أفضل مستشفى لأمراض الجهاز الهضمي في الهند | أفضل مستشفى لأمراض الجهاز الهضمي - معهد أبولو لأمراض الجهاز الهضمي

1. مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
الارتجاع المعدي المريئي هو اضطراب هضمي مزمن يحدث عندما يتدفق حمض المعدة (ارتجاع) إلى المريء. يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض هذا إلى تهيج بطانة المريء، مما يسبب أعراضًا مثل حرقة المعدة وألم الصدر وصعوبة البلع. يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على الأشخاص من جميع الأعمار، من الرضع إلى كبار السن، وهو أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا.

العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي حلقة من العضلات تعمل كصمام بين المريء والمعدة، تمنع الارتجاع الحمضي عادة. عندما تصبح هذه العضلة العاصرة ضعيفة أو تسترخي بشكل غير مناسب، يمكن أن يحدث الارتجاع الحمضي. تشمل العوامل التي يمكن أن تساهم في الارتجاع الحمضي السمنة والحمل والتدخين وبعض الأطعمة أو المشروبات.

الإدارة 

• تعديلات نمط الحياة:
  • ارفع رأس السرير بمقدار 6-8 بوصات
  • تجنب الاستلقاء لمدة 3 ساعات بعد تناول الطعام
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة
  • الحفاظ على وزن صحي
  • الإقلاع عن التدخين
  • تجنب الملابس الضيقة
     
• التغييرات الغذائية:
  • تجنب الأطعمة المسببة للحساسية مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية
  • الحد من تناول الكافيين والشوكولاتة والكحول
  • تقليل استهلاك المشروبات الغازية

العلاج الطبي 

• قد يتم وصف مثبطات مضخة البروتون وحاصرات الهيستامين 2.

يمكن التحكم في مرض الارتجاع المعدي المريئي عادة من خلال إدارة نمط الحياة وتناول الأدوية. وفي الحالات التي لا يوجد فيها أي تحسن، يمكن تجربة الخيارات الجراحية مثل عملية ثني المعدة، حيث يلف الجراح الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة للمريء السفلية لشد العضلة ومنع الارتجاع.

الوقاية 

• الحفاظ على وزن صحي: يضع الوزن الزائد ضغطًا على البطن، مما يدفع محتويات المعدة إلى المريء.
• اتبع نظام غذائي متوازن: ركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
• تجنب الأطعمة المحفزة: تشمل المحفزات الشائعة الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية، والشوكولاتة، والنعناع، ​​والمنتجات التي تحتوي على الطماطم.
• تناول الطعام بانتباه: امضغ الطعام جيدًا وتناوله ببطء للمساعدة على الهضم.
• الحد من تناول الكحول والكافيين: كلاهما يمكن أن يعمل على استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إضعاف العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• السيطرة على التوتر: يمكن أن يؤدي التوتر إلى زيادة إنتاج الحمض وتفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
• ارتداء الملابس الفضفاضة: يمكن أن تضع الملابس الضيقة ضغطًا على بطنك وعلى العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• قم بتوقيت وجباتك: تجنب تناول وجبات كبيرة قبل النوم.
• البقاء في وضع مستقيم بعد الأكل: انتظر لمدة لا تقل عن ثلاث ساعات بعد تناول وجبة الطعام قبل الاستلقاء.

ومن خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات الإدارية والوقائية، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي تقليل أعراضهم بشكل كبير وتحسين نوعية حياتهم. 

اقرأ المزيد
 

2. متلازمة القولون العصبي (IBS)
متلازمة القولون العصبي هي اضطراب وظيفي شائع في الجهاز الهضمي يتميز بألم البطن المتكرر وتغيرات في عادات الأمعاء. وهي تؤثر على الأمعاء الغليظة (القولون) ويمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض بما في ذلك التقلصات والانتفاخ والغازات والإسهال والإمساك.

القولون العصبي هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا طويل الأمد، على الرغم من أن الأعراض قد تظهر وتختفي بمرور الوقت. السبب الدقيق غير معروف، ولكن العوامل التي قد تلعب دورًا تشمل تقلصات العضلات في الأمعاء، وتشوهات الجهاز العصبي، والعدوى الشديدة، والتغيرات في الميكروبات الموجودة في الأمعاء. يمكن أن يؤدي الإجهاد، وبعض الأطعمة، والتغيرات الهرمونية إلى إثارة الأعراض أو تفاقمها.

الإدارة 

• التعديلات الغذائية:
  • اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الفودماب تحت إشراف أخصائي التغذية
  • زيادة تناول الألياف تدريجيا لتقليل الإمساك
  • ابق رطبًا بشرب الكثير من الماء
  • الحد من تناول الكافيين والكحول والأطعمة الدهنية
     
• ادارة الاجهاد:
  • مارس تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام
  • فكر في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج بالتنويم المغناطيسي
     
• البروبيوتيك: قد تساعد بعض سلالات البروبيوتيك في تخفيف أعراض القولون العصبي، على الرغم من أن الأدلة مختلطة

الوقاية 
على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا منع متلازمة القولون العصبي، إلا أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض وتقليل التفاقم:

• تحديد الأطعمة المحفزة وتجنبها: احتفظ بمذكرات طعام لتتبع الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• تناول وجبات منتظمة: تجنب تخطي وجبات الطعام أو تناول الطعام بسرعة كبيرة.
• اِعْتَنِ برطوبة جسدكِ: شرب الكثير من الماء طوال اليوم.
• اتمرن بانتظام: حاول أن تمارس نشاطًا معتدلًا لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
• السيطرة على التوتر: تطوير تقنيات فعالة لإدارة التوتر مثل التأمل، واليوغا، أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحصول على قسط كاف من النوم: استهدف الحصول على 7-9 ساعات من النوم الجيد كل ليلة.
• فكر في تناول مكملات الألياف:قم بزيادة تناول الألياف تدريجيًا للمساعدة في تنظيم حركة الأمعاء.
• تجنب الكافيين والكحول: يمكن أن تعمل هذه الأطعمة على تحفيز الأمعاء وتؤدي إلى تفاقم الإسهال.
• الإقلاع عن التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم أعراض القولون العصبي.
• مارس عادات جيدة في الحمام: لا تتجاهل الرغبة في التبرز وخصص وقتًا كافيًا للذهاب إلى الحمام.
• خذ في الاعتبار البروبيوتيك: على الرغم من أن الأدلة مختلطة، إلا أن بعض الأشخاص يجدون الراحة عند تناول مكملات البروبيوتيك.

اقراء المزيد

3. مرض التهاب الأمعاء (IBD)
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح يشمل حالتين مزمنتين رئيسيتين: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. وهما من اضطرابات المناعة الذاتية التي تتميز بالتهاب مزمن في الجهاز الهضمي. ورغم أنهما يشتركان في بعض أوجه التشابه، إلا أنهما يؤثران على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤثر مرض كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج، ولكن في أغلب الأحيان يصيب نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية القولون. من ناحية أخرى، يقتصر التهاب القولون التقرحي على القولون والمستقيم. يمكن أن تسبب كلتا الحالتين إسهالًا شديدًا وألمًا في البطن وإرهاقًا وفقدانًا للوزن.

السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء غير معروف، ولكن يُعتقد أنه ينتج عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والجهاز المناعي والعوامل البيئية. يمكن أن يتطور مرض التهاب الأمعاء في أي عمر ولكنه يبدأ غالبًا في مرحلة البلوغ المبكر.

الإدارة 

• التعديلات الغذائية:
  • تحديد الأطعمة المحفزة وتجنبها
  • فكر في اتباع أنظمة غذائية محددة مثل النظام الغذائي المحدد للكربوهيدرات أو النظام الغذائي منخفض الفودماب تحت إشراف طبي
  • ضمان التغذية الكافية والترطيب
     
• ادارة الاجهاد:
  • مارس تقنيات الاسترخاء
  • فكر في العلاج السلوكي المعرفي
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام حسب التحمل

الأدوية 

يعتمد نوع الدواء الذي تتناوله على الأعراض التي تعاني منها ومنطقة القولون المصابة:

• الأدوية المضادة للالتهابات:غالبًا ما تكون هذه هي الخطوة الأولى لعلاج التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط. ومن الأمثلة على ذلك الأمينوساليسيلات مثل ميسالامين، وبالسالازيد، وأولسالازين.
• الستيرويدات القشرية:هذه هي الستيرويدات القوية المضادة للالتهابات والتي يتم إعطاؤها بجرعات كبيرة ثم يتم خفضها. يجب استخدامها لفترة قصيرة فقط بسبب الآثار الجانبية الخطيرة.
• مناعة:تعمل هذه الأدوية على منع التفاعل المناعي الذي يؤدي إلى الالتهاب. ومن الأمثلة على ذلك الآزاثيوبرين و6-مركابتوبورين.
• البيولوجية:تعمل هذه الأدوية على حجب المواد الكيميائية في الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب. ومن الأمثلة على ذلك: Remicade وInflectra وHumira وCimzia وEntyvio وStelara وXeljanz. 
   

العمليات الجراحية

قد يتم إجراء هذه العملية لإزالة أو توسيع مناطق الأمعاء المتضررة بشدة. وعادة ما يتم النظر في هذه العملية بعد فشل العلاجات الأخرى. 

الوقاية 
 على الرغم من أنه لا يمكن منع مرض التهاب الأمعاء تمامًا، إلا أن هناك العديد من الاستراتيجيات التي قد تساعد في تقليل المخاطر أو إدارة الحالة:

• حافظ على نمط حياة صحي:
  • تمرين منتظم
  • نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون
  • النوم الكافي
     
• تجنب المحفزات المعروفة:
  • احتفظ بمذكرات طعام لتحديد الأطعمة المسببة للمشاكل
  • إدارة التوتر بشكل فعال
     
• لا تدخن: التدخين ضار بشكل خاص لمرض كرون
• خذ في الاعتبار مكملات فيتامين د: تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين نقص فيتامين د ومرض التهاب الأمعاء
• البروبيوتيك: قد يساعد في الحفاظ على الشفاء، وخاصة في التهاب القولون التقرحي
• العروض المنتظمة: تنظير القولون لمراقبة نشاط المرض والكشف عن سرطان القولون والمستقيم
• مجموعات الدعم: يمكن أن يوفر التواصل مع الآخرين المصابين بمرض التهاب الأمعاء الدعم العاطفي والنصائح العملية

اقراء المزيد
 

4. مرض القرحة الهضمية
 مرض القرحة الهضمية هو حالة تتميز بقرحة تتطور على البطانة الداخلية للمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي العدوى بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) والاستخدام طويل الأمد لأدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين.

تحدث القرحة الهضمية عندما تقل طبقة المخاط الواقية في الجهاز الهضمي، مما يسمح لحمض المعدة بإتلاف الأنسجة الأساسية. يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا حارقًا في المعدة، والشعور بالامتلاء، والانتفاخ، وحموضة المعدة، والغثيان، وعدم تحمل الأطعمة الدهنية. في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي القرحة إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو ثقب جدار المعدة أو الأمعاء.

الإدارة 

• الأدوية:
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتقليل حمض المعدة
  • حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 كبديل لمثبطات مضخة البروتون
  • مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض بسرعة
  • العوامل الواقية للخلايا مثل السكرالفات لحماية بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة
     
• استئصال الملوية البوابية: يتضمن عادةً مزيجًا من المضادات الحيوية ومثبطات الأحماض
• التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
  • إذا كان ذلك ممكنا، توقف أو قلل من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
  • إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ضرورية، استخدم أقل جرعة فعالة
     
• تعديلات نمط الحياة:
  • تجنب الأطعمة التي تسبب الانزعاج
  • الإقلاع عن التدخين
  • الحد من استهلاك الكحول
  • إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء أو الاستشارة
     
• متابعة التنظير الداخلي: للتأكد من شفاء القرحة خاصة إذا كانت كبيرة أو معقدة

الوقاية 

• الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
  • إذا كان الاستخدام المنتظم ضروريًا، فتناوله مع الطعام واستخدم أقل جرعة فعالة
  • فكر في مسكنات الألم البديلة عندما يكون ذلك ممكنًا
     
• الحماية من الجرثومة الحلزونية البوابية:
  • مارس النظافة الجيدة، وخاصة غسل اليدين
  • تجنب الأطعمة أو المياه التي قد تكون ملوثة
     
• لا تدخن: يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة حمض المعدة وإضعاف البطانة الواقية للمعدة
• الحد من تناول الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تهيج وتآكل بطانة الغشاء المخاطي للمعدة
• السيطرة على التوتر: في حين أن التوتر لا يسبب القرحة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وتجنب الأطعمة التي تسبب الانزعاج
• اِعْتَنِ برطوبة جسدكِ: شرب الكثير من الماء طوال اليوم
• فحوصات منتظمة: إذا كان لديك تاريخ من القرحة، فإن الفحوصات الطبية المنتظمة يمكن أن تساعد في اكتشاف وعلاج الانتكاسات في وقت مبكر
• البروبيوتيك: تشير الدراسات إلى أن البروبيوتيك قد يساعد في منع الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية

اقراء المزيد
 

5. مرض الرتج
يشير مصطلح مرض الرتوج إلى حالة تتطور فيها جيوب صغيرة منتفخة (الرتوج) في بطانة الجهاز الهضمي، وغالبًا ما تكون في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون). عندما تلتهب هذه الجيوب أو تصاب بالعدوى، تسمى الحالة التهاب الرتوج.

السبب الدقيق لمرض الرتوج غير مفهوم تمامًا، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بنظام غذائي منخفض الألياف، والشيخوخة، وربما عوامل وراثية. الحالة أكثر شيوعًا بين كبار السن وفي البلدان التي تكون فيها الأنظمة الغذائية عادةً أقل في الألياف.

غالبًا ما لا يسبب داء الرتوج (وجود الرتوج) أعراضًا، ولكن التهاب الرتوج يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في البطن، والحمى، والغثيان، وتغيرات في عادات الأمعاء.

الإدارة 

• التعديلات الغذائية:
  • نظام غذائي غني بالألياف للوقاية من الإمساك وتقليل الضغط في القولون
  • الترطيب الكافي لمساعدة الألياف على العمل بشكل فعال
     
• البروبيوتيك: قد يساعد في الحفاظ على التوازن الصحي للبكتيريا المعوية
• الراحة والغذاء السائل: أثناء النوبات الحادة من التهاب الرتج
• تمرين منتظم: لتعزيز حركات الأمعاء المنتظمة وصحة الجهاز الهضمي بشكل عام
• تجنب الأطعمة المحفزة: يجد بعض الأشخاص أن بعض الأطعمة (مثل المكسرات والبذور والفشار) تؤدي إلى تفاقم الأعراض، على الرغم من أن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن هذه الأطعمة قد لا تكون مشكلة كما كان يُعتقد في السابق
• الأدوية: 

مسكنات الألم: يمكن أن يساعد الباراسيتامول في تخفيف الألم. يجب تجنب الأسبرين أو الإيبوبروفين، اللذين قد يسببان اضطرابًا في المعدة. 

المضادات الحيوية: قد يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج التهاب الرتج الخفيف. 

مضادات التشنج: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج تقلصات المعدة. 

الملينات المكونة للكتلة: يمكن أن تساعد في علاج الإمساك والإسهال. 

العملية الجراحية: 

قد يوصى بإجراء عملية جراحية إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة، مثل تمزق القولون أو انسداده أو نزيف الرتوج. 

الوقاية 

• نظام غذائي غني بالألياف:
  • استهدف 25-30 جرامًا من الألياف يوميًا
  • تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات
     
• اِعْتَنِ برطوبة جسدكِ: اشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا لمساعدة الألياف على العمل بشكل فعال
• تمرين منتظم: استهدف ممارسة نشاط معتدل لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع
• الحفاظ على وزن صحي: السمنة هي عامل خطر للإصابة بمرض الرتوج
• تجنب الإجهاد أثناء عملية التبرز:
  • لا تتجاهل الرغبة في التبرز
  • تجنب الجلوس على المرحاض لفترات طويلة
     
• الإقلاع عن التدخين: يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج
• الحد من استهلاك اللحوم الحمراء: ارتبط تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء بزيادة المخاطر
• خذ في الاعتبار مكملات الألياف: إذا كنت تواجه صعوبة في الحصول على ما يكفي من الألياف من نظامك الغذائي وحده
• السيطرة على التوتر: قد يؤدي الإجهاد المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج
• فحوصات منتظمة: وخاصة إذا كان لديك تاريخ من مرض الرتوج

اقراء المزيد
 

6. مرض الاضطرابات الهضمية
مرض سيلياك هو اضطراب مناعي ذاتي حيث يؤدي تناول الجلوتين إلى تلف الأمعاء الدقيقة. الجلوتين هو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. عندما يتناول الأشخاص المصابون بمرض سيلياك الجلوتين، فإن أجسامهم تستجيب مناعية تهاجم الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى إتلاف الزغابات، وهي نتوءات صغيرة تشبه الأصابع تبطن الأمعاء الدقيقة وتعزز امتصاص العناصر الغذائية.

يمكن أن يتطور مرض الاضطرابات الهضمية في أي عمر بعد أن يبدأ الأشخاص في تناول الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على الجلوتين. وإذا تُرِك مرض الاضطرابات الهضمية دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إضافية، بما في ذلك سوء التغذية وهشاشة العظام والعقم والحالات العصبية، وفي حالات نادرة، السرطان. 

قد تختلف الأعراض بشكل كبير وقد تشمل مشاكل في الجهاز الهضمي (ألم في البطن، وانتفاخ البطن، وإسهال، وإمساك)، وإرهاق، وفقدان الوزن، وفقر الدم، وغير ذلك. وقد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية من أي أعراض على الإطلاق.

الإدارة 

• نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين:
  • إزالة جميع مصادر الجلوتين، بما في ذلك المصادر المخفية في الأطعمة المصنعة والأدوية
  • العمل مع أخصائي تغذية مسجل لضمان اتباع نظام غذائي متوازن ومغذي
     
• المكملات الغذائية:
  • قد يكون من الضروري تصحيح أوجه القصور، وخاصة في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا
  • تشمل المكملات الغذائية الشائعة الحديد والكالسيوم وفيتامين د والزنك وفيتامينات ب
     
• المتابعة الطبية الدورية: لمراقبة الشفاء وإدارة أي مضاعفات
• فحص كثافة العظام: للتحقق من هشاشة العظام، وهو أمر شائع في مرض الاضطرابات الهضمية
• الأدوية:إذا كانت أمعائك الدقيقة تالفة بشدة أو كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية المقاوم للعلاج، فقد يوصى باستخدام الستيرويدات للسيطرة على الالتهاب. يمكن أن تخفف الستيرويدات من الأعراض الشديدة لمرض الاضطرابات الهضمية أثناء شفاء الأمعاء. قد يتم استخدام أدوية أخرى، مثل الآزوثيوبرين أو بوديزونيد.

الوقاية 
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من مرض الاضطرابات الهضمية، لأنه اضطراب مناعي ذاتي مكون وراثي، إلا أن هناك استراتيجيات لمنع المضاعفات وإدارة الحالة بشكل فعال:

• الالتزام الصارم بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين: هذا هو العلاج الوحيد الفعال لمرض الاضطرابات الهضمية
• فحوصات طبية منتظمة: لمراقبة الشفاء واكتشاف أي مضاعفات في وقت مبكر
• تثقيف أفراد الأسرة:يجب فحص أقارب الدرجة الأولى بحثًا عن مرض الاضطرابات الهضمية
• كن حذرًا بشأن التلوث المتبادل: استخدم أدوات طهي ومناطق تحضير منفصلة للأطعمة الخالية من الجلوتين
• اقرأ الملصقات بعناية: يمكن أن يختبئ الجلوتين في العديد من الأطعمة المصنعة وحتى في بعض الأدوية
• التخطيط عند تناول الطعام خارج المنزل: اتصل بالمطاعم مسبقًا لمناقشة الخيارات الخالية من الجلوتين
• الحفاظ على الصحة العامة: يمكن أن يؤدي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة الإجهاد والحصول على قسط كافٍ من النوم إلى دعم الصحة العامة

اقراء المزيد

اقرأ المزيد

1.استئصال الزائدة الدودية
استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي لإزالة الزائدة الدودية، وهي كيس صغير متصل بالقولون. وهي واحدة من أكثر العمليات الجراحية الطارئة شيوعًا في جميع أنحاء العالم. يمكن إجراء العملية من خلال الجراحة المفتوحة التقليدية أو بالمنظار، اعتمادًا على حالة المريض وتفضيلات الجراح.

لماذا يتم ذلك
تُجرى عملية استئصال الزائدة الدودية في المقام الأول لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد، وهو التهاب يصيب الزائدة الدودية. وإذا تُرِكَ التهاب الزائدة الدودية دون علاج، فقد يؤدي إلى تمزق الزائدة الدودية، مما يسبب عدوى قد تهدد الحياة تسمى التهاب الصفاق. وتبلغ نسبة خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية طوال العمر 8.6% لدى الرجال و6.7% لدى النساء.

الأعراض:

• ألم مفاجئ يبدأ في الجانب الأيمن من أسفل البطن
• ألم يزداد سوءًا عند السعال أو المشي أو القيام بحركات مزعجة أخرى
• القيء والغثيان
• فقدان الشهية
• حمى منخفضة الدرجة قد تتفاقم مع تقدم المرض
• إمساك أو إسهال
• انتفاخ البطن

الفوائد
تتضمن الفوائد الأساسية لاستئصال الزائدة الدودية ما يلي:

• تخفيف الألم والانزعاج: إزالة الزائدة الدودية المصابة تقضي على مصدر الألم والالتهاب.
• الوقاية من المضاعفات: تمنع الجراحة الزائدة الدودية من التمزق والتسبب في التهاب الصفاق، والذي يمكن أن يهدد الحياة.
• العلاج النهائي: بمجرد إزالة الزائدة الدودية، لا يمكن أن تتكرر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.
• انتعاش سريع: يمكن لمعظم المرضى العودة إلى منازلهم بعد يوم واحد من إجراء عملية بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد: تعتبر عملية استئصال الزائدة الدودية إجراءً آمنًا مع انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.
• تحسين نوعية الحياة: يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بسرعة نسبية بعد الجراحة.

اقراء المزيد

2. استئصال المرارة
استئصال المرارة هو إجراء جراحي لإزالة المرارة، وهو عضو صغير يقع تحت الكبد يخزن الصفراء. يتم إجراء هذه العملية عادةً لعلاج حصوات المرارة وغيرها من الحالات المرتبطة بالمرارة. يمكن إجراء العملية بالمنظار (أقل تدخلاً) أو من خلال الجراحة المفتوحة.

لماذا يتم ذلك
 يوصى عادة باستئصال المرارة في الحالات التالية:

• حصوات المرارة: يعد تكوين حصوات المرارة مشكلة شائعة في المرارة ويمكن أن تسبب ألما شديدا والتهابا.
• التهاب المرارة: يمكن أن يؤدي التهاب المرارة، والذي يحدث عادةً بسبب حصوات المرارة، إلى مضاعفات خطيرة.
• سلائل المرارة: هذه هي الأورام الحميدة التي تظهر على البطانة الداخلية للمرارة. وفي حين أن معظمها حميدة، فإن الأورام الحميدة الأكبر حجمًا قد تتطلب إزالتها.
• خلل الحركة الصفراوية: حالة لا تعمل فيها المرارة بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الألم المستمر وعدم الراحة.

الفوائد
 تتضمن فوائد استئصال المرارة، وخاصة استئصال المرارة بالمنظار، ما يلي:

• تعافي أسرع: يعاني المرضى عادةً من ألم وانزعاج أقل بعد الجراحة بالمنظار، وغالبًا ما يتمكنون من العودة إلى الأنشطة الطبيعية بشكل أسرع.
• تقليل الندبات: تؤدي الشقوق الصغيرة إلى حدوث ندبات قليلة مقارنة بالشق الأكبر المطلوب في الجراحة المفتوحة.
• إقامة أقصر في المستشفى: تتطلب عملية استئصال المرارة بالمنظار فترة إقامة أقصر بكثير في المستشفى.
• التخفيف من الأعراض: تؤدي إزالة المرارة المريضة إلى التخلص من الألم والانزعاج المرتبط بأمراض المرارة.
• الوقاية من المضاعفات: تمنع الجراحة المضاعفات المحتملة مثل تمزق المرارة أو انسداد القناة الصفراوية.
• تحسين نوعية الحياة: يمكن للمرضى تناول الطعام بشكل طبيعي دون خوف من عسر الهضم والألم المرتبط بالمرارة.

اقراء المزيد

3 استئصال القولون 

استئصال القولون هو إجراء جراحي يتضمن إزالة القولون (الأمعاء الغليظة) بالكامل أو جزء منه. وغالبًا ما يتم إجراؤه لعلاج الحالات الشديدة من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، وكذلك سرطان القولون.

لماذا يتم ذلك
قد يوصى باستئصال القولون في الحالات التالية:

• أعراض حادة لا تستجيب للعلاج
• سرطان القولون
• نزيف لا يمكن السيطرة عليه
• المضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو ثقبها أو النزيف الشديد
• تغيرات سرطانية سابقة في القولون
• القولون العصبي السام، وهو أحد المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة لمرض التهاب الأمعاء
   

الفوائد

• تخفيف الأعراض: إن إزالة الأجزاء المريضة من الأمعاء قد يؤدي إلى تقليل أو القضاء بشكل كبير على الأعراض مثل آلام البطن والإسهال والنزيف المستقيمي.
• معالجة السرطان: يساعد في علاج سرطان القولون
• الوقاية من المضاعفات: يمكن للجراحة أن تمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل ثقب القولون أو القولون السام.
• الحل طويل الأمد لمرض التهاب الأمعاء: على الرغم من أن استئصال القولون ليس علاجًا لمرض كرون، إلا أنه قد يوفر راحة طويلة الأمد من الأعراض للعديد من المرضى. في حالات التهاب القولون التقرحي، فإن إزالة القولون بالكامل تقضي على خطر الإصابة بسرطان القولون. قد يتمكن بعض المرضى من تقليل أو القضاء على حاجتهم للأدوية المثبطة للمناعة.

4. استئصال الأمعاء 

استئصال الأمعاء هو إجراء جراحي يتضمن إزالة جزء مريض من الأمعاء وإعادة توصيل الأطراف السليمة. 

لماذا يتم ذلك

استئصال الأمعاء الدقيقة: إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة، والتي تُعرف أيضًا بالأمعاء الدقيقة. تُجرى هذه الجراحة عندما تكون الأمعاء الدقيقة مريضة أو مسدودة. 

استئصال الأمعاء الغليظة: تُعرف هذه الجراحة أيضًا باسم استئصال القولون، وهي تزيل كل أو جزء من الأمعاء الغليظة، والتي تُعرف أيضًا بالقولون. يعتمد نوع استئصال القولون الذي يتم إجراؤه على الجزء الذي تتم إزالته من القولون. 
 

يتم إجراء استئصال الأمعاء لعلاج حالات مثل:

• مرض كرون
• انسداد الأمعاء
• خراجات
• الإصابات الرضحية في القولون
• نزيف الجهاز الهضمي غير المنضبط
• سرطان القولون والمستقيم أو بعض الحالات السرطانية السابقة 
   

أثناء الجراحة، سيقوم الجراح بما يلي:

1. فحص الأمعاء بحثًا عن المناطق غير الصحية
2. إزالة القسم التالف
3. قم بخياطة الطرفين المقطوعين معًا لتشكيل أنبوب مستمر 
    

يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة. 

الفوائد
تتضمن فوائد استئصال الأمعاء ما يلي:

• تخفيف الأعراض: يمكن أن توفر الجراحة راحة كبيرة من الألم والإسهال والأعراض الأخرى المرتبطة بمرض كرون.
• تحسين التغذية: إن إزالة الأجزاء المريضة من الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى تحسين امتصاص العناصر الغذائية والحالة الغذائية العامة.
• تخفيض الأدوية: قد يتمكن بعض المرضى من تقليل أو القضاء على حاجتهم للأدوية المثبطة للمناعة بعد الجراحة.
• علاج المضاعفات: يمكن للجراحة أن تعالج بشكل فعال المضاعفات مثل الناسور والخراجات والتضيقات.
• معالجة السرطان: يعد استئصال الأمعاء جزءًا أساسيًا من علاج سرطان القولون والمستقيم.
• الإدارة طويلة الأمد لمرض كرون: على الرغم من أن استئصال الأمعاء ليس علاجًا، إلا أنه يمكن أن يوفر سيطرة طويلة الأمد على الأعراض للعديد من المرضى المصابين بمرض كرون.

5. إصلاح الفتق

إصلاح الفتق هو إجراء جراحي شائع يتم إجراؤه لتصحيح الفتق، والذي يحدث عندما يضغط عضو أو نسيج دهني عبر نقطة ضعيفة في العضلة المحيطة أو النسيج الضام المسمى اللفافة. أكثر أنواع الفتق شيوعًا هي الفتق الإربي (الفخذ الداخلي)، والفتق الجراحي (الناتج عن شق)، والفتق الفخذي (الفخذ الخارجي)، والفتق السري (زر البطن)، والفتق الحجابي (الجزء العلوي من المعدة).

لماذا يتم ذلك

يوصى عادة بإجراء جراحة إصلاح الفتق للأسباب التالية:

• لتخفيف الانزعاج: يمكن أن تسبب الفتق الألم، وخاصة عند السعال، أو الانحناء، أو رفع الأشياء الثقيلة.
• لمنع المضاعفات: يمكن أن تؤدي الفتق غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة مثل انسداد الأمعاء أو الاختناق.
• لتحسين نوعية الحياة: يمكن أن تتداخل الفتق مع الأنشطة اليومية وتسبب مشاكل تجميلية.
• لمعالجة الفتق المتزايد: وبما أن الفتق يميل إلى التوسع مع مرور الوقت، فإن الإصلاح المبكر يمكن أن يمنع إجراء جراحات أكثر تعقيدًا في وقت لاحق.

يمكن إصلاح العديد من الفتق بالمنظار، مما يؤدي إلى شقوق أصغر وتعافي أسرع.

الفوائد
 تتضمن فوائد جراحة إصلاح الفتق ما يلي:

• مزيل للالم: يشعر معظم المرضى بانخفاض كبير أو القضاء التام على الألم المرتبط بالفتق.
• الوقاية من المضاعفات: تقلل الجراحة من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل انسداد الأمعاء أو الاختناق.
• تحسين الوظيفة: في كثير من الأحيان، يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية دون قيود بعد التعافي.
• تحسين التجميل: يمكن أن يؤدي إصلاح الفتق إلى تحسين مظهر الانتفاخات الناجمة عن الفتق.
• الحل طويل الأمد: على الرغم من أن تكرار الفتق أمر محتمل، فإن معظم عمليات إصلاح الفتق توفر حلاً طويل الأمد.

اقراء المزيد

6. جراحة انسداد الأمعاء

إن جراحة الانسداد المعوي هي إجراء يتضمن إزالة الانسداد وأي أجزاء تالفة أو ميتة من الأمعاء. ويعتمد نوع الجراحة على سبب الانسداد والجزء المصاب من الأمعاء. 

وفيما يلي بعض أنواع جراحات انسداد الأمعاء:

• إصلاح الانسداد المعوي: يقوم الجراح بعمل شق في البطن لتحديد مكان الانسداد وإزالة الانسداد. قد تتم إزالة الأجزاء التالفة من الأمعاء أو إصلاحها.
• وضع الدعامة: يتم إدخال أنبوب شبكي سلكي إلى الأمعاء لإبقائها مفتوحة وتخفيف الأعراض. ​​يمكن أن يكون هذا حلاً مؤقتًا حتى يصبح المريض جاهزًا للجراحة.
• فغر القولون أو فغر اللفائفي: إذا كان من الضروري إزالة جزء من الأمعاء ولم يكن من الممكن إعادة توصيل الأطراف، فقد يقوم الجراح بإخراج أحد الطرفين من خلال فتحة في البطن. 

لماذا يتم ذلك

يتم إجراء جراحة انسداد الأمعاء عادة في الحالات التالية:

• انسداد معوي كامل: عندما يكون هناك انسداد كامل يمنع مرور أي محتويات عبر الأمعاء.
• انسداد جزئي لا يمكن حله: يمكن علاج بعض الانسدادات الجزئية بشكل متحفظ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية إذا استمرت أو تفاقمت.
• الانسداد الخانق: هذه حالة طبية طارئة حيث ينقطع إمداد الدم إلى جزء من الأمعاء.
• الانسدادات المزمنة المتكررة: في الحالات التي تتكرر فيها الانسدادات بسبب ظروف أساسية مثل الالتصاقات أو الأورام.

الفوائد

تتضمن فوائد جراحة انسداد الأمعاء ما يلي:

• تخفيف الأعراض: يمكن للجراحة أن تخفف بسرعة الألم الشديد وعدم الراحة المرتبط بانسداد الأمعاء.
• الوقاية من المضاعفات: يمكن أن تمنع الجراحة في الوقت المناسب حدوث مضاعفات خطيرة مثل الثقب، أو الإنتان، أو موت الأنسجة.
• استعادة وظيفة الأمعاء: وتسمح الجراحة الناجحة بمرور محتويات الأمعاء بشكل طبيعي.
• التشخيص وعلاج الحالات الأساسية: قد تكشف الجراحة وتسمح بعلاج الأسباب الكامنة مثل الأورام أو الالتصاقات.

8. عملية ثني القاع لعلاج مرض الارتجاع المريئي

تعد عملية ثني القاع عملية جراحية تستخدم لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز. وأكثر أنواع هذه العملية شيوعًا هي عملية ثني القاع وفقًا لطريقة نيسن، حيث يتم لف الجزء العلوي من المعدة (القاع) حول الجزء السفلي من المريء لتقوية الحاجز بين المريء والمعدة، مما يمنع ارتداد الحمض.

لماذا يتم ذلك

قد يوصى بإجراء عملية ثني القاع في الحالات التالية:

• أعراض ارتجاع المريء الشديدة التي لا تستجيب بشكل كافٍ للأدوية.
• الرغبة في التوقف عن استخدام الأدوية طويلة الأمد لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• وجود مضاعفات من مرض الارتجاع المعدي المريئي، مثل التهاب المريء أو مريء باريت.
• الالتهاب الرئوي التنفسي المتكرر بسبب الارتجاع.
• فتق الحجاب الحاجز الكبير يسبب الأعراض.
• اضطرابات حركة المريء 

الفوائد

تتضمن فوائد عملية ثني القاع ما يلي:

• علاج فعال طويل الأمد: يشعر العديد من المرضى بانخفاض كبير أو القضاء التام على أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي.
• تقليل الاعتماد على الأدوية: يمكن للعديد من المرضى تقليل أو التوقف عن استخدام الأدوية المثبطة للحموضة.
• الوقاية من المضاعفات: يمكن أن تساعد الجراحة في منع المضاعفات طويلة الأمد لمرض الارتجاع المعدي المريئي مثل تضيق المريء أو مريء باريت.
• تحسين نوعية الحياة: غالبًا ما يبلغ المرضى عن تحسن في النوم، وقيود غذائية أقل، وتحسن في الحالة الصحية بشكل عام.
• علاج الحالات المصاحبة: يمكن لهذا الإجراء أن يعالج فتق الحجاب الحاجز في نفس الوقت.

9. تضييق الأمعاء الدقيقة في حالة ضيقها

تُعد عملية تضييق الأمعاء عملية جراحية تُستخدم لعلاج الأجزاء الضيقة من الأمعاء، وخاصةً لدى المرضى المصابين بمرض كرون. وعلى عكس عملية الاستئصال، التي تزيل الجزء المصاب من الأمعاء، تعمل عملية تضييق الأمعاء على توسيع المنطقة الضيقة مع الحفاظ على طول الأمعاء.

لماذا يتم ذلك

يتم إجراء عملية تضييق المهبل عادة في الحالات التالية:

• وجود تضيقات قصيرة في الأمعاء الدقيقة.
• مناطق متعددة من التضييق في الأمعاء الدقيقة.
• استئصالات الأمعاء الواسعة السابقة، حيث يكون الحفاظ على طول الأمعاء أمرًا بالغ الأهمية.
• تضيقات متكررة بعد العمليات الجراحية السابقة.
• لتجنب متلازمة الأمعاء القصيرة عند المرضى المعرضين للخطر.

الفوائد

تتضمن فوائد عملية تضييق المهبل ما يلي:

• حفظ الأمعاء: من خلال تجنب الاستئصال، تساعد عملية تضيق الأمعاء على الحفاظ على طول الأمعاء وقدرتها الامتصاصية.
• انخفاض خطر الإصابة بمتلازمة الأمعاء القصيرة: وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين خضعوا بالفعل لعمليات استئصال متعددة.
• تخفيف الأعراض: يمكن أن يخفف هذا الإجراء من أعراض الانسداد الناجمة عن تضيق الأمعاء.
• تحسين التغذية: من خلال تحسين وظيفة الأمعاء، يمكن لعملية تضيق الأمعاء أن تعزز امتصاص العناصر الغذائية.
• الإمكانات المتاحة للنهج الأقل تدخلاً: في بعض الحالات، يمكن إجراء عملية تضيق البطن بالمنظار، مما يوفر فوائد الشقوق الأصغر والتعافي السريع.

اقرأ المزيد

تشير جراحة السمنة، المعروفة أيضًا باسم جراحة إنقاص الوزن، إلى مجموعة من الإجراءات الجراحية في الجهاز الهضمي المصممة لمساعدة الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة الشديدة على تحقيق خسارة كبيرة ومستمرة في الوزن. تعمل هذه الإجراءات عن طريق تغيير الجهاز الهضمي، إما عن طريق تقييد كمية الطعام التي يمكن أن تحملها المعدة، أو تقليل امتصاص العناصر الغذائية، أو مزيج من الاثنين.

تُجرى جراحة السمنة عادةً للأشخاص الذين لم يتمكنوا من تحقيق أو الحفاظ على وزن صحي من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط، والذين يعانون من حالات صحية مرتبطة بالسمنة. من المهم ملاحظة أن جراحة السمنة ليست حلاً سريعًا أو سهلاً، بل هي أداة يمكن أن تؤدي، عند دمجها مع تغييرات نمط الحياة، إلى تحسينات كبيرة في الصحة ونوعية الحياة.

ربط المعدة

رباط المعدة القابل للتعديل بالمنظار (LAGB) هو إجراء جراحي مقيد لعلاج السمنة يتضمن وضع رباط سيليكون قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة. يؤدي هذا إلى إنشاء جيب صغير، مما يحد من تناول الطعام ويعزز الشبع المبكر. يمكن تعديل الرباط بعد الجراحة عن طريق إضافة أو إزالة المحلول الملحي من خلال منفذ تحت الجلد. رباط المعدة القابل للتعديل بالمنظار قابل للعكس ولا يغير تشريح الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فقد فقد شعبيته بسبب معدل فشله المرتفع والمضاعفات المحتملة طويلة الأمد.

اقرأ المزيد عن عملية ربط المعدة 

تكميم المعدة

تعد عملية تكميم المعدة عملية جراحية مقيدة لإنقاص الوزن تتضمن إزالة حوالي 80% من المعدة، مما يؤدي إلى إنشاء "كم" أنبوبي على طول الانحناء الأقل. وهذا يقلل من سعة المعدة ويقلل من إنتاج هرمون الغريلين، مما يؤدي إلى تقليل الجوع. يتم إجراء العملية عادةً بالمنظار وتستغرق حوالي 60-90 دقيقة. وتؤدي إلى فقدان كبير للوزن وتحسن في الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة. لا تتضمن عملية تكميم المعدة إعادة توجيه الأمعاء، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بسوء الامتصاص.

اقرأ المزيد أعلاه عملية تكميم المعدة

المعدة الالتفافية

تعد عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y (RYGB) عملية تقييدية وسوء امتصاص مشتركة. وهي تتضمن إنشاء كيس معدي صغير وإعادة توجيه الأمعاء الدقيقة لتشكيل تكوين Y. وهذا يحد من تناول الطعام ويقلل من امتصاص العناصر الغذائية. تؤدي عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y إلى فقدان كبير للوزن وتحسن في الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة، وخاصة مرض السكري من النوع 2. يتم إجراء العملية عادةً بالمنظار وتستغرق حوالي 1.5 ساعة. تتطلب عملية تحويل مسار المعدة Roux-en-Y مكملات غذائية ومتابعة مدى الحياة بسبب خطر نقص الفيتامينات والمعادن.

تحويل البنكرياس الصفراوي

إن تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل مسار الاثني عشر (BPD/DS) هو إجراء معقد لسوء الامتصاص يجمع بين تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء. وهو يتضمن إزالة حوالي 80% من المعدة وإعادة توجيه الأمعاء الدقيقة لتقليل امتصاص العناصر الغذائية بشكل كبير. ويؤدي تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تحويل مسار الاثني عشر إلى أكبر خسارة للوزن بين إجراءات علاج السمنة ولديه أعلى معدل للشفاء من مرض السكري. ومع ذلك، فإنه يحمل مخاطر أعلى من نقص التغذية والمضاعفات، مما يتطلب مكملات غذائية مدى الحياة ومتابعة دقيقة.

اقرأ المزيد عن مرض البنكرياس الصفراوي

جراحة الأيض

تشير الجراحة الأيضية إلى الإجراءات الجراحية لعلاج السمنة والتي تهدف في المقام الأول إلى علاج الاضطرابات الأيضية، وخاصة مرض السكري من النوع 2، لدى المرضى الذين يعانون من السمنة. تعمل هذه الإجراءات، مثل RYGB وتكميم المعدة، على تغيير هرمونات الأمعاء والتمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وحل مكونات متلازمة التمثيل الغذائي. تُعد الجراحة الأيضية مناسبة للمرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم ≥30 كجم/م² (≥27.5 كجم/م² للسكان الآسيويين) المصابين بمرض السكري من النوع 2 الذي يصعب السيطرة عليه أو غيره من الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة.

اقرأ المزيد عن جراحة التمثيل الغذائي

جراحة السمنة بالمنظار

العلاجات التنظيرية للسمنة هي إجراءات طفيفة التوغل يتم إجراؤها باستخدام مناظير مرنة. وهي تشمل تقنيات مثل البالونات داخل المعدة، وتكميم المعدة بالمنظار، والعلاج بالشفط. تهدف العلاجات التنظيرية للسمنة إلى سد الفجوة بين الإدارة الطبية وجراحة السمنة التقليدية، وتقديم خيار أقل توغلاً لفقدان الوزن. هذه الإجراءات قابلة للعكس بشكل عام وقد تكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم أو أولئك الذين ليسوا مرشحين للتدخلات الجراحية.

اقرأ المزيد عن EBT

الجراحة بالمنظار بشق واحد (SILS)

الجراحة بالمنظار بشق واحد (SILS) هي تقنية متقدمة قليلة التوغل تستخدم شقًا واحدًا، عادةً في السرة، لإجراء جراحات السمنة. يوفر هذا النهج نتائج تجميلية محسنة وألمًا أقل بعد الجراحة مقارنة بالتنظير البطني التقليدي متعدد المنافذ. يمكن تطبيق SILS على العديد من إجراءات السمنة، بما في ذلك تكميم المعدة وتجاوز المعدة. ومع ذلك، فهي تتطلب معدات متخصصة ومهارات تنظير البطن المتقدمة.

اقرأ المزيد عن SILS

الجراحة باستخدام الروبوت

تستخدم جراحة السمنة الآلية نظامًا آليًا بمساعدة الكمبيوتر لإجراء عمليات إنقاص الوزن. يتحكم الجراح في الأذرع الآلية من وحدة التحكم، مما يوفر تصورًا ثلاثي الأبعاد محسنًا والتحكم الدقيق في الأدوات. يمكن تطبيق هذا النهج على إجراءات السمنة المختلفة، بما في ذلك تكميم المعدة وتجاوز المعدة. قد توفر الجراحة الآلية مزايا مثل تحسين البراعة في الأماكن الضيقة وانخفاض معدلات المضاعفات المحتملة. ومع ذلك، فهي تتطلب تدريبًا ومعدات متخصصة.

اقرأ المزيد عن الجراحة الروبوتية 

اقرأ المزيد

فهم سرطانات الجهاز الهضمي
سرطانات الجهاز الهضمي هي مجموعة من الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي. يمكن أن تتطور هذه السرطانات في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة والكبد والبنكرياس والأمعاء الدقيقة والقولون والمستقيم. في معهد أبولو لأمراض الجهاز الهضمي، نحن متخصصون في تشخيص وعلاج وإدارة هذه الحالات المعقدة.

أنواع سرطانات الجهاز الهضمي
تشمل بعض أكثر أنواع سرطانات الجهاز الهضمي شيوعًا ما يلي:

• سرطان المريء - اقراء المزيد
• سرطان المعدة - اقراء المزيد
• سرطان القولون والمستقيم اقراء المزيد
• سرطان البنكرياس - اقراء المزيد
• سرطان الكبد - اقراء المزيد
• سرطان الأمعاء الدقيقة اقراء المزيد 

يعتمد علاج سرطان الجهاز الهضمي على نوع السرطان وموقعه، بالإضافة إلى أهداف المريض. تشمل خيارات العلاج ما يلي: 

• العمليات الجراحية:الإزالة الكاملة للورم والأنسجة المحيطة به. يعتمد نوع الجراحة على موقع السرطان.

• العلاج الكيميائي:الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية عن طريق منعها من النمو والانقسام. 

  اقراء المزيد

• العلاج الإشعاعي:يستخدم لتقليص حجم الأورام أو قتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. 

  اقراء المزيد

• العلاج الموجه:الأدوية التي تستهدف جينات أو بروتينات أو بيئات أنسجة محددة تساهم في نمو السرطان. 

  اقراء المزيد

• العلاج المناعي:الأدوية التي تعمل على تثبيط أو تحفيز الجهاز المناعي للمساعدة في مكافحة السرطان. 

  اقراء المزيد

• العلاج Neoadjuvant:العلاجات الطبية المقدمة قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو جعل الجراحة أكثر أمانًا وفعالية.

• العلاج المساعد:العلاجات الطبية المقدمة بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان.

• التحام:إجراء لتوصيل أجزاء سليمة من المريء أو المعدة لاستعادة وظيفتها.

• عملية زراعة الكبد:خيار لبعض مرضى سرطان الكبد. 

  اقراء المزيد

في الحالات المتقدمة للغاية، قد يركز الأطباء على تخفيف الأعراض بدلاً من علاج المرض. 

اقراء المزيد

بعض العلاجات الجراحية لسرطانات الجهاز الهضمي 

1. استئصال المعدة
 تتضمن عملية استئصال المعدة إزالة المعدة بالكامل أو جزء منها. وتحت تأثير التخدير العام، يصل الجراح إلى المعدة إما من خلال شق كبير في البطن (جراحة مفتوحة) أو عدة شقوق صغيرة (نهج تنظير البطن). وفي عملية استئصال المعدة بالكامل، تتم إزالة المعدة بالكامل مع العقد الليمفاوية المجاورة. وفي عملية استئصال المعدة الجزئي، تتم إزالة جزء فقط من المعدة. ثم يتم إعادة بناء الجهاز الهضمي عن طريق توصيل المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة (في عملية استئصال المعدة بالكامل) أو إعادة ربط المعدة المتبقية بالأمعاء الدقيقة (في عملية استئصال المعدة الجزئي).

لماذا يتم ذلك؟
يتم إجراء استئصال المعدة للأسباب التالية:

• علاج سرطان المعدة
• إزالة الآفات السرطانية
• الوقاية من السرطان لدى الأفراد ذوي المخاطر الوراثية العالية
• تخفيف الأعراض في الحالات المتقدمة

الفوائد

• يمكن أن يكون علاجًا لبعض مراحل سرطان المعدة
• يمنع تطور السرطان لدى الأفراد المعرضين للخطر
• يوفر الراحة من الأعراض في الحالات المتقدمة
• يسمح بالتدريج الدقيق والعلاج المتابعة المخصص

اقراء المزيد

2. استئصال القولون لعلاج سرطان القولون
تتضمن عملية استئصال القولون إزالة القولون بالكامل أو جزء منه. يقوم الجراح بعمل شقوق في البطن، إما من خلال الجراحة المفتوحة أو بالمنظار. يتم إزالة الجزء من القولون الذي يحتوي على السرطان، إلى جانب هامش من الأنسجة السليمة والعقد الليمفاوية القريبة. ثم يتم إعادة توصيل الأطراف السليمة للقولون (التوصيل). في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون المؤقت أو الدائم، حيث يتم إدخال نهاية القولون من خلال فتحة في جدار البطن.

لماذا يتم ذلك؟
يتم إجراء استئصال القولون من أجل:

• إزالة سرطان القولون
• منع انتشار السرطان
• تخفيف الأعراض في الحالات المتقدمة
• الحصول على الأنسجة للتشخيص الدقيق وتحديد المرحلة
   

الفوائد

• يمكن أن يكون علاجًا لسرطان القولون في مرحلة مبكرة
• يوفر معلومات دقيقة عن التدريج
• قد يمنع حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء
• يحسن نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض
• يسمح بالعلاج المساعد المصمم خصيصًا بناءً على نتائج علم الأمراض

3. جراحة البنكرياس: إجراء ويبل 
تختلف جراحة البنكرياس حسب موقع السرطان ومداه. الإجراء الأكثر شيوعًا هو إجراء ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر)، والذي يتضمن إزالة رأس البنكرياس وجزء من الأمعاء الدقيقة والمرارة وأحيانًا جزء من المعدة. تشمل الإجراءات الأخرى استئصال البنكرياس البعيد (إزالة جسم البنكرياس وذيله) واستئصال البنكرياس بالكامل (إزالة البنكرياس بالكامل). ثم يقوم الجراح بإعادة بناء الجهاز الهضمي لاستعادة وظيفته.

لماذا يتم ذلك؟
يتم إجراء جراحة البنكرياس من أجل:

• إزالة سرطان البنكرياس
• علاج الآفات السرطانية
• تخفيف الأعراض في الحالات المتقدمة
• الحصول على الأنسجة للتشخيص الدقيق وتحديد المرحلة

الفوائد

• يمكن أن يكون علاجًا لسرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة
• قد يزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير في الحالات الأكثر تقدمًا
• يوفر الراحة من الأعراض مثل اليرقان والألم
• يسمح بالتدريج الدقيق والعلاج المتابعة المخصص
• يحسن نوعية الحياة في كثير من الحالات

اقراء المزيد

4. استئصال الكبد
تتضمن عملية استئصال الكبد إزالة جزء الكبد المصاب بالسرطان جراحيًا. يقوم الجراح بعمل شق في البطن للوصول إلى الكبد. باستخدام إرشادات التصوير المتقدمة، يتم تحديد الورم وإزالته بعناية مع هامش من أنسجة الكبد السليمة. تعتمد كمية الكبد التي تتم إزالتها على حجم الورم وموقعه. في بعض الحالات، قد تتم الجراحة بالمنظار. بعد الإزالة، يتم فحص الكبد المتبقي بحثًا عن أي علامات لانتشار السرطان.

لماذا يتم ذلك؟
يتم إجراء استئصال سرطان الكبد للأسباب التالية:

• إزالة سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية)
• إزالة الأورام الخبيثة التي انتشرت إلى الكبد من أعضاء أخرى
• توفير الراحة من الأعراض في الحالات المتقدمة
• الحصول على الأنسجة للتشخيص الدقيق وتحديد المرحلة
   

الفوائد

• يمكن أن يكون علاجًا لسرطان الكبد في مرحلة مبكرة
• قد يطيل البقاء على قيد الحياة في الحالات الأكثر تقدمًا
• تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض
• يسمح بالتدريج الدقيق والعلاج المتابعة المخصص
• يوفر فرصة للكبد لتجديد الأنسجة السليمة

اقرأ المزيد

زراعة الكبد 

زراعة الكبد هي عملية جراحية معقدة تتضمن استبدال الكبد المريض أو التالف بكبد سليم من متبرع. وعادة ما يوصى بهذه العملية المنقذة للحياة للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد في مرحلته النهائية أو فشل الكبد الحاد عندما يتم استنفاد خيارات العلاج الأخرى.

كيف يتم ذلك؟
تتضمن جراحة زرع الكبد إزالة الكبد المريض واستبداله إما بكبد كامل أو جزء من كبد سليم من متبرع. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من عمليات زرع الكبد:
 

1. زرع الأعضاء في موضعها الأصلي: وهو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يتم استخدام كبد كامل من متبرع متوفى.

2. زراعة الكبد من متبرع حي: يتم زرع جزء من كبد المتبرع الحي.

3. التبرع المجزأ: يتم تقسيم كبد المتبرع المتوفى بين متلقٍ بالغ ومتلقٍ طفل.

أثناء العملية الجراحية، يقوم الجراح بعمل شق في بطن المريض، ويزيل الكبد المصاب، ثم يربط الكبد المتبرع بعناية بالأوعية الدموية والقنوات الصفراوية للمريض.

 

أسباب زراعة الكبد

يوصى بزراعة الكبد عندما لا يعمل كبد الشخص بشكل كافٍ لاستمرار الحياة. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الوبائي المزمن أو تعاطي الكحول لفترة طويلة
• سرطان الكبد الابتدائي
• التهاب القناة الصفراوية
• فشل الكبد الحاد بسبب العدوى أو مضاعفات الأدوية

الفوائد

توفر عملية زراعة الكبد فوائد عديدة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في مرحلتها النهائية:

• تحسين نوعية الحياة: يمكن للمرضى العودة إلى ممارسة أنشطتهم اليومية الطبيعية وعيش حياة أكثر إنتاجية.
• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع: إن هذا الإجراء ينقذ حياة العديد من المرضى.
• تحسين وظائف الكبد: يعمل الكبد الجديد على استعادة العمليات الأيضية الطبيعية.
• زيادة الطاقة: يبلغ معظم المتلقين عن زيادة مستويات الطاقة وتحسن القدرة على التعامل مع الأنشطة اليومية.
• زيادة الإنتاجية: يتمكن المرضى في كثير من الأحيان من العودة إلى العمل والمشاركة في الأنشطة المختلفة.
• تحسين الخصوبة: بالنسبة لأولئك الذين في سن الإنجاب، قد يتم استعادة الخصوبة.

أنواع الجهات المانحة
يمكن إجراء عمليات زراعة الكبد باستخدام أعضاء من نوعين من المتبرعين:

1. المتبرعون المتوفون: تأتي معظم الكبد المتبرع بها من أفراد رتبوا ليكونوا متبرعين بالأعضاء أو من عائلاتهم التي منحت الإذن بعد الوفاة الدماغية.

2. المتبرعون الأحياء: غالباً ما يخضع أقارب أو أصدقاء المتلقي لتقييم طبي ونفسي شامل قبل التبرع بجزء من كبدهم.

رعاية ما بعد الزرع 

بعد عملية الزرع، يجب على المرضى تناول أدوية مثبطة للمناعة لبقية حياتهم لمنع رفض الكبد الجديد. وتعد المتابعة والمراقبة المنتظمة أمرًا ضروريًا لضمان نجاح عملية الزرع وإدارة أي مضاعفات محتملة.

اقرأ المزيد