Beractant waa daawo badbaadinaysa nolosha oo loo isticmaalo daryeelka dhallaanka si loogu daaweeyo ama looga hortago xanuunka neefsashada (RDS) ee dhallaanka dhicis ah. Tilmaamahan wuxuu bixinayaa dulmar guud oo ku saabsan isticmaalkiisa, qiyaasta, waxyeellooyinka, isdhexgalka, iyo faa'iidooyinka.
Waa maxay Beractant?
Beractant waa daaweyn beddelka surfactant ah oo laga soo saaro soosaarka sambabka lo'da (lo'da). Waxay ka caawisaa soo celinta surfactant-ka dabiiciga ah ee sambabada, iyadoo yareysa xiisadda dusha sare iyo ka hortagga burburka alveolar. Beractant-ku wuxuu muhiim u yahay hagaajinta shaqada sambabada iyo ogsijiinta carruurta aan weli dhalan.
Isticmaalka Beractant
- Daaweynta Cudurka Neefsashada ee Neefsashada (RDS): Waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhallaanka dhicis ah ee qaba RDS sababtoo ah yaraanta sunta.
- Ka Hortagga RDS: Waxaa si ka hortag ah loogu siiyaa carruurta uurka ku jirta ee khatarta sare ugu jira inay qaadaan RDS.
- Ogsajiinta la hagaajiyay: Waxay wanaajisaa is-weydaarsiga gaaska iyo u hoggaansanaanta sambabada dhallaanka qaba cillad neefsashada.
Qiyaasta Beractant
Maamulka:
Beractant waxaa lagu siiyaa dhuunta si toos ah (si toos ah) oo uu bixiyo bixiye daryeel caafimaad oo tababaran oo ku jira qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka cusub (NICU).
Daaweynta RDS:
- Qiyaasta bilowga ah: 4 mL/kg oo miisaanka dhalashada ah, oo lagu bixiyo ilaa afar qaybood.
- Ku celcelinta qiyaasaha (haddii loo baahdo): Ilaa 3 qiyaasood oo dheeraad ah ayaa la bixin karaa 6 saacadood gudahood iyadoo lagu saleynayo jawaabta caafimaad iyo shuruudaha oksijiinta.
Kahortagga RDS:
Waxaa la qaataa sida ugu dhakhsaha badan dhalashada ka dib, ugu yaraan 15 daqiiqo gudahood.
Farsamada:
- Ilmaha yar waxaa lagu shubaa tuubo, Beractant-na waxaa lagu soo saaraa tuubo kateetar ah ama tuubo endotracheal ah.
- Qiyaasta waxaa loo qaybiyaa qaybo kala duwan, iyadoo ilmaha yar loo kala qaybinayo mid kasta si loo hubiyo in sambabada si siman loo qaybiyo.
Fiiro gaar ah: Qiyaasta iyo inta jeer ee la qaato waxay ku xiran yihiin miisaanka ilmaha iyo xaaladda caafimaad.
Saameynaha Waxyeelada ee Beractant
In kasta oo Beractant guud ahaan ammaan yahay marka si habboon loo isticmaalo, haddana waxyeellooyin qaar ayaa dhici kara.
Saamaynnada Caadiga ah:
- Kala-goynta oksijiinta ku-meel-gaarka ah (hoos u dhaca ku-meel-gaarka ah ee heerarka oksijiinta).
- Bradycardia (garaaca wadnaha oo gaabis ah).
- Hypotension (cadaadis dhiig oo hooseeya).
Saamaynnada Darran:
- Dhiig-bax sambabada ah (dhiig-bax sambabada ah).
- Hawada oo xirma sababtoo ah xirmidda xabka ama qaybinta aan habboonayn ee dusha sare.
- Baahida sii kordheysa ee hawo-qaadista farsamada.
Taxadar:
La socodka oksijiinta, garaaca wadnaha, iyo cadaadiska dhiigga ayaa muhiim ah inta lagu jiro maamulka. Hubi farsamooyinka saxda ah ee tubbada iyo hawo-qaadashada si loo yareeyo dhibaatooyinka.
La falgalka Daawooyinka Kale
Beractant waxaa badanaa lagu maamulaa goobaha daryeelka degdegga ah, sidaa darteed isdhexgalka daawooyinka kale waxaa maamula xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka.
Taageerada Neefsashada ee Isku-dhafan:
Beractant waxaa lala isticmaalaa hawo-qaadis farsamo ama cadaadis joogto ah oo hawo-mareenka togan (CPAP).
Daawooyinka loogu talagalay dhallaanka cusub:
Isdhexgalka daawooyinka kale ee dhallaanka cusub (tusaale ahaan, antibiyootikada, daawooyinka kaadida lagu duriyo) uma badna inay saameyn ku yeeshaan waxtarka Beractant.
steroids:
Isticmaalka corticosteroid-ka hooyada kahor dhalmada ayaa laga yaabaa inuu yareeyo baahida loo qabo Beractant laakiin si toos ah uma falgalo.
Faa'iidooyinka Beractant
- Badbaadinta Nolosha ee Dhallaanka Hore: Waxay yareysaa dhimashada iyo dhibaatooyinka la xiriira RDS.
- Waxay hagaajisaa shaqada sambabada: Waxay soo celisaa u hoggaansanaanta sambabada caadiga ah waxayna xoojisaa is-weydaarsiga oksijiinta.
- Waxay ka hortagtaa dhibaatooyinka muddada dheer: Waxay yareysaa khatarta cudurrada sambabada ee daba dheeraada iyo dhibaatooyinka kale ee neefsashada ee dhallaanka aan weli dhalan.
- Ficilka Degdegga ah ee Bilowga: Waxay hagaajisaa oksijiinta iyo hawo-qaadashada wax yar ka dib marka la maamulo.
- Badbaadada La Xaqiijiyay: Si ballaaran ayaa loo bartay loona isticmaalay tobanaan sano daryeelka dhallaanka cusub iyadoo leh astaamo badbaado oo si fiican loo aasaasay.
Su'aalaha Badiya La Weydiiyo Ku Saabsan Beractant
- Maxaa loo isticmaalaa Beractant? Beractant waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo ama looga hortago xanuunka neefsashada (RDS) ee dhallaanka dhicis ah.
- Sidee ayuu u shaqeeyaa Beractant? Waxay beddeshaa surfactant-ka maqan ama aan ku filnayn ee sambabada, taasoo yaraynaysa xiisadda dusha sare iyo ka hortagga burburka alveolar-ka.
- Goorma ayaa la qaataa Beractant? Waxaa la siiyaa wax yar ka dib dhalashada ilmaha uurka ku jira ee khatarta ugu jira RDS ama ka dib marka calaamadaha RDS soo baxaan.
- Waa maxay waxyeellooyinka caadiga ah ee Beractant? Waxyeellooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah oksijiinta oo yaraata, bradycardia, iyo dhiigkar hooseeya.
- Ma loo isticmaali karaa Beractant dhallaanka muddada-buuxa ah? Caadi ahaan waxaa loo isticmaalaa ilmaha aan dhalan laakiin waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo ilmaha wakhtiga buuxa ee qaba xaaladaha neefsashada ee daran.
- Beractant ma ammaan baa? Haa, marka ay maamulaan xirfadlayaal daryeel caafimaad oo tababaran, Beractant waxaa loo arkaa mid ammaan ah oo wax ku ool ah.
- Sidee loo maamulaa Beractant? Waxaa si toos ah loogu geeyaa sambabada iyada oo loo marayo tuubo endotracheal ah oo ku taal goobta NICU.
- Sidee dhakhso ah ayuu u shaqeeyaa Beractant? Hagaajinta oksijiinta iyo hawo-qaadashada ayaa badanaa la arkaa daqiiqado gudahood marka la maamulo.
- Ma lagu celin karaa Beractant? Haa, ilaa 3 qiyaasood oo dheeraad ah ayaa la bixin karaa 6 saacadood gudahood haddii si caafimaad ahaan loo tilmaamo.
- Maxaa dhacaya haddii Beractant aan la heli karin? Daawaynta kale ee beddelka surfactant, sida alfa poractant ama calfactant, ayaa loo isticmaali karaa beddel ahaan.
Magacyada Summada ee Beractant
Survanta?
Ugu Dambeyn
Beractant waa daawo muhiim u ah daryeelka dhallaanka cusub, iyadoo bixisa daaweyn nafo lagu badbaadiyo dhallaanka dhicis ah ee qaba xanuunka neefsashada. Awooddeeda ay ku soo celin karto shaqada sambabada iyo yareynta dhibaatooyinka ayaa ka dhigtay saldhig u ah daawada casriga ah ee dhallaanka cusub. Maamulka saxda ah ee ay sameeyaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee xirfadda leh ayaa hubinaya waxtarkeeda iyo badqabkeeda.
Isbitaalka ugu Fiican ee u dhow Chennai