استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن: العلاج، والفوائد، والتعافي

مشاكل اللوزتين شائعة، خاصة عند الأطفال، ولكنها قد تصيب البالغين أيضاً. التهابات الحلق المتكررة، وتضخم اللوزتين المستمر، وصعوبة التنفس أثناء النوم، هي بعض الأسباب التي قد تدفع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إلى تقييم الحاجة إلى الجراحة.

استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن هو إحدى التقنيات الجراحية المستخدمة لإزالة اللوزتين. يُنصح به عندما يؤكد أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وجود مؤشر واضح، مثل التهاب اللوزتين المتكرر الموثق، أو اضطرابات التنفس الانسدادي أثناء النوم، أو خراج حول اللوزتين المتكرر، أو تضخم اللوزتين المشتبه به. تستخدم تقنية الكوبليشن طاقة الترددات الراديوية، وهي مصممة للحد من الضرر الحراري الذي قد يلحق بالأنسجة المحيطة مقارنةً ببعض الطرق التقليدية.

لا تستدعي جميع حالات التهاب الحلق أو تضخم اللوزتين إجراء جراحة. يعتمد القرار على شدة الأعراض، وتكرارها، والوثائق الطبية، وتأثيرها على الحياة اليومية، وأعراض الجهاز التنفسي، ونتائج الفحص، وعمر المريض وحالته الصحية. تشرح هذه المقالة متى يُنصح باستئصال اللوزتين، وكيف تعمل تقنية الكوبليشن، وما يمكن توقعه من العملية، وكيف تسير فترة التعافي عادةً.
 

ما هي اللوزتان ولماذا تسببان مشاكل؟

اللوزتان نسيجان لمفاويان صغيران في مؤخرة الحلق. وهما جزء من الجهاز المناعي، ويساعدان في الكشف عن الجراثيم التي تدخل عبر الفم والأنف، وخاصةً في مرحلة الطفولة. في معظم الأشخاص الأصحاء، لا يؤدي استئصال اللوزتين عادةً إلى ضعف مناعي طويل الأمد ذي دلالة، لأن العديد من الأنسجة المناعية الأخرى تستمر في أداء وظائفها.

ومع ذلك، يمكن أن تصبح اللوزتان مصدرًا لمشاكل مستمرة عندما تكونان:

• التهاب اللوزتين المتكرر
• تضخم مزمن لدرجة تعيق التنفس أو البلع
• متضخمة بما يكفي لسد مجرى الهواء
• يرتبط بخراج حول اللوزتين المتكرر
• يرتبط ذلك بتراكم الأوساخ مما يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة
• غير متماثل أو مثير للريبة في المظهر (خاصة عند البالغين)

يمكن علاج حصى اللوزتين ورائحة الفم الكريهة بدون جراحة لدى العديد من المرضى؛ ولا يُلجأ إلى استئصال اللوزتين إلا عندما تكون الأعراض مستمرة ومزعجة ويتم تقييمها من قبل أخصائي.

لا يعني كل التهاب في الحلق ضرورة استئصال اللوزتين. في الواقع، تؤكد الإرشادات على ضرورة مراقبة العديد من الأطفال الذين يعانون من أعراض متكررة في الحلق أولاً، خاصةً عندما لا يصل عدد النوبات وشدتها إلى المعايير المقبولة لإجراء الجراحة.
 

متى يُنصح بإجراء عملية استئصال اللوزتين؟

عادةً ما يتم النظر في إجراء عملية استئصال اللوزتين لسببين رئيسيين:

1. العدوى المتكررة

قد يُنصح بإجراء جراحة عندما تكون التهابات الحلق متكررة، وذات أهمية سريرية، وموثقة، ومُعالجة بشكل كافٍ، وتؤثر على الدراسة، أو العمل، أو النوم، أو الأكل، أو الحياة اليومية. تشمل العتبات السريرية الشائعة الاستخدام ما يلي:

• 7 حلقات أو أكثر في عام واحد
• ثلاث حلقات أو أكثر سنوياً لمدة ثلاث سنوات متتالية
• ثلاث حلقات أو أكثر سنوياً لمدة ثلاث سنوات متتالية

في الأطفال، قد تشمل الوثائق سمات مثل الحمى، وتضخم الغدد في الرقبة، وصديد/إفرازات اللوزتين، أو اختبار إيجابي للمكورات العقدية من المجموعة أ عند الاقتضاء.

إذا كانت العدوى أقل تكراراً، فعادة ما يفضل المراقبة الدقيقة (الانتظار اليقظ).
 

2. انسداد مجرى الهواء

يمكن أن يؤدي تضخم اللوزتين إلى تضييق مجرى الهواء ويؤدي إلى:

• الشخير
• التنفس الفم
• نوم مضطرب أو نوم رديء الجودة
• توقف التنفس أثناء النوم
• لوحظ توقف التنفس
• النعاس أثناء النهار، والمشاكل السلوكية، وضعف التركيز، أو مشاكل النمو

قد يؤثر ذلك على سلوك الأطفال وتركيزهم ونموهم. في مثل هذه الحالات، يمكن للجراحة أن تُحسّن الأعراض ونوعية الحياة بشكل ملحوظ. مع ذلك، قد تستمر أعراض اضطرابات التنفس الانسدادي أثناء النوم أو تتكرر لدى بعض المرضى، وقد يحتاجون إلى متابعة طبية إضافية.

المؤشرات الأخرى تشمل:

• خراج متكرر حول اللوزتين
• صعوبة كبيرة في البلع بسبب تضخم اللوزتين
• تضخم اللوزتين من جانب واحد بشكل مريب، خاصة عند البالغين، والذي يتطلب تقييمًا فوريًا من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
   

ما هي جراحة اللوزتين بتقنية الكوبليشن؟

يشير مصطلح "الاستئصال المتحكم به" إلى تقنية الكوبليشن. في هذه التقنية، تمر طاقة الترددات الراديوية عبر محلول ملحي (محلول ملحي في الماء) لإنشاء مجال بلازما يزيل أنسجة اللوزتين عند درجات حرارة أقل من الكي الكهربائي القياسي.

وهذا يسمح للجراح بما يلي:

• استئصال نسيج اللوزتين
• السيطرة على النزيف أثناء العملية
• العمل في درجات حرارة أقل نسبياً من الكي الكهربائي التقليدي

الهدف هو تقليل الضرر الناتج عن الحرارة للأنسجة المحيطة. ومع ذلك، فإن هذا لا يزيل الألم بعد العملية الجراحية أو المخاطر الأخرى المرتبطة بها.

يمكن استخدام تقنية الكوبليشن بطريقتين عامتين:

• استئصال اللوزتين خارج المحفظة: إزالة اللوزتين والكبسولة بشكل كامل
• استئصال اللوزتين داخل المحفظة/بضع اللوزتين: إزالة معظم أنسجة اللوزتين مع الإبقاء على طبقة رقيقة فوق عضلة الحلق. قد يُخفف هذا الإجراء الألم والنزيف لدى بعض المرضى، ولكنه ينطوي على خطر ضئيل لنمو اللوزتين مجدداً أو عودة الأعراض.
• تُعتبر الطرق داخل المحفظة أكثر شيوعًا لعلاج أعراض الانسداد مقارنةً بالعدوى المتكررة لدى بعض المرضى.

تعتمد التقنية الدقيقة على عمر المريض، ودواعي الجراحة، وحجم اللوزتين، وتفضيل الجراح، وما إذا كان الاستئصال الكامل أو الجزئي هو الأنسب.
 

كيف يختلف استئصال اللوزتين بالتبريد عن استئصال اللوزتين التقليدي؟

يمكن إجراء جراحة اللوزتين التقليدية باستخدام تقنيات مثل التشريح الجراحي التقليدي، والكي الكهربائي، والكي ثنائي القطب، والاستئصال المجهري، أو غيرها من التقنيات. ويُعدّ الاستئصال بالتبريد أحد الخيارات المتاحة.

السبب الرئيسي الذي يجذب الاهتمام هو أنه قد يوفر ما يلي:

• انخفاض انتشار الحرارة إلى الأنسجة المحيطة مقارنة ببعض الطرق القائمة على الحرارة
• انخفاض الألم المبكر بعد الجراحة في بعض الدراسات
• انخفاض فقدان الدم أثناء الجراحة في بعض المقارنات
• عودة أسرع إلى النظام الغذائي أو النشاط الطبيعي لدى بعض المرضى

مع ذلك، تختلف النتائج. تشير بعض الدراسات إلى انخفاض الألم المبكر أو سرعة العودة إلى تناول الطعام عن طريق الفم لدى بعض المرضى، خاصةً مع تقنيات الاستئصال داخل المحفظة، ولكن لا توجد تقنية مثالية لجميع المرضى. يبقى النزيف أهم المضاعفات بعد أي جراحة استئصال للوزتين. وتعتمد نتائج الجراحة على عوامل متعددة، منها حالة المريض وعمره وخبرة الجراح.
 

فوائد استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن

بالنسبة للمريض المناسب، يوفر العلاج بالتبريد العديد من المزايا العملية.

1. إزالة الأنسجة بشكل متحكم به مع انتشار حراري محدود

ولأن هذه التقنية تعمل بطريقة مضبوطة، يستطيع الجراحون إزالة الأنسجة مع الحد من الضرر غير الضروري الذي يلحق بالهياكل المجاورة.
 

2. احتمال انخفاض الألم بعد العملية الجراحية

تُظهر بعض الدراسات والمراجعات المقارنة انخفاضًا في درجات الألم، خاصة في فترة التعافي المبكرة، مقارنة بالكي الكهربائي أو بعض التقنيات التقليدية.
 

3. تقليل الإصابات الناتجة عن الحرارة

يعمل العلاج بالتبريد في درجات حرارة أقل من الطرق التقليدية القائمة على الكي. ومع ذلك، هذا لا يعني أن العملية غير مؤلمة.
 

4. تعافي وظيفي أسرع لدى بعض المرضى

تشير بعض الدراسات إلى سرعة العودة إلى تناول الطعام عن طريق الفم، أو المدرسة، أو النشاط الروتيني، خاصة مع أساليب الكوبليشن داخل المحفظة.
 

5. مفيد في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال

غالباً ما تُجرى جراحة اللوزتين للأطفال، إلا أن البالغين قد يستفيدون منها أيضاً عند وجود دواعٍ طبية قوية. يعاني البالغون عموماً من ألم ما بعد الجراحة أكثر، ويحتاجون إلى فترة نقاهة أطول من الأطفال، بغض النظر عن التقنية الجراحية المستخدمة، لذا يجب أن تكون النصائح المقدمة واقعية.
 

محددات استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن

لا يزال العلاج بالتبريد عملية جراحية. فهو يتطلب تخديرًا عامًا، واستخدامًا جراحيًا مدربًا، ومراقبة مناسبة بعد العملية.

• لا يزال من الممكن أن يسبب ألمًا بعد العملية الجراحية
• يبقى النزيف أهم المضاعفات
• قد يحدث النزيف مباشرة بعد الجراحة أو بعد عدة أيام
• قد يستغرق التعافي ما يصل إلى أسبوعين
• قد تستغرق فترة التعافي وقتاً أطول لدى البالغين

في الإجراءات داخل المحفظة، تبقى كمية صغيرة من أنسجة اللوزتين، لذلك قد يحدث نمو نادر أو أعراض متكررة في حالات مختارة.

لا تُعدّ الجراحة داخل المحفظة مناسبة عمومًا في حال الاشتباه بوجود سرطان أو في حال تطلّب الأمر استئصالًا كاملًا للأنسجة. يجب ألا يفترض المرضى أن التقنيات الحديثة تُزيل المخاطر تمامًا. فعملية استئصال اللوزتين، أيًا كان نوعها، تنطوي على مضاعفات معروفة، منها النزيف، والجفاف، ومخاطر التخدير، ومخاوف العدوى، ومشاكل متعلقة بالمجرى التنفسي مباشرةً بعد الجراحة.
 

ماذا يحدث قبل عملية استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن؟

قبل الجراحة، يأخذ أخصائي الأنف والأذن والحنجرة تاريخًا طبيًا مفصلًا ويفحص الحلق والأنف والأذنين، وغالبًا ما يفحص الأعراض المرتبطة بالنوم. كما يتأكد الأخصائي من أن دواعي الجراحة هي عدوى متكررة، أو أعراض انسدادية، أو مشاكل في مجرى الهواء، أو اشتباه في وجود ورم خبيث.

تشمل التحضيرات قبل الجراحة عادةً ما يلي:

• مراجعة تواتر وشدة التهابات اللوزتين
• توثيق كيفية تأثير الأعراض على المدرسة أو العمل أو النوم أو الأكل أو الحياة اليومية
• التاريخ الدوائي، وخاصة مميعات الدم
• مراجعة تاريخ تناول الأسبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والمكملات الغذائية، وتاريخ النزيف
• تاريخ الحساسية والتخدير
• دراسة النوم لدى أطفال مختارين، وخاصة الأطفال الصغار جدًا، أو في حالات السمنة، أو تشوهات الجمجمة والوجه أو التشوهات العصبية العضلية، أو متلازمة داون، أو الأعراض الشديدة، أو عدم اليقين بشأن التشخيص.
• تعليمات الصيام قبل الجراحة
• مناقشة البدائل والفوائد والمخاطر وخطة إدارة الألم واحتياطات النزيف وتوقعات التعافي ومتى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة

عادة ما يُنصح المرضى بتجنب بعض الأدوية قبل الجراحة إذا كانت تزيد من خطر النزيف، على الرغم من أن هذا يجب أن يتم دائمًا بتوجيه من الطبيب المعالج.
 

ماذا يحدث أثناء عملية استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن؟

يتم إجراء عملية استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن في غرفة العمليات تحت التخدير العام، لذلك يكون المريض نائماً ولا يشعر بالألم أثناء العملية.

يقوم الجراح بالوصول إلى اللوزتين من خلال الفم، لذلك لا توجد جروح خارجية على الجلد.

باستخدام عصا الكوبليشن، يقوم الجراح بفصل وإزالة أنسجة اللوزتين مع السيطرة على النزيف.

يمكن أن تختلف مدة الجراحة تبعاً للتشريح، والتقنية الجراحية، والنزيف، وما إذا كان يتم إجراء استئصال اللحمية أو إجراء آخر أيضاً.

في كثير من الحالات، تُجرى هذه العملية في نفس اليوم، أي أن المريض يعود إلى منزله في نفس اليوم. مع ذلك، قد تستدعي الحالة مراقبة المريض طوال الليل في حالات الأطفال الصغار جدًا، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد، أو السمنة، أو الأمراض المصاحبة، أو مخاوف التخدير، أو ضعف تناول الطعام عن طريق الفم، أو خطر النزيف.

إذا بدت اللوزة مشبوهة أو غير متناظرة، فقد يتم إرسال الأنسجة لتقييمها من خلال الفحص النسيجي المرضي.
 

التعافي بعد استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن

يُعد التعافي أحد أهم أجزاء رحلة المريض.

تشمل المشاكل الشائعة للتعافي بعد الجراحة ما يلي:

• ألم في الحلق (غالباً ما يكون شديداً)
• ألم ينتشر إلى الأذنين
• صعوبة البلع
• شهية انخفاض
• رائحة الفم الكريهة
• بقع بيضاء أو صفراء تظهر في الحلق أثناء فترة الشفاء

قد يزداد الألم سوءاً في الفترة ما بين اليوم الرابع والسابع قبل أن يتحسن تدريجياً.
 

الجدول الزمني النموذجي للتعافي:

• أول 24-48 ساعة: النعاس، ألم في الحلق، صعوبة في البلع
• الأيام من 3 إلى 7: قد يزداد الألم سوءًا، وقد يظل تناول الطعام صعبًا.
• الأيام من 5 إلى 10: يبقى خطر النزيف ذا أهمية خاصة مع ارتخاء الأنسجة الملتئمة
• الأيام من 7 إلى 14: يستمر الشفاء؛ تتساقط القشور؛ يبقى خطر النزيف قائماً
• بعد أسبوعين: يتحسن وضع العديد من المرضى بشكل ملحوظ، على الرغم من أن الشعور بالراحة التامة قد يستغرق وقتاً أطول لدى بعض البالغين.
   

تدابير التعافي المفيدة

• تناول مسكنات الألم الموصوفة بانتظام
• استخدم الباراسيتامول/الأسيتامينوفين والإيبوبروفين إذا نصحك الطبيب بذلك
• لا تُعطِ أدوية تحتوي على الكودايين للأطفال الصغار بعد استئصال اللوزتين
• تجنب تناول الأسبرين إلا إذا وصفه الطبيب تحديداً.
• شرب الكثير من السوائل
• شجع على شرب السوائل بكثرة لأن الجفاف قد يزيد من الألم وخطر النزيف
• تناول طعامًا لينًا أو عاديًا حسب تحملك بدلاً من تجويع الحلق
• تجنب الأطعمة الصلبة أو الخشنة أو الحارة أو المهيجة إذا كنت تعاني من ألم.
• استرح، ولكن استأنف النشاط تدريجياً
• تجنب التعرض للتدخين
• تجنب النشاط البدني الشاق، واللعب العنيف، أو السفر بعيدًا عن الرعاية الطبية خلال فترة النزيف الأكثر خطورة
• اتبع نصيحة الجراح بشأن العودة إلى المدرسة أو العمل، والتي تستغرق عادةً حوالي 10-14 يومًا
   

ما هي العلامات التحذيرية بعد جراحة اللوزتين؟

أهم علامة تحذيرية هي النزيف من الفم أو الحلق. حتى كمية صغيرة من الدم الأحمر الطازج بعد استئصال اللوزتين تستدعي عناية طبية عاجلة، لأن النزيف قد يتفاقم بسرعة. هذه إحدى المضاعفات الرئيسية التي يناقشها الأطباء قبل الجراحة.

اطلب الرعاية العاجلة في حال وجود ما يلي:

• نزيف حديث من الفم أو الحلق
• بصق الدم بشكل متكرر
• تقيؤ الدم والجلطات الداكنة
• صعوبة في التنفس
• التنفس الصاخب أو ازدياد تورم الحلق
• الجفاف الشديد أو عدم القدرة على الشرب
• تشمل علامات الجفاف قلة التبول، وجفاف الفم، والخمول، أو عدم وجود دموع لدى الأطفال الصغار
• استمرار الحمى، خاصة إذا كانت مصحوبة بتفاقم الألم أو ضعف تناول الطعام عن طريق الفم أو النزيف
• نعاس شديد أو ألم مقلق لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية الموصوفة

يجب التعامل مع النزيف الجديد بعد استئصال اللوزتين على أنه حالة طارئة.
 

مخاطر ومضاعفات استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن

لا تكتمل أي مقالة جراحية دون شرح متوازن للمخاطر. تشمل المخاطر الرئيسية لاستئصال اللوزتين ما يلي:

• رد فعل للتخدير
• النزيف أثناء أو بعد الجراحة
• النزيف خلال أول 24 ساعة أو بعد عدة أيام
• الألم وضعف تناول الطعام عن طريق الفم
• جفاف
• يؤثر التورم على التنفس في الفترة التالية للجراحة مباشرة
• القيء والغثيان
• تغير مؤقت في الصوت أو صعوبة في البلع
• ألم/إصابة في الأسنان أو الشفاه أو اللسان أو الفك بسبب أدوات الفم
• قد تحدث العدوى، ولكن لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني بعد الجراحة لجميع المرضى.
• نادرًا ما تكون هناك حاجة للعودة إلى غرفة العمليات للسيطرة على النزيف
• الحاجة النادرة لإعادة دخول المستشفى

الخبر السار هو أن استئصال اللوزتين عملية جراحية شائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة، وعادةً ما تكون آمنة عند إجرائها على أيدي أطباء متخصصين. ولكن مع ذلك، ينبغي التعامل معها بحذر، خاصةً عند البالغين، الذين غالباً ما يعانون من فترة نقاهة أطول من الأطفال.
 

من هم الأشخاص الذين قد لا يكونون مرشحين فوريين للجراحة؟

قد يتم تأجيل أو إعادة النظر في جراحة استئصال اللوزتين بتقنية الكوبليشن لدى الأشخاص الذين يعانون مما يلي:

• لا يوجد مؤشر سريري واضح لإجراء الجراحة
• عدوى حادة في وقت الجراحة المخطط له
• اضطرابات النزيف غير المنضبطة
• الاستخدام الأخير لأدوية سيولة الدم التي لا يمكن إدارتها بأمان
• مخاطر معينة للتخدير
• مرض طبي غير مسيطر عليه أو جفاف حاد
• مؤشر غير كافٍ لإجراء الجراحة
• عدد إصابات أقل من عتبات الإرشادات المقبولة دون حدوث مضاعفات كبيرة
• الحاجة إلى مزيد من التقييم للنوم، أو مجرى الهواء، أو السرطان قبل التخطيط للجراحة

لا يُعدّ تضخم اللوزة من جانب واحد بشكل مريب سببًا لتأخير التقييم، بل يتطلب فحصًا فوريًا من قِبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لهذا السبب يُعدّ فحص الأنف والأذن والحنجرة مهمًا. فليس كل تضخم في اللوزة أو تهيجها المتكرر يستدعي إجراء عملية جراحية.
 

هل يؤدي استئصال اللوزتين إلى إضعاف المناعة؟

هذا مصدر قلق شائع. اللوزتان جزء من الجهاز المناعي، خاصةً في مرحلة الطفولة، لكنهما ليستا سوى جزء واحد من شبكة مناعية أوسع بكثير. في الأشخاص الأصحاء، لا تُسبب عملية استئصال اللوزتين عادةً ضعفًا مناعيًا طويل الأمد ذا دلالة.

لا يُنصح بالجراحة إلا عندما تفوق الفوائد المتوقعة، مثل انخفاض معدلات الإصابة بالعدوى الشديدة أو تحسن التنفس أثناء النوم، المخاطر. ويحتاج الأطفال أو البالغون المصابون باضطرابات المناعة إلى تقييم فردي من قبل أخصائي.
 

الوجبات السريعة الرئيسية

• يوصى باستئصال اللوزتين في حالات مختارة، وأكثرها شيوعاً التهاب اللوزتين المتكرر والموثق والمعيق، وأعراض الانسداد مثل الشخير واضطرابات التنفس أثناء النوم، وخراج حول اللوزتين المتكرر، أو تضخم اللوزتين المشبوه.
• لا تتطلب جميع حالات التهاب الحلق جراحة. يمكن علاج العديد من المرضى بالمراقبة والعلاج الطبي، وتستند القرارات إلى تكرار وشدة النوبات وتوثيقها.
• تُعد عملية استئصال اللوزتين بالتبريد إحدى التقنيات العديدة المستخدمة لإزالة اللوزتين، وتستخدم طاقة الترددات الراديوية في درجات حرارة أقل مقارنة بالكي الكهربائي التقليدي.
• تشير بعض الدراسات إلى أن عملية الكوبليشن قد تكون مرتبطة بألم أقل في الفترة المبكرة بعد الجراحة وعودة أسرع إلى النشاط الروتيني لدى مرضى مختارين، على الرغم من أن النتائج يمكن أن تختلف.
• لا يعتبر العلاج بالتبريد بالضرورة أفضل في جميع الحالات، ويعتمد اختيار التقنية على المريض، والحالة، وخبرة الجراح.
• قد يقلل استئصال اللوزتين داخل المحفظة من الألم والنزيف لدى بعض المرضى ولكنه يترك كمية صغيرة من أنسجة اللوزتين، مما يحمل خطرًا ضئيلًا لنموها مرة أخرى أو ظهور أعراض متكررة.
• تُجرى عملية استئصال اللوزتين عادةً تحت التخدير العام، وغالبًا ما تكون عملية لا تتطلب مبيتًا طويلًا في المستشفى أو تُجرى في نفس اليوم. تستغرق فترة النقاهة عادةً من 7 إلى 14 يومًا، وقد يزداد الألم سوءًا قبل أن يتحسن.
• يُعدّ النزيف من أهم المضاعفات، وقد يحدث حتى بعد عدة أيام من الجراحة. ويتطلب النزيف الحاد من الفم أو الحلق عناية طبية عاجلة.
• لا يُنصح بتناول المضادات الحيوية بشكل روتيني بعد عملية استئصال اللوزتين لجميع الأطفال.
• لا ينبغي استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين للأطفال الصغار بعد استئصال اللوزتين.
• قد تستمر أعراض اضطرابات التنفس أثناء النوم أو تتكرر لدى بعض المرضى وقد تتطلب متابعة إضافية.
• إن استئصال اللوزتين لا يضعف جهاز المناعة بشكل كبير لدى الأفراد الأصحاء، ويجب أن تكون قرارات العلاج فردية دائمًا.