Encefalitis - vrste, uzroci, simptomi, rizici, komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija

Što je encefalitis?

Encefalitis je medicinsko stanje karakterizirano upalom moždanog tkiva, najčešće uzrokovano virusnim infekcijama. Iako može započeti blagim simptomima sličnim gripi, neki slučajevi mogu brzo napredovati do težih problema poput zbunjenosti, napadaja, poteškoća s kretanjem i promjena osobnosti ili svijesti. Ako se ne liječi, teški encefalitis može postati opasan po život.

Različiti virusi mogu uzrokovati encefalitis, uključujući virus herpes simpleksa (HSV), viruse koje prenose komarci, viruse koje prenose krpelji, virus bjesnoće, enteroviruse i viruse odgovorne za zaušnjaci, rubeola i vodene kozice. U nekim slučajevima, encefalitis mogu izazvati i bakterijske infekcije ili autoimune reakcije.

Iako relativno rijedak, encefalitis zahtijeva pravovremenu dijagnozu i intervenciju. Oporavak je moguć, posebno uz rano liječenje, ali neke osobe mogu iskusiti trajne neurološke učinke. U skupinu s većim rizikom spadaju mala djeca, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Vrste encefalitisa

Encefalitis infekcija je dvije vrste:

1. Primarni encefalitis - Kod primarnog encefalitisa, bakterijska ili virusna infekcija izravno utječe na mozak. Može ostati lokalizirana na jednom području ili se proširiti na obližnja tkiva. Ponekad primarni encefalitis nastaje zbog reaktivacije neaktivnog virusa iz prethodnih infekcija.
2. Sekundarni encefalitis - Sekundarni encefalitis obično se razvija zbog neispravnog imunološkog sustava. U tom slučaju imunološke stanice, umjesto da uništavaju patogene koji uzrokuju bolest, napadaju zdrave moždane stanice. Ova vrsta upale mozga uglavnom se razvija dva do tri tjedna nakon primarne infekcije.

Simptomi encefalitisa

Simptomi encefalitisa mogu varirati od blagih do teških i često počinju znakovima koji podsjećaju na gripu. Stanje se može brzo pogoršati, posebno kod djece, starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Blagi simptomi (rani znakovi)

• Glavobolja
• Groznica
• Umor ili opća slabost
• Bolovi u mišićima i zglobovima

Teški simptomi (zahtijevaju hitnu liječničku pomoć)

• Napadaji
• Zbunjenost, delirij ili halucinacije
• Uznemirenost ili promjene osobnosti
• Paraliza u dijelovima lica ili tijela
• Slabost ili ukočenost mišića
• Problemi s govorom ili razumijevanjem govora
• Poteškoće sa sluhom
• Dvostruki vid ili zamagljen vid
• Promijenjeni osjet mirisa (npr. neugodan ili zapaljen miris)
• Gubitak svijesti ili koma

Simptomi encefalitisa kod dojenčadi i male djece

• Ispupčena fontanela (meko mjesto na bebinoj glavi)
• Uporan ili visok ton plača
• Mučnina i povračanje
• Ukočenost ili nefleksibilnost tijela
• Razdražljivost ili neuobičajena uznemirenost

Kada posjetiti liječnika

tražiti hitna medicinska pomoć ako vi ili vaše dijete doživite:

• jaka glavobolja
• Iznenadna zbunjenost ili promijenjeno mentalno stanje
• Napadaji
• Gubitak svijesti
• Simptomi encefalitisa kod dojenčadi (osobito ispupčena fontanela ili loše hranjenje)

Rana dijagnoza i liječenje encefalitisa ključni su za sprječavanje trajnih neuroloških oštećenja ili komplikacija opasnih po život.

poziv 1860-500-1066 rezervirati termin.

Što uzrokuje encefalitis?

Točan uzrok encefalitisa liječnicima je u mnogim slučajevima nepoznat. Međutim, virusna infekcija je čest uzrok ovog zdravstvenog stanja. U nekim rijetkim slučajevima, bakterijske infekcije i neinfektivne upalne bolesti također mogu dovesti do encefalitisa.

Uobičajene virusne infekcije koje uzrokuju encefalitis

• Herpes simplex virus (HSV): I HSV tip 1 i HSV tip 2 mogu dovesti do encefalitisa. Kod encefalitisa povezanog s HSV tipom 1, pacijenti mogu čak pretrpjeti oštećenje mozga ili smrt. Međutim, slučajevi ovih infekcija su rijetki.
• Ostali herpes virusi: Encefalitis također može biti posljedica Epstein-Barrovog virusa (povezanog s infektivnom mononukleozom) i virusa varicella-zoster infekcije (povezanog s vodenim kozicama i herpes zoster).
• Enterovirusi: Ponekad pacijenti razviju encefalitis nakon infekcije poliovirusom i koksaki virusom.
• Virusi koje prenose komarci: Postoji mogućnost encefalitisa nakon virusnih infekcija koje prenose komarci, poput virusa Zapadnog Nila i La Crossea.
• Bjesnoća virus: Ako vas ugrizu zaraženi psi (nosioci virusa bjesnoće), možete razviti encefalitis.
• Infekcije u djetinjstvu: Djeca imaju visok rizik od encefalitisa nakon zaušnjaka, ospice (rubeola), odnosno njem ospice (rubeole) infekcije.

Koji su čimbenici rizika povezani s encefalitisom?

Određene skupine stanovništva imaju veći rizik od razvoja encefalitis. Oni uključuju:

• Dob: Male bebe, djeca i starije osobe spadaju u rizičnu skupinu za encefalitis.
• Oslabljeni imunološki sustav: Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom (kao AIDS-a pacijenata) ili uzimanje lijekova za supresiju imuniteta za druge probleme imaju visok rizik od razvoja encefalitis.
• Zemljopisno područje: Ljudi koji žive u područjima s visokom učestalošću virusa komaraca ili krpelja osjetljivi su na encefalitis.
• Sezonska varijacija: Rizik od encefalitis može porasti ljeti zbog pojačane aktivnosti virusa koje prenose komarci i krpelji.

Može li encefalitis dovesti do komplikacija?

Encefalitis može dovesti do komplikacija ako pripadate ranjivoj dobi, imate ozbiljne simptome ili ne tražite liječničku pomoć. Uobičajene komplikacije uključuju:

• Upala moždanog tkiva, koja dovodi do kome ili čak smrti
• Paraliza
• Memorija problemi
• Stalni umor
• Problemi s koordinacijom mišića
• Oštećenja vida i sluha
• Izazovi u govoru

Dijagnoza encefalitisa

Dijagnostički testovi sastoje se od sljedećeg:

• Snimanje mozga: Često je to prvi test ako simptomi ukazuju na mogućnost encefalitisa. Slike mogu otkriti oticanje mozga ili bilo koje drugo stanje koje može biti temeljni uzrok simptoma, poput tumora. Tehnologije mogu uključivati ​​magnetsku rezonanciju (MRI), koja može proizvesti detaljne presječne i 3-D slike mozga, ili kompjuteriziranu tomografiju (CT).
• Spinalna punkcija (lumbalna punkcija): Tijekom punkcije kralježnice, liječnik umeće iglu u donji dio leđa kako bi izvukao cerebrospinalnu tekućinu (CSF), zaštitnu tekućinu koja okružuje mozak i kralježnicu. Svaka promjena u tekućini označava infekciju i upalu u mozgu.
• Ostali laboratorijski testovi: Uzorci krvi ili urina ili sekreta sa stražnje strane grla mogu se testirati na viruse ili druge uzročnike infekcije.
• Elektroencefalogram (EEG): Liječnik može naručiti EEG, test u kojem se sekvence elektroda pričvrste na tjeme. EEG bilježi električno kretanje mozga i bilježi se svaka abnormalnost koja je u skladu s dijagnozom.
• Biopsija mozga: Rijetko se provodi postupak ekstrakcije malog uzorka moždanog tkiva ako se simptomi pogoršavaju, a liječenje je neučinkovito.

Liječenje encefalitisa

Liječenje blagih slučajeva, koji se mogu pogrešno smatrati gripom, uglavnom se sastoji od:

• Potpuni odmor u krevetu
• Povećan unos tekućine
• Protuupalni lijekovi kao što su acetaminofen, ibuprofen i naproksen natrij za smanjenje glavobolje i temperature

Suportivna skrb

Dodatna potporna njega također je potrebna u bolnici za osobe s teškim encefalitisom. Njega može uključivati:

• Pomoć pri disanju, stalni nadzor disanja i rada srca
• Intravenske tekućine kako bi se osigurala odgovarajuća hidratacija
• Protuupalni lijekovi, poput kortikosteroida, za ublažavanje otekline i pritiska unutar lubanje
• Antikonvulzivi, kao što je fenitoin, za sprječavanje napadaja

Naknadna terapija

Nakon prve bolesti može biti potrebno podvrgnuti se dodatnoj terapiji ovisno o težini. Terapija uključuje:

• Fizikalna terapija za poboljšanje snage i pokretljivosti
• Radna terapija za izgradnju svakodnevnih vještina
• Govorna terapija ponovno naučiti kontrolu mišića i regenerirati govor
• Psihoterapija stjecanje znanja o strategijama preživljavanja i novih vještina ponašanja

Preventivne mjere protiv encefalitisa

Iako se encefalitis ne može uvijek spriječiti, poduzimanje proaktivnih koraka može značajno smanjiti rizik od izloženosti virusima ili bakterijama koje ga uzrokuju. Evo kako:

1. Održavajte odgovarajuću higijenu

• Često perite ruke sapunom i vodom - posebno prije jela i nakon korištenja toaleta.
• Potaknite djecu da slijede dobre higijenske navike i kod kuće i vani.

2. Izbjegavajte dijeljenje osobnih stvari

• Ne dijelite ručnike, češljeve, pribor za jelo, odjeću ili druge osobne stvari koje mogu sadržavati zarazne agense.

3. Budite u toku s cijepljenjem

• Pridržavajte se rasporeda cijepljenja koji vam je preporučio liječnik.
• Pobrinite se da ste vi i vaša djeca cijepljeni protiv bolesti za koje se zna da uzrokuju encefalitis (poput japanskog encefalitisa, ospica, zaušnjaka, rubeole itd.).
• Ako planirate putovanje u inozemstvo, posavjetujte se sa svojim liječnikom o cjepivima specifičnim za putovanja.

4. Zaštitite se od uboda komaraca i krpelja

Neki virusi koji uzrokuju encefalitis (npr. japanski encefalitis, virus Zapadnog Nila) šire se insektima poput komaraca i krpelja. Poduzmite ove mjere opreza:

a. Nosite zaštitnu odjeću

• Nosite košulje dugih rukava, duge hlače i zatvorene cipele - posebno u zoru i sumrak kada je aktivnost komaraca velika.

b. Koristite sredstva protiv komaraca

• Nanesite sigurna sredstva protiv insekata na izloženu kožu i odjeću.
• Izbjegavajte prskanje direktno na lice - prvo nanesite na ruke, a zatim nježno obrišite lice.

c. Suzbijanje razmnožavanja komaraca

• Uklonite stajaću vodu iz saksija za cvijeće, hladnjaka, starih guma, kanti i drugih posuda kako biste smanjili razmnožavanje komaraca.

d. Koristite insekticide

• Poprskajte sigurnim insekticidom na bazi permetrina u zatvorenom prostoru i na vanjske tkanine (npr. mreže protiv komaraca, odjeću itd.).
• Ne dopustiti izravan kontakt kože s materijalima tretiranim insekticidom.

Zaključak

Pridržavajte se svih zaštitnih smjernica kako biste spriječili pojavu ove infekcije. Međutim, ako osjetite bilo kakve znakove upozorenja, nemojte ih zanemarivati. Odmah potražite liječničku pomoć radi ranog otkrivanja i trenutnog početka plana liječenja.

Često postavljana pitanja (FAQ)

1. Kako liječnici dijagnosticiraju encefalitis?

Kad god posumnjaju encefalitis liječnici najprije provode fizički pregled i uzimaju povijest bolesti. Zatim propisuju MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjutorizirana tomografija), spinalna punkcija (lumbalna punkcija) i EEG (elektroencefalogram) kako biste dobili detaljnu sliku vašeg zdravstvenog stanja i došli do točne dijagnoze. U nekim rijetkim slučajevima, kada encefalitis simptomi se pogoršaju čak i nakon početka liječenja, liječnici također mogu savjetovati mozak biopsija.

2. Što je suportivna njega za hospitalizirane pacijente s encefalitisom?

Ako osjetite teške simptome za encefalitisliječnici mogu savjetovati hitnu hospitalizaciju. U takvim slučajevima, pacijentima može biti potrebna potporna njega, uključujući pomoć pri disanju, intravenozne tekućine, antikonvulzivne lijekove za sprječavanje napadaja, i protuupalne lijekove za smanjenje oteklina. Ove terapije pomažu u brzom oporavku.

3. Koji su savjeti za zaštitu djece od encefalitisa?

Možete zaštititi bebe i malu djecu od encefalitis pomaganjem u nanošenju sredstva protiv komaraca, pokrivanjem tijela zaštitnom odjećom, izbjegavanjem izlaska na otvoreno u zoru i sumrak te pranjem ruku sapunom i vodom kad god dolaze s vanjskih mjesta i nakon posjeta toaletu.

4. Može li se encefalitis potpuno izliječiti?

U mnogim slučajevima, encefalitis - posebno blagi virusni oblici - može se potpuno izliječiti pravovremenom dijagnozom i liječenjem. Međutim, neki pacijenti mogu imati dugoročne komplikacije poput problema s pamćenjem ili poteškoća s kretanjem, posebno ako se liječenje odgodi.

5. Je li encefalitis zarazan?

Sam encefalitis nije zarazan, ali virusi ili bakterije koje ga uzrokuju (poput herpes virusa, enterovirusa ili virusa koje prenose komarci) mogu se širiti s osobe na osobu ili putem uboda insekata.

6. Koji su dugoročni učinci encefalitisa?

Neke osobe mogu se suočiti s neurološkim problemima poput gubitka pamćenja, problema s govorom, umora, promjena osobnosti ili poteškoća s koordinacijom. Rehabilitacijske terapije mogu pomoći u upravljanju tim dugoročnim učincima.

7. Tko je najviše izložen riziku od razvoja encefalitisa?

Djeca mlađa od 5 godina, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom izloženi su većem riziku. Oni koji žive u regijama s izbijanjima virusa koje prenose komarci ili krpelji ili putuju u njih također su osjetljivi.

8. Koliko dugo traje oporavak od encefalitisa?

Vrijeme oporavka varira ovisno o težini infekcije i brzini početka liječenja. Blagi slučajevi mogu se oporaviti za nekoliko tjedana, dok teški slučajevi mogu potrajati mjesecima i zahtijevati dugotrajnu rehabilitaciju.

9. Što je autoimuni encefalitis?

Autoimuni encefalitis nastaje kada imunološki sustav tijela pogrešno napadne zdravo moždano tkivo. Rjeđi je od virusnog encefalitisa i često zahtijeva liječenje imunosupresivnim lijekovima.

poziv 1860-500-1066 rezervirati termin.