زراعة نخاع العظم (BMT) - الأنواع، المؤشرات، الإجراء، التكلفة في الهند، المخاطر، التعافي والفوائد

ما هي عملية زراعة نخاع العظم (BMT)؟

زراعة نخاع العظم (BMT) هي إجراء طبي يُستبدل فيه نخاع العظم التالف أو المريض بخلايا سليمة. نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الرخو الموجود في مركز العظام، وهو مسؤول عن إنتاج خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذه الخلايا الدموية ضرورية لوظائف مختلفة في الجسم، بما في ذلك نقل الأكسجين، ودعم الجهاز المناعي، وتخثر الدم.

زراعة نخاع العظم علاجٌ مُنقذٌ للحياة لمرضى أنواعٍ مُعينة من السرطان، واضطرابات الدم، وأمراض الجهاز المناعي. تُجرى هذه العملية عادةً عندما يعجز نخاع عظم المريض عن إنتاج خلايا دم سليمة بسبب مرض، أو اضطرابات وراثية، أو تلف ناتج عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

تتضمن عملية زراعة نخاع العظم جمع نخاع عظم سليم أو خلايا جذعية من متبرع أو من المريض نفسه (في حالة الزراعة الذاتية). ثم تُزرع هذه الخلايا السليمة في جسم المريض، حيث تبدأ بإنتاج خلايا دم سليمة. يُستخدم زرع نخاع العظم عادةً لعلاج حالات مثل: •سرطان الدم, سرطان الغدد الليمفاوية، وغيرها من اضطرابات الدم.

غرض زراعة نخاع العظم

الهدف الرئيسي من زراعة نخاع العظم هو استبدال أو إصلاح نخاع العظم التالف أو المريض لدى المريض. يساعد هذا على استعادة إنتاج خلايا الدم السليمة، مما يسمح للجسم باستعادة قدرته على مكافحة العدوى، ونقل الأكسجين، وتخثر الدم بشكل سليم.

هناك نوعان رئيسيان من زراعة نخاع العظم: ذاتي ومتماثل.

1. زرع نخاع العظم الذاتييتضمن هذا النوع استخدام نخاع عظم المريض نفسه أو الخلايا الجذعية. يُجمع نخاع عظم المريض ويُخزن، ثم يُعاد زرعه في جسمه بعد تلقيه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج حالته.
2. زرع نخاع العظام الخيفيفي هذا النوع، يتلقى المريض نخاع العظم أو الخلايا الجذعية من متبرع سليم. تُطابق خلايا المتبرع مع المريض بناءً على عدة علامات جينية لتقليل خطر الرفض.

لماذا يتم إجراء عملية زراعة نخاع العظم؟

تُجرى عملية زراعة نخاع العظم (BMT) لعلاج مجموعة من الأمراض التي يكون فيها نخاع العظم إما تالفًا أو معيبًا، مما يؤدي إلى عدم قدرته على إنتاج خلايا دم سليمة. وقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل: الأنيميا, التهابات متكررةو اضطرابات النزيف.

تساعد عملية زراعة نخاع العظام على:

• استبدال نخاع العظم المريض أو التالف بخلايا جذعية صحية.
• تمكين استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي من خلال دعم تعافي نخاع العظم.
• علاج الاضطرابات الوراثية أو تحسينها بشكل ملحوظ عن طريق استبدال الجين المعيب بخلايا متبرعة صحية.
• استغلال تأثير "الطعم مقابل المرض" في الجهاز المناعي للمتبرع، وخاصة في حالات سرطان الدم.

الأهداف الرئيسية لزراعة نخاع العظم

استبدال الجينات في الاضطرابات الوراثية

لظروف مثل الثلاسيميا, مرض فقر الدم المنجلي، وبعض اضطرابات المناعة الوراثيةيوفر زرع نخاع العظم علاجًا محتملًا عن طريق استبدال الجين المعيب أو المفقود بخلايا جذعية سليمة. وتبلغ معدلات الشفاء أعلى مستوياتها لدى المرضى الشباب الذين لديهم متبرعون أشقاء متطابقون، ولكن تختلف النتائج باختلاف عبء المرض وتوقيت عملية الزرع.

الدعم أثناء علاجات السرطان بجرعات عالية

• العلاجات بجرعات عالية لـ سرطانات الدم غالبًا ما تُدمِّر عملية زراعة النخاع نخاع عظم المريض. تُساعد عملية زراعة النخاع على استعادة وظيفة النخاع بسرعة، مما يُقلِّل من المضاعفات كالالتهابات أو النزيف.
• هذا مهم بشكل خاص في زرع ذاتيحيث يتم استخدام الخلايا الجذعية للمريض نفسه كشكل من أشكال العلاج الداعم.

تأثير الطعم مقابل المرض (GvD) في عمليات زراعة الأعضاء المتماثلة

• In زرع خيفيقد تساعد الخلايا المناعية للمتبرع في القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية. الطعم مقابل سرطان الدم (GvL) يكون التأثير مفيدًا بشكل خاص في حالات مثل سرطان الدم النخاعي المزمن وغيرها من أنواع السرطان المتكررة أو عالية الخطورة.

الحالات الشائعة التي يتم علاجها بزراعة نخاع العظم

• سرطان الدم - السرطان مثل ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) و ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل) يتم علاجها عادة باستخدام زراعة نخاع العظم، وخاصة في الحالات المتكررة أو المقاومة للعلاج أو عالية الخطورة.
• الليمفوما - يتم استخدام BMT عندما تكون الأورام اللمفاوية مثل مرض هودجكين or مرض غير هودجكين مقاومة للعلاج أو تتكرر بعد العلاج الأولي.
• ورم نقيي متعدد - على الرغم من أنها ليست علاجية، فإن زراعة نخاع العظم الذاتية هي جزء من العلاج القياسي وتساعد بشكل كبير على إطالة فترة البقاء على قيد الحياة.
• فقر دم لا تنسّجي - فقر الدم اللاتنسجي هو حالة فشل نخاع العظم الشديد حيث تعمل عملية زراعة نخاع العظم على استعادة القدرة على إنتاج خلايا الدم السليمة.
• متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) - متلازمة خلل التنسج النقوي حيث يمكن استخدام عملية زراعة نخاع العظم عندما تتطور هذه الاضطرابات أو تسبب أعراضًا كبيرة مثل العدوى أو النزيف.
• داء الكريات المنجلية - بالنسبة لمرضى مختارين، يمكن أن تكون عملية زرع نخاع العظم علاجية من خلال استبدال إنتاج خلايا الدم الحمراء المعيبة.
• الثلاسيميا - الثلاسيميا إن عملية زراعة نخاع العظم توفر فرصة الشفاء التام خاصة لدى الأطفال والشباب المصابين بأمراض خطيرة.
• اضطرابات وراثية ومناعية ذاتية أخرى -يمكن اعتبار عملية زراعة نخاع العظم لبعض الحالات اضطرابات التمثيل الغذائي أو الجهاز المناعي الموروثة و أمراض المناعة الذاتية غير مستجيبة للعلاج التقليدي.

دواعي زراعة نخاع العظم

زراعة نخاع العظم (BMT)، بما في ذلك كل من ذاتي (من جسم المريض نفسه) و خيفي يُنظر في عمليات زراعة الأعضاء (من متبرع) عند فشل العلاجات التقليدية، أو عندما توفر فرصة أفضل للشفاء أو تحسنًا طويل الأمد. يعتمد اختيار نوع وتوقيت عملية الزراعة على تشخيص المريض، ومرحلة مرضه، واستجابته للعلاج، وصحته العامة.

زرع ذاتي

الخلايا الجذعية التي تم جمعها من جسم المريض نفسه

• ليمفوما هودجكين وغير هودجكين:في الحالات المتكررة أو المقاومة للعلاج، يعد زرع نخاع العظم الذاتي هو العلاج القياسي، وفي كثير من الحالات، هو الخيار العلاجي الوحيد.
• المايلوما المتعددة:على الرغم من أنها ليست علاجية، فإن عملية زرع الأعضاء الذاتية تشكل عنصرا أساسيا في العلاج الأولي وتطيل فترة البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.
• سرطان الدم النخاعي الحاد (AML):يستخدم كجزء من العلاج التوطيدي لتحسين فرص الشفاء بعد العلاج الكيميائي الأولي.

تُستخدم عمليات زرع الخلايا الذاتية عادةً عندما تكون الخلايا الجذعية للمريض خالية من الأمراض ويمكنها دعم التعافي بعد العلاج الكيميائي بجرعات عالية.

زرع خيفي

الخلايا الجذعية التي تم جمعها من متبرع (قريب أو غير قريب)

• الثلاسيميا:خاصة في المرضى الأصغر سنا، يمكن أن توفر عملية زراعة نخاع العظم الخيفي علاجًا محتملاً.
• فقر الدم اللاتنسجي الوخيم:عندما يفشل نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم الكافية، يمكن لعملية زرع متبرع استعادة الوظيفة الطبيعية.
• الاضطرابات الوراثية:بما في ذلك عيوب الجين الواحد مثل مرض فقر الدم المنجلي أو نقص المناعة.
• ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML):في الحالات المقاومة أو الانتكاس بعد العلاج المستهدف.
• سرطان الدم النخاعي الحاد عالي الخطورة أو المتكرر:عندما يكون خطر الانتكاس مرتفعًا أو يتكرر المرض بعد العلاج.
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد المتكرر (ALL):خاصة عند المرضى الذين فشلت علاجاتهم الأولية.
• الأورام الخبيثة الدموية المتقدمة أو المقاومة للعلاج: مثل الورم الليمفاوي الجريبي، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، والورم النقوي المقاوم.

مؤشرات عامة إضافية

• فشل العلاجات الأخرى:عندما لا تكون المعالجة الكيميائية أو الإشعاعية أو العلاجات الأخرى فعالة.
• مرض عالي الخطورة أو عدواني:للحالات التي من غير المرجح أن تحقق تحسنًا دائمًا بالعلاج التقليدي.
• الانتكاس أو تكرار الإصابة بالسرطان:محاولة علاج أو إطالة فترة الهدأة بعد عودة المرض.
• تشخيص سيئ مع الخيارات الحالية:عندما تقدم عملية زرع نخاع العظم فرصًا أفضل للبقاء على قيد الحياة.

الأهلية لزراعة نخاع العظم

يتخذ فريق متعدد التخصصات من الأطباء قرار الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم، بما في ذلك أطباء أمراض الدم والأورام وأخصائيو زراعة الأعضاء. وتُؤخذ في الاعتبار عوامل مثل الصحة العامة للمريض، ومرحلة المرض، وتوافر متبرع مناسب (لعمليات زراعة الأعضاء من متبرعين مختلفين). وبشكل عام، يُعتبر المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة ويتحملون عملية العلاج المكثفة مرشحين مناسبين لهذه العملية.

ومع ذلك، هناك بعض الشروط التي قد تستبعد المريض من الأهلية، مثل:

• العدوى الشديدة التي لا يمكن السيطرة عليها
• فشل الأعضاء (على سبيل المثال، فشل القلب أو الكبد أو الكلى)
• التقدم في السن في بعض الحالات
• عدم وجود متبرع مناسب لعمليات زرع الأعضاء المتماثلة

أنواع زراعة نخاع العظم

كما ذكرنا سابقًا، هناك نوعان رئيسيان من زراعة نخاع العظم: ذاتي ومتغاير. ويعتمد نوع الزراعة التي يخضع لها المريض على حالته الصحية وعوامل طبية أخرى.

1. زراعة نخاع العظم الذاتي

في عملية زراعة نخاع العظم الذاتية، يُجمع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية من المريض نفسه، ويُخزن، ثم يُعاد زرعه في جسمه بعد تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. يُستخدم هذا النوع من الزراعة عادةً في حالات بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم، والليمفوما، والورم النقوي المتعدد. الميزة الرئيسية لزراعة نخاع العظم الذاتية هي عدم وجود خطر الرفض، لأن الخلايا من المريض نفسه. مع ذلك، يجب أن يكون نخاع عظم المريض سليمًا بما يكفي لإنتاج كمية كافية من خلايا الدم قبل العملية.

2. زراعة نخاع العظم الخيفي

في عملية زراعة نخاع العظم الخيفي، تُؤخذ الخلايا الجذعية أو نخاع العظم من متبرع سليم، سواء كان قريبًا (شقيقًا أو أحد الوالدين) أو غير قريب. يجب أن تتطابق خلايا المتبرع مع العلامات الجينية للمريض لتقليل خطر الرفض ومرض الطعم ضد المضيف (GVHD). تُستخدم عمليات الزراعة الخيفية عادةً في الحالات التي يكون فيها نخاع عظم المريض مصابًا بتلف شديد أو مرض، ولا يستطيع تجديد الخلايا السليمة بمفرده. يُستخدم هذا النوع من الزراعة أيضًا في حالات الاضطرابات الوراثية مثل فقر الدم المنجلي.

3. زراعة دم الحبل السري

زراعة دم الحبل السري نوع آخر من عمليات زراعة الخلايا الجذعية المتماثلة، حيث تُجمع الخلايا الجذعية من دم الحبل السري لطفل حديث الولادة. دم الحبل السري غني بالخلايا الجذعية، وهو خيار فعال عند عدم توفر متبرع بالغ مناسب. على الرغم من أن زراعة دم الحبل السري لها بعض القيود، مثل طول مدة الزرع، إلا أنها أصبحت تُستخدم على نطاق واسع في بعض الحالات، وخاصةً لدى الأطفال.

4. زراعة نخاع العظم المتماثل

في حالات نادرة، يُمكن زراعة نخاع العظم من توأم متطابق، وهي عملية تُعرف باسم زراعة نخاع العظم المتماثل. يُقلل هذا النوع من الزراعة من خطر الرفض، نظرًا لتطابق المادة الوراثية، ولكنه يُناسب فقط المرضى الذين لديهم توأم متطابق.

موانع زراعة نخاع العظم

رغم أن زراعة نخاع العظم (BMT) تُعد إجراءً منقذًا للحياة للعديد من المصابين بسرطانات الدم والاضطرابات الوراثية ونقص المناعة، إلا أنها ليست مناسبة للجميع. يتطلب قرار إجراء عملية زراعة نخاع العظم دراسة متأنية للصحة العامة للمريض، ومرحلة المرض ونوعه، والمخاطر المحتملة. قد تجعل بعض الحالات أو العوامل المريض غير مناسب لزراعة نخاع العظم.

1. الالتهابات الشديدة

قد لا يكون المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة وغير مسيطر عليها مؤهلين لزراعة نخاع العظم. وذلك لأن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي اللازم قبل الزراعة يُضعف جهاز المناعة، مما يُصعّب على الجسم مكافحة العدوى. ينبغي فقط للمرضى الذين يعانون من عدوى مُسيطر عليها جيدًا أو شُفيت تمامًا أن يُجروا العملية. في حال وجود عدوى نشطة، يجب علاجها والتخلص منها قبل الزراعة.

2. فشل الأعضاء

قد تُسبب عملية زراعة نخاع العظم ضغطًا كبيرًا على الجسم. لذلك، قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بقصور حاد في القلب أو الكبد أو الكلى أو الرئة من تحمّل العملية. ويزيد فشل عضو حيوي واحد أو أكثر من خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد عملية الزرع، مما قد يُهدد الحياة. ولذلك، يُعد فشل الأعضاء أحد موانع استخدام زراعة نخاع العظم الرئيسية.

3. التقدم في السن

مع أن العمر بحد ذاته ليس موانعًا مطلقة، إلا أن التقدم في السن قد يزيد من المخاطر المرتبطة بزراعة نخاع العظم. قد يعاني كبار السن من بطء في التعافي، وارتفاع في معدلات العدوى، وزيادة في خطر حدوث مضاعفات، مثل داء الطعم ضد المضيف (GVHD) أو فشل الأعضاء. تلعب الصحة العامة للمريض وحالته الوظيفية دورًا رئيسيًا في تحديد مدى إمكانية إجراء زراعة نخاع العظم في سن أكبر.

4. الأمراض المصاحبة الشديدة

قد يكون المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة، مثل داء السكري غير المنضبط، وارتفاع ضغط الدم، أو غيرها من الأمراض المزمنة، أكثر عرضة للمضاعفات أثناء عملية الزرع. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض المصاحبة على قدرة الجسم على تحمل العلاج الكيميائي والإشعاعي، وعلى عملية التعافي بعد الزرع. قبل البدء، يُقيّم الأطباء صحة المريض العامة وقدرته على تحمل ضغوط زراعة نخاع العظم.

5. عدم وجود متبرع مناسب (زراعة خيفية)

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع عظم من متبرعين ...

6. السرطان النشط الذي لا يستجيب للعلاج الأولي

بالنسبة لبعض المرضى، لا يُنصح بزراعة نخاع العظم إذا كان سرطانهم شديد العدوانية ولم يستجب للعلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. في مثل هذه الحالات، قد تكون فرص نجاح عملية الزرع ضئيلة. يجب أن يكون المرض في حالة هدأة أو تحت السيطرة قبل اعتبار زراعة نخاع العظم خيارًا علاجيًا.

7. الصحة العقلية والضعف الإدراكي

قد يكون التأثير العاطفي والنفسي لعملية زراعة نخاع العظم كبيرًا، مما يتطلب من المرضى الاستعداد نفسيًا للتحديات القادمة. قد يواجه المرضى الذين يعانون من اكتئاب شديد أو قلق أو ضعف إدراكي يعيق قدرتهم على فهم عملية العلاج أو الالتزام بها صعوبات إضافية. غالبًا ما تكون تقييمات الصحة النفسية جزءًا من تقييم ما قبل الزرع لضمان جاهزية المرضى نفسيًا للعملية.

8. عدم القدرة على الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي المكثف

قد لا يكون المرضى الذين لا يتحملون جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بسبب سوء حالتهم الصحية العامة أو حالاتهم الصحية الكامنة مرشحين مناسبين لزراعة نخاع العظم. يُعدّ العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الزرع أساسيين للقضاء على المرض وتوفير مساحة للخلايا الجذعية الجديدة للالتحام بنخاع العظم. إذا لم يتحمل المريض هذه العلاجات، فقد لا تنجح عملية الزرع.

كيفية الاستعداد لعملية زراعة نخاع العظم

زراعة نخاع العظم عملية معقدة تتطلب تحضيرًا دقيقًا لتحسين النتائج وتقليل المضاعفات. تختلف عملية التحضير باختلاف نوع الزراعة (ذاتية أم متماثلة) وحالة المريض. فيما يلي لمحة عامة عن الخطوات الشائعة للتحضير لزراعة نخاع العظم:

1. تقييم ما قبل عملية الزرع

قبل الخضوع لجراحة زراعة نخاع العظم، يخضع المرضى لتقييم شامل لتقييم صحتهم العامة وتحديد مدى ملاءمتهم للإجراء. يشمل هذا التقييم ما يلي:

• اختبار بدني:فحص جسدي كامل لتقييم الصحة العامة.
• اختبارات الدم:سلسلة من اختبارات الدم لتقييم وظائف الأعضاء، وعدد خلايا الدم، وأي حالات كامنة.
• اختبارات التصوير: الأشعة السينية، الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي يمكن إجراء هذا الفحص لتقييم حالة الأعضاء الداخلية ونخاع العظام.
• اختبارات وظائف القلب والرئة:نظرًا للضغط الذي يفرضه زرع نخاع العظام على الجسم، غالبًا ما يتم اختبار المرضى لمعرفة وظائف القلب والرئة.
• فحص العدوى:فحص العدوى النشطة، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية، للتأكد من علاجها قبل عملية الزرع.
• تقييم الصحة العقلية:التقييمات النفسية للتأكد من استعداد المريض عاطفياً لتحديات عملية زراعة نخاع العظام.

2. اختيار نوع زراعة نخاع العظم

سيقرر الفريق الطبي للمريض ما إذا كان المريض مرشحًا لزراعة نخاع عظم ذاتي أو خيفي، وذلك بناءً على حالته الصحية وعوامل أخرى مثل توفر المتبرع. في حالة زراعة النخاع من خيفي، سيعمل الفريق على تحديد متبرع مطابق، وذلك من خلال تحديد نمط مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA).

3. حصاد الخلايا الجذعية أو نخاع العظم (لزراعة الخلايا الذاتية)

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع العظم الذاتية، سيتم جمع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم قبل بدء عملية الزرع. يتضمن هذا عادةً إجراءً يُسمى الفصامحيث تُجمع الخلايا الجذعية من دم المريض باستخدام جهاز. ثم تُحفظ الخلايا لاستخدامها لاحقًا. في بعض الحالات، يُستخرج نخاع العظم مباشرةً من خلال إبرة تُغرز في عظم المريض (عادةً من الورك).

4. نظام التكييف

قبل عملية الزرع، يخضع المرضى لعلاج يسمى تكييف لتحضير الجسم للخلايا الجذعية الجديدة. يتضمن برنامج التكييف عادةً ما يلي:

• العلاج الكيميائي:يتم استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية، وتطهير نخاع العظام، وقمع الجهاز المناعي.
• الإشعاع:في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بالإضافة إلى العلاج الكيميائي لاستهداف مناطق محددة من الجسم حيث قد انتشر المرض.
• الأدوية المثبطة للمناعة:إذا كانت عملية الزرع متماثلة الخلايا، فقد يتلقى المريض أدوية مثبطة للمناعة لمنع الجهاز المناعي من رفض خلايا المتبرع.

5. تحضير المتبرع (لزراعة الأعضاء من متبرع آخر)

في عمليات زراعة نخاع العظم الخيفي، يخضع المتبرع أيضًا لعملية فحص للتأكد من سلامة الخلايا وتوافقها. ويشمل ذلك:

• اختبارات الدم:لضمان التوافق بين المانح والمتلقي.
• جمع الخلايا الجذعية:يخضع المتبرع لعملية مشابهة لعملية فصل الخلايا الجذعية، حيث يتم جمع الخلايا الجذعية من دمه أو نخاع العظم.

6. التحضير العاطفي والعملي

يُنصح المرضى بالاستعداد نفسيًا وعمليًا لعملية الزرع. يشمل ذلك مناقشة المضاعفات المحتملة، وفهم الجدول الزمني للتعافي، وترتيب دعم الأسرة ومقدمي الرعاية، والاستعداد للإقامة في المستشفى.

زراعة نخاع العظم: الإجراء خطوة بخطوة

زراعة نخاع العظم عمليةٌ متعددة الخطوات تتطلب تخطيطًا وتنسيقًا دقيقين. فيما يلي شرحٌ مُفصّل لما يحدث قبل العملية وأثناءها وبعدها.

1. قبل العملية: الاستعدادات قبل عملية الزرع

بعد اكتمال تقييمات ما قبل الزرع، يخضع المريض لبرنامج التكييف (العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي). الهدف الرئيسي من مرحلة التكييف هو تهيئة الجسم لاستقبال الخلايا الجذعية الجديدة. تستغرق هذه المرحلة عادةً عدة أيام وتتطلب دخول المستشفى.

2. يوم زراعة الأعضاء

يوم الزرع بسيط نسبيًا. يُعطى المريض قسطرة (أنبوب رفيع) لتوصيل الخلايا الجذعية مباشرةً إلى مجرى الدم. يُجرى هذا الإجراء عبر الوريد، تمامًا مثل نقل الدم. تنتقل الخلايا الجذعية إلى نخاع العظم، حيث تبدأ بالتكاثر وإنتاج خلايا دم سليمة.

3. رعاية ما بعد الزرع

بعد عملية الزرع، يُراقَب المريض عن كثب في بيئة معقمة، نظرًا لضعف جهازه المناعي نتيجةً للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. تتضمن رعاية ما بعد الزرع الخطوات التالية:

• مراقبة:يتم مراقبة العلامات الحيوية وعدد خلايا الدم ووظائف الأعضاء بانتظام للكشف عن أي علامات للعدوى أو المضاعفات.
• رعاية داعمة:قد يتلقى المريض المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات للوقاية من العدوى، بالإضافة إلى عمليات نقل الدم إذا لزم الأمر.
• الوقاية من مرض الطعم ضد المضيف:في حالة زراعة الخلايا المتماثلة، يتم إعطاء أدوية مثبطة للمناعة لمنع مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)، وهي حالة تهاجم فيها خلايا المتبرع جسم المريض.

4. التطعيم

الزرع هو العملية التي تبدأ من خلالها الخلايا الجذعية المزروعة بالنمو وإنتاج خلايا دم جديدة. يحدث هذا عادةً خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الزرع، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول. يُراقب المرضى خلال هذه الفترة تحسبًا لأي مضاعفات، ويُقدم لهم الدعم بنقل الدم أو الأدوية حسب الحاجة.

مخاطر ومضاعفات زراعة نخاع العظم

رغم أن زراعة نخاع العظم قد تُنقذ حياة المريض، إلا أنها ترتبط بالعديد من المخاطر والمضاعفات. فهم هذه المخاطر مهم للمرضى لاتخاذ قرارات مدروسة بشأن الخضوع لها.

1. العدوى

بسبب تثبيط الجهاز المناعي، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. قد تكون هذه العدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، وقد تحدث أثناء برنامج التكييف أو بعد عملية الزرع.

2. مرض الطعم ضد المضيف (GVHD)

في عمليات زراعة الأعضاء من متبرعين، يحدث داء الطعم المضيف عندما تهاجم الخلايا المناعية للمتبرع جسم المريض، معتبرةً إياه جسمًا غريبًا. يمكن أن يكون داء الطعم المضيف حادًا أو مزمنًا، ويؤثر على أعضاء مثل الجلد والكبد والأمعاء. تختلف شدة داء الطعم المضيف، وتُستخدم الأدوية لعلاج هذه الحالة.

3. تلف الأعضاء

يمكن أن تُسبب جرعات عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي تلفًا في أعضاء مثل الكبد والقلب والكلى والرئتين. ورغم اتخاذ الفرق الطبية الاحتياطات اللازمة للحد من تلف الأعضاء، إلا أن ذلك يظل خطرًا محتملًا أثناء العملية.

4. رفض الطعم

في بعض الحالات، قد يرفض جسم المريض الخلايا الجذعية المزروعة، خاصةً في عمليات زراعة الخلايا المتماثلة. قد يكون سبب الرفض خللًا في الجهاز المناعي، وغالبًا ما يُعالج بأدوية مثبطة للمناعة.

5. النزيف وفقر الدم

خلال مرحلة التعافي، قد يُصاب المرضى بنزيف أو فقر دم بسبب بطء تعافي خلايا الدم. غالبًا ما تكون هناك حاجة لنقل الدم خلال هذه الفترة.

6. السرطانات الثانوية

في حالات نادرة، قد يُصاب المرضى بسرطانات ثانوية نتيجةً للجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي المُستخدمة أثناء عملية الزرع. لذا، يُعدّ الرصد الدوري ضروريًا للكشف المُبكر عن أي سرطانات جديدة وعلاجها.
 

التعافي بعد زراعة نخاع العظم

زراعة نخاع العظم (BMT) إجراءٌ معقدٌ وشاق، وقد تختلف مدة التعافي اختلافًا كبيرًا تبعًا لعوامل مثل الصحة العامة للمريض، وعمره، ونوع الزراعة (ذاتية أم متماثلة)، وأي مضاعفات قد تحدث أثناء العملية. يُعدّ فهم الجدول الزمني للتعافي واتباع تعليمات الرعاية اللاحقة أمرًا بالغ الأهمية لتحسين النتائج وضمان عملية شفاء سلسة.

فترة التعافي الفوري (أيام إلى أسابيع بعد عملية الزرع)

الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية زراعة نخاع العظم بالغة الأهمية. خلال هذه الفترة، يكون جهاز المناعة لدى المريض ضعيفًا بسبب جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وتستغرق الخلايا الجذعية المزروعة وقتًا حتى تبدأ في إنتاج خلايا دم سليمة.

• الإقامة في المستشفىيُطلب من معظم المرضى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد عملية الزرع. تُعد هذه الإقامة ضرورية لمتابعة التعافي، والوقاية من العدوى وإدارتها، ودعم الجهاز المناعي مع تعافيه تدريجيًا.
• التطعيمالزرع هو العملية التي تبدأ من خلالها الخلايا الجذعية المزروعة بالنمو وإنتاج خلايا الدم. يحدث عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الزرع، ولكنه قد يستغرق وقتًا أطول. قد يلزم نقل الدم خلال هذه الفترة لمساعدة المريض على الحفاظ على تعداد كافٍ من خلايا الدم.
• مخاطر العدوىسيخضع المرضى لمراقبة دقيقة لرصد أي علامات عدوى خلال هذه الفترة. ونظرًا لضعف جهاز المناعة، تُشكل العدوى مصدر قلق بالغ، وغالبًا ما تُعطى المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الفيروسات للوقاية من المضاعفات.
• الدعم الغذائيالدعم الغذائي مهم خلال فترة التعافي، خاصةً مع احتمالية معاناة المريض من فقدان الشهية، أو الغثيان، أو تقرحات الفم. سيساعد أخصائي التغذية في وضع نظام غذائي متوازن لدعم الشفاء والصحة العامة.

فترة التعافي من منتصف إلى أواخر (من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد عملية الزرع)

مع بدء الخلايا الجذعية للمريض بوظائفها بشكل سليم، ينتقل تركيز التعافي إلى دعم الصحة العامة وتحسين القوة. تُعد هذه المرحلة حاسمة لإدارة الآثار الجانبية واستعادة الأنشطة الطبيعية.

• استعادة الجهاز المناعيقد يستغرق تعافي الجهاز المناعي بالكامل عدة أشهر. غالبًا ما يحتاج المرضى إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة للوقاية من داء الطعم ضد المضيف (GVHD) في عمليات زراعة الأعضاء المتماثلة.
• علاج بدني بسبب كثافة العلاج وطول فترة الإقامة في المستشفى، يعاني العديد من المرضى من الضعف والإرهاق. يُنصح غالبًا بالعلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لاستعادة القوة والقدرة على الحركة.
• مواعيد المتابعة:زيارات متابعة منتظمة مع زرع اعضاء يُطلب من الفريق الطبي مراقبة التقدم، والتحقق من وجود أي عدوى، وتقييم وظائف الأعضاء. تُعد هذه الزيارات ضرورية للكشف المبكر عن أي مضاعفات محتملة.

التعافي طويل الأمد (من 3 إلى 12 شهرًا بعد عملية الزرع)

يستمر التعافي بشكل جيد بعد الإقامة الأولية في المستشفى، حيث يحتاج بعض المرضى إلى عام أو أكثر لاستعادة قوتهم وصحتهم بالكامل قبل عملية الزرع.

• إعادة الاندماج في الأنشطة العاديةبحلول عمر 3 إلى 6 أشهر، يبدأ العديد من المرضى في العودة إلى الأنشطة العادية، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى الحد من التعرض للحشود، وتجنب بعض الأطعمة، واتباع الإرشادات للوقاية من العدوى.
• إعادة بناء الجهاز المناعي:سيستمر الجهاز المناعي للمريض في التحسن بمرور الوقت، وقد تكون هناك حاجة إلى التطعيمات المنتظمة كجزء من الرعاية المستمرة.
• رعاية داعمةقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية مستمرة لعلاج المضاعفات المزمنة، مثل داء الطعم ضد المضيف، أو انخفاض تعداد الدم، أو مشاكل وظائف الأعضاء. وستكون المراقبة طويلة الأمد ضرورية.

نصائح للعناية اللاحقة

• منع العدوى:تجنب الاتصال بالأفراد المرضى، وغسل اليدين بشكل متكرر، واتباع إرشادات مكافحة العدوى كما هو موصوف من قبل فريق الرعاية الصحية.
• مراقبة الأعراض:راقب علامات المضاعفات مثل الحمى، أو الطفح الجلدي، أو النزيف غير المعتاد، أو التعب المستمر، وأبلغ الطبيب بها على الفور.
• الحفاظ على نظام غذائي صحيركّز على الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية لدعم وظائف المناعة والتعافي. قد يكون تناول وجبات صغيرة ومتكررة أسهل خلال المراحل الأولى من التعافي.
• الدعم العاطفيمن الطبيعي أن يمرّ المريض بمجموعة من المشاعر بعد عملية الزرع. يمكن للدعم النفسي والاستشارات النفسية أن تساعد المرضى على التغلّب على التحديات العاطفية خلال فترة التعافي.

فوائد زراعة نخاع العظم

تُقدّم زراعة نخاع العظم فوائد جمّة، خاصةً لمرضى أنواع مُعيّنة من السرطان أو اضطرابات الدم. فبالنسبة للعديد من الأفراد، يُمكن أن تُمثّل علاجًا مُنقذًا للحياة، إذ تُتيح إمكانية الشفاء طويل الأمد أو حتى الشفاء التام.

1. استعادة إنتاج خلايا الدم الطبيعية

من أهم فوائد زراعة نخاع العظم استعادة إنتاج خلايا الدم السليمة. غالبًا ما يعاني مرضى سرطان الدم، والليمفوما، وفقر الدم اللاتنسجي، من نقص حاد في خلايا الدم، مما يؤدي إلى فقر الدم، والتعب، والالتهابات، والنزيف. بعد نجاح عملية زراعة نخاع العظم، تبدأ الخلايا الجذعية المزروعة بإنتاج خلايا الدم الحمراء، والبيضاء، والصفائح الدموية، مما يُمكّن جسم المريض من العمل بشكل طبيعي.

2. إمكانية الشفاء أو التعافي على المدى الطويل

بالنسبة للعديد من مرضى سرطانات الدم، مثل اللوكيميا أو اللمفوما، يمكن أن تؤدي عملية زراعة نخاع العظم إلى شفاء طويل الأمد أو حتى الشفاء التام. فمن خلال استبدال نخاع العظم التالف أو المريض بخلايا سليمة، تقضي عملية زراعة نخاع العظم على السبب الكامن وراء المرض، مما يتيح فرصة لبداية جديدة ويحسّن معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ.

3. تحسين جودة الحياة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم المزمنة أو حالات مثل مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميايمكن لزراعة نخاع العظم أن تُحسّن جودة الحياة بشكل كبير. تُقلل عمليات الزراعة الناجحة من تكرار نوبات الألم، وحالات الاستشفاء، ونقل الدم، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى أنشطتهم الطبيعية والتمتع بجودة حياة أفضل بشكل عام.

4. علاج الاضطرابات الوراثية

بالإضافة إلى السرطانات، يُمكن أن يكون زرع نخاع العظم خيارًا علاجيًا لبعض الاضطرابات الجينية أو الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي ونقص المناعة المشترك الشديد (SCID). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات، يُمكن لعملية زرع ناجحة أن تُوفر لهم الشفاء التام، مما يُنهي الحاجة إلى إدارة مرضهم مدى الحياة، ويُحسّن متوسط ​​العمر المتوقع.

5. تعزيز وظيفة المناعة

كما تساعد زراعة نخاع العظم على استعادة وظائف الجهاز المناعي. وهذا مهمٌّ بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. يُنتج نخاع العظم الجديد خلايا دم بيضاء سليمة، تُساعد الجسم على مكافحة العدوى والحفاظ على الصحة العامة.

زراعة نخاع العظم مقابل الإجراءات البديلة

في بعض الحالات، قد تتوفر إجراءات بديلة لزراعة نخاع العظم. وتعتمد هذه البدائل على الحالة المرضية المُعالجة والحالة الصحية العامة للمريض.

1. العلاج الكيميائي وحده

في بعض حالات السرطان، قد يكون العلاج الكيميائي وحده بديلاً عن زراعة نخاع العظم. يستطيع العلاج الكيميائي القضاء على الخلايا السرطانية، وفي بعض الأحيان استعادة وظيفة نخاع العظم. مع ذلك، في الحالات الأكثر شدة من سرطان الدم أو الليمفوما، قد يكون زراعة نخاع العظم هو السبيل الوحيد لتحقيق شفاء طويل الأمد. على الرغم من فعالية العلاج الكيميائي في بعض الحالات، إلا أنه لا يعيد وظيفة نخاع العظم كما تفعل زراعة نخاع العظم.

2. العلاج بالخلايا الجذعية

يُعدّ العلاج بالخلايا الجذعية بديلاً ناشئًا لزراعة نخاع العظم التقليدية. في بعض الحالات، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاج اضطرابات الدم عن طريق ضخّ الخلايا الجذعية السليمة مباشرةً في الجسم. ومع ذلك، لا تزال زراعة نخاع العظم الطريقة الأكثر استخدامًا لإعادة إنتاج الخلايا الجذعية الوظيفية، وخاصةً في علاج سرطانات الدم.

تكلفة زراعة نخاع العظم في الهند

تتراوح تكلفة عملية زراعة نخاع العظم (BMT) في الهند عادةً من 15,00,000 إلى 30,00,000 روبية هندية. قد تختلف التكاليف حسب المستشفى والموقع ونوع الغرفة والمضاعفات المصاحبة.  

• توفر عملية زراعة نخاع العظم في مستشفيات أبولو في الهند وفورات كبيرة في التكلفة مقارنة بالدول الغربية، مع مواعيد فورية وأوقات تعافي أفضل.
• استكشف خيارات زراعة نخاع العظم بأسعار معقولة في الهند مع هذا الدليل الأساسي للمرضى ومقدمي الرعاية
• لمعرفة التكلفة الدقيقة، اتصل بنا الآن.   

الأسئلة الأكثر شيوعًا (FAQ)

1. ماذا يجب أن أتناول قبل وبعد عملية زراعة نخاع العظم (BMT)؟
 قبل زراعة نخاع العظم، يُساعد اتباع نظام غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية جسمك على التأقلم مع العلاج. بعد الزراعة، يكون جهازك المناعي ضعيفًا، لذا ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي قليل العدلات - أي تجنب الأطعمة النيئة أو غير المطهوة جيدًا. في مستشفيات أبولو، يُصمم أخصائيو التغذية خططًا مُخصصة لضمان تغذية آمنة خلال فترة التعافي.

2. هل يمكن للمرضى المسنين إجراء عملية زراعة نخاع العظم؟
 نعم، يمكن لكبار السن إجراء عملية زراعة نخاع العظم، وذلك حسب أعمارهم البيولوجية، ووظائف أعضائهم، والأمراض المصاحبة. في مستشفيات أبولو، يخضع كل مريض لتقييم شامل قبل عملية الزرع لتقييم مدى ملاءمته وتقليل المخاطر.

3. هل عملية زراعة نخاع العظم آمنة لمرضى السمنة؟
 يمكن إجراء عملية زراعة نخاع العظم بأمان للمرضى الذين يعانون من السمنة، ولكنها تتطلب تقييمًا دقيقًا وإدارة دقيقة للمخاطر المصاحبة، مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية وسرعة التئام الجروح. تتبع مستشفيات أبولو نهجًا متعدد التخصصات لتحسين صحة المرضى قبل وأثناء وبعد عملية زراعة نخاع العظم لضمان أفضل النتائج الممكنة.

4. هل يمكن لمرضى السكري الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم بأمان؟
 نعم، يمكن لمرضى السكري الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم. مع ذلك، يجب التحكم الجيد في مستوى السكري قبل العملية لتقليل خطر العدوى والمضاعفات خلال فترة التعافي. تقدم مستشفيات أبولو رعاية متخصصة لمراقبة مستويات السكر في الدم بدقة طوال عملية الزراعة.

5. كيف تتم عملية زراعة نخاع العظم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم؟
 يمكن لمرضى ارتفاع ضغط الدم الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم بأمان مع التحكم السليم في ضغط الدم. تراقب فرق الخبراء في مستشفيات أبولو ارتفاع ضغط الدم وتعالجه بعناية قبل وبعد زراعة نخاع العظم للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية ودعم التعافي السلس.

6. هل يمكنني الحمل بعد عملية زراعة نخاع العظم؟
 الحمل ممكن بعد زراعة نخاع العظم، ولكن بعض أدوية العلاج الكيميائي والإشعاعي المستخدمة أثناء العلاج قد تؤثر على الخصوبة. تقدم مستشفيات أبولو استشارات للحفاظ على الخصوبة ودعمًا للصحة الإنجابية بعد الزراعة.

7. ما هي الرعاية الخاصة التي يحتاجها الأطفال أثناء وبعد عملية زراعة نخاع العظام؟
 يحتاج مرضى الأطفال إلى مراقبة مُخصصة، ودعم عاطفي، وبروتوكولات للوقاية من العدوى. لدى مستشفيات أبولو وحدات متخصصة في زراعة نخاع العظم للأطفال لتلبية الاحتياجات الفريدة للمرضى الصغار.

8. هل يمكنني إجراء عملية زرع نخاع العظم إذا أجريت لي عمليات جراحية سابقة؟
 نعم، عادةً لا تمنع الجراحات السابقة إجراء عملية زراعة نخاع العظم، ولكن من المهم إبلاغ فريق زراعة الأعضاء بذلك. قد تؤثر الجراحات التي تشمل الرئتين أو القلب أو البطن على قدرة جسمك على تحمل العلاج الكيميائي أو التخدير. تُقيّم مستشفيات أبولو هذا التاريخ المرضي بعناية قبل المتابعة.

9. كم من الوقت يستغرق التعافي بعد عملية زرع نخاع العظم؟
 تختلف فترة التعافي بعد زراعة نخاع العظم، وعادةً ما تستغرق من 3 إلى 12 شهرًا. يشمل التعافي المبكر البقاء في المستشفى واتخاذ احتياطات العزل، متبوعًا بفحوصات دورية. تقدم مستشفيات أبولو خطط متابعة منظمة لمراقبة تعافي المناعة والوقاية من المضاعفات.

10. ما هي الآثار طويلة المدى لزراعة نخاع العظم؟
 قد يُصاب بعض المرضى بمرض الطعم ضد المضيف (GVHD) المزمن، أو العقم، أو التعب، أو السرطانات الثانوية. تشمل المتابعة طويلة الأمد في مستشفيات أبولو فحوصات روتينية ورعاية داعمة لإدارة الآثار المتأخرة لزراعة نخاع العظم.

11. كيف أقوم بإعداد عائلتي لعملية زراعة نخاع العظم؟
 يشمل إعداد عائلتك تثقيفهم حول مدة العزل، ومخاطره، وبروتوكولاته، والدعم النفسي اللازم. تقدم مستشفيات أبولو جلسات استشارية عائلية، وتتيح التواصل مع الأخصائيين الاجتماعيين السريريين ومنسقي عمليات زراعة الأعضاء.

12. هل يمكنني العودة إلى العمل بعد عملية زراعة نخاع العظم؟
 نعم، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل خلال 3-6 أشهر بعد زراعة نخاع العظم، وذلك حسب فترة تعافيهم وطبيعة عملهم. تساعد فرق الرعاية في أبولو في تقييم مدى أمان العمل، وغالبًا ما تبدأ بمهام بدوام جزئي أو بمهام مُعدّلة.

13. هل زراعة نخاع العظم هي الحل الدائم؟
 في كثير من الحالات، تُقدّم زراعة نخاع العظم علاجًا محتملًا، خاصةً لبعض أنواع سرطان الدم والأورام اللمفاوية والاضطرابات الوراثية. ومع ذلك، يبقى خطر الانتكاس أو حدوث مضاعفات قائمًا، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد في مستشفيات أبولو.

14. لماذا يجب على المرضى الدوليين التفكير في إجراء عملية زراعة نخاع العظم في الهند؟
 تقدم الهند زراعة نخاع عظم عالمية المستوى بتكلفة زهيدة مقارنةً بالولايات المتحدة الأمريكية أو المملكة المتحدة أو أوروبا. في مستشفيات أبولو، يتلقى المرضى رعاية صحية بمعايير دولية، وخدمات معتمدة من اللجنة الدولية المشتركة (JCI)، ومنسقو زراعة متعددو اللغات لإرشادهم طوال فترة العلاج. بفضل فترات الانتظار القصيرة والبنية التحتية المتطورة، أصبحت الهند مركزًا عالميًا لزراعة نخاع العظم.

15. كيف تتم مقارنة مستشفيات أبولو مع المستشفيات في الخارج فيما يتعلق بزراعة نخاع العظم؟
تقدم مستشفيات أبولو نتائج ورعاية بجودة تضاهي أفضل المراكز العالمية. أخصائيو زراعة الأعضاء لدينا، الحاصلون على تدريب دولي، وبروتوكولات مكافحة العدوى المتقدمة، والرعاية المتابعة الشخصية، تجعل أبولو الخيار الأمثل للمرضى من أكثر من 120 دولة. إن الجمع بين الخبرة، والأسعار المعقولة، والدعم الشامل يجعلنا وجهةً مثاليةً للمسافرين الطبيين الباحثين عن زراعة نخاع العظم.

16. من يمكنه التبرع بزراعة نخاع العظم الخيفي؟
عادةً ما يكون المتبرعون أشقاءً، إذ يُرجَّح أن يكونوا متطابقين بشكل وثيق، مع إمكانية النظر في متبرعين غير أقارب. تتم عملية المطابقة عن طريق فحوصات الدم، ويجب أن يكون المتبرع بصحة جيدة بعد فحص طبي شامل لضمان سلامته.

17. كيف يتم جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم من المتبرع؟
يُسحب نخاع العظم من عظام الحوض تحت تأثير التخدير العام. قد يبقى المتبرع ليلةً في المستشفى ويشعر بألم خفيف لبضعة أيام. يُقدّم له مسكن للألم حسب الحاجة.

18. كيف يتم جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي؟
تُجمع الخلايا الجذعية من مجرى الدم باستخدام جهاز يُسمى جهاز الطرد المركزي، بعد أن يتلقى المتبرع حقنًا يومية من عوامل النمو. يُسحب الدم من أحد الذراعين، وتُفصل الخلايا الجذعية، ثم يُعاد باقي الدم عبر الذراع الأخرى.

19. ما هي عملية زراعة دم الحبل السري ومتى يتم استخدامها؟
يُجمع دم الحبل السري، الغني بالخلايا الجذعية، من المشيمة والحبل السري بعد الولادة. ويمكن استخدامه في عمليات الزرع عند عدم توفر متبرع مناسب بنخاع العظم، خاصةً لدى الأطفال والشباب. قد تُسبب عمليات زرع دم الحبل السري آثارًا جانبية مناعية أقل، وتتطلب مطابقة أقل صرامة.

20. كيف يمكنني العثور على متبرع مطابق إذا لم يكن لدي أشقاء مطابقين؟
في حال عدم توفر متبرعين متوافقين، يمكن البحث عن متبرعين غير مرتبطين من خلال سجلات المتبرعين الوطنية والدولية. يساعد فريق زراعة الأعضاء في مستشفيات أبولو المرضى في البحث في هذه السجلات وتنسيق عملية مطابقة المتبرعين لإيجاد أفضل متبرع متوافق.

21. ما هي المدة التي سأقضيها في المستشفى لإجراء عملية زراعة نخاع العظم؟
عادةً ما تستغرق فترة الإقامة في المستشفى لزراعة نخاع العظم ما بين 3 إلى 6 أسابيع، حسب حالة المريض وأي مضاعفات. تشمل هذه الفترة مرحلة التجهيز، والزراعة، والتعافي المبكر تحت إشراف طبي دقيق في مستشفيات أبولو.

٢٢. ما هو داء الطعم ضد المضيف (GVHD)؟ وكيف يُعالج؟
يحدث داء الطعم المضيف عندما تهاجم الخلايا المناعية للمتبرع أنسجة المتلقي. قد يكون حادًا أو مزمنًا، ويؤثر على الجلد والكبد والأمعاء. تستخدم مستشفيات أبولو علاجات مثبطة للمناعة متطورة ومراقبة دقيقة لإدارة وعلاج داء الطعم المضيف بفعالية.

23. ما هي الاحتياطات التي يجب أن أتخذها بعد الخروج من المستشفى؟
بعد الخروج من المستشفى، يجب على المرضى اتباع إجراءات صارمة للوقاية من العدوى، والحفاظ على النظافة الشخصية، وتجنب الأماكن المزدحمة، والالتزام بمواعيد الأدوية. تضمن المتابعة الدورية في مستشفيات أبولو الكشف المبكر عن أي مضاعفات وعلاجها.

24. هل تتوفر خدمات الدعم النفسي أو العاطفي؟
نعم، قد يكون الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم تحديًا عاطفيًا. تقدم مستشفيات أبولو خدمات استشارية ومجموعات دعم وخدمات نفسية للمرضى وعائلاتهم لمساعدتهم على التغلب على التوتر وتحسين صحتهم النفسية طوال رحلة الزرع.

25. ما هي العوامل التي تحدد أهلية زراعة نخاع العظم؟
تعتمد الأهلية على عوامل مثل الصحة العامة للمريض، ونوع المرض ومرحلته، ووظائف الأعضاء، والعمر، وتوافر متبرع مناسب. تُجري مستشفيات أبولو تقييمات شاملة لتحديد ما إذا كانت زراعة نخاع العظم الخيار الأمثل.

26. ما هي نسبة النجاح أو معدل البقاء على قيد الحياة بعد عملية زراعة نخاع العظم؟
تختلف معدلات النجاح باختلاف نوع المرض، وعمر المريض، وحالته الصحية العامة. في مستشفيات أبولو، تُضاهي معدلات البقاء على قيد الحياة المعايير العالمية، مع تطورات مستمرة في الرعاية تُحسّن النتائج. سيناقش فريق زراعة الأعضاء تشخيص حالتك بالتفصيل.

وفي الختام

زراعة نخاع العظم علاج فعال للغاية، وقد يُنقذ حياة المصابين بسرطانات الدم وبعض الاضطرابات الوراثية. ورغم أن الإجراء بحد ذاته يتطلب جهدًا كبيرًا، إلا أنه يُتيح إمكانية الشفاء طويل الأمد وتحسين جودة الحياة. مع التحضير المناسب، والمراقبة الدقيقة، وخطة تعافي داعمة، يمكن للعديد من المرضى عيش حياة صحية ومُرضية بعد العملية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية لمناقشة احتياجاتك الشخصية وتحديد أفضل خطة علاجية.