Caqabadaha Burooyinka Phyllodes ee Naaska.

Ku saabsan Bukaanka iyo xaaladda

Haweeney 27 jir ah (oo dhawaan guursatay), ayaa naaska midig uga soo baxay buro dheer oo meel kale lagu qiimeeyay. Baaritaanka ultrasound ee naaska ayaa tilmaamay in uu yahay nabar la duubay, hypoechoic lesion 32mmx23mm cabir ahaan. Cytology Neef Irbad Fiican (FNAC) waxay muujisay inuu yahay Fibro Epithelial Lesion, oo ay u badan tahay inuu yahay Fibroadenoma. Bukaanku waxa uu doortay daawaynta muxaafidka ah iyada oo dabagal joogto ah lagu samaynayo.

3 bilood ka dib, waxaa kor u kacday cabbirka iyo baarista ultrasound ayaa muujisay in nabarku uu cabbirkiisu yahay 8mmx53mmx51mm, qayb adag oo qayb ahaan cystic ah, oo leh dhawaaqyo dhaqaaqa iyo bararka ku wareegsan. Aragtida Raajo-yaqaanka ayaa ahayd in Fibroadenoma uu hadda leeyahay cillad cystic iyo caabuq ku wareegsan.

Xaalad Kiiska

Waqtigan xaadirka ah, bukaanku wuxuu u soo bandhigay Dr. Uma Krishnaswamy, La-taliyaha Naaska & Qalliinka Oncoplastic ee Cisbitaallada Apollo, Chennai. Baaritaanka ayaa daaha ka qaaday hindise 10cmsx10cms ah, buss cystic ah oo ku yaala naaska midig ee ku dheggan Ibta Areola Complex, oo ka bilaabanta 6-da saac ilaa 9-ka subaxnimo oo leh nabar maqaarka ah oo ballaaran. Baadhitaanka caafimaadku waxa uu ahaa mid aad u soo jeedinaya Fibroadenoma Giant oo leh xumaan iyo ka dib FNAC oo ay keentay hematoma aan la xalin. Baaritaanka labaad wuxuu ahaa buro Phyllodes oo naaska ah, oo laga yaabo inay tahay mid xun.

Halbeegyada dhiigga ee qalliinka ka hor ee joogtada ah ayaa muujiyay wax aan caadi ahayn xinjirowga. Baaritaanka skaanka ultrasound ayaa la sameeyay iyada oo qayb ka ah dariiqa cudurka Triple Diagnostic. Tani waxay daaha ka qaaday 66mmx53mm, qayb ahaan si fiican loo qeexay, la duubay, cum cystic cums adag oo leh dhaqdhaqaaqa Brownian. Midabka Doppler wuxuu muujiyay socodka xididdada dhiigga ee ugu yar. Mar labaad, natiijooyinka Radiology waxay soo jeedinayaan Fibroadenoma sii xumaanaya oo leh hematoma ku wareegsan.

Tan waxa lala daba socday isla fadhigaas iyada oo la raacayo sawir-qaadis la hagayo ee Irbada Core. 60ml oo daacad ah, dhiig cusub ayaa la hamiyey iyada oo isla markiiba la buuxinayo, taas oo ka hortagaysa Raajo-yaqaanka Dhex-galka ah inuu u sii socdo biopsy cabsi laga qabo dhiigbax. Dhacdadani waxay keentay suurtogalnimada in ay tahay intracystic papillary lesion oo leh dhiig-bax ama buro Phyllodes.

Iyadoo la raacayo dariiqa ogaanshaha, MR Mammogram ayaa la sameeyay. Tani waxay muujisay nabar la soo koobay iyo hetero daran oo ay ku jiraan necrotic iyo dhiigbax suurtagal ah. Ma jirin macluumaad dheeraad ah oo ogaanshaha oo la hayo.

Muuqaalka Caalamka

Maareynta qaliinka ee burooyinka Phyllodes ee naaska, ha ahaato mid aan fiicneyn ama mid xun, waxaa ka buuxa caqabado. Cudurku waa mid si wanaagsan loo aasaasay, oo leh wax ka yar 1% dhammaan burooyinka naaska. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira caqabado waaweyn oo ku saabsan ogaanshaha qalliinka ka hor iyo kala duwanaanshaha u dhexeeya Phyllodes Benign iyo Malignant Phyllodes, in kasta oo nabarrada aan fiicneyn ay aad u badan yihiin. Caqabaddan waxaa u sii dheer farsamada qalliinka ee looga faa'iideysanayo in laga saaro iyaga oo leh meel cad si looga hortago soo noqoshada, iyo sidoo kale ilaalinta qurxinta naaska. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay maadaama burooyinka Phyllodes ay ku dhacaan koox da' yar (25-30 sano) ee dadka Aasiyaanka ah oo ay ku badan yihiin haweenka iyo dhif ragga qaba Gynaecomastia.

Khibrad u leh Isbitaalada Apollo

Ka dib qiimeynta guud iyo suuxdinta, bukaanka waxaa loo qaaday qaliin iyadoo ogolaansho la og yahay. Natiijooyinku waxay ahaayeen qayb daboolan, cufnaanta necrotic oo leh dhiig duug ah iyo xinjiro, oo leh dufan bararsan iyo barar. Googoos ballaaran oo ballaaran ayaa la sameeyay. Si loo buuxiyo hoos u dhaca mugga, Dib-u-dhiska Naasaha Gudaha ee Naasaha ayaa la sameeyay. Bukaanka ayaa laga saaray 24 saacadood ka dib.

Baaritaanka histopathology-ga wuxuu muujiyay 9x6x4 cms cum cum cystic cum adag oo leh walxo shiilan oo casaan ah. Mikroskoobku waxa uu muujiyay nabar neoplastic ah oo leh meelo bannaan oo epithelium ah iyo stroma unugga spindle oo leh mitosis kala firirsan iyo xad cad. (Jaantuska 3).

Baaritaanka Immuno histochemistry ayaa shaaca ka qaaday: Qiimaha Ki67 ee 7 iyo p53 inay yihiin taban. Aragtidu markaa waxay ahayd Phyllodes oo ah darajada xadka oo leh awood xumo hoose. Sida guddiga Genomic ee nabarrada Fibroepithelial hadda aan laga heli karin ganacsi ahaan Hindiya lama dabagalin.

Isbitaalada Apollo - Nolosha Taabta

Kooxda edbinta badan ee Isbitaalada Apollo waxay go'aansadeen inay sii wadaan daaweynta shucaaca. Marka la dhammeeyo isla isla, bukaanku wuxuu ku sii jirayaa ilaalo dhow. Ku qanacsanaanta bukaanka ayaa ahayd mid aad u sareysa maadaama aysan jirin soo noqnoqonaysa burada Phyllodes ilaa taariikhda natiijada qurxinta ayaa ahayd mid aad u fiican.

Markhaatifurka bukaanka

Bukaanku wuxuu ku qancay adeegyada iyo daawaynta lagu bixiyo Isbitaallada Apollo.

[Araar id = "attachment_32227" waafajiyo = "alignnone" width = "700"] Jaantuska 1: Baadhitaanka Ultrasound ee naaska midig[/caption]

[Araar id = "attachment_32228" waafajiyo = "alignnone" width = "700"] Jaantuska 2: MR Mammogram[/caption]

[Araar id = "attachment_32229" waafajiyo = "alignnone" width = "700"] Jaantuska 3: Sawir-qaade muujinaya tubooyinka ay ku godan yihiin laba lakab
epithelium iyo kororka unugyada stromal iyo atypia
(x400 waynaynta)[/caption]

[Araar id = "attachment_32226" waafajiyo = "alignnone" width = "700"] Jaantus 4: Ki 67: 7[/caption]

sawirka {
ballac: 100% !muhiim ah;
text-align: xarunta;
}