Общо заместване на коляното

Остеоартритът (ОА) е най-често срещаната форма на артрит на коляното и може да доведе до значителна болка и инвалидност. Симптомите често се влошават при носене на тежести, а в напреднали случаи дори ежедневните дейности могат да се превърнат в предизвикателство.

Когато нивата на движение и болка станат твърде значителни, операцията за смяна на колянната става може да бъде опция.
 

Какво представлява заместването на коляното?

Над 90 процента от хората, които се подлагат на операция за смяна на колянната става, казват, че това облекчава болката им.

Има различни видове колянна смяна. Възможностите включват:

• пълна подмяна на коляното: цялото коляно се подменя
• частична подмяна на коляното: подменя се само засегнатата част на коляното
• двустранна колянна смяна: и двете колена се сменят едновременно

В повечето случаи хората се подлагат на операция за смяна на колянната става, защото имат остеоартрит. Пълната смяна на колянната става е много често извършвана операция.
 

Какво се случва по време на процедурата?

Повечето операции за смяна на колянна става се извършват под комбинация от обща анестезия, периферни нервни блокади и спинална (епидурална) анестезия. Ще получите и поне една доза антибиотици, за да се намали рискът от инфекция.

По време на процедурата хирургът ще премахне костта и болния хрущял от мястото, където бедрената кост (бедрената кост) и пищяла (тибията) се срещат в колянната става.

След това тези повърхности се заменят с метален имплант. Обикновено се използва парче специална пластмаса, за да се замени задната страна на капачката на коляното и накрая същият пластмасов материал се поставя между двете метални части.

Това придава на двете кости на колянната става отново гладки повърхности, така че те да могат да се огъват и сгъват по-свободно и безболезнено.
 

Пълно възстановяване след смяна на колянната става

По-голямата част от възстановяването и рехабилитацията ви ще се проведат у дома, след като напуснете болницата. Някои хора се нуждаят от домашни здравни грижи или помощ.

Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише физиотерапия в местна клиника за продължаване на рехабилитацията. Физиотерапевтът в тази клиника ще Ви предложи упражнения, които можете да правите у дома.

Всеки се възстановява по различен начин, но на повечето хора е позволено да се върнат към шофиране до края на 4 седмици.

Може би е добра идея да подготвите дома си за завръщането си, преди да се подложите на операция.
 

Упражнения

Упражненията играят ключова роля в предотвратяването на увреждане на коляното, поддържането му по време на лечение и възстановяване.

Упражненията могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на ставите чрез:

• укрепване на мускулите около коляното
• помага ви да поддържате здравословно тегло

Това важи както преди, така и след операцията, независимо дали става въпрос за естествено или изкуствено коляно.

Хроничната болка и проблемите с мобилността могат да увеличат риска от социална изолация. Записването на фитнес клас може да бъде добър начин да се свържете с други хора, някои от които може да имат подобни здравословни проблеми.

Физическата активност също може да ви помогне да се чувствате добре и да намали риска от тревожност и депресия.
 

Кои упражнения?

Насоките на Американския колеж по ревматология/артрит силно препоръчват упражнения за лечение на остеоартрит на коляното.
 

Дейностите, които могат да се окажат полезни, включват:

• ходене
• колоездене
• укрепващи упражнения
• водни упражнения
• Тай Чи
• йога

Наред с упражненията, теглото е от решаващо значение за овладяването на остеоартрит на коляното

След смяна на колянната става, вашият физиотерапевт най-вероятно ще ви предпише протокол за упражнения, който да следвате.

Това ще включва възможно най-бързо изправяне на крака след операцията и ходене по малко по-дълго всеки ден.

Тези упражнения ще помогнат за укрепване на коляното ви и ще ускорят заздравяването му.

Важно е да следвате внимателно инструкциите, за да може възстановяването ви да продължи по план. Това ще ви помогне да се върнете към нормалните си ежедневни дейности възможно най-бързо.

Това ще ви помогне да установите рутина, която може да поддържа здравето ви непрекъснато.
 

Усложнения

Всяка операция може да включва усложнения. След операция за смяна на колянна става може да има риск от:

• инфекция
• кръвни съсиреци
• продължаваща болка, дори когато операцията е успешна
• скованост

Повечето хора не изпитват сериозни усложнения и са много доволни, че са им сменили коляното. Здравният екип ще работи с вас, за да гарантира, че рисковете са възможно най-ниски.
 

Кой трябва да обмисли операция на коляното?

Остеоартритът е много честа причина хората да се подлагат на операция на коляното, но операция може да се наложи и при хора с:

• травма на коляното, като например разкъсване на връзки или разкъсване на менискуса
• деформация на коляното, с която са родени
• ревматоиден артрит

Повечето хора с болки в коляното никога не се нуждаят от операция и могат да бъдат лекувани неоперативно. Вашият лекар може да предложи:

• отслабване
• правене на повече упражнения или следване на специфичен план за упражнения
• използване на лекарства без рецепта или други лекарства
• инжекции
   

Вземане на решението

Лекарят може да извърши някои изследвания, за да прецени дали се нуждаете от операция, и ще имате възможност да задавате въпроси.

В повечето случаи пълната смяна на колянната става намалява болката и подобрява мобилността. Операцията обаче може да бъде скъпа, възстановяването може да отнеме няколко седмици или месеци и има малък риск от усложнения.
 

Частична смяна на коляното

При частична смяна на коляното, хирургът замества само увредената част от коляното.

В сравнение с пълната смяна на колянната става, тази процедура има следните предимства:

• Необходим е по-малък разрез.
• Има по-малка загуба на костна маса и кръв.
• Възстановяването обикновено е по-бързо и по-малко болезнено.

Ако обаче имате частична смяна на коляното, може да се нуждаете от допълнителна операция в бъдеще, ако се развие артрит в частите на коляното, които не са заменени.
 

Двустранна смяна на колянната става

При двустранна или двойна колянна смяна, хирургът замества и двете колена едновременно.

Ако имате остеоартрит и на двете колена, това може да е добър вариант, тъй като означава, че трябва да преминете през процедурата и процеса на възстановяване само веднъж.

Рехабилитацията обаче вероятно ще отнеме повече време и вероятно ще ви е необходима много повече помощ по време на възстановяването.
 

Аполо Нойда

Хирург за смяна на колянна става в Нойда и най-добрият хирург за смяна на колянна става в Нойда