles riscos que implica. En estar informats i treballar estretament amb el seu equip sanitari, els pacients poden optimitzar les seves possibilitats d'un resultat exitós i una recuperació més fluida.

Recuperació després d'un reemplaçament total de maluc (RTC)

El procés de recuperació després d'una pròtesi total de maluc (RTM) és crucial per recuperar la mobilitat i tornar a les activitats diàries. Comprendre el calendari de recuperació previst, els consells de cura posterior i quan es poden reprendre les activitats normals pot ajudar a alleujar l'ansietat i promoure un procés de curació més suau.

Cronologia de recuperació prevista

• Fase postoperatòria immediata (dies 1-3): Romandràs a l'hospital durant uns dies després de la cirurgia, durant els quals el dolor es controlarà amb cura.
• Recuperació inicial (setmanes 1-4): Durant el primer mes, augmentareu gradualment el vostre nivell d'activitat. La majoria dels pacients poden caminar amb caminador o crosses en pocs dies. La fisioteràpia continuarà, centrant-se en enfortir el maluc i millorar el rang de moviment. És possible que pugueu tornar a les activitats diàries lleugeres, però s'han d'evitar els exercicis d'alt impacte.
• Recuperació mitjana (setmanes 4-8): Al final del segon mes, molts pacients poden caminar de manera independent i poden començar a reprendre activitats més normals, com ara conduir, depenent del seu nivell de comoditat i del consell del cirurgià. La fisioteràpia continuada és essencial per recuperar la força i la flexibilitat.
• Recuperació completa (3-6 mesos): La majoria dels pacients aconsegueixen millores significatives en la mobilitat i l'alleujament del dolor en un termini de tres a sis mesos. En aquest moment, hauríeu de poder tornar a la majoria de les vostres activitats habituals, inclosos els esports. Tanmateix, la curació completa de l'articulació del maluc pot trigar fins a un any.

Consells de cura posterior

• Seguiu les instruccions del vostre cirurgià: seguiu el pla d'atenció postoperatòria proporcionat pel vostre cirurgià, incloent-hi els horaris de medicació i les restriccions d'activitat.
• Fisioteràpia: Assisteix a totes les sessions de fisioteràpia programades per garantir una recuperació adequada i recuperar la força.
• Control del dolor: utilitzeu els analgèsics prescrits segons les indicacions. Les bosses de gel poden ajudar a reduir la inflamació i les molèsties.
• Vigilar si hi ha complicacions: Estigueu atents als signes d'infecció, com ara augment de l'envermelliment, la inflamació o la febre. Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica si observeu algun símptoma preocupant.
• Dieta saludable: Mantingueu una dieta equilibrada rica en proteïnes, vitamines i minerals per afavorir la curació. Mantenir-se hidratat també és essencial.

Quan es poden reprendre les activitats normals

La majoria dels pacients poden reprendre les activitats diàries lleugeres en poques setmanes, mentre que les activitats més extenuants poden trigar diversos mesos. Consulteu sempre el vostre proveïdor d'atenció mèdica abans de reprendre qualsevol esport o activitat per assegurar-vos que el maluc estigui a punt.

Beneficis de la pròtesi total de maluc (RTC)

El reemplaçament total de maluc (RTC) ofereix nombrosos beneficis que milloren significativament la qualitat de vida dels pacients que pateixen dolor de maluc i problemes de mobilitat. Aquestes són algunes millores i resultats clau per a la salut associats amb el procediment:

• L'alleujament del dolor: Un dels beneficis més immediats de la THR és la reducció significativa o l'eliminació completa del dolor de maluc. Això permet als pacients realitzar activitats diàries sense molèsties.
• Millora de la mobilitat: La THR restaura el rang de moviment a l'articulació del maluc, permetent als pacients caminar, pujar escales i participar en activitats recreatives que podien haver estat difícils o impossibles abans de la cirurgia.
• Millora de la qualitat de vida: Amb una reducció del dolor i una millora de la mobilitat, els pacients sovint experimenten una millor qualitat de vida en general. Poden tornar a les seves aficions, activitats socials i reunions familiars, cosa que comporta un major benestar emocional.
• Durabilitat a llarg termini: Els implants de maluc moderns estan dissenyats per durar molts anys, sovint 15 anys o més, proporcionant alleujament i funcionalitat a llarg termini.
• Increment de la independència: Molts pacients descobreixen que poden realitzar les tasques diàries de manera independent després de la recuperació, cosa que redueix la dependència dels cuidadors i millora la qualitat de vida.
• Dormir millor: El dolor crònic de maluc pot interrompre els patrons de son. Després d'una artroplastica total de maluc (THR), molts pacients informen d'una millora en la qualitat del son, cosa que contribueix a la salut i la recuperació generals.
• Reducció del risc de caigudes: Una millor estabilitat i força a l'articulació del maluc pot disminuir el risc de caigudes, cosa que és particularment important per a pacients d'edat avançada.

En general, els beneficis del reemplaçament total de maluc van més enllà de les millores físiques, i tenen un impacte positiu en els aspectes emocionals i socials de la vida.

Reemplaçament total de maluc (THR) vs. rejoveniment de maluc

Tot i que la substitució total de maluc (RTC) és un procediment comú, alguns pacients poden considerar la rejoveniment de maluc com a alternativa. Aquí teniu una comparació dels dos procediments:

• Avantatges de THR: Eficaç per a l'artritis greu, excel·lents resultats i alleujament significatiu del dolor.
• Contres de THR: Temps de recuperació més llarg, major risc de luxació.
• Avantatges del rejoveniment de maluc: Menys invasiu, recuperació més ràpida i preserva més os.
• Contres del rejoveniment de maluc: No és adequat per a tots els pacients, ja que hi ha risc de desgast de l'implant amb el pas del temps.

Cost del reemplaçament total de maluc (THR) a l'Índia

El cost mitjà d'una pròtesi total de maluc (RTM) a l'Índia oscil·la entre les 1,50,000 i les 4,00,000 ₹. Per obtenir un pressupost exacte, poseu-vos en contacte amb nosaltres avui mateix.

Preguntes més freqüents (FAQ)

• Què he de menjar abans d'una cirurgia de reemplaçament total de maluc (RTC)? Abans d'una pròtesi de reemplaçament total de maluc (RTC), mantingueu una dieta equilibrada rica en fruites, verdures, proteïnes magres i cereals integrals. Eviteu els àpats pesats la nit abans de la cirurgia i seguiu les instruccions dietètiques que us hagi proporcionat el vostre cirurgià ortopèdic de l'Apollo Hospitals.
• Puc prendre la meva medicació habitual abans d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Hauries de consultar el teu equip ortopèdic d'Apollo Hospitals sobre tots els medicaments actuals. Pot ser que calgui deixar de prendre certs medicaments, com els anticoagulants, o ajustar-los abans del procediment de reemplaçament total de maluc (RTC).
• El reemplaçament total de maluc (RTC) és segur per a pacients obesos? Sí, però l'obesitat pot augmentar els riscos quirúrgics. Apollo Hospitals ofereix optimització prequirúrgica i atenció postoperatòria personalitzada per a pacients obesos sotmesos a una pròtesi total de maluc (RTC).
• Els pacients diabètics poden sotmetre's a una pròtesi total de maluc (PTC)? Sí, però és crucial un control estricte del sucre en sang abans i després de la cirurgia. Apollo Hospitals ofereix un maneig integral de la diabetis juntament amb l'atenció de la pròtesi total de maluc (THR).
• El reemplaçament total de maluc (RTC) és segur per a pacients amb hipertensió? Sí, els pacients amb hipertensió arterial poden sotmetre's amb seguretat a una pròtesi total de maluc (RTC) quan la seva condició està ben controlada. Als hospitals Apollo, la pressió arterial es controlarà de prop abans, durant i després de la cirurgia per minimitzar els riscos.
• Puc sotmetre'm a una pròtesi total de maluc (RTC) si ja m'han operat de maluc? Sí, els pacients que s'han sotmès a cirurgies de maluc prèvies encara poden sotmetre's a una pròtesi total de maluc (RTM), tot i que el procediment pot ser més complex. El seu cirurgià d'Apollo avaluarà el seu cas a fons.
• Puc sotmetre'm a una artroplastia total de genoll si anteriorment m'han operat de columna vertebral o de genoll? Sí, però el vostre cirurgià tindrà molta cura a l'hora de planificar l'alineació de les articulacions i l'estratègia de recuperació. Apollo Hospitals coordina l'atenció entre especialitats per garantir resultats òptims.
• En què es compara la THR amb el revestiment de maluc o el reemplaçament parcial de maluc? Mentre que la protesi total de maluc (ATC) substitueix tant la bola com l'alvèol, la rejoveniment de maluc conserva més os i és ideal per a pacients més joves. La substitució parcial (hemiartroplàstia) és més freqüent en casos de fractura.
• Quin tipus d'anestèsia s'utilitza durant la pròtesi total de maluc (PTC)? El reemplaçament total de maluc (RTC) se sol realitzar amb anestèsia general o anestèsia espinal. El vostre anestesiòleg triarà la millor opció per a vosaltres en funció del vostre perfil de salut.
• Necessitaré una transfusió de sang durant o després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Tot i que no tots els pacients ho necessiten, alguns que se sotmeten a una substitució total de maluc (RTC) poden requerir una transfusió de sang. El seu cirurgià d'Apollo Hospitals avaluarà el seu risc específic.
• Les dones embarassades poden sotmetre's a una pròtesi total de maluc (PTC)? El reemplaçament total de maluc (RTC) generalment no es realitza durant l'embaràs, tret que sigui una emergència. Si cal, normalment es posposa fins després del part. Els Hospitals Apollo avaluaran el vostre estat i coordinaran l'atenció multidisciplinària si la cirurgia és absolutament necessària.
• Quant de temps estaré hospitalitzat després d'una pròtesi de reemplaçament total de maluc (RTC)? La majoria dels pacients que se sotmeten a una pròtesi total de maluc (PTR) romanen a l'hospital d'1 a 3 dies, depenent del progrés de la recuperació i de qualsevol complicació.
• Quant de temps després d'una pròtesi total de maluc (RTC) puc caminar? La majoria dels pacients comencen a caminar amb suport dins de les 24 hores posteriors a una pròtesi total de maluc (RTC). L'equip de fisioteràpia d'Apollo us guiarà a través d'exercicis de mobilitat segurs i graduals.
• És necessària la fisioteràpia després d'una artroplastia total de maluc (ART)? Sí, la fisioteràpia és fonamental després d'una pròtesi total de maluc (RTC). Millora la força, la flexibilitat i redueix les complicacions.
• Com es controla el dolor després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? El dolor després d'una pròtesi total de maluc (RTC) es controla mitjançant medicaments receptats, aplicació de gel i fisioteràpia. El vostre equip d'atenció d'Apollo us assegurarà un alleujament eficaç del dolor.
• Quines activitats he d'evitar després d'una pròtesi total de maluc (PTC)? Eviteu activitats d'alt impacte com ara córrer, saltar o girar durant almenys 6 mesos després d'una pròtesi total de maluc (RTC). Seguiu atentament els consells del vostre especialista d'Apollo Hospitals.
• Puc dutxar-me després d'una pròtesi total de maluc (PTR)? Normalment, et pots dutxar uns dies després de la cirurgia, però evita remullar-te a la banyera fins que la incisió de la pròtesi total de maluc (RTC) estigui completament curada.
• Què he de fer si tinc inflor després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? La inflamació és freqüent. Eleveu la cama, apliqueu gel i seguiu les instruccions postoperatòries del vostre equip d'atenció de l'Apollo Hospitals. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si la inflamació empitjora o persisteix.
• Hi ha risc de coàguls de sang després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Sí, els coàguls de sang són un risc conegut després d'una pròtesi total de maluc (RTC). Apollo Hospitals ofereix atenció preventiva com ara anticoagulants i exercicis de cames per reduir el risc.
• Quan puc tornar a la feina després d'una pròtesi total de maluc (PTR)? Els pacients solen tornar a les seves feines d'oficina en 4-6 setmanes. Si la feina és físicament exigent, la recuperació després d'una pròtesi total de maluc (RTC) pot trigar més.
• Puc conduir després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? La majoria dels pacients poden reprendre la conducció en un termini de 4 a 6 setmanes després d'una artroplàstia total de maluc, depenent de la cama que s'hagi operat i de com s'hagi recuperat el control i la mobilitat.
• Necessitaré ajuda a casa després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Sí, es recomana assistència durant les primeres setmanes després d'una pròtesi total de maluc (PTC), especialment per cuinar, banyar-se i moure's.
• Com puc preparar la meva llar per a la recuperació després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Prepareu la vostra llar amb camins per caminar nets, instal·leu barres d'agafada als banys i configureu un espai còmode amb els elements essencials a prop per ajudar a la recuperació d'una pròtesi total de maluc (PTC).
• Quant de temps durarà el meu implant de maluc després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Els implants moderns que s'utilitzen en la pròtesi total de maluc (RTC) poden durar entre 15 i 20 anys o més. La longevitat depèn de factors com el nivell d'activitat, el pes i l'estat de salut en general.
• Necessitaré una cirurgia de revisió en el futur? Els implants de maluc poden durar entre 15 i 20 anys o més, però alguns pacients poden necessitar cirurgia de revisió depenent del desgast, l'afluixament o l'estil de vida.
• Es poden substituir els dos malucs alhora (artroplàstia total de maluc bilateral)? Alguns pacients es poden beneficiar d'una pròtesi de maluc bilateral simultània, però això depèn de l'estat general de salut i del risc quirúrgic. Apollo Hospitals avalua cada cas individualment per determinar l'enfocament més segur.
• Quins signes he de tenir en compte després d'una pròtesi total de maluc (RTC)? Vigileu els signes d'infecció (envermelliment, febre, supuració), inflor de les cames