اختبار عمى الألوان (اختبار نقص رؤية الألوان): ما يُظهره وما لا يُظهره

الوجبات الرئيسية

• تُستخدم ألواح إيشيهارا بشكل أساسي للكشف عن نقص رؤية الألوان الأحمر والأخضر، وهي ضعيفة في اكتشاف عيوب رؤية اللون الأزرق والأصفر (التريتان).
• إن "الفشل" في اختبار الفحص يشير إلى وجود مشكلة، وليس سببها؛ فالعيوب الوراثية والمكتسبة تحتاج إلى متابعة مختلفة.
• تُعد اختبارات الألوان عبر الإنترنت والهاتف مجرد فحص غير مُعتمد، لأن معايرة الشاشة والإضاءة المحيطة تُغير الألوان المعروضة.
• تستغرق معظم الاختبارات بضع دقائق؛ أما اختبارات ترتيب الألوان التفصيلية أو اختبارات جهاز قياس الشذوذ فتستغرق وقتاً أطول.
• تختلف النتائج باختلاف الظروف السريرية الفردية، ويجب تفسيرها من قبل الطبيب أو أخصائي البصريات الذي أجرى الاختبار.

في لمحة

المعروف أيضا باسم

• اختبار رؤية الألوان / اختبار نقص رؤية الألوان (CVD)
• اختبار إيشيهارا، "اختبار مخطط إيشيهارا"، "اختبار لوحة الأرقام" (عامية)
• اختبار "Rang andhapan" / "اختبار عمى الألوان" في الاستخدام اليومي في الهند
• اختبار معياري لرؤية الألوان للفحوصات الطبية الخاصة بالسكك الحديدية والطيران والدفاع ورخص القيادة

ما هو اختبار عمى الألوان؟

اختبار عمى الألوان هو مجموعة من المهام البصرية المعيارية التي تقيس مدى كفاءة الخلايا المخروطية في شبكية العين والمسار البصري في التمييز بين الألوان. تعتمد رؤية الألوان لدى الإنسان على ثلاثة أنواع من الخلايا المخروطية، حساسة للأطوال الموجية الطويلة (الأحمر)، والمتوسطة (الأخضر)، والقصيرة (الأزرق). عند غياب أحد أنواع الخلايا المخروطية أو تغير صبغته، تبدو بعض الألوان متشابهة.

• أطباق إيشيهارا: دوائر من النقاط الملونة تحتوي على رقم أو مسار متعرج، مرئية للأشخاص ذوي الرؤية اللونية الطبيعية، ومخفية أو معدلة للأشخاص الذين يعانون من خلل في تمييز اللونين الأحمر والأخضر. وهي أداة الفحص الأكثر استخدامًا على مستوى العالم.
• لوحات من نوع HRR وكامبريدج: تم تصميم اختبارات الألواح للكشف عن العيوب الزرقاء والصفراء وكذلك الحمراء والخضراء، ولتحديد درجة شدتها.
• فارنسورث دي-15: ترتيب 15 غطاءً ملوناً. مفيد للفصل بين النقص الطفيف والنقص ذي الأهمية السريرية، وهو أمر مهم لتقديم المشورة المهنية.
• فارنسورث-مانسيل 100 لون: اختبار ترتيب الأغطية الأطول يعطي صورة مفصلة عن تمييز الألوان ومحور الخطأ.
• منظار الشذوذ: المعيار المرجعي. يقوم الشخص بمطابقة الضوء الأصفر مع مزيج من الضوء الأحمر والأخضر، مما يحدد نوع البروتان مقابل الدوتان ويصنف شدة الحالة.

المصطلحات التي قد تصادفها في التقرير: بروتان (تأثر المخاريط الحمراء)، ديوتان (تأثر المخاريط الخضراء)، تريتان (تأثر المخاريط الزرقاء). تعني كلمة "شذوذ" أن الصبغة قد انزاحت؛ بينما تعني كلمة "انعدام الصبغة" غياب نوع المخاريط.

من ينبغي أن يخضع لهذا الاختبار؟

• أطفال بالنسبة للأشخاص الذين يخلطون بين الألوان، أو يجدون صعوبة في التعامل مع المواد الدراسية المرمزة بالألوان، أو لديهم تاريخ عائلي من نقص رؤية الألوان، فإن الاختبار عملي من حوالي 4-5 سنوات باستخدام لوحات تعتمد على الصور أو الأشكال.
• أي شخص لديه تاريخ عائلي من جهة الأم، لأن الأشكال الحمراء والخضراء الشائعة هي متنحية مرتبطة بالكروموسوم X وتنتقل من الأمهات الحاملات للمرض إلى الأبناء.
• المرشحون للوظائف التي تتطلب حساسية عالية للألوان: الطيران، والسكك الحديدية، والقوات المسلحة، والبحرية التجارية، والمهن الكهربائية، وأعمال المختبرات وعلم الأمراض، والطباعة، وأعمال النسيج والصباغة، وبعض تراخيص النقل.
• البالغون يلاحظون تغيراً في إدراك الألوانوخاصة إذا كانت إحدى العينين تختلف عن الأخرى، فإن هذا النمط يشير إلى سبب مكتسب ويحتاج إلى فحص للعين بدلاً من مجرد طمأنة المريض.
• الأشخاص المصابون بالجلوكوما، أو اعتلال الشبكية السكري، أو أمراض البقعة الصفراء، أو التهاب العصب البصري، أو غيرها من أمراض العصب البصريحيث يساعد اختبار رؤية الألوان في تتبع الوظيفة.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية يمكن أن تؤثر على شبكية العين أو العصب البصريمثل الهيدروكسي كلوروكين، أو الإيثامبوتول المستخدم في علاج السل، أو العلاج طويل الأمد بجرعات عالية الذي يتابعه طبيب العيون. لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف أو تغيره؛ ناقش مسألة المتابعة مع الطبيب الذي وصفه.

لماذا يتم إجراء اختبار عمى الألوان

• لشرح صعوبة مهام الألوان في المدرسة أو العمل أو الحياة اليومية.
• لتصنيف النقص على أنها بروتان أو ديوتان أو تريتان، وتصنيفها على أنها خفيفة أو متوسطة أو شديدة، وهو ما تعتمد عليه المعايير المهنية في الواقع.
• لدعم التقييم المهني وتقييم التراخيص، حيث تقوم جهة التصديق، وليس المستشفى، بتحديد معيار النجاح.
• لمراقبة المرضقد يصاحب فقدان اللون الأزرق والأصفر المكتسب أمراض الشبكية، بينما يُعد فقدان اللون الأحمر والأخضر المكتسب أكثر شيوعًا في أمراض العصب البصري. هذا نمط وليس قاعدة.
• لتوجيه عملية التكيف العملي، بما في ذلك وضع العلامات والتباين والإشارات غير اللونية في المواد التعليمية.

ما لا يستطيع اختبار عمى الألوان اكتشافه أو استبعاده

هذا هو الجزء الذي تغفله معظم الصفحات، وهو أمر مهم.

• لا تكشف أطباق إيشيهارا بشكل موثوق عن نقص اللون الأزرق المصفر (التريتان). لا تنفي نتيجة اختبار إيشيهارا "الطبيعية" وجود عيب في تمييز اللون الأزرق المصفر. في حال الاشتباه بفقدان اللون الأزرق المصفر، يلزم إجراء اختبار D-15 أو HRR أو اختبار 100 لون.
• لا يُشخّص اختبار رؤية الألوان السبب. لا يُميّز هذا الفحص بين نقص المناعة الوراثي والمكتسب بمفرده. يتطلب ذلك معرفة التاريخ المرضي، وفحص كل عين على حدة، وفحصاً شاملاً للعين.
• إنه ليس اختباراً للرؤية بشكل عام. لا ينفي وضوح الرؤية اللونية وجود عيوب انكسارية، أو إعتام عدسة العين، أو الجلوكوما، أو اعتلال الشبكية السكري، أو انفصال الشبكية. وتُجرى فحوصات حدة البصر، ومجال الرؤية، وضغط العين بشكل منفصل.
• لا يقيس هذا الجهاز الرؤية الليلية، أو إدراك العمق، أو حساسية التباين.
• لا يتنبأ بالأداء في العالم الحقيقي بدقة. قد ينجح شخص ما في اجتياز اختبارات الألوان الدقيقة ولكنه يواجه صعوبة في التعامل معها، أو قد يفشل في اجتيازها ولكنه يعمل بشكل جيد مع الإشارات التي تعلمها.
• لا تُصنّف لوحات الفحص شدة المرض بشكل جيد. يُعدّ حساب الأخطاء في اختبار إيشيهارا تقريبًا، وليس درجة شدة.
• لا تنفي النتيجة الطبيعية الإصابة المبكرة بأمراض الشبكية أو العصب البصري. يمكن الحفاظ على القدرة على تمييز الألوان في مرحلة تكون فيها نتائج الاختبارات الأخرى غير طبيعية بالفعل.

إذا استمرت صعوبة تمييز الألوان على الرغم من نتيجة الاختبار الطبيعية، فارجع إلى طبيب العيون بدلاً من افتراض عدم وجود أي مشكلة.

فحوصات ذات صلة ولكنها مختلفة

هذه الاختبارات متكاملة. لا يوجد اختبار "أفضل" بشكل مطلق، فالاختبار الصحيح يعتمد على السؤال المطروح.

يعتمد تحديد الاختبار الذي يُجرى أولاً على المشكلة السريرية.

• طفل يخلط بين الألوان، بدون أعراض أخرى: عادةً ما يتم إجراء فحص لوحة الأسنان المناسب لعمر الطفل أولاً.
• التقييم المهني أو تقييم الترخيص: أولاً، الألواح، ثم D-15 أو جهاز قياس الشذوذ، لأن معظم المعايير مكتوبة حول الشدة والنوع بدلاً من النجاح أو الفشل البسيط.
• تغير مفاجئ أو أحادي الجانب في إدراك اللون، أو ظهور الألوان "باهتة": الأولوية هي فحص العين الكامل، وليس اختبار الصفيحة. من الضروري هنا فحص كل عين على حدة.
• أمراض معروفة مثل الجلوكوما، أو السكري، أو أمراض البقعة الصفراء: يُعد اختبار رؤية الألوان جزءًا من تقييم أوسع يشمل التصوير وفحص المجال البصري.

كيفية تحضير

التحضير بسيط، وتُحدد الوحدة التي تُجري الاختبار التعليمات الدقيقة. وتُعتبر تعليمات وحدتك هي المرجع الأساسي، ولا تُقبل أي نصائح عامة هنا.

• أحضر نظارتك الطبية المعتادة أو عدساتك اللاصقة. يتم ارتداء العدسات التصحيحية الشفافة أثناء الاختبار.
• لا ترتدي العدسات الملونة أو المتغيرة اللون أو "المصححة للألوان". أثناء الاختبار، حيث أن الألوان تغير مظهر اللوحة وتبطل النتيجة.
• أرح عينيك قبل ذلك. يمكن أن يؤدي الإرهاق وجلسات الشاشة الطويلة إلى تقليل الأداء في اختبارات ترتيب الألوان.
• أخبر الفاحص عن أمراض العيون، وعمليات جراحة العيون السابقة، وجميع الأدوية التي تتناولها.، بما في ذلك الطب البديل والمستحضرات العشبية ومكملات الصالات الرياضية، حيث أن بعضها يمكن أن يؤثر على شبكية العين أو العصب البصري.
• اذكر ما إذا كنت قد خضعت للاختبار من قبلأو حفظ إجابات الأطباق، وهذا يؤثر على اختيار الاختبار.
• إذا كنت قد استخدمت قطرات لتوسيع حدقة العين في نفس اليوم، أخبر الفاحص؛ قد يتم إعادة جدولة الاختبار.

أطفال

اختر وقتًا يكون فيه الطفل متيقظًا وغير جائع أو متعب. تُعدّ الأطباق المناسبة لعمره والتي تحتوي على أشكال أو رموز أو مسارات أفضل من أطباق الأرقام للأطفال الذين لم يتعلموا القراءة بعد. ولا يعني عدم قدرة الطفل على تسمية الأرقام بالضرورة أنه يعاني من نقص في تمييز الألوان.

كبار السن

يؤدي إعتام عدسة العين واصفرار العدسة الطبيعي المرتبط بالتقدم في السن إلى تقليل نفاذية الموجات القصيرة، وقد يتسببان في أخطاء تمييز اللونين الأزرق والأصفر، وهي ليست عمى ألوان وراثي. أخبر الفاحص عن إصابتك بإعتام عدسة العين أو عن خضوعك لجراحة إعتام عدسة العين مؤخرًا.

الأشخاص المصابون بداء السكري أو الجلوكوما أو الذين يتناولون أدوية سامة للشبكية

يتم تفسير نتائج اختبار رؤية الألوان بالتزامن مع فحوصات العين الأخرى. لا تُغير جرعة هيدروكسي كلوروكين أو إيثامبوتول أو أي دواء موصوف بناءً على اختبار الألوان؛ بل أعد النتيجة إلى الطبيب المُعالج.

ما الذي يحدث أثناء الاختبار وكم يستغرق من الوقت؟

• الإضاءة موحدة. تستخدم المراكز الجيدة إضاءة تعادل ضوء النهار، لأن مصابيح الفلورسنت العادية أو المصابيح الدافئة تغير مظهر اللوحة.
• يتم فحص كل عين على حدة عادةًثم معًا. من المهم إجراء اختبارات منفصلة، ​​فالنقص الوراثي يؤثر على كلتا العينين بالتساوي، بينما تشير النتائج التي تظهر في عين واحدة إلى مرض مكتسب.
• ايشيهارا: تُعرض اللوحات على مسافة قراءة تقريبية، وعليك وصف ما تراه خلال ثوانٍ معدودة لكل لوحة. يستغرق الأمر من دقيقتين إلى خمس دقائق.
• D-15 أو 100 لون: تقوم بترتيب الأغطية الملونة بتسلسل لوني سلس. يستغرق الأمر حوالي 5-10 دقائق للون D-15، وغالبًا ما يستغرق 20-45 دقيقة للون 100 Hue.
• منظار الشذوذ: تنظر عبر العدسة العينية وتدير الأقراص حتى يتطابق نصفا دائرة. يستغرق الأمر حوالي 15-30 دقيقة بما في ذلك الإعداد.

لا يلامس أي شيء العين. لا يوجد حقن أو صبغة أو إشعاع أو أي إزعاج يتجاوز إجهادًا بصريًا طفيفًا في الاختبارات الأطول.

فهم تقريرك

يتضمن التقرير عادةً تفاصيل الاختبار المستخدم، وما إذا تم فحص كل عين على حدة، وعدد الأخطاء ونمطها، بالإضافة إلى تفسيرها. الصيغ الشائعة:

• الرؤية اللونية الطبيعية (ثلاثية الألوان): أظهرت نتائج الاختبار قراءة صحيحة. هذا يعني عدم وجود أي عيب تم اكتشافه بواسطة هذا الاختبار، ولكنه لا يستبعد وجود عيب لم يُصمم الاختبار لاكتشافه.
• نقص اللون الأحمر والأخضر: المجموعة الأكثر شيوعًا، وتنقسم إلى بروتانومالي، وديوتيرانومالي (انزياح الصبغة، وعادة ما يكون أخف) وبروتانوبيا أو ديوتيرانوبيا (غياب فئة المخاريط، وأكثر حدة).
• نقص اللون الأزرق المصفر (التريتان): نادر كحالة وراثية؛ عند العثور عليها لدى البالغين، ينبغي النظر في سبب مكتسب مثل أمراض الشبكية أو إعتام عدسة العين أو تأثير الأدوية.
• عمى الألوان / أحادية اللون: حالة نادرة، تظهر عادةً منذ الولادة، وتترافق غالباً مع حساسية للضوء، وضعف في حدة البصر، وحركات لا إرادية للعين. وهي ليست مجرد "عمى ألوان حاد"، بل تتطلب فحصاً متخصصاً لشبكية العين.

إنّ الدرجة أو عدد الأخطاء ما هو إلا وصف لأداء الاختبار، وليس مقياساً لكيفية نجاحك في الحياة أو العمل. وكثيراً ما يُبالغ الناس في تفسير هذه الأرقام. وتخضع قرارات اللياقة المهنية لمعايير الجهة المانحة للشهادة، وتختلف هذه المعايير بين قطاعات الطيران والسكك الحديدية والدفاع والتراخيص المدنية.

لا ينبغي تفسير أي تقرير عن رؤية الألوان ذاتيًا. بل يتطلب تفسيرًا في سياق سريري من قبل أخصائي البصريات أو طبيب العيون الذي أجرى الاختبار.

قد تكون النتائج مضللة في بعض الأحيان

الإيحاء الخاطئ بوجود خلل (نتيجة أسوأ من رؤية الألوان الحقيقية)

• إضاءة ضعيفة أو ملونة. تؤدي المصابيح الصفراء الدافئة، أو الغرف المعتمة، أو انعكاسات الجدران الملونة إلى تغيير ألوان الأطباق.
• خطأ انكساري غير مصحح أو تشوش الرؤيةمما يجعل أنماط النقاط صعبة الحل.
• العدسات الملونة أو المتغيرة اللون أو العدسات المبتكرة تم ارتداؤها أثناء الاختبار.
• لوحات باهتة أو مصورة أو مطبوعة من الإنترنت. تتلف كتب إيشيهارا مع التعرض للضوء والتداول؛ كما أن النسخ الرقمية ليست دقيقة الألوان.
• شاشات غير معايرة وشاشات هواتف في الاختبارات عبر الإنترنت، بما في ذلك وضع الليل وفلاتر الضوء الأزرق.
• صغر السن، أو حاجز اللغة، أو صعوبة التعلم، أو عدم الإلمام بالأرقامقد يفشل الطفل في اختبار لوحات الأرقام لمجرد وجود الأرقام نفسها.
• التعب، وضعف التركيز، أو عتامة في العين مثل إعتام عدسة العين.

الإيحاء زوراً برؤية ألوان طبيعية (نتيجة أفضل من رؤية الألوان الحقيقية)

• طبق محفوظ، وهي مشكلة حقيقية عندما يتم استخدام نفس الكتاب لإجراء اختبارات مهنية متكررة.
• مدة مشاهدة طويلة. صُممت الأطباق لعرضها لفترة وجيزة؛ وتتيح الثواني الإضافية للناس فرصة التفكير في الإجابة.
• إضاءة ساطعة للغاية بزاوية أو إمالة الرأس وهذا يبالغ في إظهار اختلافات سطوع النقاط.
• اختبار كلتا العينين معًا عندما تتأثر عين واحدة فقط بمرض مكتسب.
• استخدام اختبار غير مصمم للكشف عن العيب الموجود: عادةً ما تنجح فحوصات إيشيهارا مع الأشخاص الذين يعانون من عيوب تريتان.

المخاطر والسلامة

اختبارات الألواح (إيشيهارا، معدل إطلاق الحرارة العالي)

لا يوجد خطر جسدي. لا يوجد تلامس مع العين، ولا قطرات، ولا إشعاع. الضرر الرئيسي هو استنتاج خاطئ ناتج عن اختبار غير دقيق.

اختبارات ترتيب الغطاء (D-15، 100 لون)

لا يوجد خطر جسدي. يُعدّ إجهاد العين والإحباط من الأعراض الشائعة مع جهاز 100 Hue، خاصةً لدى الأطفال وكبار السن؛ لذا يُنصح بأخذ فترات راحة.

منظار الشذوذ

لا يوجد خطر جسدي. يتطلب تركيزًا وتعاونًا مستمرين، لذا فهو أقل ملاءمة للأطفال الصغار جدًا.

الاختبارات عبر الإنترنت والتطبيقات

لا يوجد خطر جسدي، ولكن هناك احتمال كبير لنتائج مضللة. هذه الأدوات ليست بديلاً عن التقييم المهني، ولا ينبغي استخدامها لاتخاذ القرارات المهنية. تختلف النتائج باختلاف الظروف السريرية الفردية وإعدادات الجهاز.

حالات خاصة

أطفال

يُعدّ الاختبار عمليًا بدءًا من عمر 4-5 سنوات تقريبًا باستخدام رموز أو لوحات تتبع. يُساعد التشخيص المبكر بشكل أساسي في التعليم والتخطيط المهني لاحقًا. ينبغي إبلاغ المدرسة بتشخيص الطفل حتى يتسنى ربط المواد المرمزة بالألوان بالملصقات أو الأنماط أو الإشارات الموضعية.

فترة الحمل

يُعدّ فحص رؤية الألوان إجراءً غير جراحي ولا يؤثر على الحمل. إذا طرأ أي تغيير على إدراك الألوان أثناء الحمل، وخاصةً مع الصداع أو التورم أو تشوش الرؤية، فيُنصح باستشارة طبيب نسائي على الفور بدلاً من افتراض وجود مشكلة في رؤية الألوان.

كبار السن

يُسبب اصفرار عدسة العين المرتبط بالتقدم في السن وإعتام عدسة العين عادةً أخطاءً في تمييز اللونين الأزرق والأصفر. لا تُفسر النتائج إلا بعد تقييم وضوح العدسة. غالبًا ما يتحسن إدراك الألوان بعد جراحة إعتام عدسة العين.

مرضى السكري

قد يُسبب اعتلال الشبكية السكري فقدانًا مكتسبًا في رؤية الألوان، وغالبًا ما يكون فقدانًا للرؤية الزرقاء والصفراء. ولا يُغني اختبار الألوان عن فحص الشبكية بعد توسيع الحدقة أو تصوير الشبكية، اللذين يظلان أساس فحص العين لمرضى السكري.

الأشخاص المصابون بالجلوكوما أو أمراض العصب البصري

قد تتأثر رؤية الألوان، لكن قياس المجال البصري والتصوير المقطعي التوافقي البصري هما الركيزتان الأساسيتان للمتابعة. ولا يشير اختبار الألوان الطبيعي إلى استقرار حالة الجلوكوما.

الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للسل

قد يُسبب الإيثامبوتول اعتلال العصب البصري، والذي يُلاحظ أحيانًا في البداية على شكل انخفاض في إدراك الألوان. تُعدّ فحوصات إدراك الألوان الأساسية والدورية جزءًا من المتابعة في العديد من برامج العلاج. يجب إبلاغ الطبيب المعالج فورًا بأي تغيير، والاستمرار في تناول الدواء ما لم يُوصِ الطبيب المُعالج بخلاف ذلك.

اختبار عمى الألوان في السياق الهندي

• تُعدّ المعايير المهنية هي المحرك الرئيسي لمعظم الاختبارات. تشمل الفحوصات الطبية في السكك الحديدية الهندية والقوات المسلحة والطيران المدني والبحرية التجارية معايير رؤية الألوان. تُحدد هذه المعايير من قبل الجهات المختصة وتُراجع دوريًا، لذا ينبغي على المتقدمين التحقق من المعيار الحالي مباشرةً مع جهة التوظيف أو الترخيص.
• تختلف جودة الفحص اختلافاً كبيراً. تُعدّ نسخ كتب إيشيهارا أو الكتب الباهتة منها، بالإضافة إلى إجراء الاختبار تحت إضاءة أنبوبية عادية، من مصادر الخطأ الشائعة. إذا كانت نتيجة الفحص ستؤثر على مسيرتك المهنية، فاطلب إجراء الاختبار تحت إضاءة موحدة، واطلب اختبارات تأكيدية مثل اختبار D-15 قبل قبول نتيجة "الرسوب".
• يُعد العلاج المضاد للسل مسألة عملية. مع وجود عبء كبير من مرض السل في الهند، فإن اعتلال العصب البصري المرتبط بالإيثامبوتول هو سبب حقيقي لمراقبة رؤية الألوان.
• الاستخدام العامي. كثيراً ما يطلب المرضى "اختبار عمى الألوان" أو "مخطط إيشيهارا" أو يصفون المشكلة بأنها صعوبة في "تمييز الألوان". هذه كلها تقييمات متشابهة.
• تجنب الادعاءات المتعلقة بالمنتج. ينبغي التعامل بحذر مع النظارات والقطرات المُسوّقة لعلاج عمى الألوان؛ إذ يقيّد قانون الأدوية والعلاجات السحرية (الإعلانات المرفوضة) لعام ١٩٥٤ الادعاءات بعلاج هذه الحالات. قد تُحسّن بعض العدسات الملونة تباين الألوان الظاهر لدى بعض الأشخاص، لكنها لا تُعيد وظيفة الخلايا المخروطية إلى وضعها الطبيعي، ولا تُقبل عمومًا في شهادات التأهيل المهني.
• الاستشارة الوراثية. نظراً لأن الأشكال الشائعة مرتبطة بالكروموسوم X، غالباً ما ترغب العائلات في معرفة مدى خطورة المرض على الأبناء الذكور، وما إذا كانت البنات حاملات للمرض. ويمكن لطبيب العيون أو مستشار علم الوراثة شرح آلية الوراثة في سياق التاريخ العائلي المحدد.

التكاليف والتأمين في الهند

عادةً ما يكون فحص رؤية الألوان غير مكلف، وغالبًا ما يشمل فحص اللوحة الأساسي ضمن رسوم فحص العين الشامل بدلاً من احتسابه بشكل منفصل. أما الفحص التفصيلي فيكلف أكثر لأنه يتطلب وقتًا من الطاقم الطبي ومعدات متخصصة.

العوامل التي تؤثر على المبلغ الذي تدفعه:

• نوع الاختبار: يُعد فحص إيشيهارا الأقل استهلاكًا للموارد؛ بينما تتزايد تكلفة اختبارات D-15 و 100 Hue و anomaloscope تدريجيًا.
• سواء كان ذلك ضمن حزمة يشمل ذلك فحصًا كاملاً للعين، أو فحصًا طبيًا أو صحيًا قبل التوظيف.
• الإعداد: مستشفى حكومي، أو مستشفى عيون خيري، أو عيادة بصريات مستقلة، أو مستشفى تابع لشركة.
• مستوى المدينةحيث تفرض مراكز المترو عموماً رسوماً أعلى.
• الغرض: غالباً ما تتطلب الشهادات والتقارير الطبية القانونية لأغراض التوظيف أو الترخيص رسوم توثيق منفصلة.
• سواء أضيفت استشارة متخصصة، أو توسيع حدقة العين، أو تصوير، أو مجالات طبية.

بخصوص التأمين: عادةً ما تُستثنى الفحوصات التشخيصية الخارجية التي تُجرى لأغراض الفحص أو التوظيف أو الترخيص من تغطية التأمين الصحي. أما الفحوصات التي تُجرى كجزء من التحقيق أو المتابعة لحالة مُشخّصة في العين أو حالة عصبية، فقد تُغطّى ضمن مزايا العيادات الخارجية أو أثناء الإقامة في المستشفى، وذلك بحسب وثيقة التأمين الخاصة بك. تأكد من التغطية مع شركة التأمين قبل الموعد.

إدارة عجز رؤية الألوان

يُعدّ نقص رؤية الألوان الوراثي حالةً مزمنةً ومستقرةً مدى الحياة، ولا يوجد علاجٌ يُعيد وظيفة الخلايا المخروطية إلى طبيعتها. ويُجدي التكيّف العملي نفعاً مع معظم الأشخاص.

• استخدم إشارات غير لونية: التصنيفات، والقوام، والأنماط، والموقع، والسطوع بدلاً من اللون وحده.
• تعلم الاتفاقيات الثابتة: على سبيل المثال، يكون موضع إشارة المرور ثابتًا حتى عندما يصعب فصل الألوان.
• اضبط الإعدادات الرقمية: تتضمن معظم أنظمة التشغيل والهواتف فلاتر ألوان وأوضاع تباين عالية.
• تطبيقات تحديد الألوان يمكن أن يساعد ذلك في الملابس والأسلاك والمخططات، على الرغم من أن الدقة تعتمد على الإضاءة والكاميرا.
• العدسات الملونة: يشكو بعض الأشخاص من تحسن في فصل بعض الألوان؛ التأثير متغير، والعدسات لا تعيد الرؤية اللونية الطبيعية، وعادةً لا يُسمح باستخدامها في اختبارات الاعتماد.
• أخبر المعلمين وأصحاب العمل مبكراًوبالتالي يمكن تكييف المواد والمهام.
• في حالة النقص المكتسب، عالج السبب الكامن وراءه: الجلوكوما، أو أمراض العين السكرية، أو إعتام عدسة العين، أو تأثير الدواء، تحت رعاية أخصائي.

الخرافات والحقائق

الأسئلة المتكررة

ما الذي يسبب عمى الألوان؟

معظم الحالات وراثية، نتيجة لتغيرات في الجينات على الكروموسوم X التي تؤثر على صبغات المخاريط الحمراء أو الخضراء. ويمكن اكتساب رؤية الألوان لاحقًا من خلال أمراض الشبكية، أو الجلوكوما، أو أمراض العصب البصري، أو إعتام عدسة العين، أو إصابات الرأس، أو بعض الأدوية. تؤثر الأشكال الوراثية على كلتا العينين بالتساوي؛ أما الأشكال المكتسبة فقد تختلف بين العينين.

هل يمكن علاج عمى الألوان؟

لا يوجد علاج لنقص رؤية الألوان الوراثي يُعيد وظيفة الخلايا المخروطية إلى طبيعتها. تُساعد الاستراتيجيات التكيفية، والترقيم، وفلاتر الألوان في الأجهزة، وتطبيقات التعرف على الألوان بشكل كبير. قد يتحسن فقدان رؤية الألوان المكتسب إذا تم علاج الحالة الأساسية، مثل إعتام عدسة العين أو تأثير دواء معين، تحت إشراف متخصص.

ما مدى دقة اختبار عمى الألوان عبر الإنترنت؟

قد تُشير الاختبارات عبر الإنترنت إلى مشكلة محتملة، لكنها ليست تشخيصية. وتعتمد الألوان المعروضة على نوع الشاشة وسطوعها ومعايرتها ووضعها الليلي وإضاءة الغرفة، وكلها عوامل غير موحدة. استخدم نتيجة الاختبار عبر الإنترنت كمؤشر فقط لحجز موعد لفحص دقيق لدى أخصائي البصريات أو طبيب العيون.

في أي عمر يمكن إجراء الفحص للطفل؟

يمكن اختبار العديد من الأطفال في سن الرابعة أو الخامسة باستخدام لوحات عليها أشكال أو رموز أو مسارات متعرجة بدلاً من الأرقام. التعاون أهم من العمر. قد يبدو الطفل الذي لا يستطيع تسمية الأرقام غير قادر على اجتياز اختبار اللوحات الرقمية، لذا يجب أن يتناسب الاختبار مع قدرات الطفل.

هل يؤثر عمى الألوان على فرص العمل في الهند؟

تتطلب بعض الوظائف في قطاعات الطيران والسكك الحديدية والدفاع والبحرية التجارية وبعض المهن الفنية معايير خاصة برؤية الألوان. ويعتمد هذا الشرط على نوع وشدة الخلل، وليس فقط على نتيجة الفحص الأولي. لذا، يُرجى مراجعة المعيار الحالي لدى جهة التوظيف أو الترخيص، وطلب إجراء اختبار تأكيدي قبل قبول نتيجة الفحص الأولي.

لماذا يتم فحص كل عين على حدة؟

يؤثر نقص رؤية الألوان الوراثي على كلتا العينين بنفس الدرجة. يشير الاختلاف بين العينين إلى سبب مكتسب، مثل أمراض العصب البصري أو الشبكية. كما أن فحص العينين معًا قد يخفي عيبًا موجودًا في عين واحدة فقط.

هل يمكن للأدوية أن تؤثر على رؤية الألوان؟

نعم. قد يؤثر الإيثامبوتول المستخدم في علاج السل، والهيدروكسي كلوروكين، وبعض الأدوية الأخرى على العصب البصري أو الشبكية، مما قد يُغير إدراك الألوان. أبلغ الطبيب المُعالج وطبيب العيون عن أي تغيير. لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف أو تُعدّل جرعته بنفسك.

إذا كانت نتيجة اختبار إيشيهارا طبيعية، فهل هذا يعني أن رؤيتي للألوان سليمة بالتأكيد؟

ليس بالضرورة. صُممت لوحات إيشيهارا أساسًا لتشخيص نقص رؤية اللونين الأحمر والأخضر، وقد لا تكشف عن عيوب رؤية اللونين الأزرق والأصفر، أو عن فقدان الرؤية المكتسب الطفيف. النتيجة الطبيعية تعني عدم وجود أي نقص في الرؤية في هذا الاختبار. إذا استمرت لديك صعوبة في تمييز الألوان، يُرجى مراجعة طبيب العيون لإجراء المزيد من الفحوصات.

كم تستغرق مدة الموعد بالكامل؟

لا يستغرق فحص لوحة التباين سوى بضع دقائق. أما الفحص الكامل للعين، فيستغرق ما بين 30 و60 دقيقة تقريبًا، وقد يطول الوقت إذا تطلب الأمر توسيع حدقة العين أو إجراء فحوصات تفصيلية مثل اختبار 100 لون أو فحص شذوذ القرنية. ويعتمد التوقيت الدقيق على سير العمل في العيادة وعدد الفحوصات الإضافية المطلوبة.

مصادر

• الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، موارد للمرضى والأطباء حول نقص رؤية الألوان.
• اختبارات إيشيهارا إس لعمى الألوان، دليل التعليمات المصاحب لسلسلة اللوحات.
• فارنسورث د. اختبارات فارنسورث-مانسيل ذات المئة لون والاختبارات الثنائية للرؤية اللونية. مجلة الجمعية البصرية الأمريكية.
• المعهد الوطني للعيون (NIH)، عمى الألوان: الأسباب والأنواع والاختبارات.
• إرشادات منظمة الصحة العالمية والبرنامج الوطني لمكافحة السل بشأن استخدام الإيثامبوتول والمراقبة العينية.
• قانون الأدوية والعلاجات السحرية (الإعلانات المرفوضة) لعام 1954، حكومة الهند.