جراحة الدماغ المستيقظ

جراحة الدماغ أثناء اليقظة، والمعروفة أيضًا باسم فتح الجمجمة أثناء اليقظة، هي نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها على الدماغ أثناء اليقظة واليقظة. 

تُجرى الجراحة لعلاج بعض الحالات الدماغية (العصبية)، مثل بعض أورام الدماغ أو نوبات الصرع.

حول جراحة الدماغ المستيقظة

إذا كان الورم أو منطقة الدماغ التي تحدث فيها النوبات (بؤرة الصرع) قريبة من أجزاء الدماغ التي تتحكم في الحركة أو الكلام، فقد تحتاج إلى البقاء مستيقظًا أثناء إجراء الجراحة. قد يطرح الجراح الذي يُجري الجراحة أسئلة ويراقب نشاط دماغك أثناء إجابتك.

قد تساعد إجاباتك الجراح على ضمان معالجة المنطقة الصحيحة من دماغك التي تحتاج إلى جراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يقلل هذا الإجراء من خطر تلف المناطق الوظيفية في دماغك، مما قد يؤثر على حركتك أو كلامك أو رؤيتك. ستبقى واعيًا أثناء جراحة الدماغ الواعية، مما يساعد الجراح على جمع معلومات حيوية حول المنطقة المستهدفة. مع ذلك، ستتلقى مهدئًا وأدوية لتسكين الألم من طبيب التخدير.

من المؤهل لإجراء جراحة الدماغ المستيقظ؟

إذا كان هناك ورم أو جزء من الدماغ يسبب نوبات تشنجية يحتاج إلى إزالة جراحية، فيجب على الأطباء التأكد من أنهم لا يلحقون الضرر بمنطقة في دماغك تؤثر على مهاراتك الحركية ولغة الكلام.

إن هذا النوع من الجراحة يساعد الأطباء على الحصول على ردود الفعل في وقت الجراحة. وهذا يضمن عدم تعرض أي من الوظائف الحيوية مثل مهارات الحركة أو الكلام أو اللغة أو الخلايا العصبية الوظيفية الأخرى للمريض للتلف. ليس من الممكن دائمًا تحديد مناطق التحكم في الدماغ بدقة قبل الجراحة. تمكن جراحة الدماغ في حالة اليقظة الجراح من معرفة مناطق الوظائف الحيوية والابتعاد عنها في وقت الجراحة.

طلب موعد في مستشفيات أبولو

اتصل بالرقم 1860-500-1066 لحجز موعد

لماذا يتم إجراء جراحة الدماغ أثناء اليقظة؟

يقوم جراحو الأعصاب بإجراء جراحة الدماغ أثناء اليقظة لإزالة الأورام القريبة من مناطق الدماغ التي تتحكم في وظائف حيوية مثل حركات الجسم واللغة والكلام

كما يتم إجراء جراحة المخ في حالة اليقظة للأورام المنتشرة في جميع أنحاء المخ والتي ليس لها حدود، ومن بين هذه الأورام الورم الدبقي. 

يمكن أن تساعد جراحة الدماغ أثناء اليقظة الجراحين على إزالة هذه الأورام دون إعاقة وظائف الجسم. 

بالنسبة لجراحة المخ في حالة اليقظة، يعمل جراح الأعصاب وطبيب التخدير العصبي معًا. أثناء الجراحة، يمكن تخدير المريض على النحو التالي:

• مستيقظًا طوال العملية الجراحية: يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا يمنع الألم في فروة الرأس، ويكون المريض مستيقظًا طوال العملية الجراحية.

يُعطى المريض جرعة صغيرة من التخدير في بداية العملية ونهايتها، ويبقى مستيقظًا في منتصفها: يقوم طبيب التخدير العصبي بإيقاف التخدير عندما يكون الجراح مستعدًا لاستئصال الورم. بعد الجراحة، قد يُعطى المريض جرعة أخرى من التخدير.

ماذا نتوقع قبل وأثناء وبعد جراحة الدماغ في حالة اليقظة؟

قبل العملية

أولاً، يقرر الطبيب ما إذا كانت جراحة المخ في حالة اليقظة هي الخيار الصحيح. توفر جراحة المخ في حالة اليقظة العديد من المزايا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من أورام في المخ أو مراكز نوبات (بؤر صرع) قريبة من أنسجة المخ الوظيفية، حيث تنطوي الجراحة تحت التخدير العام (حتى مع استخدام أحدث التقنيات مثل الملاحة العصبية والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وتصوير موتر الانتشار) على مخاطر التسبب في عجز وظيفي مثل شلل الأطراف أو فقدان الكلام، أن يفكروا في جراحة المخ في حالة اليقظة.

يمكن لجراحة الدماغ التي تُجرى تحت التخدير الموضعي أن تُساعد في تقليص حجم أورام الدماغ المتنامية بأمان، مما قد يُحسّن بدوره من جودة الحياة. مع ذلك، سيشرح الطبيب بعض مخاطر الجراحة، بما في ذلك تورم الدماغ، والنزيف ، وفقدان الذاكرة المؤقت ، أو ضعف العضلات ، وفقدان الإحساس في جزء من الجسم. كذلك، قبل الجراحة، قد يطلب منك الطبيب تحديد صور وكلمات معينة. ستُطرح عليك نفس الأسئلة أثناء الجراحة، وستُقارن إجاباتك.

خلال الجراحة

سيقوم طبيب التخدير بإعطائك دواءً يجعلك تنام في أجزاء من جسدك أثناء إجراء جراحة الدماغ في حالة اليقظة. 

سيقوم جراح الأعصاب برسم خريطة لدماغك لتجنب أي ضرر للخلايا العصبية. تساعد خريطة الدماغ والصور ثلاثية الأبعاد للأورام الجراحين على إزالة الورم بكفاءة دون الإضرار بوظائف أجزاء الجسم الأساسية. كما قد يطرح عليك جراح الأعصاب نفس الأسئلة أثناء الجراحة التي طرحت عليك من قبل، ويطلب منك القيام بحركات، وحساب الأرقام، وتحديد الصور. وهذا من شأنه أن يساعد الجراح على تحديد المناطق الوظيفية الحرجة والابتعاد عنها أثناء الجراحة.

بعد الجراحه

بعد الجراحة، قد يطلب الجراح إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من استئصال الورم بالكامل. مباشرةً بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة لفترة من الوقت، وستحتاج إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين.

مع ذلك، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة وعملك، عادةً بعد بضعة أيام من الجراحة. يُنصح بإجراء فحص متابعة مع الطبيب قبل استئناف أنشطتك الطبيعية. خلال الجراحة، يستطيع الجراح استئصال معظم الورم؛ ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، للقضاء على الأجزاء المتبقية من الورم أو السيطرة على نموها.

ما هي فوائد جراحة الدماغ أثناء اليقظة؟

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بورم في المخ يتحكم في وظائف المخ الحيوية مثل حركة الأطراف والكلام وغيرها، فإن جراحة المخ في حالة اليقظة هي الخيار الأفضل. فهي تساعد في تحديد الورم والحفاظ على القدرات الوظيفية للفرد. 

إن تلف الخلايا العصبية التي تؤدي وظائف حيوية قد يؤدي إلى إعاقة دائمة. لذا فإن رسم خريطة للأعصاب أثناء الجراحة هو الخيار الأفضل لتجنب المزيد من المضاعفات والإعاقة.

ما هي المخاطر المرتبطة بجراحة الدماغ أثناء اليقظة؟

ترتبط بعض المخاطر بجراحة الدماغ في حالة اليقظة (قد تتحسن أغلبها بمرور الوقت). وفيما يلي بعض مخاطر جراحة الدماغ في حالة اليقظة:

1. النوبات
2. ضعف العضلات
3. صعوبة في الكلام
4. صعوبة في التعلم
5. ضعف التنسيق

الأسئلة الشائعة (FAQs)

أي قسم يقوم بإجراء جراحة إيقاظ الدماغ؟

يقوم قسم جراحة الأعصاب في المستشفى بإجراء جراحة إيقاظ الدماغ.

ما هو نوع الورم الذي يتطلب إجراء جراحة للدماغ في وضع اليقظة؟

يتم اقتراح إجراء جراحة الدماغ أثناء اليقظة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام دبقيه تقع بالقرب من المناطق الوظيفية في الدماغ.

متى يجب زيارة الطبيب بعد العملية الجراحية؟

تُحدد عادةً جلسة المتابعة الأولى مع الطبيب بعد 7 إلى 10 أيام من الجراحة. مع ذلك، إذا لاحظت أيًا من الأعراض مثل الحمى، أو ضعف في الساقين والذراعين، أو الصداع ، أو زيادة التورم، أو التهاب الجرح، فيجب عليك استشارة طبيبك فورًا.