কিডনি ফাংশন টেস্ট (KFT)

কিডনির স্বাভাবিক কাজ কি?

কিডনি হল শিমের আকৃতির অঙ্গ এবং এটি একটি মুষ্টির আকারের। দুটি কিডনি মেরুদণ্ডের দুই পাশে, পেটের পিছনে এবং পাঁজরের খাঁচার নীচে থাকে।

কিডনি শরীরের পানির স্তর এবং বিভিন্ন প্রয়োজনীয় খনিজ পদার্থ বজায় রাখে। তারা রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করে এবং প্রস্রাব হিসাবে শরীর থেকে বের করে দেয়।

কিডনির অতিরিক্ত কাজগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভিটামিন ডি
• লোহিত রক্ত ​​কণিকা
• হরমোন যা নিয়ন্ত্রণ করে রক্তচাপ

কিডনির সমস্যার লক্ষণগুলো কী কী?

কিডনির সমস্যা নির্দেশ করতে পারে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ
• প্রস্রাব রক্ত
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ
• প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা
• বেদনাদায়ক প্রস্রাব
• হাত-পা ফুলে যাওয়া 

কখন একজন চিকিত্সক কেএফটি সুপারিশ করবেন?

• যদি চিকিত্সক মনে করে ঝুঁকির কারণ, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে কিডনি কাজ করছে না
• কিডনি কর্মহীনতার কারণের জন্য স্ক্রীন এবং মূল্যায়ন করতে
• যদি এমন অবস্থা হয় যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ, সহাবস্থান
• কিডনি রোগের অগ্রগতি এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা

কেএফটি কত প্রকার?

কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নের বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• urinalysis: এটি প্রস্রাবে প্রোটিন, রক্ত, পুঁজ, ব্যাকটেরিয়া এবং চিনির জন্য স্ক্রীন করে। এটি বিভিন্ন কিডনি সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে এবং মূত্রনালীর ব্যাধিসহ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, মূত্রাশয় সংক্রমণ, এবং কিডনিতে পাথর। যেহেতু প্রস্রাবে প্রোটিনের বিভিন্ন কারণ রয়েছে, তাই কিডনি রোগ সবসময় একটি কারণ হতে পারে না। ফলাফল অনুরূপ কিনা তা দেখতে চিকিৎসক কয়েক সপ্তাহ পর এই পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করতে পারেন। কিছু প্রস্রাব পরীক্ষার জন্য শুধুমাত্র একটি ছোট আয়তনের প্রয়োজন হয়, অন্যদের জন্য গত চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব সংগ্রহের প্রয়োজন হয়। একটি 24-ঘন্টা প্রস্রাব পরীক্ষা আপনার কিডনি কতটা প্রস্রাব তৈরি করে তা প্রদর্শন করবে এবং সঠিকভাবে পরিমাপ করবে যে আপনার কিডনি প্রতিদিন কতটা ভাল কাজ করছে।

প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহের জন্য একটি ধারক সরবরাহ করা হবে এবং পরে চিকিত্সকের ক্লিনিকে বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে পাঠানো হবে বা হাসপাতাল. 

• মূত্রনালীর প্রোটিন: প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি প্রোটিনুরিয়া নামে পরিচিত। ইউরিনালাইসিস বা ডিপস্টিক পরীক্ষার অংশ হিসেবে আপনার এই পরিমাপ থাকতে পারে। একটি ইতিবাচক ডিপস্টিক পরীক্ষা (≥1+) এর দ্বারা নিশ্চিত করা উচিত:

• মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পরীক্ষা করা: এটি একটি আরও সংবেদনশীল ডিপস্টিক পরীক্ষা যা অল্প পরিমাণে অ্যালবুমিন (প্রস্রাবের প্রোটিনের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার) সনাক্ত করতে পারে। প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের বেশি পরিমাণ রেনাল ডিসফাংশনের সংকেত দিতে পারে। রেনাল ডিসফাংশনের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা (উদাহরণস্বরূপ, যাদের আছে ডায়াবেটিস or উচ্চ রক্তচাপ) যদি প্রোটিনুরিয়ার জন্য তাদের স্ট্যান্ডার্ড ডিপস্টিক পরীক্ষা নেতিবাচক হয় তবে এই পরীক্ষা বা অ্যালবুমিন-থেকে-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (ACR) হওয়া উচিত।
• ACR: যখন আমরা ইউরিনারি ক্রিয়েটিনিন দ্বারা প্রস্রাবের অ্যালবুমিনের পরিমাণকে ভাগ করি, তখন আমরা ACR পাই। একটি ACR <30 স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। 30-300 এর মধ্যে ACR মাঝারি অ্যালবামিনুরিয়া নির্দেশ করে। একটি ACR> 300 মানে গুরুতর অ্যালবুমিনুরিয়া। 

• ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স: এই মূল্যায়নটি প্রস্রাবের 24-ঘণ্টার নমুনায় ক্রিয়েটিনিন স্তরকে রক্তে ক্রিয়েটিনিনের পরিমাণের সাথে তুলনা করে যা নির্দেশ করে যে কিডনি প্রতি মিনিটে কতটা বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করছে।

• রক্তের নমুনা: যে দুটি পরীক্ষায় চিকিৎসকের ক্লিনিক বা হাসপাতালের সেটিংয়ে রক্তের নমুনা নেওয়ার প্রয়োজন হয় সেগুলির মধ্যে রয়েছে BUN এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা। টেকনিশিয়ান প্রথমে উপরের বাহুর চারপাশে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড বেঁধে দেয়, যা বাহুর বাঁকের শিরাগুলিকে আরও বিশিষ্ট করে তোলে। টেকনিশিয়ান শিরার ওপরের জায়গাটি পরিষ্কার করেন, যার পরে তারা একটি ফাঁপা সুই ত্বকের মধ্য দিয়ে এবং শিরায় স্লিপ করে, যার ফলে একটি টেস্ট টিউবে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। পরীক্ষার পরে, প্রযুক্তিবিদ পাংচার সাইটের উপর গজ এবং একটি ব্যান্ডেজ রাখবেন। প্রযুক্তিবিদ বিশ্লেষণের জন্য টিউবটিকে একটি ল্যাবে পাঠাবেন।

• সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা: ক্রিয়েটিনিন হল পেশীগুলির শারীরবৃত্তীয় পরিচ্ছন্নতার একটি স্বাভাবিক ভাঙ্গন পণ্য, যা সাধারণত কিডনি দ্বারা রক্ত ​​থেকে সম্পূর্ণরূপে ফিল্টার করা হয়। ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশনের মতে, মহিলাদের জন্য ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা > 1.2 মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার (mg/dL) এবং পুরুষদের জন্য > 1.4 mg/dL কিডনির কার্যকারিতা নির্দেশ করে। প্রগতিশীল রেনাল কর্মহীনতার সাথে, রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়ে যায়। সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা রেনাল ফাংশনের একটি গুরুত্বপূর্ণ মূল্যায়ন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের উচ্চতা নির্ধারণ করে।

• রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN): সার্জারির BUN পরীক্ষা রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, ডায়েটারি প্রোটিনের ভাঙ্গন পণ্য। কিডনির ক্ষতির পাশাপাশি, অ্যাসপিরিন এবং কিছু ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক সহ কিছু ওষুধ গ্রহণের ফলেও উন্নত BUN হতে পারে। ব্যক্তিদের তাদের ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণের ইতিহাস সম্পর্কে তাদের চিকিত্সকদের অবহিত করতে হবে। যদি এই পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তবে পরীক্ষার আগে কয়েকদিনের জন্য ব্যক্তিকে এই ওষুধগুলি বন্ধ করতে হবে। একটি সাধারণ BUN স্তর 7 এবং 20 mg/dL থেকে থাকে। রেনাল ফাংশন ক্রমান্বয়ে হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে BUN এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চতর মান কিডনি কর্মহীনতা সহ স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে।

• গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR): এটি পরীক্ষা করে যে কিডনি রক্ত ​​থেকে কতটা বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করে। আমরা বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরামিতি বিবেচনা করে হার নির্ধারণ করতে পারি:
  • সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর
  • বয়স
  • লিঙ্গ
  • জাতি
  • উচ্চতা
  • ওজন

এই পরীক্ষাটি পরিমাপ করে যে কিডনি রক্ত ​​থেকে কতটা বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। সাধারণ GFR বয়স অনুযায়ী পরিবর্তিত হতে পারে (বয়সের সাথে কমতে পারে)। আমরা GFR কে মিলিলিটার/মিনিট/1.73m হিসাবে গণনা করতে পারি². GFR-এর আদর্শ মান হল 90 বা তার উপরে। 60-এর নিচে একটি GFR বোঝায় যে কিছু ধরনের রেনাল ডিসফাংশন তৈরি হয়েছে৷ যদি কারো GFR 15-এর নিচে নেমে যায়, তাহলে তাদের প্রয়োজনের উচ্চ ঝুঁকি থাকে৷ ডায়ালিসিস বা একটি প্রতিস্থাপন।

ইমেজিং পরীক্ষা যা KFT-এর সাথে নির্ণয়ের একত্রীকরণে সহায়তা করতে পারে

• আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি: এগুলি কিডনির আকার বা অবস্থানের অস্বাভাবিকতা বা পাথর বা টিউমারের মতো বাধাগুলি দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• আমরা একটি প্রয়োজন হতে পারে বৃক্ক বায়োপসি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে:
  • রোগের সূত্রপাত এবং অগ্রগতি সনাক্ত করা এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা
  • রেনাল ক্ষতির পরিমাণ মূল্যায়ন করতে 
  • এর কারণ খুঁজে বের করতে কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান

প্রাথমিক কিডনি রোগের চিকিৎসা পদ্ধতি কি কি?

যদি KFTs অন্তর্নিহিত কিডনি রোগ নির্দেশ করে, চিকিত্সকের ব্যবস্থাপনা হস্তক্ষেপ কার্যকারণ রোগবিদ্যাকে লক্ষ্য করবে। জীবনধারা এবং খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন সম্পর্কে ব্যক্তিকে শিক্ষিত করার পাশাপাশি, চিকিত্সকরা উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। একটি রেফারেল a হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ or অন্তঃস্রাবী পরীক্ষার ফলাফল এবং সামগ্রিক ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে প্রয়োজন হতে পারে। চিকিত্সার অগ্রগতি এবং প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের জন্য পুনরাবৃত্তি KFTs প্রয়োজন হবে। 

দাবিত্যাগ: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা বা উদ্বেগের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।