a. إصلاح واستبدال الصمام التاجي: الصمام التاجي هو أحد الصمامات الأربعة في القلب، ويتحكم في تدفق الدم بين الحجرتين على الجانب الأيسر (الأذين الأيسر والبطين الأيسر). في بعض الأحيان، قد لا يغلق هذا الصمام بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تسرب الدم للخلف - وهي حالة تسمى ارتجاع الصمام التاجي - أو قد يصبح متيبسًا وضيقًا - وهي حالة تسمى تضيق الصمام التاجي، مما يحد من تدفق الدم. إصلاح الصمام التاجي واستبداله هي إجراءات تعمل على إصلاح هذه المشكلات:
- يتضمن الإصلاح تقنيات لإصلاح الصمام الموجود لدى المريض. وقد يشمل ذلك إعادة تشكيل الصمام، أو تقويته بحلقة، أو تثبيت الأنسجة الداعمة المحيطة به.
- تتضمن عملية الاستبدال إزالة الصمام التالف واستبداله بصمام اصطناعي مصنوع من المعدن أو الأنسجة الحيوانية.
باستخدام تقنيات أقل توغلاً، تُجرى هذه الجراحات من خلال شقوق صغيرة في الصدر بدلاً من الشق الكبير في جراحة القلب المفتوح التقليدية. وهذا يسمح بالتعافي بشكل أسرع، وألم أقل، وإقامة أقصر في المستشفى.
تعرف أكثر
ب. استبدال الصمام الأورطي
يتحكم الصمام الأبهري في تدفق الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. وعندما يتلف هذا الصمام، فقد يؤدي ذلك إلى تضيق الصمام الأبهري (صمام ضيق يقيد تدفق الدم) أو ارتجاع الصمام الأبهري (صمام لا يغلق بشكل كامل، مما يتسبب في تسرب الدم مرة أخرى إلى القلب).
في استبدال الصمام الأورطي:
- يتم إزالة الصمام الأورطي التالف واستبداله بصمام جديد. قد يكون هذا الصمام البديل مصنوعًا من مواد مثل المعدن أو الأنسجة من الحيوانات.
- يتم استخدام شقوق صغيرة للوصول إلى القلب، كما تساعد الأدوات المتقدمة والتصوير في توجيه الجراح لوضع الصمام بدقة.
بفضل استخدام التقنيات الأقل تدخلاً، تكون أوقات التعافي أقصر، ويستطيع المريض استئناف أنشطته الطبيعية في وقت أقرب.
ج. إجراءات الصمام ثلاثي الشرفات
ينظم الصمام ثلاثي الشرفات تدفق الدم بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، وهما الحجرتان الموجودتان على الجانب الأيمن من القلب. وعندما يتضرر هذا الصمام، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات (تسرب الدم إلى الخلف) أو تضيق الصمام ثلاثي الشرفات (تضييق الصمام).
يمكن إجراء إصلاح واستبدال الصمام ثلاثي الشرفات باستخدام تقنيات قليلة التدخل:
- يتضمن الإصلاح تشديد الصمام أو إعادة تشكيله أو تقويته ليغلق بشكل أكثر إحكامًا ويمنع التسربات.
- يتم النظر في استبدال الصمام إذا لم يكن الإصلاح ممكنًا. تتم إزالة الصمام التالف ووضع صمام جديد لاستعادة تدفق الدم بشكل صحيح.
يتم إجراء هذه الإجراءات بشقوق صغيرة وأدوات خاصة تحد من تلف الأنسجة المحيطة، مما يجعل التعافي أسرع وأقل إيلامًا.
تعرف أكثر
د. جراحات الصمامات المتعددة
قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في أكثر من صمام في القلب، مثل الصمام التاجي والصمام الأورطي. وعندما يتضرر صمامان أو أكثر، فقد يؤثر ذلك على قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة.
تسمح جراحات الصمامات المتعددة للأطباء بإصلاح أو استبدال صمامات متعددة في إجراء واحد، مما قد يؤدي إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي وتحسين وظائف القلب. باستخدام تقنيات قليلة التوغل، يقوم الجراحون بعمل شقوق صغيرة في الصدر بدلاً من شق كبير، مما يقلل من وقت التعافي ويقلل الألم. يسمح هذا النهج للمرضى بالشفاء بشكل أسرع مع الاستمرار في تلقي العلاج الشامل لمشاكل الصمامات المتعددة.
هـ. إجراءات جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام
جذر الأبهر هو الجزء الأقرب إلى القلب من الشريان الأورطي، حيث يتصل الصمام الأورطي والشرايين التاجية. عندما تتلف هذه المنطقة أو تضعف، مثل تمدد الأوعية الدموية (منطقة منتفخة وضعيفة في الشريان)، فإنها غالبًا ما تحتاج إلى إصلاح لمنع المضاعفات الخطيرة. في إجراءات جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام، يقوم الجراحون بإصلاح جذر الأبهر دون إزالة الصمام الأورطي الطبيعي. يحافظ هذا النهج على الصمام الأصلي للمريض، والذي غالبًا ما يعمل بشكل أفضل من الاستبدال الاصطناعي ويقلل من الحاجة إلى أدوية تسييل الدم. باستخدام شقوق صغيرة وأدوات متخصصة، تسمح هذه التقنية الأقل توغلاً بالشفاء بشكل أسرع والعودة بشكل أسرع إلى الأنشطة الطبيعية للمرضى الذين هم مرشحون مناسبون.