اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية - الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

تحدث اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية عندما تنحرف مستويات الإنزيمات أو البروتينات أو المواد المقاسة في لوحة الكبد عن النطاق الطبيعي. يمكن أن تشير هذه الانحرافات إلى تلف الكبد أو المرض أو مشكلات صحية جهازية أخرى تتطلب عناية طبية.

لا تؤكد نتيجة اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية دائمًا تشخيصًا محددًا ولكنها تعمل كمؤشر مهم لمزيد من التحقيق. يعد فهم الأسباب والأعراض وخيارات العلاج المناسبة أمرًا بالغ الأهمية لمعالجة خلل وظائف الكبد الأساسي ومنع المضاعفات.

ما هي نتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية؟

تتضمن اختبارات وظائف الكبد مجموعة من فحوصات الدم التي تقيس مستويات الإنزيمات والبروتينات والبيليروبين. تظهر النتائج غير الطبيعية عندما تتجاوز هذه القيم نطاقاتها الطبيعية أو تنخفض عنها.

فمثلا:

• إنزيمات مرتفعة (ALT، AST): يشير إلى تلف خلايا الكبد.
• ارتفاع مستويات البيليروبين: يشير إلى انسداد تدفق الصفراء أو انحلال الدم.
• انخفاض الزلال: يعكس انخفاض إنتاج البروتين بسبب خلل في وظائف الكبد.

وقد تحدث مثل هذه النتائج بسبب العدوى أو الالتهاب أو الاضطرابات الأيضية أو حتى عوامل خارجية مثل الأدوية واستهلاك الكحول.

الأعراض المرتبطة باختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

غالبًا ما يتم تحديد نتائج اختبار وظائف الكبد غير الطبيعية لدى المرضى الذين يعانون من أعراض تلف الكبد أو الحالات ذات الصلة. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• اليرقان: اصفرار الجلد والعينين بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين.
• وجع بطن: وخاصة في الربع العلوي الأيمن، مما يشير غالبًا إلى التهاب أو تورم الكبد.
• إعياء: علامة شائعة على خلل مزمن في وظائف الكبد.
• البول الداكن أو البراز الشاحب: نتيجة لضعف معالجة الصفراء.
• مثير للحكة: يحدث نتيجة تراكم الأملاح الصفراوية في الدم.
• فقدان الوزن غير المبرر أو تغيرات الشهية: يشير إلى احتمال وجود حالات في الكبد أو الجهازية.

قد يعاني المرضى من هذه الأعراض بشكل خفيف أو شديد، اعتمادًا على مدى إصابة الكبد.

الأسباب الشائعة لاختلال وظائف الكبد

يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى مستويات غير طبيعية من إنزيمات الكبد واختلال توازن البروتين. وتشمل هذه الحالات:

1. مرض الكبد الدهني (الكحولي وغير الكحولي)

• مرض الكبد الدهني الكحولي: يحدث بسبب الإفراط في تناول الكحول، مما يؤدي إلى تراكم الدهون والتهاب الكبد.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): يرتبط مرض الكبد الدهني غير الكحولي بالسمنة ومرض السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي. غالبًا ما يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي بصمت ولكنه قد يؤدي إلى حالات خطيرة مثل التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH).

2. التهاب الكبد (الفيروسي أو الكحولي أو السام)

• التهاب الكبد الفيروسي (أ، ب، ج، د، هـ): التهاب ناجم عن فيروسات معينة. تشمل الأعراض غالبًا اليرقان والحمى وألم البطن.
• التهاب الكبد الكحولي: نتيجة لتعاطي الكحول لفترة طويلة.
• التهاب الكبد السام: يتم تحفيزها عن طريق الأدوية أو المكملات الغذائية أو السموم التي تضر الكبد.

3. تليف الكبد

يؤدي تليف الكبد إلى حدوث ندبات متقدمة في أنسجة الكبد نتيجة لأمراض مزمنة مثل التهاب الكبد أو مرض الكبد الدهني. كما يؤدي تليف الكبد إلى انخفاض وظائف الكبد بشكل كبير ويزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل الاستسقاء وفشل الكبد.

4. متلازمة الأيض

مجموعة من الحالات تشمل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم وخلل شحميات الدم. تساهم هذه الحالات مجتمعة في التهاب الكبد ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.

5. أمراض الكبد المناعية الذاتية

حالات مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا الكبد، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وتندب.

6. الاضطرابات الوراثية

• مرض ويلسون: تراكم النحاس الزائد في الكبد.
• داء ترسب الأصبغة الدموية: رواسب الحديد الزائدة تسبب تلف الكبد.

7. أسباب أخرى

• مرض الاضطرابات الهضمية.
• سرطان الكبد أو النقائل.
• تسمم الدم (عدوى شديدة في مجرى الدم).
• التهاب الغدة النكفية (عدوى فيروسية).
• بعض الأدوية مثل الستاتينات، والأدوية المضادة للالتهابات، أو المضادات الحيوية.

كيف يتم تشخيص اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

تدفع نتائج وظائف الكبد غير الطبيعية الأطباء إلى استكشاف الأسباب الكامنة من خلال:

• تاريخ طبى: تقييم تعاطي الكحول، أو تناول الأدوية، أو التاريخ العائلي لأمراض الكبد.
• الفحص البدني: التحقق من اليرقان، أو ألم البطن، أو التورم.
• اختبارات التصوير: الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التغيرات البنيوية أو الانسدادات في الكبد.
• فحوصات الدم الإضافية: العلامات الفيروسية لالتهاب الكبد، ولوحات الأجسام المضادة المناعية الذاتية، أو الاختبارات الجينية.
• خزعة الكبد: للتشخيص النهائي في حالات اختلال وظائف الكبد المزمن غير المبرر.

علاج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

تركز إدارة وظائف الكبد غير الطبيعية على معالجة السبب الجذري لخلل وظائف الكبد. فيما يلي طرق مصممة خصيصًا بناءً على الحالات الشائعة:

1. مرض الكبد الدهني

• تغيير نمط الحياة: فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن منخفض الدهون والسكريات.
• الإقلاع عن الكحول: ضروري لمرض الكبد الدهني الكحولي.

2. التهاب الكبد

• التهاب الكبد الفيروسي: الأدوية المضادة للفيروسات لقمع الفيروس وتقليل التهاب الكبد.
• التهاب الكبد الكحولي أو السام: يعد التوقف عن تناول الكحول وإزالة السموم أو المخدرات الضارة أمرًا بالغ الأهمية. وتشمل الرعاية الداعمة الترطيب والتغذية.

3. تليف الكبد

• المراحل الأولى: التغييرات الغذائية، وتقليل تناول الملح، وتناول الأدوية لإدارة المضاعفات مثل احتباس السوائل.
• المراحل المتقدمة: قد يحتاج المرضى إلى زراعة الكبد في حالات فشل الكبد.

4. متلازمة الأيض

إدارة المكونات الفردية مثل:

• سكر الدم (عن طريق الأدوية أو الأنسولين).
• الكوليسترول (باستخدام الستاتينات أو غيرها من الأدوية الخافضة للدهون).
• فقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي منظم وبرامج التمارين الرياضية.

5. أمراض الكبد المناعية الذاتية

العلاج المثبط للمناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات أو الآزوثيوبرين، لتقليل التهاب الكبد.

التدابير الوقائية لنتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

• حمية صحية: التركيز على الأطعمة الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، والسكريات المصنعة المحدودة.
• التمرين: ممارسة النشاط البدني بانتظام للحفاظ على وزن صحي وتقليل تراكم الدهون في الكبد.
• الاعتدال في تناول الكحول: الحد من استهلاك الكحول إلى المستويات الموصى بها أو تجنبه تمامًا في حالة وجود تلف في الكبد.
• التوعية الدوائية: استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية أو المكملات الغذائية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
• التطعيم: بالنسبة لالتهاب الكبد A و B، وخاصة للأفراد المعرضين للخطر.

متى تستشير الطبيب

يجب على المرضى طلب المشورة الطبية إذا كانوا:

• تظهر أعراض مستمرة مثل اليرقان، أو آلام البطن، أو التعب.
• هل لديك تاريخ من أمراض الكبد المزمنة أو عوامل الخطر مثل الإفراط في تناول الكحول أو السمنة.
• الحصول على نتائج غير طبيعية لفحص وظائف الكبد، حتى في غياب الأعراض.

التوقعات بالنسبة لنتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية

غالبًا ما تكون نتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية هي الدليل الأول لتشخيص الحالات المرتبطة بالكبد. مع التدخل والإدارة في الوقت المناسب، يمكن علاج العديد من حالات الكبد غير الطبيعية أو السيطرة عليها بشكل فعال. يلعب التشخيص المبكر وتغييرات نمط الحياة دورًا محوريًا في تحسين النتائج ومنع تطور المرض.

الوجبات السريعة الرئيسية

• تشير نتائج اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية إلى خلل في وظائف الكبد، والذي قد ينشأ عن مجموعة من الحالات مثل مرض الكبد الدهني، أو التهاب الكبد، أو الاضطرابات الأيضية.
• غالبًا ما تصاحب اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أعراض مثل اليرقان والتعب والبول الداكن.
• يركز العلاج على معالجة السبب الجذري وقد يشمل تغييرات في نمط الحياة أو تناول الأدوية أو في الحالات الشديدة التدخلات الجراحية مثل زراعة الكبد.
• إن الإجراءات الوقائية والمراقبة المنتظمة ضرورية للحفاظ على صحة الكبد.

إخلاء المسؤولية: هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليست بديلاً عن المشورة الطبية. استشر أخصائي الرعاية الصحية للتشخيص والعلاج أو إذا كانت لديك أي مخاوف.